monitoring
advertisement
Мониторинг СМИ по теме «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РЫНОК» 6-12 июня 2015 года СОДЕРЖАНИЕ SANOFI ..................................................................................................................................................... 3 «Намалюй свою мрію» ................................................................................................................ 3 NOVARTIS ................................................................................................................................................ 4 Квиташвили решил не отделять бизнес от министерства .................................................... 4 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ «ДАРНИЦА» ......................................................................... 5 Здравомыслие .............................................................................................................................. 5 ФАРМАК .................................................................................................................................................. 9 Аптеки: сформований бренд чи реальність? .......................................................................... 9 Відбувся черговий етап спартакіади «Здоровий киянин» ................................................... 11 АПЛУ и Минсоцполитики изучают возможности обеспечения переселенцев рецептурными препаратами в рамках программы "Благотворительная аптечка" ......... 12 В рамках гуманитарной программы "Благотворительная аптечка" члены АВЛУ передали лекарств на нужды переселенцев на 2 млн грн ................................................... 13 ARTERIUM ............................................................................................................................................. 14 КИЕВГУМА — 85 лет на волнах успеха ................................................................................... 14 BAYER SCHERING PHARMA ............................................................................................................... 17 Профессиональное самоуправление — школа демократии. Часть 1................................ 17 Panasonic покупает у Bayer бизнес по производству оборудования для диабетиков за 1 млрд евро .................................................................................................................................... 24 TAKEDA .................................................................................................................................................. 25 СБУ и МВД проводят следственные действия в помещениях фармкомпании "Такеда" 25 СБУ и МВД проводят следственные действия в помещениях фармкомпании "Такеда Украина" ....................................................................................................................................... 26 Японская фармацевтическая компания заявляет о "наезде" МВД и СБУ (документ) 447 ....................................................................................................................................................... 27 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РЫНОК ...................................................................................................... 29 Нові механізми ціноутворення в роздрібному сегменті і декларування цін обговорено експертною групою .................................................................................................................... 29 Застосування РРО спрощенцями: підприємці обговорили план «Б» ................................ 33 Путем тестирования .................................................................................................................. 36 Судом скасовано протиправний наказ МОЗ України про тимчасову заборону застосування препарату АЛЬФАПЕГ ....................................................................................... 38 Смертельно опасный фальсификат ....................................................................................... 39 СБУ занялась фирмой братьев Фисталей ............................................................................. 40 Украина не будет закупать вакцины российского производства ....................................... 41 Фавориты потребителей Украины были объявлены на XII церемонии награждения .... 42 Минздрав Украины будет воздерживаться от закупки лекарств в РФ .............................. 45 Министр здравоохранения считает саботажем блокирование закупок лекарств через АМКУ ............................................................................................................................................. 46 Минздрав на днях приступит к утверждению номенклатур по госзакупкам лекарств ... 47 Минздрав объявит большинство конкурсов по госзакупкам в течение полутора месяца ....................................................................................................................................................... 48 Минздрав предлагает утвердить порядок проведения экспертизы подлинности регистрации лекарств для закупки посредством международных организаций ............ 49 Пропавшую фирму "материализовали" именем Авакова: лекарства от ВИЧ будут ...... 50 АМКУ удовлетворил очередную жалобу "Сумы-Фарм" на нарушения торгов по закупке УНИАН Украинское независимое информационное агентство новостей 01001, Киев-1, вул. Крещатик, 4 , т.354-28-06 http://www.unian.net, е-mail:monitoring@unian.net инсулина ...................................................................................................................................... 51 В Одессе правоохранители изъяли 2,5 тыс. ящиков фальсифицированных лекарств . 52 СМИ: в Киевской области производили фальшивые лекарства, которые убивают 241 53 Фармацевтическая группа «Биокон» намерена привлечь 24 млн грн для реализации инфраструктурного проекта ..................................................................................................... 54 ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА .......................... 55 Реформа охорони здоров’я: країна чекає на негайні зміни................................................. 55 Уряд затвердив обсяг ліків і медичних виробів, які тимчасово звільняються від ПДВ на період проведення АТО............................................................................................................. 62 "Я не уверен, что частники всегда будут выигрывать", — говорит Михаил Радуцкий, заместитель председателя Киевской горгосадминистрации ............................................. 63 Будут жить ................................................................................................................................... 65 МОЗ обіцяє поставити заслін російській вакцині ................................................................. 68 В Киеве можно бесплатно обследоваться на онкологию ................................................... 69 Рецепт Квиташвили ................................................................................................................... 70 Приступы медицинской реформы .......................................................................................... 74 "Главным шагом реформы должен стать подъем вторичной медпомощи на областной уровень" ...................................................................................................................................... 80 Хроническая болезнь ................................................................................................................ 82 Частная медицина подорожала на треть................................................................................ 86 Тендерный спор в "Охматдете" за счет детей....................................................................... 87 АМКУ обязал "Охматдет" изменить условия торгов по закупке лекарственных средств ....................................................................................................................................................... 89 Министр здравоохранения обнародовал план реформирования системы здравоохранения........................................................................................................................ 90 АМКУ принял к рассмотрению ряд жалоб на закупки медоборудования и мединструментов ....................................................................................................................... 91 Яценюк пообещал, что начнет достройку "Охматдета" в июле ......................................... 92 Достройка "Охматдета" завершится не раньше лета 2016 г., - Минздрав ......................... 93 Главным итогом реформы здравоохранения станет конец бесплатной медицины, Медведчук ................................................................................................................................... 94 Законопроекты об изменении правового статуса медучреждений будут внесены в парламент на текущей неделе .................................................................................................. 95 Антикоррупционный комитет ВР признал работу Минздрава неудовлетворительной – Мусий ........................................................................................................................................... 96 Квиташвили рискует повторить судьбу Мусия ..................................................................... 97 Минздрав предлагает упростить процедуру госрегистрации ИМН .................................... 99 Минздрав должен оперативно инициировать переходный период к европейской системе оценки соответствия медизделий – эксперты ..................................................... 100 Минздрав привлек IT-специалистов к созданию электронного реестра пациентов ..... 101 Эксперты призывают правительство ускорить реорганизацию Гослекслужбы........... 102 Общественность обвиняет Минздрав в затягивании передачи закупок лекарств международным организациям ............................................................................................. 103 Порошенко поручил провести совещание по внедрению медицинской и военномедицинской реформ .............................................................................................................. 104 Порошенко анонсировал реформу в военной медицине .................................................. 105 Порошенко присвоил статус национального Главному военно-медицинскому клиническому центру ............................................................................................................... 106 Порошенко присвоил Главному военно-медицинскому клиническому центру статус национального .......................................................................................................................... 107 Порошенко присвоил статус "Национальный" Главному военно-медицинскому клиническому центру ............................................................................................................... 108 В украинской медицине не происходит реальных реформ - эксперты .......................... 109 Минздрав саботирует передачу процесса закупок международным организациям..... 110 В Украине в прошлом году от неизлечимых заболеваний умерли 17,5 тыс. детей ...... 111 Минздрав и ЮНИСЕФ предварительно договорились о поставке двух вакцин ........... 112 Минздрав утвердил план дерегуляции хоздеятельности ................................................. 113 Кабмин дополнительно выделил почти 3,7 млн грн на реорганизацию Гослекслужбы ..................................................................................................................................................... 114 2 SANOFI Газета: «Україна молода» Ежедневная газета Дата: 9 июня 2015 года Тираж – 89 664 «НАМАЛЮЙ СВОЮ МРІЮ» Завершився шостий Всеукраїнський конкурс малюнка серед дітей із цукровим діабетом Леся Хорольська Малюнок переможця Андрія Міщенка із Сум у номінації «Мій край». Його організатори — Асоціація дитячих ендокринологів України та компанія Санофі у рамках своєї довгострокової програми «Діабет. Допоможемо разом» — кажуть, що проводять конкурс для того, аби покращити якість життя дітей із цим «несолодким» захворюванням. «Участь у такому творчому змаганні допомагає дітям, що мають діабет, реалізовувати свій потенціал через малювання, відчувати з боку суспільства підтримку, якої вони зараз потребують найбільше, — переконана Наталія Зелінська, головний дитячий ендокринолог МОЗ України і президент Асоціації дитячих ендокринологів України. — Важливо, аби ці діти пам’ятали: їхня хвороба — не перешкода для нормального повноцінного життя». Цього року організатори отримали на розгляд журі близько 500 малюнків від маленьких художників із різних куточків України. Загалом, з часу заснування змагання в 2010 році на конкурс надійшло понад 3500 робіт. «Ми прагнемо змінювати життя людей із діабетом на краще, насамперед — життя дітей, які потребують особливої турботи. У складних умовах, які сьогодні переживає наша країна, маємо зробити все для того, щоб ці діти вели нормальне життя, мали змогу втілювати власні мрії, Шостий рік поспіль щасливі обличчя учасників доводять, що наш конкурс — довгоочікувана і важлива подія для дітлахів», — кажуть організатори. Автори найкращих малюнків — за версією журі та користувачів «Фейсбуку» — отримають можливість пройти курс відпочинку і реабілітації у спеціалізованому санаторії «Березовий гай» у Миргороді на Полтавщині. На основі робіт, які маленькі художники надсилали на конкурс протягом п’яти попередніх років, художник-мультиплікатор Степан Коваль створив мультфільм «Історія про мрію. Від дітей з діабетом до світу дорослих». В основі — історія маленької дівчинки, у якої діагностували діабет, але вона знаходить в собі мужність контролювати хворобу. Цей мультфільм, за словами його автора, порушує актуальні для українського суспільства проблеми ранньої діагностики та лікування недуги. 3 NOVARTIS Газета: «Деловая столица» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж – 67 500 КВИТАШВИЛИ РЕШИЛ НЕ ОТДЕЛЯТЬ БИЗНЕС ОТ МИНИСТЕРСТВА Поставщики медицинских изделий обзавелись своим человеком в профильном ведомстве Леся Павелецкая У дистрибьюторов изделий медицинского назначения появился свой человек в Министерстве здравоохранения. На днях новым заместителем министра назначен Виктор Шафранский. В 2012-2014 гг. он возглавлял представительство Novartis Pharma в Украине. Впрочем, его вряд ли стоит считать ставленником этого швейцарского фармацевтического холдинга. Из Novartis г-н Шафранский ушел со скандалом. В июле прошлого года штаб-квартира данной компании объявила, что сокращает рабочий график Шафранского до одного часа в неделю с урезанием зарплаты («соответственно отработанному времени»). Руководство добавило, что если г-н Шафранский не согласен с такими условиями, он может расторгнуть договор. Официального пояснения причин столь оригинального способа избавиться от топменеджера ни одна из сторон тогда не озвучила. Тем не менее, как выяснила «ДС», без средств к существованию из-за этого Виктор Шафранский не остался. Он является более чем обеспеченным человеком — в его орбиту входит группа компаний «Калина», которая занимается импортом перчаток, пластырей, шприцев, масок и других медицинских изделий. Лично Шафранскому, в частности, принадлежат ТМ «Калина Фарма» и «Калина Групп», а также ООО «Калина медицинская промоционная компания». Базовое предприятие группы — ООО «Калина медицинская производственная компания», в которой партнерами являются семьи Виктора Шафранского и Олега Мицкевича (до последнего времени он работал исполнительным директором представительства Ipsen Pharma в Украине). А младшим партнером в этой структуре значится Павел Харчик — президент ассоциации «Операторы рынка медицинских изделий», которая в начале года провозгласила одной из своих целей «расширение представительских функций в органах центральной исполнительной власти». Ассоциация «Операторы рынка медицинских изделий» и ранее была вхожа в Минздрав. Павел Харчик — заместитель главы комиссии по вопросам деятельности фармацевтической отрасли общественного совета при Министерстве здравоохранения. Однако на сужающемся рынке отрасль, как видно, требует более мощного лобби. По данным исследования Helicopter View аналитической системы PharmXplorer/ «Фармстандарт » компании Proxima Research, в первом квартале текущего года розничные продажи изделий медицинского назначения в Украине превысили 120 млн упаковок (на 984 млн грн.), а это почти треть всей аптечной корзины в натуральном выражении и 7,7% в деньгах. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года объемы реализации снизились на 22%. Не так давно поставщикам удалось добиться отмены НДС на шесть видов изделий медицинского назначения на время проведения АТО (перчатки, кровоостанавливающие системы, аптечки и пр.). Соответствующее распоряжение принял в конце мая Кабинет Министров. Но работы у лоббистов еще предостаточно — от полной отмены НДС на все медизделия до выгодных условий участия в госзакупках (госпитальные продажи — это еще порядка 1 млрд грн. в год). Заручиться поддержкой своего человека в Минздраве импортерам медизделий важно еще и потому, что период относительной кадровой стабильности в ведомстве подходит к концу. В отрасли уже открыто говорят о грядущей отставке нынешнего министра Александра Квиташвили. На минувшей неделе премьер-министр Арсений Яценюк, выступая на коллегии Минздрава, раскритиковал руководство ведомства за отсутствие реформ и дал три месяца на «спасение медицины». Учитывая перечень пожеланий премьера (внедрение страховой медицины, мировых протоколов лечения, изменение системы финансирования лечебных учреждений) и тот факт, что как таковой программы реформирования отрасли у Квиташвили нет, в то, что министр уложится в отведенные ему сроки, верится с трудом. И пока этого не произошло, у его заместителей (и в том числе у Виктора Шафранского) есть возможность приложить максимум усилий, чтобы помочь своим подшефным застолбить за собой «перспективные участки работы». 4 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ «ДАРНИЦА» Журнал: «Бизнес» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж – 59 700 ЗДРАВОМЫСЛИЕ Участники рынка ожидают, что реформа государственной системы здравоохранения не только не помешает частной медицине, но и подтолкнет ее к развитию Алла Силивончик, Неля Васильева На заседании Кабми-на, состоявшемся 27 мая, министр охраны здоровья Александр Квиташвили представил проект законодательных изменений, необходимых для реформирования отечественной медицины. Основные новшества закреплены в законопроекте "О внесении изменений в некоторые законодательные акты относительно усовершенствования законодательства в вопросах охраны здоровья", обнародованном на сайте министерства. Инициатива МОЗ предполагает изменение организационно-правовой формы медицинских учреждений и финансирования системы здравоохранения. Медицинские учреждения из бюджетных будут переоформляться в государственные или коммунальные предприятия, хозяйственные общества. Планируется, что решение о переходе медучреждений в ту или иную правовую форму будут принимать органы местного самоуправления. Как сказал г-н Квиташвили, медучреждения смогут легально оформлять свои доходы, самостоятельно ими распоряжаться, а также привлекать инвестиции и помощь донорских организаций. Представляя законодательные изменения, министр также отметил, что 2016 г. будет переходным: от финансирования койко-места к финансированию оказанных услуг. Ведь до сих пор система работает так, что главврачи вынуждены заполнять койки (продлевая лечение до 10-15 дней, хотя, например, в Европе норма пребывания больного в стационаре — трое с половиной суток), чтобы больнице не сократили финансирование на следующий год. Потому что бюджет платит не за оказанную услугу, а за койко-дни. При этом учреждения здравоохранения получат от государства столько же средств, сколько и в 2015 г. Система будет меняться, но смогут ли больницы тратить бюджетные деньги эффективнее, повысится ли качество услуг? Скептики ставят вопрос более радикально: будет ли кому после реформирования эти услуги улучшать? ОПРАВДАННЫЙ СКЕПСИС Буквально на следующий день после презентации реформ представители Всеукраинского врачебного общества (ВУВО) заявили, что предложенные изменения угрожают неконтролируемой коммерциализацией и тотальным разгосударствлением системы здравоохранения. Они упрекнули министерство в отсутствии четкого плана реформ, под который и следует разрабатывать соответствующие законодательные инициативы (см. "Эксперты — о реформах" на стр.30-32). Например, МОЗ, с одной стороны, стремится легализовать неформальные платежи, которые, по оценкам ВУВО, всего на 30-40% меньше всех государственных затрат на охрану здоровья. Но, с другой стороны, совершенно не объясняет, как будет изменена система финансирования лечебных учреждений. Непонятно, как будут рассчитываться тарифы, а главное — сможет ли население по ним платить, ведь четкого видения того, какой должна быть система медстрахования и как ею охватить все слои общества, а не отдельные его группы (см. также стр.38, 39), у министерства, похоже, тоже нет. Однако больше всего пугает общественность то, что поспешная "автономизация" медицинских учреждений может привести к их закрытию, увольнению персонала и существенному ограничению доступа украинцев к медуслугам. А вот частники опасаются другого. Они полагают, что именно руководители медучреждений, которые в большинстве своем — не менеджеры, и станут слабым звеном в этой цепи реформ. "Медицинская реформа в Украине может разбиться о прослойку главврачей и начмедов", — 5 допускает Николай Скавронский, коммерческий директор медицинской лаборатории "Синэво Украина". ЧАСТНЫЕ НАДЕЖДЫ Грядущие изменения в государственном медицинском секторе не могут не затронуть сегмент частной медицины. Несмотря на то что доля частников в общем объеме медицинских услуг составляет, по разным оценкам, 5-10%, это значимый сегмент отечественного здравоохранения, насчитывающий более 1,5 тыс. клиник, амбулаторий, медкабинетов. Кстати, отношение чиновников и многих медработников государственных больниц к приватным медикам не слишком изменилось с начала 1990-х годов. По большому счету, все это время частники не только зарабатывали, формировали отличную от государственной медицинскую сферу услуг, но и отстаивали право быть равноправными участниками медицинского рынка. Как сказал г-н Скавронский, "наши многочисленные попытки общения с госчиновниками показывают, что они видят в частной медицине главного врага для существования медицины государственной, они презирают частников". Собственно, законодательная и разрешительная системы построены так, чтобы создавать больше препятствий приватным медикам. В частности, долгое время им запрещали выдавать листки нетрудоспособности (больничные) пациентам. Кроме того, частным медучреждениям запрещено использовать наркотические препараты с лечебной целью, а также брать анализы на СПИД. Причем относительно анализов на СПИД эксперты говорят, что среди европейских стран такое ограничение действует только в Украине. Некоторые участники рынка допускают, например, что госмонополия на проведение анализов установлена как раз для того, чтобы манипулировать данными о заболеваемости СПИДом. Как бы там ни было, эти и другие препятствия мешали, но не остановили развитие частных медицинских услуг. Эксперты утверждают, что до кризиса (2008 г.) этот сегмент рос на 30-40% (в денежном выражении) ежегодно. Затем темпы снизились до 10-15%. В 2014 г. на протяжении нескольких месяцев рынок стагнировал, но благодаря повышению цен на услуги вырос на 2% по сравнению с 2013 г. Частники рассчитывают, что если анонсированная реформа здравоохранения все-таки начнет реализовываться, она даст толчок и развитию их бизнеса. Они надеются, что реформа подстегнет конкурентную борьбу на рынке медуслуг. Юрий Чертков, директор Агентства медицинского маркетинга (г.Киев; тренинги, консалтинг, издательский дом; с 2009 г.; 40 чел.), считает: "В будущем автономные клиники будут акционироваться и постепенно менять свой статус — вплоть до смены собственника, переходя из государственной и коммунальной организационно-правовых форм к смешанной и частной. То есть учреждений здравоохранения негосударственной формы собственности будет больше, что должно позитивно отразиться на качестве услуг". В целом г-н Чертков резонно заметил, что чем больше будет рыночных изменений в системе оказания медуслуг и меньше влияния государства, тем больше надежд, что регуляторная нагрузка на частный бизнес будет уменьшаться. Игроки рынка убеждены, что при любом ходе реформирования системы здравоохранения в стране частная медицина будет занимать свою нишу. "Частное направление в медицине очень перспективно, и оно будет развиваться, если государство не будет его подавлять", — говорит Наталья Данкович, директор группы компаний "Мать и дитя" (г.Киев; вспомогательные репродуктивные технологии, акушерство, гинекология). НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ По мнению большинства опрошенных БИЗНЕСом экспертов, в ближайшие годы будут развиваться в основном узкоспециализированные (а не многопрофильные) частные клиники. Так, например, г-н Чертков считает, что частная медицина занимала и будет занимать те ниши, в которых конкуренция с государственной медициной не только возможна, но и имеет долгосрочные перспективы: стоматология, репродуктология, офтальмология, гинекология, узкая клиническая инструментальная диагностика, лабораторные исследования. По мнению г-жи Данкович, почти все направления медицины могут развиваться в частном формате. Но наиболее привлекательны пластическая хирургия, репродуктивная медицина, онкология, стоматология. 6 "Это направления, в которых во многих странах большая частная составляющая, они более рентабельны, используют высокие технологии и врачебные техники, поэтому в Украине будут развиваться и дальше", — отмечает г-жа Данкович. В свою очередь Виктор Козин, генеральный директор акушерско-гинекологической клиники "Исида" (г.Киев; акушерство, гинекология, лечение бесплодия, лабораторные услуги; с 1992 г.; 488 чел.), убежден: в ближайшее время активно будет развиваться лабораторный сектор, также средства будут вкладываться в инновационные направления специализированной помощи, такой как иммунология и медико-генетические исследования. Кроме того, эксперты утверждают, что в ближайшей перспективе будет развиваться тенденция к объединению частных врачей. Как рассказал Валерий Кидонь, директор по развитию ЧАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", сейчас пациенты часто прибегают к услугам доверенного врача, который не только сам является хорошим специалистом общего профиля, но и знает, к кому и куда обратиться в случае более серьезных проблем. "Эти уникальные доктора обычно ведут несколько десятков семей, но никак формально не трудоустроены. Также на таких докторах лежит много организационных вопросов, не связанных с медициной. Поэтому существует тенденция, предполагающая, что такие доктора будут организовывать синдикаты с коллегами, передавая не свойственные им немедицинские функции помощникам — финансистам, администраторам, а себе оставят исключительно оказание медицинских услуг", — поясняет г-н Кидонь. Олег Мусий, заместитель председателя Комитета ВР по вопросам охраны здоровья: — Законопроекты разрабатывались кулуарно, даже тайно. Они несистемны и фрагментарны. Сдвигать с места один из элементов системы, не имея целостного видения будущей модели здравоохранения, как минимум, неразумно. Следствием предоставления автономии заведениям в предлагаемом МОЗ варианте в нынешних условиях однозначно станет их приватизация, из-за чего снизится доступность медобслуживания для населения. Василий Скрип, начальник управления охраны здоровья Закарпатской облгосадминистрации: — Предложенное изменение о делегировании органам местного самоуправления права решать вопросы перехода медучреждений в ту или иную правовую форму — позитивное, хотя и запоздалое. Мы в области давно были готовы перевести медучреждения в коммунальные предприятия. Но этому переходу препятствовало отсутствие соответствующих изменений в Налоговом кодексе. Мы еще дискутируем по поводу того, будет ли это переход к гос- или коммунальным предприятиям. Людмила Петренко, президент Международной диабетической ассоциации Украины: — Начиная реформу, государство не говорит о том, какой государственный пакет медуслуг будет бесплатным. Поэтому сложно сказать, как намеченное будет реализовываться, если, например, уже какой год подряд в Украине не могут внедрить реимбурсацию для 7 инсулинозависимых людей... Решение этого вопроса блокируется и в МОЗ, и на других уровнях. Так и с реформой: министерство предлагает свое видение, не имея обратной связи с медиками и пациентами... Константин Косяченко, председатель общественной организации "Союз работников фармации": — Эти законодательные изменения надо было вносить гораздо раньше, хотя бы в декабре. И в том, что до сих пор это сделано не было, виновато руководство министерства. Бесплатной медицины в Украине нет, но люди должны понимать, за что они платят. Реформу можно провести достаточно быстро, даже за год, если понять, какие есть источники финансирования. Дмитрий Шерембей, председатель правления благотворительного фонда "Пациенты Украины": — Положение об автономизации медучреждений было озвучено еще год назад как один из промежуточных шагов, который должен привести к облегчению работы системы здравоохранения. Это правильный шаг, это, по большому счету, инструментарий для наведения порядка в управлении. Потому что в конечном счете больницам не будут больше навязывать сверху, как распоряжаться средствами, они смогут самостоятельно ими управлять. Мы поддерживаем эту инициативу и хотим, чтобы она была реализована. СТАРТОВАЯ БАЗА ДЛЯ РЕФОРМИРОВАНИЯ: • на конец 2013 г. - 217 тыс. врачей всех специальностей; 441 тыс. среднего медицинского персонала; 2,2 тыс. лечебных учреждений с 398,1 тыс. коек; 10,8 тыс. лечебных амбулаторнополиклинических учреждений*; • площадь всех стационаров - 24 млн кв.м, на их амортизацию необходимо 20 млрд грн., объем государственного финансирования этих учреждений - 27 млрд грн.; • общая площадь амбулаторий -16 млн кв.м, расходы на амортизацию их помещений -10 млрд грн., объем госфинанирования этих учреждений - 19 млрд грн.; • государственное финансирование системы здравоохранения Украины -46 млрд грн. в год, из которых 70% идет на амортизацию зданий учреждений здравоохранения. По данным МОЗ. 'По данным Госстата. 8 ФАРМАК Газета «Голос України» Ежедневная газета Дата: 10 июня 2015 года Тираж – 100 000 АПТЕКИ: СФОРМОВАНИЙ БРЕНД ЧИ РЕАЛЬНІСТЬ? Світлана Тартасюк Боротьба з конкуренцією на ринку фармацевтичних товарів призвела до необхідності створення дієвого брендового обличчя аптек, яке насправді, як засвідчує практика, не відповідає реальності. Мережа «Аптека низьких цін» набула популярності завдяки гучному гаслу щодо оптимальної плати за продукцію. Сучасні маркетингові технології ефективно працюють над найдрібнішими елементами формування бренда, починаючи від кольору і закінчуючи назвою закладу. З метою залучення якомога більшої кількості споживачів обираються назви на зразок «Аптека низьких цін», «Аптека приємних цін» тощо. Не дивно, що в мешканців міста на підсвідомому рівні формується образ аптеки, де можна за вигідними цінами придбати необхідні медикаменти. Однак, зважаючи на порівняння вартості лікарських засобів у різних фармацевтичних закладах, «Аптека низьких цін» не може претендувати на першість у реалізації дешевих ліків. Як правило, ціни там аналогічні вартості ліків в інших аптеках або навіть вищі. Зокрема, Кордарон 200 мг 30 таблеток, антиаритмічний препарат ІІІ класу для хворих на серцево-судинні захворювання, тут можна придбати за 215,90 гривні. За наявності дисконтної картки ціна становитиме 214,82. В аптеках «Космо» він коштує 215,65 (за наявності картки — 203,05), «Доброго дня» — 210,11, «Вітамін» — 210 гривень, а в аптеках мережі «Бажаємо здоров’я» вартість таблеток становить 206,95. Схожа ситуація із спазмолітичним засобом Но-шпа 80 мг 24 таблетки. Його ціна в «Аптеці низьких цін» становить 54,62 гривні (з урахуванням дисконтної картки), тоді як у мережі «Вітамін» ліки можна придбати за 50,49, «Доброго дня» — за 50, а в «Бажаємо здоров’я» — за 47 гривень. Для хворих на цукровий діабет, які не можуть жити без Діабетону, в разі відвідання «Аптеки низьких цін» знадобиться 108,12, а «Бажаємо здоров’я» достатньо 97,95 гривні. Якщо вартість Лазолвану 20 таблеток там становить 64,55, то в аптеці «Доброго дня» ціна буде 55,68 гривні. І такий перелік можна продовжувати. Цікава ситуація щодо різниці в цінах залежно від розташування аптек однієї і тієї ж мережі. Зокрема, той-таки Кордарон в «Аптеці низьких цін» Печерського району коштував дорожче на 30 гривень, ніж в аналоговому фармацевтичному закладі Оболонського району. Така тенденція характерна і для аптек інших мереж. Діяльність у сфері реалізації медикаментів є надзвичайно прибутковою справою. Тому ринок характеризується жорстокою конкуренцією між аптеками. Для заохочення покупців власники часто вказують інформацію про знижки. Але мешканці міста скаржаться, що оголошенням «знижки до 10%» вже не вірять, адже насправді це можливий максимум, а рахують, як правило, лише 2—3 відсотки. Найпоширенішим є крок із накручуванням ціни за можливості знижки, яка, по суті, відображає реальну вартість ліків. Зокрема, в комунальному підприємстві «Фармація» діє значна знижка на медикаменти за Карткою киянина. Однак якщо взяти для порівняння, наприклад, аптеку «Доброго дня», то в ній комплексний засіб для лікування простудних захворювань та грипу Терафлю (10 пакетиків) коштує 129,28, а ціна у «Фармації» становить аж 165,95 і навіть за наявності знижки за Карткою киянина становитиме 136,31 гривні. Попри те, що КМДА підтримує цю аптеку і прагне розширювати мережу муніципальних фармацевтичних закладів, кияни небезпідставно вважають її дорогою і радять купувати ліки в аптеці «Бажаємо здоров’я». Якщо людина може відмовитися від купівлі певних продуктів чи одягу, то економити на лікарських засобах просто неможливо, оскільки це передбачає негативні наслідки для самопочуття. Постійними споживачами лікарської продукції є люди із хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, ті, хто має діагноз «діабет» тощо. Вони потребують довічного лікування і не можуть відмовитися від рецепта лікаря. 9 З огляду на девальвацію гривні стосовно долара США у лютому 2015 року та різке підвищення вартості товарів та послуг медичної сфери, споживачі змушені шукати дешевші національні аналоги імпортних ліків або обирати аптеки з оптимальнішими цінами чи певними знижками. За даними на лютий 2014 року продаж лікарських засобів українського виробництва (за власником ліцензії) становив 68,6 відсотка, тоді як зарубіжні виробники складали сегмент ринку в 31,4 відсотка. Статистика за лютий 2015 року свідчить, що попит на ліки національного виробника зріс до 75,2, а на продукцію зарубіжного виробника знизився до 24,8 відсотка. У зв’язку з цим до першої п’ятірки лідерів 2015 року, крім фармацевтичної компанії «Фармак», приєднались такі українські виробники, як «Дарниця» та «Артеріум Корпорація». Пенсіонерка Олена Іванівна три роки тому перенесла важку операцію через набутий порок серця. Нині страждає від таких серцево-судинних захворювань, як аритмія та гіпертонія. Жінка змушена постійно купувати Кордарон, Корвалол, Армадін, Кардіостат, Предуктал, Бетасерк, Верашпірон, Тіоцетам, Вазар, Хомвіокарин та інші. Олена Іванівна розповідає, що ціна препарату, необхідного для розрідження крові, Сінкумар, який три роки тому коштував 56 гривень, нині становить 189 гривень. Отже, на щомісячну підтримку здоров’я киянка, як правило, витрачає половину пенсії, яка становить 1400 гривень. Каже, що могла б витрачати і більше, але змушена обирати лише найнеобхідніші ліки через брак коштів. До того ж періодично виникають проблеми із придбанням деяких медикаментів через їхню відсутність в аптеках. У такому разі Олена Іванівна звертається до аптеки, яка розміщується на території клініки Інституту серцево-судинної хірургії імені Амосова, де можна замовляти необхідні препарати. Пенсіонерка запевняє, що ціни там набагато нижчі, ніж у тій самій «Аптеці низьких цін». Ціни на медикаменти стрімко зростають. Якщо станом на 2013 рік індекс споживчих цін на товари та послуги у сфері охорони здоров’я був 102,3, то в 2014-му він зріс до 116,5. Статистика за березень 2015-го засвідчує, що індекс фармацевтичної продукції, медичних товарів та обладнання становить 155,5, а індекс амбулаторних послуг — 123,8. Київ. P.S. Ціни на ліки подано станом на 03.06.2015 р. 10 Газета: «Хрещатик» Ежедневная газета Дата: 11 июня 2015 года Тираж – 131 855 ВІДБУВСЯ ЧЕРГОВИЙ ЕТАП СПАРТАКІАДИ «ЗДОРОВИЙ КИЯНИН» Київська міська профспілка працівників охорони здоров’я — переможці «Ігор справжніх киян» Олександр Пирлик Цими вихідними на спортивній базі «Буревісник», що на Трухановому острові, відбулася спартакіада «Ігри справжніх киян» за програмою IV Київської міської спартакіади «Здоровий киянин 2015». 9 команд змагалися у 5-ти видах спорту. За умовами акції «Кубок виклику», капітан команди КМП охорони здоров’я кинув виклик командам Мінсоцполітики та «Фармак» на наступні змагання Спартакіади — баскетбольний турнір KIEV SPARTAK, який відбудеться 11-13 червня в спорткомплексі НМУ ім. О. О. Богомольця. Цього уїкенду Труханів острів став місцем проведення спортивних баталій в рамках відомої соціальної ініціативи «Здоровий киянин». 9 команд у трьох групах виборювали першість у 5-ти видах спорту: дартс, пляжний футзал, веслування на човнах «дракон», пляжний та парковий волейбол. По два найкращі колективи зі своїх груп потрапляли до півфіналу, а кульмінацією змагань став так званий фінал трьох, в якому і вирішувалась доля чемпіонського звання етапу.Тож за підсумками відбіркових змагань, у «фінал трьох» пробилися команда Укрдержцентру радіочастот, Київської міської профспілки працівників охорони здоров’я та серійного заводу «Антонов». У вирішальному поєдинку з футзалу колектив Укрдержцентру радіочастот переміг медиків з рахунком 7:3. Однак у загальному заліку, за підсумками усіх 5-ти видів спорту, кращими виявилися все ж таки атлети з Київської міської профспілки працівників охорони здоров’я. Які, до речі, перемагають у другому етапі спартакіади поспіль. Друге місце посіли представники СЗ «Антонов», а трійку призерів замкнула команда «Київхліб». Після нагородження, за умовами акції «Кубок виклику», капітан команди КМП охорони здоров’я Дмитро Швець кинув виклик командам Мінсоцполітики та «Фармак» на наступні змагання. «Мені завжди приємно брати участь у змаганнях. Ми неодноразово зустрічалися зі своїми суперниками на полі, однак передбачити результат поєдинків неможливо. Хотів би зазначити, що цей етап був дуже цікавим, адже переможців визначали за підсумками 5-ти видів програми, і результат залежав не лише від команди футзалістів, а й від решти. Я радий, що мої колеги продемонстрували справжню жагу до перемоги і ми вдруге поспіль здобули цей престижний трофей»,— зазначив після нагородження пан Швець 11 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 12 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271684.html АПЛУ И МИНСОЦПОЛИТИКИ ИЗУЧАЮТ ВОЗМОЖНОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ РЕЦЕПТУРНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ "БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ АПТЕЧКА" Ассоциация "Производители лекарств Украины" и Министерство социальной политики изучают возможности обеспечения вынужденных переселенцев лекарственными препаратами рецептурной группы, сообщил заместитель министра соцполитики Виталий Мущин на прессконференции в четверг. По его словам, благотворительные фонды, участвующие в программе "Благотворительная аптечка", все чаще фиксируют потребность в лекарственных препаратах, входящих в рецептурную группу, в частности отмечается недостаток средств по гипертонии. "У нас будет встреча с Министерством здравоохранения, на которой мы будем решать вопрос привлечения рецептурных препаратов", - сказал он. В свою очередь генеральный директор фармкомпании "Интерхим" Анатолий Редер отметил, что отечественные фармпроизводители готовы расширять оказываемую медикаментозную гуманитарную помощь рецептурными препаратами, однако по его словам: «для этого нужна более активная позиция Минздрава, так как обеспечение вынужденных переселенцев рецептурными препаратами нужно организовывать через лечебные учреждения". Как сообщалось, в рамках акции "Благотворительная аптечка" фармкомпании - члены ассоциации "Производители лекарств Украины" (АПЛУ) передали семьям вынужденных переселенцев лекарственные средства на сумму более 2 млн грн, из которых будет сформировано 5 тыс. аптечек. В состав аптечки входят от 16 до 28 безрецептурных препаратов, в том числе обезболивающие и противовирусные препараты. Стоимость лекарств, входящих в одну аптечку составляет 500-800 грн. Всего, по данным Минсоцполитики, в Украине около 1,4 млн семей вынужденных переселенцев. Проект "Благотворительная аптечка» реализуется при содействии АПЛУ совместно с Министерством социальной политики Украины, а так же при участии четырех благотворительных фондов. Ассоциация "Производители лекарств Украины" создана в 2010 году с целью интеграции усилий ведущих отечественных фармацевтических производителей для совершенствования фармацевтического рынка Украины и для обеспечения украинцев эффективными и качественными лекарственными средствами. Предприятиями-членами ассоциации являются ТДВ "ИнтерХим", ПАО "Фармак", ПАО "НВЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод", ООО "Юрия-Фарм" и ООО "Кусум Фарм". 12 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 12 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271679.html В РАМКАХ ГУМАНИТАРНОЙ ПРОГРАММЫ "БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ АПТЕЧКА" ЧЛЕНЫ АВЛУ ПЕРЕДАЛИ ЛЕКАРСТВ НА НУЖДЫ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ НА 2 МЛН ГРН В рамках гуманитарной программы "Благотворительная аптечка" фармкомпании - члены ассоциации "Производители лекарств Украины" (АПЛУ) передали семьям вынужденных переселенцев лекарственные средства на сумму более 2 млн грн. Как сообщил заместитель министра социальной политики Виталий Мущинин на прессконференции в четверг, из переданных лекарств будет сформировано 5 тыс. аптечек, в настоящее время уже сформировано 2296. В состав аптечки входят от 16 до 28 безрецептурных препаратов, в том числе обезболивающие и противовирусные препараты. Стоимость лекарств, входящих в одну аптечку, составляет 500-800 грн. Как сообщил генеральный директор фармкомпании "Интерхим" Анатолий Редер, программа "Благотворительная аптечка" позволила сформировать и наладить действенный механизм оказания помощи вынужденным переселенцам. "При том, что отечественные фармкомпании готовы оказывать необходимую помощь, – это не благотворительные фонды, у которых есть налаженные механизмы сбора гуманитарных средств и их передачи адресатам. В ходе реализации программы по формированию благотворительных аптечек, усилиями представителей государственных соцорганов, волонтерских организаций, отечественных фармпроизводителей, удалось сформировать надежный и действенный механизм оказания гуманитарной медикаментозной помощи, в данном случае для нужд вынужденных переселенцев", - сказал он. Как сообщалось, передача первой партии благотворительных аптечных наборов семьям вынужденных переселенцев состоялась 5 июня. Всего, по данным Минсоцполитики, в Украине около 1,4 млн семей вынужденных переселенцев. Проект «Благотворительная аптечка» реализуется при содействии АПЛУ совместно с Министерством социальной политики Украины, а так же при участии четырех благотворительных фондов, в том числе – БФ "Апостол", "Крокуемо з турботою", "Полиский обериг" и фонда содействия развитию медицины. Ассоциация "Производители лекарств Украины" создана в 2010 году с целью интеграции усилий ведущих отечественных фармацевтических производителей для совершенствования фармацевтического рынка Украины и для обеспечения украинцев эффективными и качественными лекарственными средствами. Предприятиями-членами ассоциации являются ТДВ "ИнтерХим", ПАО "Фармак", ПАО "НВЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод", ООО "Юрия-Фарм" и ООО "Кусум Фарм". 13 ARTERIUM Журнал: «Аптека» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж: 10 000 КИЕВГУМА — 85 ЛЕТ НА ВОЛНАХ УСПЕХА Любой может управлять кораблем, когда море спокойно Нэвджот Сингх Сидху Маленький корабль, который поднял свои паруса в 1930 г., уже 85 лет уверенно плывет по волнам успеха, мастерски преодолевая штормы и волнения стихии благодаря сплоченной команде профессионалов. И за все эти годы ему удалось не только не сесть на мель, но и из маленького судна превратиться в мощный флагман отечественной резиново-технической промышленности — настоящую гордость Украины. Как ему это удалось? Все просто — предприятие «КИЕВГУМА» — отличный сплав молодости и опыта! Найти себя в компании смогли как состоявшиеся профессионалы, так и начинающие таланты, при этом некоторые сотрудники работают на предприятии уже более 40 лет, что, бесспорно, является показателем стабильности и успеха, неподдельной заботы о своей верной команде — сотрудниках компании. КИЕВГУМА — 85 лет на волнах успехаНа праздновании 85-летия завода «КИЕВГУМА» собрались многочисленные друзья и партнеры предприятия, многие из которых прибыли из других стран специально, чтобы поздравить преданного друга и надежного стабильного партнера с юбилеем. В начале праздничного дня друзья и партнеры компании «КИЕВГУМА» смогли посетить предприятие и лично оценить производственные мощности завода на новой производственной площадке в г. Бровары, куда «КИЕВГУМА» перебралась в 2013 г. Экскурсию по предприятию провел лично генеральный директор компании — Андрей Острогруд, а также его верная капитанская команда. Во время экскурсии сложилось впечатление, что руководитель компании знает каждый винтик на производстве, лично знаком с каждым сотрудником и искренне болеет за свое дело. А ведь это действительно ценно, когда руководитель компании выходит за пределы своего кабинета и активно участвует в жизни предприятия. Под началом А. Острогруда «КИЕВГУМА» получила новый виток развития: была проведена модернизация и автоматизация производства, оптимизирована площадь производственных цехов. При этом компания не останавливается на достигнутом и держит верный курс на дальнейшее развитие, строя планы на будущее и успешно воплощая их в жизнь, о чем свидетельствует пусть и тернистый, но успешный путь ее становления. ПУТЕШЕСТВИЕ ПО ВОЛНАМ ИСТОРИИ История завода «КИЕВГУМА» началась в 1930 г. Тогда завод представлял собой небольшое предприятие под названием «Красный резинщик», все оборудование которого состояло из 2 макательных аппаратов. Количество рабочих и служащих не превышало 80 человек, вся продукция, вырабатываемая заводом в 1930 г., помещалась в 1 ручную тележку. Предвоенные пятилетки превратили завод «Красный резинщик» в передовое предприятие по производству маканых изделий в стране. В период немецко-фашистской оккупации завод в Киеве был полностью разрушен, его восстановление началось в 1944 г. В 1950–1960 гг. проходила активная модернизация завода, вводились в эксплуатацию новые цеха и лаборатории, объемы производства были увеличены в разы. В начале 1970-х годов была сконструирована и запущена в эксплуатацию конвейерная линия нового поколения непрерывного изготовления детских молочных сосок и сосок-пустышек из натурального латекса мощностью 50 млн штук в год. Также было освоено производство пипеток из латекса и напальчников на автоматизированной линии. В 1983 г. предприятие возглавил Николай Михайлович Кравец, с легкой руки которого завод «Красный резинщик» получил новое название «КИЕВГУМА» и стал ведущим в отрасли не только в Украине, но и в странах СНГ. В этом почетном статусе в 2005 г. завод встретил свое 75-летие. В 2008 г. предприятие «КИЕВГУМА» поставило перед собой задачу переехать с арендованной площадки в Киеве на собственный земельный участок в г. Бровары. Командой профессио­налов предприятия был разработан поэтапный план переноса производственных 14 мощностей, который планировалось завершить до конца 2013 г., но, как это нередко бывает, в дело вмешался случай. В мае 2013 г. было принято решение о строительстве международной арены в Киеве на территории бывшего завода, и руководству предприятия пришлось переносить все производственные мощности за 2–3 мес. Были задействованы все службы завода, взят ускоренный темп и в результате в рекордные сроки удалось демонтировать и перевезти на новую площадку все производство, материальные ценности, обеспечить переход сотрудников. В сентябре 2013 г. состоялось официальное открытие завода в г. Бровары. Сегодня «КИЕВГУМА» является лидирующим предприятием в Украине в резиновотехнической отрасли. География сотрудничества с парт­нерами и потребителями товаров, которые используются в медицинской, железнодорожной, автотранспортной, строительной и других отраслях, охватывает более 20 стран мира и постоянно расширяется. Специалисты компании внимательно изучают потребности рынка и постоянно работают над расширением ассортимента, насчитывающего сегодня более 2,5 тыс. наименований, среди которых изделия медицинского назначения, товары для детей, изделия из силикона и др. Для удовлетворения потребностей клиентов усовершенствуются дизайн и цветовая гамма изделий, улучшаются упаковка и расфасовка продукции. Завод прошел долгий тяжелый путь развития и становления в военные и послевоенные годы, период застоя и перестройки и, наконец, этап становления в условиях рыночной экономики. Руководство завода и его преданный коллектив выдержали все испытания с честью и достоинством, поэтому «КИЕВГУМА» вот уже 85 лет неизменно плывет на волнах успеха к новым победам и достижениям. ПОГРУЖАЯСЬ В АТМОСФЕРУ ПРАЗДНИКА Торжественная часть празднования 85-летнего юбилея прошла в концерт-холле торговоразвлекательного комплекса «Терминал», г. Бровары, который собрал огромное количество гостей, друзей и партнеров компании. На юбилее присутствовали представители практически всех ведущих фармацевтических предприятий Украины (Корпорации «Артериум», ПАО «Фармак», ЧАО «Индар», ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», ООО «Юрия-Фарм», ООО фирма «Новофарм-Биосинтез», ЗАО «Инфузия», ООО «Нико» и многие другие), также были представители фармдистрибьюторов (ООО «БаДМ», СП «Оптима-Фарм ЛТД», ООО «Вента ЛТД», ООО фирма «Лакс», ООО «Аста», ООО ТД «Кампус Каттон Клаб», ООО «Аметрин ФК»). Масштабность развлекательной программы, представленной в честь юбилея компании, сложно описать словами. Еще сложнее передать зажигательную атмосферу праздника, которая царила в этот вечер: настоящую волну драйва, с головой захлестнувшую гостей мероприятия, подарило шоу барабанщиков, «Пиккардийская терция» покорила мелодичностью пения, а романтической нежностью — выступление Милы Нитич. Под занавес торжества зажигательную атмосферу поддержало выступление группы «Авиатор», оставив приятное «послевкусие» о празднике, подаренном предприятием «КИЕВГУМА» своим сотрудникам и друзьям. В ходе торжественной части Андрей Острогруд поздравил всех сотрудников компании с юбилеем и подчеркнул, что он благодарен всем своим коллегам, с которыми ему выпала честь пройти тернистый путь развития предприятия, начиная с 2000-х годов и по сегодня. «Я помню 2004 г., когда неожиданно не стало нашего уважаемого дорогого руководителя Николая Михайловича Кравца, и я, будучи 25-летним парнем, в один день стал первым лицом большого предприятия. И я, и весь коллектив со страхом смотрели в будущее… В дальнейшем компании пришлось испытать все «прелести» мирового финансового кризиса, а также невероятно сложный период в 2013 г., когда мы были вынуждены в невероятно сжатые сроки остановить предприятие, демонтировать все оборудование и решать вопрос с переездом персонала и материальнотехнических ценностей из Киева в г. Бровары. В то время все работники предприятия, закатав рукава, взялись достраивать здания, монтировать оборудование, запускать технологию, настраивать свой быт, и я крайне благодарен сотрудникам, которые поверили в предприятие тогда, с пониманием относятся к возникающим трудностям сегодня и также преданно поддерживают свое предприятие и свой коллектив», — отметил генеральный директор компании «КИЕВГУМА». От имени предприятия и всего трудового коллектива он также поблагодарил гостей, друзей, партнеров и ветеранов труда предприятия за то, что они видят в нем надежного и перспективного партнера, который сегодня имеет достаточно сил и амбиций двигаться вперед, развивать новые направления и покорять новые вершины. В этот знаменательный день генеральный директор компании и его верная команда принимали поздравления и подарки — символические и с особым смыслом, ценные и творческие, в поздравлениях компании звучали пожелания роста и процветания, движения вперед вопреки трудностям и преградам. 15 С 85-летним юбилеем завод «КИЕВГУМА» поздравил Игорь Сапожко, мэр г. Бровары, который подчеркнул, что предприятие имеет нелегкую историю развития, однако ему удалось успешно преодолеть преграды и добиться признания во многих странах мира. Он отметил, что формула успеха завода крайне проста — преданный коллектив профессионалов и грамотный руководитель, умело задающий курс и маневрирующий среди подводных камней. Сегодня «КИЕВГУМА» является самым большим предприятием в г. Бровары по количеству работников и одним из самых больших плательщиков налогов в городской бюджет! Теплые слова в адрес юбиляра произнес настоятель храма Киевского патриархата отец Михаил,который освещал новое здание предприятия. Он подчеркнул, что путь к звездам всегда лежит через тернии и, несмотря на то, что предприятию пришлось в кратчайшие сроки покинуть Киев, ему удалось не потерять веру в себя и начать все с нуля с помощью тех людей, которые его поддерживали. Безусловно, самые выдающиеся заслуги сотрудников компании не могли остаться неотмеченными ее руководством. За высокие результаты, профессионализм и преданность компании руководство предприятия «КИЕВГУМА» вручило своим передовикам и «старожилам» дипломы и ценные подарки. За многолетнюю добросовестную работу, высокий профессиональный уровень и активную гражданскую позицию некоторые сотрудники компании получили благодарность от Киевского областного совета. Кроме того, за многолетнюю добросовестную работу и высокий профессиональный уровень, а также по случаю 85-летнего юбилея предприятие «КИЕВГУМА» было отмечено благодарностью городского головы г. Бровары. В свою очередь, за заслуги возрождения духовности в Украине предприятие в лице ее генерального директора А. Острогруда было награждено орденом Св. Николая Чудотворца. После окончания концерта гости компании «КИЕВГУМА» отправились на торжественный ужин в современный ресторанный комплекс в г. Бровары, где под аккомпанемент артистов (пианиста виртуоза Евгения Хмары, струнного квартета «Астурия», степ-балета Владимира Шпудейко) прозвучало множество пожеланий в адрес юбиляра, а также слов благодарности от руководства предприятия в адрес гостей. Вот так в атмосфере дружеского общения, теп­лых пожеланий и зажигательного драйва, подаренного шоу-программой, прошло торжественное празднование 85-летнего юбилея компании «КИЕВГУМА». А напоследок, хочется добавить: большому кораблю — большое плаванье. Тихой воды и попутного ветра, «КИЕВГУМА»! Светлана Шелепко 16 BAYER SCHERING PHARMA Журнал: «Аптека» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж: 10 000 ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОУПРАВЛЕНИЕ — ШКОЛА ДЕМОКРАТИИ. ЧАСТЬ 1 Развитие самоуправления и делегирование части функций государства саморегулирующим организациям — важная составляющая демократического общества. Сегодня можно сказать, что Украина стала на путь построения истинной демократии. Но как ребенок, который только начинает ходить, наша страна пока что делает робкие неуверенные шаги в этом направлении и нуждается в помощи. Не секрет, что Польша оказывает всестороннюю поддержку Украине и готова поделиться опытом создания демократических институтов, одним из которых является профессиональное самоуправление. Так, во время IV Международного фармацевтического форума «АПТЕКИ МИРА–2015», проходившего в Одессе 26–27 мая текущего года, польские специалисты подробно рассказали украинским коллегам о том, как строилось и развивалось фармацевтическое самоуправление в республике Польша. В свою очередь, представители украинской фармации поделились своими достижениями в этом направлении. Организаторами мероприятия выступили компании «МОРИОН» и «УкрКомЭкспо». Генеральный спонсор — ООО «Байер», специальный партнер — компания «Агентство медицинского маркетинга», партнер — компания «Nobel». Фармацевтическое самоуправление стало одной из главных тем форума. Вопросы, связанные с его внедрением и развитием, активно обсуждались участниками мероприятия не только в рамках рабочих сессий, но и во время неформального общения участников мероприятия. Это свидетельствует о том, что данная тема весьма важна для украинского профессионального фармацевтического сообщества, которое демонстрирует готовность к демократическим преобразованиям. Модераторами первой сессии выступили Игорь Крячок, директор компании «МОРИОН», и Сергей Орлик бизнес-тренер, эксперт фармацевтического рынка. Открывая сессию, Игорь Крячок напомнил, что год назад, когда проходил форум «АПТЕКИ МИРА–2014», и Гжегож Орновски, глава представительства компании «Дермафарм АГ» в Украине, рассказывал о фармацевтическом самоуправлении в Польше, для Украины это казалось призрачной перспективой. «На тот момент у нас были сомнения, что мы быстро придем к решению этого вопроса. Нас больше волновал кризис, нас огорчала война, развязанная на востоке нашей страны. Но жизнь продолжается, а мы продолжаем работать. За этот год мы поняли, что жить дальше под тотальным контролем регуляторов, которые полностью диктуют правила игры на фармацевтическом рынке, нельзя. Сегодня нас не интересуют регуляторы. Нас интересует вопрос, как операторам рынка договорится между собой, чтобы самим взять на себя ответственность за управление отраслью», — подчерк­нул эксперт. В этом вопросе для Украины полезен опыт Польши, которая имеет длительную историю аптечного самоуправления. Марек Енджейчак, вице-президент верховного совета Аптечной палаты Польши, обратил внимание украинских специалистов на то, что членство аптечных работников в организации профессионального самоуправления — Аптечной палате является обязательным, как и в случае с другими профессиями публичного доверия. Этот вопрос регулируется ст. 17 Конституции республики Польша, где говорится о том, что все профессии публичного доверия, так называемые свободные профессии, должны объединяться в организации профессионального самоуправления. Такие организации в Польше объединяют врачей, медсестер, фармацевтов, а также архитекторов, художников, адвокатов и представителей других профессий. В Польше насчитывается около 700 тыс. специалистов, которые задействованы в свободных профессиях. Вопросы, связанные с аптечным само­управлением, урегулированы в законе республики Польша «Об аптечных палатах», принятом в 1991 г. В первых статьях этого закона описаны важные аспекты аптечного самоуправления. В частности речь идет о том, что основная задача органов аптечного самоуправления — опека представителей профессии. В Польше, где согласно административно-территориальному делению существует 16 воеводств, функционирует 20 окружных аптечных палат. Некоторые из них большие и объединяют более 4 тыс. работников аптек. Это, например, Варшавская окружная аптечная палата. В то же время существуют небольшие аптечные палаты, такие как Калишская, в которую входят чуть более 400 работников. 17 Решение о создании 20 окружных аптечных палат было принято во время I Национального съезда аптекарей Польши в 1991 г. На то время административно-территориальное деление республики отличалось от нынешнего. Но, несмотря на изменения административнотерриториальное деления, ныне количество окружных аптечных палат осталось неизменным с момента принятия решения. «Система аптечных палат Польши фактически реализует нормы, предусмотренные Конституцией, поскольку самоуправление — это базис демократии. Как существует самоуправление на уровне административно-территориальных единиц, точно так функционирует и аптечное самоуправление в Польше», — подчерк­нул польский эксперт. Кроме окружных аптечных палат функционирует высшая аптечная палата Польши со штаб-квартирой в Варшаве. Наивысшая инстанция аптечного самоуправления — Национальный съезд аптекарей. Фактически это съезд делегатов — аптечных работников, представляющих окружные аптечные палаты. Национальный съезд аптекарей проходит каждые 4 года и представляет собой отчетноизбирательное собрание. На уровне окружных палат ежегодно созываются отчетные съезды, и каждые 4 года также проводятся отчетно-избирательные съезды. В период между Национальными съездами аптекарей высшим органом самоуправления является Высший аптечный совет. В его состав входит 44 человека. Это 20 президентов окружных аптечных палат и 24 члена Высшего аптечного совета, которые избираются на Национальном съезде аптекарей. В состав Высшего аптечного совета входят департаменты — структурные подразделения аптечного совета, а также президиум, который представляют президент, вице-президенты и члены президиума. Кроме Высшего аптечного совета функционируют независимые органы аптечного само­управления. К ним относится высшая ревизионная комиссия, в основном занимающаяся контролем финансовой деятельности самоуправления. Очень важный независимый орган — Высший аптечный суд. А в окружных палатах функционируют окружные аптечные суды. Кроме того, независимо функционирует высший Уполномоченный по вопросам профессиональной этики, у которого есть заместитель. Как отметил М. Енджейчак, можно сказать, что это профессиональный прокурор. На окружном уровне функционируют аналогичные инстанции. Польский эксперт отдельно остановился на вопросах дисциплинарной ответственности аптечных работников Польши. Прежде всего, она связана с нарушениями Кодекса этики аптекаря. Закон об аптечных палатах с момента его принятия предусматривает существование такого кодекса. Поэтому он был принят в 1992 г. во время чрезвычайного съезда аптекарей Польши. Существенные изменения в этот кодекс были внесены в 2012 г. на очередном Национальном съезде. Таким образом, вопросы профессиональной ответственности прописаны в законе об аптечных палатах и в этическом кодексе. Также существует подзаконный нормативно-правовой акт, где определены санкции, которые могут быть наложены на аптечных работников. Как отмечено выше, существуют разные уровни аптечного суда. Окружной аптечный суд рассматривает вопросы, связанные с дисциплинарной ответственностью членов окружных аптечных палат. Следующая инстанция — Высший аптечный суд. Суды организаций самоуправления интегрированы в судебную систему Польши. Поэтому решения высшего аптечного суда подлежат обжалованию в суде общей инстанции — высшем органе судебной системы — верховном суде республики Польша. В каких случаях могут рассматриваться дела в верховном суде Польши, если они касаются дисциплинарной ответственности аптечных работников? Есть 5 субъектов, которые могут апеллировать или подать жалобу в верховный суд Польши. Прежде всего, это сторона дела, то есть лицо, по отношению к которому было принято решение высшим аптечным судом. Кроме того, это Уполномоченный по вопросам профессиональной этики. Это лицо, пострадавшее от действий аптекаря. И, наконец, президент высшей аптечной палаты. «В истории нашей судебной системы еще не было такого случая, когда верховный суд Польши отклонил бы решение высшего аптечного суда», — сообщил эксперт. Судебная практика аптечных судов весьма обширная, и если речь идет о категориях решений, то они довольно разнообразны. Но в основном речь идет о нарушениях дисциплины при выполнении профессиональных обязанностей. Например, это может быть связано с нарушениями рецептурной практики. Еще одна категория вопросов, которые все чаще становятся предметом судебного рассмотрения, — это продажа лекарственных препаратов из аптеки обратно на склады, после чего эти препараты перепродают в другие страны. В Польше аптекарю запрещено продавать 18 лекарства оптовому поставщику. Он имеет право реализовывать лекарства исключительно посетителям аптек. Рассказывая о полномочиях органов самоуправления, М. Енджейчак сообщил, что окружные аптечные советы выдают аптечным работникам сертификаты на выполнение профессиональной деятельности. Высший аптечный совет также выдает сертификаты, но уже выпускникам иностранных высших учебных заведений, которые выразили желание работать в Польше. Относительно лекарственного обеспечения населения М. Енджейчак обратил внимание на то, что в Польше функционирует система реимбурсации, когда пациент оплачивает часть стоимости препарата. Доля участия польского пациента довольно высока по сравнению с европейским уровнем и составляет до 46% от розничной цены препарата. Завершив доклад, М. Енджейчак ответил на вопросы украинских коллег. Так, Сергей Гончаров, директор «Аптеки медицинской академии», поинтересовался, есть ли у аптечных палат в Польше полномочия, сориентированные на предпринимательскую деятельность, иными словами, может ли организация самоуправления аптекарей влиять на работодателей? Польский эксперт пояснил, что у аптечных палат в Польше нет возможности воздействовать на предпринимателей. Поэтому бывают случаи, когда в нарушении очевидно виновен предприниматель, но ответственность за все, что происходит в аптеке, несет фармацевт. М. Енджейчак сообщил, что аптечное самоуправление в Польше имеет очень длительные традиции. После окончания второй мировой войны аптечные палаты Польши функционировали до 1951 г. как единая организация. Практически во всех странах ЕС, в США функционирует единый орган профессионального самоуправления. «Это демократично, потому что руководство в органах самоуправления избирается демократическим путем во время общих выборов каждые 4 года. Каждый фармацевт, обладающий правом исполнять свою профессию, имеет право избирать и быть избранным. И что самое важное, организация самоуправления приняла на себя от государства очень многие функции. Например, речь идет о судебной системе, выдаче сертификатов на исполнение профессии, ведение реестра фармацевтов», — отметил польский эксперт. В настоящее время в Польше реестры фармацевтов ведутся на окружном уровне. Но ожидается, что со следующего года появится центральный реестр специалистов. Также М. Енджейчак сообщил, что на польском фармацевтическом рынке существенную роль играет польская фармацевтическая ассоциация. Прежде всего, ее деятельность носит экспертный характер. На сегодня членство в фармацевтической ассоциации необязательное, тем не менее многие фармацевты входят в нее . Татьяна Котляр, исполнительный директор Ассоциации «ФАРМУКРАИНА», обратила внимание на то, что допуск к профессии, кроме прочего, дает сертификат. В Украине магистры фармации кроме диплома также получают сертификаты. Однако украинская система сертификации специалистов отличается от польской. Так, провизор, закончив украинский вуз, проходит интернатуру по одному из двух направлений, после чего может получить сертификат провизора общего профиля или провизора клинической фармации. Для получения должности заведующего аптекой провизор должен иметь стаж по специальности не менее 5 лет, а также пройти курсы специализации, после чего он получает сертификат провизора-организатора. А каким образом происходит образование провизоров в Польше? М. Енджейчак отметил, что продолжительность фармацевтического обучения в Польше — 11 семестров. 11-й семестр — это профессиональная практика (стажировка). В этот период будущий выпускник фармфакультета медицинского университета подает документы в соответствующую окружную аптечную палату, на территории которой он хотел бы работать. Список таких документов небольшой. Это диплом, справка о несудимости и очень существенная составляющая, которой в Польше уделяется большое внимание — аптечная присяга. Руководить аптекой может специалист с 3-летним стажем работы по таким специальностям — фармация аптечная, госпитальная, клиническая, фармакология. Польский эксперт также обратил внимание на то, что специалисты с медицинским образованием не имеют права работать в польской аптеке. «Врач не имеет право отпускать лекарства, а фармацевт не имеет права лечить», — подчеркнул он. Также Т. Котляр поинтересовалась судебной практикой. В случае, когда речь идет о нарушениях правил отпуска рецептурных препаратов, например, если провизор отпустил рецептурный препарат без рецепта, кто является истцом? М. Енджейчак ответил, что чаще всего такие заявления подаются в высший аптечный суд воеводскими фармацевтическими инспекторами по результатам проверок разного характера — плановых, внеплановых и так называемых перекрестных, когда одновременно инспектируется аптека, заведующий аптекой, фармацевт и врач, выписавший рецепт. 19 Ирина Ступакова, коммерческий директор «Системы аптек «Линда-Фарм» поинтересовалась, существует ли в Польше норматив, касающийся количества специалистов, которые нужны рынку, и влияет ли на это аптечная палата? Польский эксперт ответил, что раньше в Польше работала система госзаказа. На тот момент функционировали уполномоченные министра здравоохранения, которые его формировали. После окончания вуза было распределение. Сейчас этого нет. Поэтому специалисты распределены в Польше весьма неравномерно. Например, в Люблинском воеводстве много фармацевтов, поскольку там есть вуз, который их выпускает. В то же время на севере и в северо-западной части Польши ощущается нехватка фармацевтов. «В наших законодательных инициативах мы требуем, чтобы были введены такие регуляции, которые бы отражали потребность рынка в специалистах», — отметил М. Енджейчак. Сегодня в среднем на одну аптеку в Польше приходится 1,5 фармацевта. В то же время в польских аптеках занято около 30 тыс. фармацевтов-техников (средний фармперсонал). «Они чаще всего занимают место у прилавка (стоят за первым столом), а так не должно быть», — подчеркнул эксперт. Игорь Червоненко, глава правления Аптечной профессиональной ассоциации Украины (АПАУ), поинтересовался, влияет ли аптечная палата на процесс выдачи лицензии на аптечную деятельность в Польше. М. Енджейчак пояснил, что аптечная палата не выдает лицензии на аптечную деятельность, но она готовит заключение, которое подтверждает готовность аптеки к осуществлению отпуска лекарств посетителям. Лицензия выдается воеводским фармацевтическим инспектором. А заключение аптечной палаты он принимает во внимание. Чаще всего, если окружная аптечная палата не выдает заключения, подтверждающего готовность аптеки к реализации препаратов, фармацевтический инспектор не выдает лицензию. Евгениюшь Яросик, пресс-секретарь Аптечной палаты Польши, продемонстрировал специальное издание Кодекса этики аптекаря Польской республики, который был издан Высшей аптечной палатой. Кодекс определяет профессио­нальные обязанности работника аптеки, а также нарушения, за которые аптечный работник несет ответственность. Он состоит из 2 частей — общей и специализированной. В общей части представлена универсальная этика. А в специализированной — правила, которые регулируют отношения по линии аптекарь — пациент, аптекарь — другие члены аптечного самоуправления. Этический кодекс — это плод труда профессионалов фармации. Он был разработан в департаменте профессиональной этики высшего аптечного совета. Нарушения норм Кодекса рассматриваются в профессиональной среде аптечных работников. Однако, если нарушение имеет состав уголовного преступления, то параллельно открывается уголовное преследование за это нарушение. Олег Климов, глава правления Всеукраинской фармацевтической палаты, рассказал о развитии фармацевтического самоуправления в Украине. Общественная организация «Всеукраинская фармацевтическая палата» (далее — ВФП) — это добровольное объединение граждан для совместной реализации интересов и прав на основе единого признака — наличия фармацевтического образования, независимо от места основной работы специалиста — в науке, образовании, на производстве, в дистрибьюторской компании или аптечном учреждении. Основная цель ВФП — представительство и защита интересов, с одной стороны, фармацевтического работника и с другой — гражданина от предоставления некачественной фармацевтической услуги. Реализация поставленных задач возможна при условии принятия парламентом Украины закона о фармацевтическом самоуправлении. В создании ВФП принимали участие работники аптечных учреждений всех форм собственности, ученые, общественные деятели в сфере фармации. «Мы создали инструмент для дальнейшего развития самоуправления в фармацевтическом секторе отрасли здравоохранения», — отметил О. Климов. Как показывает опыт Польши, самоуправление эффективно работает лишь при наличии законодательной базы. Поэтому представители ВФП решили разработать соответствующий проект закона о фармацевтическом самоуправлении. К этой работе были привлечены специалисты Полтавского юридического института Национального юридического университета им. Ярослава Мудрого. Проект закона содержит новый терминологический аппарат, определяет статус, полномочия и место профессиональных фармацевтических организаций в общественной и экономической жизни. Он призван способствовать созданию механизма сочетания интересов государства и профессиональных участников аптечной деятельности, повышению роли специалистов аптечных учреждений в формировании фармацевтической политики. 20 «Мы решили не идти традиционным путем, когда законопроект регистрируется в Верховной Раде, а затем поступает на рассмотрение комитетов и общественности, а предложили результат нашей нормотворческой работы на рассмотрение профессиональной общественности до регистрации в Парламенте Украины. Это подтверждает наши намерения вести деятельность максимально прозрачно и публично», — подчеркнул эксперт. Кому выгодно самоуправление? В первую очередь, фармацевтическому работнику — за счет предоставления гарантий защиты его прав в рамках действующего законодательства. Кроме того, самоуправление выгодно пациенту за счет внедрения мер, направленных на повышение качества фармацевтической помощи. «Наша главная задача — консолидация, благодаря которой мы начнем доверять друг другу», — отметил О. Климов. Также выступающий сообщил о том, что в июне текущего года стартует процесс выбора глав региональных филиалов ВФП. «Это будут открытые и прозрачные выборы. От специалистов фармации будет зависеть, кто будет избран главой филиала. От доверия, которое нам окажет фармацевтическое сообщество, будет зависеть дальнейшая судьба украинского фармацевтического самоуправления», — подчеркнул эксперт. Одним из инструментов для реализации фармацевтического самоуправления и его качественного наполнения является создание единого реестра фармацевтических работников, куда будут внесены все сотрудники фармацевтических, и в первую очередь аптечных предприятий, имеющие профильное образование. О. Климов сообщил, что эта информация будет иметь формат открытого кабинета, с помощью которого с каждым фармацевтом будет налажена связь. «Как только данный реестр начнет работать, мы сможем решить существующую на сегодня проблему, когда в отдельных случаях за первым столом в аптеке стоит человек, не имеющий к профессии фармацевта никакого отношения. Таким образом, статус фармацевтического работника будет восстановлен», — подчеркнул эксперт. Также О. Климов отметил, что ВФП подала заявку на вступление в международную федерацию фармацевтов и уже получила одобрение от ее президента. В сентябре, на очередном международном съезде фармацевтов, ВФП в соответствии с процедурой будет официально принята в эту организацию. «Только благодаря консолидации всех работников отрасли мы вместе сможем построить эффективную модель фармацевтического самоуправления. Призываю оппонентов быть корректными в высказываниях и пожеланиях. Очень легко критиковать плоды чужого труда, гораздо тяжелее сделать самому», — отметил О. Климов в завершение выступления. Игорь Червоненко, глава правления АПАУ, рассказал о задачах и миссии этой организации на фармацевтическом рынке Украины. В соответствии с Законом Украины «Об общественных объединениях» в редакции от 22.03.2012 г. состоялось переформатирование всеукраинской общественной организации «АПАУ» в другую организационную форму деятельности. Недавно состоялась регистрация нового устава общественной организации, утвержденного во время очередной конференции ассоциации. В соответствии с уставом АПАУ — это всеукраинская общественная организация, объединяющая специалистов с фармацевтическим образованием и работников аптек. В эту ассоциацию также могут входить лица с медицинским образованием и другие специалисты, занятые в отрасли здравоохранения. Поскольку изначально АПАУ создавалась как ассоциация представителей аптечного бизнеса, на сегодня это направление активно развивается. В частности, происходит процесс создания общественного объединения «Аптечная бизнес-ассоциация» куда войдут юридические лица — работодатели, чьи сотрудники входят в АПАУ. «Мы надеемся, что в таком тандеме можно эффективно формировать розничный сегмент фармацевтического рынка. Ведь для развития отрасли важны уровень квалификации сотрудников, их этичное отношение к посетителям аптеки, этичные отношения между работодателями и многое другое», — отметил докладчик. Миссия ассоциации — формировать отрасль, изменять себя и служить людям. Это подразумевает формирование равных правил игры на рынке в контексте учета, наличия кассовых аппаратов, реализации сильнодействующих препаратов, квалификации сотрудников, соблюдения этических норм. И. Червоненко сообщил о начале изучения польского этического кодекса фармацевтов, на основании которого АПАУ планирует разработать и утвердить украинский этический кодекс. Среди инициатив АПАУ — борьба с незаконной реализацией рецептурных и сильнодействующих лекарственных средств. По словам И. Червоненко, сегодня в обществе ведутся активные дискуссии относительно усиления контроля обращения кодеинсодержащих 21 препаратов. По его мнению, отрасль должна добровольно пойти на ужесточение контролирующих мер в этой сфере. И. Червоненко выразил мнение, что сегодня фармацевтическое сообщество в некоторой степени не готово к саморегуляции. Отрасль должна продемонстрировать государству, что мы соблюдаем этические нормы без указаний и контроля со его стороны. Тогда, по словам докладчика, удастся выстроить конструктивный разговор с государственными органами. Он сообщил также о планах учреждения знака качества АПАУ. Это предполагает присваивание аптекам (входящим в АПАУ) собственного знака качества на основании контроля за соблюдением этических норм. Кроме того, ассоциация намерена принять участие в образовательных программах, в частности дистанционных, привнося новейшие знания и технологии в отрасль. Владимир Руденко, президент АПАУ, представил доклад «Путь к консолидации аптечных работников Украины». Он сообщил, что после перерегистрации деятельность АПАУ будет сконцентрирована в двух основных направлениях: защита интересов и прав участников ассоциации — провизоров и фармацевтов, а также работодателей. Он подчеркнул, что деятельность аптек — это симбиоз профессиональной деятельности работников и непосредственного владельца (государства или частных предпринимателей). В. Руденко остановился на основных направлениях деятельности АПАУ. Так, АПАУ будет профессионально и настойчиво добиваться передачи части полномочий государства по регулированию хозяйственной деятельности таким организациям самоуправления, как АПАУ. Первоочередной задачей является разработка реестров фармацевтов и провизоров, а также других специалистов, работающих в отрасли. Кроме того, требуется создание так называемого института Уполномоченных лиц, которые будут представлять трудовые коллективы. Среди приоритетных целей АПАУ — выявление ключевых проблем отрасли и предложение путей их решения, участие в диалоге между отраслью с государственными органами, участие в дерегуляции фармацевтической деятельности. При этом диалог с государственными органами должен проводиться как в интересах государства, так и отрасли. Он сообщил, что представительские функции АПАУ реализуются путем участия в заседаниях и совещаниях рабочих групп, функционирующих при государственных органах, а также в разработке законодательных инициатив. Докладчик остановился на ключевых проблемах аптечного сегмента, во многом связанных с низким уровнем консолидации аптечных работников. Для их решения необходимо создание профессиональных ассоциаций. По его словам, АПАУ является наиболее подходящей для этого организацией, поскольку создание союза, который будет защищать бизнес-интересы владельцев (рынка), а также непосредственно создаст его, сможет полноценно защищать интересы отрасли. Среди проблем отрасли он отметил также негативное общественное мнение относительно деятельности розничного сегмента. При том, что сегодня наибольшее влияние на формирование цен на фармацевтическую продукцию оказывает производитель, а аптека — наименьшее, общественное мнение совершенно противоположно. Поэтому к первоочередным задачам АПАУ относится защита имиджа аптечных учреждений, что будет реализовываться с помощью СМИ и просветительской работы среди населения. Кроме того, сегодня существует потребность в разработке стандартов надлежащей аптечной практики (Good Pharmacy Practice — GPP). По словам В. Руденко, проблемой аптечного сегмента Украины является отсутствие кодекса поведения, поэтому одна из задач АПАУ — разработка и внедрение такого кодекса для всех членов АПАУ и участников рынка. Он призвал участников рынка принять участие в разработке этического кодекса. По его словам, в АПАУ есть определенные наработки в этом направлении, в частности, ассоциация подготовила перевод Польского этического кодекса, который может лечь в основу украинского. В завершение первой сессии фармацевтического форума состоялась экспертная дискуссия, посвященная главному вопросу — как консолидироваться вместе и создать сильную общественную организацию. Тамара Литвиненкова, глава правления Днепропетровской фармацевтической ассоциации, отметила, что в настоящее время в профессиональной среде формируются общественные организации, которые планируют развивать и внедрять подходы, способствующие становлению саморегулирования в отрасли. «Мое мнение как работника фармацевтической отрасли, а не общественного деятеля, заключается в том, что для объединения необходимо взаимное желание. Нужно садиться за стол переговоров и находить точки соприкосновения, которые могут нас объединить. Поскольку мы все профессионалы, то действительно знаем, как нужно работать и что необходимо менять», — отметила Т. Литвиненкова. 22 Она прокомментировала вариант использования Польского кодекса этики в качестве основы для создания украинского этического кодекса. В настоящее время в Украине разработан и утвержден Этический кодекс фармацевтических работников Украины. Была проделана колоссальная работа по его разработке и утверждению с вовлечением ведущих специалистов отрасли. Сегодня внимание должно быть сфокусировано на том, чтобы найти способ внедрить то, что уже наработано, а не заниматься дублированием проделанной работы. При необходимости в существующий кодекс этики можно внести поправки или изменения. И именно с этого следует начинать консолидацию. Кроме того, по ее мнению, важным шагом в развитии аптечного самоуправления является утверждение на законодательном уровне определения понятия фармацевтической деятельности. В частности, это позволит решить вопрос, какие специалисты могут объединяться в рамках организации самоуправления. Т. Котляр выразила мнение, что вопросы консолидация отрасли и объединение в рамках само­управления необходимо рассматривать отдельно. По словам эксперта, саморегулирование в аптечном сегменте должно относиться исключительно к аудитории провизоров и фармацевтов. В частности, она напомнила, что в 2011 г. по поручению Правительства при Государственной службе Украины по лекарственным средствам была создана рабочая группа по вопросам самоуправления среди фармацевтов. В рабочую группу входили не только провизоры и фармацевты, как следствие — фокус работы был сформирован неправильно, и поставленные задачи решены не были. «Сегодня мы имели возможность узнать от польских коллег, как функционирует эффективная система самоуправления в аптечном сегменте. Ключевой аспект, на который необходимо обратить внимание, — это то, что деятельность организаций самоуправления прописана на уровне конституции, а Аптечной палаты Польши — на уровне соответствующего закона. Именно с этого мы должны начинать этот путь», — отметила Т. Котляр. Кроме этого, принципиальным моментом является регулярное проведение всеобщих национальных съездов фармацевтов. Для успешного становления самоуправления в аптечном сегменте Украины нужно не создавать различные ассоциации, а провести всеобщий национальный съезд фармацевтов, на котором будет учреждена Национальная и территориальные палаты. Комментируя необходимость консолидации отрасли, Т. Котляр подчеркнула, что совместные усилия должны быть направлены на обеспечение качества лекарственных средств, в частности в вопросах контроля соблюдения требований надлежащих практик. Также в дискуссии приняла участие Елена Прудникова, глава ОО «Всеукраинское объединение «Николаевская фармацевтическая ассоциация ФармРада». Она озвучила свой взгляд на развитие самоуправления в фармации. По ее мнению, проект закона «О фармацевтическом самоуправлении» имеет ряд недостатков. В связи с этим «Всеукраинское объединение «Николаевская фармацевтическая ассоциация ФармРада» не планирует сотрудничать с Фармацевтической палатой Украины. Подробно о работе форума читайте в следующих номерах «Еженедельника АПТЕКА», с докладами можно ознакомиться на сайтах http://www.apteka.ua и http://www.morion.ua . Елена Приходько, Галина Галковская 23 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 10 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271092.html PANASONIC ПОКУПАЕТ У BAYER БИЗНЕС ПО ПРОИЗВОДСТВУ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ ЗА 1 МЛРД ЕВРО Германская компания Bayer AG достигла соглашения о продаже бизнеса по производству оборудования для больных диабетом японской Panasonic Healthcare за 1 млрд евро, сообщается в совместном заявлении компаний. Данное подразделение выпускает приборы для измерения уровня сахара в крови и другое оборудование. В минувшем году его выручка составила 909 млн евро. Ожидается, что сделка будет завершена в третьем квартале текущего года. Panasonic Healthcare является совместным предприятием фонда KKR & Co. и Panasonic Corp., в котором фонду принадлежит 80%. Компания занимается выпуском медицинского оборудования. 24 TAKEDA ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 10 июня 2015 года СБУ И МВД ПРОВОДЯТ СЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ В ПОМЕЩЕНИЯХ ФАРМКОМПАНИИ "ТАКЕДА" Киев. 10 июня. ИНТЕРФАКС-УКРАИНА - Служба безопасности Украины совместно с Министерством внутренних дел в настоящее время проводят следственные действия в офисе фармацевтической компании "Такеда в Украине" (Япония), а также на производстве, которое находится на территории фармпроизводителя "Кусум-Фарм" (Сумы). Как сообщил агентству "Интерфакс-Украина" генеральный директор "Такеда в Украине" Евгений Заика, поводом для визита правоохранительных органов послужило обвинение компании в неправомерной регистрации препарата "Актовегин" в качестве лекарственного средства. "Актовегин" выпускается с 1979 года и во всех странах он зарегистрирован как лекарственное средство для лечения неврологических патологий. Наши правоохранители считают, что "Актовегин" является биологически-активной добавкой. Мы уже написали письма на имя президента Украины и премьер-министра Японии о неправомерности таких действий со стороны СБУ и МВД", - отметил Е.Заика. 25 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 10 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271166.html СБУ И МВД ПРОВОДЯТ СЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ В ПОМЕЩЕНИЯХ ФАРМКОМПАНИИ "ТАКЕДА УКРАИНА" Служба безопасности Украины (СБУ) совместно с Министерством внутренних дел проводят следственные действия в представительстве японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceuticals International ООО "Такеда Украина", а также на заводе в Сумах, которое осуществляет контрактное производство лекарственного средства. Как сообщил агентству "Интерфакс-Украина" экс-гендиректор "Такеда Украина" Евгений Заика, поводом для визита правоохранительных органов послужило обвинение компании в неправомерной регистрации препарата "Актовегин" в качестве лекарственного средства. "Актовегин" выпускается с 1979 года и во всех странах он зарегистрирован как лекарственное средство для лечения неврологических патологий. Правоохранители считают, что "Актовегин" является биологически активной добавкой. Мы уже написали письма на имя президента Украины и премьер-министра о неправомерности таких действий со стороны СБУ и МВД", - отметил Е.Заика. Как отмечается в обращении компании к руководству Украины, которым располагает агентство "Интерфакс-Украина", "уголовное производство от 6 мая было открыто органами внутренних дел по инициативе СБУ в Киеве и Киевской области и старшего прокурора прокуратуры Киева С.Нагаенко. Основанием для возбуждения дела указывается сговор должностных лиц ООО "Такеда Украина" и Государственного экспертного центра (ГЭЦ) Министерства здравоохранения с целью регистрации "биоактивной добавки "Актовегин" под видом лекарственного средства". На основании этого выдуманного повода следственными органами было открыто уголовное производство и получено решение суда, по которому ГЭЦ обязан выдать полную копию регистрационных материалов следователю и работникам СБУ в Киеве и Киевской области". В компании считают, что "изъятие правоохранительными органами материалов регистрационного дела лекарственного средства "Актовегин" может свидетельствовать о намерении завладеть коммерческой тайной". Компания Takeda Pharmaceuticals Internftional основана 230 лет назад в Японии. Основным видом деятельности фармпроизводителя является разработка, производство и продажа инновационных лекарственных средств. В Украине компания работает с 1993 года. По данным пресс-службы компании, в 2014 году ООО "Такеда Украина" заплатила в государственный бюджет Украины более 100 млн грн налогов и социальных взносов. 26 ИА «Украинские новости» Дата: 10 июня 2015 года http://ukranews.com/news/172292.Yaponskaya-farmatsevticheskaya-kompaniya-zayavlyaet-onaezde-MVD-i-SBU.ru ЯПОНСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗАЯВЛЯЕТ О "НАЕЗДЕ" МВД И СБУ (ДОКУМЕНТ) 447 СБУ и МВД проводят обыск в офисе "дочки" японской фармацевтической компании "Такеда Украина". Об этом сообщает издание "Экономическая правда" со ссылкой на бывшего гендиректора компании Евгений Заика. По его словам, в офис компании ворвалось около десяти представителей МВД и СБУ. На данный момент они проводят обыск и изымают сервера. Как сообщил Заика, компанию обвиняют в нарушениях при регистрации лекарственного препарата "Актовегин" с целью уклонения от выплаты налогов и таможенных пошлин. "Мы работаем в Украине уже более 20 лет. Есть такой препарат - "Актовегин". Препарат №1 по продажам уже много лет. Применяется для лечения инсульта и его последствий. Это внутривенные инъекции, есть и драже", - объясняет экс-гендиректор "Такеда Украина". "Этот препарат не даёт покоя уже много лет всем контролирующим органам, так как мы ничего никому не платим. А препарат хорошо продаётся. Нас обвиняют в том, что компания "Такеда" вошла в сговор с МОЗ и зарегистрировала этот препарат как лекарство, а он якобы является биологически активной добавкой (БАД). Хотя БАДов внутривенных не бывает", - подчёркивает он. Экс-гендиректор отметил, что "Актовегин" ещё в Советском союзе - в 1979 году - был зарегистрирован как лекарство. "Теперь же они говорят, что мы сфальсифицировали данные и на самом деле это БАД. И тем самым, мы не уплатили НДС и пошлину. Так как лекарство продаётся со ставкой НДС 10%, а БАДы – 20%. И пошлина на лекарства 5%, а на БАДы – 7%", - объяснил он. По словам Заики, по этим обвинениям к ним в офис ворвалась СБУ и милиция с ордерами на обыск. "С большими сложностями нам удалось добиться, чтобы в помещение допустили двух наших адвокатов. То же самое сейчас происходит на украинском заводе в Сумах "Кусум Фарм", где "Актовегин" упаковывается", - добавляет он. Бывший менеджер "Такеда Украина" также сообщил, что в компании знали о том, что готовят правоохранительные органы. "Как известно, Петр Порошенко едет 28 июня в Японию. Возможно, это сделано специально, чтобы ему насолить перед его визитом. В любом случае скандал будет громкий. Скорее всего, это делается, чтобы "покошмарить" бизнес, забрать сервера, а потом вымогать деньги для решения проблемы. Нам это очень хорошо всё знакомо", - отметил он. Заика также сообщил, что накануне компания направила обращение к премьер-министру, президенту, омбудсмену и в два посольства с информацией о сложившейся ситуации и о том, что в ближайшее время готовится наезд. "Такеда Украина" (до 2011 года, "Никомед Украина") - фармацевтическая компания, входящая в состав Takeda Pharmaceutical Company Limited ("Такеда"). 27 Компания работает в более чем 70 странах мира, в Японии, США, Европе, Латинской Америке, Африке, на Ближнем Востоке и Азиатско-Тихоокеанском регионе. 28 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РЫНОК Журнал: «Аптека» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж: 10 000 НОВІ МЕХАНІЗМИ ЦІНОУТВОРЕННЯ В РОЗДРІБНОМУ СЕГМЕНТІ І ДЕКЛАРУВАННЯ ЦІН ОБГОВОРЕНО ЕКСПЕРТНОЮ ГРУПОЮ Над удосконаленням нормативно-правової бази продовжує працювати експертна робоча група з дерегуляції фармацевтичного ринку. 4 червня 2015 р. відбулося її чергове засідання, на порядку денному якого — обговорення пропозицій щодо ціноутворення в аптечних закладах, проекту змін до постанови КМУ від 02.07.2014 р. № 240 щодо референтного ціноутворення на лікарські засоби та вироби медичного призначення, що закуповуються за бюджетні кошти, актуальності скасування розпорядження КМУ від 31 березня 2015 р. № 300-р щодо затвердження переліку і норм накопичення в системі екстреної медичної допомоги лікарських засобів та медичних виробів першої необхідності та ін. Під час засідання експертної групи Олександ­ра Павленко, перший заступник міністра охорони здоров’я України, представила присутнім новопризначеного заступника міністра Віктора Шафранського, який буде курирувати фармацевтичний сектор. «Я хочу почати з того досягнення, яке я помітив в МОЗ України: є діалог між профільним міністерством і операторами ринку. Це те досягнення, яке можна зарахувати в актив нової команди міністра. Сьогодні ми вийшли на прозорість і регулярність», — привітав присутніх В. Шафранський. Він висловив готовність активно долучатися до роботи, дискутувати і знаходити спільну мову для вирішення болючих питань, які стоять перед ринком. Олена Нагорна, радник міністра охорони здоров’я України, традиційно повідомила про проходження нормативних документів, погоджених на засіданнях експертної робочої групи. Проект змін до наказу МОЗ від 26.08.2005 р. № 426 знаходиться на погодженні в Державній регуляторній службі України. Наразі співробітники ДП «Державний експертний центр МОЗ України» (далі — ДЕЦ) відпрацьовують зауваження, які надійшли від Антимонопольного комітету України (АМКУ). Після узгодження їх з робочою групою, яка працювала на базі ДЕЦ, АМКУ буде надана відповідь стосовно врахування/неврахування їх зауважень. Що стосується проекту змін до наказу МОЗ України від 27.12.2012 р. № 1130, то 6 червня закінчується термін його громадського обговорення. Проект змін до постанови КМУ від 14.09.2005 р. № 902 готується на погодження центральними органами виконавчої влади. Проект змін до наказу МОЗ України від 23.09.2009 р. № 690 доопрацьовується фахівцями ДЕЦ спільно з представниками ЄБА. У ході роботи експертної групи від учасників надійшла пропозиція опрацювати питання зниження ставки ПДВ з 20 до 7% для екстемпоральних лікарських засобів та тих, що реалізуються після закінчення терміну дії реєстраційного посвідчення до закінчення терміну їх придатності. Доручення опрацювати це питання і підготувати пропозиції надано Олегу Клімову, голові правління ГО «Всеукраїнська фармацевтична палата». Для публічного ознайомлення запропоновано оприлюднювати інформацію про хід опрацювання експертною групою проектів нормативно-правових актів та стан їх проходження. О. Нагорна виступила з пропозицією розміщувати та регулярно оновлювати таку інформацію на сайті МОЗ України у розділі «Фармсектор». О. Клімов представив основні доцільні, на його думку, заходи щодо створення системного підходу до ціноутворення на лікарські засоби та вироби медичного призначення в аптеках. За його словами, основна причина, що постійно «лихоманить» як населення, так і учасників фармринку, — відсутність економічно обґрунтованої, соціально зрозумілої, натомість наявність політично вмотивованої системи ціноутворення на фармпродукцію. Тому для створення системного підходу до формування ціноутворення на лікарські засоби та вироби медичного призначення пропонується декілька кроків. 1. Запровадження «заохочувального принципу» для всіх аптечних закладів в участі у соціальних програмах шляхом солідарного розподілу фінансового навантаження — державабізнес за рахунок передоплати бюджетними установами аптечним закладам за відпущені ліки та вироби медичного призначення. 29 2. Встановлення 7% ставки ПДВ на препарати, виготовлені в аптечних умовах. 3. Запровадження єдиної податкової політики шляхом встановлення реєстраторів розрахункових операцій для всіх суб’єктів господарювання без винятку (в тому числі фізичних осіб — підприємців — ФОП), які займаються роздрібною реалізацією лікарських засобів та медичних засобів. За словами О. Клімова, реалізація поставлених завдань можлива за умови впровадження ряду змін в існуючому законодавчому полі — створення єдиного переліку лікарських засобів та медичних виробів шляхом скасування діючих 3 переліків, а саме: Національний перелік основних лікарських засобів і виробів медичного призначення; Обов’язковий мінімальний асортимент лікарських засобів та виробів медичного призначення для аптечних закладів (далі — обов’язковий мінімальний асортимент); Перелік лікарських засобів та виробів медичного призначення вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади й установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів. Для поліпшення системи забезпечення населення лікарськими засобами та медичними виробами на період стабілізації економічного стану України О. Клімов пропонує терміново, в короткостроковий період, створити робочу групу, залучивши фармацевтичних та медичних фахівців (обов’язкова наявність вищої фахової освіти), професійні громадські організації медичного та фармацевтичного напряму діяльності з метою підготовки єдиного переліку лікарських засобів і медичних виробів, взявши за основу Директиву Європейського Парламенту та Ради Європейського Союзу 89/105/ЕЕС щодо прозорості заходів з регулювання цін на лікарські засоби для використання у людей та їх включення до сфери національних систем страхування та Примірний перелік ВООЗ основних лікарських засобів. На період стабілізації економічного стану в країні пропонується застосування системного підходу до ціноутворення на фармпродукцію, а саме: поширення процедури декларування оптово-відпускних цін лише на ліки та медичні вироби, що увійдуть в новий єдиний перелік лікарських засобів і медичних виробів і будуть закуповуватися за рахунок бюджетних коштів; стимулювання широкого застосування системи медичного страхування шляхом адаптації європейських директив з цього питання; звільнення від обкладання ввізним митом лікарських засобів і медичних виробів; спрямування коштів, акумульованих державою за рахунок впровадження ПДВ на лікарські засоби, на створення прозорої системи реімбурсації, що діє на постійній основі; при формуванні роздрібної ціни в аптечних закладах брати за основу закупівельну ціну з урахуванням того, що аптечний заклад не є суб’єктом формування закупівельної ціни. Також пропонується встановити граничні торговельні надбавки на рівні 25% без урахування ПДВ для лікарських засобів, що увійдуть до нового єдиного переліку лікарських засобів та медичних виробів. На фармацевтичну продукцію, що не закуповуватиметься за державні кошти, пропонується цю вимогу не поширювати. О. Павленко зазначила, що частково озвучені пропозиції обговорювалися експертною групою та відображені у проектах відповідних документів. «Ми подивимося, які пропозиції взагалі не відпрацьовувалися, обговоримо їх із заступником міністра, який буде курирувати фармацевтичний напрямок, і якщо вони слушні, підготуємо проект», — підкреслила перший заступник міністра. У рамках обговорення змін до постанови КМУ № 240 О. Павленко нагадала, що 22 квітня вони з голосу були проголосовані і за скороченою процедурою погоджені в органах виконавчої влади. Найбільше зауважень надійшло від Міністерства юстиції України (далі — Мін’юст). Тетяна Думенко, директор Департаменту раціональної фармакотерапії і супроводу державної формулярної системи ДЕЦ, додала, що депутатським корпусом підтримано компромісний варіант — повернення до формального декларування оптово-відпускних цін без застосування механізму реферування. У той же час проект постанови КМУ було направлено до ВООЗ для отримання експертного висновку. У відповідь зазначено, що у короткостроковій перспективі такий механізм може мати місце, але після того, як поч­нуться закупівлі, необхідно буде опрацьовувати стратегічний нормативний акт. Зараз мета — переконати Мін’юст на користь короткострокової перспективи. На рівні технічного супроводу з юристами Мін’юсту зауваження були опрацьовані фахівцями ДЕЦ. Наразі очікується повторний висновок Мін’юсту, однак попередній висновок — це погодження із зауваженнями, тобто постанова КМУ не була відхилена. 30 «Однозначно, ми погоджуємося з двома пропозиціями, які стосуються представлення джерел офіційного опублікування змін, що стосуються пунктів (абзаців), до яких вони вносяться, та щодо зміни назви постанови КМУ № 240, оскільки в запропонованому варіанті немає механізму реферування», — зазначила Т. Думенко. У той же час ДЕЦ не погоджується із зауваженням Мін’юсту стосовно того, що встановлення єдиної граничної роздрібної надбавки на рівні 25% замість диференційованих призведе до підвищення рівня роздрібних цін на лікарські засоби, які коштують більше 100 грн., у 2,5 раза та недоступності їх для більшості населення. У якості контраргументу на конкретному прикладі ДЕЦ наведено розрахунок ціни на окремий препарат із застосуванням пропонованої 25% надбавки, що сприяє підвищенню кінцевої вартості препарату менше ніж на 2%. Додатково Т. Думенко повідомила, що сьогодні в цілому середньозважена вартість 1 упаковки менша 50 грн. Анна Бігдан, директор аптечної мережі «Пані Аптека», зазначила, що протягом останніх 3 років в цілому по ринку роздрібна націнка на лікарські засоби становить близько 21% і є стабільною. Натомість змінюються закупівельна та оптово-відпускна ціни. «З кожним роком, у тому числі з кожним кварталом, маржинальна рентабельність падає, оскільки зараз існує дуже жорстке конкурентне середовище», — повідомила вона. На сьогодні аптека — єдиний учасник фармринку, який не впливає на ціноутворення. За словами Т. Думенко, зміни до постанови КМУ № 240 можна пропонувати виносити на найближче засідання Уряду. О. Нагорна зазначила, що до профільного міністерства досі надходять нові пропозиції до проекту змін до постанови КМУ № 240, які не були озвучені раніше, тому запропонувала обговорити їх слушність і прийняти рішення, яким чином опрацьовувати їх. Дмитро Алешко, партнер юридичної компанії «Правовий Альянс», запропонував запрошувати на засідання експертної групи ініціаторів пропозиції до вже проголосованих нею проектів документів, з підготовленими аргументами і обґрунтуваннями необхідності їх внесення. У рамках обговорення інших питань порядку денного засідання розглянуто питання щодо актуальності скасування розпорядження КМУ від 31.03.2015 р. № 300-р «Про затвердження переліку і норм накопичення в системі екстреної медичної допомоги лікарських засобів та медичних виробів першої необхідності для організації медико-санітарного забезпечення цивільного населення під час особливого періоду». Документ прийнято без обговорення та залучення громадськості. З цього приводу до профільного міністерства надходили численні звернення професійних асоціацій. Нещодавно своїм листом Асоціація «Виробники ліків України» (далі — АВЛУ) ще раз звернула увагу на розпорядження КМУ № 300-р. АВЛУ зазначає, що результатами прискореного підходу до прийняття такого рішення стали недоліки, виявлені в акті після його оприлюднення, а саме: непрозорий критерій визначення норм накопичення препаратів та виробів медичного призначення, зокрема у розрізі потреб регіонів; у переліку вказані як міжнародні непатентовані найменування (МНН), так і торгові наз­ви, що закладає конфлікт інтересів та підстави для лобіювання окремих препаратів; не визначено загальну суму, яка буде необхідна для закупівлі препаратів, вказаних у переліку, та ряд інших. ДЕЦ спільно з Управлінням фармацевтичної діяльності та якості фармацевтичної продукції МОЗ України переглянули перелік цих лікарських засобів на предмет наявності їх у Державному формулярі лікарських засобів і за рішенням керівництва профільного міністерства його буде направлено в Департамент медичної допомоги для ознайомлення з ним вузьких спеціалістів, які займаються питаннями екстреної допомоги, і визначення, які препарати повинні міститися у цьому переліку. «Він має суттєві методичні недоліки. Це перелік, який одночасно сформований з МНН і торгових назв лікарських засобів і погано ідентифікується. 41 позиція може бути вилучена як другорядні лікарські засоби. Але ми б хотіли, щоб наші пропозиції були доопрацьовані фахівцями з екстреної медичної допомоги в частині потреби в таких ліках. Проста калькуляція передбачає, що навіть всього бюджету на систему охорони здоров’я може не вистачити на цей резерв», — повідомила Т. Думенко. О. Павленко зазначила, що в рамках опрацювання даного питання буде обрано один з варіантів: підготовка проекту змін до розпорядження КМУ № 300-р або його скасування. Президент Асоціації «Оператори ринку медичних виробів» Павло Харчик підняв питання щодо можливого перегляду обов’язкового мінімального асортименту. За його словами, він був прийнятий в період епідемії пташиного грипу, коли медичні вироби, що увійшли до переліку, були 31 дефіцитними та малодоступними для споживачів (пацієнтів), які їх потребували для своє­часного та всебічного забезпечення при лікувальних та профілактичних заходах. Протягом 3 останніх років цей перелік не переглядався та на сьогодні містить 15 позицій медичних виробів. Дані позиції структурно не класифіковані, що всю групу товарів, які увійшли до цього переліку, робить соціально орієнтованими, а це не відповідає дійсності. Разом з тим, цей наказ є регуляторним актом, щодо якого необхідною є процедура відстеження результативності, передбачена постановою КМУ від 11.03.2004 р. № 308, яка визначає Методику відстеження результативності регуляторного акта. Так, Асоціацією листом від 22.12.2014 р. № 95 було подано до МОЗ України відповідний інформаційний запит, за результатами розгляду якого одержано відповідь відомства № 18.0204/105/17/1721/ЗПІ-14 від 13.01.2015 р., в якій, зокрема, зазначено, що дії, спрямовані на актуалізацію обов’язкового мінімального асортименту, а також відстеження результативності регуляторного акта, яким він затверджений, МОЗ України наразі не здійснювалося. Тому є пропозиція переглянути обов’язковий мінімальний асортимент, особливо в частині медичних виробів. «Ми, у свою чергу, підготували конкретний перелік медичних виробів, який можна обговорити в рамках цієї експертної групи», — повідомив П. Харчик. За словами Т. Думенко, оцінка регуляторного впливу акта дійсно не проводилася. «Можна йти альтернативним шляхом: не чекати удосконаленого Національного переліку основних лікарських засобів, а прийняти рішення про доопрацювання, чи ставимо питання про недоцільність цього переліку у системі», — прокоментувала вона. О. Павленко звернулася до присутніх опрацювати дане питання і подати свої пропозиції. «Керівництво МОЗ України в першу чергу цікавлять регуляторний вплив і значення цього акта», — наголосила заступник міністра. Катерина Горбунова 32 Журнал: «Аптека» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж: 10 000 ЗАСТОСУВАННЯ РРО СПРОЩЕНЦЯМИ: ПІДПРИЄМЦІ ОБГОВОРИЛИ ПЛАН «Б» 29 травня в Державній регуляторній службі України під головуванням Ксенії Ляпіної за участю фахівців Державної фіскальної служби України, представників об’єднань підприємців, бізнес-асоціацій, суб’єктів господарювання, незалежних експертів відбулося обговорення проблемних питань у сфері застосування реєстраторів розрахункових операцій (далі — РРО) та пошуків шляхів їх вирішення. Як відомо, платники єдиного податку III групи з 1 липня 2015 р., а II групи — з 1 січня 2016 р. зобов’язані використовувати у своїй діяльності РРО, за винятком суб’єктів господарювання, що займаються діяльністю на ринках і під час продажу товарів у дрібнороздрібній торговельній мережі шляхом використання засобів пересувної мережі. Державна регуляторна служба України підтримує позицію суб’єктів господарювання, які наголошують, що процедура придбання, установки та технічної експлуатації РРО є досить витратною й вимагає істотних фінансових і адміністративних витрат, обтяжливих для підприємців з незначним рівнем доходів. У свою чергу, Державна регуляторна служба України зазначає, що Закон України від 28 грудня 2014 р. № 71-VIII «Про внесення змін до Податкового кодексу України та деяких законодавчих актів України щодо податкової реформи» не відповідає принципам збалансованості та ефективності державної регуляторної політики. В умовах поспішного прийняття необґрунтованого законодавчого акта сьогодні постає нагальна потреба виправлення його недоліків на законодавчому рівні й недопущення негативних соціально-економічних наслідків, пов’язаних з його впровадженням. Тому напередодні засідання Державна регуляторна служба України оприлюднила для громадського обговорення альтернативний законопроект «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення правового регулювання діяльності суб’єктів господарювання — платників єдиного податку», який, на думку розробників, вирішить зазначені проблеми. Проект документа розроблено експертами проекту USAID «Впевнений бізнес — заможна громада», що впроваджується Центром міжнародного приватного підприємництва (СІРЕ), з урахуванням пропозицій підприємницької спільноти. Положення законопроекту передбачають: розмежування суб’єктів мікропідприємництва та малого підприємництва (юридичних осіб і фізичних осіб — підприємців (ФОП)) шляхом введення окремої V групи платників єдиного податку виключно для юридичних осіб; спрощення процедури подання податкової звітності платниками єдиного податку III групи в органи доходів і зборів; усунення адміністративних та інших перешкод для суб’єктів господарювання — платників єдиного податку, пов’язаних із застосуванням РРО; зменшення та оптимізація фінансових санкцій щодо суб’єктів господарювання у разі порушень порядку використання РРО. За словами Ксенії Ляпіної, питання спрощення застосування РРО підприємцями досі не вирішено. Обговорювані під час минулих засідань робочої групи з адміністрування податків і зборів зміни до законопроекту № 1718, ініційованого народним депутатом України, членом парламентського комітету з питань податкової та митної політики Оксаною Продан, який передбачає звільнення від обов’язкового застосування РРО платників єдиного податку І–ІІІ груп, не знайшли підтримки в Парламенті. Тому, за словами К. Ляпіної, представникам малого бізнесу слід мати «план Б». Любомир Чорній, технічний радник проекту USAID, зазначив, що запровадження РРО є однією з вимог Міжнародного валютного фонду, яка зафіксована в Меморандумі про співпрацю з Урядом України, у межах надання траншу макрофінансової допомоги Україні. Представляючи розроблений законопроект, Л. Чорній зазначив, що він передбачає перегляд структури груп платників єдиного податку, вирішення питань з адмініструванням процедури застосування РРО та розмежування відповідальності підприємців і сервісних компаній з обслуговування таких апаратів. 33 Позиція більшості присутніх на засіданні представників бізнесу — скасувати обов’язкове застосування РРО для спрощенців II-III груп платників єдиного податку. Голова ВГО «Громадянський рух «Контроль заради справедливості» Євген Зільберт виступив з пропозицією шляхом громадського впливу і проведення мирних зібрань скасувати норму щодо обов’язкового застосування касових апаратів. «Далі ми повинні сісти разом з владою і розробити нормальний аналіз регуляторного впливу», — додав він. На його думку, встановлення додаткового адміністративного тиску на підприємців шляхом запровадження обов’язкового застосування РРО порушує ряд законів, а саме: «Про засади державної регуляторної політики у сфері господарської діяльності», «Про розвиток та державну підтримку малого і середнього підприємництва в Україні» та ін. Виступаючи на захист спрощеної системи оподаткування, К. Ляпіна закликала присутніх опрацювати план «Б», у рамках якого знайти компроміс щодо застосування РРО спрощенцями. «Що може бути виходом з цієї ситуації, щоб і закрити наше зобов’язання перед МВФ, і задовольнити потреби підприємців?», — задалася питанням голова Державної регуляторної служби України. К. Ляпіна вважає, що певним компромісом може стати законодавча ініціатива, розроблена експертами проекту USAID. Зокрема, пропонується поширити обов’язкове застосування РРО лише на юридичних осіб — спрощенців, звільнивши від обов’язку спрощенців II–III груп платників єдиного податку. Голова Черкаської міської профспілкової організації Черкаської обласної профспілки «Солідарність», голова Ради підприємців Черкащини Ольга Ракова також виступає за скасування обов’язкового застосування спрощенцями РРО і ухвалення законопроекту № 1718 в рамках першочергових заходів. За її словами вартість самого РРО, його установки та експлуатації є високою. Постає також питання, чому не можна використовувати справні касові апарати, строк придатності яких минув? «Тому необхідно сідати й розбиратися, починаючи з вартості РРО, штрафних санкцій і закінчуючи видами діяльності, для здійснення яких необхідні касові апарати», — озвучила пропозицію О. Ракова. Сергій Доротич, голова ВГО «Союз захисту підприємництва», виступаючи за збереження спрощеної системи оподаткування, зазначив, що запровадження РРО сприяє знищенню малого підприємництва. «Бізнес не стільки боїться касового апарата, скільки свавілля державних чиновників, які будуть контролювати зазначені операції», — зазначив він. ВГО «Союз захисту підприємництва» також підтримує ідею скасування Закону України № 71 в частині запровадження обов’язкового застосування РРО і виступає за законопроект № 1718. У рамках плану «Б» С. Доротич вважає за доцільне створити робочу групу з напрацювання певного компромісу в питанні застосування касових апаратів, який потім можна буде запропонувати владі. Олег Клімов, голова правління ГО «Всеукраїнської фармацевтичної палати», зазначив, що ситуація із застосуванням РРО в аптечних закладах виглядає трохи інакше. За його словами, частина аптек не має касових апаратів. Така форма реалізації лікарських засобів унеможливлює отримання інформації про операції, проведені ФОП у попередньому періоді. Тому з метою захисту прав споживачів і здійснення контролю за якістю лікарських засобів О. Клімов виступає за обов’язкове застосування РРО ФОП, які здійснюють реалізацію фармацевтичної продукції. На переконання О. Клімова, також потребує врегулювання питання забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення населення сільської місцевості, де відсутні аптечні заклади та їх структурні підрозділи. У такому випадку, як правило, відпуск лікарських засобів відбувається через сільську лікарську амбулаторію, фельдшерсько-акушерські пункти, з якими аптекою укладено відповідний договір. На думку О. Клімова, з прийняттям закону щодо обов’язкового застосування РРО забезпечення населення сільської місцевості препаратами опиниться під загрозою. Тому він пропонує доповнити перелік випадків, у яких не застосовуються касові апарати, ще одним: «при реалізації лікарських засобів та виробів медичного призначення медичними працівниками в сільській місцевості через фельдшерські, фельдшерсько-акушерські пункти, дільничні лікарні, амбулаторії, амбулаторії загальної практики сімейної медицини, де відсутні аптечні заклади або їх структурні підрозділи. Олена Пруднікова, голова Правління ГО «Всеукраїнське об’єднання «Миколаївська фармацевтична асоціація «ФармРада» (далі — ГО «ВОМФАФР»), також висловила схвалення щодо проекту закону № 1718. У той же час вона закликала присутніх підтримати законопроект, підготовлений експертами проекту USAID. Також голова Правління ГО «ВОМФАФР» зауважила, що всі усвідомлюють те, що витратна частина запровадження РРО загрожує рентабельності та існуванню малого підприємництва (ФОП II групи спрощенців). Натомість, за її словами, юридичні особи за договорами з фельдшерсько- 34 акушерськими пунктами намагаються отримати можливість реалізації лікарських засобів без застосування касових апаратів. При цьому рівень вимог до такої реалізації значно знижується: як до приміщень, так і до осіб, які будуть здійснювати реалізацію ліків. «Це не схоже на турботу про інтереси споживачів», — зауважила О. Пруднікова. За підтримку ініціативи запровадження обов’язкового застосування РРО спрощенцями виступив Ігор Ланда, голова Комітету з роздрібної торгівлі ЄБА, генеральний директор «NOVUS Україна», і навів контраргументи, які зводяться до наступного. За його словами, на сьогодні 18 компаній здійснюють реалізацію касових апаратів, середня вартість яких 5–6 тис. грн. Застосування РРО дозволяє власнику бізнесу бачити реальну виручку за день і полегшить облік готівки. Він повідомив присутніх про ініціативу, яка знайшла підтримку в Міністерстві фінансів України і групі компаній «Фокстрот»: щоп’ятниці на базі навчального класу при одному з магазинів мережі для всіх бажаючих планується проведення навчання персоналу правилам поводження з касовими апаратами. Наостанок К. Ляпіна зазначила, що Державною регуляторною службою України приймаються пропозиції та зауваження до розробленого експертами проекту USAID законопроекту. За її словами, ця ініціатива виступить предметом розгляду і дискусій Уряду. Прим. ред. 2 червня О. Продан внесено доопрацьований законопроект № 1718, яким пропонується введення IV групи платників єдиного податку, до якої слід віднести ФОП з обсягом доходу від 3 до 20 млн грн., які повинні будуть застосовувати у своїй діяльності касові апарати. Платників єдиного податку II та III (ФОП) груп пропонується звільнити від обов’язкового застосування у своїй діяльності РРО. Катерина Горбунова 35 Журнал: «Бизнес» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж – 59 700 ПУТЕМ ТЕСТИРОВАНИЯ Отсутствие рынка лабораторных услуг в Украине не стало преградой для международного оператора. Он решил его сформировать Неля Васильева Международные компании на украинском рынке медицинских услуг — явление пока скорее исключительное, чем закономерное. Таким исключением можно назвать медицинскую лабораторию "Синэво Украина", которая входит в европейскую сеть лабораторий компании Synevo и является частью медицинского холдинга Medicover (штаб-квартира в г.Брюсселе (Бельгия)). Международная лабораторная сеть работает в Германии, Польше, Румынии, Белоруссии, Турции, Грузии, Молдавии, Болгарии, Сербии и России. Первая лаборатория в Украине была открыта в 2007 г. Выйдя, по сути, на пустой рынок частных медицинских лабораторных услуг, "Синэво Украина" динамично росла, открывая в год одну-две лаборатории и 20-25 центров забора биоматериалов. Развитию компании не очень помешал даже кризис 20082009 гг. За все время работы в Украине, как сказал коммерческий директор "Синэво Украина" Николай Скавронский, в развитие лабораторий было инвестировано около EUR25 млн. Кстати, формирование лабораторного рынка в Украине г-н Скавронский считает одним из главных достижений компании. "Кроме прочего, наша лаборатория стала первой активно продвигать идею профилактической лабораторной диагностики, формировать новый субрынок, направленный непосредственно на пациентов", — пояснил он. Кроме того, своим динамичным ростом компания подтолкнула к развитию и рынок дистрибуции современного лабораторного оборудования и реагентов. К маю 2014 г. компания достигла пика развития своей сети за время работы на украинском рынке, и в прошлом же году лишилась своего достижения. Новая лаборатория в Донецке, открывшаяся в мае 2014 г., уже в августе была уничтожена артиллерийским обстрелом. "Мы попробовали вывезти оттуда хоть что-то, но бородатые кавказские дяденьки были не очень добродушно настроены, а наши автомобили в Донецке, как сейчас говорят, "отжали", — рассказал г-н Скавронский. Всего, по оценкам руководства, компания потеряла в Крыму и Донбассе EURl,5-2 млн, или две лаборатории, 22 центра по забору биоматериалов и около 15% реализации. Это серьезно снизило рентабельность бизнеса. А девальвация гривни усугубила ситуацию."Все переменные затраты — это валютные затраты (реагенты для проведения тестов — импортные. — Авт.), мы не могли их переложить на 36 наших клиентов, поэтому вторую половину 2014 г. боролись за то, чтобы минимизировать убытки, не начать массовые сокращения персонала и сохранить сеть. К счастью, нам это удалось ценой "замораживания" зарплат и жестких торгов с арендодателями", — отметил г-н Скавронский. Несмотря на все трудности, в этом году в Киеве компания запустила в эксплуатацию новое 5этажное здание центральной лаборатории, что позволит не только увеличить производственные мощности в разы, но и делать новые виды тестов. Этот проект — большой задел на перспективу. Так как в "Синэво" не исключают, что анонсированная "автономизация" (см. также стр.29-33) государственных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) может стимулировать рост лабораторного рынка. "Многие ЛПУ, став распорядителями своих средств, рано иди поздно поймут, что заказ услуг лабораторной диагностики у специализированных операторов выгоднее, качественнее и проще, чем собственное производство. Таким образом, может появиться еще один субрынок — лабораторного аутсорсинга государственных и коммунальных ЛПУ", — предположил г-н Скавронский. В текущем году компания намерена открыть еще 10 новых центров забора биоматериалов, а в 2016-2018 гг. — вводить в строй по 20 таких центров в год. 37 Журнал: «Аптека» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж: 10 000 СУДОМ СКАСОВАНО ПРОТИПРАВНИЙ НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ ПРО ТИМЧАСОВУ ЗАБОРОНУ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ АЛЬФАПЕГ Судом скасовано протиправний наказ МОЗ України про тимчасову заборону застосування препарату АЛЬФАПЕГТОВ «Валартін Фарма» повідомляє всім зацікавленим сторонам про поновлення державної реєстрації лікарського засобу АЛЬФАПЕГ — першого і єдиного вітчизняного препарату для лікування хворих на хронічний вірусний гепатит С. Постановою Київського окружного адміністративного суду від 12.03.2015р. у справі № 810/94/15, яка набрала законної сили 28.05.2015 р. за Ухвалою Київського апеляційного адміністративного суду від 28.05.2015 р., скасовано як протиправні наказ Міністерства охорони здоров’я України від 01.12.2014 р. № 914 «Про тимчасову заборону застосування лікарського засобу АЛЬФАПЕГ та відповідні розпорядження Державної служби України з лікарських засобів від 04.12.2014 р. № 22467-1.3/2.0/17-14 та від 12.01.2015 р. № 153-1.3/2.0/17-15. Відповідно до вищезгаданих рішень судових органів з 28.05.2015 р. відсутні будь-які правові підстави для обмеження ринкового обігу, реалізації та застосування лікарського засобу АЛЬФАПЕГ (сертифікат про державну реєстрацію медичного імунобіологічного препарату № 886/12-300200000 від 04.10.2013 р.; виробник: ТОВ «НВК «Інтерфармбіотек»; заявник: ТОВ «Валартін Фарма»). ТОВ «Валартін Фарма» звертається до МОЗ України з вимогою виконати рішення суду, що набрало законної сили, та терміново поновити відомості про державну реєстрацію лікарського засобу АЛЬФАПЕГ® (пегінтерферон альфа-2b) у Державному реєстрі лікарських засобів України. Нагадуємо, що оприлюднення інформації про скасування державної реєстрації першого і єдиного вітчизняного препарату від гепатиту С АЛЬФАПЕГ відбулося 4 грудня 2014 р. — у день проведення тендеру МОЗ України на закупівлю препаратів для лікування хворих не гепатит. У результаті таких дій чиновників, які згодом судом було визнано протиправними, вітчизняний лікарський засіб не допустили до торгів і закупили імпортний препарат-аналог за ціною, вищою на 40%, за що держава переплатила понад 7 млн грн. Ринковий обіг лікарського засобу АЛЬФАПЕГ було зупинено на півроку. Понад 400 хворих, які перебували на терапії вітчизняними ліками, були позбавлені доступу до лікування і змушені купувати у 2–3 рази дорожчі імпортні аналоги або взагалі припинити лікування. Багаточисленні звернення українських лікарів, провідних учених у сфері терапії вірусних гепатитів, профільних лікарських асоціацій, громадських організацій із захисту прав пацієнтів до МОЗ України та особисто міністра охорони здоров’я України Олександра Квіташвілі з вимогою поновити обіг вітчизняного препарату АЛЬФАПЕГ залишилися без уваги міністерських чиновників. За матеріалами, наданими прес-службою ТОВ «Валартін Фарма» 38 Газета: «Аргументы и факты в Украине» Еженедельник Дата: 10-16 июня 2015 года Тираж – 192 400 СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫЙ ФАЛЬСИФИКАТ Говорят, что СБУ под Киевом накрыла цех по выпуску фальшивых медикаментов. Комментарий «АиФ»: Официальной информации из СБУ мы на этот счет не получили. Однако источник «АиФ» в другом силовом ведомстве сведения подтвердил: цех по производству поддельной продукции медназначения обнаружили в Вишневом Киевской области, на территории предприятия, имеющего отношение к медицинской группе братьев Фисталей. Там, по данным источника, препараты для медпроцедур, поставляемые из Египта, Китая и Туниса, распаковывали и маркировали как продукцию немецкой фирмы «Би Браун» или как медтовары собственного производства». В частности, по информации нашего источника, подделывались системы для гемодиализа - очищения и фильтрации крови у больных с почечной недостаточностью -они закупаются государством. Следствие не исключает, что в Днепропетровской гор-больнице №4 ряд пациентов скончались именно после того, как получили гемодиализ с использованием фальсифицированных систем. Также установлено, что эти системы поставлялись в госмедучреждения Полтавской, Днепропетровской и Киевской областей. Неясно только, зачем авторизованному представителю «Би Браун» понадобилось заниматься подобными махинациями. В силовых ведомствах не исключают, что расследование будет продолжено. Год назад специализированный сайт Medcontrol.com.ua уже сообщал, что предприятия известных медиков братьев Фисталей в одном только 2012 году удивительным образом выиграли тендеры на госзакупки в сфере медоборудо-вания и расходных систем на сумму 1,8 млрд грн. При этом уже тогда возникали вопросы к качеству продукции, поставляемой их предприятиями. 39 Газета: «Комсомольская правда в Украине» Ежедневная газета Дата: 12 июня 2015 года Тираж – 130 000 СБУ ЗАНЯЛАСЬ ФИРМОЙ БРАТЬЕВ ФИСТАЛЕЙ Медицинскую компанию заподозрили в фальсификациях. Виктория Флеридова Сотрудники отдела "К" Управления СБУ в Киеве и области расследуют деятельность цеха по изготовлению медицинской продукции с признаками фальсификации. Предприятие, к которому относится цех, имеет непосредственное отношение к достаточно известной компании братьев Фисталей, вокруг которой не раз разгорался скандал. Предприятие находится в поселке Вишневое. 4 июня, как стало известно "КП в Украине" там был произведен обыск, который подтвердил подозрения. В цехе выпускали системы для гемодиализа, которые маркировались как продукция известной немецкой фирмы "Би Браун" или продукция собственного производства. На самом же деле использовались расходные материалы из Египта, Китая и других стран, которые имели низкое качество. При распаковке и маркировке были допущены нарушения санитарных норм. Низкопробная продукция под видом известного бренда поставлялась в клиники Полтавской, Днепропетровской и Киевской областей. Есть информация, но она пока никем и ничем не подтверждена, что сфальсифицированные системы для гемодиализа могли быть косвенной причиной смерти нескольких пациентов. В СБУ нам подтвердили, что подобное дело расследуется, однако от комментариев отказались, пока не получен полный результат. Помимо производства фальсификата компания, о которой идет речь, подозревается в нанесении ущерба бюджету Украины. Первый скандал вокруг фирмы братьев Фисталей возник в 2012 году, когда оказалось, что она удивительным образом выиграла тендеры на госсзакупки на сумму не много мало - 1,8 миллиардов гривен при том, что к качеству продукции были серьезные претензии. 40 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 8 июня 2015 года УКРАИНА НЕ БУДЕТ ЗАКУПАТЬ ВАКЦИНЫ РОССИЙСКОГО ПРОИЗВОДСТВА Как передает корреспондент УНИАН, об этом министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили заявил на пресс-конференции в Кабинете министров. «Российские вакцины заходить в Украину не будут. Мы максимально этого не допустим. За последние три года страна закупала российские вакцины БЦЖ, при этом сомнительного качества», - сказал министр. Он подчеркнул, что на следующей неделе в регионы Украины начнут завозить польскую вакцину БЦЖ. Квиташвили отметил, что в Украине была проблема с вакцинацией против полиомиелита. «Благодаря гуманитарной помощи Канады потребность в вакцине против полиомиелита закрыта полностью. На этот год и следующий. Вскоре мы начнем большую вакцинальную кампанию», - отметил Квиташвили. По словам министра, в этом году через международные организации запланирована лимитированная закупка препаратов для ВИЧ-инфицированных людей и больных туберкулезом. «Со следующего года процесс закупки препаратов будет планомерным», - сказал Квиташвили. По словам министра, в Минздраве изменили подход к определению необходимого количества препаратов, которые закупаются в рамках государственных программ. «Мы отменили 19 номенклатурных групп, которые занимались вопросом закупок. Вместо них сейчас работает одна техническая группа, которая заседает каждый день. Это открытый процесс. На сайте Минздрава опубликован ход заседаний. Торги также будут максимально открытыми. От графика закупок мы не отходим. Уверен, что все будет нормально. Мы общаемся с производителями, просим, чтобы они участвовали в торгах», - сказал Квиташвили. 41 ИА «Украинские новости» Дата: 5 июня 2015 года http://ukranews.com/news/171843.Favoriti-potrebiteley-Ukraini-bili-obyavleni-na-II-tseremoniinagrazhdeniya.ru ФАВОРИТЫ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ УКРАИНЫ БЫЛИ ОБЪЯВЛЕНЫ НА XII ЦЕРЕМОНИИ НАГРАЖДЕНИЯ На протяжении всего 2014 года лучшие торговые марки Украины выбирали 3 группы жюри: авторитетные отраслевые эксперты, украинские знаменитости и публичные люди, а также неравнодушные потребители, которые делились своим мнением и личным опытом, рекомендовали и указывали свой лучший выбор на FAVOR.com.ua! Лучшие из лучших были представлены публике в звании Фаворита Успеха – 2014 на двенадцатом торжественном шоу вручения наград. По многолетней доброй традиции, в весенний сезон цветения каштанов, в Киеве происходит церемония награждения "Фаворитов Успеха". Почётная общественная награда "Фаворит Успеха" вручается наиболее популярным, рекомендуемым и успешнейшим торговым маркам товаров и услуг Украины. Также звания "Фаворит Успеха" удостаиваются бренды столичных торговых и развлекательных заведений, финансовых и медицинских учреждений, средства массовой информации и ярчайшие молодые представители украинского шоу-бизнеса. Удостоиться почётной награды возможно исключительно по факту получения первого места в рейтинге общественных предпочтений и рекомендаций, который ежегодно выстраивается в отношении игроков рынка в нескольких сотнях категориях и публикуется в открытый доступ на FAVOR.com.ua. Рейтинги популярности и доверия к торговым маркам со стороны потребителей составляются на основании круглогодичного всеукраинского опроса, в котором может принять участие каждый неравнодушный житель Украины. В течение 2014 года в рамках конкурса было опрошены свыше 35 тысяч человек, и две сотни экспертов-профессионалов различных отраслей. Церемония награждения Фаворитов 2014 года стала уже двенадцатой по счёту, и несмотря на сложную ситуацию в стране, шоу-программа церемонии ничуть не утратила свою динамику и атмосферу по сравнению с предыдущими вручениями наград: "2014 год был сложным для всех нас..." - произнёс обращаясь к залу в своей приветственной речи управляющий партнёр конкурса "Фавориты Успеха" в Украине Алексей Кузнецов, - "однако, несмотря на ситуацию и кризис на рынке, несмотря на снижение потребительской активности, мы видим, что интерес к конкурсу ничуть не уменьшается! Людям импонирует идея открытых рейтингов, простота и прозрачность методики их составления, и я благодарен людям за их интерес! Однако, прежде всего, моя благодарность обращена к победителям конкурса, которые несмотря ни на что, ни на какие передряги, продолжают заниматься своим делом, и своей безупречной работой заслуживают звания "Фаворит Успеха"! Своим триумфом на мероприятии поделились свыше 70 различных торговых марок, которые были признаны №1 в своих категориях. Также звания "Фаворит Успеха" были удостоены 5 представителей украинского шоу-бизнеса: Евгений Литвинкович стал Абсолютным Фаворитом в номинации "Певец года", Аида Николайчук получила уже вторую медаль подряд в номинации "Певица года", а для части гостей мероприятия настоящим открытием стал "Дуэт года" RIZUPS Хассан и Марьян буквально зажгли зал своим выступлением в ходе шоу-программы. Также награды получали многократно признанные Фавориты - шоу-балет "Форсайт" и наилучший, по мнению респондентов конкурса, модельер страны - Андрэ Тан. Награду получили победители в следующих категориях: Продукты питания SEMKI - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Жареные семечки" Алан - Фаворит Успешных Людей в номинации "Колбасно-мясная продукция" Помидора - Фаворит Потребителей в номинациях "Томатная паста" и "Томатный соус" Бытовая химия Fairy - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Средство для мытья посуды" Средства личной гигиены Lirene - Фаворит Экспертов в номинации "Средство для интимной гигиены" 42 Декоративная косметика Cinecitta - Фаворит Успешных Людей в номинациях "Румяна" и "Тени для век" Косметика Плацент Формула - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Средство от выпадения волос" Сульсена - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Шампунь от перхоти" Lanier - Фаворит Успешных Людей в номинации "Линия средств по уходу за волосами (шампунь, и т.д.)" Безрецептурные лекарственные препараты Нейровитан - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Витамины для нервов" Эротекс - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Контрацептив местного действия" Аква Марис - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Назальная морская вода для гигиены носа и профилактики насморка" Вагисан - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Препарат для женского интимного здоровья" Темпалгин - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Обезболивающий и противовоспалительный препарат" Карсил - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей" Табекс - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Препарат для лечения никотиновой зависимости" Трибестан - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Препарат для улучшения репродуктивной функции и лечения расстройств эрекции" Декатилен - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Препарат для лечения заболеваний горла" Фосфалюгель - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Препарат для лечения язвы и гастрита" Дуфалак - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Препарат от запора" Имудон - Фаворит Экспертов в номинации "Иммуномодулятор с противовирусным действием" ИРС 19 - Фаворит Экспертов в номинации "Противопростудный препарат" Креон - Фаворит Экспертов в номинации "Препарат способствующий кишечному пищеварению" Ибуфен - Фаворит Экспертов в номинации "Детский обезболивающий и жаропонижающий препарат" Гинофлор - Фаворит Экспертов в номинации "Препарат для женского интимного здоровья" Ибупром - Фаворит Успешных Людей в номинации "Обезболивающий и противовоспалительный препарат" Мовекс - Фаворит Успешных Людей в номинации "Препарат для лечения заболеваний суставов" Нокспрей - Фаворит Потребителей в номинации "Препарат от насморка" Нутрицевтические средства и бады Перфектил Плюс - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Средство для укрепления волос, кожи и ногтей" Строительство Sadolin - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Краска" Вікнар’Off Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Производители металлопластиковых окон" REHAU - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Профили для металлопластиковых окон" Sniezka - Фаворит Потребителей в номинации "Краска" Услуги all.biz - Фаворит Экспертов в номинации "Интернет-каталог компаний, товаров и услуг" DPD - Фаворит Экспертов в номинации "Перевозчик грузов по Украине" Финансовые услуги ПриватБанк - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Банк" ПРО100 - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Страховая компания" ПУМБ online - Фаворит Экспертов в номинации "Интернет-банкинг" ПУМБ - Фаворит Успешных Людей в номинации "Банк" Жизнь города 43 Благо - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Ломбард" WOW-SHOP - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Магазин подарков" Танец Огня - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Пиротехника и фейерверки" Бумеранг – Велика Кишеня - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Программа скидок и бонусов в торговой сети" Шансон - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Служба такси" Visotsky Consulting - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Тренинговая компания" Аляска - Фаворит Успешных Людей в номинации "Доставка питьевой воды" КЮЗ - Фаворит Потребителей в номинации "Магазин ювелирных изделий" Космо - Фаворит Потребителей в номинации "Сеть магазинов косметики, парфюмерии и товаров для дома" Ocean Plaza - Фаворит Потребителей в номинации "Торгово-развлекательный комплекс" Заведения питания L’Kafa Cafe - Фаворит Экспертов в номинации "Сеть караоке лаунж кафе" Евразия - Фаворит Потребителей в номинации "Сеть суши-баров" Красота и здоровье Добробут - Фаворит Экспертов в номинации "Медицинская клиника" Экспресс стрижка - Фаворит Потребителей в номинации "Сеть парикмахерских" Шоу-бизнес Андре Тан - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Дизайнер одежды" Евгений Литвинкович - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Певец" Foresight - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Шоу-балет" RIZUPS - Фаворит Интернет-аудитории в номинации "Дуэт" Аида Николайчук - Фаворит Интернет-аудитории в номинации "Певица" Средства массовой информации Макси-ТВ - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Женский телеканал" Менеджер по персоналу - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Издание для менеджеров и руководителей" Здоров’я України - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Издание о здоровье и медицине" Маркетинг и реклама - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Издание о маркетинге и рекламе" FOOD UA. Продукты Украины - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Издание о продуктах питания" Первый Деловой - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Канал деловых новостей" Likar.info - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Медицинский портал" На всі 100 - Абсолютный Фаворит Успеха в номинации "Музыкальный портал" ШО - Фаворит Успешных Людей в номинации "Молодёжное издание" Touch magazine - Фаворит Потребителей в номинации "Издание о моде и стиле" StarBrothers - Фаворит Потребителей в номинации "Интернет-глянец о шоу-бизнесе" Европа Плас - Фаворит Потребителей в номинации "Радиоканал" Встречайте новых победителей, награждённых медалью "Фаворит Успіху" — символом признания профессионалов и исключительного доверия потребителей! На праздничное мероприятие были традиционно приглашены все участники Экспертного и Звёздного жюри конкурса, а также наиболее активные респонденты онлайн-опросов, которые в прошлом году указали свои личные предпочтения в не менее 100 номинациях. Кстати, в данный момент продолжается второй этап голосования за лучшие торговые марки текущего, уже 2015 года, поэтому спешите поддержать в голосовании своих собственных Фаворитов! Наверняка у вас есть любимые торговые марки различных товарных категорий, которые вы предпочитаете в повседневном выборе, и без колебаний порекомендуете своим знакомым. Выбирайте в голосовании лучших, тех кто благодаря своей дейтельности реально заслуживают зваиние "Фаворит Успеха" и право называть себя лучшими, №1 в своей категории. Активнейшие участники голосования, указавшие собственные предпочтения в 100 или более номинациях, получат приглашение на следующую XIII церемонию награждения "Фаворитов Успеха", смогут окунутся в праздничную атмосферу Успеха на следующем незабываемом шоу и своими глазами увидят новых лидеров Украины, признанных Фаворитами благодаря ВАШЕМУ выбору! Пресс-служба конкурса "Фавориты Успеха" 44 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 8 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270600.html МИНЗДРАВ УКРАИНЫ БУДЕТ ВОЗДЕРЖИВАТЬСЯ ОТ ЗАКУПКИ ЛЕКАРСТВ В РФ Министерство здравоохранения будет избегать попадания российских препаратов в Украину, в частности вакцин, через госсзакупки, заявил министр здравоохранения Александр Квиташвили на пресс-конференции в понедельник. "Российские вакцины в Украину заходить не будут. Например, вакцина БЦЖ – польская. В будущем будем максимально стараться не допускать на украинский рынок российские вакцины, тем более вакцину БЦЖ", – сказал он. Он также отметил, что Украина будет переориентироваться на закупку лекарств за бюджетные средства на другие страны. "Очень много стран, кроме Российской Федерации, которые производят лекарства. Рынок огромен", - сказал он. А.Квиташвили также сообщил, что Минздрав планирует провести кампанию по вакцинации от полиомиелита, которая в печение некоторого времени не производилась из-за отсутствия вакцины. "Для вакцинации от полиомиелита, препараты есть. Проблем с вакцинами нет. Закупки 2014 года уже развозятся, осенью будут поставки по закупкам 2015 года", - сказал он. 45 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 8 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270595.html МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЧИТАЕТ САБОТАЖЕМ БЛОКИРОВАНИЕ ЗАКУПОК ЛЕКАРСТВ ЧЕРЕЗ АМКУ Министр здравоохранения Александр Квиташвили называет саботажем блокирование закупок лекарств путем подачи жалобы в Антимонопольный комитет Украины. Об этом он заявил на пресс-конференции в понедельник, комментируя жалобы участников торгов, которые приостановили закупку инсулина в Киеве. "Мне это непонятно. Это саботаж, из-за которого в Киеве практически была провалена закупка инсулина. Если компания может остановить торги, это катастрофа. Останавливать торги, когда закупается жизненно-важный препарат, – это саботаж" – сказал он. В то же время, комментируя проведение закупок за счет госбюджета, А.Квиташвили уточнил, что по состоянию на 5 июня экспертно-техническая группа при Минздраве направила на доработку 15 проектов номенклатур, а по девяти проектам номенклатур планирует принять окончательное решение на этой неделе. В частности, будут приняты решения по номенклатурам закупок лекарственных средств по детской гемофилии, болезни Гоше, нанизму, хроническим вирусным гепатитом, а также номенклатуры препаратов для детей с врожденным иммунодефицитом и препаратом для больных, перенесших трансплантацию. Кроме того, будет принято окончательное решение по номенклатурам по закупке вакцин и больничных листов. Как уточнили агентству "Интерфакс-Украина" в Минздраве, таким образом можно ожидать, что торги на закупку за средства госбюджета Минздрав может объявить в середине июля при соблюдении всех процедур и в случае, если торги не будут приостанавливаться Антимонопольным комитетом, результаты тендеров будут известны к началу сентября. А.Квиташвили также уточнил, что в настоящее время идут поставки лекарственных препаратов, закупленных в конце 2014 году. 46 ИА «РБК-Украина» Дата: 9 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/news/minzdrav-dnyah-pristupit-utverzhdeniyu-nomenklatur1433838468.html МИНЗДРАВ НА ДНЯХ ПРИСТУПИТ К УТВЕРЖДЕНИЮ НОМЕНКЛАТУР ПО ГОСЗАКУПКАМ ЛЕКАРСТВ Минздрав приступит к объявлению тендеров в середине июля Пресс-секретарь Министерства здравоохранения Украины Виктор Сальков сообщил, что только на текущей неделе Минздрав может принять первый приказ, которым будут утверждены первые девять номенклатур по госзакупкам лекарств. Об этом идет речь в статье РБК-Украина "Квиташвили рискует повторить судьбу Мусия". Он отметил, что, по состоянию на 5 июня, 18 проектов номенклатур оставались в статусе обнародованных, а 15 из них комиссия успела вернуть на доработку в профильные структуры Минздрава. Но Сальков считает, что эти 33 проекта будут также утверждены в течение ближайших двух недель приказом Минздрава. После чего в течение двух-четырех недель будут собраны заявки из регионов. По словам Салькова, Минздрав приступит к объявлению тендеров в середине июля, а победители тендеров будут оглашены в начале сентября. Напомним, ранее сообщалось, что премьер-министр Арсений Яценюк поручил министру здравоохранения Александру Квиташвили провести госзакупку лекарств в течение трех месяцев, до начала сентября. 47 ИА «РБК-Украина» Дата: 9 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/news/minzdrav-obyavit-bolshinstvo-konkursov-goszakupkam1433845614.html МИНЗДРАВ ОБЪЯВИТ БОЛЬШИНСТВО КОНКУРСОВ ПО ГОСЗАКУПКАМ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУТОРА МЕСЯЦА Шафранский на днях был назначен председателем комитета конкурсных торгов Объявление конкурса по большинству программ государственных закупок в медицине произойдет в течение полутора месяца. Об этом сегодня сообщил заместитель министра здравоохранения Украины Виктор Шафранский, передает корреспондент РБК-Украина. "Мы ориентируемся на то, что мы сможем выйти на объявление конкурса по большинству программ государственных закупок в течение месяца-полутора", - сказал Шафранский. Он добавил, что на днях был назначен председателем комитета конкурсных торгов. При этом вакцина БЦЖ будет доставлена в регионы до конца этой недели. "Позавчера нами начата доставка вакцины в регионы Украины. Мы согласовали, что вакцина БЦЖ будет доставлена в регионы Украины до конца этой недели", - сказал Шафранский. Препараты, которые должна была доставить компания "Вектор Фарма", будут доставлены в Украину до конца июня. "До конца июня эти препараты будут поставляться в Украину", - сказал Шафранский на заседании комитета ВР по предотвращению и противодействию коррупции. Он добавил, что и министр Александр Квиташвили, и представители министерства неоднократно встречались с компанией для того, чтобы решить этот вопрос. Напомним, что данная компания получила средства на закупку лекарств, а потом обанкротилась. Как сообщалось, Украина закупает 15 видов вакцин. 48 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 9 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270934.html МИНЗДРАВ ПРЕДЛАГАЕТ УТВЕРДИТЬ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПОДЛИННОСТИ РЕГИСТРАЦИИ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЗАКУПКИ ПОСРЕДСТВОМ МЕЖДУНАРОДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ Министерство здравоохранения Украины предлагает утвердить порядок проведения экспертизы подлинности регистрационных материалов на лекарственное средство, которое подается на государственную регистрацию с целью его закупки специализированной организацией. Соответствующий проект приказа обнародован на сайте ведомства. Как отмечается в пояснительной записке к документу, целью данного проекта приказа является совершенствование законодательства, регламентирующего действия субъектов хозяйствования, которые занимаются регистрацией лекарственных средств (в том числе медицинских иммунобиологических препаратов) на территории Украины, и государственных органов, осуществляющих государственную регистрацию лекарственных средств и медицинских иммунобиологических препаратов для достижения паритета интересов граждан, субъектов хозяйствования и государства. Минздрав ожидает, что принятие проекта приказа будет способствовать обеспечению возможности осуществлять закупки лекарственных средств, подлежащих закупке по результатам закупочной процедуры, проведенной специализированной организацией, осуществляющей закупки, и соответствующей специализированной организацией, осуществляющей закупки, что позволит обеспечить пациентов Украины жизненно необходимыми эффективными, безопасными и качественными лекарственными средствами. 49 ИА «Укринформ» Дата: 9 июня 2015 года http://www.ukrinform.ua/rus/news/propavshuyu_firmu_materializovali_imenem_avakova_lekarstv a_ot_vich_budut_1752372 ПРОПАВШУЮ ФИРМУ "МАТЕРИАЛИЗОВАЛИ" ИМЕНЕМ АВАКОВА: ЛЕКАРСТВА ОТ ВИЧ БУДУТ Компания «Вектор-фарма», которая затянула с поставкой лекарств от ВИЧ/СПИДа, вышла на связь с Министерством здравоохранения, заключила дополнительное соглашение с производителем лекарств и на следующей неделе должна начать поставки препаратов в Украину. Об этом на брифинге в понедельник заявил министр здравоохранения Александр Квиташвили, передает корреспондент Укринформа. «Мы практически каждый день общаемся и с компанией «Вектор-фарма», которая выиграла тендер, и с индийской компанией-производителем. Там, как мы видим, проблемы решаются, было уже оформлено дополнительное соглашение. На днях мы ждем перечисления денег, и препараты будут поступать на следующей неделе - такая у нас информация», - сказал Квиташвили. Он напомнил, что по договору у компании «Вектор-фарма» есть время для начала поставок до 19 июня. По словам Квиташвили, в министерстве на это смотрят «очень серьезно, под микроскопом, чтобы не было опозданий поставок». Отвечая на вопросы журналистов, Квиташвили сообщил, что после заседания Кабинета Министров, когда Премьер-министр поручил министру внутренних дел Авакову разобраться, что происходит с поставкой лекарств от ВИЧ/СПИДа, буквально через 15 минут компания «Векторфарма» связалась с министерством, хотя до этого ее гендиректор не отвечал на звонки. «С тех пор мы работаем слаженно и конструктивно. А чтобы не надеяться только на информацию «Вектор-фарма», я еще разговариваю с производителем и получаю информацию и от него», - заявил Квиташвили. Он сообщил также, что, по имеющейся информации, препараты уже находятся на складах, их инструкции переведены на украинский язык, «так что это только для Украины, поэтому я абсолютно уверен, что проблем не будет». Отвечая на вопросы журналистов о судьбе иска, который компания «Вектор-фарма» подала против Минздрава, с требованием доплатить ей 10 миллионов гривень в связи со скачком курса доллара, Квиташвили предположил, что это было сделано «для прикрытия собственных проблем». «Они подали на Минздрав в суд после того, как мы их вызвали в начале апреля и сказали, что нам известно, что они еще не начали закупку, и они должны начать это делать. После этого, наверное, для собственного прикрытия они подали в суд. Это ничего не даст, потому что мы будем разбираться в судах после того, как они выполнят все свои контрактные обязательства», подчеркнул Квиташвили. 50 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 9 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270796.html АМКУ УДОВЛЕТВОРИЛ ОЧЕРЕДНУЮ ЖАЛОБУ "СУМЫ-ФАРМ" НА НАРУШЕНИЯ ТОРГОВ ПО ЗАКУПКЕ ИНСУЛИНА Антимонопольный комитет Украины (АМКУ) по результатам рассмотрения жалобы коммунального предприятия Сумского областного совета "Сумы-Фарм" на нарушения процедуры закупки "Лекарства с содержанием инсулина и их аналоги - 33 лота" обязал Ровенский областной специализированный диспансер радиационной защиты населения внести изменения в документацию конкурсных торгов, сообщает пресс-служба АМКУ. Ранее сообщалось, что 2 июня АМКУ принял к рассмотрению жалобу "Сумы-Фарм" на нарушения Черкасской областной больницей процедуры закупки 43-х наименований препаратов для лечения сахарного и несахарного диабета. Кроме того, в конце мая АМКУ обязал областную базу специального медицинского снабжения Житомирского областного совета внести изменения в документацию конкурсных торгов по закупке 38 наименований наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств и прекурсоров за бюджетные среда средства также по жалобе КП "Сумы-Фарм" 51 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 9 июня 2015 года В ОДЕССЕ ПРАВООХРАНИТЕЛИ ИЗЪЯЛИ 2,5 ТЫС. ЯЩИКОВ ФАЛЬСИФИЦИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВ В Одессе правоохранители изъяли 2,5 тыс. ящиков фальсифицированных лекарственных препаратов. Как сообщили УНИАН в пресс-службе прокуратуры Одесской области, 5 июня сотрудники прокуратуры и органов внутренних дел установили личности двух граждан одной из восточных стран, занимавшихся незаконным сбытом медицинских препаратов, в том числе препарата «Кофекс», который содержит кодеин. Правоохранители установили, что серия изъятых лекарств запрещена для обращения на территории Украины, а сроки годности истекли более года назад. «В ходе санкционированного обыска складского помещения правоохранителями выявлено и изъято около 2,5 тыс. ящиков различных фальсифицированных препаратов для реализации через сети аптек Одесской области», - сообщили в пресс-службе. По данным правоохранителей, «Кофекс», в частности, применяют наркозависимые граждане, в связи тем, что в составе последнего содержится алкалоид опия – кодеин. Прокуратура Киевского района Одессы осуществляет процессуальное руководство в уголовном производстве по факту сбыта поддельных лекарственных средств, начатого по ч. 2 ст. 321-1 УК Украины. Расследование продолжается. 52 ИА «Украинские новости» Дата: 10 июня 2015 года http://ukranews.com/news/172227.SMI-v-Kievskoy-oblasti-proizvodili-falshivie-lekarstva-kotorieubivayut.ru СМИ: В КИЕВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОИЗВОДИЛИ ФАЛЬШИВЫЕ ЛЕКАРСТВА, КОТОРЫЕ УБИВАЮТ 241 В Киевской области Служба безопасности Украины разоблачила цех по производству фальсифицированной медицинской продукции. Об этом 44.ua сообщили в ведомстве. Вчера, 4 июня, сотрудниками отдела “К” управления Службы безопасности в Киеве и Киевской области на территории производства в городе Вишневом провели обыск в компании "Медикалгруп – Украина". По имеющейся в СБУ информации, сотрудники "Медикалгруп-Украина" на собственных мощностях организовали цех, в котором расходные материалы для медпроцедур, поставляемые из Египта, Китая и других стран, с нарушением санитарных норм распаковывались и маркировались как продукция немецкой фирмы "Би Браун" или продукция собственного производства. В дальнейшем продукция поставлялась в государственные медицинские учреждения Полтавской, Днепропетровской, Киевской областей для проведения процедуры гемодиализа. "Фальсифицированная ТОВ "Медикалгруп-Украина" продукция стала причиной как минимум 10 смертей пациентов в Днепропетровской городской больнице № 4. Кроме того, в результате махинаций государственному бюджету нанесены многомиллионные убытки", - сообщили в СБУ. По данным СМИ, ООО "Медикалгрупп-Украина" входит в группу компаний известных в стране участников коррупционных схем в медицинской отрясли при предыдущей власти – братьев Германа и Владимира Фисталей. К слову, директор ООО "Медикалгруп-Украина" Ирина Савоста раньше возглавляла фирму Фисталей "Горал", которая после продажи Минздраву Украины некачественных автомобилей скорой помощи и выставленных многомиллионных штрафов обанкротилась, чтобы избежать ответственности. 53 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 10 июня 2015 года ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА «БИОКОН» НАМЕРЕНА ПРИВЛЕЧЬ 24 МЛН ГРН ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ИНФРАСТРУКТУРНОГО ПРОЕКТА Киев. 11 июня. УНИАН. Группа химико-фармацевтических компаний «Биокон» намерена привлечь 24 млн грн путем частного размещения облигаций для строительства и создания инфраструктуры вокруг принадлежащего группе логистического комплекса под Киевом. Согласно сообщению в системе раскрытия информации Национальной комиссии по ценным бумагам и фондовому рынку, выпуск облигаций будет совершаться обществом с ограниченной ответственностью «ХФК «Биокон», которое входит в вышеупомянутую группу и специализируется на предоставлении складских услуг. Такое решение было принято 10 июня на собрании участников общества. Согласно сообщению, предприятие планирует выпустить именные процентные необеспеченные облигации номиналом 1 тыс. грн на общую сумму 24,11 млн грн. При этом в сообщении не оглашается предполагаемый срок погашения облигаций и ставка процента. Справка УНИАН. В группу компаний «Биокон» входят оптовое подразделение «Аптека Биокон», розничное подразделение «Аптечное объединение Биокон», таможенно-лицензионный склад «ХФК «Биокон», а также компании «Промо Фарма», «Украинский медицинский союз», «Фармация». Для строительства логистического комплекса под Киевом компания «ХФК «Биокон» в 2007 году привлекла кредит в сумме 3,5 млн долл. США от Международной финансовой корпорации. Общая площадь комплекса составляет около 2,5 га. 54 ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА Журнал: «Аптека» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж: 10 000 РЕФОРМА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я: КРАЇНА ЧЕКАЄ НА НЕГАЙНІ ЗМІНИ 2 червня в Національному медичному університеті ім. О.О. Богомольця відбулося засідання Колегії МОЗ України за участю Арсенія Яценюка, Прем’єр-міністра України, Ольги Богомолець, голови Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я (далі — Комітет), та народних депутатів — членів Комітету, Олександра Квіташвілі, міністра охорони здоров’я України, та його заступників, представників Адміністрації Президента України, керівників обласних департаментів охорони здоров’я, державних установ, навчальних закладів сфери управління МОЗ, представників пацієнтських та громадських організацій, ЗМІ. Основне питання порядку денного засідання стосувалося законодавчих ініціатив МОЗ із реформування медичної галузі. Зокрема, Олександр Квіташвілі представив увазі присутніх законопроекти, які цього тижня будуть внесені до Парламенту. Які ж стратегічні завдання будуть вирішені? По-перше, буде впроваджено фінансування закладів за надані послуги, по-друге, впроваджено принцип оплати послуг первинної ланки охорони здоров’я за душу населення; потретє — запроваджено нові форми управління в госпітальному секторі. Міністр підкреслив, що буде створена система громадського здоров’я, а особлива увага приділятиметься забезпеченню населення ліками, їх доступності, безпеці та раціональному використанню. Законопроектом, розробленим МОЗ України, пропонується зміна правового статусу закладів охорони здоров’я та надання їм автономії в управлінні. Відбудеться перехід від бюджетної установи до форми державного підприємства, комунального підприємства, господарського товариства або інших організаційно-правових форм згідно з чинним законодавством. Рішення про правову форму закладу буде прийматися відповідними органами місцевого самоврядування, що відповідає принципам децентралізації. Лікарні управлятимуть своїми бюджетами самостійно, розроблятимуть фінансові плани та варіанти подальшого розвитку, ефективніше використовуватимуть ресурси. Вони зможуть залучати кошти приватних фондів та донорів, які допоможуть їм інвестувати у сучасні технології для надання медичної допомоги пацієнтам. У майбутньому система охорони здоров’я отримає значні переваги від легалізації прихованих платежів, які на сьогодні становлять 60–70% усіх витрат на охорону здоров’я. 2016 р. стане перехідним для переходу від фінансування за ліжко-місця до оплати за надані послуги. Міністр зазначив, що при цьому заклади отримають таку ж саму кількість коштів, яку вони отримали у 2015 р. Управління бюджетом залишатиметься консолідованим. Поділ на замовника та постачальника послуг передбачатиме, що органи місцевого самоврядування будуть замовляти у лікувальних закладів необхідні їх жителям медичні послуги. Розрахунок їх вартості здійснюватиметься на основі протоколів лікування українськими та міжнародними експертами в рамках проекту Світового банку. Міністр наголосив на важливості створення єдиної інформаційної системи охорони здоров’я як необхідного інструменту для управління витратами замовника послуг, створення уніфікованого реєстру пацієнтів, отримання статистичних даних в режимі реального часу. Це також фінансуватиметься за рахунок проекту Світового банку. Зміниться принцип оплати праці медичного персоналу: від фіксованої оплати за штатним розкладом Україна перейде до оплати за надані послуги відповідно до контрактів між закладом і співробітником, які будуть розроблені Міністерством. Зарплата залежатиме від обсягу наданих послуг. Держава гарантуватиме безкоштовний базисний пакет послуг, який включатиме первинну та невідкладну/швидку допомогу, лікування дітей віком до 3 років, пацієнтів із соціальнонебезпечними захворюваннями, вакцинацію, забезпечення лікарськими засобами та засобами медичного призначення в рамках державних програм, заходи в рамках охорони громадського здоров’я. Ці послуги будуть оплачуватися з державного та місцевого бюджетів напряму за надані 55 послуги або через систему соціального страхування. При цьому соціально незахищені верстви населення можуть розраховувати на безоплатну медичну допомогу в повному обсязі. Завдяки впровадженню реформ кошти йтимуть за пацієнтом, який отримуватиме медичну допомогу там, де йому зручно територіально, а держава оплачуватиме послуги незалежно від того, де вони будуть надані. Медики не будуть прив’язані до закладів охорони здоров’я і зможуть укладати угоди з декількома установами, а їх прибутки стануть легальними і залежатимуть від наданих послуг. О. Квіташвілі також представив професійній спільноті свого нового заступника Віктора Шафранського (призначеного на цю посаду розпорядженням КМУ від 27 травня 2015 р. № 528-р), зазначивши, що він буде відповідати за лікувальний та фармацевтичний напрямки. Ігор Перегінець, заступник міністра охорони здоров’я України, розповів про три основні принципи реформування системи охорони здоров’я: орієнтація на людей, на результат та на втілення реформ. Орієнтованість на людей насамперед означає, що система має дослухатися до потреб пацієнтів та медиків, гарантувати якісні й безпечні послуги, адаптовані до вимог часу. Орієнтованість на результат передбачає, що всі рішення на всіх рівнях системи будуть прийматися з урахуванням показників результативності допомоги або профілактики. Це також означає фінансову захищеність пацієнтів та ефективність використання коштів. «Будь-яка діяльність повинна регулярно оцінюватися з точки зору її результативності. Саме з цієї причини формування бази даних з інформацією про якість надання послуг, якої зараз бракує в Україні, має бути пріоритетом», — підкреслив він. І. Перегінець також розповів про значення принципу орієнтованості на втілення: «Найкраща ідея — це лише півшляху. Необхідно провести підготовчу роботу, втілити ідею у життя та забезпечити ретельний моніторинг, котрий чітко визначить відповідальних осіб, часові межі та механізми підзвітності». Після свого втілення нові моделі фінансування послуг системи охорони здоров’я знизять фінансові ризики, пов’язані з погіршенням здоров’я населення, та відкриють українцям доступ до якісних послуг. Ольга Богомолець розпочала свій виступ із вшанування хвилиною мовчання пам’яті 16 медичних працівників, які загинули під час проведення антитерористичної операції (АТО) на сході України. Вона зазначила, що відповідно до рішення Комітету робота Міністерства була визнана недостатньою, тобто такою, що не відповідає потребам держави та її громадян у нинішній час, — як у проведенні реформ, так і у вирішенні нагальних проблем охорони здоров’я населення України. Вона звернула увагу на те, що в МОЗ України досі немає особи, яка може оперативно виявляти та вирішувати проблеми, нести відповідальність та звітувати за системне медичне забезпечення зони АТО. Немає людини, що контролює використання гуманітарної допомоги медичного спрямування, яка вже була надана Україні на мільйони гривень. О. Богомолець також висловила обурення, що до цього часу Комітет не отримав пакет законів стосовно реформування галузі, попри неодноразові обіцянки з боку Міністерства. «Враховуючи, що минуло понад 6 міс роботи нової команди МОЗ, можна вважати, що ці півроку не просто втрачені для реформ. Зволікання призводить до величезних ризиків щодо забезпечення населення життєво важливими ліками, не вирішуються проблем переселенців та поранених», — підкреслила народний депутат. У той же час криза у сфері охорони здоров’я лише поглиблюється. «Без термінового вирішення цих нагальних питань ситуація може викликати колапс за цілою низкою напрямків. Систематичні звернення з боку представників громадськості, профільних пацієнтських організацій, експертної спільноти, які з пропозицій до дій уже перетворилися на крик про допомогу, лише констатують цей факт», — заявила О. Богомолець у своєму виступі. На думку народного депутата, Міністерство намагається вирвати окремі реформи з контексту запропонованої нею стратегії, що призводить до ще більшого поглиблення системної та побутової корупції, яка сьогодні є невід’ємною частиною системи охорони здоров’я. Корупція системна пов’язана зі зловживаннями під час проведення державних закупівель, розробки клінічних протоколів та змін до законодавства під певних замовників — отримувачів кінцевої вигоди. Корупція побутова є вторинною та зумовлена намаганнями медичного персоналу компенсувати те, що не додає держава за їхню роботу. О. Богомолець перерахувала наступні термінові заходи, яких, з її точки зору, необхідно вжити для подолання корупції: 1. Впровадження для обов’язкового застосування відкритих для громадськості реєстрів лікарських засобів, зареєстрованих в ЄС і дозволених для використання з референтними цінами. 2. Впровадження відкритих для громадськості реєстрів обладнання, зареєстрованого й дозволеного для використання в ЄС з референтними цінами. 56 3. Відкриття фармацевтичного ринку України для всіх препаратів та обладнання, які пройшли реєстрацію в ЄС і дозволені там для використання, а також скасування всіх корумпованих реєстраційних процедур шляхом прийняття відповідного закону «Про лікарські засоби». 4. Адаптація європейських клінічних протоколів замість написання вибіркових протоколів МОЗ під обрані лікарські засоби. 5. Прорахунок собівартості лікування на підставі європейських клінічних протоколів та європейських референтних цін на ліки, а не тих, які сьогодні присутні на ринку України. 6. Позбавлення МОЗ закупівельних функцій, децентралізація й об’єднання громад шляхом передачі грошових потоків до регіонів та використання нового механізму державних закупівель: відкритого, прозорого електронного аукціону з постійним фінансовим моніторингом та жорсткими покараннями для порушників. 7. Зміна моделі фінансування медичних закладів: від фінансування за ліжко-день до оплати послуги, але не тих, які пропонуються зараз, а високопрофесійних, прозорих і чесних медичних послуг європейського рівня. 8. Надання медичним закладам права автономності й визнання їх суб’єктами господарювання з правом розпорядження власними бюджетами, ліжковим фондом та персоналом. 9. Визнання лікарів та середнього медичного персоналу суб’єктами господарювання та надання їм ліцензій на медичну практику. 10. Надання пацієнтам права обирати лікаря та медичний заклад шляхом створення єдиного медичного простору відповідно до адміністративно-територіальної реформи, що сприятиме здоровій конкуренції та самоочищенню медичного середовища від неякісних та непрофесійних співробітників. 11. Прорахунок безоплатного, гарантованого державою базового пакету медичних послуг для громадян. 12. Перехід до моделі державно-страхової медицини. Завершуючи доповідь, О. Богомолець заявила, що, користуючись правом голови Комітету та керуючись Законом України «Про статус народного депутата», вона підготує ґрунтовний звіт, що базується на проведеному аналізі вже викладених фактів дій або бездіяльності керівного складу МОЗ України, а також на аналізі діяльності керівництва Міністерства стосовно подолання корупції та ліквідації корупційних схем у профільному міністерстві та підконтрольних йому органах державної влади. Цей звіт буде розглянуто утвореною Прем’єр-міністром України комісією, до якої увійшли народні депутати та представники зацікавлених органів державної влади, яка буде проводити службове розслідування діяльності керівного складу МОЗ України. За словами О. Квіташвілі, він готовий до цього розслідування, і якщо комісією будуть виявлені порушення, готовий нести відповідальність. Реформа охорони здоров’я: країна чекає на негайні зміниПро запровадження реімбурсації препаратів інсуліну присутнім доповіла Олександра Павленко, перший заступник міністра охорони здоров’я України. Впровадження будь-якого нового інструменту потребує виваженого плавного підходу з урахуванням можливих ризиків. Вона нагадала, що в 2014 р. з’явився новий для України механізм референтного ціноутворення, використання якого сьогодні виявило певні труднощі та потребує впровадження змін. 22 квітня за скороченою процедурою під час засідання Уряду були прийняті зміни до постанови КМУ від 02.07.2014 р. № 240 «Про референтне ціноутворення на лікарські засоби та вироби медичного призначення, що закуповуються за кошти державного та місцевих бюджетів». Проект направлено на погодження до центральних органів виконавчої влади. Сьогодні він знаходиться на погодженні в Міністерстві економічного розвитку і торгівлі України, після чого його буде направлено на підпис А. Яценюку. Що стосується реімбурсації вартості інсулінів, О. Павленко повідомила, що в КМУ поданий пакет документів, які стосуються запуску цього пілотного проекту. Вона висловила сподівання, що він буде включений до порядку денного найближчого урядового засідання. Проектом постанови Уряду пропонується, що з 1 січня 2016 р. обіг препаратів інсуліну, зокрема їх закупівля за кошти місцевих бюджетів, здійснюватиметься за референтними цінами (цінами відшкодування) після внесення їх в установленому порядку до реєстру референтних цін. Функціональними складовими системи відшкодування є: державний реєстр пацієнтів (буде створений до 1 вересня 2015 р.); розрахунок обсягу субвенції на 2016 р. (до 1 жовтня 2015 р.); залучення аптечних закладів до проекту (до 1 листопада 2015 р.); створення реєстру референтних цін (до 1 грудня 2015 р.); виписка рецептів та впровадження порядку відшкодування (з 1 січня 2016 р.). 57 Планується, що розпорядниками коштів виступатимуть обласні департаменти охорони здоров’я, відшкодування здійснюватиметься щоквартально. Відпуск лікарських засобів здійснюватиметься по рецепту тим особам, що включені в реєстр хворих на цукровий діабет. Борис Маньковський, професор, головний позаштатний спеціаліст за спеціальністю «Ендокринологія», додав, що в Україні зареєстровано 1,4 млн хворих на цукровий діабет, але на підставі даних епідеміологічних досліджень можна вважати, що їх кількість значно більша. Медична допомога українським пацієнтам на багато десятиліть відстає від європейської. Сьогодні фахівці-ендокринологи вітають перехід від тендерів до системи реімбурсації вартості інсулінів. Окрім затримки в проведенні тендерів, корупційної складової, існують проблеми зберігання інсулінів, адже медичний працівник не може і не повинен забезпечувати умови зберігання. Сьогодні в Україні є позитивні приклади застосування нового механізму відпуску інсулінів на Чернігівщині, Полтавщині, Сумщині, Кіровоградщині. Проте, на думку професора, реалізація пілотного проекту в рамках країни може виявити певні проблеми. По-перше, як саме відбуватиметься вибір аптечного закладу? До проекту слід долучати аптеки, що мають розгалужену мережу в кожній області, які в змозі забезпечити належні умови зберігання та доставку інсуліну кожному пацієнту. На жаль, багато хворих мають такі ускладнення, як втрата зору, ниркова недостатність, виразки шлунково-кишкового тракту. Вони не можуть долати по 100– 150 км до аптеки за інсулінами. Що стосується реєстру, то не треба сьогодні ставити перед собою завдання створити реєстр усіх пацієнтів з усіма ускладненнями діабету, адже цей процес буде дуже тривалим. Потрібен оперативний реєстр, щоб знати кількість хворих, дози та види інсулінів, які застосовуються. Крім того, мають бути зафіксовані ціни виробника, за якими доведеться вводити доплати за інсуліни, якщо бюджетне фінансування буде вкрай лімітованим. Але пацієнти з цукровим діабетом 1-го типу повинні забезпечуватися державою на 100%. Олег Рибальченко, директор Департаменту охорони здоров’я Кіровоградської обласної державної адміністрації, проінформував присутніх про досвід Кіровоградської обл. щодо забезпечення інсулінами хворих на цукровий діабет у 2014–2015 рр. У сучасних умовах актуальним є питання досягнення ефективного лікування при оптимальному використанні коштів, інструментом реалізації чого є формулярна система, яка функціонує на підставі фармакоекономічного обґрунтування раціональних витрат на медикаментозну допомогу хворим. Що стосується забезпечення лікарськими засобами хворих на цукровий діабет, єдиним виходом задля покращання надання допомоги, на думку фахівців області, є наближення до самих хворих коштів цільових видатків на забезпечення препаратами інсулінів, які передбачаються в державному бюджеті місцевим бюджетам. Найбільш простим і звичним для пацієнтів механізмом є рецептурна система, яка дозволяє забезпечити гарантовану доступність безкоштовних препаратів інсулінів та засобів їх введення з наступним відшкодуванням їх вартості аптечним закладам. Впровадження цього порядку гарантує безперебійне забезпечення хворих необхідними препаратами та значно наблизить вітчизняну систему охорони здоров’я до європейських стандартів. Крім цього, запровадження реімбурсації на препарати інсулінів не тільки дозволить зекономити бюджетні кошти через їх витрати тільки на реально спожиті препарати, але й мінімізує ризики, пов’язані з тендерними закупівлями. У деяких регіонах уже триває робота з впровадження відшкодування вартості препаратів інсулінів для лікування хворих на цукровий діабет аптечним закладам, розташованим в межах відповідної адміністративно-територіальної одиниці області. На Кіровоградщині з 2014 р. відпрацьовано свій варіант. При запровадженні зазначеного механізму препарати інсулінів відпускаються хворим на цукровий та нецукровий діабет у разі амбулаторного лікування за рецептами лікарів закладів охорони здоров’я за місцем проживання хворого відповідно до Переліку лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади та установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів, затвердженого постановою КМУ від 5 вересня 1996 р. № 1071 «Про порядок закупівлі лікарських засобів закладами та установами охорони здоров’я, що фінансуються з бюджету». Рецепти виписуються хворим із зазначенням торговельної назви інсуліну, враховуючи норми відпуску лікарських засобів, передбачених для місячного курсу лікування, за наявності відповідних показань з обов’язковим записом про призначення препарату інсуліну в медичній документації (медичній картці амбулаторного хворого). Хворі на цукровий та нецукровий діабет отримують препарати за рецептами лікарів у аптечних закладах, перелік яких визначається керівниками закладів охорони здоров’я. Відповідні аптечні заклади відповідають таким вимогам, як: забезпечення правильного зберігання інсулінів; 58 ведення комп’ютерного обліку хворих, яким будуть видаватися препарати інсулінів за рецептами лікарів і, відповідно, забезпечення комп’ютерного обліку відпуску препаратів інсулінів; дотримання вимог постанови КМУ від 17 жовтня 2008 р. №955 «Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення» під час встановлення відпускних цін на препарати інсулінів; надання закладам охорони здоров’я звітності згідно з установленими формами (реєстри, звіти); достатній кадровий потенціал та ін. Лікувальні заклади укладають договори з визначеними аптечними закладами про відпуск препаратів інсулінів за пільговими рецептами. Відшкодування вартості препаратів інсулінів, відпущених безоплатно за пільговими рецептами лікарів, проводиться відповідно до умов договору, реєстрів та рахунків, поданих аптечними закладами до закладів охорони здоров’я. Досвід Кіровоградської обл. щодо забезпечення інсулінами хворих на цукровий діабет свідчить про наступні позитивні досягнення: забезпечення прозорості процедури від моменту виділення коштів до отримання інсулінів хворими; усунення таких додаткових ланок у процедурі, як проведення конкурсних торгів на будьяких рівнях, поїздок для отримання ліків до закладу (установи), що здійснює закупівлю та оформлення фінансових та інших документів при передачі матеріальних цінностей (інсулінів). Це мінімізує втрати часу на забезпечення діяльності системи, зручно для пацієнтів, які отримують інсуліни в аптечних закладах без адміністративних додаткових заходів, мінімізує розвиток ургентних діабетичних станів; відсутні скарги від пацієнтів. О. Рибальченко підкреслив: щорічних обсягів цільових видатків на забезпечення хворих на цукровий та нецукровий діабет, передбачених в медичній субвенції, недостатньо для забезпечення усіх пацієнтів препаратами інсулінів в повному обсязі, оскільки протягом року ціни на інсуліни по декілька разів підвищуються, а від цього залежить кількість препаратів інсулінів, яка буде підлягати відшкодуванню. За умови ціноутворення, яке діє на даний час, обсяги цільових видатків для забезпечення хворих на цукровий та нецукровий діабет препаратами, які необхідно буде врахувати в проекті державного бюджету на 2016 р., будуть значно більшими, ніж у 2015 р. Народний депутат Оксана Корчинська, перший заступник голови профільного комітету, висловила свої рекомендації щодо проведення реформ у лікувальних закладах Донецької та Луганської областей. Так, необхідно створити єдиний координаційний штаб між всіма медичними службами Міністерства оборони України, Міністерства внутрішніх справ України, що координуватиме питання медичного забезпечення, у тому числі лікувальних закладів Донецької та Луганської областей. Потребує відпрацювання та впровадження на цій території ізраїльської моделі функціонування лікувальних закладів: у мирний час лікувальні заклади працюють як звичайні цивільні лікарні, у період проведення — як військові шпиталі. Слід звернути увагу на налагодження єдиної системи евакуації поранених, спільну координацію дій підрозділів військових частин з центрами екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, відпрацювання моделі єдиного медичного простору, що функціонуватиме заради порятунку як цивільного населення, так і військових. Народний депутат також торкнулася питання подальшої долі гуманітарної допомоги, наданої для потреб медичних закладів в зоні АТО. Профільним комітетом було направлено 4 запити до МОЗ України щодо розподілу гуманітарної допомоги, на які прийшла формальна відповідь, в якій констатовано, що допомога була розподілена між департаментами охорони здоров’я Донецької та Луганської областей. Після цього О. Корчинська сама звернулася до Департаменту охорони здоров’я Донецької обласної державної адміністрації за інформацією щодо отриманої допомоги вартістю 9 млн грн. Проаналізувавши надану відповідь, було виявлено, що 40% гуманітарної допомоги надійшло в лікувальні заклади на непідконтрольні території — в Донецьк, Горлівку, Єнакієво, Старобешеве, Макіївку, Ясинувату, Шахтарськ, Тельманове. Таким чином, за словами народного депутата, МОЗ України винне у відсутності контролю за розподілом гуманітарної допомоги та зацікавленості, хто ж її кінцевий споживач. Заслухавши виступи, Арсеній Яценюк наголосив на необхідності визначення ключових проблем, які сьогодні постали перед країною в цілому й українцями зокрема: «Зараз низька тривалість і якість життя вже стали питанням національної безпеки. Це два найбільші виклики, на які треба шукати відповіді». Він підкреслив, що нині в Україні продовжує діяти стара пострадянська система охорони здоров’я. І поки вона не розвалена, а нова не побудована, країна знаходиться між двома стільцями. Він нагадав, що на систему охорони здоров’я із Державного бюджету виділяється близько 4% ВВП. Більшість із цих коштів спрямовується на оплату комунальних 59 послуг медичних закладів та оплату праці фахівців. Усе інше, у тому числі забезпечення лікарськими засобами, впровадження нових технологій — фінансується за залишковим принципом. «Фактично зараз вся система фінансування охорони здоров’я зводиться тільки до одного: працюємо всі на штучному диханні й інколи підключаємо дефібрилятор, коли вже повністю відключаються життєво важливі органи», — зазначив голова Уряду. Цю ситуацію потрібно змінити, наголосив він. У першу чергу, треба чесно відповісти на запитання, чи існує в Україні безкоштовна медицина: «Вона є тільки на папері. Якщо ми й далі будемо брехати самі собі і народу України — ми не зрушимо ні на жоден крок. Навіть комуністи не могли забезпечити стовідсотково безкоштовну медицину. Ми маємо це визнати і знайти нову формулу і форму системи охорони здоров’я, яку запропонуємо країні». Передусім безкоштовно мають забезпечуватися послуги швидкої допомоги. А. Яценюк звернувся до Міністерства з вимогою надати конкретні розрахунки, в тому числі розібратися в системі викликів по невідкладній допомозі: «Часто один пацієнт викликає десятки разів швидку допомогу замість того, щоб лікарі первинної ланки, які за це несуть відповідальність, прийшли й вилікували його». Окрім цього, держава повинна забезпечити надання безкоштовної первинної допомоги. Не маючи якісної первинної допомоги і профілактики, лікувати пацієнта в подальшому нам коштує в десятки разів дорожче, а інколи допомагати людині вже просто пізно. На думку очільника Уряду, країні необхідно рухатися до державної страхової медицини: «Значна частина населення після складних викликів, після розпочатої війни, після економічної кризи, яка тягнеться з 2008 р. і зараз посилена російською військовою агресією, — не може собі дозволити оплатити медичні послуги. Ми з вами повинні рухатися до державної страхової медицини. У нас немає іншого варіанту — це солідарна відповідальність суспільства. Так живемо не тільки ми, так живуть Європа, США». Він нагадав, що Президент США Барак Обама просуває реформу медичного страхування, так звану «Obamacare». До початку її впровадження 30 млн американців не мали можливості навіть викликати швидку допомогу, тому що не покривалися страховкою. Завдяки впровадженню державної страхової медицини в Україні, підкреслив він, той, хто заплатив кошти, буде впевнений, що операція на сотні тисяч гривень буде оплачена з державного страхового медичного фонду. Крім того, А. Яценюк наголосив на необхідності навести порядок в забезпеченні лікарськими засобами. На його думку, самолікування призводить до того, що пацієнти придбавають багато непотрібних їм препаратів: «У системі охорони здоров’я зараз існує принцип реклами лікарських засобів, а не принцип доцільності їх призначення для пацієнта. Так, необхідно буде ходити до лікаря за рецептом, але ж так відбувається і в Європі». У рамках переходу на державну страхову медицину голова Уряду звернув увагу на обов’язковість впровадження медичних протоколів: «Мене як Прем’єр-міністра цікавлять дві речі: ефективність лікування і його ціна. Не може бути так, що вартість лікування в Києві одна, а в Чернігові — зовсім інша. Має бути єдиний стандарт». Він звернувся до представників системи охорони здоров’я: «Ви провели свою роботу, виставили рахунок бюджету — і ми оплатили цей рахунок. Тільки ми оплатили рахунок за здорову людину, а не за кількість ліжко-днів, за якісне лікування, а не за списані препарати». Такі зміни потребують від працівників медицини в першу чергу іншого світогляду. Реформи відбуваються не в кабінеті Президента чи Прем’єр-міністра. Там вони можуть бути запущені, а реалізовуються вони внизу. І будь-яка хороша ідея просто знищується безвідповідальним виконанням. «Людина спілкується безпосередньо з лікарем чи фармацевтом у своєму районі, селі, місті. І через ставлення до неї сприймає, чи змінилося щось в країні, крім облич і прізвищ. Я вимагаю, щоб в країні все змінилося, в тому числі у системі охорони здоров’я. 23 роки йде одна й та сама бесіда: про державний гарантований мінімум надання медичних послуг, про те, що треба відходити від ліжко-місця до конкретного пацієнта. Про те, що треба давати автономію лікувальним закладам, запроваджувати протоколи», — підкреслив А. Яценюк. Він звернувся до міністра охорони здоров’я, наголосивши, що дає йому 3 міс і вже в вересні хоче побачити конкретні результати як щодо прийняття необхідних законів, так і по закупівлі лікарських засобів. Глава Уряду зазначив, що до вересня «пройдеться» не лише по МОЗ України, а й по всіх міністерствах: «Деякі члени коаліції просто забули, що таке коаліційний Уряд. Політична відповідальність, відповідальність перед державою і народом України за ті реформи, які необхідно провести, лежить на коаліції, Уряді, Прем’єр-міністрі та Президенті. І цю відповідальність треба нести. І звітувати перед українським народом, що зробили, що вдалося, що не вдалося, і як ми це 60 будемо виправляти. Якщо люди не відчують реальних змін, то будуть реальні зміни у всій політичній верхівці України», — сказав він. А. Яценюк також висловив побажання, щоб політична критика, яка лунає на адресу Міністерства, в майбутньому мала би більш професійний акцент. Ганна Барміна 61 Журнал: «Аптека» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж: 10 000 УРЯД ЗАТВЕРДИВ ОБСЯГ ЛІКІВ І МЕДИЧНИХ ВИРОБІВ, ЯКІ ТИМЧАСОВО ЗВІЛЬНЯЮТЬСЯ ВІД ПДВ НА ПЕРІОД ПРОВЕДЕННЯ АТО 23 липня 2014 р. набув чинності Закон України від 01.07.2014 р. № 1561-VII «Про внесення зміни до Податкового кодексу України щодо спеціальних засобів індивідуального захисту та лікарських засобів». Він встановлює тимчасово, на період проведення АТО та/або запровадження воєнного стану, відповідно до законодавства звільнення від обкладення ПДВ та ввізним митом операцій з ввезення та постачання на митній території України лікарських засобів та медичних виробів, що призначені для використання закладами охорони здоров’я та учасниками АТО для надання медичної допомоги фізичним особам, які зазнали поранення, контузії чи іншого ушкодження в обсягах, визначених Урядом. Однак, лише майже через рік розпорядженням від 27.05.2015 р. № 544-р Кабінет Міністрів України затвердив відповідні обсяги препаратів та медичних виробів, які включають наступну інформацію: найменування ліків/медичних виробів; номери реєстраційних посвідчень на лікарські засоби; коди УКТЗЕД для медичних виробів; одиниці виміру та кількість лікарських засобів/медичних виробів. Загалом перелік містить 13 позицій. З них 5 найменувань лікарських засобів а саме: налбуфіну гідрохлорид, амоксициліну тригідрат, декспантенол, метилурацил + хлорамфенікол, ципрофлоксацин. 6 найменувань медичних виробів: засіб для зупинки кровотечі механічний, аптечка автомобільна, пластир медичний в рулоні 3 х 500 (на нетканій основі), рукавички медичні з поміткою стосовно вмісту латексу, засіб для зупинки кровотечі механічний типу Турнікет, засіб для зупинки кровотечі хімічний (на тканинній основі), засіб для розрізання одягу та взуття механічний, флакон полімерний з клапаном для збереження та нанесення розчинів для зовнішнього застосування — зеленка (розчин 1% брильянтового зеленого). Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА» 62 Журнал: «Бизнес» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж – 59 700 "Я НЕ УВЕРЕН, ЧТО ЧАСТНИКИ ВСЕГДА БУДУТ ВЫИГРЫВАТЬ", — ГОВОРИТ МИХАИЛ РАДУЦКИЙ, ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ КИЕВСКОЙ ГОРГОСАДМИНИСТРАЦИИ Неля Васильева — Какова, на ваш взгляд, перспектива принятия законопроектов относительно реформирования здравоохранения? — Вчера (2 июня. — Ред.) на коллегии МОЗ премьер-министр дал министру три месяца. Если Верховная Рада перестанет заниматься популизмом, то через три месяца все документы будут утверждены. Но боюсь, что с таким бедствием, как популизм, справиться будет сложно... — Судя по всему, Комитет ВР по вопросам охраны здоровья негативно принял озвученные инициативы... — С одной стороны, Комитет вроде бы отреагировал негативно, с другой — на коллегии МОЗ его представители рассказали о своем видении реформ, на 90% повторив предложения министра. На самом деле Михаил Квиташвили не открыл ничего нового: солидарная система здравоохранения — это единственный выход для Украины. И если через три месяца не принять упомянутые законопроекты, то у страны и дальше ничего не получится. Больше всего не хотят изменений те, от кого эта реформа зависит, потому что они потеряют сумасшедшие коррупционные денежные потоки. — Возможно, реформа затягивается из-за опасений власти потерять поддержку части электората? — Это отрасль, на которой люди выигрывают выборы. Когда Бисмарк в Германии в свое время вводил такую же систему солидарной ответственности (за здоровье гражданина и государства), в него летели камни, а сейчас большинство развитых стран пользуются этой системой. — Некоторые врачебные организации опасаются, что предложенная "автономизация" лечебных учреждений приведет к тотальной их приватизации. Насколько обоснованы такие опасения? — Впервые слышу о возможной приватизации медучреждений. Никто не отменял положение Конституции о запрете, перепрофилировании и продаже лечебных учреждений. И этот вопрос не выносится на обсуждение ВР. Хотя я, к примеру, всегда считал государство плохим менеджером. — Многих также беспокоит, кто будет платить за лечение больного? — Государство как финансировало, так и продолжает финансировать здравоохранение в том же объеме. В целом — это около 4% ВВП. Просто теперь эти деньги будут распределяться в зависимости не от площади больницы, а от количества и качества оказанных услуг. — А внедрение обязательной страховой медицины? — Без этого вообще никаких изменений не будет. Но прежде чем вводить страховую медицину, нужно изменить форму хозяйствования лечебных учреждений, ввести гарантированные стандарты лечения. Госбюджет будет платить за лечение в рамках пакета, гарантируемого государством. Все, что выше гарантированного минимума, должно покрываться либо страховкой, либо самим человеком — это и есть солидарная ответственность, когда гражданин наравне с государством отвечает за свое здоровье. — Как реформирование государственной системы здравоохранения отразится на частной медицине в Украине? 63 — Положительно. Как только государственные больницы станут нормальными предприятиями, между ними и частными клиниками появится здоровая конкуренция. И, честно говоря, я не уверен, что частники всегда будут выигрывать. — Упростится ли разрешительная система для частных игроков? — В Украине разрешительная система ни хорошая, ни плохая — просто неадекватная. То, что мы сейчас называем лицензированием, — это придуманная 23 года назад коррупционная схема, и ничего больше. Лицензировать нужно не больницы, а врачей и медсестер. Это изменение тоже прописано в пакете законопроектов по реформированию. — Как безболезненно оптимизировать количество лечебных учреждений? — Рынок их оптимизирует. Какая разница, кто собственник учреждения — государство, город или частник. Система здравоохранения должна работать по экономическим законам. 64 Журнал: «Бизнес» Еженедельник Дата: 8 июня 2015 года Тираж – 59 700 БУДУТ ЖИТЬ Чиновники представляют очередные проекты внедрения страховой медицины. Открытым остается вопрос — допускать ли в эту систему частные страховые компании Юрий Гусев, Георгий Юр Медицинское страхование остается перспективным направлением деятельности для отечественных страховщиков. В условиях кризиса добровольное медицинское страхование (ДМС) оказалось чуть ли не единственным видом деятельности, в котором страховые компании (СК) добились успехов. Действительно, по данным Нацкомфинуслуг, по итогам 2014 г. объем чистых страховых премий по медицинскому страхованию (непрерывному страхованию здоровья) составил 1,51 млрд грн., что на 8% превысило результат 2013 г. (см. "Премии..."). По разным экспертным оценкам, сейчас полисы ДМС приобрели около 2 млн человек. И это при том, что цены на полисы ДМС отнюдь не низкие: в среднем — около 400 грн. в месяц (примерно 5 тыс.грн. за годовой полис). Есть и программы ДМС, стоимость которых достигает 12 тыс.грн. в год. СПРЫГНУЛИ С КОЙКИ Последние несколько лет страховщики с большой тревогой следят за дискуссиями, разворачивающимися вокруг реформирования системы здравоохранения Украины. И их интерес понятен, поскольку речь идет в числе прочего и о том, какая модель страховой медицины будет внедрена в стране. Некоторый свет на этот вопрос не так давно пролил министр охраны здоровья Украины Александр Квиташвили, представивший на заседании Кабмина законопроекты, посвященные реформированию системы здравоохранения. Главная и наиболее принципиальная новация: МОЗ намерено отказаться от практики финансирования койко-места в медучреждениях и перейти к финансированию оказываемых медиками услуг. При этом клиникам, судя по всему, будет предоставлена определенная финансовая свобода. Причем тут страховщики с их программами ДМС? Все просто. Есть шанс, что в стране появится нормальный механизм взаимодействия государственных медицинских учреждений и страховых компаний. Ведь даже министр признает, что сейчас медучреждения просто не могут работать со страховщиками, потому что нет механизма получения денег от СК. Все логично. Ведь как госучреждение может выставить счет СК, если медицина у нас формально бесплатная? В итоге, выходит, что госклиники, в отличие от частных медучреждений, часто не заинтересованы в сотрудничестве со страховым сектором. К тому же работа с пациентом, имеющим договор медицинского страхования, выводит все платежи из тени, делает процесс лечения официально оплаченным и при этом полностью задокументированным. Господин Квиташвили отметил, что 2015 г. должен стать переходным, в течение которого будет вестись работа по внедрению "универсальной страховки" в Украине. По замыслу министра, в результате реформы каждый гражданин Украины должен быть застрахован по программе медицинского страхования либо частной СК, либо государственной структурой. СПОРНЫЙ ВОПРОС Собственно, многолетний спор о том, что станет ведущей силой в системе обязательного медицинского страхования, и не дает покоя страховщикам. Напомним: в свое время в Верховную Раду уже подавались законопроекты, предлагающие ввести общеобязательное медстрахование. В частности, еще в марте 2013 г. в ВР был зарегистрирован законопроект №2597 от 21.03.13 г. "Об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании" (автор — депутат Ярослав Сухой). Однако уже в начале апреля того же года в парламенте появился законопроект №2579-1 от 05.04.13 г. "Об общеобязательном государственном медицинском страховании", авторами которого выступила группа депутатов, среди которых фигурировала и Татьяна Бахтеева, возглавлявшая на то время Комитет ВР по вопросам охраны здоровья. Оба проекта предусматривали создание Фонда общеобязательного государственного медицинского 65 страхования и оба были отозваны 27 ноября 2014 г. В основном различия документов сводились к тому, как именно и в лице кого государство будет контролировать деятельность учреждения. Отметим, что страховщики как тогда, так и теперь не верят, что госструктура сродни уже существующим страховым социальным фондам сможет стать эффективным механизмом защиты финансовых интересов населения в сфере медицины. Впрочем, если представители СК уверяют, что накопленный ими многолетний опыт в сфере ДМС позволяет эффективно работать с программами обязательного мед страхования, то непосредственно клиники не всегда смотрят на этот процесс с той же точки зрения. Некоторые эксперты отмечают, что система здравоохранения в Европе основывается на работе с государственными страховыми компаниями, которые, в свою очередь, оплачивают услуги как государственных, так и частных медучреждений. "Это выход для системы здравоохранения Украины. Подобная система работает по всему миру, и такой же системе может следовать Украина", — считает Майкл Амзель, соучредитель клиники LISOD. По его мнению, реформа могла бы основываться на развитии медицинских страховых компаний, которыми владело бы государство. Эти СК получили бы возможность привлекать к сотрудничеству каждое медицинское учреждение, получившее лицензию в МОЗ и соответствующее установленному уровню качества услуг. "Это спасет ситуацию с медицинскими услугами, поскольку страна не имеет возможности поддерживать больницы на должном уровне, тогда как частные клиники могут вкладывать деньги в свои учреждения", — рассуждает г-н Амзель. НА ГРАНИ ФОЛА Надо признать, сфера ДМС, несмотря на видимые успехи, тоже не лишена проблем. Страховщики отмечают, что в условиях кризиса на рынке обострились две основные: стремительное подорожание медикаментов и бесконтрольность участников процесса урегулирования убытков. В частности, по мнению опрошенных БИЗНЕСОМ руководителей СК, страховщикам обязательно следует ужесточать процедуры контроля за расходами в процессе оказания клиентам услуг по полисам ДМС. Не секрет, что частные клиники часто с готовностью предлагают своим пациентам множество дорогостоящих анализов, а также диагностических и физиотерапевтических процедур, которые хотя и не причинят пациенту вреда, но при этом не всегда необходимы. В таком случае СК приходится отстаивать свою позицию перед клиентом и медучреждением. И главная роль в этом процессе отводится врачам-координаторам, представляющим СК. Именно в их обязанности входит контроль затрат на лечение, а также назначений, которые застрахованные лица получают от специалистов медучреждений. Если этого не делать, то в условиях курсовой нестабильности, инфляции и, как следствие, резкого подорожания медикаментов и медуслуг СК рискуют потерять рентабельность программ ДМС, которые и так в последнее время не являются сверхдоходными. Правда, проводить эту политику следует осторожно, так как желание страховщиков снизить сумму выплаты объективно вызывает недоверие клиента, провоцирует конфликтные ситуации и несет репутационные риски для компании. При этом нельзя сказать, что компании, работающие на рынке ДМС, демонстрируют жадность. О чем говорить, если, по данным Нацкомфинуслуг, за 2014 г. чистые страховые выплаты по медицинскому страхованию составили 1,11 млрд грн., что на 9,7% больше, чем в 2013 г. (см. "Выплаты..."). По сути, уровень выплат (соотношение собранных премий к выплатам) в данном сегменте страхования составляет 73,6%. Как видим, компаниям остается не так много — ведь большая часть собранных премий уходит на оплату услуг застрахованным лицам. 66 По экспертным оценкам, сейчас полисы ДМС приобрели около 2 млн человек 67 Газета: «Урядовий курєр» Ежедневная газета Дата: 9 июня 2015 года Тираж – 54 419 МОЗ ОБІЦЯЄ ПОСТАВИТИ ЗАСЛІН РОСІЙСЬКІЙ ВАКЦИНІ Тетяна Моісеєва Цього тижня в регіони почнуть розвозити вакцину БЦЖ польського виробництва, повідомив на брифінгу міністр охорони здоров’я Олександр Квіташвілі. У майбутньому, пообіцяв посадовець, МОЗ намагатиметься не допускати російські вакцини на наш ринок, тим паче БЦЖ, в якої «дуже сумнівна репутація». Як відомо, донедавна в Україні використовували препарат російського виробництва. Загалом, за його словами, у країні є вже 90% препаратів, закуплених торік у грудні. Потребу у вакцині проти поліомієліту вдалося перекрити завдяки допомозі канадського уряду та ЮНІСЕФ, і цього літа розпочнеться нова велика хвиля щеплення для тих, кого через брак препарату не вакцинували протягом останніх кількох років. «Щодо закупівель через міжнародні організації, то ми розробили 13 підзаконних актів, які Кабінет Міністрів розгляне на наступному засіданні. Це дасть змогу почати закупівлі», — повідомив міністр. Цього року так закуповуватимуть переважно вакцини. За словами Олександра Квіташвілі, після втручання Прем’єр-міністра вдалося налагодити контакт із компанією «Вектор Фарма», яка зобов’язана була постачати з Індії ліки для ВІЛінфікованих. Нагадаємо, що на минулому засіданні Кабміну міністр охорони здоров’я заявив, що «Вектор Фарма» не виконує своїх зобов’язань і не виходить на зв’язок із міністерством. Компанія виграла тендер на постачання ліків для ВІЛ-інфікованих та отримала всю суму від МОЗ ще торік у грудні, проте індійський виробник грошей не отримав. Також цього тижня МОЗ обіцяє затвердити 9 проектів номенклатур лікарських засобів, які закуповують за держпрограмами. Згодом за ними можна розпочинати торги. Ідеться про ліки для забезпечення дітей, хворих на гемофілію, хворобу Гоше, нанізм, хронічний вірусний гепатит, дітей з вродженим імунодефіцитом тощо. Крім того, за словами міністра, пакет законодавчих ініціатив, спрямованих зокрема на зміну правового статусу лікарень, внесуть до парламенту вже цього тижня. «Це не приватизація лікарень, ідеться про форму державного підприємства, коли воно може легально заробляти гроші, — пояснив міністр. — Протягом наступних трьох місяців ми повинні ухвалити закони, почати змінювати легальний статус лікарень, працювати з областями щодо зміни фінансування, впроваджувати електронну систему управління охороною здоров’я, розробляти розрахунки стосовно лікувальних протоколів». 68 Газета: « Факты и комментарии» Ежедневная газета Дата: 10 июня 2015 года Тираж – 456 588 В КИЕВЕ МОЖНО БЕСПЛАТНО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ НА ОНКОЛОГИЮ В рамках акции «Шаг к жизни. Проверь себя», стартовавшей в Киеве, все желающие смогут бесплатно обследоваться у специалистов по поводу профилактики и выявления ранних стадий онкологии, а также проконсультироваться по поводу здорового способа жизни. В течение месяца в лечебных учреждениях и на многих предприятиях столицы можно будет пройти профосмотры у онкологов, сделать УЗИ-диагностику щитовидной и молочных желез, простаты, сдать онкотесты. График мероприятий: 11 и 26 июня, 1, 3 и 10 июля — выездные акции (обследование работников предприятий); 13 июня — бригады работают в диагностических центрах Деснянского (ул. Закревского, 81/1) и Святошинского (ул. Симиренко, 10) районов; 19 июня и 13 июля — обследование сотрудников телеканалов; 27 июня — диагностика в Оболонском (ул. Тимошенко, 14) и Подольском (ул. Мостицкая, 9) районных центрах; 4 июля — обследование пациентов в диагностических центрах Печерского (ул. Подвысоцкого, 13) и Шевченковского (ул. Саксаганского, 100) районов. 69 Журнал «Фокус» Еженедельник Дата: 12 июня 2015 года Тираж – 31 575 РЕЦЕПТ КВИТАШВИЛИ Министр здравоохранения Александр Квиташвили рассказал Фокусу о том, почему за погода он так и не реализовал ни одной реформы Юлия Самсонова У Александра Квиташвили два высших образования, ни одно из которых не связано с медициной. Однако это не помешало дипломированному историку и госслужащему построить карьеру в сфере здравоохранения. Набравшись опыта в различных международных организациях, включая ООН, в 2008 году Квиташвили возглавил министерство труда, охраны здоровья и социальной защиты Грузии. К моменту прихода на этот пост развалившуюся медицинскую сферу на его родине нужно было строить с нуля. Добившись успехов в Грузии, Александр Квиташвили был уверен, что ему удастся навести порядок и в украинском Минздраве. Однако спустя полгода работы в наших реалиях министр признаётся, что от его оптимизма не осталось и следа. — На подготовку проекта реформ в украинской медицине у вас ушло пять месяцев, но в адрес Минздрава звучат обвинения, что всё делается слишком медленно. Что мешает работать быстрее? — По украинским стандартам пять месяцев на подготовку к реформам — очень мало, по грузинским — очень много. Если вы спрашиваете о конкретных людях, то из их числа мне никто не мешает. Мешает триллион ненужных законов, регламент Кабмина, который нужно менять. Для принятия одного решения нужно месяц бегать за каждым министром. И не потому, что они не работают, просто система так выстроена. В начале моей работы здесь мои прогнозы были совсем другими. В конце февраля, когда мы начинали разрабатывать законопроекты, здесь сидела команда юристов от Ernst&Young. Тогда я сказал, что проект реформы мы выносим на мартовское заседание Кабмина. А они мне: «Нет, до июня ничего не получится». Я спросил: «Как это?» Они отвечают: «Надо будет много чего подписать, согласовать». В итоге так и вышло. В сфере здравоохранения за месяц вообще ничего нельзя изменить. Сейчас мы демонтируем систему, которая 25 лет цементировалась. К сожалению, на это нужно много времени. Но всё будет хорошо. Главное — начать. До нас этого в Украине никто даже не пытался сделать. — Во время заседания коллегии Минздрава Арсений Яценюк дал вам три месяца на достижение конкретных результатов в проведении реформ. Уложитесь? — Сейчас всё зависит от того, как быстро примет законы Верховная Рада. Надеюсь, это случится на ближайшей пленарной неделе. Без этих законов мы ничего сделать не сможем. Мы должны начать работу по созданию электронной системы управления сферой здравоохранения, начать собирать статистику. Так что за три месяца многое можно успеть. Но, естественно, никто от нас не ждёт новых больниц и т. п. — Где проводить реформы сложнее — в Грузии или в Украине? — В Украине. В Грузии вся система была развалена, мы её строили с нуля. А здесь система сохранилась, поэтому изменения даются намного сложнее. Но грузинский опыт мне очень помогает. С другой стороны, те информационные атаки, которые идут в Украине, это песни ангелов. Не дай Бог вам посмотреть грузинскую прессу 2008 года, когда меня назначали. Там писали, что больницы — это бутафория, а пациенты — нанятые актёры. Писали, что мы эту бутафорию переносим с одной точки на другую и снимаем видеоролики. Писали, что мы с женой Саакашвили торговали органами. А сейчас одно грузинское СМИ опубликовало информацию, что Сандра (жена Михаила Саакашвили. — Фокус) приезжала в Украину и торговлю органами мы начали уже здесь. М У вас нет желания всё бросить и сбежать из Украины? — Бежать из Украины желания нет, но иногда бывает очень трудно, и тогда хочется всё бросить. Но я не такой человек: если я за что-то взялся — должен довести до конца. Это дело принципа. Я должен закончить это нужное для страны дело. — В своей программе реформ вы предлагаете дать медучреждениям больше автономии. Что в итоге изменится в работе поликлиник и больниц? 70 — Бесплатная медицина в Украине — это профанация, её нет. Если верить опросам, 90% населения платит за лечение или прямо в карман врачу, или делает «добровольные» взносы в благотворительные фонды. После принятия законов, которые мы внесли в парламент/сразу ничего не изменится. Но наша задача сделать так, чтобы деньги, которые сейчас идут из кармана в карман, шли на благо больниц и тратились на развитие технологий, инфраструктуры и т. д. Медучреждения продолжат получать те же самые средства, которые они получали от государства. Но их бюджеты будут формироваться из разных источников. Это и государственные финансы, и деньги, которые они сами зарабатывают. Большинство услуг будет оказываться бесплатно. Но есть некий перечень, за что можно брать деньги. Это лабораторные исследования или, к примеру, установка плазменного телевизора в палате. Сейчас в больницах много пустых коек. Эту инфраструктуру можно переделать в хосписы или реабилитационные центры. Есть много чего, на чём можно заработать, и мы хотим, чрбы у больниц эта возможность появилась. — То есть если, к примеру, врач-стоматолог в государственной поликлинике во время приёма просит оплатить лечение, эти деньги никак не легализуются? — Да, эти деньги идут ему в карман, а потом на приобретение телефона Vertu. Стоматология — самый плохой пример, она и так хорошо развивается. Мы хотим, чтобы этот принцип работал в других учреждениях. Легально плату можно будет брать только за дополнительные услуги, потому как согласно Конституции медицина в Украине бесплатная. — Вы планируете инициировать изменения в Конституцию, чтобы легализовать оплату за все медицинские услуги? — Если изменения в Основной Закон будут готовиться, наше министерство порекомендует, чтобы 49-й статьи в Конституции не было (согласно этой статье в государственных и коммунальных медучреждениях медицинская помощь оказывается бесплатно. — Фокус). — Как вы будете мотивировать медработников повышать свой профессиональный уровень? Ведь существующие сейчас вопросы переаттестаций и присвоения категорий решаются при помощи взяток. — Я не верю, что переаттестация, которую можно купить, способствует повышению квалификации. Единственный способ повысить профессиональный уровень врачей — заинтересовать их финансово. В перспективе зарплата медработника — от врача до санитарки — будет зависеть от количества пациентов, которых они обслуживают. К хорошему врачу идут пациенты, больше пациентов — больше денег. — В 2013 году в Украине провели реформу скорой помощи. Согласно новым правилам диспетчер должен определять срочность вызова и кто будет выезжать — скорая или неотложка. В итоге наступил хаос. Как эта система работает сейчас? — Диспетчеру трудно разобраться, какой вызов срочный, какой — нет. Ведь по телефону можно сказать что угодно. Вариантов, как организовать работу скорой, много. Но главное — это самосознание людей. Они должны понимать, зачем обращаются за помощью. Когда у вас, скажем, немного поднялось давление или заболела голова, из-за этого вызывать скорую нельзя. Она не должна замещать первичную помощь врачей и амбулаторий, которых должно быть гораздо больше, чем сейчас, и которые должны быть ближе к населению. Закупки по старинке — Одной из главных проблем Минздрава всегда были закупки лекарств за госсредства. Когда вы пришли на должность министра, пообещали, что ведомство больше не будет заниматься такими процедурами. Почему эта идея до сих пор не реализована? — Мы над этим работаем. Как только появится Агентство по закупкам и заработает электронная система закупок, проблема исчезнет. Пока электронная система позволяет делать закупку лишь на сумму до 200 тыс. грн. Но это очень маленькая цифра, у нас таких сумм даже нет. Мы надеемся, что верхняя планка скоро изменится и мы сможем пользоваться этой системой. А пока это невозможно, будем транслировать проведение всех тендеров на YouTube и с помощью других каналов. — Почему не получается осущест-влятй закупки через Всемирную организацию здравоохранения и ЮНИСЕФ, как это изначально планировалось? — Почему не получается? Нужно понять, что ВОЗ и ЮНИСЕФ — это не аптеки, а огромные организации, которые помогают очень многим странам закупать вакцины и другие медпрепараты. Чтобы они спланировали работу, нужно время — минимум год. В сентябре прошлого года я, будучи экспертом, рекомендовал переходить на закупки через ЮНИСЕФ. Если бы кто-нибудь тогда пошевелился, мы бы уже в апреле могли закупать лекарства по этой схеме. Сейчас мы рассчитываем к осени закупить у них некоторые препараты. Но временной ориентир сделать 71 максимальное количество закупок через международные организации — следующий год. Это даст возможность нашим партнёрам спланировать потребности на 2016 год. Преимущество работы с международными организациями — это не только соотношение цены и качества, это ещё и плановая поставка: мы будем знать, что к марту у нас что-то завозится, а не к концу года. — Ещё одним вашим обещанием после прихода на пост министра было снижение цен на лекарства в аптеках. Почему этого нет? — Нужно отменять пошлины на ввоз медпрепаратов, убирать абсолютно идиотские регуляции, государственные наценки, налоги — это всегда влияет на ценообразование. Ограничивать цену вручную — очень большой риск, потому что фармацевтика уходит в тень и регулировать что-либо в таких условиях невозможно. Поэтому я сторонник открытого рынка и того, чтобы дать людям выбор. Не думаю, что пятипроцентный сбор при импорте даёт такой огромный фискальный эффект, чтобы от него нельзя было отказаться. К тому же на цене отражаются все регуляции по дистрибьюторам. По этой причине мы хотим, чтобы функции регистрации аптек перешли на местные уровни. Сегодня для того, чтобы получить лицензию на открытие аптеки в Ужгороде, человек должен приехать в Киев. И таких примеров, негативно сказывающихся на цене, очень много. — Как украинские фармкомпании отреагируют на отмену пошлин для импортных товаров? — Любой бизнес будет рад. Украинские фармкомпании завозят сырьё, стоимость которого тоже влияет на цену лекарств. Никто не застрахован — Сейчас уровень доверия населения к финансовому сектору очень низкий, от страховых компаний не всегда удаётся добиться положенных выплат. Будет ли эффективным в таких условиях общеобязательное медицинское страхование, которое планируется вводить? — Во всём мире существует страховая медицина, и в Украине не может быть по-другому. Так работают и социально ориентированные, и авторитарные страны. Сейчас страховые компании не могут работать с государственными клиниками. Чтобы дать им такую возможность, мы хотим изменить правовой статус последних. Сегодняшняя структура финансирования медицины выглядит так: мы даём всем понемножку, но никому не хватает. Те, у кого есть деньги, доплачивают и получают качественные услуги. Те, у кого нет денег, получают минимум, который могут дать медучреждения. Мы хотим это изменить. Хотим, чтобы государство было более социально ориентированным и помогало тем, кто не может оплачивать медицинские услуги. Страховка — частная или социальная — это просто механизм финансирования системы. Но никакая страховая форма оплаты не будет работать, пока медицина находится в таком состоянии. Сегодня мы вкладываем в неё 46 млрд грн, но качественных услуг нет. Если сейчас введём страховую медицину, будут ещё большие дыры в финансировании. Поэтому сначала нужно правильно реформировать сеть медучреждений, а потом можно думать о страховках разных форм. С донорской помощью — Всемирный банк выделил Украине $215 млн на повышение качества медицинских услуг. Получили ли вы уже первый транш, запланированный на 1 июня? — 1 июня проект только начался. Мы провели все подготовительные работы. Как только проект запустится — деньги будут перечислены. Сейчас мы должны набрать под него людей. — В июне ЕС огласит, какой пакет помощи готов дать Украине на сферу здравоохранения для переселенцев. Что им сейчас необходимо? — Недавно я встречался с комиссаром по здравоохранению и комиссаром по гуманитарным вопросам ЕС. Они готовы помогать. Нужно, чтобы в населённых пунктах, где компактно живут переселенцы, открылись медицинские пункты. Мы обсуждали разные варианты, включая маленькие модульные клиники, которые мы можем быстро собрать. Комиссар по гуманитарным вопросам планирует быть в Киеве в первой половине июня, и мы на месте всё решим. Естественно, они готовы предоставить нам деньги на нормальное медицинское обслуживание. Опасные связи — В СМИ много информации о том, что реально Минздравом сейчас управляет ваш заместитель Александра Павленко. Находясь на должности министра, вы свободны в принятии решений? — Я абсолютно свободен в принятии решений. Все решения принимаю сам. 72 — Вы говорили, что своих заместителей выбираете сами и Александру Павленко назначили по собственной инициативе. Как вы с ней познакомились? — Всем министрам, которые пришли в новый Кабмин, раздали большие папки резюме. Это CV людей, которые подавали свои документы, когда в ноябре был объявлен набор сотрудников. В моей папке было около 200 человек. Все назначения я сделал с её помощью. Мне никто никого не советовал. Я выбирал людей и встречался с ними, проводил по 2 — 3 интервью в день. Точно так же в министерство попал и Игорь Перегинец (замминистра здравоохранения. — Фокус). — Вас не пугали связи Александры Павленко с владельцем фармком-пании «Дарница» Глебом Загори-ем. Ведь в таких отношениях может прослеживаться лоббизм отдельных игроков рынка? — Почему вы спрашиваете о её отношении к компании «Дарница», а не «Сибирь»? Она и там, и там работала. Если вы найдёте в Украине человека без каких-то связей, я его сразу возьму на работу. Багрия, Лисов-скую и других людей, о которых мне постоянно говорят, я даже в лицо не знаю. Мне нужны те, кто будет хорошо работать. Остальные здесь долго не задержатся. 46 млрд грн. запланировано потратить на медицину в этом году 73 Журнал «Новое время страны» Еженедельник Проект «Успешная страна» Дата: 12 июня 2015 года Тираж – 14 475 ПРИСТУПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕФОРМЫ Тамара Подвысоцкая По уровню здравоохранения Украина находится во второй половине рейтинга конкурентоспособности стран. В чём же причина такого положения и как его исправить? Здоровье населения относится к базовым показателям конкурентоспособности страны. В основе такого подхода Всемирного экономического форума лежит простой принцип: чтобы быть богатым, надо быть здоровым. Здравоохранение входит в четвертый базовый показатель Индекса глобальной конкурентоспособности (ИГК) наряду с начальным образованием. Согласно итогам исследования-2014/15, по этому показателю Украина с 6,1 балла и занимает 43-е место среди 144 стран. Однако если взять здоровье населения в качестве отдельного показателя,™ Украина оказывается на низком 82-м месте - во второй части глобального списка. В чём же причина? Прежде всего, в стране очень высокий уровень заболеваемости туберкулезом (93 случая на 100 тысяч населения) и ВИЧ/СПИДом (0,9% взрослого населения). Также в Украине низкая ожидаемая продолжительность жизни — 70,9 года. Не очень хорошим остается и показатель детской смертности: 9,2 смерти на 1000 новорожденных. По сравнению с восточноевропейскими членами ЕС — отличия разительные. Так, по продолжительности жизни Украина отстает от Чехии и Польши на 6-7 лет. Количество новых случаев заболевания туберкулезом в Украине в 4,5 раза выше, чем в Польше и в 17,5 раз выше, чем в Чехии. По распространению ВИЧ-инфекций отставание от Чехии составляет почти два порядка (!) - 98 раз. По влиянию эпидемии туберкулеза на бизнес Украина находится на 98-м месте в мире, по ВИЧ/ СПИДу — на 86-м. Столь негативные ожидания бизнеса неудивительны. Украина стабильно остается страной с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. На сегодняшний день у нас более 53 тысяч больных, из них свыше 11 тысяч — к тому же носители ВИЧ-инфекции. При этом 30-40% заболевших имеют мультирезистентную (не поддающуюся антибактериальным препаратам) форму туберкулеза. По оценке Всемирной организации здравоохранения, Украина входит в число 27 самых опасных стран по распространенности мульти-резистентного туберкулеза. У нас он встречается в 8-10 раз чаще, чем в странах ЕС. Туберкулез - основная причина смертности среди людей с ВИЧ (более 25% случаев). Но актуальной остается и непосредственно проблема с эпидемией ВИЧ/ СПИДа. Украина лидирует в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов ЮНЭЙДС (специальной организации объединенных наций, борющейся против СПИДа), в Украине с ВИЧинфекцией живет до 270 тысяч человек. Казалось бы, в 2012 году впервые в истории Украины эпидемия ВИЧ/СПИДа замедлилась. Это стало результатом национальных программ по работе с уязвимыми группами и масштабных информационных кампаний по профилактике заболеваемости. Однако положительная тенденция не продержалась долго. Из-за сокращения программ темпы эпидемии снова начали расти. Теперь волна эпидемии ВИЧ/ СПИДа и туберкулеза усугубляется из-за вынужденного перемещения свыше миллиона внутренних переселенцев (львиная доля носителей инфекции была сконцентрирована в юго-восточных областях). По данным международных организаций, тысячи переселенцев, находившихся на учете в туберкулезных диспансерах, не имеют сегодня доступа к медицинской помощи. Основная причина, по которой Украине так и не удается кардинально решить проблему с эпидемией туберкулеза и ВИЧ/СПИДа, - регулярные задержки с приобретением лекарств (в 2014 году достигли 10 месяцев) из-за недофинансирования. Два других показателя, которые понижают позиции Украины в глобальном индексе конкурентоспособности по здравоохранению,— низкая ожидаемая продолжительность жизни и 74 относительно высокая детская смертность, несмотря на положительную динамику по каждому из этих показателей. По уровню смертности детей до пяти лет наша страна остается на уровне Коста-Рики, Брунея, Шри-Ланка и России, где также умирают 9-10 малышей из тысячи. Это в два-три раза хуже, чем в европейских странах. Особое внимание следует уделить тенденциям неонатальной смертности (то есть смертности новорожденных в возрасте до 28 дней). Первые четыре недели жизни ребенка — наиболее уязвимый период для новорожденных, так что именно уровень неонатальной смертности отражает качество, эффективность и своевременность послеродовой медицинской помощи. По этому показателю в Украине последние несколько лет наблюдаются некоторые улучшения, однако, как показывают результаты исследования Института демографии и социальных исследований им. Птухи, существует значительная территориальная дифференциация. Общий уровень здоровья населения отражает ожидаемая продолжительность жизни. По данному показателю Украина значительно уступает экономически развитым странам и ближайшим европейским соседям. Так, в 2013-м году средняя ожидаемая продолжительность жизни в Чехии составляла 78,3 года, Польше - 76,8, Беларуси - 72,5, а в Украине - 71,2 года. Относительно невысокая продолжительность жизни в нашей стране вызвана экстенсивным использованием рабочей силы на технологически несовершенных производствах, общим загрязнением окружающей среды, образом жизни, низким уровнем жизни в силу малых доходов и недостаточной осведомленностью населения об обеспечении индивидуального здоровья. Краеугольный камень такого положения вещей - низкая эффективность системы здравоохранения. 75 Попытка реформы В 2010 году в Украине была предпринята попытка комплексной реформы системы здравоохранения. Акцент был сделан на усилении роли профилактики и первичной медицинской помощи, повышении доступности экстренной помощи, изменении системы финансирования. За 2010-2013 годы было принято три закона, заложивших основные принципы реформирования здравоохранения. Во-первых, была предоставлена самостоятельность четырем регионам - Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областям и городу Киеву - в отработке механизмов финансирования медицинских учреждений. Финансирование медучреждений второго уровня было поднято на областной уровень. Во-вторых, были предусмотрены контрактная форма финансирования, подписание трудового соглашения с руководителем медучреждения при его назначении на должность, использование стандартов качества - клинических протоколов, а также сделан акцент на первичную медпомощь и институт семейного врача. В-третьих, финансирование экстренной медицинской помощи было сконцентрировано на областном уровне, что позволило оперативно использовать ресурсы независимо от административных границ районов. Реформа была реализована лишь частично. Несмотря на оформление законодательной базы, добиться внедрения всех этих положений на местах не удалось. Полумеры не привели к желаемому результату, и ключевые проблемы украинской системы здравоохранения попрежнему остаются нерешенными. Сильные стороны и шансы При всех проблемах у существующей системы здравоохранения остается несколько важных конкурентных преимуществ, которые могут быть основой новой политики по улучшению здоровья нации. Прежде всего, речь идет о квалифицированной рабочей силе. Система образования врачей, унаследованная от СССР, традиционно сильна и обеспечивает наличие необходимых кадров. Позиция властей такова, что высшее медицинское и фармацевтическое образование должно оставаться в рамках государственной системы здравоохранения. В 1990-е годы в стране появилось шесть негосударственных медицинских вузов, однако пять из них вскоре лишились лицензий и были закрыты в связи с низким качеством подготовки специалистов. По данным Госстата, в Украине на 1000 человек населения приходится 4,8 врача. Это выше, чем у ближайших европейских стран-соседей, однако ниже, чем в некоторых странах СНГ. С 1990 года у нас фиксируется устойчивая тенденция постепенного увеличения количества врачей на душу населения (число докторов уменьшается медленнее, чем сокращается население). Сложившаяся ситуация превратила Украину в страну — донора медицинских кадров для ближайших государств. Кроме того, низкая оплата труда привела к тому, что молодежь не очень активно идет в профессию. В результате более 20% кадров в системе отечественного здравоохранения относятся к предпенсионному и пенсионному возрасту. Наличие собственного производства лекарств (чего нет у целого ряда стран-соседей) обеспечивает Украине конкурентное преимущество в виде значительно более дешевых медикаментов, чем западные аналоги. Из зарегистрированных в Украине лекарственных средств треть произведена на нашей территории. Всего в нашей стране - около 800 производителей фармацевтической продукции. Это самые большие фармацевтические производственные мощности среди стран СНГ. Чтобы иметь возможность конкурировать с импортными препаратами, крупные отечественные производители стали переходить на производство медикаментов в соответствии со стандартом GMP (Good Manucfacturing Practice). Наличие недорогих лекарств и умеренный уровень оплаты труда даже в коммерческой медицине стимулирует медицинский туризм в Украину. Основные его направления - стоматология и лечение бесплодия. Также есть интерес иностранных пациентов к направлениям восстановительной медицины и офтальмологии. В целом, по мнению проекта "Успешная страна", реформирование отрасли здравоохранения должно быть направлено на достижение трех ключевых целей: доступность, качество и финансовая устойчивость.» ТОП-5 ПРОБЛЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Проект "Успешная страна" выделяет ключевые проблемы отечественной системы здравоохранения 1. Недостаточное и неэффективное финансирование 76 Удельный вес расходов на здравоохранение в структуре государственного финансирования в Украине сопоставим с такими странами, как Польша и Чехия. Однако в абсолютном измерении затраты на медицину в три-четыре раза ниже, чем в Чехии и Польше. В нашей стране 80% расходов из выделяемой суммы идет на поддержание больничной инфраструктуры и лишь 20% — на оплату труда врачей. Качество медицинских услуг никак не стимулируется. В итоге отечественная больничная инфраструктура - одна из самых раздутых в Европе. По количеству больничных коек (86,6) на 10 тысяч населения Украина занимает второе место на континенте после Беларуси. Для сравнения: в той же Польше данный показатель всего 62,3, а в Чехии - 70,1. Еще один показатель, свидетельствующий о низкой эффективности использования инфраструктуры, - средняя продолжительность пребывания в больнице. В Украине она составляет 12,2 дня, в Чехии - 10 дней, в Польше - 5,8 дня. Постоянные расходы на поддержание чрезмерной инфраструктуры больниц и поликлиник (финансирование идет по принципу койко-мест) "съедают" бюджет, который теоретически мог бы быть потрачен на объем и качество услуг здравоохранения. Усугубляет проблему то, что законодательством запрещено закрывать государственные и муниципальные медицинские учреждениям местным властям приходится сталкиваться с большими трудностями, если они намереваются сократить медперсонал. В результате расходы на амбулаторную и особенно на первичную медико-санитарную помощь недопустимо малы. 2. Высокая доля частных расходов граждан Как ни странно, собственные расходы граждан в структуре финансирования здравоохранения в Украине в два-три раза превышают собственные расходы граждан в большинстве стран ЕС. Это значительно снижает возможность получения необходимой медицинской помощи. По данным Государственной службы статистики Украины, 20% из тех граждан, кому была необходима медпомощь, не могут за ней обратиться из-за отсутствия денег. Согласно Госстату, доля расходов на лекарства в структуре собственных расходов на здравоохранение уже превышает 70%. Так как почти две третьих всего аптечного рынка приходится на импортные препараты, в случае дальнейших валютных колебаний доля расходов граждан на лекарства может вырасти еще больше. При этом доступность значительного числа препаратов и массированная реклама стимулируют самолечение. 3. Низкая доступность необходимых услуг и препаратов Высокая доля расходов на лекарства говорит в первую очередь о проблемах с завышением цен для тех групп населения, на которых больше всего ложится груз расходов на медикаменты (пенсионеры, хронически больные, семьи с детьми). Из-за сложной бюрократической процедуры в Украине со значительным опозданием появляются инновационные препараты и необходимое медицинское оборудование. На доступность медпрепаратов и услуг также влияют перебои с поставками. 4. Низкое качество услуг даже в случае теневых доплат При оценке качества медицинских услуг ожидаемые результаты лечения сравниваются с реально достигнутыми. В сравнениях качества здравоохранения по странам чаще всего используются показатели повторной госпитализации и смертности в стационаре, количество случаев внутрибольничных инфекций, а также показатель младенческой смертности. По всем этим показателям Украина значительно уступает большинству стран - членов ЕС. 5. Незащищенность прав пациентов в случае врачебных ошибок Несмотря на декларируемые в законодательстве права пациентов, механизм их защиты практически не работает. В случае получения некачественной медицинской услуги или неполучения необходимой помощи, пациент в Украине на практике не имеет рычагов для защиты собственных прав. У нас не существует общедоступного квалификационного реестра врачей и медицинских учреждений. У пациента, получающего медпомощь в государственной системе здравоохранения, нет реальной возможности в досудебном порядке получить компенсацию в случае врачебной ошибки. При этом строго не регламентирован порядок доступа к узкопрофильным специалистам, минуя терапевта. Это зачастую порождает безответственность в случае осложнений. 77 ЛЮДИ ПОКУПАЮТ САМИ ДО 90% ЛЕКАРСТВ Блиц-интервью с Татьяной Думенко, директором Департамента рациональной фармакотерапии и сопровождения государственной формулярной системы Государственного экспертного центра Министерства здравоохранения Украины - Насколько велика роль пациентов в закупке медицинских препаратов для себя? - В Украине значительный сегмент рынка лекарств (почти 90%) покрывается за счет средств домохозяйств. Среди амбулаторного сегмента 80% расходов приходится на приобретение лекарственных препаратов не первой необходимости. Более того, большую часть них пациенты приобретают и принимают самостоятельно. В итоге значительная часть средств, которую население тратит на лекарства, расходуется на препараты, без покупки которых можно было бы обойтись. - Как обеспечить экономическую доступность лекарств? - Ее нельзя обеспечить путем прямого ценового регулирования. Методы прямого ограничения цен на определенные препараты (так называемые граничные цены) без механизма возмещения затрат со стороны государства приводят к их исчезновению с рынка. Как показывает опыт других стран, в условиях ограниченных бюджетных средств доступность можно обеспечить путем частичной компенсации стоимости жизненно необходимых и основных медицинских препаратов (во многих странах Европы работает механизм ре-имбурсации — предоставления возможности пациентам приобретать выписанные по рецепту лекарства со скидкой; позднее аптека получает возмещение скидки из бюджета— Ред.). Но для этого нужно четко прописать, какие лекарства являются основными (жизненно необходимыми). Очевидно, что это препараты, которые в наибольшей степени влияют на популяционные показатели и дают наибольшую эффективность. - Согласны ли вы с тем, что в Украине упростилась процедура регистрации препаратов, которые уже зарегистрированы в ЕС и США? - Я бы не оценивала систему регистрации лекарственных препаратов в Украине как чрезмерно громоздкую, но согласна с тем, что она может быть улучшена. Европейское Агентство по лекарственным средствам (ЕМА) выдает торговую лицензию на оригинальные и генериче-ские средства ровно в те же сроки, которые предусмотрены законодательством Украины (для оригинального препарата — 210 дней, для генерика — 90). В Украине мы уже отказываемся от повторной перерегистрации каждые пять лет. Однако сохраняем первую перерегистрацию. Такая практика соответствует требованиям ЕС. Есть еще другой механизм упрощения — это процедура признания лекарственных средств, которые ратифицированы Всемирной организацией здравоохранения. Кстати, сейчас Государственный экспертный центр Минздрава Украины считается наиболее "строгим" на территории СНГ. Большинство стран с меньшим административным потенциалом признает наличие регистрации в Украине как разрешение для выхода на собственный рынок. - В марте 2015 года был принят закон о проведении закупок лекарств через международные организации. Теперь ЮНИСЕФ и ВОЗ будут от имени Минздрава закупать лекарства. Почему этот механизм закупок до сих пор не работает? - Для реализации любого закона необходима разработка подзаконных документов, что требует времени. Нужно провести ряд стандартных подготовительных процедур, что требует адаптации законодательства о госзакупках. В первую очередь необходимо сформировать предмет закупок. Для лекарственных средств — это номенклатура, и на сегодняшний день работа в данном направлении уже ведется. - Какова, на ваш взгляд, идеальная система здравоохранения? - Идеальной системы здравоохранения не существует, но оптимальная —та, в которой любой больной в любом состоянии может получить необходимый ему (не максимальный, а 78 оптимальный) объем медицинской помощи, не прибегая к привлечению личных контактов, административного ресурса и т. д. С этой точки зрения у нас сегодня система здравоохранения налажена слабо. Если переложить это на мою собственную се-мьюдо я хочу, чтобы мои дети и внуки могли получать всю необходимую медицинскую помощь, независимо оттого, есть у них в семье медицинские работники или нет. 79 Журнал «Новое время страны» Еженедельник Проект «Успешная страна» Дата: 12 июня 2015 года Тираж – 14 475 "ГЛАВНЫМ ШАГОМ РЕФОРМЫ ДОЛЖЕН СТАТЬ ПОДЪЕМ ВТОРИЧНОЙ МЕДПОМОЩИ НА ОБЛАСТНОЙ УРОВЕНЬ" Как довести изменения в медицине до логического конца, рассказала Ирина Акимова, куратор реформы 2010-13 годов Андрей Блинов Одной из ключевых реформ 2010-2013 годов должна была стать реформа здравоохранения. В частности, в ряде регионов был запущен эксперимент по изменению системы финансирования отрасли и коррекции сети, внедрению института семейных врачей. За несколькими исключениями, эксперимент не удался - качество оказываемых медицинских услуг не выросло. О том, почему это случилось и как следует обустраивать отечественную систему здравоохранения, нам рассказала Ирина Акимова, работавшая в те годы исполнительным секретарем Комитета по экономическим реформам при Администрации Президента Украины (сегодня она - директор центра "Новая социальная и экономическая политика"). - Что в здравоохранении должно быть целью реформ? - Общая цель - это повышение качества жизни людей. Цели более низкого порядка возможность и эффективность излечения потенциального пациента от болезней. Чтобы человек мог реализовывать все свои потребности, будучи относительно здоровым, и длительное время оставался составной частью рабочей силы - в этом заинтересовано общество. С точки зрения медицины вопрос звучит так: "Как сделать человека небольным как можно долго?" И это не только профилактическая медицина, но и образ жизни. Сейчас в моде интегрированный подход Майкла Портера, ориентированный на пациента и основанный на практике многих успешных систем здравоохранения. - Министр Квиташвили в конце мая заявил об основополагающих элементах реформы в области охраны здоровья. Разработаны ключевые законопроекты. Чем это принципиально отличается от той реформы, которая проводилась вами в 2010-2013 годах? - Направление движения - тоже: переход на оплату по стоимости услуг, уход от финансирования койко-мест, расширение финансовой самостоятельности учреждений. Все цели реформы в медицинском и экономическом сообществе давно определены. Вопрос в том, как именно эти цели реализовывать и насколько тот или иной закон поможет комплексной реализации. Сейчас предлагается внести изменения в шесть законов. Но я не нашла поправок, связанных с поднятием финансирования вторичного уровня здравоохранения на региональный уровень. Это была одна из ключевых задач реформы, которую мы несколько лет назад внедряли на уровне пилотных регионов. Началось всё с того, что в Украине перевели на областной уровень скорую помощь. Я считаю, это был огромный шаг. Кстати, время подтвердило правильность данного решения. Врачи сами отмечают: после того как начался вооруженный конфликт и они столкнулись с большим количеством раненых, прежняя система управления скорой попросту не справилась бы. Вторым шагом был запланирован перевод всей вторичной медпомощи на областной уровень. Только после его реализации можно говорить о выстраивании оптимальной сети медучреждений, отвечающей потребностям региона, и об их экономической самостоятельности. Без этого другие решения не смогут заработать. Это - первейший вопрос. - Какой вопрос второй по важности? - Содержание контракта, который должен заключаться между заказчиком (местным органом власти) и лечебным заведением. В законе должны быть расписаны основные принципы оплаты медицинских услуг. Есть и третий вопрос. Из-за того, что нет перевода денег за вторичную помощь на областной уровень, каждый район держится за свой бюджет и приводит обоснования, почему его районная больница очень-очень нужна. Это противоречит интегрированному подходу Портера. - Кто должен принимать решение, как оптимально разместить сеть? 80 - Если идет региональное финансирование, то облсовет. По факту эксперимента в 20102013 годах поднять финансирование на региональный (областной) уровень смогла только Днепропетровщина. Именно там мы увидели, что в этом случае можно учитывать интересы всех районов. - Почему эксперимент оказался удачным лишь в Днепропетровской области? - Любая реформа зависит от команды исполнителей. В этом регионе она сделала свою работу, чего, увы, не произошло ни в Донецкой, ни в Винницкой областях, ни в Киеве. - В прошлом году в бюджете Украины на медицину было выделено 57 млрд грн., то есть 3,6% ВВП. Какую сумму государство должно тратить, чтобы здравоохранение не вызывало всеобщих нареканий? - В среднем в странах, которые сопоставимы с Украиной по уровню развития, на медицину уходит от 7 до 9% ВВП. Что касается финансирования, то сегодня доминируют две идеи: распространить государственный страховой пакет только на малообеспеченных либо предложить определенный перечень бесплатных медуспуг для всех граждан. А все остальное финансировать за счет системы добровольного страхования. - Очевидно, что развитая и эффективная первичная медпомощь позволяет существенно сократить общие расходы на медицину в стране. Как вы думаете, почему за 24 года никто в Украине не сделал ее приоритетом? Имеет ли смысл говорить о лобби больших больниц? - Самые большие "враги" реформы - врачи. Это очень консервативная часть общества. Сигналы из врачебной среды пойдут только тогда, когда каждая больница станет финансово самостоятельным юридическим лицом и будет получать деньги за оказанные услуги. - Мы с вами выделили несколько важных шагов медицинской реформы. Должна ли строго соблюдаться этапность или все элементы реформы следует осуществлять параллельно? - Жесткого порядка нет. Но Мировой банк отмечает, что если не будет прореформирована какая-то из сфер, скорее всего, не удастся вся реформа. Никакая система не сможет заработать, если не будет отрегулирована сеть. Например, мы хотим перейти на страховую медицину. Зачем? Чтобы больше денег поступило? Это миф больше денег не поступит. Разве что теневые доходы медиков станут официальными. Задача: при помощи системы ОМС направлять деньги на реально оказываемые услуги, повышать эффективность всей системы. - То есть сеть медицинских учреждений должна максимально соответствовать реальным потребностям общины? - Совершенно верно. Дальше идет подъем финансирования на областной уровень и обязательное лицензирование лечебных заведений. Наконец, очень важное современное условие - компьютеризация медицины. Написанные от руки карточки закончились. Нужны медреестры по каждому пациенту с защищенной информацией. В таких случаях передача больного с первого на второй или третий уровень происходит максимально эффективно. Плюс сохраняется вся история врачебных решений, включая ошибки. Только тогда будет ответственность конкретного врача. Без этого никакая реформа не заработает. Полная версия интервью будет опубликована на сайте КМЭФ www.forumkyiv.org 81 Журнал «Новое время страны» Еженедельник Проект «Успешная страна» Дата: 12 июня 2015 года Тираж – 14 475 ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Дмитрий Горюнов Частный медицинский рынок не будет развиваться полноценно, пока существует "условно бесплатная" медицина и процветает самолечение. Изменить ситуацию может обязательное медицинское страхование и перевод государственных клиник в конкурентное поле. Но готово ли к этому украинское здравоохранение? Каждый пациент в нашей стране знает, что за качественно оказанную "бесплатную" медицинскую услугу придется заплатить. При том, что, согласно Конституции Украины, в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения помощь оказывается бесплатно. Тем не менее приходится платить врачам (в ответственных случаях вроде родов в ход идут немалые суммы), давать чаевые обслуживающему персоналу, покупать лекарства и расходные материалы. Но если всё равно приходится платить, почему тогда сразу не обратиться к негосударственным клиникам? Сколько зарабатываем? По данным Минздрава, в Украине имеют лицензии на медицинскую практику почти 20 тысяч предприятий. Из них только несколько тысяч коммунальные или государственные, а остальные - частные. По оценкам компании "Мед-Эксперт", общий объем частного медицинского рынка Украины в 2014 году составил 8,13 млрд гривен (около 0,5% ВВП). Из них на официальные доходы компаний пришлось 4,67 млрд, на неофициальные - 2,34 млрд. Частные предприниматели (их приблизительно 11 тысяч) получили около 1,12 млрд грн дохода. С данными за 2014-й примерно совпадают оценки за 2013 год, сделанные аналитиками при подготовке проекта "Топ-100": 4,7 млрд гривен официальных доходов. Такая сумма получилась с учетом околомедицинских услуг, в частности, фитнес-центров и санаториев, но без учета фармацевтики и торговли медицинскими товарами. Из этой суммы почти по миллиарду гривен приходится на такие секторы, как общая практика, лаборатории/диагностика и санаторно-курортные учреждения. За ними с большим отрывом следуют репродуктивная медицина, фитнес-центры, стоматологические клиники, онкология и офтальмология. Лидирует по доходам общая практика, то есть универсальные клиники. Сразу за лидером идут диагностические компании и санаторно-курортный комплекс. 82 Диагностический сектор вырос благодаря немалым капитальным затратам, которые не могут себе позволить большинство государственных клиник. Также играет свою роль высокая популярность таких услуг, ведь большую часть информации, необходимой для диагноза, врачи получают из лабораторных исследований. Кстати, один из представителей этого сектора - сеть лабораторий "Синэво Украина"- стал самой крупной частной медицинской компанией страны. С большим отрывом от лидеров следуют "середняки" рынка. Репродуктивные клиники выросли на волне докризисного бэби-бу-ма. Фитнес-центры - на фоне роста понимания людей о важности профилактики (этот сектор государственной медициной не покрывается совсем). Стоматологи - по причине самого низкого барьера выхода на рынок: стоматологический кабинет можно открыть менее чем за $50 тысяч. Онкологи и офтальмологи попали в список лидеров из-за высокой частоты соответствующих заболеваний и высокой стоимости лечения. Отсутствие в списке такого потенциально популярного направления, как педиатрия,объясняется тем, что оно покрывается универсальными клиниками. Рост на фоне самолечения Поданным компании Pro-Consulting, до кризисного 2009-го рынок частных медицинских услуг рос высокими темпами вплоть до 40% в год. Затем рост замедлился до 10-20%. Цифр по прошлому году еще нет, но девальвация гривни привела к существенному подорожанию многих услуг, поскольку они в значительной мере опираются на импортные медикаменты и расходные материалы. Это должно было увеличить гривневые доходы медучреждений, но при этом ударить по массовому рынку. Недостаточное развитие частного рынка может вызывать удивление, ведь на здоровье не принято экономить. Однако всё становится на свои места, если учесть, что большая часть населения не может себе позволить услуги частных врачей из-за их высокой стоимости и ходит в государственные клиники. Также многие пациенты пользуются официально бесплатной медициной, но в ответственных случаях дополнительно мотивируют лечащего врача. Что примечательно, в половине случаев люди обращаются напрямую к специалистам, минуя терапевта, то есть поставив себе предварительный диагноз. Нередко диагноз ставится окончательный и лекарства приобретаются самостоятельно, что усугубляется засильем рекламы лекарственных препаратов в СМИ. Стираем грани между частниками и государством Объем частного медицинского рынка несопоставим с затратами государства на здравоохранение. Общие расходы сводного бюджета Украины на эти цели превышают 40 млрд гривен, или около 3% ВВП (в США - 5,7%). Много это или мало — сказать сложно. С одной стороны, сектор недофинансирован, сотрудники больниц работают за небольшие деньги, что, опять же, часто компенсируется неофициальными платежами пациентов. С другой - не до конца понятно, на что идут официально выделяемые средства. Сейчас финансирование того или иного учреждения выделяется из расчета койко-мест. По словам министра здравоохранения Александра Квиташви-ли, после проведения запланированной реформы государство будет финансировать медицинские услуги только для трети населения - социально незащищенным слоям и пациентам с хроническими заболеваниями. Остальные будут платить клиникам самостоятельно либо покупать медицинские страховки. Следствием станет перевод в государственных клиниках услуг, не относящихся к социальным, на официально платную основу. Тогда они полностью вступят в конкуренцию с частной медициной и будут вынуждены играть по правилам этого рынка. Отдельной частью реформы станет налаживание системы первичной медицинской помощи. Квиташ-вили хочет внедрить европейскую систему, где такие услуги оказывают частные доктора, которые заключают контракты с местными властями. Те дают врачу кабинет, а оплата труда зависит от охвата населения и предоставляемых услуг. По расчетам министерства, всего Украине нужно около 22 тысяч таких врачей. Альтернативным вариантом перехода медицинской системы страны на конкурентные рельсы могло бы стать введение обязательного медицинского страхования (ОМС). Это уже принципиально иной механизм финансирования. Вместо того чтобы платить налоги на содержание государственных больниц, гражданин в обязательном порядке покупает страховку, а в случае болезни идет в любую удобную ему клинику (в пределах оговоренного со страховой компанией списка). Преимущество ОМС в том, что между поставщиками услуг возникает конкуренция - как по цене,так и по качеству. 83 Где брать деньги и технологии Еще недавно правительство планировало, что в 2015-м должен появиться Фонд медицинского страхования,который поначалу наполнялся бы за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, а также дополнительных страховых отчислений граждан. Но из-за политических событий последних полутора лет никто этим фондом всерьез не занимался. Впрочем, это далеко не единственное препятствие для внедрения ОМС. Нужны единые стандарты и протоколы лечения, система калькуляции себестоимости услуг, стандарты взаимодействия страховых компаний и клиник. Если в случае КАСКО все , знают, во сколько обойдется тот или иной ремонт такой-то модели автомобиля и отработано сотрудничество страховщиков и СТО, то в медицине всё это еще предстоит наладить. Кроме того, как минимум, нужна единая база, которая позволяла бы идентифицировать пациента и тем самым противодействовать мошенничеству. База должна хранить историю болезни, чтобы при смене клиники/доктора или потере бумаг врачи смогли подробно выяснить, что с человеком было раньше. При этом работа системы должна предусматривать защиту врачебной тайны. Создание единых электронных медицинских карт было предусмотрено реформой 2010-2013 годов, но воз и ныне там. Определенный переток технологий мог быть из сегмента добровольного медицинского страхования. За предыдущее десятилетие он неплохо развивался, охватив, по данным GfK 84 Ukraine, 15-18% населения Украины и став одним из важных сегментов рынка рискового страхования (с долей около 15%). Однако рынок недиверси-фицирован - основные продажи приходятся на корпоративных клиентов, поскольку розничные цены страховок были неподъемными для большинства потребителей. В результате в 2014-2015 годах, когда компании начали экономить на социальных пакетах для сотрудников и сокращать штаты, продажи медицинских страховок резко упали. Ускорить развитие инфраструктуры и привнести современные стандарты могли бы иностранные игроки, но они не спешили сюда идти даже до кризисов и военного конфликта. История отечественной частной медицины знает только две покупки украинских компаний иностранцами: 76% участия в репродуктивной клинике "Исида" было продано ин-вестфонду Advent International за $40 млн (2011 г.), а одесская универсальная клиника Into-Sana была приобретена инвестфон-дом Russian Partners за 30 млн евро (2012 г.). Более того, в феврале 2014-го Виктор Козин, основатель, совладелец и гендиректор клиники "Исида" сообщил о возвращении себе мажоритарной доли в компании. Кроме того, есть несколько компаний (максимум среднего размера), которые основаны профессиональными иностранными игроками. Причина небольшой популярности отрасли среди инвесторов - низкая прозрачность. В целом у многих украинских частных клиник просто отсутствует опыт работы со страховыми компаниями. Возможно, перспектива получения куда большей суммы страховых доходов вынудит клиники ближе изучить вопрос. В любом случае, для этого потребуется время. Тем более что государству прежде всего нужно разобраться с имеющейся у него сетью медучреждений и включить ее в нормальный конкурентный рынок.» 85 Газета «Вести» Ежедневная газета Дата: 12 июня 2015 года Тираж – 370 000 ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНА ПОДОРОЖАЛА НА ТРЕТЬ Денис Вергун Частная медицина дорожает, сказался рост курса доллара, имеющий прямое влияние на цены препаратов и оборудования. «Расценки на услуги частных клиник за годувеличились примерно на 30%», - рассказал «Вестям» директор по развитию клиники Ноухаумед Александр Шевченко. «Если в начале 2014 года консультация узкого специалиста стоила 355 грн, то сейчас уже 417 грн», -подтверждает «Вестям» директор департамента по работе со страховыми компаниями клиники «Борис» Юлия Гудова. В целом же сейчас консультация специалиста в частной клинике обойдется от 200 до 2500 грн (в зависимости от медучреждения, специализации врача и его статуса), вызов скорой не менее 800-900 грн, однодневное пребывание в стационаре (без оперативного лечения) - от 1 тыс. до 4 тыс. грн. Стоимость комплексного обследования достигает 15 тыс. грн. Впрочем, в частных клиниках уверяют, что клиенты есть. Одной из причин называют недовольство государственными клиниками. По словам замдиректора компании «МедЭксперт» Вадима Зукина, результаты проведенного ими исследования показывают, в государственном секторе качеством лечения остались довольны 64%, а качеством обслуживания - 56% опрошенных. В первую очередь пациентов не устраивает отсутствие базовых условий для проведения лечения, лабораторий, медикаментов, оборудования, комфортных палат, а также невнимание со стороны персонала и врачей. Кроме того, по мнению экспертов, на готовность украинцев посещать «официально платные» медучреждения повлияло заметное подорожание «официально бесплатных». «При обращении пациента за медицинской помощью в государственные клиники ему на руки выдают список необходимых расходных материалов и оглашают гонорар, что по итогу составляет примерно столько же, а иногда и больше, чем фиксированная плата официально в кассу», - говорят они. Вызов частной скорой помощи обойдется в 800-900 грн, а консультация 86 ИА «РБК-Украина» Дата: 5 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/analytics/tendernyy-spor-ohmatdete-schet-detey-1433496641.html ТЕНДЕРНЫЙ СПОР В "ОХМАТДЕТЕ" ЗА СЧЕТ ДЕТЕЙ У Антимонопольного комитета есть претензии к тендерной документации "Охматдета" В сфере государственных закупок лекарств разворачивается новый конфликт. Национальная специализированная детская больница "Охматдет" уже во второй раз с начала года приостанавливает торги по закупке препарата "Ванкомицин". Жалобщики 30 марта 2015 г. "Охматдет" объявил тендер по закупке нескольких препаратов. Среди прочего, он планировал приобрести 20 тыс. флаконов антибиотика "Ванкомицин" (на сумму 2,72,8 млн грн). В условиях закупки этого препарата больница выставила дополнительное условие: "Наличие в одном флаконе действующего вещества ванкомицина гидрохлорида не менее 512,5 мг в пересчете на ванкомицин 500 мг". Директор "Фармекса" Сергей Парубочий сказал, что его компания (производит "Ванкомицин") посчитала эту норму дискриминационной и подала жалобу в Антимонопольный комитет, чтобы АМКУ обязал больницу устранить ее. Сергей Парубочий отметил, что дополнительные требования должны браться из инструкций, чего нет в препаратах ванкомицина различных производителей. АМКУ установил, что под дополнительное требование подпадает препарат только одного производителя - "Ванкомицин-Вокате" греческой компании Anfarm Hellas S.A. Чиновники встали на сторону "Фармекса", обязав устранить нарушения еще 23 апреля. Но "Охматдет", внося правки в тендерные условия по требованию АМКУ, вновь добавил в условия закупки дополнительные требования. "Им также по странному совпадению отвечал только "Ванкомицин-Вокате"", - сказал Сергей Парубочий. Больница потребовала, чтобы: Срок хранения в растворе после разбавления водой для инъекций при t 25°С должен составлять не менее 24 часов, а при t 2-8°С - не менее 96 часов. В препарате должны отсутствовать вспомогательные вещества. Сергей Парубочий сказал, что его компания посчитала и эти требования дискриминационными, вновь подав жалобу в АМКУ. Последняя должна рассматриваться в начале июня. Ответчики Руководитель тендерного комитета "Охматдета" Алексей Бебешко подчеркнул, что компания "Фармекс" своими действиями блокирует закупки лекарств для "Охматдета", от чего страдают лечащиеся дети. Похоже, в больнице боятся последствий использования нового для себя препарата. Так, Алексей Бебешко сказал, что "Фармекс" и ее "Ванкомицин" в "Охматдете" не знают. По словам Бебешко, из этой компании в больницу никто не приходил, чтобы принести на апробацию 10-15 ампул их препарат. ""Ванкомицин" - тяжелый антибиотик, он используется для отделений гематологии и реанимации. Если препарат "Фармекса" окажется неэффективным, он просто ляжет грузом на нашем складе, его никто не будет брать. А это уже разбазаривание государственных средств, неэффективное использование денег", - сказал Бебешко. Сложная правда Партнер юридической фирмы Marchenko Danevych Борис Даневич считает, что в условиях тендера "Охматдета" по закупке ванкомицина есть признаки дискриминации. В определенных случаях больницы имеют право вводить дополнительные условия, если для этого есть четкие 87 медицинские предпосылки. Но такие ограничивающие условия должны быть полностью обоснованы, уточнил Даневич. Предправления Союза потребителей медицинских услуг, лекарственных средств и изделий медицинского назначения Владислав Онищенко сказал, что "Ванкомицин-Фармекс" и "Ванкомицин-Вокате" - это фактически один и тот же препарат, с одним и тем же действующим веществом и с идентичной дозировкой. Разделы инструкций препаратов по показаниям, по схемам применения и побочным действиям ничем не отличаются, уточнил он. По словам Онищенко, если у врачей есть сомнения в эффективности препаратов, то необходимо не запрещать его использование, а сообщать по линии фармаконадзора, специалисты которого примут необходимые меры. Но для такого обращения нужны веские обоснования и соответствующие отчеты, добавил Владислав Онищенко. Также он убежден, что внесение дополнительных и необоснованных с медицинской точки зрения условий в данном тендере по закупке "Ванкомицина" - это явное подыгрывание одному иностранному производителю. Дополнительные условия для повторного тендера никоим образом не влияют на процесс лечения, считает Онищенко. Например, если бы препарат имел опасные примеси или вспомогательные вещества, то он бы не прошел процедуру регистрации. Владислав Онищенко добавил, что если пойдет реакция на блокирование закупки препаратов для детей, виновны в этом будут только авторы тендерной документации из "Охматдета". 88 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 5 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270225.html АМКУ ОБЯЗАЛ "ОХМАТДЕТ" ИЗМЕНИТЬ УСЛОВИЯ ТОРГОВ ПО ЗАКУПКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Антимонопольный комитет Украины (АМКУ) обязал Национальную детскую специализированную больницу "Охматдет" Министерства здравоохранения внести изменения в документацию конкурсных торгов по закупке "Провитамины, витамины и гормоны; гликозиды и алкалоиды растительного происхождения и их производные; антибиотики - 18 лотов" за государственные средства. Как сообщает пресс-служба АМКУ, такое решение комитет принял по результатам рассмотрения жалобы ООО "Фармекс Груп" (Киевская обл.) на нарушения антимонопольного законодательства. Как сообщалось, в апреле ткущего года АМКУ оставил без рассмотрения жалобу ООО "Фармекс Груп" на нарушения "Охматдетом" законодательства при проведении закупки этой же группы лекарственных средств. ООО "Фармекс Груп" создана в апреле 2010 года на базе научно-производственного кардиологического и онкологического центра "Макс-Велл" (Борисполь, Киевская обл.) в соответствии со стандартами надлежащей производственной практики GMP. Специализируется на производстве фармацевтических и иммунобиотехнологических препаратов, диетических продуктов, оказывает лабораторные услуги по контролю качества и регистрации лекарств, специализируется на консалтинге и аутсорсинге в сфере производства, оборота и маркетинга медпрепаратов. 89 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 5 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270113.html МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБНАРОДОВАЛ ПЛАН РЕФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Переходный период реформирования системы здравоохранения будет продолжаться в течение года, начиная с июля 2015 года по июль 2016-го. Согласно рабочему плану Министерства здравоохранения Украины, обнародованному его главой Александром Квиташвили на заседании Верховной Рады в пятницу во время презентации пакета законопроектов по реформированию системы здравоохранения, переходный период будет включать изменение статуса медучреждений, изменение подходов к финансированию системы здравоохранения, внедрение электронной информационной системы, а также создание базового и дополнительного пакета услуг для всех слоев населения. "Уже в июле мы начинаем работу по адаптации клинических протоколов для расчета стоимости медуслуг, с июля по октябрь 2015 года мы будем разрабатывать типовые контракты для больниц и медперсонала, с сентября по декабрь у нас в планах разработка полного пакета услуг для социально незащищенных групп населения", - сказал А.Квиташвили. Кроме того, по его словам, с августа 2015 года Минздрав планирует начать внедрение изменения правового статуса медучреждений, с сентября – внедрение единой электронной системы, с октября по декабрь – разработку механизмов расчета финансирования медуслуг, включая систему социального страхования для социально незащищенных групп. С января по июль 2016 года Минздрав планирует внедрить базовые и дополнительные пакеты медуслуг для различных слоев населения. С марта по июль 2016 года - проведение детальной оценки работы системы здравоохранения по всей стране на основе разработанного госпитального плана с целью определения доступа населения к учреждениям здравоохранения. Как сообщалось, согласно презентации законопроекта "О внесении изменений в некоторые акты относительно усовершенствования законодательства по вопросам здравоохранения", обнародованном на сайте Министерства здравоохранения Украины, переход бюджетного учреждения здравоохранения (УЗ) в форме государственного, коммунального предприятия, хозяйственного общества или других организационно-правовых форм будет приниматься соответствующими органами местного самоуправления, что соответствует принципам децентрализации. Согласно презентации, одним из основных изменений в сфере здравоохранения будет разделение на заказчика и поставщика медицинских услуг. В частности, органы местного самоуправления будут заказывать у УЗ необходимые местному населению медицинские услуги. Расчет их стоимости будет осуществляться на основе протоколов лечения украинскими и международными экспертами в рамках проекта Всемирного банка. Кроме того, Минздрав планирует внедрить единую информационную систему здравоохранения, которая является необходимым инструментом для управления расходами заказчика, а также для создания унифицированного реестра пациентов. Основным изменением будет также изменение принципа оплаты труда медработников: от фиксированной оплаты по штатному расписанию к оплате за предоставленные услуги, которые предоставляются по контракту между УЗ и сотрудником. Таким образом, зарплата медика будет зависеть от объема предоставленных услуг. Минздрав берет на себя разработку типовых контрактов между УЗ и персоналом, а также проведение консультаций. Минздрав ожидает, что в результате внедрения изменений, пациенты будут получать медпомощь там, где удобнее территориально, государство будет оплачивать услуги безотносительно от того, где они будут предоставлены, а также денежное обеспечение, которое будет привязано к пациенту, а не к УЗ. Кроме того, медики не будут работать только в одном УЗ: они смогут заключать контракты с разными УЗ, их доходы будут легальными и зависеть от предоставленных услуг. Государство, в свою очередь, получает надлежащее финансирование отрасли, которое базируется на анализе показателей здоровья и качества услуг, эффективное использование 90 средств, улучшение качества медобслуживания посредством внедрения системы протоколов лечения. ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 5 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270221.html АМКУ ПРИНЯЛ К РАССМОТРЕНИЮ РЯД ЖАЛОБ НА ЗАКУПКИ МЕДОБОРУДОВАНИЯ И МЕДИНСТРУМЕНТОВ Антимонопольный комитет Украины (АМКУ) принял к рассмотрению ряд жалоб на нарушения процедуры торгов по закупке медицинского оборудования и медицинских инструментов за бюджетные средства. Как сообщает пресс-служба АМКУ, в частности, ведомство приостановило закупку медицинских, стоматологических и хирургических приборов и инструментов Медицинским клиническим центром Южного региона Министерства обороны Украины до вынесения решения по жалобе ООО "Ортомедикал" на нарушения процедуры торгов. Кроме того, АМКУ принял к рассмотрению жалобу ООО "Дана МС" о нарушении законодательства при проведении закупки аппарата искусственной вентиляции легких экспертного класса Западноукраинским специализированным детским медицинским центром Львовского облсовета. Также регулятор сообщил, что коллегия АМКУ прекратила рассмотрение жалобы ООО "Евромедпроект" на нарушения Винницким областным клиническим онкологическим диспансером законодательства при проведении закупки эндоскопического видеоцентра за государственные средства в связи с ее отзывом жалобщиком. 91 ИА «РБК-Украина» Дата: 5 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/news/pravitelstvo-poobeshchalo-nachnet-dostroyku-1433496181.html ЯЦЕНЮК ПООБЕЩАЛ, ЧТО НАЧНЕТ ДОСТРОЙКУ "ОХМАТДЕТА" В ИЮЛЕ На достройку детской больницы правительство выделило 500 млн грн Достройка детской специализованной больницы "Охматдет" начнется в июле 2015 г.. Об этом сообщил Премьер-министр Украины Арсений Яценюк в ходе часа вопросов к правительству, передает корреспондент РБК-Украина. "Мы переносим эти расходы (выделенные правительством 500 млн грн на начало достройки больницы в декабре 2015 г. - ред.) на третий и четвертый квартал. То есть идет ускорение осуществления расходов по "Охматдету". И сейчас будет утвержден безотлагательно порядок финансирования и мы безотлагательно уже со следующего месяца начнем финансировать строительство "Охматдета" ", - подчеркнул Яценюк. По словам народного депутата Ирины Геращенко, правительство выделило 500 млн грн на достройку детской больницы, но запланировано, что средства будут выделены только в декабре 2015 г., когда работы в связи с погодными условиями не производятся. Напомним, ранее сообщалось, что в Киеве стартовала кампания по достройке нового корпуса "Охматдета". 92 ИА «РБК-Украина» Дата: 8 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/news/dostroyka-ohmatdeta-zavershitsya-ranshe-leta-1433764797.html ДОСТРОЙКА "ОХМАТДЕТА" ЗАВЕРШИТСЯ НЕ РАНЬШЕ ЛЕТА 2016 Г., - МИНЗДРАВ Квиташвили подтвердил выделение финансирования в размере 0,5 млрд грн Достройка Национальной детской специализованной больницы "Охматдет" завершится не ранее чем через год. Об этом сегодня в ходе брифинга сообщил министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили, передает корреспондент РБК-Украина. "Как я понимаю, это будет длиться как минимум год", - сказал Квиташвили касательно строительства в "Охматдете". По словам министра, сейчас на эти цели выделено финансирование в размере 0,5 млрд грн. "Нам, к сожалению, пришлось столкнуться с бюрократией... Но сейчас все это закончено, мы уже отметили переход от Мининфраструктуры под МОЗ, мы ждем от них уже детальный строительный план. Через неделю-полторы максимум будет детальный план, и также мы по этому генеральному плану будем пересматривать финансирование", - отметил Квиташвили. Напомним, как накануне заявил премьер-министр Арсений Яценюк, достройка детской специализованной больницы "Охматдет" начнется в июле 2015 г. Ранее, 1 июня, в Киеве стартовала кампания по достройке нового корпуса "Охматдета". 93 ИА «РБК-Украина» Дата: 8 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/news/glavnym-itogom-reformy-zdravoohraneniya-stanet-1433750517.html ГЛАВНЫМ ИТОГОМ РЕФОРМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАНЕТ КОНЕЦ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ, - МЕДВЕДЧУК Здравоохранение было и остается одной из самых отсталых и коррумпированных отраслей в Украине. Об этом в своем блоге на сайте общественного движения "Украинский выбор" пишет лидер движения Виктор Медведчук. "Бороться с проявлениями коррупции в ведомстве пытались и при Ющенко, и во времена Януковича, и при прозападно настроенном "правительстве камикадзе", и в правительстве технократов-"реформаторов". Тщетно", - отметил он. Медведчук напомнил, что назначение грузинского "легионера" Александра Квиташвили на должность главы Минздрава сопровождалось громкой пиар-кампанией: заняв кресло министра, Квиташвили сам анонсировал медицинскую "мини-революцию" в 2015 году, в основу которой положен раздел коалиционного соглашения - "Реформа системы здравоохранения". Однако, отметил Медведчук, прошло уже около 6 месяцев, но нет никаких результатов анонсированной реформы. "Даже одно из главных своих обещаний - передать в 2015 г. закупку медикаментов за средства госбюджета в руки международных организаций - Квиташвили не выполнил, несмотря на то, что соответствующие законопроекты (№№ 2150 и 2151) были приняты еще весной", - подчеркнул он. По словам лидера "Украинского выбора", главным итогом реформы отечественного здравоохранения станет конец бесплатной медицины. "Коалиция презентовала Квиташвили как опытного и эффективного профессионала, способного провести системное реформирование украинского здравоохранения. Однако полгода его работы показали обратное: реформ не было и нет. И это, пожалуй, не самое худшее. Худшее - впереди, если "реформа" от Квиташвили вступит в силу", - резюмировал Медведчук. 94 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 8 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270608.html ЗАКОНОПРОЕКТЫ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПРАВОВОГО СТАТУСА МЕДУЧРЕЖДЕНИЙ БУДУТ ВНЕСЕНЫ В ПАРЛАМЕНТ НА ТЕКУЩЕЙ НЕДЕЛЕ Одобренный Кабинетом министров пакет законопроектов, который позволяет изменить правовой статус государственных медицинских учреждений, будет зарегистрирован в Верховной Раде на текущей неделе, сообщил министр здравоохранения Александр Квиташвили. "Пакет законов мы будем вносить сегодня-завтра. Эти законы дадут возможность больницам легально зарабатывать деньги", - сказал он на пресс-конференции в понедельник. А.Квиташвили уточнил, что "изменение правового статуса клиник начнется после того, как проголосуют эти законопроекты". "Это не приватизации, это не продажа, это просто изменение структуры и статуса с госучреждения на госпредприятие", - отметил он. А.Квиташвили уточнил, что в частности, в настоящее время частные страховые компании "не могут работать с государственными клиниками, так как нет законного механизма оплаты медуслуг этих клиник", а предлагаемый пакет законопроектов позволит создать такой механизм. 95 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 9 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271001.html АНТИКОРРУПЦИОННЫЙ КОМИТЕТ ВР ПРИЗНАЛ РАБОТУ МИНЗДРАВА НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЙ – МУСИЙ Комитет Верховной Рады по вопросам предотвращения и противодействия коррупции признал работу Министерства здравоохранения неудовлетворительной и рекомендовал премьерминистру привлечь к административной ответственности первых лиц ведомства - министра и его первого заместителя. Как сообщили агентству "Интерфакс-Украина" в пресс-службе заместителя главы комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Олега Мусия, в ходе заседания антикоррупционного парламентского комитета во вторник к работе Минздрава был высказан ряд замечаний. В частности, Минздрав не вводит Единый электронный реестр пациентов, не разработан единый национальный перечень лекарственных средств, не урегулирован вопрос регистрации оптово-отпускных цен на лекарства, тормозится их закупка за средства местного бюджета, затягивается принятие изменений в постановление Кабмина №240. Кроме того, члены комитета отметили бездействие в обеспечении прозрачности закупки лекарств за средства госбюджета, в частности, отсутствие шагов по имплементации нового законодательства о закупке через международные организации. По мнению О.Мусия, чиновники Минздрава в последние четыре-пять месяцев саботируют государственные закупки по новым правилам. Согласно пресс-релизу, антикоррупционный комитет ВР поддержал предложение О.Мусия обратиться в Генеральную прокуратуру Украины относительно проведения служебного расследования подписания контрактов с отсрочкой поставки лекарств на шесть месяцев. По информации О.Мусия, эти контракты подписывались в то время, когда министром здравоохранения уже был Александр Квиташвили его заместителем Евгением Морозом, который уволен с должности, но остался работать в системе здравоохранения. В свою очередь, член комитета по вопросам предотвращения и противодействия коррупции Юрий Деревянко сказал, что министр здравоохранения во время принятия кадровых решений должен соблюдать требования закона об очищении власти. Как сообщалось, А.Квиташвили неоднократно высказывал возмущение заложенной в контракты по госзакупкам, проведенным в конце 2014 года, возможностью отсрочить поставку препаратов на 180 дней. Он также заявлял, что в контрактах по госзакупкам 2015 года будут предусматривать гораздо меньший срок поставки. 96 ИА «РБК-Украина» Дата: 9 июня 2015 года КВИТАШВИЛИ РИСКУЕТ ПОВТОРИТЬ СУДЬБУ МУСИЯ http://www.rbc.ua/rus/analytics/kvitashvili-riskuet-povtorit-sudbu-musiya-1433831090.html Дмитрий Уляницкий Премьер-министр Арсений Яценюк уже может искать прошлогодние записи со своего выступления на заседании Кабмина, на котором он отстранил от обязанностей министра здравоохранения Олега Мусия. Теперь тот же повод, срыв госзакупок лекарств, может привести к отстранению министра здравоохранения Александра Квиташвили. Надеются все успеть На прошлой неделе, на коллегии Минздрава, премьер-министр Арсений Яценюк поручил министру здравоохранения Александру Квиташвили провести госзакупку лекарств в течение трех месяцев, до начала сентября. Но уже сейчас понятно, что в этот срок уложиться крайне сложно. Обусловлено это длительным этапом всех необходимых подготовительных процедур для проведения закупок. Сначала специально созданная экспертно-техническая группа Минздрава должна разработать проекты номенклатур лекарств и медизделий, которые будут закупаться. После этого начнется сбор информации из регионов - сколько и каких препаратов необходимо. И только после этого Минздрав даст объявления о проведении тендеров. Пресс-секретарь Минздрава Виктор Сальков сказал РБК-Украина, что только на этой неделе ожидается принятие Минздравом первого приказа, которым будут утверждены первые девять номенклатур. Среди них: лекарства для лечения детей с болезнью Гоше, гемофилией, мукополисахарадиозом, врожденным иммунодефицитом, хроническим вирусным гепатитом и т.д. Кроме того, на 5 июня 18 проектов номенклатур пока что оставались в статусе обнародованных. А 15 из них комиссия успела вернуть на доработку в профильные структуры Минздрава. Но Виктор Сальков считает, что эти 33 проекта будут также утверждены в течение ближайших двух недель приказом Минздрава. После чего в течение двух-четырех недель будут собраны заявки из регионов. По словам Салькова, Минздрав приступит к объявлению тендеров в середине июля. А победители тендеров будут оглашены в начале сентября. Трех месяцев мало Полтора месяца - это реальный срок для проведения закупок, считает президент Ассоциации производителей лекарств Украины Петр Багрий. По его мнению, помешать своевременному проведению тендеров может разве что кадровый голод в Минздраве, поскольку министр не успел сформировать еще новую команду. Более пессимистично настроены в организациях пациентов. Исполнительный директор общественной организации "Пациенты Украины" Ольга Стефанишина сказала, что они уже не доверяют нынешнему министру здравоохранения Александру Квіташвілі. "Сначала он пообещал начать проводить тендеры в феврале-марте, потом в апреле, потом до середины июня, и ни один из этих сроков так и не был соблюден", - пояснила Стефанишина. Минздрав не успеет провести закупки лекарств до начала сентября, убеждена партнер адвокатского объединения Arzinger Лана Синичкина. "Это невозможно, как с точки зрения времени, которое требуется на все последующие этапы после утверждения номенклатуры, так и с точки зрения риска возникновения дополнительных факторов", - сказала Лана Синичкина. По ее словам, как правило, время от утверждения номенклатуры до заключения договора на закупку занимает около 5-6 месяцев. Также нередки случаи, когда в ходе тендерной процедуры на открытых торгах заявляется только один участник, что приводит к проведению повторного тендера. Кроме того, нормальное 97 явление, когда происходят обжалования в Антимонопольном комитете, добавила Лана Синичкина. Так, по данным "Центра противодействия коррупции", в июле-октябре 2014 года, из-за жалоб в АМКУ в разные месяцы была заблокирована закупка от 50 до 110 препаратов. Все эти факторы правительство не учитывает - и каждый раз происходит срыв закупок, политический скандал. А потом волевым решением "в силу крайней необходимости" происходят закупки по старым схемам и в старых лицах, пояснила Лана Синичкина. В целом, учитывая существующий цикл закупок, чтобы качественно и вовремя провести торги и победители успели поставить лекарства вовремя, Минздрав должен был утвердить номенклатуру еще в январе. Задекларированная реформа этой сферы так и не была реализована, создание Экспертного совета вместо номенклатурных комиссий можно сравнить с заменой шурупа одной формы на шуруп другой формы в заржавевшем механизме, резюмировала партнер Arzinger. 98 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 9 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270833.html МИНЗДРАВ ПРЕДЛАГАЕТ УПРОСТИТЬ ПРОЦЕДУРУ ГОСРЕГИСТРАЦИИ ИМН Министерство здравоохранения Украины предлагает упростить процедуру государственной регистрации и оценки соответствия требованиям технических регламентов в сфере обращения изделий медицинского назначения (ИМН), подлежащих закупке через международные организации. Соответствующий проект постановления правительства "О внесении изменений в некоторые постановления Кабмина Украины" обнародован на сайте Министерства здравоохранения для общественного обсуждения. Как отмечается в пояснительной записке, целью проекта акта является обеспечение прозрачных закупочных процедур и экономия бюджетных средств, что позволит обеспечить пациентов жизненно необходимыми безопасными ИМН. Согласно вносимым изменениям, на период действия закона "О внесении изменений в некоторые законы Украины относительно обеспечения своевременным доступом пациентов к необходимым лекарственным средствам и ИМН путем осуществления госзакупок с привлечением специализированных организаций", государственная регистрация ИМН осуществляется на основе заявления, образца маркировки и документов, подтверждающих качество и безопасность этих ИМН, а также документов согласно п. 5 "Порядка госрегистрации медтехники и ИМН" по результатам технической экспертизы. Кроме того, введение в оборот или эксплуатация ИМН, ИМН для диагностики in vitro, активных ИМН для имплантации разрешается без нанесения маркировки национальным знаком соответствия и при условии проведения соответствующим органом по оценке соответствия оценки технической документации и получения положительного вывода. Правительство ожидает, что принятие проекта постановления позволит устранить коррупционные риски при осуществлении закупок ИМН за бюджетные средства, обеспечить своевременность и прогнозируемость поставок ИМН в учреждения здравоохранения, снизить цены на ИМН, и расширить доступ пациентов Украины к безопасным медицинским изделиям. 99 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 9 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/270988.html МИНЗДРАВ ДОЛЖЕН ОПЕРАТИВНО ИНИЦИИРОВАТЬ ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД К ЕВРОПЕЙСКОЙ СИСТЕМЕ ОЦЕНКИ СООТВЕТСТВИЯ МЕДИЗДЕЛИЙ – ЭКСПЕРТЫ Министерство здравоохранения Украины должно оперативно инициировать принятие постановления правительства, предусматривающего переходный период к европейской системе оценки соответствия изделий медицинского назначения (ИМН). Как заявили эксперты рынка ИМН на пресс-конференции во вторник, параллельное существование двух процедур (старой процедуры регистрации и новой процедуры оценки соответствия - ИФ) позволит предотвратить выведение и исчезновение с рынка ИМН с 1 июля 2015 года, когда должна заработать новая система. "Самое важное – это переходный период, в течение которого будут существовать две процедуры. Есть проект постановления правительства, который разрабатывался в прошлом году, прошел общественные обсуждения, но до сих пор не принят. Он предусматривает существование двух параллельных процедур, т.е. госрегистрацию и оценку соответствия. Тогда производители по собственному желанию могут пойти на оценку соответствия, чтобы плавно по своему желанию сменить одну процедуру на другую", - сказал президент ассоциации "Операторы рынка медицинских изделий" Павел Харчик. При этом он отметил проблему отсутствия реестра медизделий, которые будут вводиться в оборот по новой процедуре. В свою очередь, сопредседатель комитета по вопросам здравоохранения Американской торговой палаты в Украине Борис Даневич отметил проблему отсутствия государственного органа, который бы осуществлял контроль ИМН. "Есть вопрос к правительству по реорганизации Гослекслужбы в Госслужбу по лекарственным средствам и контролю за наркотиками, которая должна быть кем-то возглавлена и как-то финансироваться. Пока сегодня ничего из этого не произошло", - сказал он. По словам Б.Даневича, в последние три года введение новых процедур оценки соответствия постоянно переносилось. "Сегодняшняя команда Минздрава стоит перед выбором: в очередной раз пойти на компромиссный шаг и перенести или поставить условную галочку о том, что ввели (новые процедуры - ИФ). Но эта галочка может быть очень болезненной для пациентов и лечебных учреждений, если будет переход к новой системе, когда готовности еще нет. Объективно мы пронимаем, что за три недели до наступления даты, когда старая система должна бать изменена на европейскую, объективной готовности к этому мы не видим", - считает он. Б.Даневич также сказал, что проблема может затронуть медизделия как иностранного, так и отечественного производства. При этом глава подкомитета по медицинским изделиям Европейской бизнес ассоциации Елизавета Волобуева подчеркнула: "Прохождение двух процедур одновременно необходимо для того, чтобы не остановить выход новых медизделий на рынок". "Предлагаемые изменения нормативной базы были наработаны всеми участниками рынка в прошлом году с участием пациентских организаций, их принятие может стать решением этой ситуации. Если мы будем принимать решения после 1 июля, это создаст проблемы, в первую очередь, в госпитальном сегменте. Уже две компании озвучили свое решение уйти с рынка Украины, если не будет урегулирована нормативная база. Мы говорим о постепенном вымывании качественного продукта с рынка Украины", - сказала она. 100 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 9 июня 2015 года МИНЗДРАВ ПРИВЛЕК IT-СПЕЦИАЛИСТОВ К СОЗДАНИЮ ЭЛЕКТРОННОГО РЕЕСТРА ПАЦИЕНТОВ Необходимо собрать сегментарные наработки о различных болезнях и свести их в базу данных Заместитель министра здравоохранения Украины Виктор Шафранский заявляет, что к созданию электронного реестра пациентов привлечены IT-специалисты и западные эксперты. Как передает корреспондент УНИАН, об этом он сказал во время заседания Комитета Верховной Рады Украины по вопросам предотвращения и противодействия коррупции. Шафранский отметил, что вопрос создания электронного реестра пациентов находится на контроле министра. По его словам, создание такого прозрачного электронного реестра позволит избежать "тех коррупционных рисков, которые, возможно, существуют". Заместитель министра отметил, что представители общественности или медицинского сообщества должны иметь доступ к этому реестру "для понимания состояния дел". "В последние дни проведена неформальная рабочая встреча, на которую мы привлекли специалистов, работающих в сфере IT, привлекли специалистов, работающих в серьезном прозрачном западном фармацевтическом бизнесе, и согласных присоединиться к работе по созданию всеобъемлющего реестра пациентов", - сказал он. Кроме того, Шафранский отметил, что был разработан план действий для внедрения уже имеющихся на сегодняшний день наработок. По словам заместителя министра, необходимо собрать сегментарные наработки о различных болезнях и свести их в базу данных. "Доработать этот опыт с привлечением специалистов и IT-специалистов Министерства здравоохранения, чтобы через определенный непродолжительный период выйти на создание всеобъемлющего реестра пациентов, который будет охватывать все основные социально значимые нозологии", - сказал Шафранский. 101 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 9 июня 2015 года ЭКСПЕРТЫ ПРИЗЫВАЮТ ПРАВИТЕЛЬСТВО УСКОРИТЬ РЕОРГАНИЗАЦИЮ ГОСЛЕКСЛУЖБЫ Рынок медицинских изделий, на котором с 1 июля вступает в силу новый порядок подтверждения качества, может пострадать из-за отсутствия регулятора Эксперты призывают правительство ускорить реорганизацию Государственной службы по вопросам лекарственных средств, поскольку рынок медицинских изделий, на котором с 1 июля вступает в силу новый порядок подтверждения качества, может пострадать из-за отсутствия регулятора, сообщил на пресс-конференции в УНИАН сопредседатель Комитета по вопросам здравоохранения Американской торговой палаты в Украине Борис Даневич. «Сегодня, за три недели до 1 июля, когда должна вступить в силу новая европейская система (подтверждения соответствия качества медицинских изделий – УНИАН), в которой функция контроля возложена на Гослекслужбу, как это прописано в постановлениях Кабинета министров, Гослекслужбы, по сути, как таковой, уже не будет. Она сегодня в состоянии ликвидации… Это ненормальная ситуация, когда орган, который фактически в состоянии ликвидации, должен отвечать за совершение контроля. Нужно вносить изменение в перечень постановлений Кабинета министров, в том числе и в технические регламенты»,- сказал он. Присутствующий на пресс-конференции президент ассоциации «Операторы рынка медицинских изделий» Павел Харчик отметил, что в связи со вступлением в силу с 1 июля нового Технического регламента по медицинским изделиям перед Гослекслужбой возникает задача создания реестра продукции, которая будет выходить на рынок Украины по новым правилам. По его словам, если такой реестр не будет создан, могут возникнуть трудности с импортом и налогообложением таких медицинский изделий в стране. «По факту этот реестр не утвержден, его просто нет. Возникает вопрос, как можно вводить в оборот медицинские изделия, если негде их посмотреть. Это сразу вызовет вопросы на таможне, в Фискальной службе», - сказал он. Кроме того, Харчик отметил, что применение новой процедуры подтверждения соответствия качества медицинских изделий может существенно усложнить доступ на рынок для новых медицинских изделий, а также тех, которые будут заново регистрироваться после 1 июля, поскольку нормативная база по этому вопросу еще несовершенна. В связи с этим эксперт призвал правительство принять постановление, которое бы предполагало существование параллельно двух процедур: государственной регистрации медицинских изделий, которая действует сейчас, и оценки соответствия Техническому регламенту по медицинским изделиям, который вступает в силу с 1 июля. Принятие этого документа даст время для того, чтобы внести необходимые изменения в нормативную базу. В частности, по его словам, нужно утвердить стандарты качества медизделий. На пресс-конференции также присутствовала исполнительный директор Комитета по охране здоровья Европейской Бизнес Ассоциации Наталья Сергиенко, которая подчеркнула, что, если правительство не примет необходимые меры для решения нормативных и регуляторных проблем, многие иностранные компании могут просто покинуть украинский рынок. «Мы говорим о постепенном вымывании качественной продукции с рынка Украины. То есть, компаниям-производителям новейшей продукции, новых технологий, которых в Украине нет и аналогов которых на внутреннем рынке нет, просто неуместно, чтобы завезти сравнительно небольшое количество продукции, проходить все процедуры и соответствовать всем условиям, которые сегодня существуют (в Украине – УНИАН). Они не будут рассматривать этот рынок как достаточно привлекательный для себя и перспективный для своей продукции», - сказала она. По данным эксперта, Украина экспортирует около 80% медицинский изделий. Как сообщал УНИАН, в сентябре прошлого года Кабмин в рамках оптимизации работы органов государственной власти объединил Государственную службу по вопросам лекарственных средств и Государственную службу по контролю за наркотиками. Реорганизация ведомства до сих пор не завершена. Справка УНИАН. Технический регламент по медицинским изделиям был утвержден постановлением Кабинета министров от 2 октября 2013 года №753. 102 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 9 июня 2015 года ОБЩЕСТВЕННОСТЬ ОБВИНЯЕТ МИНЗДРАВ В ЗАТЯГИВАНИИ ПЕРЕДАЧИ ЗАКУПОК ЛЕКАРСТВ МЕЖДУНАРОДНЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ Фактически, только несколько компаний продавали лекарства Украине напрямую, все остальное делалось и делается через посредников Представители общественности обвиняют Министерство здравоохранения в затягивании процесса передачи государственных закупок лекарств международным организациям. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сегодня во время заседания Комитета Верховной Рады по вопросам предотвращения и противодействия коррупции заявил председатель Благотворительного фонда "Пациенты Украины" Дмитрий Шерембей. В частности, в ходе заседания председатель этого парламентского комитета, депутат от "Самопомочи" Егор Соболев напомнил, что парламент по инициативе общественных организаций принял закон, которым государственные закупки лекарств передаются международным организациям. "Закупки лекарств много лет были самым страшным коррупционным местом в системе здравоохранения. Фактически, только несколько компаний продавали лекарства Украине напрямую, все остальное делалось и делается через посредников", - сказал он и добавил, что такая инициатива общественности должна стать очень важным антикоррупционным механизмом. При этом Шерембей отметил, что применение механизма международных закупок исключает возможность закупки лекарств в разы дороже. "Когда закон был принят и, по сути, уже развязались руки, осталось доработать подзаконные акты, мы получили пресс-конференцию министра здравоохранения через два дня после принятия закона, что в мае в Украину будут поставлены медикаменты по международным закупкам. На сегодняшний день даже документы не доделаны, чтобы они начались, не то что поставлены", - сказал он. По его мнению, происходит затягивание времени, чтобы "не передать программу международных закупок Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФ и другим международным гуманитарным инициативам". "Чтобы оставить схемы распыления 4 млрд средств на уровне Министерства здравоохранения... В июле международные организации сделают заявление, что они не успевают поставить (лекарства - УНИАН), а министерство сделает вид: не успели - теперь будем торговаться, как торговались до этого", - сказал Шерембей. Он подчеркнул, что "единственная задача, которая ставилась перед Министерством здравоохранения, - начать торги до мая". "Сегодня июнь, а они даже документы не доделали и не утвердили. Просто подзаконные акты. Мы в этом видим конкретный коррупционный мотив", отметил председатель благотворительного фонда и добавил, что в министерстве "завалили международные закупки". На заседание были приглашены министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили и его первый заместитель Александра Павленко. Как пояснил присутствующий на заседании заместитель министра Виктор Шафранский, Квиташвили по поручению премьерминистра находится в зоне АТО с другими министрами гуманитарного блока для решения неотложных задач. Шафранский отметил, что сейчас ведется работа по доработке подзаконных актов. "Все эти документы проработаны и переданы на согласование в центральные органы исполнительной власти. Есть график проведения этих согласований. Мы планируем в ближайшее время завершить и получить все согласования от тех центральных органов исполнительной власти, которые привлечены к этому процессу", - сказал он и добавил, что в этом году планируется первый пилотный проект по закупке вакцин через ЮНИСЕФ, а в дальнейшем соответствующая практика будет распространена на другие виды лекарств. Он также уточнил, что в целом обсуждается возможность сотрудничества с шестью международными организациями. Кроме того, Шафранский предположил, что на объявление большинства программ государственных закупок можно будет выйти в течение месяца-полутора. 103 ИА «РБК-Украина» Дата: 10 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/news/poroshenko-poruchil-provesti-soveshchanie-1433931130.html ПОРОШЕНКО ПОРУЧИЛ ПРОВЕСТИ СОВЕЩАНИЕ ПО ВНЕДРЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ И ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ РЕФОРМ В Украине будет внедрена централизованная медицинская информационная система Президент Украины Петр Порошенко поручил ведущим специалистам провести специальное совещание по внедрению медицинской и военно-медицинской реформ. Об этом глава государства заявил сегодня во время торжеств по случаю 260-летия со дня основания Главного военно-медицинского клинического центра "Главный военный клинический госпиталь", передает корреспондент РБК-Украина. "Реформа медицинской системы и реформа военной медицины - это отдельная важная тема, и вскоре я поручил соответствующим специалистам подготовить большое специальное совещание по этому вопросу", - заявил Порошенко. Кроме того, он отметил, что сейчас на базе Главного военного клинического центра проводятся проектные работы по внедрению централизованной медицинской информационной системы, которая позволит объединить медицинские данные всех пациентов медицинских учреждений. "Мне известно, что в Киевском госпитале проводятся проектные работы по созданию централизованной медицинской информационной системы. Это настоящая медицина XXI века, которая объединяет все данные лечебных учреждений, начиная с больниц, расположенных в зоне антитеррористической операции. Ее внедрение позволит и позволяет каждому из вас понять состояние и потребности наших раненых, всех военнослужащих. Уже сегодня возле каждого раненого можно будет организовать, чтобы отследить его судьбу, историю с момента, как он только попал в медицинское учреждение", - отметил Порошенко. Напомним, как заявлял ранее Президент, реформа здравоохранения должна увеличить продолжительность жизни украинцев. 104 ИА ЛIГАБiзнесIнформ Дата: 10 июня 2015 года http://news.liga.net/news/politics/5960487poroshenko_anonsiroval_reformu_v_voennoy_meditsine.htm ПОРОШЕНКО АНОНСИРОВАЛ РЕФОРМУ В ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЕ По словам президента Украины, он уже поручил специалистам подготовить большое специальное совещание по этому вопросу Президент Украины Петр Порошенко проанонсировал реформу в военной медицине. Об этом он заявил сегодня во время посещения мероприятия в честь 260-летия Киевского военного госпиталя, передает корреспондент ЛІГАБізнесІнформ. "Реформа медицинской системы, реформа военной медицины - это отдельная важная тема, и я поручил специалистам подготовить большое специальное совещание по этому вопросу", - сказал Порошенко. Кроме того, президент присвоил Киевскому военно-медицинскому клиническому центру статус национального. По его словам, уже подписан соответствующий указ. Также сегодня Порошенко наградил сотрудников госпиталя и участников АТО государственными наградами и подчеркнул, что в этом госпитале восстановили свое здоровье пять тысяч военнослужащих, около сотни сотрудники этого медучреждения выполняли свои профессиональные обязанности непосредственно в зоне АТО. 105 ИА «РБК-Украина» Дата: 10 июня 2015 года http://www.rbc.ua/rus/news/poroshenko-prisvoil-status-natsionalnogo-1433928506.html ПОРОШЕНКО ПРИСВОИЛ СТАТУС НАЦИОНАЛЬНОГО ГЛАВНОМУ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ Президент Украины Петр Порошенко присвоил статус национального Главному военномедицинскому клиническому центру. Об этом Порошенко сообщил в ходе торжеств по случаю празднования 260-летия со дня основания этого медицинского учреждения, передает корреспондент РБК-Украина. "Я принял решение о присвоении Главному военно-медицинскому клиническому центру статуса национального, о чем подписан соответствующий указ", - заявил Порошенко. Он отметил, что теперь это медицинское заведение называется Национальный военномедицинский клинический центр. Напомним, Президент Украины Петр Порошенко в четверг, 11 июня, осуществит рабочую поездку в Донецкую область. 106 ИА «Украинские новости» Дата: 10 июня 2015 года http://ukranews.com/news/172248.Poroshenko-prisvoil-Glavnomu-voenno-meditsinskomuklinicheskomu-tsentru-status-natsionalnogo.ru ПОРОШЕНКО ПРИСВОИЛ ГЛАВНОМУ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ СТАТУС НАЦИОНАЛЬНОГО Президент Петр Порошенко присвоил Главному военно-медицинскому клиническому центру статус национального. Об этом он сказал во время торжеств по случаю 260-летия центра. "По случаю юбилея славного заведения, его современных достижений и ведущей роли в лечении раненных военнослужащих защитников отечества я принял решение о присвоении Главному военно-медицинскому клиническому центру как правонаследнику Киевского военного госпиталя статуса национальный, о чем подписан соответствующий указ", - сказал Порошенко. Он отметил важность и актуальность проведения реформа медицинской системы и в частности военной медицины, сообщив, что поручил специалистам подготовить большое совещание по этому вопросу. Как сообщало агентство, в июне 2014 года тогда председатель Верховной Рады, исполняющий обязанности Президента Александр Турчинов предоставил Академии Национальной гвардии статус национальной. 107 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 10 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271128.html ПОРОШЕНКО ПРИСВОИЛ СТАТУС "НАЦИОНАЛЬНЫЙ" ГЛАВНОМУ ВОЕННОМЕДИЦИНСКОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ Президент Украины Петр Порошенко присвоил Главному военно-медицинскому клиническому центру Министерства обороны статус "Национальный". "Я принял решение о присвоении Киевскому военно-клиническому центру статуса "Национальный", о чем подписал соответствующий указ", - сообщил глава государства на торжествах по случаю 260-летия со дня создания этого госпиталя. По словам президента, таким образом с сегодняшнего дня это медицинское учреждение будет носить название Национальный военно-медицинский клинический центр. П.Порошенко отметил, что более 100 сотрудников этого медучреждения выполняют свои обязанности в зоне АТО. "На их счету сотни спасенных жизней", - подчеркнул президент. Кроме того, он отметил ведущую роль военного госпиталя в реализации медицинской реформы, которую проводит Министерство обороны. "Я поручил специалистам подготовить большое специальное совещание по этим вопросам", - проинформировал президент. 108 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 10 июня 2015 года В УКРАИНСКОЙ МЕДИЦИНЕ НЕ ПРОИСХОДИТ РЕАЛЬНЫХ РЕФОРМ - ЭКСПЕРТЫ Сменились два министра, выработана стратегия отрасли на 2015-2025, но все начинания остались декларациями. Впервые в Украине заблокированы все региональные закупки лекарств, не начато национальных и международных закупок Об этом заявили эксперты - участники пресс-конференции в УНИАН, на которой была презентован ежегодный доклад правозащитных организаций «Права человека в сфере здравоохранения – 2014». По словам главы общественной организации «Институт правовых исследований и стратегий» Андрея Роханского, 2014 год прошел в ожидании реформы системы здравоохранения, которая так и не началась. «Сменились два министра, выработана стратегия отрасли на 2015-2025, но все начинания остались декларациями. Стратегия развития отрасли включает очень много правильных и понятных определений для системы здравоохранения. Но врачи и пациенты спрашивают, как это отразится на их жизни, и не через 10 лет, а уже сейчас, через год. Самое главное опасение пациентов - по поводу внедрения платной медицины. Врачи не понимают, как будет проходить общая реорганизация медпомощи (как первичной, так и вторичной-третичной). Этого стратегия не объясняет», - сказал Роханский. Он подчеркнул, что реформа системы здравоохранения не может начаться без изменния статьи 49 Конституции Украины и пересмотра решения Конституционного суда 2002 года, препятствующего внедрению платной медицины. «Все пути эффективного медицинского страхования будут наталкиваться на решение Конституционного суда и 49-ю статью Конституции. Но за год я не увидел у народных избранников желания изменять такую социально важную для их электората статью Конституции. Кто на это решится, тот и станет зачинателем реформ в здравоохранении», - отметил Роханский. Представитель благотворительного фонда «Пациенты Украины» Дмитрий Шерембей заявил, что с приходом нового главы Минздрава Александра Квиташвили и его заместителей ничего не изменилось. «Я бы запретил Министерству здравоохранения заниматься реформами, потому что за этим слоганом они не выполняют свои прямые функциональные обязанности. Впервые в Украине заблокированы все региональные закупки лекарств, не начаты национальные и международные закупки. Уже шестой месяц (года). Коррупционный мотив – затянуть до седьмого месяца 2015 года, чтобы сказать: теперь международные организации не успеют медикаменты в Украину, мы будем покупать по старым схемам. Старые схемы простые, как в 2014 горьком году люди потеряли лечение. Толерантное отношение к бестолковости управителей, которые там сидели, привели к горю сотен тысяч людей», - сказал Шерембей. Он убежден, что реформы в медицине осуществимы, если бы была воля руководителей ведомства к изменениям в системе. «С начала года можно было сделать по одному шагу в сторону реформы. Для этого не нужно дополнительных денег, ничего. Требовалось только желание, выполнение банального плана. Но для этого нужно было стать на горло всей коррупции в Украине и месяц за месяцем лишать их нелегального дохода», - сказал Шерембей. 109 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 10 июня 2015 года МИНЗДРАВ САБОТИРУЕТ ПЕРЕДАЧУ ПРОЦЕССА ЗАКУПОК МЕЖДУНАРОДНЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ Министерство здравоохранения Украины саботирует передачу процесса закупок международным организациям. Об этом на пресс-конференции в УНИАН заявил представитель благотворительного фонда «Пациенты Украины» Дмитрий Шерембей. По его словам, в рамках 18 государственных программ по лечению тяжелых заболеваний до сих пор не начат процесс закупки лекарств. «На сегодня цикл закупки не изменен. Участники – те же дистрибьюторы. Закупки не переданы в международные организации. Это бы спасло Украину от коррупционной системы, сэкономило бы 40% средств. Мы провели предварительный анализ, за сколько закупают международные организации препараты и за сколько закупает Украина. Международные – за 7 долларов упаковка, Украина умудрилась купить этот же препарат за 208 долларов в 2014 году. 201 доллар - разница закупки. И это каждая вторая позиция», - сообщил Шерембей. Он считает, что «Министерство здравоохранения Украины саботирует передачу процесса закупок медикаментов международным организациям, все время переписывая нормативные документы». «Нужно было сделать три подзаконных акта, которые прописаны в самом законе, их не надо было выдумывать. Одна неделя работы. Но до сегодняшнего дня схема не согласована. Мы предполагаем, что международные организации скажут: вы нам не оставили времени для поставок медикаментов и мы не сможем вас обеспечить. Чего и ожидают коррупционеры Минздрава», - заявил Шерембей. Также он сообщил, что Минздраву было поручено отменить 240-е постановление (УНИАН: постановление от 2 июля 2014 года о референтном ценообразовании на лечебные препараты и изделия медицинского назначения, закупаемые за средства государственного и местных бюджетов), чтобы разблокировать все местные торги по лекарственным препаратам. «Первый замминистра Павленко поклялась, что в марте она все это исправит. Сейчас – июнь. 240-е постановление работает, и больницы в регионах ничего не покупают. Ничего. У них есть деньги полгода, но они не могут купить. В марте министр (Александр Квиташвили - УНИАН) дал обещание, что через 6 недель медикаменты по международным закупкам будут в Украине. Прошло 12 недель, и даже в июне они ничего не сделали. Я думаю, что Минздраву не нужно заниматься реформами, а просто выполнять свои обязанности. Если не могут выполнять свои обязанности, если вокруг виновата бюрократия, кто-то еще, то люди не могут занимать места, за которые они не отвечают», - сказал Шерембей. Он прогнозирует, уже в этом году около 900 тыс. жителей Украины могут остаться без лечения. 110 ИА «УНИАН» «УНИАН Здоровье» Дата: 10 июня 2015 года В УКРАИНЕ В ПРОШЛОМ ГОДУ ОТ НЕИЗЛЕЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УМЕРЛИ 17,5 ТЫС. ДЕТЕЙ В Украине - огромная проблема с предоставлением паллиативной помощи детям В Украине в 2014 году от неизлечимых заболеваний (онкология, врожденные патологии, неврология, пороки развития) умерли 17,5 тыс. детей. Об этом на пресс-конференции в УНИАН сообщила руководитель Тренингового центра по паллиативной помощи (Харьков) Ольга Лубяная. По ее словам, в Украине - огромная проблема с предоставлением паллиативной помощи детям. «Принципы паллиативного лечения детей у нас законодательно не очерчены. Не определено, где именно дети, к которым можно применить понятие «паллиативные», должны были бы находиться. Если речь идет об онкологии, это более или менее понятно – в онкологических отделениях детских больниц. Очень часто существует ситуация, когда у ребенка 4-я стадия и его отправляют умирать домой. Там он не получает адекватной медицинской помощи, которую должен бы получать в цивилизованной европейской стране. Такому ребенку в нашей стране негде находиться. У нас нет мобильных служб, чтобы ребенку, находящемуся дома, предоставлять помощь. У нас нет детских форм морфина. В Европе он есть в форме сиропа, в назальных каплях», - сообщила Лубяная. Эксперт подчеркнула, что в Украине нет утвержденного перечня, определяющего, какой ребенок может считаться паллиативным. «У нас нет стандартов, по которым должны работать врачи, нет законодательства, которое позволит умереть ребенку в таком учреждении, без угрозы того, что директор детдома окажется под угрозой уголовного дела. Проблема не решена совершенно», - сказала Лубяная. *** Всемирная организация здравоохранения определяет паллиативную помощь для детей как активный и полный уход за телом, разумом и состоянием духа ребенка, а также поддержку семьи. Провайдеры медицинских услуг должны оценивать и облегчать физические, психологические и социальные страдания ребенка. Для оказания эффективной паллиативной помощи требуется широкий многодисциплинарный подход, охватывающий семью и использующий имеющиеся в конкретном сообществе ресурсы. Паллиативную помощь можно обеспечивать в учреждениях третичного уровня, в центрах здравоохранения на уровне отдельных сообществ и даже в домашних условиях. 111 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 11 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271393.html МИНЗДРАВ И ЮНИСЕФ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ДОГОВОРИЛИСЬ О ПОСТАВКЕ ДВУХ ВАКЦИН Министерство здравоохранения Украины и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) достигли предварительной договоренности о поставке двух вакцин - против кори, паротита, краснухи и против гепатита "В", а также препаратов антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ/СПИД. Как сообщила пресс-служба ведомства, договоренность была достигнута по итогам встречи заместителя министра здравоохранения Украины Игоря Перегинца с представителями Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФ и Программой развития ООН (ПРООН) в Украине. Кроме того, стороны достигли предварительной договоренности о получении технической помощи от ПРООН, Всемирного банка и Еврокомиссии для развития в здравоохранении новой системы государственных закупок. Как отмечается в сообщении, в ближайшем будущем стороны запланировали подготовку и подписание меморандума о взаимопонимании и предоставлении услуг по закупкам между Минздравом и ЮНИСЕФ, что позволит заключать договоры на закупку препаратов. 112 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 11 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271466.html МИНЗДРАВ УТВЕРДИЛ ПЛАН ДЕРЕГУЛЯЦИИ ХОЗДЕЯТЕЛЬНОСТИ Министерство здравоохранения Украины утвердило план выполнения мероприятий по дерегуляции хозяйственной деятельности до конца 2015 года. Согласно приказу Минздрава №324 от 5 июня, обнародованном на сайте ведомства, текое решение принято с целью реализации плана мероприятий правительства по дерегуляции хозяйственной деятельности, утвержденного распоряжением Кабинета министров Украины № 357-р от 18 марта 2015 года. Перечень мероприятий, в частности, включает сокращение количества (до трех-четырех) обязательных документов, которые подаются для осуществления экспорта/импорта; упрощение процедур таможенного и налогового регулирования; упрощение разрешительных процедур в сфере хоздеятельности путем выдачи документов в электронном виде; сокращение количества документов разрешительного характера, оптимизация разрешительных процедур путем перевода на декларативный принцип; отмена выдачи специального разрешения на занятие народной медициной (целительством); предоставление территориальным органам центральных органов исполнительной власти и местным госадминистрациям полномочий по выдаче документов разрешительного характера; ликвидация и реорганизация контролирующих органов и их функций; упрощение условий предпринимательской деятельности в продуктовой сфере, а также в сфере телекоммуникаций и электроэнергетики и др. 113 ИА «Интерфакс-Украина» Дата: 12 июня 2015 года http://interfax.com.ua/news/pharmacy/271696.html КАБМИН ДОПОЛНИТЕЛЬНО ВЫДЕЛИЛ ПОЧТИ 3,7 МЛН ГРН НА РЕОРГАНИЗАЦИЮ ГОСЛЕКСЛУЖБЫ Кабинет министров дополнительно выделил 3,668 млн грн на осуществление мероприятий по реорганизации Государственной службы по лекарственным средствам (Гослекслужба). Согласно распоряжению правительства №512 от 20 мая, в частности, из этой суммы 2,097 млн грн будет направлено на оплату труда, 257,1 тыс. грн – на оплату коммунальных услуг и энергоносителей. Как сообщалось, в мае Гослекслужба приостановила работу ряда своих территориальных подразделений, объяснив это тем, что финансирование их деятельности предусмотрено только на первый квартал 2015 года. В свою очередь Минздрав возложил ответственность за прекращение работы территориальных органов службы на ее руководство. Согласно разъяснению, опубликованному на сайте Минздрава, Гослекслужба не выполнила обязательства по реорганизации ведомства в соответствии с постановлением Кабинета министров Украины №442 от 10 сентября 2014 года "Об оптимизации системы центральных органов исполнительной власти" в части слияния Гослекслужбы и Государственной службы по контролю за наркотиками. Государственным бюджетом Украины на 2015 год были предусмотрены ассигнования для выплаты заработной платы только за январь-март. В связи с непроведением руководством Гослекслужбы в установленный срок мероприятий по реорганизации финансовых ресурсов для выплаты заработной платы в апреле-мае не предусмотрены. 114
