Анкета семьи: 1. Фамилия, имя, отчество ребенка: _________________________________________ ______________________________________________________________________ 2. Дата рождения ребенка: __________________________________________________ 3. Сколько детей воспитывается в семье: ______________________________________ 4. Фамилия, имя, отчество мамы: _____________________________________________ __________________________________________________________________________ 5. Образование мамы (высшее, среднее или др.): ________________________________ 6. Место работы мамы, должность, рабочий телефон: ____________________________ __________________________________________________________________________ 7. Увлечения и возможности мамы в отношении оказания помощи в проведении внеклассных мероприятий: ____________________________________________________ 8. Фамилия, имя, отчество папы: _____________________________________________ __________________________________________________________________________ 9. Образование папы (высшее, среднее или др.): ________________________________ 10. Место работы папы, должность, рабочий телефон: ___________________________ __________________________________________________________________________ 11. Увлечения и возможности папы в отношении оказания помощи в проведении внеклассных мероприятий: ____________________________________________________ 12. Домашний адрес, по которому проживает семья: ____________________________ __________________________________________________________________________ 13. Количество членов семьи, проживающих по данному адресу: _________________ 14. Средний финансовый доход семьи: ________________________________________ 15. Особые сведения о ребенке (увлечения, интересы, физические недостатки: слух, зрение, нарушение деятельности мочеполовой системы и т. д. _____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 16. Домашний телефон: _____________________________________________________
