Анализ спермограммы за 2018-2020 года в ГАУЗ СО «КДЦ» Екатеринбург 2021 год. Лаборатория КДЛ, Неница М.А. Актуальность исследования эякулята • Мужское бесплодие – это неспособность достичь клинической беременности после 12 или более месяцев регулярных, незащищенных половых актов, что часто связано с нарушением генеративной функции яичек и проявляется ухудшением показателей спермограммы. Распространенность данного заболевания достаточно высока и затрагивает около 15% супружеских пар в популяции. Мужской фактор является причиной бесплодного брака практически в 50% случаев как в сочетанном, так и в изолированном виде. В России частота первичного бесплодия составляет от 2,0 до 2,99%, вторичного бесплодия – более 13% в популяции. • За последние 20 лет выявляемость мужского бесплодия увеличилась с 30 до 50% от общего числа бесплодий, и, по различным прогнозам, мужское бесплодие вырастет на 6,6%, что отрицательно повлияет на демографическую ситуацию. • По мнению многих авторов, изучающих изменения мужского гаметогенеза в разных возрастных группах, ухудшение качества спермограммы обусловлено возрастными особенностями. Современные эпидемиологические исследования показывают, что увеличение частоты мужского бесплодия происходит на фоне метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета 2 типа. Лабораторное исследование эякулята • Спермограмма и ее оценка проводится согласно Руководству ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. • Используемое оборудование: Бинокулярный лабораторный микроскоп Olympus СХ31. Спермоанализатор основных показателей фертильности спермы, модель АФС_500_2 (Научно-производственная фирма «Биола»). Дизайн исследования • За отчетный период материал получен от 2493 мужчин: 2018 год – 1613 человек 2019 год – 554 человек 2020 год – 326 человек • Возраст обследованных в диапазоне от 18 до 60 лет. Распределение по возрасту • Преобладающей группой были пациенты в возрасте от 30 до 40 лет. В общем объёме они составили более 60 %. • Пациенты в возрасте от 20 до 30 лет составили более 20 %. • Пациенты в возрасте от 40 до 50 лет составили более 10 %. • Пациенты в возрасте до 20 (2 %) и старше 50 лет (1 %) составили наименьшую группу. 70 60 50 40 30 20 10 0 до 20 лет 20-30 лет 30-40 лет 40-50 лет старше 50 лет 2018 2019 2020 Спермограмма 2018 г 2018 год ЗАКЛЮЧЕНИЕ Нормозооспермия Олигозооспермия Азооспермия Аспермия Астенозооспермия Тератозооспермия Олигоастенотератозооспермия Лейкоспермия Некрозооспермия Олигоастенозооспермия Вискозипатия эякулята Олигонекрозооспермия Олигоспермия Гемоспермия Криптозооспермия Олигонекрозооспермия 1% Олигоастенозооспермия 4% АБС % 920 14 11 0 307 6 9 22 4 64 162 19 65 8 2 57 1 0,7 0 19 0,4 0,5 1,4 0,2 4 10 1,2 4 0,5 0,1 Некрозооспермия 0% Олигоспермия 4% Криптозооспермия 0% Гемоспермия 1% Вискозипатия эякулята 10% Лейкоспермия 1% Олигоастенотератозооспер мия 1% Тератозооспермия 0% Астенозооспермия 19% Нормозооспермия 57% Аспермия 0% Азооспермия Олигозооспермия 1% 1% Нормозооспермия Олигозооспермия Азооспермия Аспермия Астенозооспермия Тератозооспермия Олигоастенотератозооспермия Лейкоспермия Некрозооспермия Олигоастенозооспермия Вискозипатия эякулята Олигонекрозооспермия Олигоспермия Гемоспермия Криптозооспермия Олигоспермия; 3,2 2019 год Олигонекрозооспермия; 0,2 Олигоастенозооспермия; 3,6 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Спермограмма 2019 г АБС % 368 3 6 0 62 1 1 11 1 20 60 1 18 1 1 66,4 0,5 1,1 0 11 0,2 0,2 2 0,2 3,6 11 0,2 3,2 0,2 0,2 гемоспермия; 0,2 Криптозооспермия; 0,2 Вискозипатия эякулята; 11 Некрозооспермия; 0,2 Лейкоспермия; 2 Нормозооспермия Олигозооспермия Азооспермия Аспермия Астенозооспермия Тератозооспермия Олигоастенотератозооспермия Лейкоспермия Некрозооспермия Олигоастенозооспермия Вискозипатия эякулята Олигонекрозооспермия Олигоспермия гемоспермия Криптозооспермия Олигоастенотератозооспер мия; 0,2 Тератозооспермия; 0,2 Астенозооспермия; 11 Нормозооспермия; 66,4 Аспермия; 0 Азооспермия; 1,1 Олигозооспермия; 0,5 Нормозооспермия Олигозооспермия Азооспермия Аспермия Астенозооспермия Тератозооспермия Олигоастенотератозооспермия Лейкоспермия Некрозооспермия Олигоастенозооспермия Вискозипатия эякулята Олигонекрозооспермия Олигоспермия гемоспермия Криптозооспермия Спермограмма 2020 г 2020 год Некрозооспермия; 0,3 Вискозипатия эякулята; 7,6 Олигоспермия; Олигонекрозооспермия; 2,5 0 гемоспермия; 0 Криптозооспермия; 0 Олигоастенозооспермия; 4,6 Лейкоспермия; 1,1 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Нормозооспермия Олигозооспермия Азооспермия Аспермия Астенозооспермия Тератозооспермия Олигоастенотератозооспермия Лейкоспермия Некрозооспермия Олигоастенозооспермия Вискозипатия эякулята Олигонекрозооспермия Олигоспермия гемоспермия Криптозооспермия АБС % 225 1 1 0 45 0 1 4 1 15 25 0 8 0 0 69 0,3 0,3 0 14 0 0,3 1,1 0,3 4,6 7,6 0 2,5 0 0 Олигоастенотератозооспе Тератозооспермия; 0 рмия; 0,3 Астенозооспермия; 14 Нормозооспермия; 69 Аспермия; 0 Азооспермия; 0,3 Олигозооспермия; 0,3 Нормозооспермия Олигозооспермия Азооспермия Аспермия Астенозооспермия Тератозооспермия Олигоастенотератозооспермия Лейкоспермия Некрозооспермия Олигоастенозооспермия Вискозипатия эякулята Олигонекрозооспермия Олигоспермия гемоспермия Криптозооспермия Спермограмма в динамике за 2018-2020 гг Криптозооспермия гемоспермия Олигоспермия Олигонекрозооспермия Вискозипатия эякулята Олигоастенозооспермия Некрозооспермия Лейкоспермия Олигоастенотератозооспермия Тератозооспермия Астенозооспермия Аспермия Азооспермия Олигозооспермия Нормозооспермия 0 10 20 30 2020 % 2019 % 40 2018 % 50 60 70 80 Повторные исследования 308 За перид 2018-2020 гг из общего числа исследуемого материала – 12 % составил эякулят поступивший от пациентов повторно. 2493 Всего обследовано абс. Повторные абс. Динамика повторных исследований 2018-2020 гг 120 100 100 100 100 100 80 60 50 40 20 10 0 норма астено % первично %повторно вискози Выводы • Наиболее частые заключения спермограммы: Нормозооспермия Астенозооспермия (снижение относительной концентрации активноподвижных сперматозоидов) Вискозипатия эякулята • При повторном обращении можно проследить улучшение показателей эякулята у пациентов. Количество нормозооспермии сохраняется в полном объёме, астенозооспермии и вискозипатии эякулята снижается.
