МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАД. И.П. ПАВЛОВА КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ С КУРСОМ ОРТОДОНТИИ ВЗРОСЛЫХ КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕЛЮСТНЫХ И ЛИЦЕВЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ. ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ Заведующий кафедрой Заслуженный деятель науки России лауреат премии Правительства России профессор В.Н. Трезубов Челюстно-лицевая ортопедия и травматология: 1) ортопедическое лечение переломов и их последствий; 2) протезирование при врожденных и приобретенных дефектах лица и черепа; 3) устранение деформаций жевательного аппарата ортопедическими методами; 4) ортопедические мероприятия при восстановлении лица и челюстей; 5) лечение заболеваний жевательных мышц и ВНЧС. Цель челюстно-лицевой ортопедии (ЧЛО) и травматологии: реабилитация больных с дефектами жевательного аппарата. Задачи ЧЛО: 1) изучение частоты, этиопатогенеза, клинических проявлений и диагностики дефектов и деформаций жевательно-речевого аппарата; 2) разработка методов протезирования при дефектах лица и челюстей; 3) осуществление профилактики посттравматических и послеоперационных деформаций лица и челюстей. Аппараты лечебные и профилактические – ортопедические приспособления для предупреждения, уменьшения, устранения, возмещения или исправления дефектов, аномалий, деформаций жевательно-речевого аппарата. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ АППАРАТЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ: 1) 2) 3) по назначению; по способу фиксации; по способу создания. ПО НАЗНАЧЕНИЮ: 1) исправляющие (репонирующие); 2) фиксирующие (удерживающие); 3) направляющие; 4) замещающие; 5) формирующие; 6) разобщающие; 7) комбинированные. 1. Исправляющие (репонирующие) – это ортопедические аппараты, с помощью которых отломки устанавливаются в правильное положение. Лечение переломов альвеолярного отростка со смещением внутрь (а, б) и вертикально (в). 2. Фиксирующие (удерживающие)– это ортопедические аппараты, удерживающие отломки челюстей в правильном положении и обеспечивающие их неподвижность. Гладкая шина-скоба (а), гладкая шина с распоркой (б) 3. Направляющие – это аппараты с наклонными плоскостями или скользящим шарниром, которые обеспечивают костным отломкам определенное направление. Зубодесневая шина Вебера (а, б, в); ортопедический аппарат со скользящим шарниром по Шредеру (г); проволочная шина со скользящим шарниром Померанцевой-Урбанской (д) 4. Формирующие – это аппараты, которые служат опорой для пластического материала. С помощью этих аппаратов создается также ложе для съемных протезов на беззубой нижней челюсти при операциях, направленных на улучшение фиксации протеза. 5. Замещающие – это аппараты, применяемые после резекции челюстей (резекционные), при дефектах челюстей травматического происхождения, при дефектах зубных рядов и зубов (протезы). Резекционный протез для верхней челюсти (Пайноу М., Фанк Д., 2000): а, б – протез вне полости рта; в – в полости рта. 6. Разобщающие – это аппараты, разделяющие полости рта и носа (обтураторы). Протез-обтуратор: а – металлический каркас с кламмером; б – протез с обтурирующей частью 7. Комбинированные аппараты выполняют несколько функций. При переломах они репонируют и иммобилизуют отломки; при пластических операциях – удерживают отломки нижней челюсти и формируют нижнюю губу и подбородок. ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ: 1) внутриротовые (одно- и двухчелюстные); 2) внеротовые; 3) внутри-внеротовые; 4) классические и имплантационные. ПО СПОСОБУ СОЗДАНИЯ: 1) стандартные; 2) индивидуальные: - созданные непосредственно у кресла; - изготовленные в зуботехнической лаборатории. Материалы для аппаратов и шин Полимеры Сплавы металлов Аппараты из сплавов металлов по технологии могут быть: 1) гнутые; 2) литые; 3) паяные; 4) комбинированные. Челюстные и лицевые протезы применяют: постоянно, когда восстановительные операции не планируются; временно, на период подготовки пациента к пластической операции либо на промежуточном этапе между плановыми операциями. Спасибо за внимание!
