Uploaded by Руслан

Анкета участника семинара по холотропному дыханию

advertisement
Филиал Международной академии психологических наук
Ассоциация трансперсональной психологии и психотерапии
Нижегородский центр интегрального развития человека «Пробуждение»
АНКЕТА
участника семинаров по холотропному дыханию и трансперсональной психологии
Название семинара____________________________________________________________
Ф.И.О./полностью/ ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Место рождения ________________________ Дата рождения _______________________
Адрес:_______________________________________________________________________
Контакт.данные(тел., e-mail) ___________________________________________________
Профессия, образование:_______________________________________________________
Род деятельности в настоящее время: ___________________________________________
Семейное положение/ нужное подчеркнуть/:
женатый/замужем ; одинокий/ая ; разведённый/ая ; вдовый/ая
Дети: количество ________ возраст: ________________________
Интересы и увлечения_________________________________________________________
Какие семинары и тренинги посещали?(нужное подчеркнуть)
психология, фитнес, йога, духовные и эзотерические дисциплины
Был ли опыт холотропного дыхания,
ребефинга?когда?где?_________________________
_____________________________________________________________________________
Проходили ли психотерапевтическое, психиатрическое лечение, психологическое
консультирование?(подчеркнуть)
Как вы узнали о наших семинарах?_____________________________________________
Что побудило Вас принять решение участвовать в этом семинаре?
_____________________________________________________________________________
Что вы ожидаете приобрести в холотропном дыхании?____________________________
_____________________________________________________________________________
Дата___________________
Подпись________________
Download