Uploaded by mindelinatala

схемы лечения одонтогенных гнойно-воспалительных процессов

advertisement
Периодонтиты:
(Амоксиклав 500мг 2р сут 5 дней// макропен (макролиды) 400мг 2 р/сут // ципрофлоксацин
(фторхинолоны) 500 мг 2р/сут) + метронидазол 500мг 2р/сут (а/б в зависимости от показаний, лс
взаимодействий с др принимаемыми лс, аллергич реакций, предшествующей
антибиотикотерапии)
Супрастин 25 мг 3р/сут// Цетрин 10 мг 1р/сут// эриус 5мг 1р/сут//диазолин 0,1 г 2р/сут 5д
Нимесулид 100мг по 1 таб 2р/сут (при болях)
Периоститы:
Клацид 500мг 1р/сут 5д//сумамед 500мг 1р/сут 3 д + метронидазол 500мг 3р/сут 3-5 д
Супрастин 25 мг 3р/сут// Цетрин 10 мг 1р/сут// эриус 5мг 1р/сут//диазолин 0,1 г 2р/сут 5д-7д
Нимесулид 100мг по 1 таб 2р/сут (при болях)
ОООМ
Амоксиклав 1,2г пор для пригот р-ра по 1,2 г 3р/д в/м 10-14д
Аугментин 1.2 г (1000мг+200мг) пор для пригот р-ра 3 /д в/в 3-5 д, далее перорально
+
Метронидазол 5мг/мл 100мл р-р для инфузий в/в кап 5 дней, далее м.б пероральный прием
Метронидазол 0,5г 3р/д 10 деней (таб)
+ десенсибилизирующая
Лимфаденит
Острый серозный (хронический так же) :
Ципролет 500мг 2р/сут 7 д
Цефалексин 250мг 4р/сут 7 дней
Амоксиклав 500мг 2р сут 7 дней
Кларитин по 1 таб сут 7д
ДМСО 20% 2р/д по 4 часа
Пример назначения после травмы мягких тканей и проведенной пхо, когда не требуется
стационарное лечение
Амоксиклав 1000мг*2р/д 7д
Холод первые двое сут после травмы по 2 часа с перерывами по 15 мин каждые 4 час
(наблюдение у хирурга по месту жительства)
Пример для перелома свежего после шинирования в стационаре
Метронидазол 250мг таб 3р/д
Цефазолин 1г пор для р-ра для инъекц 3р/д в/м
Кетопрофен р-р 50мг/мл 2 мл 1р/д в/м
«Чистые». Негнойные операции в постоперационном периоде в стационаре:
Цефазолин 1,0 *3 р/д в/м
Цефотаксим пор д/р-ра для в/в и в/м вв 1г, в дозе 1г 2р/д
Преднизолон 30мг/мл 1мл в дозе 30мг (мб однократно после операции)
Анальгин 500 мг/мл *2 р/д в/м / Кеторолак 30 мг /мл 1,0 в/м 2р/д
Димедрол 10 мг/мл *2 р/д в/м (если необходимо)
Этамзилат 125 мг/мл 2,0*3 р/д в/м ( если необходимо, мб однократное вв в дозе 250мг )
Транексам 50 мг/мл 5,0 на NaCL 250 мл в/в кап (если необходимо)
Аципол 10 млн КОЕ по 1 капс 3р/д ( по идее надо при а/б терапии)
Если это были операции на слюнных железах для подавления функции железы и профилактики
образования слюнных свищей
Атропина сульфат 0,1% по 10 кап за 15 мин до еды 3р/д внутрь
Пример а/б терапии для ребенка 10 лет в постоперационном периоде
Амоксиклав пор д/сусп внутрь 125мг+31,25 мг/5 мл 100мл, доза 8,75 мл, 3р /д
Флемоклав Солютаб таб диспергируемые 250мг+62,5 мг в дозе 250 мг 2р/д
Аципол 10млн кое по 1 капс 3р/д
Ибуфен сусп 100мг/ 5 мл по 10мл 3р/д
Пример для 2ух летнего в постеоперационом
Цефазолин 1,0 на воде для инъекций 5,0 мл готов р-ра по 1,0 мл 3р/сут в/м
Цефтриаксон 1,0 на воде для инъкц 5,0 мл готового р-ра по 2мл 2р/д в/м
Анальгин 500мг/мл по 0.2мл *2р/д в/м
Димедрол 10мг/мл по 0,25 мл*2 р/д в/м
Аципол 10млн КОЕ по 1 кап 3р/д внутрь
Нурофен 100мг/5мл по 5мл 83р/д внутрь
(для детей учитываем массу ребенка!)
Усредненная на все плюс минус, когда выписываем после переломов, после оперативных
вмешательств по поводу острых или обострений хр одонтогенных инф заб) Антибиотики могут
быть и в/м и перорально
Ципрофлоксацин 500 мг 2р/д +метронидазол 500 мг 3р/д
Кетопрофен 100мг 1р/д при болях
Либо
Экоклав 875мг+125 мг 2 р/д+метронидазол 500 мг 3р/д
Продолжительность приема антибиотика зависит от тяжести процесса, от массы, в среднем это 57 дней. Суммамед 3 дня стандартно, для остеомиелитов острых, обострений вплоть до 14 дней (
т.е захватывая всю подострую стадию). Есть понятие предоперационной
антибиотикопрофилактики см показания в нац рук-ве, тоглда это вообще м.б однократное вв а/б.
а в постоперационном периоде это м.б другие а/б
Download