Реконструкція дефектів нижньої щелепи методом мікрохірургічної аутотрансплантації кісткових
advertisement
Реконструкція дефектів нижньої щелепи методом мікрохірургічної аутотрансплантації кісткових тканин Підготувала студентка НМУ ім. О.О. Богомольця стоматологічного факультету ІІ курсу 9507 групи Гатальська Єлизавета Олександрівна Причини резекції нижньої щелепи 1) Злоякісні та доброякісні новоутворення нижньої щелепи; 2) Пухлини слизової оболонки нижньої щелепи; 3) Остеорадіонекроз Види імплантаційних матеріалів для заміщення дефектів щелепно-лицевої ділянки обличчя Для заміщення дефектів кісткової тканини біоматеріали 1) Остеопластичні 2) Остеозамінювальні Дентальні імпаланти Неорганічні матеріали 1) Метали 2) Гідроксиапатити 3) Вуглепластики Для заміщення дефектів м’яких тканин Полімери 1) Акрилати 2) Силікони 3) Поліетилени Найбільш часто вживані аутотрансплантанти Аутотрансплантант з гребеня клубової кістки Кірково-періостальний фрагмент із стегнової кістки Малогомілковий аутотрансплантант І етап планування реконструкції: вибір оптимального аутотрансплантата з урахуванням подальшої дентальної імплантації та протезування Аналіз клінічної ситуації і виконання мультіспіральной комп`ютерної томографії деформованої зони обличчя ІІ етап планування: передопераційне 3D виготовлення стетеолітографічних шаблонів для моделювання кісткового компонента на судинній ніжці Застосування методу «симетрії» при односторонньої деформації і застосування методу краніометричного прототипування при двосторонній деформації. Виготовлення STL моделі щелепи, хірургічних шаблонів ІІІ - мікрохірургічний етап Перенесення аутотрансплантата в реципієнтную зону, при цьому основним завданням цього етапу є приживлення пересадженого трансплантата, відтворення положення нижньої щелепи в центральному співвідношенні (при дефектах нижньої щелепи) і досягнення центрального співвідношення і центральної оклюзії ІV етап- дентальна імплантація та ортопедична реабілітація «Щелепа за день» (Jaw from day) Резекція нижньої щелепи з одномоментним усуненням дефекту за допомогою реваскуляризованого малогомілкового клаптя з одномоментною зубо-щелепної реабілітацією Пацієнтка Д., 25 років з діагнозом: міксома тіла і гілки нижньої щелепи справа 3D реконструкція та планування Стереолітографіческая інтраопераційні шаблони Моделювання кісткового трансплантанта 10 доба після операції Дякую за увагу