Здоровье семьи.Здоровый образ жизни.

ТЕМА:
ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.
ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1.Здоровье семьи. Здоровый образ жизни.
1.1.Понятие здоровья, его структура.
1.2.Физическое развитие и методы его оценки
1.3.Психическое здоровье. Методы его оценки.
1.4.Группы населения по уровню здоровья.
1.5.Методы и средства гигиенического обучения и воспитания
2.Дополнительная информация по вопросам здоровья семьи и
здорового образа жизни для самостоятельного изучения учащимися
2.1. 10 октября – Всемирный день психического здоровья.
2.2. Сон и сновидения.
2.3. Память и её тренировка.
2.4.Основы рационального питания.
2.5. Патент
здоровья»
Российской
Федерации
«Оценка
психического
ИНСТРУКЦИЯ
для самостоятельной работы учащихся с электронными материалами по
теме «ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ.ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.»
1.Прежде чем приступить к изучению темы внимательно изучите
вопросы, входящие в неё.
2.Ознакомтесь с основным материалом темы (прочитайте,
останавливая внимание на тех абзацах или отрывках, которые вас
больше всего заинтересовали)
3.Разбейте весь материал на части, удобные для более детального
изучения.
4.Разделите вопросы темы соответственно выделенным вами
частям.
5.Составте краткий конспект по вопросам темы.
6.Внимательно прочитайте тему ещё раз.
7.Ответьте на вопросы домашнего задания.
8.Выборочно постарайтесь воспроизвести ответы на вопросы вслух.
9.В случае, если воспроизведение
прочитайте материал ещё раз .
затруднительно, внимательно
10. Ознакомьтесь с темами рефератов.
11. Если какая-то из предложенных тем вас заинтересовала, просмотрите материалы темы ещё раз, выберите те материалы,
которые соответствуют выбранной теме.
12.Ознакомьтесь с дополнительными материалами темы.
13.Кратко законспектируйте заинтересовавшие вас вопросы.
1.Здоровье семьи. Здоровый образ жизни.
1.1.Понятие здоровья, его структура.
Общественное здоровье – здоровье общества, популяции в целом.
Общественное здоровье складывается из здоровья индивидуумов, семейного,
территориального.
Индивидуальное здоровье – здоровье отдельного человека.
Групповое здоровье – здоровье малых социальных или этнических
групп (отдельной семьи, трудового коллектива, народности).
Территориальное здоровье – здоровье населения административно–
территориальной единицы (населённого пункта, района, города, области).
Общественное здоровье – медико-социальный ресурс и потенциал
общества, способствующий обеспечению национальной безопасности.
Общественное
здоровье
обусловлено
комплексным
воздействием
социальных, поведенческих и биологических факторов, его улучшение будет
способствовать увеличению продолжительности и качества жизни,
благополучия людей, гармоничному развитию личности и общества.
Характеризуется различными показателями, в том числе количественно
измеряется показателями здоровья населения. Общественное здоровье,
являясь реальным результатом социально-экономического развития,
выступает в то же время и естественным условием его дальнейшего развития.
Здоровье населения напрямую зависит от:
 уровня цивилизации,
 социально-экономического развития страны,
 правовой культуры,
 ответственности граждан за личное здоровье.
Здравоохранение – государственная система оказания медицинской
помощи населению.
Определение общественного здоровья ВОЗ:
Общественное здоровье такое состояние общества, которое
обеспечивает условия для активного, продуктивного образа жизни, не
стеснённого физическими и психическими заболеваниями, то есть это
то, без чего общество не может создавать материальные и духовные
ценности, это и есть богатство общества.
Специалисты ПРООН разработали интегральный показатель для
определения достижений в сфере базового развития человека. Это — индекс
развития человеческого потенциала (ИРЧП). Он рассчитывается на основе
трех показателей:



долголетия, измеряемого при рождении как продолжительность
предстоящей жизни;
достигнутого уровня образования, определяемого как совокупный
индекс грамотности взрослого населения;
уровня жизни, оцениваемого на базе реального ВВП на душу населения
(паритет покупательной способности в долларах США).
Этот показатель положен ООН в основу сопоставительных рейтинговых
оценок различных стран по развитию человеческого потенциала.
Здоровье – согласно Уставу ВОЗ, это состояние полного физического,
психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней
или физических дефектов (Устав ВОЗ, 1948). ВОЗ провозглашен принцип,
что «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним
из основных прав каждого человека».
Здоровье определяется рядом факторов:
1. Биологические (пол, возраст, наследственность, тип конституции,
темперамент и др.)
2. Геофизические или природные (температура, воздух, влажность,
ландшафт, флора и др.).
3. Социально-экономические (условия труда, быта, состояние
окружающей среды, состояние системы здравоохранения, образ жизни и др.).
4. Психофизиологические (факторы, связанные с действием второй
сигнальной системы).
Их соотношение различное, если говорить о вкладе в формирование
здоровья или формирование болезни.
Многочисленными медико-социальными исследованиями установлено,
что здоровье населения обусловлено: в 50% более условиями и образом
жизни; в 18-22 % - состоянием окружающей среды; в 20% - генетическими
факторами и лишь в 8-10% - состоянием здравоохранения.
На здоровье населения оказывает влияние целый ряд таких
отрицательных факторов образа жизни, как курение и употребление
алкоголя, неправильное питание, адинамия и гиподинамия, употребление
наркотиков и злоупотребление лекарствами, вредные условия труда,
стрессовые ситуации, неблагоприятные материально-бытовые условия,
непрочность семей, одиночество, низкий образовательный и культурный
уровень, чрезмерно высокая степень урбанизации. Все это – факторы риска,
то есть факторы, которые гипотетически связаны с развитием того или иного
заболевания и ассоциируются как с большим распространением, так и с
повышенной вероятностью возникновения новых случаев заболеваний. Как
правило, действует не один из этих факторов, а несколько.
Таким образом, в структуре здоровья можно выделить три
составляющие:
1.Физическое здоровье
2.Психическое здоровье
3.Социальное здоровье
1.2. Физическое развитие и методы его оценки.
Физическое развитие – это изменение форм и функций организма
человека в течение его жизни.
Определить уровень и особенности физического развития можно, прежде
всего, с помощью антропометрии.
Антропометрия – система измерений и исследований в антропологии
линейных размеров и других физических характеристик тела.
Антропометрические измерения проводят по общепринятой методике с
использованием специальных, стандартных инструментов. Измеряются: рост
стоя и сидя, вес тела, окружность шеи, грудной клетки, талии, живота, плеча,
предплечья, бедра, голени, ЖЕЛ, становая сила и сила мышц кисти,
диаметры – плечевой, грудной клетки и тазогребневой, жироотложение.
Уровень физического развития оценивается с помощью трех методов:
антропометрических стандартов, корреляции и индексов.
Антропометрические стандарты – это средние значения признаков
физического развития, полученные при обследовании большого контингента
людей, однородного по составу (возрасту, полу, профессии и т. д.). Средние
величины (стандарты) антропометрических признаков определяются
методом математической статистики. Для каждого признака вычисляют
среднюю арифметическую величину (М – mediana) и средне-квадратичное
отклонение (S – сигма), которое определяет границы однородной группы
(нормы).Так, например, если средний рост студентов 173-176см
то большинство обследованных имеют рост в пределах от167
) см до
179 (173+6) см.
Для оценки, сначала определяется отличие показателей обследуемого
от аналогичных стандартных. Например, обследуемый студент имеет рост
181,5 см, а средний показатель по стандартам (173
6), значит
рост данного студента на 8,5 см больше среднего. Затем полученная разница
делится на показатель S. Оценка определяется в зависимости от величины
0,6 до +1,0 (выше среднего); от +1,0 до +2,0 (высокое), больше +2,0 (очень
высокое).
В нашем примере получаем частное 8,5
6,0 = 1,4. Следовательно, рост
обследуемого студента соответствует оценке “высокий”.
Индексы физического развития. Это показатели физического развития,
представляющие соотношение различных антропометрических признаков,
выраженных в априорных математических формулах.
Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений
пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения
двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на
связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью
легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков:
простые (два признака), сложные – больше. Наиболее часто встречающиеся
индексы.
Ростовой индекс Брока-Бругша. Для получения должной величины веса
вычитается 100 из данных роста до 165 см; при росте от 165 до 175 см – 105,
а при росте 175 см и выше – 110. Полученная разность и считается должным
весом.
Весоростовой индекс (Кетле) определяется делением данных веса (в г) на
данные роста (в см). Средними показателями считаются 350–400 г у мужчин
и 325–375 г у женщин.
Для более точного определения веса тела необходимо учитывать тип
телосложения и идеальный вес. Определение типа телосложения (см. выше),
а идеальный вес вычисляется следующим образом.
Телосложение
Женщины
Мужчины
0,325
0,375
Астеники
Нормостеники
рост
0,340
Гиперстеники
0,355
0,410
(см)
Жизненный индекс определяется путем деления показателей жизненной
емкости легких (МП) на вес тела (кг). Средняя величина составляет для
мужчин – 60 (спортсмен 68–70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсменки 57–
60) мл/кг.
Силовой индекс получают от деления показателя силы на вес и выражают в
процентах. Средними величинами считаются следующие: сила кисти мужчин
(70–
– (50–
– (75–
–
(60–7
Коэффициент пропорциональности (КП) можно определить, зная длину тела
в двух положениях:
.
В норме КП = (87–
спортом. Лица с низким КП имеют при прочих равных условиях более
низкое расположение центра тяжести, что дает им преимущество при
выполнении упражнений, требующих высокой устойчивости тела в
пространстве (горнолыжный спорт, прыжки с трамплина, борьба и др.). Лица,
женщин КП несколько ниже, чем у мужчин.
Показатель крепости сложения выражает разницу между длиной тела и
суммой массы тела и окружности грудной клетки на выдохе. Например, при
росте 181 см, весе 80 кг, окружности грудной клетки 90 см этот показатель
будет равен 181–(80+90) = 11.
У взрослых разность меньше 10 можно оценить как крепкое телосложение,
от 10 до 20 – как хорошее, от 21 до 25 – как среднее, от 26 до 35 – как слабое
и более 36 – как очень слабое телосложение.
Следует, однако, учитывать, что показатель крепости телосложения может
ввести в заблуждение, если большие величины веса тела и окружности
грудной клетки связаны не с развитием мускулатуры, а являются следствием
ожирения.
Функциональные состояние и пробы
Функциональное состояние – комплекс свойств, определяющий уровень
жизнедеятельности организма, системный ответ организма на физическую
нагрузку, в котором отражается степень интеграции и адекватности функций
выполняемой работе.
При исследовании функционального состояния организма, занимающегося
физическими упражнениями, наиболее важны изменения систем
кровообращения и дыхания, именно они имеют основное значение для
решения вопроса о допуске к занятиям спортом и о “дозе” физической
нагрузки, от них во многом зависит уровень физической работоспособности.
Важнейший показатель функционального состояния сердечно-сосудистой
системы – пульс (частота сердечных сокращений) и его изменения.
Пульс покоя: измеряется в положении сидя при прощупывании височной,
сонной, лучевой артерий или по сердечному толчку по 15-секундным
отрезкам 2–3 раза подряд, чтобы получить достоверные цифры. Затем
делается перерасчет на 1 мин. (число ударов в минуту).
ЧСС в покое в среднем у мужчин (55–70) уд./мин., у женщин – (60–
75) уд./мин. При частоте свыше этих цифр пульс считается учащенным
(тахикардия), при меньшей частоте – (брадикардия).
Для характеристики состояния сердечно-сосудистой системы имеют также
большое значение данные артериального давления.
Артериальное давление. Различают максимальное (систолическое) и
минимальное (диастолическое) давления. Нормальными величинами
артериального давления для молодых людей считаются: максимальное от 100
до 129 мм рт. ст., минимальное – от 60 до 79 мм рт. ст.
Артериальное давление от 130 мм рт. ст. и выше для максимального и от 80
мм рт. ст. и выше для минимального называется гипертоническим
состоянием, соответственно ниже 100 и 60 мм рт. ст. – гипотоническим.
Для характеристики сердечно сосудистой системы большое значение имеет
оценка изменений работы сердца и артериального давления после
физической нагрузки и длительность восстановления. Такое исследование
проводится с помощью различных функциональных проб.
Функциональная проба – неотъемлемая часть комплексной методики
врачебного контроля лиц, занимающихся физической культурой и спортом.
Применение таких проб необходимо для полной характеристики
функционального
состояния
организма
занимающегося
и
его
тренированности.
Результаты функциональных проб оцениваются в сопоставлении с другими
данными врачебного контроля. Нередко неблагоприятные реакции на
нагрузку при проведении функциональной пробы являются наиболее ранним
признаком ухудшения функционального состояния,
заболеванием, переутомлением, перетренированностью.
связанного
с
Приводим наиболее часто встречающиеся функциональные пробы,
используемые в спортивной практике, а также пробы, которые можно
использовать при самостоятельных занятиях физической культурой.
20 приседаний за 30 с. Занимающийся отдыхает сидя 3 мин. Затем
подсчитывается ЧСС за 15 с с пересчетом на 1 мин. (исходная частота).
Далее выполняются 20 глубоких приседаний за 30 с, поднимая руки вперед
при каждом приседании, разводя колени в стороны, сохраняя туловище в
вертикальном положении. Сразу после приседаний, в положении сидя, вновь
подсчитывается ЧСС в течение 15 с с пересчетом на 1 мин. Определяется
пульс исходный 60 уд./мин., после 20 приседаний 81 уд./мин., поэтому (81–
Восстановление
пульса
после
нагрузки.
Для
характеристики
восстановительного периода после выполнения 20 приседаний за 30 с
подсчитывается ЧСС за 15 с на 3-й мин. восстановления, делается перерасчет
на 1 мин. и по величине разности ЧСС до нагрузки и в восстановительном
периоде оценивается способность сердечно-сосудистой системы к
восстановлению (табл. 6).
Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы
наиболее широкое распространение получили гарвардский степ-тест (ГСТ) и
тест PWC-170.
Таблица 6
Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
Тесты
Пол
ЧСС в покое ж
после
3 мин.
отдыха
вм
полож.
сидя,
уд./мин.
20 приседаний ж
за 30 с*, %
м
Оценка
5
4
3
<71 71-78 79–
87
<66 66–
73
74–
82
<36 36–
55
56–
75
2
1
88–94 >94
83–89 >89
76–95 >95
Восстановление ж
пульса
после
м
нагрузки**,
уд./мин.
Проба
задержку
дыхания
на ж
м
(проба Штанге)
ж
ЧСС×Ад
макс/100
м
<2
2–4
5–7
8–10
>10
>74 74–
60
59–
50
49–40 <40
<70 70–
84
85–
94
95–110 >110
Примечание
приседаний за 30 с. Занимающийся отдыхает сидя 3 мин., затем
подсчитывается ЧСС за 15 с с перерасчетом на 1 мин. (исходная частота).
Далее выполняются 20 глубоких приседаний за 30 с, поднимая руки вперед
при каждом приседании, разводя колени в стороны, сохраняя туловище в
вертикальном положении. Сразу же после приседаний студент садится и у
него подсчитывается ЧСС в течение 15 с с перерасчетом на 1 мин.
Определяется увеличение ЧСС после приседания по сравнению с исходной,
в %.
Например, ЧСС исходная – 60 уд/мин, после 20 приседаний – 81 уд/мин,
поэтому (81 –
Для характеристики восстановительного периода после выполнения 20
приседаний за 30 с подсчитывается ЧСС за 15 с на 3-й мин. восстановления,
делается перерасчет на 1 мин. и по величине разности ЧСС до нагрузки и в
восстановительном периоде оценивается способность сердечно-сосудистой
системы к восстановлению.
Проведение (ГСТ) заключается в восхождении и спуске со ступеньки
стандартной величины в определенном темпе в течение определенного
времени. ГСТ заключается в подъемах на ступеньку высотой 50 см для
мужчин и 41 см для женщин в течение 5 мин. в темпе 30 подъемов/мин.
Если исследуемый не может поддерживать заданный темп в течение
указанного времени, то работу можно прекратить, зафиксировать ее
продолжительность и частоту сердечных сокращений в течение 30 с
2-й мин. восстановления.
По продолжительности выполненной работы и по количеству ударов пульса
вычисляют индекс гарвардского степ-теста (ИГСТ):
.
Более точно можно рассчитать ИГСТ, если пульс считать 3 раза: в первые
30 с 2, 3, 4-й мин. восстановления, тогда
,
где t –
мин. восстановления.
– ЧСС за первые 30 с 2, 3, 4-й
Оценка уровня физической работоспособности по ИГСТ осуществляется с
использованием данных, приведенных в табл. 7.
Таблица 7
Значение уровня физической работоспособности по ИГСТ
ИГСТ
Оценка работоспособности
55 и менее
Слабая
55–64
Ниже средней
65–79
Средняя
80–89
Хорошая
90 и более
Отличная
Принцип оценки в тесте PWC-170 основан на линейной зависимости между
ЧСС и мощностью выполняемой работы, а занимающийся выполняет 2
относительно небольшие нагрузки на велоэргометре или в степ-тесте
(методика проведения теста PWC-170 не приводится, так как он достаточно
сложен и требует специальных знаний, подготовки, оборудования).
Ортостатическая проба. Занимающийся лежит на спине и у него
определяют ЧСС (до получения стабильных цифр). После этого исследуемый
спокойно встает и вновь измеряется ЧСС. В норме при переходе из
положения лежа в положение стоя отмечается учащение пульса на 10–12
уд./мин. Считается, что учащение его более 20 уд./мин. –
неудовлетворительная реакция, что указывает на недостаточную нервную
регуляцию сердечно-сосудистой системы.
При выполнении физических нагрузок резко увеличивается потребление
кислорода работающими мышцами, мозгом, в связи с чем возрастает
функция органов дыхания. Физическая нагрузка увеличивает размеры
грудной клетки, ее подвижность, повышает частоту и глубину дыхания,
поэтому оценить развитие органов дыхания можно по показателю экскурсии
грудной клетки (ЭКГ).
ЭКГ оценивается по увеличению окружности грудной клетки (ОКГ) при
максимальном вдохе после глубокого выдоха. Например, ОКГ в спокойном
состоянии 80 см, при максимальном вдохе – 85 см, после глубокого выдоха –
77 см. ЭКГ = (85 – 77)
80 × 100 =
–
–
(14–
– (11–
– (8–
–
Важным показателем функции дыхания является жизненная емкость легких
(ЖЕЛ). Величина ЖЕЛ зависит от пола, возраста, размеров тела и
физической подготовленности.
Для того чтобы дать оценку фактической ЖЕЛ, ее сравнивают с величиной
должной ЖЕЛ, т.е. той, которая должна быть у данного человека.
Для определения должной ЖЕЛ может быть рекомендовано уравнение
Людвига:
Мужчины:
ЖЕЛ = (40×рост в см) + (30×вес в кг) – 4400,
женщины:
ЖЕЛ = (40×рост в см) + (10×вес в кг) – 3800.
У хорошо подготовленных людей фактическая ЖЕЛ колеблется в среднем от
4000 до 6000 мл и зависит от двигательной направленности.
Есть довольно простой способ контроля “с помощью дыхания” – так
называемая проба Штанге. Сделать 2–3 глубоких вдоха и выдоха, а затем,
сделав полный вдох, задержать дыхание. Отмечается время от момента
задержки дыхания до начала следующего вдоха. По мере тренированности
время задержки дыхания увеличивается. Хорошо подготовленные студенты
задерживают дыхание на 60–100 с.
Самоконтроль
Самоконтроль – это самостоятельное наблюдение за состоянием своего
здоровья, физическим развитием, функциональным состоянием организма,
физической подготовленностью и их изменениями под влиянием занятий
физическими упражнениями и спортом.
Самоконтроль является существенным дополнением к врачебному и
педагогическому контролю, но ни в коем случае их не заменяет.
Самоконтроль может носить врачебный или педагогических характер, а
может включать в себя и то, и другое. Данные самоконтроля оказывают
большую помощь преподавателю в регулировании физической нагрузки, а
врачу – своевременно сигнализируют об отклонениях в состоянии здоровья.
К субъективным показателям самоконтроля относятся: самочувствие,
настроение, наличие или отсутствие болевых или других неприятных
ощущений, сон, аппетит, отношение к занятиям и др.
К объективным показателям самоконтроля относятся частота пульса, вес,
сила мышц, жизненная емкость легких, спортивные результаты и др.
Наиболее удобная форма самоконтроля – это ведение дневника, содержание
и построение которого может быть различным. Он включает как
субъективные, так и объективные показатели самоконтроля. При занятиях
физической культурой по учебной программе, а также при самостоятельных
занятиях можно ограничиться такими показателями, как самочувствие, сон,
аппетит, болевые ощущения, пульс, вес, тренировочные нагрузки, нарушение
режима, спортивные результаты.
Самочувствие является субъективной оценкой состояния организма,
отмечается хорошее, удовлетворительное и плохое. При плохом
самочувствии фиксируется характер необычных ощущений.
Сон. В дневнике отмечается продолжительность и глубина сна, его
нарушения (трудное засыпание, беспокойный сон, бессонница, недосыпание
и др.).
Аппетит отмечается хороший, пониженный, чрезмерный. Различные
отклонения в состоянии здоровья быстро отражаются на аппетите, поэтому
его существенные изменения, как правило, являются результатом
переутомления, заболевания или несоблюдения правил культуры питания.
Пульс – важный показатель состояния организма. Обычно на учебных
занятиях по физической культуре частота пульса при средней нагрузке
достигает 130–150 уд./мин. На спортивных тренировках, при значительных
физических нагрузках частота пульса доходит до 180–200 уд./мин. и более.
После большой физической нагрузки пульс приходит к исходным величинам
через 20–30, иногда через 40–50 мин.
Если в указанное время после учебно-тренировочного занятия пульс не
возвращается к исходным величинам, это свидетельствует о наступлении
большого
утомления
в
связи
с
недостаточной
физической
подготовленностью или наличием каких-то отклонений в состоянии
организма.
Для оценки деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы
можно применять различные функциональные пробы, а их результаты
записывать в дневник самоконтроля.
Вес тела рекомендуется определять утром натощак, в одном и том же
костюме. В первом периоде тренировки вес обычно снижается, затем
стабилизируется и в дальнейшем за счет прироста мышечной массы
несколько увеличивается. При резком снижении веса следует обратиться к
врачу.
Тренировочные нагрузки основной части занятия и нарушение режима
вместе с другими показателями дают возможность объяснить различные
отклонения в состоянии организма.
Болевые ощущения: в мышцах, голове, в правом или левом боку и в области
сердца могут наступать при нарушениях режима дня при общем утомлении
организма, формировании тренировочных нагрузок и т. п. Боли в мышцах на
начальном этапе занятий явление закономерное. Во всех случаях
продолжительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.
Наблюдение за спортивными результатами является важным пунктом
самоконтроля, которое показывает правильность применения средств и
методов занятий и тренировок, и может выявить дополнительные резервы
для роста физической подготовленности.
Особое значение имеет самоконтроль для студентов, имеющих ослабленное
здоровье и занимающихся в специальном учебном отделении. Самоконтроль
в значительной мере помогает их рациональному физическому воспитанию,
способствует эффективному использованию средств физической культуры
для укрепления их здоровья, борьбы с имеющимися отклонениями и
заболеваниями, повышения физической и общей работоспособности.
Самоконтроль помогает занимающемуся физическими упражнениями и
спортом лучше познать самого себя, приучает следить за собственным
здоровьем, прививает грамотное и осмысленное отношение к занятиям
физической культурой.
1.3.Психическое здоровье методы его оценки.
Высокие темпы научно-технического развития, лавина информации,
которая ежедневно обрушивается на человека, возросший уровень
напряженности межличностных контактов оказывают очень мощное
воздействие, особенно на его психику. Уровень психического здоровья
современного человека и в особенности детей снизился, что грозит крайне
неприятными последствиями нынешнему и последующим поколениям.
Укрепление психического здоровья — задача всего общества и каждого
отдельного человека. Решение этой задачи невозможно без глубокого знания
сущности психики человека, индивидуальных особенностей ее организации,
понимания ценности каждой индивидуальности, ее уникальности. Этому
необходимо учить и на основе соответствующих знаний формировать навыки
управления своим психическим состоянием, укрепления здоровья, раскрытия
резервных возможностей человека. Речь должна идти об обучении основам
психического здоровья и психотерапии (самотерапии), начиная со школьного
возраста. В связи с этим валеологическое образование должно стать
стержнем и специального педагогического образования. Современный
фельдшер должен быть не только учителем, который знает многое о
человеке, но и валеологом, который, используя свои знания, организует
здоровье сберегающую образовательную среду в школе, в семье,
способствующую гармоничному развитию человека. Необходимым условием
такой среды должна стать в первую очередь гармония отношений муж- жена,
родители – дети, учитель—ученик и ребёнок —ребёнок.
Огромную роль в формировании здоровой психики может и должна сыграть
семья. Психика ребенка начинает закладываться в утробе матери. От
психологической обстановки вокруг будущей матери, ее эмоционального
состояния зависит формирование психики ребенка. И в дальнейшем, уже
после рождения ребенка, оттого, как относятся к нему в семье, чувствует ли
он себя комфортно, защищено, зависят не только индивидуальные
особенности ребенка, но и то, насколько полно он сможет самореализоваться
в процессе своего развития, насколько разовьются заложенные в нем
природой генетические предпосылки. Генотип каждого человека по-своему
уникален. От того, насколько окружающая среда, воспитание адекватны
природным особенностям человека, во многом зависит его будущее, его
психическое здоровье.
Психика человека — необычайно пластичное явление. Зная
индивидуальные особенности психики данного человека, можно так
построить образовательный и воспитательный процессы, чтобы не только
обеспечить высокий уровень психического здоровья, но и дать возможность
человеку осуществлять здоровый и целенаправленно организованный
контроль над своей психикой, развивать ее в нужном, наиболее интересном
направлении, добиваться на этой основе выдающихся достижений. Однако
использование тех или иных средств и методов тренировки и организации
психики должны строиться исключительно на основе индивидуального
подхода, всестороннего и глубокого изучения всех психологических и
социально-психологических особенностей человека. Вот почему обучение
ребенка в образовательном учреждении и воспитание в семье должны
включать в себя познание этих особенностей, их возрастной динамики,
половых особенностей, доминирующих врожденных и приобретенных
потребностей. Только на этой основе можно организовать соответствующую
образовательную среду, сформировать по настоящему здоровый образ
жизни. Несомненно, что это поможет и самому человеку лучше познать себя
и оптимальным образом организовать свой образ жизни, базирующийся на
прочной психологической установке.
Установка — это фиксированное в неосознаваемом отношение к
предстоящей деятельности, факту, событию. Установками являются и
ценности (зачастую неосознаваемые), которыми руководствуется человек, и
иерархия их важности. Установка может возникнуть внезапно, а может
формироваться в течении длительного времени. Быстро она возникает в
крайне неприятной, например, стрессовой ситуации, в результате чего
человек может в дальнейшем избегать похожей ситуации, чувствовать себя в
ней дискомфортно, напряженно. С другой стороны, можно в течение
длительного времени внушать человеку, как это часто бывает в семье, что он
слабый, больной. Постепенно ощущение того, что он слаб и болен, может
стать вторым «я» человека, несмотря на то что формально он совершенно
здоров. Сформировавшаяся психологическая установка оказывает мощное
влияние на здоровье, и человек начинает болеть. Легче всего такого рода
установку сформировать у человека со слабой нервной системой, интровертированного и с высоким уровнем тревожности. И наоборот, можно внушать
человеку веру в безграничность своих возможностей, но вместе с тем и
необходимость постоянной работы для их реализации. В этом случае даже
слабые, неуверенные в себе люди становятся сильнее, увереннее, и человек
начинает осознавать свою власть над собой. Роль родителей и педагогов в
этом случае заключается в том, чтобы помочь воспитуемым, особенно детям,
увидеть, почувствовать эти позитивные изменения, сформулировать новые
положительные психологические установки, закрепить их эмоциональной
поддержкой, помочь им двигаться дальше по пути самоусовершенствования.
Чем младше ребенок, тем более важную роль в формировании
установки играет внушение, обращение к бессознательному. Поэтому очень
важны образовательная среда и наличие положительных примеров для
подражания, в противном случае само подражание может быть обращено на
отрицательные примеры с вероятностью формирования соответствующей
установки. У детей старших возрастных групп, у взрослых более важную
роль играет сознание, понимание важности, необходимости валеологических мероприятий. Вот почему низкому уровню мотивации к здоровому
образу жизни (особенно у здоровых в клиническом смысле слова)
необходимо
противопоставить
формирование
мотиваций
к
самоусовершенствованию. Последние, в зависимости от возраста и пола,
уровня культуры и социальной принадлежности, наличия собственных
приоритетных установок и т.д., могут быть ориентированы на физическое и
психическое
совершенствование,
улучшение
коммуникативных
возможностей, желания овладеть той или иной профессией, достижения
определенного социального статуса и др.
Возможности психики таковы, что, изменяя образ жизни, используя весь
арсенал психотехнических методик, можно помочь человеку любого возраста
решить практически любую задачу, которую ставит перед ним жизнь.
Нет сомнения, что психическое здоровье человека в современных
условиях — очень важное, во многом решающее звено в системе охраны
здоровья. Психика человека обеспечивает динамическое равновесие
организма с окружающей природой и социальной средой, поэтому
нарушение психики закономерно извращает это равновесие. Знание
особенностей психики человека, условий ее благополучного становления,
развития и реализации позволяет разработать рекомендации по развитию
психических возможностей человека, научить его пользоваться этими
рекомендациями. Практически это будет означать реализацию основных
задач, содержащихся в ВОЗовском определении психического здоровья:
— у человека не должно быть выраженных психических расстройств;
— каждый человек должен обладать определенным резервом сил, благодаря
которому он может преодолеть неожиданные стрессы или затруднения,
возникающие в исключительных обстоятельствах:
— человек может гармонично существовать сам с собой, с обществом, быть
хозяином своей судьбы.
Помимо доминантного механизма движение оказывает влияние на
состояние психики и опосредовано, что обусловлено особенностями
функциональной организации спинного мозга. Последний имеет
сегментарный принцип связей с внутренними органами, участками кожи и
мышцами, то есть каждый отдельный сегмент (часть столба) спинного мозга
связан с определенными участками тела и внутренними органами (например,
нижние участки спинного мозга влияют на состояние мочеполовых органов и
управляют мышцами нижних конечностей, верхние — на состояние сердца,
дыхания и управляют мышцами плечевого пояса). При этом нарушение
состояния какого-либо органа или системы закономерно проецируется на
соответствующие мышцы; вот почему, например, при заболевании сердца
боль не только локализуется в области сердца, но и иррадиирует под лопатку
и в левую руку. Такая функциональная взаимосвязь мышц туловища и
конечностей с внутренними органами обусловливает и положительное
влияние специально подобранных физических упражнений на состояние
органов, причем именно в соответствии с сегментарной организацией
спинного мозга и осуществляемой им иннервацией. Таким образом, в
результате использования целенаправленного движения через различные
физиологические механизмы возможно добиться не только снижения нервнопсихического напряжения, но и нормализации эмоционального статуса.
Более того, после мышечной нагрузки зачастую возникает ощущение
удовольствия («мышечная радость»), комфорта.
Движение — это мощный фактор восстановления умственной
работоспособности по механизму активного отдыха. Однако в случае
сильного умственного утомления двигательная активность может его
усугубить, что связано со снижением в этих условиях эффективности
тормозных механизмов, в значительной степени обусловливающих эффект
восстановления. Поэтому после работы, вызвавшей сильное умственное
утомление, необходим вначале пассивный отдых (сон, пассивное
расслабление) и лишь затем использование двигательной активности.
Кроме движения (активного отдыха) и сна (пассивного), для
оптимизации психического состояния, восстановления психического
здоровья все более широко используются различные методы собственно
психорегуляции. Прежде всего следует упомянуть аутотренинг, который дает
хороший восстановительный и оздоровительный эффект через релаксацию.
Аутогенная тренировка (AT) позволяет одновременно решить целый ряд
задач, в частности, снятие последствий стресса, восстановление сил,
затраченных на работе, повышение функциональных возможностей
организма и управление психофизиологическим состоянием.
Существуют различные схемы AT. Одной из самых простых и эффективных
является комплекс упражнений, впервые в новое время предложенный
немецким профессором И. Шульцем еще в 20-е годы, хотя сама методика
релаксации была известна и применялась на практике еще в Древней Индии,
Китае и ряде других мест.
Физиологический механизм методики основан на произвольном
управлении доминантой — устойчивым сильным очагом возбуждения в
одном из нервных центров мозга. Ослабление мышечного тонуса с помощью
AT играет колоссальное значение. Любое стрессовое событие усиливает
мышечное напряжение. Это, в свою очередь, приводит к активации
мышечных рецепторов, которые бомбардируют мозг, еще больше повышая
уровень возбуждения. Освоение приемов AT позволяет волевым усилием
(благодаря образовавшимся по условно-рефлекторному принципу нервным
механизмам) вызвать доминанту, тормозящую деятельность двигательных
нервных центров, сенсорных центров, получающих импульсацию от
мышечных рецепторов. В результате уровень возбуждения значительных по
площади участков коры головного мозга снижается, уменьшается нервнопсихическое напряжение. Возникший очаг возбуждения подавляет
деятельность остальных центров, в результате чего они отдыхают,
восстанавливаются. Кроме того, в мозгу в это время происходят какие-то
очень важные процессы, возможно, с участием правого полушария, которые
активизируют механизмы самовосстановления и самооздоровления.
На практике AT сводится к освоению приемов расслабления мышц,
выработке навыков в развитии ощущений тепла или холода в разных частях
тела, концентрации внимания и создания волевой установки на общее
состояние организма или одной из его систем (и основе лежит формирование
физиологической доминанты).
Широко известен благоприятный эффект использования ручного
массажа в регуляции нервно-психического состояния. Это обусловлено
прежде всего тем, что кожа человека, лишенная шерстяного покрова,
представляет собой широчайшее рецепторное поле, импульсация которого
имеет серьезное значение в регуляции состояния возбудимости сенсорных
участков головного мозга. Вот почему целенаправленное использование
ручного массажа позволяет добиться хороших результатов в регуляции
психофизического состояния человека.
Для достижения положительного эффекта имеет значение как применяемый
массажный прием, так и методика его использования. Так, при повышенном
психоэмоциональном напряжении хороший эффект дает длительное,
монотонное использование таких приемов, как поглаживание и глубокое,
ритмичное, спокойное разминание. При подавленном состоянии человека,
низком психическом тонусе активизации возбудительных процессов и
снятию тормозных способствует применение в кратковременном резком
режиме таких приемов, как растирание, удары, поверхностное интенсивное
разминание и т.д.
Такие разновидности ручного массажа, как гигиенический и
косметический, особенно утром, не только обеспечивают эффективное
снятие так называемого «сонного торможения» и быстрое включение в
рабочий режим, но и создают благоприятный эмоциональный тонус на
предстоящий день.
1.4.Группы населения по уровню здоровья.
Установленное соотношение между здоровыми и нездоровыми в
известной мере условно. Во-первых, нельзя считать исчерпывающим
перечень признаков нездоровья. Во-вторых, определенная часть отклонений
от здоровья остается латентной, не выявленной. В этом иногда заинтересован
сам заболевший: он может не обращаться, например, в медицинское
учреждение по разным причинам, в том числе и такой, как освобождение от
работы по болезни приведет к ощутимым материальным потерям. Поэтому
некоторые люди с латентными признаками отклонений от здоровья попадают
в группу здоровых. Иными словами, выявленное соотношение между
здоровыми и нездоровыми жителями можно принять как некоторое
приближение к реально существующим пропорциям при заданных
показателях отклонения от здоровья. Другим индикатором выступает
самооценка здоровья, выраженная в терминах "очень хорошее", "хорошее",
"среднее", "плохое", "очень плохое". Согласно этим оценкам, примерно
третья часть взрослых жителей удовлетворена своим здоровьем, поскольку
2% респондентов имеют очень хорошее и 29,6% - хорошее здоровье. Чуть
больше половины (52,6%) считают свое здоровье средним (ни хорошим, ни
плохим). Менее пятой части опрошенных оценили свое здоровье как
неудовлетворительное (13% - как плохое и 2,7% - как очень плохое).
Особый интерес представляет количество и характер отклонений,
характеризующий нездоровую часть взрослого населения. Используя
рассмотренные выше показатели отклонения от здоровья, можно вычислить
доли населения с различным количеством признаков нездоровья или
интенсивностью проявления нездоровья. Такой подсчет показывает, что
более половины нездоровой части взрослого населения (59,2%) имеют одно
отклонение от здоровья; чуть более пятой части (21,9%) - два отклонения;
три отклонения имеют 8,8%; четыре отклонения обнаружены у 3,6%
опрошенных жителей, а остальные 6,6% обладают пятью и более признаками
нездоровья (при максимальном их количестве 17).
Для интерпретации характера отклонений от здоровья мы использовали
эмпирическую типологию переменных, характеризующих разнообразие
проявлений нездоровья - множественный факторный анализ (с применением
метода главных компонентов для выделения факторов и процедуры Varimax
в качестве метода вращения факторов). С точки зрения количественной
наполненности выделяемых групп и их смысловой однородности наилучшим
оказался вариант с выделением четырех факторов. Эмпирическая
типология, построенная на основе этого варианта факторного анализа,
разбила совокупность нездоровой части взрослого населения на следующие
типы.
1). Тип 1 - группа жителей с очень высокой степенью утраты здоровья,
проявлением которой является неспособность к самообслуживанию и
зависимость от окружающих в осуществлении необходимых видов
жизнедеятельности (питание, уход за собой, пользование туалетом и пр.).
Среди нездоровой части взрослого населения они составляют около 3%, а в
выборочной совокупности немногим более 1%;
2). Тип 2 - группа жителей, у которых перенесенные в прошлом острые и
хронические заболевания привели к стойкой утрате здоровья. Состояние
сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата у
представителей этой группы является причиной серьезных трудностей при
выполнении необходимых повседневных физических усилий, неспособности
переносить "обычные" физические нагрузки: подняться по лестнице, пройти
пешком 1 км, пронести тяжесть весом 5 кг и др. Эта группа охватывает 16%
нездоровой части населения или 8% выборочной совокупности;
3). Тип 3 - группа населения, перенесшего в текущем (1994) году обострение
имеющихся хронических болезней, респираторные и другие инфекционные и
острые заболевания, травмы, отравления, ушибы и т.д., которые привели к
частичной утрате здоровья или к временной утрате трудоспособности. Она
охватывает 27% нездоровой части или 14% выборочной совокупности;
4). Тип 4 - группа людей, имеющих хронические заболевания, которые
привели к большей или меньшей утрате здоровья. Она включает перенесших
в прошлом инсульт, инфаркт миокарда, страдающих анемией, болеющих
диабетом и другими диагностированными хроническими заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, опорнодвигательного аппарата и прочими болезнями. Имеющие хронические
заболевания насчитывают 54% всех нездоровых или 27% всего взрослого
населения выборочной совокупности.
Приведенные характеристики выделенных типов дополняют данные об
интенсивности проявления нездоровья у входящих в эти типы групп
населения. Среднее число отклонений от здоровья в группе людей, не
способных самостоятельно удовлетворять элементарные бытовые и
санитарно-гигиенические потребности, составляет 7,2; у жителей с
ограниченными возможностями физической активности - 3,7; у перенесших
острые заболевания - 1,9, а у имеющих хронические заболевания - 1,1.
Аналогичным образом, но с меньшим разбросом, меняется среднее число
отклонений в группах людей с разным уровнем удовлетворенности
здоровьем: от 5,17 у тех, кто считает свое здоровье очень плохим, до 1,21 у
тех, кто считает его очень хорошим.
Каждый из выделенных типов имеет специфический социальнодемографический профиль, в первую очередь, возрастной. Группа зависимых
в осуществлении необходимой повседневной деятельности и имеющих
ограниченные физические возможности включает людей самых старших
возрастов. Возрастной диапазон групп "хроников" и перенесших временную
утрату здоровья очень широк. В них довольно высока доля лиц молодых
возрастов, средний возраст входящих в эти типы жителей составляет 46,5 лет
и 38,4 года соответственно.Типы с различной степенью утраты здоровья
характеризуются и неодинаковым уровнем образования. При этом величина
потерь здоровья находится в обратной зависимости от уровня образования.
Определенная доля вклада в эту зависимость принадлежит возрасту,
поскольку для всего населения (и городского, и сельского) наблюдается
обратная связь между возрастом и образованием: чем выше возраст, тем
ниже (в среднем) уровень образования.
Подавляющая часть работающего населения с отклонениями от здоровья
относится к типам частичной утраты здоровья в результате хронических
заболеваний или временного характера утраты здоровья. Тем не менее, для
части работников (это, в основном, лица, продолжающие работать после 60
лет) характерны симптомы ограниченных возможностей физической
активности. Они наблюдаются примерно у 5-6% работающего населения.
Наиболее
высока
концентрация
таких
работников
среди
неквалифицированных рабочих. Однако эти симптомы нездоровья
встречаются и у мастеров, и у бригадиров, и у высококвалифицированных
специалистов, причем существенно чаще у мужчин, чем у женщин.
1.5. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
Основными предпосылками эффективной работы по гигиеническому
обучению и воспитанию населения являются знание и правильное
использование соответствующих методов и средств. Методы и средства
гигиенического обучения и воспитания можно разделить следующим
образом (схема 1):
1.Методы индивидуального воздействия
2.Методы воздействия на группу лиц
3. Методы массовой коммуникации
Кроме того, методы гигиенического обучения и воспитания можно
разделить так:1.Методы устной пропаганды
2.Методы печатной пропаганды
3. Методы изобразительной пропаганды
4.Комбинированный метод
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ ПО ТЕМЕ
«ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ»
1.Подготовить устные ответы на следующие вопросы:
 Что такое здоровье ?Какова его структура?
 Что такое физическое развитие ? Какие методы его оценки вы
знаете?
 Что такое психическое здоровье? От чего оно зависит?
 На какие группы делится население по уровню здоровья?
 Какие методы и средства гигиенического обучения и
воспитания может использовать фельдшер в своей
деятельности по формированию ЗОЖ?
2. Подготовиться к проведению проб для оценки функционального
состояния организма:
 Изучить методики оценки функционального состояния
 Составить протокол проведения исследования
 Приготовить тонометры, секундомеры
3.Оформить одно из средств гигиенического обучения и воспитания по
выбору.
4. Темы рефератов:
1. Психика и центральная нервная система.
2. Понятие о функциональной системе.
3. Эмоции, их виды и механизмы осуществления.
4. Понятие о стрессе как адаптивной реакции и роль движения в его
реализации.
5. Особенности возникновения и реализации стресса у современного
человека.
6. Типы высшей нервной деятельности и их учет в организации образа
жизни.
7. Физиологическая сущность сна и сновидений и их значение в обеспечении
здоровья.
5. Тема учебно-исследовательской работы « Оценка психического
здоровья учащихся колледжа по ФОРМУЛЕ патента Российской Федерации»
Рекомендуемая литература для учащихся по теме
«ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ»
1.БатуевА.С. Высшая нервная деятельность. М., 1991.
2.Блум Ф., Лейзерсон А. Мозг, разум и поведение. М., 1988.
3.Бордели А. Тайна сна. М., 1989.
4.Вайнер Э.Н. Общая валеология. Липецк, 1998.
5.Гарбузов В.И. Человек, жизнь, здоровье. СПб, 1995.
6.Государев Н.Л. Треугольный человек. М., 1991.
7.Грановская P.M. Элементы практической психологии Л 1988.
8.ГримакЛ.М. Резервы человеческой психики. М., 1989.
Дполнительная информация для заинтересованных учащихся
по теме «ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ»
10 ОКТЯБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Только по оценкам Всемирной организации здравоохранения на планете
сегодня живет и кое-как здравствует более 450 миллионов людей,
страдающих психическими заболеваниями.В западных странах каждый
седьмой или параноик или шизофреник, или подвержен депрессиям, или
алкоголизму, а то и всем выше перечисленным „прелестям“ вместе. Но и без
всякой медицинской статистики совершенно ясно, что в нашем разлюбезном
отечестве опасность столкнуться с индивидуумом, у которого, выражаясь
бытовым языком, „не все дома“, гораздо вероятней, чем на тихом, в
основном уютном, комфортабельном Западе.
В 1992 г. Всемирная Федерация психического здоровья предложила
международной общественности ежегодно, в октябре, отмечать Всемирный
День психического здоровья. Для этой цели предлагалось принимать участие
в этом движении не только специалистам, самим пациентам и их
родственникам, но и правительственным и общественным структурам, всему
населению. В связи с этой датой издавались тематические журналы
международных психиатрических организаций и ассоциаций потребителей
психиатрической помощи, специальные буклеты, брошюры, рассылались
обращения в правительственные структуры и органы здравоохранения о
принятии участия в этом международном движении.
Первоочередной целью Всемирного дня психического здоровья является
содействие сокращению распространенности расстройств, по поводу
которых не проводится никакого лечения или оно проводится явно
недостаточно:
депрессивных
расстройств,
шизофрении,
болезни
Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной
отсталости. В ходе планируемых мероприятий в последующие годы
планируется сосредоточить внимание на вопросах первичной профилактики
и обязательного обеспечения психического благополучия.
Важной задачей в ходе проведения Дня психического здоровья является
использование культурных традиций и формирование эмоционального
климата, способного улучшить нынешнее положение дел в сфере
психического здоровья. Этот День должен стать объединяющим, способным
вызвать интерес к обсуждаемой проблеме и способствовать росту
популярности долгосрочных мероприятий по охране психического здоровья
населения. Этот день должен создать новое отношение к этой проблеме,
инициировать солидарность и поддержку в этой важной работе, развить
новые
взаимоотношения
между
людьми,
способствовать
росту
толерантности населения к психически больным; предлагается разработка
мер поощрения лицам, которые занимаются этими проблемами.
По мнению работников Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ), Всемирный
День психического здоровья представляет собой уникальную возможность
привлечь внимание общества к проблеме психического здоровья, вовлечь
широкие слои населения в это массовое международное движение.
Всемирный день психического здоровья должен приобрести положительное
звучание, быть нацеленным на повышение уровня осведомленности
населения о природе и масштабах психических расстройств, их
половозрастных особенностях, воздействии на здоровье в целом и
человеческое развитие. Отрицательные эффекты стигматизации и
дискриминации
должны
быть
уменьшены
путем
развенчания
соответствующих мифов и представления открытой информации о
психических заболеваниях. В частности, необходимо развеять бытующие
мифы о том, что психические расстройства являются редкостью;
психические расстройства являются результатом слабости человека или
плохого характера; они не поражают детей и подростков; проблема
психических расстройств актуальна только в развитых странах; не
существует каких-либо доступных методов их лечения, технологических
решений в этой области, плодотворных исследовании.
В мае 1998 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла Всемирную
декларацию по здравоохранению, в которой все участники ассамблеи
признали, что здоровье и благосостояние людей являются конечной целью
социального и экономического развития общества. При этом подчеркнуто,
что необходимо больше уделять внимание наиболее нуждающимся людям,
отягощенным
плохим
состоянием
здоровья,
которые
получают
недостаточное медицинское обслуживание или страдают от бедности.
Государства-участники ассамблеи подтвердили свои обязательства в
отношении укрепления и реформирования систем здравоохранения, которые
должны стать доступными населению, основываться на научных
достижениях, отличаться высоким качеством помощи и ее разумной
стоимостью. Указано, что государства-члены Всемирной организации
здравоохранения намерены объединить усилия для реализации данных
мероприятий и разработать совместную концепцию «здоровье для всех в
двадцать первом столетии».
2.2. Сон и сновидения
Сон — это важная функция, состояние человека, имеющее
огромное значение. Треть своей жизни человек проводит во сне и без сна не
может обходиться. Сон является неотъемлемой частью жизнедеятельности не
только человека, но и животных — значит, сон имеет важное
общебиологическое значение. Сон восстанавливает силы, дает возможность
организму отдохнуть от дневных умственных и физических трудов. Это, в
частности, связано с тем, что во время сна активно тормозятся нервные
структуры, перегруженные в дневное время. Торможение — это активный
процесс, особая форма деятельности мозга, то есть сон — это не просто
отдых, а активное восстановление сил организма. Кроме того, существует
предположение, что во время сна происходит анализ и переработка
информации, накопленной человеком за предшествующее время, и в
основном за счет этого уменьшается нервно-психическое напряжение
нервной
системы.
Сон,
возможно,
обеспечивает
и
процессы
программирования в мозгу и выполняет какие-то другие функции.
Понимание функций сна сложно не только потому, что его
трудно изучать, но и потому, что сон — сложное в структурном отношении
явление. Он состоит, по крайней мере, из двух больших стадий, которые
закономерно и циклически сменяют друг друга: 1) сон медленный,
длительностью 60—90 минут и 2) сон быстрый (парадоксальный) -- 10—20
минут. Медленный сом также сложно организован и в свою очередь состоит
из нескольких фаз. Для быстрого же сна характерны сновидения —те
сновидения, которые мы помним после пробуждения. Хотя сейчас известно,
что и медленный сон может сопровождаться сновидениями, но яркие,
эмоционально окрашенные, иногда с фантастическими или детективными
сюжетами сновидения - чаще всего из быстрого сна. Мозг во время
парадоксального сна работает очень напряженно, напоминая своей
активностью период бодрствования. Впрочем, интенсивная работа мозга
может проявляться и во время медленной фазы сна. Сновидения характерны
для всех людей, однако не все и не каждое из них запоминают. Быстрый сон,
очевидно, более древнее приобретение в эволюции человека, так как за него
отвечают более глубокие структуры мозга. У маленьких детей быстрый сон
доминирует, и лишь с возрастом увеличивается доля медленного сна.
Медленный сон связан с более молодыми эволюционными структурами
мозга, более сложно организован и сложнее регулируется.
Долгое время считалось, что лишение человека быстрого сна тяжелее
для его здоровья, чем медленного. Однако это не так, поскольку основное
значение имеет нормальная структура сна, то есть определенные
соотношения медленной и быстрой фаз. Если это соотношение нарушается
(что происходит, например, при приеме снотворных препаратов), то сон,
даже длительный, не приносит чувства желанного отдыха. Если сон
укорачивается и человеку не удается выспаться, то падает работоспособность
и возникают небольшие невротические нарушения; если же недосыпание
регулярно, эти изменения постепенно накапливаются, и в силу углубления
невроза могут наступить тяжелые функциональные заболевания.
Конкретная продолжительность сна сугубо индивидуальна и зависит
от характера предшествующего труда, общего состояния человека, возраста,
времени года, особенностей ВНД человека и других факторов. Так, после
напряженного умственного или физического труда требуется более
продолжительный сон. В то же время известно, что некоторые выдающиеся
люди, отличавшиеся высокой работоспособностью и интеллектом, спали
короткое время.
Субъективно человек чувствует себя лучше, если сон определенной
продолжительности не прерывается. Предполагается, что это связано с
переработкой во сне, прежде всего, в сновидениях, важной информации.
Например, сопоставляется информация, накопленная за предшествующий
день и уже устоявшаяся или генетически детерминированная. Возможно, во
сне освобождаются резервы памяти, стирается ненужная информация и
устраняются ненужные реакции, сформировавшиеся во время бодрствования.
Фрейд понимал сновидения как особый и очень важный язык
сознания людей. Он считал, что сновидения — это прорыв так называемого
бессознательного, нередко в символической, завуалированной форме.
Возможно, именно эта особенность сна позволяет решать какие-то сложные
задачи, совершать прорыв в новую область знания. Бессознательные, или
неосознаваемые, психические акты могут порождать гениальные идеи1.
Кроме того,
Фрейд впервые увидел во сне отражение борьбы
психобиологического «Я» человека с различными социальными
ограничениями, с которыми он сталкивается в течение дня или более
длительного времени. Эта ситуация может вызывать ненужное напряжение
психики, но благодаря сновидениям оно может уменьшиться, так как во сне у
человека нет ограничений и он мысленно может решить любую задачу.
Сновидения уменьшают нервно-психическое напряжение и в более сложных
ситуациях. Не случайны пословицы в русском языке: «Горе переспать —
горя не видать», «Утро вечера мудренее» — отражающие те многочисленные
наблюдения, что сновидения часто если не решают проблемы, то помогают
их облегчить. Кроме того, в ряде случаев анализ сновидений может помочь
человеку найти основную причину его нервно-психического недомогания,
напряжения, из-за которого он, например, долго не сможет уснуть, а во время
работы с трудом сосредотачивается. Самое сложное — правильная
расшифровка символов сновидения, которые характерны для того или иного
человека. Такие символы, мотивация сновидений зависят, по-видимому, от
культурологических особенностей человека, средовых особенностей,
которые определяют запросы и привычки человека, его интересы. Уже по
этой причине многочисленные сонники не имеют смысла, поскольку не
учитывают всех этих особенностей. Физиологически полноценный сон
является необходимым условием сохранения психического и физического
здоровья, высокой работоспособности человека.
Благотворно сказывается на организации и структуре сна привычка
ложиться и вставать в одни и те же часы. Привычка делать что-то примерно в
одно и то же время формирует так называемые динамические стереотипы
(нервные ансамбли), которые автоматически включаются в заданное время.
Если это касается сна, то включается центр сна, и засыпание происходит
быстро и без затруднений. Работники умственного труда, в частности,
преподаватели, студенты, старшеклассники, нередко сдвигают умственную
работу на более позднее время, когда тихо и никто не мешает. Однако к
такому режиму надо переходить осторожно, так как подобный ритм может
рефлекторно закрепиться и постепенно привести к нарушениям сна, а затем
— и к патологии. Правда, при этом следует учитывать биоритмические
особенности человека. Всех людей по этим особенностям можно
разделить на 5 категорий: явно утренний тип («жаворонки»), явно
вечерний тип («совы»), нейтральный тип («голуби»), умеренно ранний и
умеренно вечерний типы. Типичный «жаворонок» ложится спать в
среднем на 1,5, а встает на 1 часа раньше «совы». Обнаружены и различия
в динамике температуры тела в течение суток — вечерний пик у «сов»
возникает на час позже, чем у «жаворонков». Но, несмотря на эти факты,
пока неясно, наследуемы ли эти типы или главным фактором являются
привычки, приобретенные в жизни. Практически в молодости переделка
«совы» в «жаворонка» возможна и при правильном образе жизни только
помогает человеку, так как у многих людей рабочий день начинается утром.
С другой стороны, длительное поддержание вечерней активности у «сов»
достигается за счет напряжения симпато-адре-наловой системы, то есть в
результате напряжения механизмов адаптации. Поэтому не удивительно, что
у «сов» нередка повышенная сонливость в утренние часы как следствие
нарушения сосудистой регуляции — гипотонии (пониженное артериальное
давление), представляющей собой компенсаторную реакцию. Устранение
этого недуга с помощью здорового образа жизни, где решающее слово за
движением, ликвидирует и симптомы.
При нарушениях сна целесообразно сделать вечерние часы временем
для отдыха и расслабления, так как значительные физические и умственные
дневные нагрузки ухудшают последующий сон. В плане предупреждения
нарушений сна полезно также избегать тяжелой и обильной пищи в вечернее
время. Если, однако, сформирована стойкая привычка есть перед сном, то
менять ее нецелесообразно, нужно лишь делать поправку на количество и
качество пищи. Необходимо категорически избегать в вечернее время
напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кока-колу): он, как и курение,
возбуждает нервную систему, поэтому может нарушить сон. С этих же
позиций сну должна предшествовать спокойная обстановка и
противопоказана
возбуждающая
деятельность
(споры,
просмотр
эмоциональных телепередач и т.д.).
Насыщенный интересный трудовой день, разумное сочетание
умственной и физической нагрузки, активный и разнообразный отдых,
занятия физкультурой — хорошие предпосылки нормального сна.
Если человек плохо спит ночью, не нужно спать днем. Однако очень
короткий дневной сон (5—15 минут) в перерывах между напряженной
умственной деятельностью помогает многим людям снимать излишнее
напряжение мозга и увеличить производительность труда'.
Хорошо отдыхать в теплой, сухой, тихой, затемненной комнате. Полезен не
слишком мягкий, упругий матрац. Перед сном неплохо проделать простые
успокаивающие процедуры, например, принять теплый душ, прочитать
доставляющую удовольствие книгу. Некоторым людям помогает стакан
теплого молока или воды, смешанный с чайной ложкой меда. Окончательный
выбор режима подготовки ко сну, однако, делает сам человек на основании
собственного опыта, условий, анализа ощущений и самочувствия.
Нарушения в сфере сна не только влияют на работоспособность, но и
дезорганизуют нормальную работу мозга, подрывают
Известно, что таким способом в свое время пользовался президент
США Дж. Кеннеди, что помогало ему продуктивно работать более 12 часов в
сутки; гак же поступал и премьер-министр Великобритании У. Черчилль:
именно с этим биографы связывают его долголетие — 91 год.
психическое и физическое здоровье человека и, наоборот, — нормальный сон
является неотъемлемым условием хорошего здоровья и совершенной
жизнедеятельности человека
2.3.Память и ее тренировка
Память — способность нервной системы воспринимать и хранить
информацию и извлекать ее для решения разнообразных задач и построения
своего поведения. Благодаря этой сложной и важной функции мозга человек
может накапливать опыт и использовать его в будущем.
Информационные сигналы вначале воздействуют на анализаторы, вызывая в
них изменения, которые держатся, как правило, не более 0,5 секунды. Эти
изменения называют сенсорной памятью — она позволяет человеку
сохранять, например, зрительный образ во время мигания или просматривать
кинофильм, воспринимая единство изображения, несмотря на сменяющиеся
кадры. В процессе тренировки продолжительность действия этого вида
памяти может удлиняться до десятков минут — в этом случае говорят об
эйдетической памяти, когда ее характер'Становится подконтрольным
сознанию (по крайней мере, частично). Следующей за сенсорной памятью по
длительности хранения информации выделяют краткосрочную память,
которая позволяет оперировать информацией десятки секунд. Наиболее же
важная, наиболее значимая часть информации храниться в долговременной
памяти, которая обеспечивает эти функции годы и десятилетия.
Лежащее в основе памяти запоминание может происходить неосознанно и
сознательно. В первом случае воспроизвести информацию обычными
способами сложно, во втором — легче. Механизм запоминания можно
представить себе в виде цепочки: потребность (или интерес) мотивация —
выполнение — концентрация внимания — организация информации —
запоминание. При этом нарушение любого участка цепи ухудшает память.
Тем не менее люди часто жалуются на плохую память, имея в виду
трудности фиксации необходимой информации и главное -извлечения ее из
кладовых долговременной и иногда краткосрочной. Кроме того, в связи с
особенностями восприятия могут страдать образные формы памяти
(зрительная, слуховая и т.д.).
Хотя часто люди жалуются на плохую память, как правило, дело не в
ней, а в низком уровне внимания. Внимание трудно концентрировать, если
вокруг много посторонних раздражителей, например, шум, включены ТВ,
радио и т.д. Трудно сосредоточить также внимание, если человек утомлен,
болен, находится в состоянии повышенного нервно-психического
напряжения, с другой стороны, целенаправленно тренируя и управляя
вниманием, можно улучшить свою память.
Запоминается лучше всего интересная информация. Если человек
сохраняет в себе и культивирует любопытство (а это врожденная
психобиологическая особенность высших животных), то получение новой
информации (запоминание) сопровождается положительными эмоциями,
которые закрепляют, фиксируют информацию в мозгу. Этот процесс
представляет собой образование так называемых условно-рефлекторных
нервных связей. Положительные эмоции как бы подкрепляют
информационный сигнал, образуя с ним связь (ассоциации). Более того,
положительные эмоции стимулируют мозг на поиски новой информации,
повышают его работоспособность. Наличие интереса связано с
существованием доминантного очага возбуждения, а доминантой можно
произвольно управлять. Вот почему, если информация, которую надо
запомнить, по каким-то причинам человеку неинтересна, необходимо
целенаправленно организовать создание определенной
помощью формирования соответствующей мотивации.
доминанты
с
Разные люди неодинаково запоминают информацию разной
модальности: одни лучше фиксируют информацию зрительную, другие —
словесную и т.д., поэтому можно говорить о преобладании у данного
человека зрительной, слуховой, моторной и других видов памяти. Кроме
того, в связи с функциональной асимметрией мозга можно выделить
вербальную форму памяти и образную, поэтому в младших классах,
например, большее значение имеет иллюстративная и эмоциональная подача
информации, а в старших — логическая. Но это общее положение, и в
каждом конкретном случае человек должен сам путем самоконтроля
выделить преобладающий у него вид памяти, что поможет, с одной стороны,
ориентироваться на него, а с другой — тренировать ту, которая у него
недостаточно развита.
Огромную роль в запоминании играет мотивация. Человек должен
осознавать, для чего нужна эта информация, — если уровень мотивации
высок, то запоминание идет успешно. Исходя из этого, само запоминание
должно носить не характер механического процесса, а мотивационно—
эмоционального, или с заранее определенной целью. Проблема упрощается,
если использовать в качестве механизма формирования мотивировки
самовнушение. Последнее может реализоваться не только через аутотренинг,
но и помощью дополнительных приемов психотренинга, которые развивают
возможности человека в этом направлении. Важный резерв тренировки
самовнушения — развитие образно-чувственного мышления, которое само
по себе расширяет возможности запоминания в виде образов. В этом
отношении эффективным оказывается перевод в чувственные образы
различной вербальной информации (слова, предложения, мысли) у людей
правополушарного типа.
Для того чтобы запомнить информацию, прежде всего необходимо
сконцентрировать на ней внимание, после чего снять лишнее напряжение,
мешающее запоминанию. С этой целью необходимо научиться расслабляться
(с помощью аутотренинга, целенаправленного произвольного расслабления
отдельных мышечных групп, особенно рук, и т.д.). Тренировка
самовнушения, образно-чувственного мышления, внимания упрощает
использование рациональных мнемотехнических приемов. Самым простым
из них является метод ассоциаций: например, если нужно запомнить какие-то
новые слова, их связывают с хорошо известными словами или с образными
ассоциациями. Как показывает практика, чем невероятнее или даже
абсурднее ассоциации, тем лучше они запоминаются.
Информацию, которую нужно запомнить, повторяют через некоторое время,
причем интервал между повторениями должен составлять не менее 1
минуты. В то же время оптимальный интервал повторения в зависимости от
сложности и объема информации, а также индивидуальных особенностей
человека колеблется от 10 минут до 16 часов. Для текущей работы и учебы
можно советовать повторить материал через 5—6 часов, при подготовке же к
экзаменам интервал лучше постепенно увеличивать'.
1 А. Андреев, создатель одного из методов быстрого чтения, рекомендует
материал, которым нужно запомнить, вдумчиво прочитать дважды подряд,
третий раз повторить через 8 часов и еще раз — через сутки.
При запоминании необходимо по возможности максимально
задействовать все механизмы мозга. Например, при изучении устного
материала желательно не только произносить слова вслух, но и внимательно
их прочитывать, наговаривать их на магнитофон с последующим
прослушиванием, записывать на бумаге основные положения нового
материала, слова, даты и т.д. Благодаря этому, активируются многие
анализаторные системы, связанные с различными областями коры мозга.
Поскольку процесс памяти — это работа всего мозга (точнее, даже всего
организма), то такая его активация чрезвычайно благоприятно сказывается на
качестве запоминания.
Естественно, что при выборе оптимального варианта мнемотехники
(то есть способа запоминания) необходимо помнить об индивидуальных
особенностях человека, преобладающем виде памяти, особенностях
запоминания, уровне мотивации и т.д.
Регулярные тренировки памяти, в том числе повторение нужного
материала, повышают возможности запоминания. Ухудшение качества
запоминания может свидетельствовать о недостаточности тренировок, о
высоком уровне напряжения, тревожности, утомлении и требует анализа или
самоанализа для исправления положения.
В реализации памяти роль осознаваемого и неосознаваемого
бесспорна, хотя степень их отношении в этом процессе достаточно сложна
для описания. Следует отметить, что сознательное запоминание информации
обладает относительно небольшой информационной емкостью, а область
неосознаваемого — колоссальной, практически безграничной. Возможности
неосознаваемого проявляют себя, в частности, в сновидениях человека, где
обнаруживается, что мозг может запоминать все, в том числе и, казалось бы,
совсем ненужные детали. Есть основания считать, что эти возможности мозга
можно при целенаправленной тренировке и специальной организации
частично использовать для произвольного запоминания. Могут помочь этому
различные психотехники, о которых говорилось выше, — они позволяют
активировать подсознание, изменить привычные соотношения между
сознанием и неосознаваемым и раскрыть возможности человека.
Правила запоминания (обучения). Для хороших результатов в области
тренировки памяти, кроме отмеченных ранее условий, необходимо
обязательно
учитывать
еще
ряд
положений.
По
сути
-это
психофизиологические основы успешного обучения, тесно сопряженные с
правилами образования условных рефлексов. Для успешной тренировки
памяти и запоминания необходимо:
— владеть
информации;
основными
знаниями,
необходимыми
для
понимания
— осознавать свою цель;
- проявлять максимальный интерес к информации, желание ее запомнить;
— создавать или выбирать благоприятные условия для работы;
— быть в хорошем психофизиологическом состоянии;
— сконцентрировать внимание на нужной информации, исключить причины
рассеянности;
— регулярно тренировать свою память и все ее компоненты, использовать
все механизмы, возможности психики для улучшения памяти.
2.4.Основы рационального питания
В определении жизни как формы обмена веществ с окружающей средой, в
ходе которого организм как открытая система получает извне вещества,
служащие строительным материалом, обеспечивающим его рост и развитие,
а также образование дочерних организмов в процессе размножения, и
снабжающие его энергией, в настоящей главе особое внимание следует
обратить на «обмен веществ», так как последний возможен только при
поступлении в организм извне веществ, которые затем включаются в сами
процессы обмена. Помимо дыхания основным каналом их поступления
является питание и пищеварение. Поэтому нет ничего удивительного в
изречении Гиппократа о том, что «если отец болезни не всегда известен, то
всегда мать ее — пища» (безусловно, под последней великий врачеватель
имел в виду неправильное питание). В настоящее время проблема питания
приобрела особую остроту не только (и даже не столько) из-за социальноэкономических неурядиц в стране, но, прежде всего, из-за самой культуры
питания, которая в полной мере соответствовала бы валеологическим
предпосылкам. С другой стороны, ни одна другая сторона
жизнедеятельности человека не связана с таким количеством псевдонаучных
представлений, как питание, потому что стройной научной системы о
питании до сих пор нет. Есть лишь наука о питании больного
человека,(диетология), хотя заметные шаги к созданию научно обоснованной
теории рационального питания уже сделаны.
Значение питания в обеспечении жизнедеятельности
В основе жизни лежит сочетание трех потоков: вещества, энергии и
информации. Для обеспечения этих потоков исходный материал должен
поступать из внешней среды, в значительной степени с пищевыми
веществами.
К основным пищевым веществам относят белки, жиры, углеводы, воду,
витамины, минеральные вещества, фитонциды и некоторые другие.
Белки в организме выполняют многообразные функции, к основным из
которых следует отнести:
— пластическую, так как они являются основным строительным материалом
клеток, тканей, межтканевого вещества и клеточных мембран;
— каталитическую, связанную с тем, что белки являются основным
компонентом практически всех ферментов -внутриклеточных и
пищеварительных;
— гормональную — значительная часть гормонов по своей природе является
белками: инсулин, гормоны гипофиза и др.;
— иммунную, обусловливающую индивидуальную специфичность каждой
особи;
- транспортную, так как белки участвуют в переносе кровью газов (О2 и
COi), углеводов, жиров, некоторых витаминов и пр. Кроме того, они
обеспечивают перенос минеральных солей через клеточные мембраны и
внутриклеточные структуры.
Белки пищевых продуктов включают 20 аминокислот, из которых 8
незаменимые, то есть в организме человека они не синтезируются (в отличие
от 12 остальных аминокислот). Правда, в полном смысле слова незаменимых
аминокислот не бывает. Еще в исследованиях И.М. Сеченова было показано,
что в артериальной крови человека содержание азота выше, чем в венозной,
что дало ему основание утверждать, что организм может усваивать азот
воздуха. Существует предположение, что при определенных условиях
микрофлора толстого кишечника может синтезировать незаменимые
аминокислоты. Несколько позднее было доказано существование двух путей
преобразования газообразного азота в белки тела человека: первый — с
помощью бактерий в верхних дыхательных путях и в толстом кишечнике и
второй -- через усвоение азота воздуха как живым веществом, так и клетками
живого организма, в частности, ферментными элементами крови и
гемоглобином, который по своей структуре очень напоминает хлорофилл.
Оптимальное соотношение заменимых и незаменимых кислот для данного
человека зависит от его образа жизни (в частности, от уровня его
двигательной активности) и от возраста. Так, для детей дошкольного
возраста доля незаменимых кислот в связи с преобладанием у них процессов
анаболизма должна достигать 40%, а у людей старших возрастов, у которых
все большее значение приобретают процессы катаболизма, — 30%.
Белков, которые бы содержали заменимые и незаменимые кислоты в
оптимальном соотношении, так называемых идеальных белков, в природе не
бывает (исключение составляют белки женского молока, но лишь для
грудных детей). Белки животного происхождения считаются полноценными,
так как соотношение обеих групп аминокислот в них такое же, а порой и
больше (в сторону незаменимых), чем в идеальном белке. Подавляющая же
часть растительных белков является неполноценными, так как в них
незаменимых кислот гораздо меньше, чем в идеальном белке. Тем не менее в
рационе питания их наличие обязательно.
В повседневной жизни человек чаще всего использует в питании смеси
пищевых белков как животного, так и растительного происхождения.
Биологическая ценность такого смешанного белкового питания составляет
около 70% от ценности идеального белка. Если исходить из средних
нормативов потребления белка для взрослого человека (1 — 1,5 г/кг массы
тела), то становится понятным, что чем более неполноценными являются
потребляемые белки, тем больший объем их следует потреблять. Однако при
этом следует знать, что степень усвоения белков организмом зависит не
только от их полноценности, но и от общего состава пищи и от наличия в ней
витамина С — на каждый грамм поступающего белка требуется около 1 мг
витамина; если же это требование не соблюдается, то оставшаяся в силу
дефицита витамина часть белка гниет в толстом кишечнике, что ведет к
нарушениям пищеварения и обмена веществ.
Следует учитывать и то, что для выведения из организма продуктов распада
животных белков требуется 42 г воды на I г белка, в то время как конечным
продуктом распада углеводов и жиров являются углекислый газ и вода;
следовательно из-за избыточного потребления волы заметно возрастает
нагрузка на почки и сердце.
Набор аминокислот животных белков ближе к потребностям организма
человека, чем растительных. Видимо, на определенном этапе эволюции
именно потребление животных белков сыграло определенную роль в том,
что человек стал человеком. Однако в то время он потреблял сырое мясо
добытых животных. С тех пор ситуация заметно изменилась, и употреблять
животную сырую пищу человек перестал давно (а сейчас это и небезопасно
из-за возможности попадания в животный организм возбудителей
заболеваний). При тепловой же обработке пищи уже при 46—48°С
происходит сворачивание (коагуляция) белков, когда связи между ними и
другими пищевыми веществами (углеводами, минеральными веществами,
витаминами и пр.) разрываются. Потерявший свою структуру белок
переваривается гораздо хуже, чем не подвергшийся тепловой обработке.
Кроме того, при 54°С исчезает практически полностью активность
ферментов, содержащихся в самих белках, — в этом случае эффективность
переваривания этих белков в пищеварительном тракте многократно
снижается за счет исключения в нем аутолиза (о котором будет сказано
ниже).
На состоянии животных белков, употребляемых в пищу современным
человеком, сказывается целый ряд неблагоприятных факторов. В частности,
представляет опасность употребление мяса не только инфицированных, но и
переутомленных, истощенных или ослабленных животных. При хранении
мяса под действием собственных ферментов в нем происходят аутолитические процессы, ведущие к накоплению вредных, шлаковых веществ, по
своему действию напоминающих стрихнин. Кроме того, здесь же появляются
мочевина, мочевая кислота, соли фосфорной и серной кислот, которые сами
по себе заметно сказываются на обмене веществ. При забое животного в
результате возникающего у него стресса в кровь выбрасывается много
гормонов, которые наполняют каждую клеточку активной ткани и прежде
всего мышц, отличающихся в процессе стресса особенно высокой
активностью. Отмечено, что большинство злоупотребляющих мясной пищей
людей вспыльчивы и агрессивны, более подвержены раковым и сердечнососудистым заболеваниям, менее выносливы к физическим и нервным
нагрузкам, чем предпочитающие растительные пищу. Избыточное
потребление мяса сопровождается закислением организма, а это, в свою
очередь, ведет к снижению активности азотфиксирующих бактерий в
дыхательных путях со снижением интенсивности синтеза аминокислот.
Исходя из сказанного, можно предположить, что существующие нормы
потребления белков для человека, особенно животного происхождения, явно
завышены'.
Значение питания в обеспечении жизнедеятельности
Жиры выполняют в организме множественные функции:
— как пластический материал они участвуют в построении клеток, особенно
велико их содержание в оболочке клетки (в частности, в оболочке нервных и
половых клеток их доля достигает 50% и более). Без них невозможно
построение и некоторых органелл клетки;
— принимают участие в синтезе гормонов, особенно гормонов гипофиза,
коркового вещества надпочечников и половых гормонов;
— являются высокоэнергетическим резервом организма: при сжигании 1 г
его освобождается 9,3 ккал тепла — это более чем в 2 раза превышает
энергоемкость белков и углеводов;
— необходимы для реализации функций жирорастворимых витаминов (А, К,
Е и др.) — без их достаточного поступления эти витамины не только не дают
необходимого эффекта, но и могут даже вызвать явления интоксикации.
В рацион питания современного человека входят животные и растительные
жиры. Первые из них преимущественно включают полинасыщенные жирные
кислоты, имеющие прочные одновалентные межуглеродистые связи и
относительно низкую температуру затвердевания (ниже температуры тела
человека). Некоторые из кислот животного происхождения — линолевая,
линоленовая и арахидоновая — в организме не синтезируются и относятся к
незаменимым. Животные жиры обусловливают свертываемость крови,
содержание в ней жировых шариков — хиломикронов и холестерина и т.д.
Из-за своего химического консерватизма животные жиры в организме
являются своеобразным «отстойником», где скапливаются токсины.
Растительные жиры построены преимущественно полиненасыщенными
кислотами, в которых между атомами углерода существуют двух- и даже
трехвалентные связи, а температура затвердевания достаточно высокая.
Ненасыщенные жирные кислоты способствуют быстрому преобразованию
холеИменно с избыточным питанием мясом во многом связывают акселерацию
детей, которая отрицательно сказывается на всех последующих этапах жизни
человека, его духовном и физическом развитии, долголетии, иммунитете и
т.д. Мясо в сочетании со сладостями ведет к нарушениям обмена веществ и
ускоряет процесс старения тканей.
стерина, являющегося одним из серьезных факторов развития атеросклероза,
и выведению образовавшихся при этом продуктов из организма. Кроме того,
они нормализуют эластичность и снижают проницаемость кровеносных
сосудов. При их недостатке снижается иммунитет и угнетается
репродуктивная функция.
При действии самых различных факторов — света, кислорода, ферментов и
прочего — происходит окисление жиров с образованием низкомолекулярных
продуктов разложения — альдегидов, кетонов, свободных кислот и прочих
веществ, нарушающих структуру и вкусовые качества жиров. При кипячении
в жирах не только происходят аналогичные изменения, но и образуются
довольно агрессивные перекисные радикалы, активирующие старение
организма, эпоксиды и даже канцерогенные вещества. Последние особенно
активно образуются при повторном кипячении жиров.
В пищеварительном тракте жиры расщепляются соответствующими
ферментами до глицерина и жирных кислот, которые уже в тканях человека
образуют новые жиры, свойственные именно данному индивидууму.
Суточная потребность в жирах составляет 25—30 г.
Углеводы в организме человека не синтезируются, поэтому потребность в
них полностью должна удовлетворяться пищей. В углеводах, образующихся
в зеленых листьях при участии хлорофилла и солнечного света, природа
преобразует солнечную энергию в химическую, освобождающуюся при
распаде углевода в организме человека.
Углеводы в организме имеют преимущественно энергетическую ценность,
хотя участвуют и в пластических процессах.
Углеводы подразделяют на моно-, олиго- и полисахариды.
Моносахариды (простые углеводы) представлены глюкозой, фруктозой,
галактозой, рибозой и др.'
Олигосахариды -- более сложные соединения, построенные из нескольких (от
2 до 10) остатков моносахаридов, — это сахароза, мальтоза и лактоза.
' Смесью моносахаридов является натуральный мед. который представляет
собой сахар, расщепленный в медовом желудочке пчелы. Он состоит
поровну из фруктозы и глюкозы и в пищеварительном тракте без всяких
превращений всасывается в кровь. Содержит органические кислоты,
минеральные
вещества,
ферменты,
биостимуляторы,
обладает
противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
И моно-, и олигосахариды имеют сладкий вкус, за что их называют
«сахарами». Моносахариды легко окисляются в организме до углекислого
газа и воды. Основной же углеводный продукт нашей пищи — сахароза,
попадая в организм, под действием энзимов и кислот вначале разлагается до
моносахаридов, а затем уже до СО2 и воды. Однако этот процесс идет только
в случае, если сахар потребляется в естественном виде, то есть в составе того
продукта, в котором он содержится, усвоение же чистого сахара
осуществляется гораздо сложнее.
Полисахариды представлены в пище крахмалом и пищевыми волокнами
(целлюлозой, клетчаткой и пектиновыми веществами). Крахмал сырых
растений в пищеварительном тракте постепенно расщепляется до
моносахаридов с последующим распадом до конечных продуктов. Гораздо
труднее происходит переваривание термически обработанных крахмальных
продуктов, так как при высокой температуре разрушается значительная часть
содержащихся в сырой пище витаминов и вымываются минеральные соли,
необходимые для обеспечения нормального переваривания крахмала. В этом
случае в пищеварительном тракте полисахариды бродят и гниют, отравляя
организм.
Особую опасность представляет высокосортная пшеничная мука, при
употреблении которой в кишечнике образуется клейковина, вызывающая
атрофию его ворсинок, что ведет к нарушению пристеночного пищеварения
и всасывания пищевых веществ. Естественно, что это может быть первым
звеном в развитии патологии не только кишечника, но и обмена веществ.
Пищевые волокна непосредственному перевариванию в пищеварительном
тракте не подвергаются, однако их роль трудно переоценить. Пищевые
волокна:
— формируя гелеобразные структуры перевариваемых пищевых масс,
влияют на опорожнение желудка, скорость всасывания в тонкой кишке и
время прохождения пищевых (каловых) масс через желудочно-кишечный
тракт;
— предотвращают образование каловых камней; удерживая
определяют консистенцию и увеличивают массу фекалий;
воду,
— адсорбируют желчные кислоты, предотвращая их потерю и обеспечивая
нормальный обмен холестерина и желчных кислот и поддержание
достаточного уровня гемоглобина в крови;
— оказывают противовоспалительное и антитоксическое действие, что
предупреждает нарушение обмена веществ в организме и развитие рака
толстой кишки;
— участвуют в синтезе некоторых витаминов;
- около 50% пищевых волокон в толстом кишечнике подвергается усвоению
микрофлорой с последующим использованием образовавшихся веществ
организмом;
— способствуют выведению из организма токсинов и тяжелых металлов;
- предупреждают развитие таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония,
сахарный диабет и др.
Различают нежные пищевые волокна, которые расщепляются и достаточно
полно усваиваются организмом (они в большом количестве содержатся в
яблоках, капусте, картофеле), и грубые -менее усваиваемые (содержатся в
моркови, свекле и пр.), однако при недостатке в питании пищевых волокон и
при хорошем состоянии пищеварительного тракта и они усваиваются
достаточно полно.
Суточная потребность человека в углеводах определяется особенностями его
жизнедеятельности и затратами энергии таким образом, чтобы они
покрывали недостающую часть потребности в энергии с учетом
потребленных жиров и в меньшей степени белков. Вместе с тем для
обеспечения нормального пищеварения суточное потребление пищевых
волокон должно составлять не менее 15—20 г.
Так же как и в белках, тепловая обработка углеводов (правда, при более
высокой температуре — 65—80°С) разрывает их связь с витаминами,
ферментами, минеральными веществами, что делает их «мертвыми
углеводами». В этом случае помимо энергетической ценности углеводы
никакого значения для организма не имеют, поставляя ему лишь так
называемые «пустые калории».
Вода является обязательным компонентом пищи. В организме взрослого
человека вода составляет до 65% массы, из которых около 40—45%
находится внутри клеток, а 20—25% — в составе клеточных жидкостей. По
мере возрастного развития содержание воды в организме человека снижается
с 70% у новорожденного до 55% у стариков.
Вода является основной средой, в которой протекают химические и физикохимические процессы ассимиляции, диссимиляции, осмоса, диффузии и др.,
лежащие в основе жизни. Постоянство содержания воды в организме — одно
из главных условий нормальной жизнедеятельности.
Вода в организме находится в так называемом структурированном виде в
теснейшем контакте с биологическими молекулами: последние как бы
вложены в структуру решетки воды, которая напоминает собой структуру
льда. Структурированная вода, обладающая диссимметрией, сама по себе
является источником свободной энергии, величина и активность которой
зависят от многих факторов. В частности, в разные дни и даже часы меняется
характер протекающих с участием воды химических реакций: быстрее или
медленнее, с большим или меньшим поглощением или выделением энергии.
Кроме того, она содержит в себе биологическую информацию, то есть
обладает памятью, которая записана настолько прочно, что ее можно стереть,
только лишь дважды, а то и трижды прокипятив воду. Отсюда становится
понятным, насколько' важное значение имеет вода в обеспечении
нормального обмена веществ и жизнедеятельности организма человека.
Структурированная вода в большом количестве находится в овощах и
фруктах, особенно в свежевыжатых соках из них. Минеральные же воды
ценны не составом растворенных в них веществ, а именно информацией,
которую они вобрали, проходя через толщу Земли, неорганические же
вещества, растворенные в воде, организмом не усваиваются и выводятся как
чужеродный материал. При кипячении вода теряет свою естественную
структуру, и теперь при ее поступлении в организм последний вынужден
затрачивать собственную энергию на структурирование воды. Кроме того,
при тепловой обработке стирается или извращается хранящаяся в воде
информация, отражающая связь с окружающим миром. Естественно, что
наибольший урон в структуре и информации вода, входящая в состав
натуральных продуктов, несет не только при высокой температуре, но и при
сушке, консервации, квашении и.т.д.
Измерение индивидуальных различий в здоровье в контексте
социально-экономического неравенства предполагает, прежде всего,
выявление в составе населения людей здоровых и нездоровых. При
проведении границы между здоровой и нездоровой частью населения и
определения уровня и характера отклонений от здоровья были
использованы в общей сложности 25 показателей физического
благополучия людей. Здоровым считался тот, кто не имел ни одного
отклонения от здоровья по заданному спектру отклонений. При таком
подходе по состоянию на 1994 год. 53,5% взрослого сельского населения
можно было отнести к здоровым, а 46,5% к нездоровым; среди
городского населения здоровые насчитывали 48,7%, а нездоровые 51,3%.
U
(51)
(11)
2162657
7
(13)
C1
A61B5/16
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 07.09.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен
-------------------------------------------------------------------------------(14)
Дата
публикации:
2001.02.10
(21)
Регистрационный
номер
заявки:
99125342/14
(22)
Дата
подачи
заявки:
1999.12.08
(24)
Дата
начала
отсчета
срока
действия
патента:
1999.12.08
(45)
Опубликовано:
2001.02.10
(56) Аналоги изобретения: 1. Я структурный тест АММОНА. - С-пб.: НИПИ им.
В.М.Бехтерева, 1998, с.18-69. 2. RU 2099099 С1, 20.12.1997. 3. RU 2106801 С1, 20.03.1998.
4.
RU
2093076
С1,
20.10.1997.
(71) Имя заявителя: Научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.
Бехтерева
(72) Имя изобретателя: Тупицын Ю.Я.; Бочаров В.В.; Иовлев Б.В.; Жук С.П.
(73) Имя патентообладателя: Научно-исследовательский психоневрологический институт
им.
В.М.
Бехтерева
(98) Адрес для переписки: 193019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева 3, НИП институт им.
В.М.
Бехтерева,
патентно-информационный
отдел,
Алексеевой
Н.Ю.
СПОСОБ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. Пациенту
предъявляют опросник из 220 утверждений, состоящий из 18 шкал, объединенных в 6
отдельных блоков, каждый из которых описывает один из 6 психологических параметров:
агрессия, тревога-страх, внешнее "Я-отграничение", внутреннее "Я-отграничение",
нарциссизм, сексуальность. Каждую из 6 психологических переменных оценивают тремя
отдельными шкалами и выявляют степень выраженности конструктивной, деструктивной
и дефицитарной составляющих. Рассчитывают индекс психической компенсации , как =
А-В и индекс психической активности , как = А-С, где - индекс психической компенсации,
соотносит величину имеющихся адаптационных ресурсов и выраженность
психопатологических проявлений; - индекс психической активности, отражает
соотношение величины адаптационного потенциала и уровня психической активности
личности; А - шкала конструктивности: A = Qкa+Qкc+Qкo+Qкo+Qкn+Qкs; B - шкала
деструктивности: B = Qda+Qdc+Qdo+Qdo+Qdo+Qdn+Qds; C - шкала дефицитарности: C =
Qdaf+Qdcf+Qdof+Qdfo+Qdnf+Qdcf, где Q обозначает результат по одной из 18 шкал "Яструктурного теста", буквенные индексы сверху знака показывают принадлежность
утверждения к одной из шкал к - конструктивности, d - деструктивности, df дефицитарности, а литера внизу знака обозначает принадлежность утверждения к
первичным шкалам а - агрессии, с - страха, о - внутреннего "Я - отграничения", о' внешнего "Я-отграничения", n - нарциссизма или s - сексуальности "Я-структурного
теста". Затем осуществляют стандартизацию индексов. Способ позволяет повысить
точность оценки психического здоровья за счет выявления его уровневых характеристик.
ОПИСАНИИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, точнее к способам психодиагностики, и может
найти применение в психиатрической и психоневрологической практике при массовых
обследованиях различных контингентов населения, проводимых в связи с задачами
психогигиены для экспресс-оценки уровня психического здоровья.
Анализ литературы показывает, что проблема соотношения психического здоровья и
болезни не может быть решена как исключительно клиническая. По современным
представлениям заключение о состоянии психического здоровья далеко не исчерпывается
установлением факта отсутствия того или иного нервно-психического заболевания или
расстройства. В качестве необходимого условия психического здоровья большинство
авторов выдвигает положение о возможности достаточной адаптации к среде для
оптимального функционирования личности, позволяющего в максимальной степени
реализовать имеющийся психический потенциал. Другими словами, при установлении
психического здоровья необходимо в комплексной оценке соотнести клинические,
психологические и социальные характеристики человека. Психическая болезнь и
психическое здоровье не могут рассматриваться как статичные, раз и навсегда
определенные категории, жестко противостоящие друг другу. Между ними существует
неразрывная связь, реализующаяся в различных динамических переходных состояниях.
В этой связи соотношение болезни и здоровья может пониматься как континуальное
единство, лишь в экстремальных случаях (на полюсах) предполагающее отсутствие
противоположного качества. Упрощенно эту ситуацию можно представить такими
дискретными понятиями как "идеальное здоровье", "практическое здоровье",
"типологическая норма", "группа риска", пограничные нервно-психические нарушения,
психические болезни, дефектные состояния. Таким образом, при оценке психического
здоровья всегда имеют в виду различные его уровни. Весьма распространенное
представление о среднестатистической норме, основанное на оценке частоты
встречаемости психопатологических проявлений, не может решить вопроса о
соотношении психического здоровья и болезни и, по сути, стирает грань между ними.
Наиболее важным здесь является то, что такой среднестатистический подход исключает
из поля зрения исследователей оценку здоровых компонентов у больного и
патологических элементов у здоровых. Диагностическая система оценки психического
здоровья
должна
удовлетворять
как
минимум
следующим
требованиям:
1) Репрезентативно выявлять психопатологическую симптоматику;
2) В достаточной мере отражать ресурсы психической адаптации
3) Определять уровень реализации психического потенциала
4) Позволять количественно сопоставлять получаемую информацию
Для создания способа оценки уровня психического здоровья, отвечающего
вышеперечисленным
требованиям,
необходимо
решить
следующие
задачи:
- выбор адекватной методики для сбора эмпирической информации
- получение информации о распределении диагностически значимых признаков на
выборках, репрезентатирующих популяцию здоровых и лиц с выраженной патологией
-выработка диагностически значимых показателей и алгоритмов оценки психического
здоровья;
-проверка эффективности установленных диагностических показателей на специальных
выборках.
При выборе методических средств для получения эмпирической информации,
отражающей психическое здоровье населения, следует исходить из того, что
традиционный подход, использующий профилактические осмотры врача-психиатра,
неприемлем и, прежде всего, по правовым обстоятельствам этой связи представляется
единственно возможным для решения этой задачи использование опросниковой
психодиагностической методики. При этом такая методика должна в максимально
возможной степени охватывать основные стороны психической деятельности человека.
Она должна отражать информацию о наличии различных психопатологических
проявлений. Кроме того, методика может быть применена лишь в том случае, если она
способна характеризовать адаптационные ресурсы испытуемых. Наиболее слизким к
предложенному является способ оценки психического здоровья, включающий
предъявление опросника из 220 утверждений, состоящего из 18 шкал, объединенных в 6
отдельных блоков, каждый из которых описывает один из 6-ти психологических
параметров: агрессия, тревога-страх, внешнее "Я-ограничение", внутреннее "Яограничение", нарциссизм, сексуальность, при этом каждую из 6-ти психологических
переменных оценивают тремя отдельными шкалами и выявляют степень выраженности
конструктивной, деструктивной и дефицитарной составляющих и расчитывают по
формуле стандартизации (2) Недостатками известного способа оценки психического
здоровья является низкая достоверность полученных результатов из-за определения
болезненного нервно-психического состояния на поздних стадиях болезни и, как
следствие, невозможность выявления уровневых характеристик психического здоровья.
Технический результат настоящего изобретения состоит в повышении точности оценки
психического здоровья за счет выявления его уровневых характеристик.
Этот результат достигается тем, что в известном способе оценки психического здоровья,
включающем предъявление опросника из 220 утверждений, состоящего из 18 шкал,
объединенных в 6 отдельных блоков, каждый из которых описывает один из 6-ти
психологических параметров: агрессия, тревога-страх, внешнее "Я-ограничение",
внутреннее "Я-ограничение", нарциссизм, сексуальность, при этом каждую из 6-ти
психологических переменных оценивают тремя отдельными шкалами и выявляют степень
выраженности конструктивной, деструктивной и дефицитарной составляющих и
расчитывают по формуле стандартизации, согласно изобретению расчитывают индекс
психической компенсации как = A-B и индекс психической активности как = A-C с
последующей стандартизацией индексов, где - индекс психической компенсации,
соотносит величину имеющихся адаптационных ресурсов и выраженность
психопатологических проявлений - индекс психической активности, отражает
соотношение величины адаптационного потенциала и уровня психической активности
личности:
A-шкала конструктивности
A=Qka+Qkc+Qko+Qko+Qkn+Qks
B-шкала деструктивности:
B=Qda+Qdc+Qdo+Qdo+Qdn+Qds
С-шкала дефицитарности:
C=Qdaf+Qdcf+Qdof+Qdfo+Qdnf+Qdsf,
где Q обозначает сырой результат по одной из 18-ти шкал "Я-структурного теста".
Буквенные индексы сверху знака показывают принадлежность утверждений к одной из
шкал: k - конструктивности, d - деструктивности и df - дефицитарности. Литера внизу
знака обозначает принадлежность утверждения к первичным шкалам: а - агрессии, с страха, о - внутреннего или о' - внешнего "Я-отграничения", n - нарциссизма или s сексуальности "Я-структурного теста"Опросниковая психодиагностическая методика "Яструктурный тест Аммона" представляет собой перечень из 220 утверждений,
отражающих различные аспекты функционирования личности. Вопросы перечня
затрагивают самочувствие, настроение, особенности эмоциональных переживаний и
поведения в различных жизненных ситуациях. Фактически, испытуемым предлагается
оценить себя и свое поведение в пространстве воображаемых обстоятельств, заданных
тестовыми утверждениями.
Опросник состоит из 18 шкал, объединенных в 6 отдельных блоков. Каждый из блоков
описывает один из шести психологических параметров:
-агрессия-тревога-страх
-внешнее"Я-отграничение"
-внутреннее"Я-отграничение",
-нарциссизм,
-сексуальность.
Каждая из шести психологических переменных оценивается тремя отдельными шкалами,
позволяющими выявить степень выраженности конструктивной, деструктивной и
дефицитарной составляющих.
Все названные блоки включают конструктивную, деструктивную и дефицитарную шкалы.
Таким образом, утверждения теста позволяют регистрировать поведенческие проявления,
в которых отображаются как адаптивные, т. е. конструктивные, так и неадаптивные деструктивные и дефицитарные компоненты личностных реакций.
Данный тест переведен, адаптирован, валидизирован и прошел клиническую апробацию в
Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева и в Государственном научном
центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Основные результаты по
адаптации теста представлены в пособии для врачей "Я-структурный тест Аммона" (3).
В данном способе оценки психического здоровья, в отличие от оригинальной версии
опросника, используется интегральная (блоковая) группировка показателей теста.
В соответствии с этим, по данным исходного перечня "Я-структурного теста", выделяются
три блока: блок конструктивности, деструктивности и дефицитарности. Блок
деструктивности формируется как суммарный показатель по шести деструктивным
шкалам
и
фактически
репрезентирует
психопатологическую
симптоматику.
Деструктивные и дефицитарные шкалы опросника обнаруживают высокие статистически
значимые корреляции с клиническими шкалами MMPI. Содержание утверждений,
входящих в блок деструктивности, дает основание расценивать их как показатели
психопатологических
проявлений.
Типичным для данного блока являются такие утверждения, как "часто я впадаю в такую
панику, что не могу осуществлять даже важные дела", "чаще всего я чувствую себя
одиноким даже среди других людей", "чаще всего меня недооценивают в моих
способностях".
Утверждения блока дефицитарности отражают нераскрытость, нереализованность
личности, стремление функционировать, используя минимум собственных возможностей.
Для данного блока характерны такие утверждения как "трудности сразу же выбивают
меня из колеи", "часто я руководствуюсь мнением других людей", "досаду и раздражение
я не могу показывать другим" и т.п.
Конструктивные шкалы теста практически не имеют значимых корреляций с
клиническими шкалами Минесотского опросника
Утверждения, входящие в этот блок, по своему содержанию характеризуют адаптивные
формы поведения в различных жизненных ситуациях. Примерами утверждений этого
плана являются айтемы типа: "я легко схожусь с людьми", "если меня что-то тревожит, я
делюсь этим с другими людьми", "я охотно помогаю другим, но не позволяю себя
использовать",
"я
всегда
могу
найти
время
для
важных
дел".
Блок конструктивности в значительной степени позволяет оценить адаптационный ресурс
личности, способность противостоять неблагоприятным обстоятельствам, отстаивать свои
жизненные позиции, сохраняя при этом значимые интерперсональные отношения.
При создании способа оценки психического здоровья выделенные блоки
конструктивности, деструктивности и дефицитарности представляются отдельными
психодиагностическими шкалами, имеющими важное значение для получения итоговых
показателей (индексов психического здоровья)Каждая из этих шкал может быть выделена
по двум основаниям, которые фактически характеризуют содержательную и
конструктивную валидность
В частности, интеркорреляционная матрица первичных шкал "Я-структурного теста"
наглядно отражает наличие высоких статистически значимых корреляций между
шкалами, формирующими тот или иной блок, рассматриваемый в данном контексте как
самостоятельная шкала.
Так, шкала конструктивной агрессии положительно коррелирует со всеми другими
конструктивными шкалами и в целом не обнаруживает положительных корреляций с
деструктивными и дефицитарными шкалами.
Шкала деструктивной агрессии, напротив, высоко положительно коррелирует с
деструктивными шкалами и не обнаруживает положительных статистически значимых
корреляций с конструктивными шкалами и т.п
Такое распределение коэффициентов интеркорреляций свидетельствует о возможности не
только принципиального объединения шкал в интегральные блоки-шкалы, но и отражает
высокую конструктивную валидность таких вновь созданных шкал.
Исходные шкалы "Я-структурного теста" следует рассматривать как содержательные
грозди интегральных шкал-блоков способа оценки психического здоровья.
Приведенные выше примеры утверждений перечня, включенных в те или иные блокишкалы, созданные на основе айтемов "Я-структурного теста", наглядно демонстрируют
содержательную
валидность
шкал-блоков
предложенного
способа.
Поскольку каждое из утверждений "Я-структурного теста" однозначно связано только
лишь с одной из 18-ти шкал и нет айтемов одновременно работающих на две или более
шкал, алгебраическая формула созданных шкал МОПЗ может быть представлена как
простая сумма первичных шкал теста, связанных с одним из трех качеств конструктивностью, деструктивностью и дефицитарностью.
В общем виде шкала конструктивности "А" выглядит следующим образом:
A=Qka+Qkc+Qko+Qko+Qkn+Qks
Шкала деструктивности"B":
B=Qda+Qdc+Qdo+Qdo+Qdn+Qds
Шкала дефицитарности"C":
C=Qdaf+Qdcf+Qdof+Qdfo+Qdnf+Qdsf
где Q обозначает сырой результат по одной из 18-ти шкал "Я-структурного теста"
Qak
-
сырой
Qcd
-
сырой
бал
бал
по
по
шкале
шкале
конструктивной
деструктивного
(K)
(D)
агрессии
(A);
страха
(C);
Qo'df - сырой бал по шкале дефицитарного (DF) внутреннего "Я-отграничения" (O').
Буквенные индексы сверху знака показывают принадлежность утверждений к шкалам
конструктивности, деструктивности и дефицитарности. Литера внизу знака обозначает
принадлежность утверждения к первичным шкалам агрессии, страха, внутреннего или
внешнего "Я-отграничения", нарциссизма или сексуальности "Я-структурного теста".
Для определения уровня психического здоровья в предложенном способе используется
два специально сконструированных индекса. Эти индексы построены на основе
интегральных шкал и позволяют соотнести величину адаптационных возможностей,
выраженность
психопатологической
стигматизации
и
степень
психической
реализованности
личности.
1-ый индекс () представляет собой разность сырых показателей по шкалам A и B
=A-B
- этот индекс соотносит величину имеющихся адаптационных ресурсов и выраженность
психопатологических проявлений.
2-йиндекс () вычисляется по формуле = A-C
- данный индекс отражает соотношение величины адаптационного потенциала и уровня
психической активности личности.
В разработанном нами способе оценки психического здоровья осуществлена
стандартизация индексов на выборке из здоровых испытуемых - жителей СанктПетербурга обоего пола в возрасте от 18 до 50 лет.
С этой целью были получены средние (М) и стандартные отклонения () для индексов и
стандартизация проведена по формуле.
В соответствии с данной формулой среднее значение индексов T и T' равно нулю, и
нормальный диапазон составляет значение от -10 до +10.
Для проверки индексов проводилось вычисление T-показателей в различных группах
больных с нервно-психической патологией. Во всех клинических группах величина как
минимум одного из индексов выходила за границы нормального интервала.
Материально-техническое обеспечение метода Обеспечение предложенного нами способа
включает три бланка, представленные в приложении: - инструкция испытуемому, которая
может быть предъявлена как на бланке, так и устно, и опросник, содержащий 220
утверждений
перечня
"Я-структурного
теста":регистрационный
бланк;
- профильный бланк, позволяющий в стандартизованном виде отразить величины шкал A,
B, C и индексов .
Технология
осуществления
способа
оценки
психического
здоровья.
1. Испытуемый в соответствии с инструкцией фиксирует на регистрационном бланке свои
ответы на каждое из 220 утверждений.
2. Каждому ответу испытуемого присваивается соответствующий диагностический
коэффициент по одной из трех шкал (A, B, C)
3. Суммируются все выделенные диагностические коэффициенты. Полученная таким
образом сумма представляет собой индивидуальную итоговую оценку по одной из трех
шкал (A, B или C.
4. По формулам, приведенным выше, вычисляется величина индексов и .
5. По приведенной формуле стандартизации определяются стандартные величины
индексов и по группам
6. При исследовании группы испытуемых устанавливаются средние показатели индексов
и для соответствующих групп
7. Определенные положения стандартизированных шкальных средних групповых оценок
по отношению к нормативному интервалу распределения среднепопуляционных
показателей индексов и . При оценке психического здоровья исследуемой группы
величина групповых стандартизированных показателей и обратно пропорциональна
уровню психического здоровья. В случаях, когда хотя бы один из стандартизированных
показателей превышает значение в - 10 баллов, вероятность наличия психических
отклонений значительно возрастает.
Оценку состояния психического здоровья группы, установленную с помощью
стандартизированных индексов (особенно в случаях высоких значений индексов - 10 и
более баллов), целесообразно дополнять информацией интегральных шкал A, B, C,
которые позволяют определить, за счет какой тенденции проявляется повышение
стандартизированной индексной оценки.
Примеры
осуществления
способа
оценки
психического
здоровья.
Применение способа на группе здоровых испытуемых, исследованных в отделе занятости
Невского района Департамента Федеральной Государственной службы занятости по г.
Санкт-Петербургу, дало следующие результаты:
A=Qka+Qkc+Qko+Qko+Qkn+Qks
A
=
270
+
230
+
233
+
256
+242
+
230
=
1461
B=Qda+Qdc+Qdo+Qdo+Qdn+Qds
B
=
154
+
63
+
132
+
135
+
107
+
95
=
686
=
682
C=Qdaf+Qdcf+Qdof+Qdfo+Qdnf+Qdsf
C=
121
+
99
+
140
+
148
+
81
+
93
=A-B,=A-C
где 31 - количество испытуемых по группе, далее расчет ведется по формуле
стандартизации3]:
где x соответствует или , соотнесенных к количеству испытуемых по группе:
T=-5,9,T=-5,6
Отличительной особенностью данной группы населения явилось то обстоятельство, что
все испытуемые были безработные. Интерпретируя эти результаты, следует отметить, что,
несмотря на трудную социальную и психологическую ситуацию этих лиц, групповая
оценка их психического здоровья находится в нормативном интервале.
При исследовании маргинальной группы населения, состоящей из сектантов-кришнаитов,
также проживающих в г. Санкт-Петербурге, были получены следующие групповые
показатели:
T=-18,5
T=-12,6
Эти показатели, превышающие 10 баллов, находятся за пределами нормативного
интервала
и
отражают
вероятность
наличия
психических
расстройств.
Оценка интегральных шкал "A", "B", "C" показывает, что данные количественные
показатели индексов T и T определяются наличием трех неблагоприятных тенденций:
- относительно низким адаптационным потенциалом (низкие показатели шкалы "A");
- выраженной психопатологической стигматизацией (высокие значения по шкале "B");
- недостаточным уровнем психической активности (низкие показатели шкалы "C").
Показания
и
противопоказания
к
применению
разработанного
нами
способа.
Основными показаниями к применению данного способа являются массовые
исследования различных контингентов населения, проводимые в связи с задачами
психогигиены, психопрофилактики для экспресс-оценки уровня психического здоровья.
Способ оценки психического здоровья также может применяться для изучения
специальных контингентов населения с различными специфическими задачами.
Нецелесообразно применение данного способа для групп лиц моложе 16 лет и старше 65
лет.
К ограничениям применения способа следует отнести также использование методики в
группах лиц, отличающихся низкой степенью понимания испытуемыми смысла
утверждений перечня, а также наличие у обследуемых выраженных рентных установок.
В последнем случае целесообразно использовать предложенный метод в комплексе
психодиагностических средств, оснащенном специальными шкалами для оценки тестовых
установок. При интерпретации показателей следует обязательно учитывать данные этих
специальных
шкал.
Предполагаемая эффективность.
Предполагаемая эффективность
внедрения
в
лечебно-диагностическую
практику.
Разработанный алгоритмотизированный способ оценки психического здоровья позволит
существенно сократить время на исследование различных контингентов испытуемых для
выявления уровня психического здоровья и обеспечить достаточную степень
достоверности полученных результатов, что позволяет повысить точность оценки
психического здоровья за счет выявления его уровневых характеристик.
Применение способа позволит создать более эффективную систему психогигиенических и
психопрофилактических
программ
для
разных
групп
населения
Следует также отметить, что использование предложенного нами способа дает
возможность разрешить ряд правовых проблем, связанных с требованиями "Закона Р. Ф. о
психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании".
Разработанный нами способ оценки психического здоровья прошел клиническую
апробацию
в
психоневрологическом
институте
им.
В.М.Бехтерева.
Источники информации
1. Закон о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании. N 117-ФЗ
от27.07.98г.
2. "Социальная психология здоровья" И.Н.Гурвич, изд-во "Санкт-Петербургского
университета",1993г.,стр.609-623
-прототип.
3. Пособие для психологов и врачей "Я-структурный тест Аммона", С-Пб. НИПИ им.
В.М.Бехтерева,1998г.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ оценки психического здоровья, включающий предъявление опросника из 220
утверждений, состоящий из 18 шкал, объединенных в 6 отдельных блоков, каждый из
которых описывает один из 6 психологических параметров: агрессия, тревога-страх,
внешне "Я-отграничение", внутреннее "Я-отграничение", нарциссизм, сексуальность, при
этом каждую из 6 психологических переменных оценивают тремя отдельными шкалами и
выявляют степень выраженности конструктивной, деструктивной и дефицитарной
составляющих и рассчитывают по формуле стандартизации, отличающийся тем, что
рассчитывают индекс психической компенсации , как = А-В и индекс психической
активности , как = А-С, с последующей стандартизацией индексов, где - индекс
психической компенсации, соотносит величину имеющихся адаптационных ресурсов и
выраженность психопатологических проявлений; - индекс психической активности,
отражает соотношение величины адаптационного потенциала и уровня психической
активности
личности:
А-шкала конструктивности:
A=Qкa+Qкc+Qкo+Qкo+Qкn+Qкs
В-шкала деструктивности:
B=Qda+Qdc+Qdo+Qdo+Qdo+Qdn+Qds
С-шкаладефицитарности:
C=Qdaf+Qdcf+Qdof+Qdfo+Qdnf+Qdcf
где Q обозначает результат по одной из 18 шкал, буквенные индексы сверху знака
показывают принадлежность утверждения к одной из шкал: к - конструктивности, d деструктивности, df-дефицитарности, а литера внизу знака обозначают принадлежность
утверждения к первичным шкалам: a - агрессии, c - страха, o - внутреннего "Яотграничения", o' - внешнего "Я-отграничения", n - нарциссизма или s - сексуальности.