Ситуационные задачи к Занятию №10 (Трематоды) 1. В кале пациента обнаружены мелкие (26-30 мкм) яйца бледно-желтого цвета, овальные, слегка асимметричные, с гладкой тонкой и хорошо очерченной оболочкой. На одном из полюсов видна крышечка, на другом- небольшой бугорок. 1) Определите вид паразита? 2) Назовите заболевание, которое он вызывает? 3) Назовите личинку, которая развивается в первом промежуточном хозяине? 4) Где локализуется гельминт в организме человека? 1) Это кошачий (сибирский) сосальщик - Opistorchis felineus, потому что представленное описание яиц характерно для данного представителя класса Сосальщики Исходя из результатов микроскопического исследования яиц в фекалиях, можно сказать, что они принадлежат кошачьему (сибирскому) сосальщику - Opistorchis felineus 2) Описторхоз 3) Церкарий Первым промежуточным хозяином является пресноводный моллюск Bithynia leachi, в котором происходят следующие стадии развития паразита: спороциста – редия – церкарий. Церкарий является последней стадией развития кошачьего сосальщика в пресноводном моллюске Bithynia leachi 4) Внутрипеченочные желчные ходы, протоки поджелудочной железы. Данный паразит локализуется в желчных протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе 2. Жители Приамурья традиционно используют в пищу местное блюдо, которое готовится из живых крабов и раков, посыпанных солью и залитых красным вином. (5 из 5) 1) Заражение каким трематодозом можно ожидать у этих людей? 2) Укажите название возбудителя на латинском языке? 3) Назовите место локализации этого гельминта в организме человека? 4) Какой биологический материал надо исследовать для обнаружения яиц паразита? 1) Парагонимоз Эти люди могут заразиться парагонимозом, потому что у возбудителя данного заболевания вторым промежуточным хозяином являются крабы и раки 2) Paragonimus westermani - легочный сосальщик Возбудителем этого заболевания является Paragonimus westermani - легочный сосальщик 3) Мелкие разветвления бронхов легких Легочный сосальщик локализуется в мелких разветвлениях бронхов легких 4) Мокрота или фекалии Для обнаружения яиц паразита нужно исследовать мокроту или фекалии больного 3. Каким трематодозом можно заразиться при случайном заглатывании муравья? 1) Дайте латинское название возбудителя предполагаемого трематодоза? 2) Назовите инвазионную стадию в цикле развития гельминта? 3) Назовите место локализации паразита в организме человека? 4) Является ли данный трематодоз анропонозом? 1) Dicrocoelium lanceatum - ланцетовидный сосальщик При случайном заглатывании муравья можно заразиться дикроцелиозом, возбудителем которого является Dicrocoelium lanceatum - ланцетовидный сосальщик 2) Метацеркарий Инвазионной формой является метацеркарий, который находятся в тканях муравья. 3) Желчные протоки печени Ланцетовидный сосальщик локализуется в желчных протоках печени 4) Нет, данный трематодоз является антропозоонозом Нет, потому что данное заболевание является антропозоонозом (им болеют и человек, и животные) 4. В фекалиях обнаружены крупные (130-150 нм) яйца правильной овальной формы, желтоватокоричневого цвета, на одном полюсе яйца видна крышечка. 1) Какому гельминту принадлежат яйца? 2) Как называется заболевание вызванное данным гельминтом? 3) Назовите инвазионную стадию гельминта? 4) Могут ли яйца обнаруживаться в фекалиях здорового человека? 1) Печеночный сосальщик - Fasciola hepatica Описание данных яиц характерно для печеночного сосальщика - Fasciola hepatica 2) Фасциолез Печеночный сосальщик вызывает заболевание фасциолез 3) Адолескарий Инвазионной стадией гельмита является адолескарий, который развивается в промежуточном хозяине – моллюск малый прудовик 4) Да, возможно выявление транзитных яиц в фекалиях здорового человека. За несколько дней до повторного обследования нужно исключить из рациона печень 5. У человека систематически употребляющего в пищу строганину отмечается увеличение печени и явление хронического гепатита, в дуоденальном содержимом обнаружены мелкие, похожие на семечку подсолнечника яйца сосальщика. (5 из 5) 1) О каком трематодозе может идти речь? 2) Назовите возбудителя на латинском языке? 3) Назовите первого промежуточного хозяина данного паразита? 4) Назовите инвазивную стадию паразита? 1) Описторхоз 2) Opistorchis felineus - кошачий (сибирский) сосальщик Возбудителем данного заболевания является Opistorchis felineus - кошачий (сибирский) сосальщик 3) Пресноводный моллюск Bithynia leachi Первым промежуточным хозяином данного паразита является Пресноводный моллюск Bithynia leachi 4) Метацеркарий Инвазионной формой является метацеркарий, который развивается во втором промежуточном хозяине – рыбы семейства Карповые 6. Пациент, проживающий в западной Сибири, обратился к врачу с жалобами на боли в области печени и желтушность кожных покровов. 1) Следует ли обследовать его на наличие яиц гельминтов? 2) Какой гельминтоз можно предположить? 3) Через какой продукт питания мог заразиться пациент? 4) Назовите инвазионную стадию предполагаемого гельминта 1) Да, следует Да, следует, потому что место жительство и симптомы пациента указывают на то, что он может быть болен трематодозом 2) Опираясь на патогенное действие и место проживание пациента, можно предположить, что он болен описторхозом Исходя из информации о месте жительства и симптомах, можно предположить, что пациент болен описторхозом 3) Сырая, плохо прожаренная рыба Пациент мог заразиться через плохо прожаренную рыбу, вяленую рыбу, строганину 4) Метацеркарий Инвазионной формой является метацеркарий, который развивается во втором промежуточном хозяине – рыбы семейства Карповые 7. Каким из перечисленных трематодозов ( описторхоз, фасциолёз, парагонимоз, шистосомоз) 1)можно заболеть при употреблении в пищу инвазированной рыбы 2)Дайте латинское название возбудителя? 3)Где локализуется гельминт в организме человека? 4)Какой биологический материал следует предоставить в лабораторию для постановки диагноза? 1) Описторхоз Можно заразиться описторхозом, потому что это единственный из трематодозов, возбудитель которого имеет второго промежуточного хозяина - рыбу 2) Opistorchis felineus Возбудителем данного заболевания является Opistorchis felineus - кошачий (сибирский) сосальщик 3) Желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа Кошачий сосальщик локализуется в желчных протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе 4) В основном фекалии больного, а также можно использовать содержимое двенадцатиперстной кишки Для обнаружения яиц паразита нужно исследовать фекалии больного или содержимое двенадцатиперстной кишки 8. Из перечисленных паразитов: Fasciola hepatica, Schistosoma mansoni , Dicrocoelium lanceatum , Schistosoma japonicum, Schistosoma japonicu, 1) Укажите сосальщика, имеющего двух промежуточных хозяев? 2) Назовите заболевание, вызванное данным гельминтом? 3) Назовите первого промежуточного хозяина? 4) Назовите второго промежуточного хозяина? 1) Dicrocoelium lanceatum Dicrocoelium lanceatum имеет двух промежуточных хозяев. Потому что в задаче все остальные представители класса Сосальщики имеют одного промежуточного хозяина 2) Дикроцелиоз Данный гельминт вызывает заболевание дикроцелиоз 3) Наземные моллюски рода Helicella, Zebrina, Bradybaena Первый промежуточный хозяин – это наземные моллюски рода Helicella, Zebrina, Bradybaena 4) Муравьи рода Formica Второй промежуточный хозяин – это муравьи рода Formica 9. Жители сельской местности берут воду для полива огородов из стоячего водоема, который используют для водопоя скота. 1) Возникновение, какого трематодоза можно ожидать в случае употребления ими огородной зелени? 2) Какой биологический материал следует предоставить в лабораторию для подтверждения диагноза? 3) Назовите инвазионную стадию развития гельминта? 4) Где локализуется марита сосальщика 1) Фасциолез 2) Фекалии больного В лабораторию для подтверждения диагноза следует предоставить фекалии больного 3) Адолескарий Инвазионной стадией гельмита является адолескарий, который развивается в промежуточном хозяине – моллюск малый прудовик 4) Желчные протоки печени Марита сосальщика локализуется в желчных протоках печени 10. Из перечисленных трематод: Opisthorchis felineus, Paragonimus Westermani, Schistosoma mansoni, Dicrocoelium lanceatum. 1) Назовите гельминта, который локализуется в печени человека? 2) Назовите заболевание, которое он вызывает 3) Назовите инвазионную личинку паразита? 4) Назовите второго промежуточного хозяина этого сосальщика? 1) Dicrocoelium lanceatum Это будет Dicrocoelium lanceatum, потому что это единственный гельминт, который локализуется в желчных протоках печени 2) Дикроцелиоз Данный гельминт вызывает заболевание дикроцелиоз 3) Метацеркарий Инвазионной формой является метацеркарий 4) Муравьи рода Formica Вторым промежуточным хозяином являются муравьи рода Formica 11. В ЦРБ поступил больной с подозрением на описторхоз 1) Какой биологический материал необходимо предоставить в лабораторию для подтверждения диагноза? 2) Назовите на латинском языке название паразита, вызвавшего данный гельминтоз? 3) Какие органы фиксации имеет марита ? 4) Назовите вторичного промежуточного хозяина этого паразита? 1) Фекалии В лабораторию для подтверждения диагноза необходимо предоставить фекалии больного 2) Opistorchis felineus Возбудителем данного гельминтоза является Opistorchis felineus – кошачий сосальщик 3) Две присоски. Ротовая расположена терминально, брюшная чуть ниже Марита имеет две присоски – ротовую и брюшную 4) Рыбы семейства карповые Вторым промежуточным хозяином являются рыбы семейства Карповые 12. В клинику Ростова доставлен житель сельской местности, работающий пастухом. Больной жалуется на боли в области печени. При микроскопировании фекалий обнаружены яйца гельминтов: мелкие (38-45 мкм), овальные, слегка асимметричные, коричневого цвета с толстой оболочкой и крышечкой. 1) Яйца какого гельминта были обнаружены? 2) Назовите болезнь, вызванную этим гельминтом? 3) Как могло произойти заражение? 4) Назовите первого промежуточного хозяина данного паразита? 1) Ланцетовидный сосальщик - Dicrocoelium lanceatum В данном случае были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика - Dicrocoelium lanceatum 2) Дикроцелиоз Данный гельминт вызывает заболевание дикроцелиоз 3) Случайное употребление в пищу муравьев рода Formica Заражение могло произойти при случайном употреблении в пищу муравьев рода Formica 4) Наземные моллюски рода Helicella, Zebrina, Bradybaena Первый промежуточный хозяин – это наземные моллюски рода Helicella, Zebrina, Bradybaena 13. К врачу обратился мужчина, съевший жареную говяжью печень. В остатках печени был обнаружен паразит листовидной формы размером 2,5 см. (0 из 5) 1) Определите вид паразита? 2) Какие последствия могут быть у человека, съевшего зараженную печень? 3) Назовите инвазионную стадию для человека? 4) Где локализуется марита в организме человека? 1) Fasciola hepatica - сосальщик печеночный 2) Заразится фасциолезом: наблюдается воспалительный процесс в пораженных органах, задержка оттока желчи, общее токсическое действие на организм. Может развиться цирроз печени 3) Адолескарий 4) В желчных протоках печени 14. После возвращения из центральной Африки у жителя Ростовской области появились признаки воспаления мочевого пузыря. При обследовании в моче больного обнаружены яйца сосальщика с характерным шипом на одном полюсе. 1) Какую инвазию можно предположить? 2) Назовите возбудителя на латинском языке? 3) Где локализуется гельминт в организме человека? 4) Назовите способ инвазии? 1) Активная инвазия. Инвазионная форма – церкарий, который внедряется в кожу при купании и может быть заглочен 2) Schistosoma haematobium 3) Обитают в мелких венозных сосудах мочеполовой системы: в венозных сплетениях малого таза, мочевого пузыря, матки, встречаются в системе воротной вены и разветвлениях брыжеечной вены млекопитающих 4) Активный, контактный 15. Корова больна фасциолезом 1) Может ли доярка заразиться фасциолезом от этой коровы? 2) Является ли корова источников инвазии? 3) Может ли заразиться фасциолезом человек, выпивший молоко этой коровы? 4) Назовите возбудителя фасциолеза на латинском языке? 1) Нет 2) Да 3) Нет, так как заболевание передается с водой и растениями (путь алиментаный) 4) Fasciola hepatica Ситуационные задачи к Занятию №11 (Цестоды) 1. У жительницы сибирского села обнаружены в печени опухолевые образования с «метастазами» в легких, почках, лимфатических узлах. При опросе выяснилось, что она часто ест немытые ягоды, собирая их в лесу. 1. Чем больна пациентка? 2. Как называется личиночная стадия, поразившая печень пациентки? 3. Промежуточный хозяин паразита. 4. Диагностика заболевания. 1) Пациентка больна альвеококкозом 2) Яйца гельминта 3) Мышевидные грызуны, а также человек 4) Рентгенологическое и иммунологическое исследования и компьютерная томография, биопсия пораженного органа 2. У работника цирка, дрессирующего собак, выявлено медленно растущее опухолевое образование в печени. При обследовании собак в фекалиях были обнаружены членики с мешковидной маткой. 1. О каком цестодозе может идти речь? 2. Назовите стадию, паразитирующую у человека. 3. Перечислите методы лабораторной диагностики. 4. Каким хозяином являются дрессированные собаки для этого паразита? 1) Эхинококкоз. Возбудителем является эхинококк – Echinococcus granulosus 2) Инвазионной стадией являются яйца гельминта, а паразитирующая стадия – это финна 3) Клинические (УЗИ, компьютерная томография, рентгенография) и иммунологическое исследования, биопсия пораженного органа 4) Дрессированные собаки являются окончательным хозяином для этого паразита, а также волки и шакалы 3. У больного при дегельминтизации выделился цепень. При исследовании на головке ничего не обнаружено, кроме 4 присосок, крючьев не видно. Обнаружены членики, в которых матка имеет 1735 ответвлений. 1. Какой вид гельминта изгнали? 2. Какая стадия развития гельминта паразитирует в теле человека и где локализуется? 3. Этот паразит био- или геогельминт? 4. Как называется заболевание вызванное данным гельминтом ? 1) Бычий цепень или цепень невооруженный - Taeniarhynchus saginatus 2) В человеке паразитирует половозрелая лентовидная форма и локализуется она в тонком кишечнике 3) Данный паразит является биогельминтом, потому что в его цикле развития присутствует промежуточный хозяин, в отличие от геогельминтов (у них промежуточного хозяина нет) 4) Данный паразит вызывает заболевание тениаринхоз 4. При разделке рыбы, выловленной в Енисее, в мышцах рыбы были обнаружены образования червеобразной формы с присасывательными щелями. 1. Назовите инвазионную стадию для рыбы. 2. Назовите путь инвазии для человека. 3. Определите возбудителя заболевания. 4. Кто является его промежуточным хозяином? 1) Инвазионной стадией для рыбы является процеркоид 2) Пассивная инвазия. Человек заражается алиментарным путем (с рыбой) 3) Возбудителем данного заболевания является лентец широкий - Diphyllobothrium latum 4) Первым промежуточным хозяином являются пресноводные рачки рода Cyclops; вторым пресноводные рыбы 5. В фекалиях человека обнаружены членики, в центре которых видна розетковидная матка. Больной рассказал об употреблении щучьей икры домашнего приготовления. (5 из 5) 1. Членики, какого гельминта были обнаружены? 2. Кто является окончательным хозяином этого гельминта? 3. Локализация этого паразита в теле человека? 4. В какой среде развиваются яйца паразита? 1) Членики Широкого лентеца Diphyllobothrium latum 2) Окончательный хозяин — человек, плотоядные животные (медведи, собаки и т. д.) 3) Тонкая кишка 4) Яйца лентеца выделяются из кишечника человека еще незрелыми, и их развитие происходит в воде 6. Во время рентгенологического обследования грудной клетки в легких пастуха обнаружена опухоль округлой формы, достигающая 20 см в диаметре. Она заполнена жидкостью с огромным количеством сколексов. 1. Каков предположительный диагноз? 2. Как называется инвазионная стадия для человека? 3. Назовите промежуточного хозяина гельминта? 4. Лабораторная диагностика заболевания. 1) Предположительный диагноз - это эхинококкоз 2) Яйца гельминта 3) Человек, травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени 4) Финны выявляются при компьютерной томографии и рентгенологическом исследовании. Так же нужна иммунологическая диагностика 7. У больной в глазу обнаружено опухолевидное образование с прозрачным содержимым и внутри видна ввернутая внутрь головка паразита с крючьями и присосками. 1. Предполагаемый диагноз? 2. Заражение каким гельминтом вызвало поражение глаза? 3. Причина заражения гельминтозом. 4. Как называется личинка, вызывающая это клиническое проявление? 1) Предполагаемый диагноз - цистицеркоз 2) Личиночная стадия свиного цепня - Taenia solium 3) Употребление плохо термически обработанной финнозной свинины 4) Инвазионная стадия яйцо с онкосферой, из которого развивается финна типа цистицерк 8. У доярки при лабораторном исследовании перианального соскоба обнаружили онкосферы. Свинину в пищу никогда не употребляла (в следствии национальных бытовых особенностей). Говяжий фарш пробовала часто. (4 из 5) 1. Заражение каким гельминтозом можно предположить? 2. Кто является окончательным хозяином гельминта? 3. Как называется инвазионная стадия гельминта для крупного рогатого скота? 4. Лабораторная диагностика заболевания. 1) Тениаринхоз 2) Окончательный хозяин — человек 3) Инвазионная стадия — цистицерк 4) Клиническая: выделение члеников с фекалиями и обнаружение их на постели по утрам. Лабораторная: гельминтоскопия фекалий, овоскопия соскоба с перианальных складок либо обнаружение яиц с помощью метода «липкой ленты» Обнаружение только яиц не позволяет различить вооруженного и невооруженного цепней 9. При патологическом обследовании трупа охотника, добычей которого во время охоты были пушные звери: песцы, лисицы, было обнаружено новообразование в печени, состоящее из плотных узелков, сросшихся с тканью органа. (5 из 5) 1. Каким паразитарным заболеванием страдал умерший? 2. К какому классу относится данный паразит? 3. Инвазионная стадия паразита для человека. 4. Как называется головной отдел и тело паразита. 1) Умерший страдал альвеококкозом 2) Ленточные черви - Cestoidea 3) Яйца гельминта 4) Головная часть - сколекс, тело – стробила 10. При обследовании мазков фекалий были обнаружены округлые прозрачные яйца, внутри которых просматривались онкосфера и тонкие нити (филаменты), поперечная исчерченность отсутствует Зародыш имеет крючья, размер яйца 45-50 мкм. 1. Назовите возбудителя гельминтоза. 2. Назовите путь инвазии. 3. Возможна ли аутоинвазия при этом гельминтозе? 4. Клинические проявления заболевания. 1) Возбудитель гельминтоза карликовый цепень Hymenolepis nana 2) Пассивная инвазия. Пероральный путь 3) Да, возможна 4) При интенсивной инвазии наблюдаются симптомы интоксикации: снижение аппетита, тошнота, рвота, головные боли. Отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея. Может проходить бессимптомно 11. На рентгенограмме в печени просматривается опухоль размером с куриное яйцо, с равномерным затемнением. Больной много лет занимался охотой, в доме содержит две охотничьих собаки. У собак замечал отхождение члеников. 1. Какое паразитное заболевание можно заподозрить у больного? 2. К какому типу гельминтов относится данный паразит. 3. Кто является окончательным хозяином паразита? 4. Из скольки члеников состоит стробила гельминта? 1) У больного можно заподозрить эхинококкоз 2) Тип Плоские черви - Plathelminthes, эхинококк - Echinococcus granulosus 3) Окончательным хозяином являются собака, волк, шакал 4) Стробила цепня имеет 3-4 членика 12. Работница предприятия по переработке рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, сильную слабость. По анализу крови диагностировали анемию, обусловленную дефицитом витамина B12. В фекалиях обнаружены членики, ширина которых больше длины. 1. Инвазию каким паразитом можно предположить? 2. Является ли данное заболевание природно-очаговым? 3. Кто является первым промежуточным хозяином данного гельминта? 4. Органы фиксации данного паразита? 1. Широкий лентец - Diphyllobothrium latum 2. Да 3. Пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus 4. Две продольные присасывательные щели на сколексе 13. К врачу-окулисту обратился больной с жалобой на боль в глазу и снижении остроты зрения. Обследование показало наличие в передней камере глаза образования около 8 мм. Копрологический анализ выявил зрелые членики, в которых матка имела 7-12 ответвлений с каждой стороны. 1. Какое заболевание диагностировал врач? 2. Назовите инвазионную стадию для человека. 3. Кто является промежуточным хозяином? 4. Методы лабораторной диагностики. 1. Цистицеркоз, вызываемый свиным цепнем (Taenia solium) 2. Цистицерк (в случае тениоза) или яйцо (в случае цистицеркоза) 3. Домашние и дикие свиньи, редко собаки, кошки, обезьяны. Человек может быть промежуточным человеком в случае цистицеркоза 4. Гельминтоскопия фекалий. Вид паразита определяют по числу ответвлений матки (7–12); при разрушении члеников возможно обнаружение яиц гельминта (овоскопия). Специфическая лабораторная диагностика — серологические реакции 14. К врачу педиатру обратились родители четырех летнего мальчика с жалобами на головные боли у ребенка, повышенную нервную возбудимость, боли в кишечнике, длительный понос. При копрологическом анализе были обнаружены прозрачные яйца 45-50 мкм с тонкой оболочкой, от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца шестикрючный зародыш. 1. Какой диагноз поставил врач? 2. Каким хозяином является человек при данном гельминтозе? 3. Яйца какого гельминта обнаружены в мазке фекалий? 4. Какой биологический материал берут для постановки диагноз? 1) Гименолепидоз 2) Человек может служить как промежуточным, так и окончательным хозяином 3) Карликовый цепень - Hymenolepis nana 4) фекалии 15. К Повар, у которого была привычка пробовать сырой мясной фарш, обратился к врачу с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, быструю утомляемость, потерю веса. В фекалиях были обнаружены гермафродитные членики паразита, имеющие яичники с двумя долями. 1. Заражение, каким гельминтом можно предположить? 2. Назовите инвазионную форму паразита для человека. 3. Органы фиксации этого гельминта. 4. Количество боковых ответвлений матки в зрелом членике? 1) Бычий цепень 2) Инвазионная форма – финна 3) Органы фиксации – 4 присоски 4) 17-35 ответвлений на члениках Ситуационные задачи к Занятию №12 (Нематоды) 1. Журналист долгое время работал в Индии . Через некоторое время после приезда из этой страны у него в подкожной клетчатке подколенной области правой конечности образовался шнуровидный валик , на конце которого сформировался пузырь , заполненный некротическими массами. 1. Заражение, каким гельминтом можно предположить? 2. Назовите инвазионную форму паразита для человека. 3. Возможна ли аутоинвазия при этом гельминтозе? 4. Назовите путь инвазии. 1) Дракункулез. Возбудитель – Ришта (Dracunculus medinensis) 2) Инвазионная стадия – личинка-микрофилярия 3) Нет, невозможна 4) Пассивная инвазия, алиментарный (per os) 2. Женщина обратилась в поликлинику в связи жалобами на увеличение лимфоузла в области шеи. Женщина занимается собаководством. При проведении мед. осмотра у нее также было отмечено увеличение щитовидной железы в которой была выявлена гранулёма в которой находился гельминт веретеновидной формы окруженный фиброзной тканью, серологические исследования подтвердили заболевание -токсокароз, вызванный нематодой Токсокарой (Toxocara canis) 1. Кто является источником инвазии и окончательным хозяином токсокары ? 2. Инвазионная стадия паразита для человека ? 3. Возможен ли клинический синдром Larva migrans при токсокарозе 4. Следует ли брать фекалии у пациента на анализ для уточнения диагноза? 1) Источник - щенки, инвазированные токсокарозом. Окончательный хозяин – собака Источник заражения в синантропном очаге - больные собаки, выделяющие яйца во внешнюю среду, а в природном очаге - представители семейства псовых. Окончательный хозяин - собака 2) Короткоовальное инвазионное яйцо с толстой гладкой оболочкой Яйца с инвазионными личинками 3) Да, возможен. Миграция личинок происходит в организме человека Личинки мигрируют в различные органы и ткани, где инцистируются, оставаясь инвазионными для специфических хозяев (псовых). 4) Нет, фекалии на анализ следует брать у щенков 3. Больной обратился с жалобами на общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, жидкий стул с примесями слизи и крови. Во время микроскопии дуоденального содержимого и свежего кала выявлены подвижные личинки. 1. Заражение, каким гельминтом можно предположить? 2. Назовите инвазионную форму паразита для человека. 3. Назовите путь инвазии. 4. Возможна ли аутоинвазия при этом гельминтозе? 1) У больного можно предположить заболевание стронгилоидоз, возбудителем которого является угрица кишечная - Strongyloides stercoralis 2) Филяриевидная личинка 3) Активная инвазия, перкутанно 4) Аутоинвазия возможна лишь в том случае, когда личинка не покидает кишечник хозяина более 24 часов, например, при запоре 4. В одном из сел Белоруссии на протяжении трех дней выявлено 9 случаев острых лихорадочных заболеваний, сопровождающихся сильными мышечными болями и отеком лица. Все больные 8 дней тому назад были на свадьбе в том же селе, ели свинину домашнего копчения. Всего на свадьбе было около 100 человек. 1. Заражение каким гельминтозом можно предположить? 2. Диагностика заболевания. 3. Назовите путь инвазии для человека. 4. Назовите инвазионную стадию для человека. 1) Трихинеллез, возбудитель которого Трихинелла (Trichinella spiralis) 2) Серологические реакции; лярвоскопия (обнаружение личинок) в биоптате мышцы больного 3) Пассивная инвазия, перорально с мясом свиньи 4) Инвазионная стадия — личинка 5. Больной, проживающий в частном секторе города, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку, общую слабость. При осмотре обнаружено: повышенная температура тела, между пальцами рук и ног, на ладонях и стопах – мелкая сыпь, в легких прослушиваются хрипы, в крови – эозинофилия. (5 из 5) 1. Заражение, каким нематодозом можно предположить? 2. Какая стадия развития гельминта паразитирует в теле человека ? 3. Этот паразит био или геогельминт? 4. Назовите инвазионную стадию гельминта для человека и путь инвазии. 1) Можно предположить заболевание анкилостомидоз. Возбудитель - кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale) 2) В теле человека паразитирует половозрелая особь 3) Геогельминт 4) Инвазионная стадия - филяриевидная личинка. Путь инвазии - активная инвазия, перкутанно 6. Мать сообщила о плохом сне и раздражительности ребенка, его жалобы на зуд в области ануса. В мазке с перианальных складок промежности ребенка были обнаружены прозрачные бесцветные яйца овальной, несколько асимметричной формы, длиной до 50 мкм. 1. Зараженность каким гельминтом можно предположить? 2. Назовите механизм заражения данным гельминтозом. 3. Кто является источник данной инвазии ? 4. Какие меры профилактики необходимо соблюдать? 1) В организме ребенка паразитирует острица детская (Enterobius vermicularis) 2) Пассивная инвазия, алиментарный путь или контактно-бытовой (через игрушки). Также возможна аутореинвазия 3) Очаг энтеробиоза поддерживается маленькими детьми 4) Личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, уход за ногтями); больной должен спать в нижнем белье, которое после сна необходимо прокипятить и прогладить. Общественная санитарно-просветительская работа, выявление и лечение больных, профилактические мероприятия в детских коллективах 7. Больному проведена операция - аппендэктомия. Внимательный осмотр червеобразного отростка показал, что на фоне тканей кишечника четко видны живые червеобразные существа белого цвета, передний конец тела которых находится в толще стенки. 1. Заражение, каким гельминтом можно предположить (русское и латинское название) ? 2. Назовите инвазионную форму паразита для человека. 3. Назовите путь инвазии. 4. Клинические проявления заболевания. 1) Заражение вызвано власоглавом человеческим Trichocephalus trichiurus Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus) 2) Оплодотворенное яйцо после развития во внешней среде Инвазионная стадия - яйцо 3) Пассивная инвазия, перорально Пассивная инвазия, алиментарный путь (per os) 4) В основном механическое и токсическое воздействие на организм. Тяжело протекает у детей и сопровождается симптомом "барабанных палочек" на пальцах рук, тошнотой, болями в животе, диареей или запором Боли в подложечной и правой подвздошной областях, тошнота, рвота, неустойчивый стул, слюнотечение, головная боль, головокружение, бессонница. При длительном течении заболевания и большом количестве паразитов возможно развитие анемии. 8. Школьник жалуется на боли в области живота, характерные для хронического аппендицита. Анализ крови выявил уменьшение количества эритроцитов. Врач предположил, что больной страдает гельминтозом. 1. Заражение каким гельминтозом можно предположить? 2. Какие лабораторные анализы необходимо провести? 4. Что должно быть обнаружено при проведении исследований ? 3. Назовите путь инвазии гельминта для человека 1) Предположительно школьник болен трихоцефалезом, возбудителем которого является власоглав человеческий Trichocephalus trichiurus 2) Микроскопическое исследование фекалий больного 3) При проведении исследований в фекалиях должны обнаруживаться яйца гельминта. Яйца в форме бочонка с пробочками на полюсах 4) Пассивная инвазия (per os) 9. В стоматологическое отделение обратился больной с жалобами на боль в жевательных мышцах. Из анамнеза известно, что пациент увлекается охотой , примерно месяц назад пробовал вяленую и копченую медвежатину. 1.Какое заболевание диагностировал врач? 2.Назовите инвазионную стадию для человека. 3. Следует ли взять на анализ фекалии для уточнения диагноза 4. Методы лабораторной диагностики. 1) Трихинеллез, возбудитель которого Трихинелла (Trichinella spiralis) 2) Инвазионная стадия — личинка 3) Нет, т.к. материал для анализа - биоптат мышц 4) Серологические реакции, которые обязательно проводят повторно; лярвоскопия (обнаружение личинок) в биоптате мышцы больного (чаще исследуют надсухожильный участок икроножной мышцы) 10. В одно из отделений больницы обратились молодые супруги с жалобами на кожный зуд, отеки век, коньюктивы, у одного отмечались сильные боли в глазу. При обследовании на теле и руках одного из них были обнаружены так называемые калабарские опухоли (ограниченный отёк Квинке) . При проведении лабораторной диагностики у супругов была выявлена гипергаммаглобулинемия, высокого сывороточного уровня IgE, в мазке крови были обнаружены микрофилярий, из одной опухоли на теле пациента был выделен червь длиной порядка 50 мм. Супруги год назад посещали в качестве туристов страны Западной Африки и упомянули , что были покусаны крупными двукрылыми насекомыми похожими на мух . 1. Инвазию каким паразитом можно предположить? 2. Кто является первым промежуточным хозяином данного гельминта? 3. Назовите путь инвазии для человека. 4. Профилактика данного заболевания. 1) Нитчатка Банкрофта (Wuchereria banсrofti) — возбудитель вухерериоза 2) Промежуточный хозяин и специфический переносчик — комары рода Aedes, Anopheles, Culex 3) Активная инвазия, путь трансмиссивный (per cutis) 4) Личная: защита от укусов комаров с помощью репеллентов, сеток на окнах. Общественная: выявление и лечение больных, борьба с комарами и их личинками с помощью инсектицидов, агротехнические мероприятия по оздоровлению местности, санитарнопросветительная работа. 11. В поступившем в лабораторию препарате обнаружены вытянутые бесцветные яйца размером 50 – 60 мкм с тонкой гладкой оболочкой. Одна сторона яиц выпуклая , а другая – более уплощенная. 1. Яйца какого гельминта обнаружены в препарате? 2. Возможна ли аутоинвазия при этом гельминтозе? 3. Клинические проявления заболевания. 4. Назовите возможный путь инвазии. 1. Острица человеческая (Enterobius vermicularis) 2. Да, человек расчесывает зудящие места, яйца остриц попадают под ногти и могут быть проглочены больными (аутореинвазия) 3. Интенсивный кожный зуд в перианальной области, появляющийся ночью, обнаружение остриц на коже либо в фекалиях (при высокой степени инвазии) 4. Путь инвазии: пассивная инвазия, путь алиментарный (per os) или контактно-бытовой (через детские игрушки) 12. В одно из отделений городской больницы обратился пациент с жалобами на появление сыпи на коже, конъюнктивит, приступы лихорадки, отечность . При обследовании пациента было выявлено: сильно увеличенные размеры нижних конечностей вследствие нарушения оттока лимфы.В мазке крови обнаружены микрофиллярии. Больной часто посещал в качестве туриста страны Экваториальной Африки и Центральной Америки. 1. Назовите возбудителя возможного заболевания . 2. Назовите путь инвазии. 3. Кто является промежуточным хозяином? 4. Назовите инвазионную стадию для человека. 1) Нитчатка Банкрофта (Wuchereria banсrofti) — возбудитель вухерериоза 2) Активная инвазия, путь трансмиссивный (per cutis) 3) Промежуточный хозяин и специфический переносчик - комар рода Aedes, Anopheles, Culex 4) Личинка 13. У охотника после употребления мяса дикого кабана через месяц появились симптомы аллергического состояния (отеки лица, эозинофилия), сопровождающиеся высокой температурой и сильными мышечными болями различной локализации. (4 из 5) 1. Какой нематодоз можно предположить ? 2. Какие методы лабораторной диагностики необходимо провести? 3. Этот паразит био или геогельминт? 4. Есть ли промежуточные хозяева у данного гельминта ? 1. Трихинеллез. Возбудитель - трихинелла (Trichinella spiralis) 2. Серологические реакции, которые обязательно проводят повторно; обнаружение личинок в биоптате мышц больного 3. Биогельминт, т.к. развивается с участием промежуточных хозяев 4. Человек является биологическим тупиком в жизненном цикле трихинеллы, т.е. человек окончательный и промежуточный хозяин 14. Студент из Ганы (государство в Западной Африке) обратился к врачу с жалобами на боли и тяжесть в ноге. Врач при осмотре обратил внимание на увеличение объема конечности, изменение ее окраски, увеличение лимфатических узлов и направил больного в лабораторию для исследования крови. В крови больного обнаружены микрофилярии. 1. Каким гельминтозом заражён студент с каким гельминтозом следует дифференцировать ? 2. Назовите способ заражения? 3. Является ли заболевание природно-очаговым? 4. Следует ли взять фекалии на анализ для уточнения диагноза? 1. Вухерериоз. Возбудитель - Нитчатка Банкрофта (Wuchereria banсrofti). Стоит дифференцировать с токсоплазмозом 2. Активная инвазия, путь трансмиссивный (per cutis) 3. Да, распространены преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом 4. Нет, т.к. подтверждением диагноза служит обнаружение микрофилярий в крови 15. В У пятилетнего ребенка с посещением детского сада, мать стала отмечать нарушение сна, потерю аппетита, частые поносы. При внимательном рассмотрении кала ребенка, мать увидела белых, подвижных червей 1 см длиной. При обращении к участковому педиатру она подробно описала ситуацию, на что врач дал направление на лабораторные исследования для уточнения диагноза. 1. Заражение каким гельминтозом можно предположить? 2. Локализация этого паразита в теле человека. 3. Назовите путь инвазии для человека, возможна ли аутоинвазия ? 4.Причина заражения гельминтозом. 1) Это энтеробиоз, вызываемый острицей (Enterobius vermicularis). 2) Локализация: нижний отдел тонкой и верхний отдел толстой кишки 3) Путь заражения: алиментарный или контактно-бытовой (через детские игрушки). Да, возможна аутоинвазия: при расчесывании зудящие места, яйца остриц попадают под ногти и могут быть проглочены больными 4) Заражение человека происходит при непосредственном контакте с больным человеком (через руки больного и предметы, окружающие его). Также характерно самозаражение (аутоинвазия).
