The ХОБЛ. 1 часть ВВедение и жалобы и стадии осложнений

The ХОБЛ
 У большинства страдающих ХОБЛ- врачи
не выявляют эту болезнь.
 Не редки случаи ложноположительного
диагноза ХОБЛ – диагноз поставлен, а на
самом деле у человека его нет.
Хроническая Обструктивная Болезнь Легких
(ХОБЛ) – это прогрессирующее заболевание
легких, поддающееся лечению.
Болезнь приводит к постепенному сужение
бронхов, которое мешает прохождению
воздуха. Скапливающаяся зеленая или бурая
мокрота в просвете создают дополнительное
препятствие для свободного дыхания и
транспорта кислорода.
Причины ХОБЛ можно разделить на 4
группы:
1. ХОБЛ может быть врожденной патологией
– дефицитом защитного белка - альфа1
антитрипсина.
2. Длительное вдыхание производственных
пылей (металлургия, угольная , цементная
промышленность ).
3. Перенесенные тяжелые респираторные
инфекции в детском возрасте являются
фактором риска развития ХОБЛ
4. Курильщики ( курильщики сигарет и
сигар, вэйпов, различных модификаций
электронных сигарет, кальяны) –
основная категория пациентов
страдающих ХОБЛ и требующих лечения у
пульмонолога.
Стадий болезни 4, по современной
классификации GOLD.
Наилучшие результаты лечения для
пациента - на первой и второй стадиях.
1 СТАДИЯ, ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ
У вас могут отсутствовать симптомы
или одышка возникает только при
быстром подъеме по лестнице . Вы
можете жаловаться на кашель.
2 СТАДИЯ, СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ
Вам может понадобиться остановиться и
отдышаться при ходьбе по ровной
поверхности. Кашель , хрипы и на одышка –
основные жалобы.
3 СТАДИЯ, ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ
Ваша одышка ограничивает вашу жизнь и
повседневную деятельность
4СТАДИЯ, КРАЙНЕ ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ
Уровень кислорода в крови низкий из-за
резкого ограничения воздушного потока в
бронхах. Вы будете испытывать
трудности с дыханием, даже в состоянии
покоя.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Пневмония, Бронхоэктазы и Эмфизема,
Пневмоторакс – это наиболее частые
осложнения ХОБЛ.
 По данным GOLD частота развития
ПНЕВМОНИИ у пациентов с ХОБЛ в 10 раз
выше, чем в общей популяции. Это связано со
снижение защиты бронхов и их уязвимости
для инфекции.
 Деформация бронхов возникающая при
отсутствии или неправильном лечении ХОБЛ,
часто приводит к формированию
Бронхоэктазов.
 Пневмоторакс или разрыв плевры возникает
при буллезной эмфиземе и требует срочного
хирургического лечения.
Поэтому так важно вовремя диагностировать
ХОБЛ, подобрать лечение и помочь легким и
бронхам восстановиться.
Как поставить диагноз ХОБЛ?
Пациенты с ХОБЛ приходят на прием к врачу
неохотно . Обычно проходит от трех до 5 лет
одышки , прежде чем пациент или его
родственники понимает что нужна помощь
врача.
Для того чтобы ответить на вопрос ХОБЛ это
или нет необходим внешний осмотр
пациента, аускультация и два исследования :
1. Спирометрия (ФВД) – получив результаты
теста врач оценивает степень обструкции
по рекомендациям GOLD, и получает ответ
есть ли у пациента ХОБЛ. В зависимости
от степени сужения бронхов пульмонолог
назначает лекарственные препараты –
ингаляторы.
2. КТ органов грудной клетки – это
исследование покажет изменения в
легочной ткани, деформации бронхов,
эмфизему, буллы в легких.
3. Совокупность этих результатов позволяет
точно диагностировать ХОБЛ
Пациентам с ХОБЛ моложе 45 лет, пациентам с
быстрым прогрессированием ХОБЛ или при
наличии эмфиземы преимущественно в нижних
отделах легких рекомендуется определение
уровня α1-антитрипсина в крови
Заключение:
Прогноз выживаемости при ХОБЛ зависит
от стадии заболевания , правильно
проводимого лечения.
В связи с этим необходимо как можно
раньше обратиться к пульмонологуособенно если у вас есть
вышеперечисленные потенциальные
причины развития ХОБЛ.
Своевременное подтверждение этого
диагноза поспособствует назначению
современного лечения .