Uploaded by syktyvkar-building

27861

advertisement
г
Утверждено
Приказом Министерства
строительства и дорожного хозяйства
Республики Коми
от «Ы»рса4е 201?г. №Тёд-ОА
(
Приложение)
Изменения, вносимые в некоторые приказы Министерства строительства , жилищнокоммунального и дорожного хозяйства Республики Коми
1. В приказе Министерства строительства, жилищно-коммунального и
дорожного хозяйства Республики Коми от 11.07.2016 № 374-ОД «Об утверждении
административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче
разрешения на ввод в эксплуатацию автомобильных дорог регионального или
межмуниципального значения Республики Коми; частных автомобильных дорог,
строительство, реконструкцию которых планируется осуществлять на территориях
двух и более муниципальных образований в Республике Коми; инженерных
коммуникаций в случае их прокладки или переустройства в границах полосы отвода
значения
или межмуниципального
автомобильной
дороги регионального
Республики Коми; пересечений (примыканий) автомобильной дороги с (к)
автомобильной дорогой (дороге)регионального или межмуниципального значения
Республики Коми; объектов дорожного сервиса, размещаемых в границах полосы
отвода автомобильной дороги регионального или межмуниципального значения
Республики Коми» (далее - Приказ № 374-ОД):
в Административном регламенте предоставления государственной услуги по
выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию автомобильных дорог регионального
или межмуниципального значения Республики Коми; частных автомобильных
дорог, строительство, реконструкцию которых планируется осуществлять на
территориях двух и более муниципальных образований в Республике Коми;
инженерных коммуникаций в случае их прокладки или переустройства в границах
полосы отвода автомобильной дороги регионального или межмуниципального
значения Республики Коми; пересечений (примыканий ) автомобильной дороги с (к)
автомобильной дорогой (дороге) регионального или межмуниципального значения
Республики Коми; объектов дорожного сервиса, размещаемых в границах полосы
отвода автомобильной дороги регионального или межмуниципального значения
Республики Коми, утвержденном Приказом № 374-ОД:
1) приложение № 1 к административному регламенту предоставления
государственной услуги изложить в следующей редакции :
«Приложение № 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
№запроса1
Форма
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги
3
Данные заявителя (физического лица,индивидуального предпринимателя )2
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рох<дения
Полное наименование
индивидуального предпринимателя (в
соответствии с учредительными
документами)
з
ОГРНИПТ
_
Документ,удостоверяющий личность
Вид
Серия
Выдан
ПНомер
Дата выдачи
Адрес регистрации заявителя / Юридический адрес (адрес регистрации)индивидуального
предпринимателя 5
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Строение
Квартира (офис,
Дом
(корпус)
кабинет)
Адрес места жительства заявителя / Почтовый адрес (адрес регистрации ) индивидуального
предп1
зинимателпь
Индекс
Регион
Населенный пункт
Район
Улица
Г
Строение
Квартира
Дом
(корпус)
Контактные данные
Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе пГосуслуги Республика Коми»
ZДанный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным
регламентом на оказание услуги
Поле отображается , если тип заявителя «Индивидуальный предприниматель »
°Поле отображается , если тип заявителя «Индивидуальный предприниматель »
'
Заголовок зависит от типа заявителя
3аголовокзависит от типа заявителя
°
1
4
Кому:
от кого:
(наименование - застройшика,
планирующего осуществлять строительство,
или реконструкцию;
юридический и почтовый адреса;
Ф.И.О.; телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу
выдать
разрешение
на
ввод
объекта
в
эксплуатацию
(
наименование объекта капитального строительстве
л соответствии с проектной документацией , характеристики объекта)
расположенного на земельном участке по адресу:
(полный адрес объекта капитального строительства
с указанием субъекта Россий екой Федерации, муниципального района, поселения , улицы и т.д. или
строительный адрес)
Проектная
документация
на
строительство
(реконструкцию)
объекта
разработана
(наименование проектной организации)
Право
на
выполнение
работ
по
подготовке
проектной
документации
подтверждается
(реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)
Строительство
(
реконструкция)
подрядным/хозяйственным/способом
осуществлено
объекта
(наименование лица, осуществлявшего строительство )
Право на выполнение работ по строительству (
реконструкции)
подтверждается
(реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)
Функции заказчика в соответствии с договором осуществлено
(наименование лица, осуществляющего функции заказчика)
Строительный контроль проводился
Право на выполнение
(наименование лика, осуществляющего строительный контроль)
работ по осуществлению
строительного
контроля подтверждается
(реквизиты сыидетельства о допуске к работам, наименование СРО)
Стоимость строительства (реконструкции ) составила
тыс. рублей.
Сведение об объекте капитального строительства
5
Единица
измерения
Наименование показателя
По проекту
Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего
куб.м
в том числе надземной части
куб.м
Общая площадь
кв.м
Площадь нежилых помещений
кв.м
Площадь встроенно-пристроенньт помещений
кв.м
Количество зданий,сооружений
шт.
2. Объекты непроизводственного назначения
2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения , образования,культуры, отдыха,спорта и
Т.Д.)
Количество мест
Количество помещений
Вместимость
Количество этажей
в том числе подземных
Сети
и
системы
обеспечения
инженерно-технического
Лифты
шт.
Эскалаторы
шт.
Инвалидные подъемники
шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
2.2. Объекты жилищного фонда
Общая
площадь
жилых
помещений
(за
исключением балконов,лоджий, веранд и террас)
кв.м
Общая площадь нежилых помещений, в том числе
кв.м
6
площадь общего имущества в многоквартирном
доме
Количество этажей
шт.
в том числе подземных
Количество секций
секций
Количество квартир/общая площадь, всего в том
числе:
шт./кв.м
1-комнатные
шт./кв.м
2-комнатные
шт./кв.м
3-комнатные
шт./кв.м
4-комнатные
шт./кв.м
более чем 4-комнатные
шт./кв.м
Общая площадь жилых помещений (с учетом
балконов, лоджий,веранд и террас)
и
Сети
системы
обеспечения
кв.м
инженерно-технического
Лифты
шт.
Эскалаторы
шт.
Инвалидные подъемники
шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытии
Материалы кровли
Иные показатели
З. Объекты производственного назначения
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией:
Тип объекта
Мощность
Производительность
Сети
и
системы
обеспечения
инженерно-технического
Лифты
шт.
Эскалаторы
шт.
Инвалидные подъемники
шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
4. Линейные объекты
Категория (класс)
Протяженность
Мощность (пропускная способность, грузооборот,
интенсивность движения)
Диаметры
и
количество
характеристики материалов труб
трубопроводов,
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий
электропередачи
Перечень
конструктивных
элементов,
оказывающих влияние на безопасность
Иные показатели
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности
приборами учета используемых энергетических ресурсов
Класс знергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв.м кВт.ч/кв.м
площади
Материалы утепления наружных ограждающих
конструкций
Заполнение световых проемов
Представлены следующие документы :
№
1.
Наименование документа
Количество
экземпляров
Количество
листов в
экземпляре
8
Место
получения
предоставления услуги
результата
Способ получения результата
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ,удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Корпус
Квартира
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Корпус
Квартира
9
Контактные
данные
Дата
Подпись/ФИО
приложение
№ 2 к административному
регламенту
государственной услуги изложить в следующей редакции:
».
предоставления
2)
«Приложение № 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
Форма
№запроса
Орган, обрабатывающий запрос на преиосreвление услуп,
данные заявителе (юридического лица$
Полное наименование юридического
лица (в соответствии с
учредительными документами)
Организационно -правовая форма
юридического лица
Фамилия, имя, отчество
руководителя юридического лица
ОГРН
IОридический адрес
гРегион
Индекс
Район
Улица
Населенный пункт
1
Строение
(корпус) j
1--[ом
Почтовый адрес
Район .—.,
кабинет)
Насслеииый пункт
Улика
Строение
(корпус ) 1
Дом
7
Квартира (офис,
Регион
Индекс
Контактные данные
т
п
Квартира (офис,
кабинет)
i
i1
Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе «Госуслуги —
Республика комик
s
Данны й блок и все последующие отображаются при необходимости , в соответствии с административным
регламентом на оказание услуги
)о
Кому:
ОТ кого :
(наименование - застройщика,
планирующего осуществлять строительство ,
или реконструкцию;
юридический и почтовый адреса:
Ф.И.О. руководителя ; телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу
выдать
разрешение
на
ввод
объекта
в
эксплуатацию
(наименование объекта капитального строительства
в соответствии с проектной докумеiггшией, хараэстеристики объекта)
расположенного на земельном участке по адресу:
(
полный адрес объекта капитального строительства
с указанием субъект Российской Федерации, муниципального района, поселения,улицы и т.д. или
строительный адрес )
Проектная
документация
на
строительство
(реконструкцию) объекта
разработана
(наименование проектной организации)
Право
на
выполнение
работ
по
подготовке
проектной
документации
подтверждается
(реквизиты свидстсльства и допуске к работам, наименование СРО)
Строительство
(
реконструкция)
подрядным/хозяйственным/способом
объекта
осуществлено
(наименование лице, осуществлявшего строительство )
Право на выполнение работ по строительству (
реконструкции)
подтверждается
(реюиiтигы ашлегельстиа о допуске к работам, наименование СРО)
СИункции заказчика в соответствии с договором осуществлено
(наименование лица, осушестиля iощего функции заказчика)
Строительный контроль проводился
(наименование лица осуществляющего строительный контроль)
Право на выполнение работ по осуществлению строительного контроля подтверждается
(реквизиты свидетельства о дипуске и работам,наименование СРО)
Стоимость строительства (реконструкции ) составила
тыс, рублей.
Сведения об объекте капитального строительства
11
Единица
измерения
Наименование показателя
По проекту
Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего
куб.м
в том числе надземной части
куб.м
Общая площадь
кв.м
Площадь нежилых помещений
кв.м
Площадь встроенно-пристроенных помещений
кв.м
Количество зданий, сооружений
шт.
2. Объекты непроизводственного назначения
2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения ,образования, культуры,отдыха, спорта и
Т.Д•)
Количество мест
Количество помещений
Вместимость
Количество этажей
в том числе подземных
Сети
иг
системы
обеспечения
инженерно-технического
Лифты
шт.
Эскалаторы
шт.
Инвалидные подъемники
шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
2.2. Объекты жилищного фонда
Общая
площадь
жилых
помещений
(за
исключением балконов, лоджий , веранд и террас )
кв.м
Общая площадь нежилых помещений , в том числе
кв.м
12
площадь общего имущества в многоквартирном
доме
Количество этажей
шт.
в том числе подземных
Количество секций
секций
Количество квартир/общая площадь , всего в том
числе:
шт./кв.м
1-комнатные
шт,/кв.м
2-комнатные
шт./кв.м
3-комнатные
шт.
кв.м
4-комнатные
шт./кв.м
более че м 4-комнатные
шт./кв.м
Общая площадь жилых помещений (с учетом
балконов, лоджий, веранд и террас)
Сети
и
системы
обеспечения
кв.м
инженерно-технического
Лифты
шт.
Эскалаторы
шт.
Инвалидные подъемники
шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
3. Объекты производственного назначения
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией:
Тип объекта
Мощность
Производительность
Сети
и
системы
обеспечения
инженерно-технического
13
Лифты
шт.
Эскалаторы
шт.
Инвалидные подъемники
шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
4. Линейные объекты
Категория (класс)
Протяженность
Мощность (пропускная способность , грузооборот,
интенсивность движения)
Диаметры
и
количество
характеристики материалов труб
трубопроводов,
Тип (КЛ. ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий
электропередачи
Перечень
конструктивных
оказывающих влияние на безопасность
элементов,
Иные показатели
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности
приборами учета используемых энергетических ресурсов
Класс энергозсJх1гекгивноспг здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв.м кВт.ч/кв.м
площади
Материалы утепления наружных ограждюощих
конструкций
Заполнение световых проемов
Представлены следующие документы:
№
1.
Наименование документа
Количество
экземпляров
Количество
листов в
экземпляре
14
Место получения результата
предоставления услуги
Способ получения результата
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Корпус
Квартира
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Корпус
Квартира
15
Контактные
данные
Дата
Подпись/ФИО
».
2. В приказе Министерства строительства, жилищно-коммунального и
дорожного хозяйства Республики Коми от 11.07.2016 № 375-ОД «О6 утверждении
адмггнисграгивпого регламента предоставления государственной услуги по выдаче
разрешения на строительство , реконструкцию автомобильных дорог регионального
или межмуниципального значения Республики Коми; частных автомобильных
дорог, строительство, реконструкцию которых планируется осуществлять на
территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных районов,
городских округов)в Республике Коми; инженерных коммуникаций в случае их
прокладки, переноса или переустройства в границах полосы отвода автомобильной
дороги регионального или межмуниципального значения Республики Коми, частной
автомобильной
дороги, расположенной
на территориях
двух и более
муниципалыгых образований (муниципальных районов, городских округов) в
Республике Коми; пересечений (примьзканий) автомобильной дороги с (к)
автомобильной дорогой (дороге) регионального или межмуниципального значения
Республики Коми, частной автомобильной дороги, расположенной на территориях
двух и более муницггпальньix образований (муниципальных районов, городских
округов) в Республике Коми; объектов дорожного сервиса, размещаемых в границах
полосы отвода автомобильной дороги регионального или межмуниципального
значения Республики Коми» (далее - Приказ № 375-ОД):
в Административном регламенте предоставления государственной услуги по
выдаче разрешения на строительство, реконструкцию автомобильных дорог
регионального или межмуниципального значения Республики Коми; частных
автомобильных дорог, строительство, реконструкцию которых планируется
осуществлять на территориях двух и более муниципальных образований
(муниципальных районов, городских округов)в Республике Коми; инженерных
ком муиикагний в случае их прокладки, переноса или переустройства в границах
паюсы отвода автомобильной дороги регионального или межмуниципального
значения Республики Коми, частной автомобильной дороги, расположенной на
территориях двух и более муниципальных образований (муниципальньix районов,
городских округов ) в Республике Коми; пересечений (примыканий ) автомобильной
дороги
с (к) автомобильной
дорогой (дороге) регионального
или
мсжмуниципального значения Республики Коми, частной автомобильной дороги,
расположенной на территориях двух и более муниципальных образований
(муниципатгьных районов, городских округов ) в Республике Коми; объектов
дорожного сервиса, размещаемых в границах полосы отвода автомобильной дороги
регионального или межмуниципального значения Республики Коми, утвержденном
Приказом № 375-ОД :
l) приложение Х 1 к административному регламенту предоставления
16
государственной услуги изложить в следующей редакции:
«Приложение № 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
Форма
Н запроса
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица,
индивидуального предпринимателя )г
сИамилип
Имя
Отчество
Полное наименование
индивидуального
прецпринимателя з
ОГРНИП4
Документ,удостоверяющий личность заявителя
Вид
Серия
Выдан
Номер
Дата выдачи
Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе аГосуслуги -
Республика Коми»
'Данный блок и все последующие отображаются при необходимости , в соответствии с административным
регламентом на оказание услуги
Поле отображается , если тип заявителя «Индивидуальный предприниматель »
Пале отображается , если тип заявителя «Индивидуальный предприниматель »
17
Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес
(
адрес регистрации)индивидуального предпринимателя $
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
дом
Строение
(корпус )
Квартира
(офис,
кабинет)
Адрес места жительства заявителя /Почтовый адрес
индивидуального предпринимателя б
Индекс
Легион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение
(корпус )
Квартира
(офис,
кабинет)
Контактные
данные
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию) (ненужное
зачеркнуть)объекта
капитального
строительства
(
наименование объекта
капитального строительства в соответствии с проектной документацией , описание этапа строительства
)
расположенного на земельном участке по адресу:
(полный адрес объекта капитального строительства
с указпнием сибьекга Российской Федерации, муниципального района поселения,улицы
,
и т.д. или строительный адрес)
сроком на
Заголовок зависит от типа заявителя
ь Заголовокзависит от папа заявителя
(согласно проекту организации строительства )
месяца(ев).
18
Проектная
документация
на
строительство
(реконструкцию)
объекта
разработана
(наименование проектной организации)
Право
на
выполнение
работ
по
подготовке
проектной
документации
(реквизиты свидетельства n допуске к работам , наименование СРО)
Строительство
(
реконструкция)
подрядным/хозяйственньтг/способом
Право
на
выполнение
работ
по
объекта
будет
подтверждается
осуществляться
(наименование лица, осуществляющего строительство )
строительству
(реконструкции) подтверждается
(рекщ-гзьпы свидетельства о допуске к работам,наименование СРО)
(1)ункиии заказчика в соответствии с договором будет осуществлять
(наимсновашгс лица, осуществляющего функции заказчика)
Строительный контроль будет проводиться
Право на выполнение
Финансирование
(наименование лица, осуществляющего строительный контроль)
работ по осуществлению
строительного
(рскгигзитм свиггегельстнп о допуске к работам, наименование СРО)
строительства
(реконструкции) будет
осуществляться
(зпстройщика , соответствующего бюджета)
Сведения об объекте:
1.
Строительство
строительства
объекта
Реконструкция
строительства
объекта капитального
капитального
Работы
по
сохранению
объекта
культурного наследия, затрагивающие
конструктивные
и
другие
характеристики
надежности
и
безопасности такого объекта
Строительство
линейного
объекта
(
объекта капитального строительства,
входящего в состав линейного объекта)
Рекогиструкция
линейного
объекта
(
объекта капитального строительства,
входящего в состав линейного объекта)
?.
контроля
Наименование объекта капитального
строi ггельства (этапа)в соответствии с
п роск-гыой документацией
Наименование организации, выдавшей
положительное заключение экспертизы
проектной документации, и в случаях,
за
подтверждается
счет
средств
19
прецусмагренных
законодательством
Российской
Федерации, реквизиты
приказа
об
утверждении
положительного
заключения
государственной
экологической
экспертизы
Регистрационный номер и дата выдачи
положительного
заключения
экспертизы проектной документации и
в
случаях,
предусмотренных
законодательством
Российской
Федерации, реквизиты приказа об
утверждении
положительного
закточения
государственной
экологической экспертизы
Кадастровый номер земельного участка
(земельных участков), в пределах
которого (которых) расположен или
планируется
расположение
объекта
капитального строительства
Номер
кадастрового
квартала
(
кадастровых кварталов), в пределах
которого (
которых) расположен или
планируется
расположение
объекта
капитального строительства
Кадаггровый номер реконструируемого
объекта капитального строительства
3.1. Сведения о градостроительном плане
земельного участка
3.2.
Сведения о проекте планировки
проекте межевания территории
и
3.3. Сведения о проектной документации
объекта капиталыюго строительства,
планируемого
к
строительству,
реконструкции, проведению
работ
сохранения
объекта
культурного
наследия , при которых затрагиваются
конструктивные
и
другие
характеристики
наде>кноети
и
безопасности объекта
Краткие проектные характеристики для строительства, реконструкции объекта
капитального строительства, объекта культурного наследия, если при проведении
работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и
другие характеристики надежности и безопасности такого объекта:
Наименование
объекта
капитального
строительства, входящего
имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией:
Общая площадь (кв.м):
Площадь участка (кв.м):
Объем (куб.м):
в том числе
подземной части (куб.м):
Количество этажей (шт.):
Высота (м):
Количество
этажей (шт.):
Вместимость (чел.):
подземных
в
состав
Площадь застройки (кв.м):
Иные показатели :
1
Адрес (местоположение ) объекта:
Краткие проектные характеристики линейного объекта:
Категория (класс):
Протяженность :
Моим гость (пропускная способность,
грузооборот,интенсивность движения):
Тип
(КЛ, ВЛ, IВЛ),
уровень
напряжения линий электропередачи
Перечень конструктивных элементов,
оказывающих влияние на безопасность :
Иные показатели :
Представлены следующие документы :
№
Наименование документа
Место
получения
предоставлении услуги
Способ получения результата
результата
Количество
экземпляров
Количество листов
в экземпляре
21
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение
(корпус)
Квартира
(офис,
кабинет)
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение
(корпус)
Квартира
(офис,
кабинет)
Контактные
данные
Дата
Подпись/ФИО
».
22
д
2) приложение № 2 к административному
регламенту
государствен iЮй услуги изложить в следующей редакции :
предоставления
«Приложение № 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
Форма
т'
Nч запроса ' 1
1'
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги
Данные заявителя (юридического лица)8
Пол ное
юридического
наименование
соответствии
лица
учредительными
(в
с
документами)
Организационно -правовая
форма юридического лица
Фамилия .
имя,
отчество
руководителя юридического
лицн
ОГРН
Юридический адрес
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улика
Дом
Строение
(корпус)
Квартира
(офис,
кабинет)
/ Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе
< Госуслуги -
Республика Коми»
блок н все последующие отображаются при необходимости , в соответствии с
административным
регламентом на оказание услуги
8 данный
23
Почтовый адрес
а
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение
(корпус)
Квартира
(офис,
кабинет)
Контактные
данные
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию) (ненужное зачеркнуть)объекта
капьггального
строительства
(
наименование объекта
кнтггальищго строительства в соответствии с проектной покументдцией , описание этапа строительства )
расположенного
на
земельном
участке
по
адресу:
(полный адрес объекта капитального строительства
с указанием субъекта Российской Федерации, мунишапального района, поселения , улицы и т.д. или строительный адрес)
сроком iпг
Проектная
Право
на
документация
выполнение
месяца(ев).
(согласно проекту организации строительства )
на
работ
строительство
(реконструкцию) объекта
(наимсиоиание проектной организации)
по
подготовке
проектной
документации
(реквизиты свидетельства одоигсге к работам, наименование СРО)
Стронтельсгво
(
реконструкция)
подрядным/хозяйственным/способом
Право
на
выполнение
объекта
будет
(наименование лица,осуществляющего строительство )
работ
по
строительству
(реконструкции )
разработана
подтверждается
осуществляться
подтверждается
(реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)
Функцгпг 'заказчика в соответствии с договором будет осуществлять
Строительный
(наименование лица осуществляющего функции заказчика)
контроль
будет
проводиться
?q
Право на выполнение
Финансирование
(маимеиование лица,осуществляющего строительный контроль)
работ по осуществлению
строительного
(реквизиты свидетельства о допуске к работам, наименование СРО)
строительства
(реконструкции ) будет
осуществляться
(застройщика . соответствующего бюджета )
Сведения об объекте:
L
Строительство
строительства
объекта
капитального
Реконструкция
строительства
объекта
капитального
Работы
по
сохранению
объекта
культурного наследия, затрагивающие
конструктивные и другие характеристики
надежности
и
безопасности
такого
объекта
Строительство
линейного
объекта
(
объекта
капитального
строительства,
входящего в состав линейного объекта)
Реконструкция
линейного
объекта
(
объекта
капитального
строительства ,
входящего в состав линейного объекта)
2.
контроля
Наименование
объекта
капитального
строительства (этапа) в соответствии с
проектной документацией
Нанменование организации, выдавшей
полоаиислытое заключение экспертизы
проектной документации , и в случаях,
предусмотренных
законодательством
Российской
Федерации,
реквизиты
приказа об утверждении положительного
здкл юченил
государственной
экологической экспертизы
Регистрационный номер и дата выдачи
положительного заключения экспертизы
проектной документации и в случаях,
предусмотренных
законодательством
Российской
Федерации,
реквизиты
приказа об утверждении положительного
заключения
государственной
экологической экспертизы
за
подтверждается
счет
средств
25
Кадастровый номер земельного участка
(
земельных
участков),
в
пределах
которого (которых) расположен
или
планируется
расположение
объекта
капитального строительства
Номер
кадаетрового
квартала
(
кадастровых
кварталов). в пределах
которого (
которых) расположен
или
план iрустся
расположение
объекта
гагиггалыгого строительства
Кадастровый номер реконструируемого
объекта капитального строительства
3.1. Сведения о градостроительном
земельного участка
плане
3.2. Сведения о проекте планировки и проекте
межевания территории
3.3. Сведения о проектной документации
объекта
капитального
строительства,
планируемого
к
строительству,
реконструкции,
проведению
работ
сохранении
объекта
культурного
наследия, при которых затрагиваются
конструктивные и другие характеристики
надежности и безопасности объекта
Краткие проектные характеристики для строительства, реконструкции объекта
капиггалы i ого строительства, объекта культурного наследия, если при проведении
работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и
другие характеристики надежности и безопасности такого объекта:
Наименование
объекта
капитального
строительства, входящего
имущественного комплекса,в соответствии с проектной документацией:
Общая площадь (гв.м):
Площадь участка (кв.м):
Объем (куо".м):
в том числе
подземной части (куб.м):
Количество этажей (штJ:
Высота (м):
Количество
этажей (шт.):
Вместимость (чел.):
подземных
Площадь застройки (кам):
Иные показатели :
Адрес (местоположение ) объекта:
G.
Краткие проектные характеристики линейного объекта:
в
состав
26
Категория: (класс)
Протяженность :
Мощность
(пропускная
способность,
грузооборот, интенсивность движения):
Тип (IСЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения
линий электропередачи
Перечень
конструктивных
элементов,
оказывающих влияние на безопасность :
Иные показатели :
Представлены следующие документы :
№
Наименование документа
Количество
экземпляров
Количество листов
в экземпляре
1.
3.
Место
получении
предоставления услуги
резулыгага
Способ получения результата
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
ИМЯ
Отчество
Документ,удостоверянощий личность представителя
(
уполномоченного лица)
Вид
Серия
Выдав
Номер
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
27
г
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение
(корпус)
Квартира
(офис,
кабинет)
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение
(корпус)
Квартира
(офис,
кабинет)
Контактные
данные
Дата
Подпись/ФИО
».
Download