РЕЦЕПТЫ НА ОЧКИ 1) Эмметропия обоих глаз, 80 лет, выписать очки для чтения. Дано: Rp: Очки для близи Е обоих глаз Ou sph +3D 80 лет Dp = 62 мм -----------очки для близи- ? Несмотря на то, что у пациента эмметропия, с возрастом происходит снижение аккомодации и поэтому пациент предъявляет жалобы на снижение зрения вблизи, то есть для чтения нужны будут очки, а для дали - не нужны, поэтому диоптрии будем прибавлять. Т.к человеку 80 лет, то по правилам к линзе прибавим количество диоптрий по определенной схеме: Начиная с 40 лет прибавлять по единице D каждые 10 лет. 40 лет 45 лет 50 лет 55 лет 60 лет 65 лет И т.д. 1D 1,5D 2D 2,5D 3D 3,5D И т.д. Все это также можно рассчитать по формуле: количество D = (возраст – 30)/10 Таким образом, при 80 годах мы должны были бы прибавить к линзе согласно схеме 6 D, однако конкретно для чтения – для близи человеку будет достаточно 3 D (поэтому во всех рецептах очков для близи больше 3 D не добавляют!!!! Потому как при 3D возможно чтение при оптимальном расстоянии текста от глаз – 33 см, а при большем прибавлении диоптрий придется держать текст на более близком расстоянии – это неудобно и не нужно) 2) Эмметропия обоих глаз, 45 лет, выписать очки для близи. Дано: Rp: Очки для близи Е обоих глаз Ou sph +1,5D 45 лет Dp = 62 мм -----------очки для близи- ? 3) Эмметропия обоих глаз, 90 лет, выписать очки для близи. Дано: Rp: Очки для близи Е обоих глаз Ou sph +3D 73 года Dp = 62 мм -----------очки для близи- ? 4) Гиперметропия обоих глаз 4 D. 55 лет. Выписать очки для дали и для близи. Дано: Rp: Очки для дали Ou H 4D Ou sph +4D (раз гиперметропия, значит “+“) 55 лет Dp = 60 мм -----------для очков для дали не надо прибавлять D по схеме очки для близи и дали- ? возрастной потери аккомодации Rp: Очки для близи Ou sph +4D +2,5D = 6,5D Dp = 62 мм Для очков для близи надо прибавлять D по схеме возрастной потери аккомодации (55 лет=2,5 D) 5)Миопия обоих глаз 2 D, 72 года. Выписать очки для дали и для близи. Дано: Ou М 2D 72 года -----------очки для близи и дали- ? Rp: Очки для дали Ou sph -2D (раз миопия, значит “минус“) Dp = 60 мм Rp: Очки для близи Ou sph -2D +3D = +1D Dp = 62 мм Для очков для близи надо прибавлять D по схеме возрастной потери аккомодации (72 года=4,2 D, но для очков для близи больше 3D не нужно) 6) Миопия на правом глазе 1D, на левом 10D. Выписать очки для дали. Дано: Rp: Очки для дали OD М 1D OD sph -1D (раз миопия, значит “минус“) OS M 10 D OS sph – 3D (для того, чтобы сделать остроту зрения левого глаза 1, надо было бы написать – 10 D, но пациент не сможет носить такие очки, поэтому разница D прибавляемых или отнимаемых от линз на разные глаза НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 2 D, поэтому отнимаем не 10 D, а 3D (это учитывается во всех рецептах) Dp = 60 мм 7) Гиперметропия обоих глаз 3,5D, 60 лет. Выписать бифокальные очки. Rp: бифокальные очки sph 3,5D sph 3,5D Ou sph 3,5D 3D sph 6,5D (для дали – наверху, для близи - внизу) 3D по схеме возрастного снижения аккомодации Dp = 62мм/60мм 8) Гиперметропия обоих глаз 1D, 50 лет. Выписать очки для дали, для близи. Дано: Ou H 1D 50 лет -----------очки для близи и дали- ? Rp: Очки для дали Ou sph +1D Dp = 60 мм Rp: Очки для близи Ou sph +1D +2D = +3D Dp = 62 мм 9) Миопия обоих глаз 4D, 50 лет. Выписать очки для дали и для близи. Дано: Ou М 4D 50 лет -----------очки для близи и дали- ? Rp: Очки для дали Ou sph -4D Dp = 60 мм Rp: Очки для близи Ou sph -4D +2D = -2D Dp = 62 мм 10) Гиперметропия правого глаза 4D, левого - 2D, 55 лет. Выписать очки для дали и для близи. Rp: Очки для дали OD sph +4D OS sph +2D Dp = 60 мм Rp: Очки для близи OD sph +4D +2,5D = 6,5D OS sph +2D +2,5D = 4,5D Dp = 62 мм 11) Гиперметропия правого глаза(OD) = 9D, левого(OS) = 3D, возраст – 50 лет. Выписать бифокальные очки. sph 3D sph 3D OS sph 3D 2 D sph 5D sph 9 D sph 9 D OD но, если посмотреть на OS, видим, что разница между sph 9 D 2 D sph 11D sph 9 D sph 5D линзами превышает 2D, поэтому формулу надо преобразовать sph 11D sph 7 D sph 5D Т.е. OD sph 7 D Dp = 62мм/60мм Задачи 1) Миопия 3D, ближайшая точка ясного зрения в 5 см перед глазом. Рассчитать объем аккомодации. A(объем аккомодации) = P – (+/- R), где при миопии берем “+”, а при гиперметрии “–“ 100см 20 D P= 5см А = 20D – (+3D) = 17 D 2) Гиперметропия 2D, ближайшая точка видения в 25 см перед глазом. Рассчитать объем аккомодации. A(объем аккомодации) = P – (+/- R), при гиперметрии берем “–“ 100см 4D P= 25см А = 4D – (-2D) = 6 D 3) На каком расстоянии от глаза находится дальнейшая точка ясного зрения при миопии в 3D? 100см 33см P= 3D Астигматизм 1) H 2D M 2,5D Определить степень и вид астигматизма. Астигматизм смешанный (т.к. Н и М), обратный (так как, преломление сильнее в горизонтальном меридиане – преломление распределяется следующим образом: M>E>H, то есть у М самое сильное преломление, у Н – самое слабое) Степень высчитывается по разнице D на разных меридианах: Степень = H 2D – M 2,5D = +2D – (-2,5D) = 4,5D Rp: Очки для постоянного ношения Ou sph +2D cyl + 4,5D ax по вертикальному меридиану По одному меридиану доводим до Е 2) M 1,5D E Выписать очки, определить степень и вид астигматизма? Простой, прямой. Степень = -1,5 – 0 = -1,5D Rp: Очки для постоянного ношения Ou Cyl –1,5D ax horis Та ось, где Е H 2D 3) H 0,5D Сложный, обратный (так как преломление H, как в отрицательных числах – H2D<H0,5D) Степень = 2H – (+0,5H) = 1,5D Rp: Очки для постоянного ношения Ou sph +0,5D cyl +1,5D ax горизонт
