12 СМЕЖНЫЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ Вопрос 1 Ребенок 6-ти месяцев, беспокоен, температура 38°С. Во время кормления бросает грудь, резко вскрикивает, дыхание через нос затруднено. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 отит; (балл - 9) 2 ринит; (балл - 0) 3 ОРЗ; (балл - 0) 4 стоматит; (балл - 0) 5 гайморит. (балл - 0) 2 Для лечения ребенка с острым гайморитом не рекомендуется: Варианты ответов 1 преднизолон; (балл - 9) 2 сосудосуживающие капли в нос; (балл - 0) 3 противовоспалительное лечение; (балл - 0) 4 УВЧ на пазухи носа; (балл - 0) 5 антибактериальная терапия. (балл - 0) 3 Заглоточный абсцесс следует дифференцировать с: Варианты ответов 1 инородным телом дыхательных путей; (балл - 0) 2 аллергическим отеком; (балл - 0) 3 паратонзиллярным абсцессом; (балл - 0) 4 со всеми выше перечисленными заболеваниями; (балл - 9) 5 тонзиллитом. (балл - 0) 4 Осложнением ангины обычно не бывает: Варианты ответов 1 подчелюстной лимфаденит; (балл - 0) 2 паратонзиллярный абсцесс; (балл - 0) 3 стоматит; (балл - 9) 4 перитонзиллит; (балл - 0) 5 ревматизм. (балл - 0) 5 При отите не рекомендуется: Варианты ответов 1 сосудосуживающие средства в полость носа; (балл - 0) 2 назначение спиртовых капель в ухо; (балл - 0) 3 сухое тепло местно; (балл - 0) 4 ингаляционная терапия; (балл - 9) 5 антибактериальная терапия; (балл - 0) 6 К дополнительным методам обследования при остром гайморите не относится: Варианты ответов 1 рентгенография носовых пазух; (балл - 0) 2 взятие мазка отделяемого из полости носа на флору и антикочувствительность (балл - 0) 3 анализ крови; (балл - 0) 4 анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко; (балл - 9) 5 биохимический анализ крови. (балл - 0) 7 Ребенку с заглоточным абсцессом следует обязательно провести все перечисленные обследования, кроме: Варианты ответов 1 анализа крови; (балл - 0) 2 УЗИ сердца; (балл - 9) 3 осмотра задней стенки глотки; (балл - 0) 4 пальпации задней стенки глотки; (балл - 0) 5 осмотра и пальпации задней стенки глотки. (балл - 0) 8 У ребенка 7 лет боль в ухе 4 дня, температура 39,2°С. Отто-пыренность ушной раковины, болезненность, припухлость, гиперемия кожи в заушной области. Менингеальный синдром отсутствует. Неделю назад перенес острый ринит. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 отит; (балл - 0) 2 мастоидит; (балл - 0) 3 паротит; (балл - 0) 4 отит, мастоидит; (балл - 9) 5 симптом Микулича. (балл - 0) 9 У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли, температура 37,2-37,4°С, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа в течение 6-ти месяцев. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 острый гайморит; (балл - 0) 2 аденоидит; (балл - 0) 3 хронический гайморит; (балл - 9) 4 аденоиды; (балл - 0) 5 этмоидит. (балл - 0) 10 Ребенку с заглоточным абсцессом рекомендуется: Варианты ответов 1 антибиотик; (балл - 0) 2 пункция абсцесса; (балл - 0) 3 вскрытие абсцесса; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 мазок из зева. (балл - 0) 11 Для диагностики хронического гайморита необходимо назначить все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 анализа крови и мочи; (балл - 0) 2 рентгенографии околоносовых пазух; (балл - 0) 3 консультации невропатолога; (балл - 9) 4 антибиотикограммы; (балл - 0) 5 мазок из зева. (балл - 0) 12 У ребенка 11-ти лет боль в горле, невозможность открывать рот, повышенное слюноотделение. Одна небная миндалина значительно больше другой, гиперемирована, отечна, голос гнусавый. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 заглоточный абсцесс; (балл - 0) 2 паратонзиллярный абсцесс; (балл - 9) 3 ангина; (балл - 0) 4 тонзиллит; (балл - 0) 5 дифтерия. (балл - 0) 13 Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел; кашель продолжался около 10-ти минут и больше не возобновлялся. На следующий день вновь появился кашель (неприступнообразный), большое количество сухих хрипов больше справа. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 круп; (балл - 0) 2 бронхиолит; (балл - 0) 3 инородное тело бронхов; (балл - 9) 4 все перечисленное; (балл - 0) 5 обструктивный бронхит. (балл - 0) 14 При обследовании ребенка с отитом и мастоидитом применяют все перечисленные методы, кроме: Варианты ответов 1 рентгенографии височных костей; (балл - 0) 2 анализа крови; (балл - 0) 3 анализа мочи; (балл - 0) 4 эзофагоскопии; (балл - 9) 5 мазок из зева. (балл - 0) 15 При хроническом гайморите назначают: Варианты ответов 1 антигистаминные препараты; (балл - 0) 2 противовоспалительную терапию; (балл - 0) 3 сосудосуживающие капли в нос; (балл - 0) 4 физиотерапию; (балл - 0) 5 все перечисленное. (балл - 9) 16 У ребенка 5-ти лет небольшое увеличение размеров верхней челюсти, дыхание через рот, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойный секрет. Частые насморки, спит с открытым ртом, храпит. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 ринит; (балл - 0) 2 тонзиллит; (балл - 0) 3 аденоиды I степени; (балл - 0) 4 аденоиды III степени, аденоидит; (балл - 9) 5 хронический гайморит. (балл - 0) 17 У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2°С, головные боли, налеты на миндалинах. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 ангина; (балл - 9) 2 аденоидит; (балл - 0) 3 заглоточный абсцесс; (балл - 0) 4 фарингит; (балл - 0) 5 паратонзиллярный абсцесс; (балл - 0) 18 Этиологическим лечением острого герпетического стоматита является: Варианты ответов 1 полоскание полости рта растворами антисептиков; (балл - 0) 2 противовирусное лечение; (балл - 9) 3 диета; (балл - 0) 4 антибактериальные препараты; (балл - 0) 5 жаропонижающие средства. (балл - 0) 19 Ребенка надо приучать чистить зубы: Варианты ответов 1 с момента прорезывания первых временных (молочных) зубов; (балл - 0) 2 с 2-х лет; (балл - 9) 3 после прорезывания всех временных (молочных) зубов; (балл - 0) 4 ко времени поступления в школу; (балл - 0) 5 с 5 лет. (балл - 0) 20 Симптомами острого герпетического стоматита являются: Варианты ответов 1 подчелюстной лимфаденит; (балл - 0) 2 гингивит; (балл - 0) 3 афты на слизистой оболочке полости рта; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 энантема на слизистой мягкого неба. (балл - 0) 21 Развитию кариеса зубов способствует избыток в диете пищевых компонентов, содержащих много: Варианты ответов 1 кальция; (балл - 0) 2 сахара; (балл - 9) 3 жидкости; (балл - 0) 4 поваренной соли; (балл - 0) 5 жиров. (балл - 0) 22 Подвижность зубов, кровоточивость десен (пародонтальный синдром) могут быть при: Варианты ответов 1 нейтропении; (балл - 9) 2 респираторно-вирусном заболевании; (балл - 0) 3 нефрите; (балл - 0) 4 "коллагенозах"; (балл - 0) 5 системных заболеваниях соединительной ткани. (балл - 0) 23 Неспецифический паротит отличается от эпидемического по одному из перечисленных признаков: Варианты ответов 1 острое начало заболевания; (балл - 0) 2 двусторонний характер поражения; (балл - 0) 3 рецидивирование процесса; (балл - 9) 4 выраженный инфильтрат в околоушно-жевательной области; (балл - 0) 5 умеренная болезненность при пальпации. (балл - 0) 24 Ребенка надо направлять к стоматологу: Варианты ответов 1 в возрасте 1 года; (балл - 0) 2 к моменту прорезывания первых зубов; (балл - 0) 3 при выявлении факторов риска; (балл - 9) 4 при выявлении разрушения зубов; (балл - 0) 5 при выраженном рахите. (балл - 0) 25 Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно: Варианты ответов 1 задержка психомоторного развития; (балл - 0) 2 длительно существующая желтуха новорожденных; (балл - 0) 3 сухость кожи; (балл - 0) 4 диарея; (балл - 9) 5 запоры. (балл - 0) 26 Для больного сахарным диабетом не характерно: Варианты ответов 1 жажда; (балл - 0) 2 учащенное мочеиспускание; (балл - 0) 3 похудание; (балл - 0) 4 плаксивость; (балл - 9) 5 полифагия. (балл - 0) 27 При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерно: Варианты ответов 1 вялость; (балл - 0) 2 мышечная гипотония; (балл - 0) 3 жидкий стул; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 рвота. (балл - 0) 28 У больных с врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается: Варианты ответов 1 снижение вольтажа на ЭКГ; (балл - 0) 2 повышенного уровня ТТГ; (балл - 0) 3 сниженного уровня Т3, Т4; (балл - 0) 4 высокого уровня гормона роста; (балл - 9) 5 гиперхолестеринемия. (балл - 0) 29 Для больного сахарным диабетом не характерно: Варианты ответов 1 жажда; (балл - 0) 2 полиурия; (балл - 0) 3 экзофтальм; (балл - 9) 4 расчесы на коже; (балл - 0) 5 сухость кожи. (балл - 0) 30 При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерны: Варианты ответов 1 гипонатриемия; (балл - 0) 2 гиперкалиемия; (балл - 0) 3 высокий заостренный зубец Т на ЭКГ; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 вирилизм. (балл - 0) 31 При врожденном не леченном первичном гипотиреозе не наблюдается: Варианты ответов 1 полиурия; (балл - 9) 2 пастозность тканей; (балл - 0) 3 крупный язык; (балл - 0) 4 сухость кожи; (балл - 0) 5 грубый голос. (балл - 0) 32 Неотложными мероприятиями при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома являются: Варианты ответов 1 введение внутримышечно гидрокортизона каждые 6-8 часов; (балл - 0) 2 введение физиологического раствора; (балл - 0) 3 введение ДОКСа внутримышечно 1-2 раза в сутки; (балл - 0) 4 введение всех перечисленных препаратов; (балл - 9) 5 введение 5% раствора глюкозы внутривенно капельно. (балл - 0) 33 При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической коме не следует: Варианты ответов 1 вводить 40% раствор глюкозы; (балл - 0) 2 вводить подкожно 0,5-1,0 мл адреналина; (балл - 0) 3 кормить больного после выхода из комы; (балл - 0) 4 вводить инсулин; (балл - 9) 5 назначать диету с ограничением жира. (балл - 0) 34 У девочки 14 лет высокорослость, булимия , жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление - 140/80 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 конституционально-экзогенное ожирение; (балл - 0) 2 гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена; (балл - 9) 3 церебральное ожирение; (балл - 0) 4 вегетодистония; (балл - 0) 5 вазоренальная гипертензия. (балл - 0) 35 Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка важны все перечисленные данные, кроме: Варианты ответов 1 гипербилирубинемии; (балл - 9) 2 гипергликемии; (балл - 0) 3 глюкозурии; (балл - 0) 4 наличия ацетона в моче; (балл - 0) 5 полиурии. (балл - 0) 36 К признакам, подтверждающим диагноз "диабетическая кетоацидотическая кома", относятся все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 бессознательного состояния; (балл - 0) 2 шумного дыхания Куссмауля; (балл - 0) 3 сухой кожи; (балл - 0) 4 обилия хрипов в легких; (балл - 9) 5 "мягкие глазные яблоки". (балл - 0) 37 Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 конституционально-экзогенное ожирение; (балл - 9) 2 гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена; (балл - 0) 3 церебральное ожирение; (балл - 0) 4 синдром Лоуренса- Муна- Бидля; (балл - 0) 5 болезнь Иценко-Кушинга. (балл - 0) 38 При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме: Варианты ответов 1 гиперпигментации кожи; (балл - 0) 2 желтушности кожи; (балл - 9) 3 похудания; (балл - 0) 4 общей слабости; (балл - 0) 5 гипотония. (балл - 0) 39 Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует учитывать все признаки, кроме: Варианты ответов 1 наличия глюкозурии; (балл - 0) 2 лейкоцитоза; (балл - 9) 3 наличия ацетонурии; (балл - 0) 4 наличия гипергликемии; (балл - 0) 5 наличие ацидоза. (балл - 0) 40 У девочки 12-ти лет задержка роста, множественные малые аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых признаков. Ваш предварительный диагноз: Варианты ответов 1 церебрально-гипофизарный нанизм; (балл - 0) 2 болезнь Дауна; (балл - 0) 3 синдром Шерешевского- Тернера; (балл - 9) 4 конституциональная задержка полового и физического развития; (балл - 0) 5 синдром Альпорта. (балл - 0) 41 Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует о: Варианты ответов 1 стойком церебральном дефекте; (балл - 0) 2 правильном двигательном развитии; (балл - 9) 3 поражении спинного мозга; (балл - 0) 4 проградиентном заболевании; (балл - 0) 5 рахите. (балл - 0) 42 Для опухолей головного мозга характерны: Варианты ответов 1 рвота после еды; (балл - 0) 2 рвота натощак, головная боль, особенно утром; (балл - 9) 3 менингеальные симптомы; (балл - 0) 4 головная боль, облегчающаяся после рвоты; (балл - 0) 5 гиперкинезы. (балл - 0) 43 Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на живот и сидеть при поддержке за руку в возрасте: Варианты ответов 1 4 -5 месяцев; (балл - 9) 2 6 -7 месяцев; (балл - 0) 3 3 -4 месяцев; (балл - 0) 4 5 -6 месяцев; (балл - 0) 5 8-9 месяцев. (балл - 0) 44 При гнойных менингитах чаще наблюдаются: Варианты ответов 1 многократная рвота; (балл - 0) 2 подъем температуры, озноб, головная боль, рвота; (балл - 9) 3 беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия; (балл - 0) 4 косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс; (балл - 0) 5 гиперкинезы. (балл - 0) 45 При системной красной волчанке чаще наблюдается поражение нервной системы: Варианты ответов 1 менингит; (балл - 0) 2 полирадикулоневрит; (балл - 9) 3 энцефалит; (балл - 0) 4 менингоэнцефалит; (балл - 0) 5 параличи. (балл - 0) 46 Вегетативная дистония может быть следствием: Варианты ответов 1 невроза; (балл - 0) 2 резидуальной перинатальной патологии; (балл - 0) 3 конституциональной особенности; (балл - 0) 4 соматической патологии; (балл - 0) 5 всего перечисленного. (балл - 9) 47 Наиболее характерна для менингококкцемии: Варианты ответов 1 пятнисто-папулезная и герпетическая сыпь; (балл - 0) 2 3 4 5 пустулезная сыпь; (балл - 0) герпетическая сыпь; (балл - 0) геморрагическая сыпь; (балл - 9) розеолезная сыпь; (балл - 0) 48 Выбор антибиотика для лечения гнойного менингита определяется: Варианты ответов 1 только этиологией заболевания; (балл - 0) 2 этиологией заболевания и проходимостью через ГЭБ; (балл - 9) 3 только проходимостью через ГЭБ; (балл - 0) 4 возрастом больного; (балл - 0) 5 сроком диагностики. (балл - 0) 49 Вторичный серозный менингит обычно не возникает при: Варианты ответов 1 туберкулезе; (балл - 0) 2 бруцеллезе; (балл - 0) 3 брюшном тифе; (балл - 0) 4 стафилококковом сепсисе (балл - 9) 5 сифилисе. (балл - 0) 50 К основным клиническим проявлениям серозного менингита не относится: Варианты ответов 1 высокая температура; (балл - 0) 2 генерализованные судороги; (балл - 9) 3 интенсивная головная боль; (балл - 0) 4 повторная рвота; (балл - 0) 5 менингеальные симптомы. (балл - 0) 51 В современной структуре серозных вирусных менингитов наиболее часто встречается: Варианты ответов 1 паротитный; (балл - 0) 2 арбовирусный; (балл - 0) 3 энтеровирусный и паротитный; (балл - 9) 4 лимфоцитарный хориоменингит; (балл - 0) 5 гриппозный. (балл - 0) 52 Наиболее эффективен для купирования судорожного статуса: Варианты ответов 1 дроперидол, аминазин; (балл - 0) 2 седуксен внутривенно в дозе 0,.35-0,5 мг/кг; (балл - 9) 3 седуксен внутривенно в дозе 0,1 мг/кг; (балл - 0) 4 барбитураты; (балл - 0) 5 конвулекс. (балл - 0) 53 Противосудорожный эффект можно получить от: Варианты ответов 1 глюкокортикоидов; (балл - 0) 2 разгрузочной спинномозговой пункции; (балл - 9) 3 ноотропов; (балл - 0) 4 оксигенотерапии; (балл - 0) 5 переливания крови. (балл - 0) 54 Рвота при пилоростенозе характеризуется: Варианты ответов 1 скудным срыгиванием; (балл - 0) 2 рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз; (балл - 0) 3 обильным срыгиванием; (балл - 0) 4 рвотой "фонтаном"; (балл - 9) 5 срыгиванием после каждого кормления. (балл - 0) 55 Дифференцировать пилоростеноз, прежде всего, необходимо с: Варианты ответов 1 врожденной патологией урахуса; (балл - 0) 2 нарушением нормального вращения кишечника; (балл - 9) 3 внутренней ущемленной грыжей; (балл - 0) 4 инвагинацией; (балл - 0) 5 с сольтеряющей формой адреногенитального синдрома. (балл - 0) 56 Воронкообразная деформация грудной клетки часто сочетается с: Варианты ответов 1 гематурией; (балл - 0) 2 синдромом Альпорта; (балл - 0) 3 тубулопатией; (балл - 0) 4 нарушением сердечного ритма; (балл - 9) 5 пиелонефритом. (балл - 0) 57 При флегмоне новорожденных чаще отмечается: Варианты ответов 1 нормальная температура; (балл - 0) 2 периодическое повышение температуры на протяжении всего заболевания; (балл - 0) 3 субфебрильная температура до прекращения некроза; (балл - 0) 4 высокая (39 - 40°С) в первые дни заболевания и резкое снижение ее после прекращения некроза клетчатки; (балл - 9) 5 изредка субфебрилитет. (балл - 0) 58 Болезнь Шлаттера проявляется в: Варианты ответов 1 остеохондропатии бугристости большеберцовой кости; (балл - 9) 2 деструкции головок II и III плюсневых костей; (балл - 0) 3 наличии зоны рассасывания диафиза плюсневой кости; (балл - 0) 4 патологическом костеобразовании в области внутреннего мыщелка бедра; (балл - 0) 5 асептическим некрозом головки бедренной кости. (балл - 0) 59 При паховой грыже оперативное вмешательство рекомендуется: Варианты ответов 1 по установлению диагноза; (балл - 9) 2 в возрасте 6-ти месяцев; (балл - 0) 3 в возрасте 2 лет; (балл - 0) 4 в возрасте 1 года; (балл - 0) 5 в 5 лет. (балл - 0) 60 Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал кричать. Температура нормальная, живот напряжен, стула нет, после ректального исследования на пальце кровь. Ваш диагноз: Варианты ответов 1 острый аппендицит; (балл - 0) 2 острый панкреатит; (балл - 0) 3 острый гастроэнтерит; (балл - 0) 4 инвагинация; (балл - 9) 5 дисбактериоз. (балл - 0) 61 Для острого аппендицита характерно: Варианты ответов 1 температура 39°С в первый день болезни; (балл - 0) 2 кратковременная потеря сознания; (балл - 0) 3 напряжение мышц в правой подвздошной области во время сна; (балл - 9) 4 головная боль; (балл - 0) 5 беспокойство. (балл - 0) 62 Мальчик 6-ти лет. Второй день боли в животе без четкой локализации, температура 37,8"С, 1 раз рвота, 1 раз кашицеобразный стул, симптомы напряжения брюшины не отчетливы, пульс 120 ударов в минуту. В этой ситуации необходимо: Варианты ответов 1 продолжить наблюдение и назначить антибиотики на дому; (балл - 0) 2 срочно госпитализировать с подозрением на аппендицит; (балл - 9) 3 госпитализировать в инфекционное отделение с диагнозом "аденовирусная инфекция"; (балл - 0) 4 назначить на завтра анализ крови и консультацию хирурга; (балл - 0) 5 назначить спазмолитики. (балл - 0) 63 Для острого аппендицита не характерно: Варианты ответов 1 "расхождение" частоты пульса и температуры (температура 37,6°С, пульс 130 в минуту); (балл - 0) 2 головная боль; (балл - 9) 3 температура в первые часы болезни невысокая, повышается по мере прогрессирования болезни; (балл - 0) 4 напряжение мышц и боль в правой подвздошной области отчетливо выявляется во время сна; (балл - 0) 5 рвота. (балл - 0) 64 У ребенка 3-х лет 6 часов назад возникли острые, приступообразные боли в животе. Стул был кашицеобразный с кровью 1 раз, рвота 1 раз, температура 36,8° С. В первую очередь необходимо исключить: Варианты ответов 1 кишечную инфекцию; (балл - 0) 2 инвагинацию; (балл - 9) 3 острый аппендицит; (балл - 0) 4 аденовирусную инфекцию; (балл - 0) 5 кишечное кровотечение. (балл - 0) 65 Инвагинация чаще встречается в возрасте: Варианты ответов 1 до 2-х лет; (балл - 9) 2 у новорожденных; (балл - 0) 3 в школьном возрасте; (балл - 0) 4 у подростков; (балл - 0) 5 до 7 лет. (балл - 0) 66 Симптом пальпируемой опухоли в животе у новорожденного ребенка редко обусловлен: Варианты ответов 1 опухолью Вильмса; (балл - 0) 2 гидронефрозом; (балл - 0) 3 поликистозом почек; (балл - 0) 4 тромбозом почечной вены; (балл - 9) 5 инфравезикальной обструкцией; (балл - 0) 67 Для остеомиелита не характерно: Варианты ответов 1 выраженная интоксикация; (балл - 0) 2 нормальная температура; (балл - 9) 3 сильные ночные боли в пораженной конечности; (балл - 0) 4 значительный отек над местом поражения; (балл - 0) 5 лейкоцитоз. (балл - 0) 68 Мальчику 6-ти лет, госпитализированного с сильными приступообразными болями в животе (моча красного цвета) необходимо, прежде, всего, сделать: Варианты ответов 1 анализ крови клинический; (балл - 0) 2 обзорный рентгеновский снимок брюшной полости; (балл - 9) 3 коагулограмму; (балл - 0) 4 цистографию; (балл - 0) 5 реносцинтиграфию. (балл - 0) 69 Лечить косолапость необходимо обязательно с возраста: Варианты ответов 1 6-ти месяцев; (балл - 0) 2 1 года; (балл - 0) 3 первых дней жизни; (балл - 9) 4 3-х лет; (балл - 0) 5 5 лет. (балл - 0) 70 При остеомиелите рентгенологические изменения выявляются: Варианты ответов 1 с первого дня болезни; (балл - 0) 2 после 12- 14 дня болезни; (балл - 9) 3 к концу недели заболевания; (балл - 0) 4 со 2- 3 дня; (балл - 0) 5 к концу месяца. (балл - 0) 71 Этот симптом требует немедленной госпитализации ребенка в хирургический стационар: Варианты ответов 1 повторная рвота; (балл - 0) 2 жидкий стул повторно; (балл - 0) 3 напряжение мышц живота; (балл - 9) 4 температура 38"С; (балл - 0) 5 обморок. (балл - 0) 72 Ребенок 6-ти лет поступил с диагнозом "кишечная инфекция": второй день болит живот, температура 38°С, 2 раза рвота, 3 раза жидкий стул. Для дежурного педиатра наибольшее диагностическое значение имеет исследование: Варианты ответов 1 клинический анализ крови; (балл - 0) 2 биохимический анализ крови; (балл - 0) 3 пальпация живота во время сна ребенка для выявления боли напряжения мышц; (балл - 9) 4 обзорный рентгеновский снимок живота; (балл - 0) 5 анализ мочи по Нечипоренко. (балл - 0) 73 Этот препарат может давать осложнения со стороны глаз и требует регулярного наблюдения окулиста при его применении: Варианты ответов 1 тавегил; (балл - 0) 2 делагил; (балл - 9) 3 новокаинамид; (балл - 0) 4 анаприлин; (балл - 0) 5 каптоприл. (балл - 0) 74 Педиатру при микрофтальме у ребенка 1 года необходимо осуществить все перечисленное, за исключением: Варианты ответов 1 консультации невропатолога; (балл - 0) 2 самостоятельного наблюдения за ребенком до 3-х лет; (балл - 9) 3 консультации окулиста; (балл - 0) 4 исследования на токсоплазмоз; (балл - 0) 5 R-графия черепа. (балл - 0) 75 У ребенка с наследственным нефритом может наблюдаться: Варианты ответов 1 катаракта; (балл - 0) 2 миопия; (балл - 0) 3 астигматизм; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 нарушение слуха. (балл - 0) 76 Сочетание патологии глаз и сердечных изменений чаще бывает при: Варианты ответов 1 наследственном нефрите; (балл - 0) 2 синдроме Луи- Бар; (балл - 0) 3 синдроме Марфана; (балл - 9) 4 всех перечисленных состояниях; (балл - 0) 5 болезни Вильсона-Коновалова. (балл - 0) 77 При длительном применении может вызвать образование катаракты: Варианты ответов 1 дигоксин; (балл - 0) 2 преднизолон; (балл - 9) 3 фенобарбитал; (балл - 0) 4 теоникол; (балл - 0) 5 антагонисты АПФ. (балл - 0) 78 Конъюнктивит может наблюдаться при: Варианты ответов 1 системной красной волчанке; (балл - 0) 2 аденовирусной инфекции; (балл - 0) 3 кори; (балл - 0) 4 иерсиниозе; (балл - 0) 5 всех перечисленных состояниях. (балл - 9) 79 Сочетание патологии глаз и гематурии характерно для: Варианты ответов 1 синдрома Элерса-Данлоса; (балл - 0) 2 наследственного нефрита; (балл - 9) 3 синдрома Вольфа- Паркинсона- Уайта; (балл - 0) 4 синдрома Марфана; (балл - 0) 5 болезни Пертеса. (балл - 0) 80 Конъюнктивит нередко наблюдается при всех следующих заболеваниях, за исключением: Варианты ответов 1 системной красной волчанки; (балл - 0) 2 аденовирусной инфекции; (балл - 0) 3 синдрома Рейтера; (балл - 0) 4 иерсиниоза; (балл - 0) 5 ревматизма. (балл - 9) 81 Препаратом, длительное применение которого может вызвать образование катаракты является: Варианты ответов 1 целанид; (балл - 0) 2 стугерон; (балл - 0) 3 метипред; (балл - 9) 4 ибупрофен; (балл - 0) 5 престариум. (балл - 0) 82 Внутриутробная инфекция, которая часто вызывает поражения глаз: Варианты ответов 1 краснуха; (балл - 0) 2 токсоплазмоз; (балл - 0) 3 цитомегалия; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 герпес. (балл - 0) 83 Препаратом, который может вызвать осложнения со стороны глаз является: Варианты ответов 1 вольтарен; (балл - 0) 2 ампициллин; (балл - 0) 3 кордарон (амиодарон); (балл - 9) 4 гепарин; (балл - 0) 5 энап. (балл - 0) 84 Чаще поражаются глаза при: Варианты ответов 1 склеродермии; (балл - 0) 2 ревматизме; (балл - 0) 3 ювенильном ревматоидном артрите; (балл - 9) 4 реактивном артрите; (балл - 0) 5 дерматомиозите. (балл - 0) 85 В синдром Рейтера не входит: Варианты ответов 1 конъюнктивит; (балл - 0) 2 катаракта; (балл - 9) 3 уретрит; (балл - 0) 4 артрит; (балл - 0) 5 лейкоцитурия. (балл - 0) 86 Клиническим признаком острой крапивницы не являются: Варианты ответов 1 волдыри; (балл - 0) 2 кожный зуд; (балл - 0) 3 боли в животе; (балл - 0) 4 артралгии; (балл - 0) 5 бляшки с перламутровыми чешуйками. (балл - 9) 87 Проявления атопического дерматита чаще всего начинаются: Варианты ответов 1 с рождения; (балл - 0) 2 с 1-месячного возраста; (балл - 9) 3 после года; (балл - 0) 4 в дошкольном возрасте; (балл - 0) 5 в школьном возрасте. (балл - 0) 88 К основным симптомам атопического дерматита относятся все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 зуда; (балл - 0) 2 эритематозно-сквамозных очагов с лихенизацией; (балл - 0) 3 эритематозно-сквамозных очагов с экзематизацией; (балл - 0) 4 диареи; (балл - 9) 5 мокнутия. (балл - 0) 89 Основными клиническими признаками узловатой эритемы являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 симметрично расположенных, болезненных узлов в подкожной клетчатке вишнево-красного цвета; (балл - 0) 2 зуда; (балл - 9) 3 повышения температуры тела; (балл - 0) 4 симптома интоксикации; (балл - 0) 5 пигментация. (балл - 0) 90 Клиническими признаками простого ихтиоза являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 2 3 4 5 сухости кожи; (балл - 0) крупно- и среднепластинчатого шелушения; (балл - 0) дистрофии ногтей; (балл - 0) пустулезных элементов; (балл - 9) выпадение волос. (балл - 0) 91 Лечение атопического дерматита включает в себя все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 антигистаминных препаратов; (балл - 0) 2 блокаторов медиаторов анафилаксии; (балл - 0) 3 гипоаллергенной диеты; (балл - 0) 4 ферментов; (балл - 0) 5 антибактериальных препаратов. (балл - 9) 92 Основными клиническими признаками ограниченной склеродермии являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 наличия отечного пятна красно-фиолетового цвета; (балл - 0) 2 уплотнения, индурации кожи в месте поражения; (балл - 0) 3 дистрофии кожи; (балл - 0) 4 зуда; (балл - 9) 5 атрофия кожи. (балл - 0) 93 Для сифилиса у ребенка грудного возраста не характерно: Варианты ответов 1 кожные сыпи; (балл - 0) 2 трещины кожи вокруг рта и с последующим образованием рубцов; (балл - 0) 3 эндомиокардит; (балл - 9) 4 слизисто- гнойный ринит; (балл - 0) 5 поражения костей. (балл - 0) 94 При сифилисе у детей редко встречается поражение: Варианты ответов 1 печени; (балл - 0) 2 легких; (балл - 0) 3 сердца; (балл - 9) 4 лимфоузлов; (балл - 0) 5 почек. (балл - 0) 95 При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в: Варианты ответов 1 центральной нервной системе; (балл - 0) 2 сердечно- сосудистой системе; (балл - 0) 3 системе органов кроветворения; (балл - 9) 4 пищеварительной системе; (балл - 0) 5 иммунной системе. (балл - 0) 96 Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является: Варианты ответов 1 тошнота и рвота; (балл - 9) 2 лейкопения; (балл - 0) 3 эритема кожи; (балл - 0) 4 выпадение волос; (балл - 0) 5 жидкий стул. (балл - 0) 97 Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов: Варианты ответов 1 эритроцитов; (балл - 0) 2 лейкоцитов; (балл - 0) 3 нейтрофилов; (балл - 0) 4 лимфоцитов; (балл - 9) 5 тромбоцитов. (балл - 0) 98 Наибольший вклад в риск развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят: Варианты ответов 1 сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты; (балл 0) 2 употребление алкоголя; (балл - 0) 3 курение; (балл - 9) 4 употребление продуктов местного производства; (балл - 0) 5 пребывание в лесах в зоне радиационного контроля. (балл - 0) 99 Для периода разгара лучевой болезни не характерно: Варианты ответов 1 лихорадка; (балл - 0) 2 поражение слизистых рта, носа, глотки; (балл - 0) 3 геморрагический синдром; (балл - 0) 4 гнойно-септические осложнения; (балл - 0) 5 эндокардит с поражением аортального клапана. (балл - 9)