Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты

Российская Федерация Белгородская
область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
ОТ
J
L
.
Мфк
L____2o/L.
w№
О мерах по регулированию оказания платных
услуг в
учреждениях здравоохранения
области
Во
исполнение
постановления
Правительства Белгородской
области от 11 ноября 2013 года №464-пп «О регулировании цен и тарифов на
платные услуги, оказываемые областными государственными учреждениями на
территории Белгородской области» п р и к а з ы в а ю :
1.
Утвердить:
1.1. Положение об организации определения цен (тарифов) на платные
услуги,
оказываемые
областными
государственными
учреждениями
здравоохранения (приложение №1).
1.2. Состав экспертной рабочей группы департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области по определению цен (тарифов) на платные
услуги, оказываемые учреждениями здравоохранения области
(приложение №2).
1.3. Реестр цен и тарифов на платные услуги, оказываемые областными
государственными бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения
области по состоянию на 1 января 2014 года (приложение
№3)».
2.
Определить оператором по ведению Реестров цен (тарифов) на платные
услуги,
оказываемые
областными
государственными
учреждениями
здравоохранения старшего финансиста - экономиста отдела экономики, анализа и
прогнозирования управления экономики, финансов и материально- технического
обеспечения департамента здравоохранения и социальной защиты населения
области Е.В. Лукьянову.
3.
Внести
следующие изменения в
приказ
департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области от 6 июня 2013 года
№1320 «Об оказании платных медицинских услуг»:
3.1. Пункты 1.2., 1.3. приказа исключить.
3.2. В Положении об организации оказания платных медицинских услуг в
учреждениях здравоохранения области, утвержденном в пункте 1.1. указанного
приказа пункт 2 изложить в следующей редакции:
«2. Оказание платных
услуг в
учреждении здравоохранения
регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ "Об основах
2
"Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных
медицинских услуг", постановлением Правительства Белгородской области от
11.11.2013 №464-пп «О регулировании цен и тарифов на платные услуги,
оказываемые областными государственными учреждениями на территории
Белгородской области», приказами департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области, приказами руководителя учреждения здравоохранения,
настоящим Положением.
Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
жителям Белгородской области медицинской помощи, имеют право предоставлять
платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной
программой государственных гарантий бесплатного оказания жителям
Белгородской области медицинской помощи, по желанию потребителя (заказчика),
включая в том числе:
установление индивидуального поста медицинского наблюдения при
лечении в условиях стационара; применение лекарственных препаратов, не
входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными
показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных
препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских
изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного
питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением
случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за
исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию,
и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории
и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию,
если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг,
за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального
закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и
медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.».
Допускается предоставление платных медицинских услуг по желанию
потребителя (заказчика) на иных условиях, чем предусмотрено программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания
жителям Белгородской области медицинской помощи, вне очередности на плановое
3
(форма № 001 /у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.80
№ 1030, письмо Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 № 14-6/242888
«О правомочности действия приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г.
№ 1030»).
4.
Руководителям
областных
государственных
учреждений
здравоохранения области обеспечить согласование цен и тарифов на платные
услуги в соответствии с Порядком определения цен (тарифов) на платные
услуги,
оказываемые
областными
государственными
учреждениями
здравоохранения.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения
области - начальника управления проектной и контрольно - организационной
работы департамента Б.А. Тхорикова.
Начальник департамента заместитель председателя
Правительства области
Л.А. Чужикова
32-57-62
Л.В. Косовцова
322-122
И. Залогин
4
Приложение №1
к приказу
департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от« (И »
20
г. Ха
^
Положение
об организации определения цен (тарифов) на платные услуги,
оказываемые областными государственными учреждениями
здравоохранения
1. Общие положения
1.
Настоящее Положение об организации определения цен (тарифов) на
платные услуги, оказываемые областными государственными учреждениями
здравоохранения (далее - «Положение») разработано с целью обеспечения координации
деятельности подведомственных департаменту здравоохранения и социальной защиты
населения области (далее - Департамент) областных государственных учреждений
здравоохранения (далее - «учреждения») при проведении процедур определения цен
(тарифов) на платные услуги.
1.1.
Учреждение
осуществляет
платные
услуги
в
случаях,
предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами
Российской Федерации, нормативными правовыми актами Белгородской области,
в соответствии с постановлением Правительства Белгородской области от
11.11.2013 № 464-пп "О регулировании цен и тарифов на платные услуги,
оказываемые областными государственными учреждениями на территории
Белгородской области", настоящим Положением.
1.2.
Учреждение оказывает платные услуги при условии, если данный вид
деятельности предусмотрен уставом учреждения.
1.3.
Учреждение самостоятельно разрабатывает перечень платных услуг
исходя из возможностей (наличие материальной базы, кадрового состава) и уровня
потребительского спроса населения и юридических лиц и утверждает указанный
перечень в Департаменте.
1.4.
Оказание платных услуг учреждением производится при условии:
- отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные услуги;
- отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием платных услуг
учреждением;
- выполнения установленного объема работ и услуг в рамках объемов,
гарантированных населению, финансируемых за счет средств бюджетов всех
уровней или целевых внебюджетных фондов области;
- обеспечения физических и юридических лиц доступной и достоверной
информацией, включающей в себя сведения о регистрации и режиме работы
учреждения; об утверждении перечня платных услуг с указанием их стоимости; об
условиях предоставления и получения 5
1.5.
Учреждение вправе предоставлять льготы по оказанию платных услуг
отдельным категориям граждан. Возмещение расходов учреждения, связанных с
предоставлением льгот потребителям платных услуг, осуществляется за счет
средств, полученных от оказания платных услуг.
1.6.
Приказами руководителей учреждений здравоохранения назначаются
ответственные лица за организацию оказания платных услуг в учреждении.
2. Утверждение (согласование) цен (тарифов) на платные услуги,
оказываемые областными государственными учреждениями
здравоохранения
2.1. Учреждения
разрабатывают
предложения
об
утверждении
(согласовании) или изменении цен и тарифов на платные услуги.
2.2. Основным методом определения цен и тарифов является метод
экономической обоснованности расходов, обеспечиваемый соблюдением
следующих условий:
- при расчете цен и тарифов учитываются расходы учреждений на осуществление
только регулируемой деятельности;
- цены и тарифы определяются в зависимости от установленных перечня,
периодичности и порядка оказания платных услуг;
- затраты на материальные ресурсы базируются на утвержденных нормах расхода
материалов, топлива, энергии, запасных частей в расчете на единицу платной услуги;
- расходы на оплату труда, включаемые в цены и тарифы, определяются в
соответствии с нормами действующего законодательства.
2.3.
Для принятия решения об утверждении (согласовании) цен на платные
услуги,
оказываемые
областными
государственными
учреждениями
здравоохранения, при Департаменте создается экспертная рабочая группа по
определению цен (тарифов) на платные услуги, оказываемые учреждениями
здравоохранения области.
2.4.
Для проведения утверждения (согласования) цен на платные услуги
руководитель учреждения представляет на рассмотрение экспертной рабочей
группы по определению цен (тарифов) на платные услуги, оказываемые
учреждениями здравоохранения области:
- обращение, поданное в установленном порядке за подписью руководителя
учреждения;
- перечень заявляемых платных услуг;
- документы, регламентирующие предоставление платных услуг в Учреждении, в
том числе заверенные копии: Устава учреждения, положения об отделении платных
услуг, положения об оплате труда работникам, участвующим в предоставлении
платных услуг, утвержденные руководителем
Учреждения;
- проект прейскуранта цен на платные услуги (форма прилагается);
6
- копии лицензий учреждения на осуществление медицинской деятельности с
приложениями к ним (при внесении предложения о согласовании (утверждении) или
изменении цен и тарифов на платные медицинские услуги);
- технологические стандарты на заявляемые услуги, калькуляции и расчеты (форма
прилагается) (при внесении предложения о согласовании (утверждении) или изменении
цен и тарифов на платные медицинские услуги;
- форма договора между учреждением и пациентом на оказание платных
медицинских услуг (при внесении предложения о согласовании (утверждении) или
изменении цен и тарифов на платные медицинские услуги);
- иные документы, в случае необходимости подтверждающие право учреждения
заниматься соответствующим видом деятельности, регулирующие порядок
предоставления платных услуг.
2.5.
Экспертная рабочая группа по определению цен (тарифов) на платные
услуги, оказываемые учреждениями здравоохранения области в течение 10 рабочих
дней с даты поступления материалов, указанных в пункте 2.5 настоящего Положения
изучает их, осуществляет свод и направляет в регулирующий орган для согласования.
2.6.
В течение 5 рабочих дней после получения заключения регулирующего
органа экспертная рабочая группа по определению цен (тарифов) на платные услуги,
оказываемые учреждениями здравоохранения области выносит решение предложить:
- в отношении областных государственных автономный учреждений - принять
решение о согласовании цен и тарифов на проектируемом учреждением уровне или с
отклонением от него (с указанием причин) и направлении письма в учреждение с
указанием рекомендуемого уровня цен и тарифов за оказываемые платные услуги для
дальнейшего утверждения локальным актом учреждения;
- в отношении областных государственных бюджетных и казенных учреждений принять распорядительный акт об утверждении цен и тарифов.
К решению экспертной рабочей группы по определению цен (тарифов) на платные
услуги, оказываемые учреждениями здравоохранения области, передаваемому на
рассмотрение начальнику Департамента прилагается проект соответствующего приказа
Департамента о согласовании (утверждении) цен (тарифов) на платные услуги,
оказываемые областными государственными учреждений здравоохранения.
2.7. Предложения о согласовании (утверждении) либо изменении
регулируемых цен и тарифов рассматриваются на предстоящий год, если иное не
вызвано экономической ситуацией (рост (снижение) затрат на производство
платных услуг, вызванный внешними факторами; изменение уровня цен на
материальные ресурсы на величину более чем на 5 процентов; изменение в
соответствии с действующим законодательством размера оплаты труда занятых в
производстве конкретной услуги работников). При этом, как правило,
регулируемые цены и тарифы на очередной финансовый год устанавливаются до
принятия закона об областном бюджете на очередной год исходя из прогноза
социально-экономического развития области на предстоящий финансовый год.
7
новых цен и тарифов и представляет следующие обосновывающие их повышение
материалы:
- пояснительную записку, в которой указывается и обосновывается необходимость
введения новых или изменения действующих цен и тарифов;
- копии нормативных правовых актов, в том числе ведомственных актов,
регулирующих порядок предоставления платных услуг, подтверждающих право
исполнителя заниматься соответствующим видом деятельности (в случае внесения
изменений в регулируемый период);
- положение об учетной политике учреждения;
- положение о направлении и использовании средств, поступающих от оказания
платных услуг, согласно действующему законодательству и учетной политике
учреждения;
- основные финансово-экономические показатели деятельности учреждения за
предшествующий изменению цен и тарифов отчетный период, подтвержденные
государственными формами налоговой и статистической отчетности;
- утвержденные в установленном порядке нормы времени, трудоемкость, нормы
выработки и другие показатели, применяемые в расчетах стоимости оказываемых
платных услуг;
- калькуляция с расшифровками по всем статьям затрат и документы,
подтверждающие расходы (копии платежных документов, договоров, счетов и пр.);
- заключение управления экономики, финансов и материально-технического
обеспечения Департамента;
- проектируемый уровень цен и тарифов.
2.9. Цены и тарифы устанавливаются сроком не менее чем на один год.
2.10. Снижение цен и тарифов осуществляется учреждением самостоятельно с
обязательным уведомлением Департамента и регулирующего органа об их уровне.
2.11. В случае несогласия с утвержденными (установленными) ценами и
тарифами на платные услуги разрешение споров осуществляется в установленном
законом порядке.
2.12. Утвержденные (установленные) цены и тарифы вступают в силу со дня
принятия приказа Департамента об утверждении (согласовании) цен (тарифов), если в
приказе об их утверждении (установлении) не указана конкретная дата.
3. Реестр платных услуг, оказываемых учреждениями
здравоохраненияобласти
3.1. Цены и тарифы на платные услуги, оказываемые
учреждениями подлежат внесению в реестр цен и тарифов на платные
услуги, оказываемые областными государственными учреждениями
здравоохранения.
3.2. Единый реестр платных услуг, оказываемых учреждениями
здравоохранения области, формируется Департаментом и доводится до
сведения подведомственных учреждений по мере актуализации.
8
3.3. Единый реестр платных услуг, оказываемых учреждениями
здравоохранения области содержит следующие сведения:
наименование услуги; единица
измерения услуги;
предельная (максимальная) стоимость услуги, руб. с НДС.
3.4. Обязанность по ведению реестра возлагается на сотрудника
управления экономики, финансов и материально-технического
обеспечения Департамента, приказом Департамента.
3.5. Сведения в реестр вносятся ответственным сотрудником в
течение 5 рабочих дней с даты принятия приказа Департамента об
утверждении (согласовании) цен (тарифов) на платные услуги.
4. Экспертная рабочая группа Департамента по согласованию цен
(тарифов) на платные услуги, оказываемые учреждениями
здравоохранения области
4.1. Основными функциями Экспертной рабочей группы
Департамента по согласованию цен (тарифов) на платные услуги,
оказываемые учреждениями здравоохранения области (далее - Рабочая
группа) являются:
4.2. Рассмотрение представленных Учреждениями документов
для согласования цен на платные услуги.
4.3. Принятие коллегиального решения о согласовании цен,
проведении дополнительной проверки.
4.4. Рассмотрение других вопросов, связанных с деятельностью
Учреждения по оказанию платных услуг населению.
4.5. Персональный состав Рабочей группы утверждается приказом
начальника Департамента. Рабочая группа состоит из председателя, его
заместителя, секретаря и других членов Рабочей группы.
4.6. Деятельность Рабочей группы организует председатель,
который несет персональную ответственность за выполнение задач,
возложенных на Рабочую группу. Заместитель председателя Рабочей
группы выполняет обязанности председателя в его отсутствие.
4.7. Председатель Рабочей группы:
- осуществляет общее руководство Рабочей группы;
- осуществляет распределение обязанностей между членами Рабочей группы;
- назначает дату очередного заседания Рабочей группы;
- утверждает повестку дня заедания Рабочей группы;- подписывает протоколы
заседания Рабочей группы.
4.8. Секретарь Рабочей группы:
- готовит и представляет председателю и членам Рабочей группы материалы,
подлежащие рассмотрению;
9
- осуществляет оформление протокола заседания Рабочей группы, проекта
Разрешения.
4.9 . Члены Рабочей группы имеют право
:
- вносить предложения и давать рекомендации по улучшению организации
платных услуг;
- вносить предложения по вопросам совершенствования деятельности
Рабочей группы.
4.10 .Заседания Рабочей группы проводятся по мере поступления от
Учреждений документов, предусмотренных настоящим Положением, но не
позднее месяца со дня поступления документов.
4.11 . Заседания Рабочей группы считается состоявшемся, если на нем
присутствует более половины его членов. Решение Рабочей группы принимается
простым большинством голосов, присутствующих на заседании членов Рабочей
группы. При равном количестве голосов решающим
является голос
председателя Рабочей группы.
4.12 .По результатам рассмотрения материалов Рабочая группа принимает
решение, которое оформление протоколом.
4.13 . Протокол подписывается председателем, секретарем и другими
членами Рабочей группы. Протокол направляется для утверждения начальнику
Департамента в течение трех рабочих дней со дня заседания Рабочей группы.
4.14 . Заинтересованным
лицам направляется выписка из протокола
заседания Рабочей группы в части их касающейся.
Приложение
к Положению об организации
определения цен (тарифов) на платные
услуги, оказываемые областными
государственными учреждениями
здравоохранения
УТВЕРЖДАЮ:
Главный врач
________________________ФИО
(наименование учреждения )
«
»
20
г.
Прейскурант цен на платные медицинские услуги,
оказываемые в ___________________________
______________________(наименование учреждения)_________
Единица
Наименование услуги
№п/п
измерения
Консультации врачей-специалистов
1
2
Медицинские услуги по службам
Цена (руб.,
коп.)
Параклиника, функциональная диагностика
Стационарная медицинская помощь
Другие услуги
Медицинские услуги , оказываемые на дому
Заместитель главного врача
по экономическим вопросам
ФИО
и
Приложение
к Положению об организации
определения цен (тарифов) на платные
услуги, оказываемые областными
государственными учреждениями
здравоохранения
«УТВЕРЖДАЮ»
Главный врач
_______________ ФИО
«____ » ___
20
г.
КАЛЬКУЛЯЦИЯ
(наименование услуги )
№ п/п
1
2
3
4
5
6
Статья затрат
Цена, руб.
Заработная плата (расчет-приложение 1)
Материалы (расчет-приложение 2)
Амортизация (расчет-приложение 3)
Накладные расходы (с приложением расчёта), (коэф.
)
Себестоимость всего:
Рентабельность
% (но не более 20 %)
ИТОГО (с округлением )
Расчет-приложение 1
Категория персонала
ММП
ВМП
СМП
Базовый оклад, руб.
Средний коэффициент квалификации
Доплата за коэффициент квалификации (руб.)
Коэффициент сложности
Доплата по коэффициенту сложности (руб.)
Коэффициент специфики
Доплата по коэффициенту специфики
Среднемесячный ФОТ
Дополнительная заработная плата (10,0%), руб.
Итого среднемесячная заработная плата, руб.
Месячный фонд рабочего времени, мин.
ФОТ за 1 мин., руб.
Время проведения процедуры, мин.
Затраты на ФЗП, руб.
Начисления на ФЗП (30,2%), руб.
Всего затраты на заработную плату, руб.
12
Медикаменты, перевязочные
средства
Единица
измерения
Цена, руб.
Расчет-приложение 2
Необходимое Стоимость, руб.
количество
ИТОГО РАСХОДОВ:
Наименование
оборудования
Расчет-приложение 3
Балансо Остаточ Среднем Среднеме Стоимость Время Стоимость
вая
ная
есячные сячное
1 мин.
проведе проведения
работы
ния
услуги
стоимос стоимос амортиза время
ть
ть
ционные работы,
процеду
ры, мин.
отчислен
мин.
ИЯ
Итого расходов
Расчет выполнил экономист
Ф.И.О.
13
Приложение №2
к приказу департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от« 0/
» Оа/^ aXJ
20
г. №
И
Состав экспертной рабочей группы
департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по
определению цен (тарифов) на платные услуги, оказываемые
учреждениями здравоохранения области*
Тхориков Б.А.
- заместитель начальника департамента здравоохранения и
социальной
защиты населения области - начальник
управления
проектной
и контрольно-организационной
работы, председатель экспертной рабочей группы
Чужикова JI. А.
начальник
управления
экономики,
материально-технического
обеспечения,
председателя экспертной рабочей группы
Лукьянова Е.В.
- старший финансист - экономист отдела экономики,
анализа
и прогнозирования
управления
экономики,
финансов
и
материально-технического
обеспечения
департамента
здравоохранения
и социальной
защиты
населения области, секретарь экспертной рабочей группы
Косовцова Л.В.
начальник
юридического
отдела
департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области
Лебедев А.Н.
заместитель
председателя
Белгородской
областной
организации
профсоюза
работников
здравоохранения
Российской Федерации (по согласованию)
Морева В.Н.
- заместитель главного врача ОГБУЗ «Городская больница
№2 г. Белгород» по экономическим вопросам
Николаева И.В.
заместитель
начальника
управления
организации
медицинской помощи департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области - начальник отдела
организации медицинской помощи и стандартизации
Щербакова Л.В.
- начальник отдела экономики, анализа и прогнозирования
финансов
и
заместитель
управления
экономики,
финансов
и
материальнотехнического обеспечения департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области
* в состав экспертной рабочей группы, по согласованию, включаются представители
экономических служб учреждений здравоохранения области, главные внештатные
специалисты департамента здравоохранения и социальной защиты населения области
Приложение № 3
к приказу департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области
от "01" аппеля 2014 года № 747
(приложение реестра на 87 листаж на сайте
www.belzdrav.ru )
Реестр цен и тарифо на платные услуги, оказываемые областными государственными бюджетными и казенными
учреждениями здравоохранения области по состоянию на 1 января 2014 года
Предельная
Наименование услуги
№ п/п
Ед. изм.
( максимальная)
стоимость услуги, руб.
с НДС
1осмотр
571
Определение прикуса
1 исследование
190
3
Одонтопародонто грамма
1 исследование
100
4
Исследование на диагностических моделях челюстей
1 исследование
380
5
Исследование аккомодации
1 исследование
301
6
Артроскопия диагностическая
1 исследование
117
7
Эзофагоскопия
1 исследование
126
8
Фиброларингоскопия
1 исследование
86
9
Бронхоскопия
1 исследование
390
10
Трахеоскопия
1исследование
115
11
Диагностическая лапароскопия
12
Диагностическая лапароскопия флюоресцентная
1исследование
575
13
Эзофагогастродуоденоскопия
1исследование
360
14
Толстокишечная эндоскопия
1 исследование
361
15
Толстокишечная видеоэндоскопия
1 исследование
535
16
Ректоскопия
1 исследование
113
17
Ректороманоскопия
1 исследование
417
18
Сигмоидоскопия
1 исследование
212
19
Кольпоскопия
1 исследование
119
20
Кульдоскопия
1 исследование
419
21
Г истероскопия
1
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
2
1 диагностическая
операция
'
2797
✓
1 исследование
1620
1 диагностическая
операция
2562
22
Г истерорезектоскопия
23
Вагиноскопия
1 исследование
104
24
Диафаноскопия
1 исследование
25
25
Вестибулометрия
1 исследование
87
26
Проведение калорической пробы
1 исследование
106
27
Исследование органов слуха с помощью камертона
1 исследование
86
28
Определение проходимости евстахиевой трубы
1исследование
42
29
Биомикроскопия глаза
1 исследование
108
30
Г ониоскопия
1исследование
34
✓