Проблема ВИЧ/СПИД. Законодательная база и соблюдение

Проблема ВИЧ/СПИД. Законодательная база и соблюдение прав
человека
Социальные отношения, связанные с проблемой ВИЧ/СПИД,
регулируются отдельными статьями Законов Республики Беларусь «О
здравоохранении», «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»,
«О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей», «О
донорстве крови и ее компонентов», Уголовным кодексом РБ и
нормативными
документами
Кабинета
Министров,
различных
Министерств (здравоохранения, труда, образования) и ведомств.
Специальный закон о профилактике ВИЧ/СПИД в республике не принят.
В стране нет законов, допускающих дискриминацию людей, живущих с
ВИЧ/СПИД. Однако нет также и нормативных актов, напрямую запрещающих
дискриминационные действия, такие как увольнение с работы, отказ в приеме
на работу, отказ в приеме детей в детские учреждения, ущемление жилищных
и иных прав граждан только на основании того, что они являются
вирусоносителями или больными СПИДом. В старой редакции Закона РБ «О
здравоохранении» присутствовала ст. 29, гарантирующая правовую и
социальную защиту ВИЧ-положительных людей. Однако в новой редакции
Закона (от 18 июня 1993 г. N 2435-XII) подобной статьи нет.
Право на анонимное и добровольное обследование на наличие антител к
вирусу иммунодефицита человека предоставлено любому гражданину
независимо от места жительства, в любом лечебно-профилактическом
учреждении, имеющем процедурный кабинет . В исключительных случаях
обследование на наличие антител к ВИЧ проводится в обязательном порядке по
эпидемическим и клиническим показаниям в целях сохранения эпидемического
благополучия населения. Так, например, в Гомельской области в трех районах с
высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции обследуются все
беременные женщины и лица, призывающиеся на действительную военную
службу. Право на добровольное обследование нарушается, когда по
существующим
правилам
освидетельствуются:
лица,
страдающие
венерическими болезнями и заболеваниями, передающимися половым путем
(при выявлении); лица, употребляющие наркотические вещества (при
выявлении); лица, поступающие в следственные изоляторы (при поступлении).
Лица, в отношении которых есть достаточные основания считать, что они
имеют заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, и
уклоняются от медицинского освидетельствования, могут быть подвергнуты
принудительному освидетельствованию в государственных организациях
здравоохранения по решению организации здравоохранения с санкции
прокурора.
Лица, имеющие заболевания, представляющие опасность для здоровья
населения, в случае уклонения от лечения могут быть подвергнуты
принудительной госпитализации и лечению в государственных организациях
здравоохранения по решению суда в порядке и на условиях, определяемых
законодательством Республики Беларусь.
Медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без
гражданства на наличие или отсутствие заболеваний, представляющих
опасность для здоровья населения, проводится на общих основаниях .
Иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие заболевания,
представляющие опасность для здоровья населения, и отказывающиеся от
лечения, могут быть выдворены за пределы Республики Беларусь в порядке,
определяемом законодательством Республики Беларусь.
Каждый пациент в стране (в т.ч. и ВИЧ-позитивный) имеет право на
соблюдение тайны диагноза, которое обеспечивается ст. 29 Закона РБ «О
здравоохранении»: «При обращении за медицинской помощью и ее получении
пациент имеет право на сохранение медицинскими работниками в тайне
информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии
здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и
лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными
актами». Соблюдение врачебной тайны регламентируется также ст. 60
указанного Закона: «Информация о факте обращения гражданина за
медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе заболевания,
результатах диагностических исследований и лечения, иные сведения, в том
числе личного характера, полученные при его обследовании, лечении, а в
случае смерти - о результатах патологоанатомического вскрытия составляют
врачебную тайну». За разглашение врачебной тайны медицинские и
фармацевтические работники несут уголовную ответственность. Причем
разглашение врачебной тайны, выразившееся в сообщении сведений о наличии
у лица ВИЧ-инфекции или заболевания СПИД, специально оговорено в ст.178
ч.2 УК РБ и предусматривает более строгое, чем в других случаях, наказание.
В действующем УК РБ присутствует также ст. 162, предусматривающая в
ч. 2 уголовную ответственность и наказание за ненадлежащее исполнение
профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее
заражение пациента ВИЧ-инфекцией.
Ст. 157 УК «Заражение вирусом иммунодефицита человека»
предусматривает наказание за заведомое поставление другого лица в опасность
заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией); за заражение
другого лица по легкомыслию или с косвенным умыслом ВИЧ-инфекцией
лицом, знавшим о наличии у него этой болезни; за заражение двух или более
лиц, либо заведомо несовершеннолетнего, либо с прямым умыслом.
Формулировка «заведомое поставление другого лица в опасность заражения»
фактически предполагает, что любой ВИЧ-положительный, знающий о своем
ВИЧ- статусе, подлежит уголовному наказанию в случае вступления в половую
связь с ВИЧ-отрицательным. При этом не принимается во внимание согласие
партнера или использование средств предохранения.
Не оговариваются в УК и такие ситуации, когда ВИЧ-положительный и
ВИЧ-отрицательный являются семейной парой либо, когда половой контакт
произошел против воли ВИЧ-положительного (принуждение, изнасилование).
Такое описание состава преступления фактически приравнивает сексуальную
жизнь человека, официально знающего о наличии ВИЧ-инфекции, к
уголовному преступлению. Данная норма нарушает право человека на
неприкосновенность частной жизни .
В разделе Уголовного кодекса РБ «Преступления против половой
неприкосновенности или половой свободы» в ст. 166 «Изнасилование» и ст. 167
«Насильственные действия сексуального характера» специально оговорены
случаи заражения потерпевших ВИЧ-инфекцией при совершении преступных
деяний. При определении наказания в таких ситуациях заражение ВИЧинфекцией является квалифицированным (с отягчающими последствиями)
составом преступления.
Статья 30 Конституции Республики Беларусь декларирует, что граждане
РБ имеют право свободно передвигаться и выбирать место жительства в
пределах республики. Но до сих пор существующий в стране институт
прописки фактически отменяет данное право. Человек, не имеющий прописки в
данном населенном пункте, реально может быть лишен возможности
трудоустроиться и получить бесплатное лечение. Таким образом, в случае
вынужденной смены места жительства (из-за разглашения диагноза и
последующей дискриминации или из-за отсутствия необходимого лечения в
родном городе). ВИЧ-положительный автоматически лишается права на
бесплатную медицинскую помощь. Это, в свою очередь, также является
невыполнением гарантий государства. В соответствии со ст. 45 Конституции
РБ, гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья,
включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения.
Государство призвано также создать условия доступного для всех
медицинского обслуживания. Однако реализация указанного права затруднена
в связи с экономическими проблемами и нехваткой средств на
полномасштабную закупку или производство лекарственных препаратов.
Социальная защита людей, живущих с ВИЧ/СПИД, обеспечена Законом
Республики Беларусь от 01.07.1997г. «О государственных пособиях семьям,
воспитывающим детей» (ст. 20) и Законом Республики Беларусь от 06.01.1999г.
№ 233-3 «О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Беларусь
«О
государственных
пособиях
семьям,
воспитывающим
детей».
Предусматривается назначение и выплата без учета совокупного дохода на
члена семьи государственных пособий семьям, воспитывающим детей,
инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИД, в
размере 30 % среднедушевого минимального потребительского бюджета семьи
из 4 человек, утвержденного в ценах сентября предшествующего года. Данное
пособие выплачивается независимо от того, получают ли эти дети другие
пособия и пенсии по действующей системе социального обеспечения. Выплата
государственных пособий и надбавок к ним производится за счет средств
республиканского бюджета. Пособия подлежат индексации в соответствии с
Законом Республики Беларусь "Об индексации доходов населения с учетом
инфляции". Пособия на детей, инфицированных вирусом иммунодефицита
человека или больных СПИД, не облагаются налогами.
Правовая и социальная защита медицинских работников определена
Законом РБ «О здравоохранении» (ст. 57) и Постановлением Кабинета
Министров Республики Беларусь № 116 от 13.10.1994г. «О выплате
единовременной
денежной
компенсации
медицинским
работникам,
обслуживающим ВИЧ-инфицированных и больных СПИД граждан, а также
другому персоналу, работающему при повышенном риске инфицирования
вирусом иммунодефицита человека, в случае их инфицирования».
Предусматривается выплата единовременной денежной компенсации при
подтверждении инфицирования – 125 минимальных заработных плат; при
установлении диагноза СПИД – 75 минимальных заработных плат; в случае
наступления смерти от СПИД выплачивается семье умершего 50 минимальных
заработных плат.
В соответствии с Законом Республики Беларусь «О донорстве крови и ее
компонентов» (в редакции от 09.07.1999 N 291-З, от 12.11.2001 N 58-З),
донорская кровь, ее компоненты, препараты из донорской крови,
консервирующие растворы, выпускаемые организациями здравоохранения
любой
организационно-правовой
формы,
подлежат
обязательному
государственному контролю в порядке, установленном Министерством
здравоохранения Республики Беларусь. Вся донорская кровь в обязательном
порядке тестируется на ВИЧ-инфекцию. Обо всех случаях серопозитивности на
ВИЧ письменно сообщается в единый донорский центр (при его отсутствии в
областную станцию переливания крови) о запрещении забора донорской крови
у соответствующих лиц без указания причины отстранения .
Таким образом, в законодательстве Республики Беларусь отсутствуют
нормы, напрямую дискриминирующие права людей, живущих с ВИЧ/СПИД.
Государством гарантируются различные права граждан, связанные с охраной
здоровья.
Однако не реализуется в полной мере право на неприкосновенность
частной жизни и отсутствуют специальные нормы, направленные на защиту
граждан, живущих с ВИЧ, от дискриминации. Не проработаны вопросы
процессуальной защищенности лиц с ВИЧ-инфекцией и являющихся
участниками производства по уголовным делам. Не предусмотрены
специальные механизмы защиты личности и частной жизни, обеспечения
конфиденциальности в ходе процессуальных действий.