Кодекс здоровья и долголетия Урок №3 Холестерин: друг или

Кодекс здоровья и долголетия
Урок №3
Холестерин: друг или враг?
Холестерин
(ХС)
–
жироподобное
соединение,
оно
необходимо
для
образования новых клеток, синтеза желчных
кислот, витамина Д, половых и стероидных
гормонов. Организм человека, в основном
печень, синтезирует 80 % необходимого
холестерина, поэтому с пищей должно
поступать не более 20%
Из печени холестерин проникает в
различные органы и стенки кровеносных
сосудов в виде особых частиц:
- липопротеидов высокой плотности ЛПВП («хороший» ХС), которые переносят в крови 2025% ХС
- липопротеидов низкой плотности ЛПНП («плохой» ХС), переносят 75-80% ХС
«Хороший» холестерин, сталкиваясь с
«плохим» холестерином, удаляет
лишний
холестерин из кровотока, предупреждая образование бляшек на стенках кровеносных
сосудов. Нарушение состояния между «плохим» и «хорошим» приводит к «засорению
сосудов» лишним холестерином, что приводит к сужению кровеносных сосудов и
увеличению риска развития ишемической болезни сердца и ее осложнений.
Причины нарушений липидного обмена:
1.
Первичные, генетические обусловленные.
2.
Вторичные - при сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме,
алкоголизме и др.
3.
Связанные с особенностями питания, когда в потребляемой пище содержится много
насыщенных жиров и холестерина. Именно эта причина является наиболее частой.
Снижение холестерина требует изменения пищевых привычек. Следите за
содержанием холестерина в продуктах, которые вы употребляете! Общим показанием для
назначения гиполипидемической диеты больным ИБС является уровень холестерина в
крови выше 4,5 ммоль/л. С помощью целенаправленной и длительно проводимой
диетотерапии удается снизить уровень холестерина в плазме крови на 10-15%. Это
обеспечивает уменьшение смертности от ИБС в среднем на 20%.
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ДИЕТА:
1.
Доля жиров - 20-30% суточного рациона
- Насыщенный жир необходимо ограничить до 7% (сливочное масло; говяжий, бараний,
свиной жир; жирное мясо, колбасные изделия). Полезны тощие сорта мяса и птицы (без
кожи). Прожаривание следует заменять тушением, отвариванием, запеканием.
- Увеличить долю ненасыщенных жиров:
Мононенасыщенные: оливковое, рапсовое, арахисовое масло и масло авокадо. Они
помогают поддерживать в норме уровень « хорошего» холестерина,
Полиненасыщенные: омега-6 жирные кислоты (мягкие сорта маргарина; подсолнечное,
кукурузное, соевое, хлопковое масла; омега 3 – жирные кислоты ( жирная рыба: сельдь,
скумбрия, форель, лосось).
Употребления 200г жирной рыбы 2-3 раза в неделю снижает риск тромбоза,
инфаркта миокарда и инсульта.
2.
Обезжиренные (0,5-1%) кисломолочные и молочные продукты.
3.
Овощи и фрукты - не менее 500 г.
4.
Хлеб из муки грубого помола, отруби, крупы из неочищенных зерен, фасоль, горох.
5.
Полезны морская капуста, мидии, морские гребешки, кальмары.
6.
Орехи и семечки – дозированно из-за высокой калорийности.
7.
Исключить из рациона:
- яичные желтки (не более 1 в неделю), субпродукты (печень, почки, мозги, креветки, икра
рыб);
- сливочное масло, сливки, сметану, цельное молоко;
- продукты быстрого приготовления.
8. Ограничить продукты, содержащие сахар; соль - не более 0,5 чайной ложки; алкоголь для мужчин не боле 60 г водки, или 240 г вина, или 660 пива; для женщин - дозы в 2 раза
меньше.
Как купить «правильные» продукты?
1.
Читайте состав и калорийность продукта.
2.
Составьте заранее список покупок с низким содержанием жира, сахара.
3.
Всегда пригодятся замороженные или консервированные овощи и фрукты.
4.
Ходите в магазин в одиночку и сытыми, не будет искушения купить «вкусненького за
компанию»
Потребление холестерина с пищей не должно превышать 200мг в сутки.
Физическая нагрузка также способствует повышению «хорошего» и снижению «плохого»
холестерина, таким образом «прочищая» артерии, улучшению кровоснабжения всех
органов и тканей, в том числе сердца.
В случае недостаточной эффективности гиполипидемической диеты и адекватной
физической активности в течение 3 месяцев - назначается медикаментозная терапия.
Для поддержания липидного
обмена на безопасном уровне врачом
назначается
гиполипидемические
препараты, которые тормозят выработку или всасывание
холестерина.
Гиполипидемические препараты не излечивают атеросклероз, а лишь помогают
поддерживать липидный обмен в безопасных рамках, поэтому если у вас нормализовались
его показатели, это не значит, что вы выздоровели и можете не принимать лекарства.
Корректировать дозы или отменять гиполипидемические лекарства может только
лечащий врач!
Будьте здоровы!
Ступинский центр медицинской профилактики