консультация учителя-логопеда коррекционной группы

О проблеме.
Детский аутизм – достаточно распространенное явление,
встречающееся не реже, чем слепота или глухота. Но, к сожалению, это
особое нарушение психического развития недостаточно известно в нашей
стране даже профессионалам, и семьи, имеющие аутичных детей, зачастую
годами не могут получить квалифицированную помощь. Но прогресс не
стоит на месте, а идёт в ногу со временем.
Очень важна информированность общества о проблемах детского аутизма.
Аутичный ребенок внешне может производить впечатление просто
избалованного, капризного, невоспитанного, и непонимание, осуждение
окружающих на улице, в транспорте, в магазине значительно усложняет
положение и его самого, и родителей. В результате у них рождается
стремление «противостоять всему миру», рвутся дружеские и даже
семейные связи, растет страх перед появлениями в общественных местах –
как следствие формируется вторичная аутизация всей семьи.
При отсутствии своевременной диагностики и адекватной помощи,
доброжелательной и грамотной поддержки окружающих большая часть
таких детей в итоге признаётся необучаемой и не адаптируется социально. В
то же время, в результате своевременно начатой упорной коррекционной
работы, возможно преодоление аутистических тенденций и постепенное
вхождение ребенка в социум. Каждый аутичный ребенок может постепенно
продвигаться к взаимодействию с людьми, и каждый серьёзный шаг на этом
пути доставляет огромную радость и удовлетворение ему и его близким.
Нередко успешной социализации способствует особая одарённость ребенка в
какой-то сфере: это может быть, например, «врождённая» грамотность,
способность к музыке, рисованию, техническому конструированию.
Всё это приводит нас к тому, что своевременный сигнал позволит решить
нам множество проблем.
Исследование ребенка первых двух лет жизни при
предположении у него раннего аутизма.
Естественно, что у каждого ребенка будут проявляться не абсолютно все
признаки аутизма, западения в отдельных сферах будут выступать в разной
степени.
Вегетативно-инстинктивная сфера
Неустойчивость ритма «сон-бодрствование». Длительность сна.
Длительность периода засыпания и сна. Засыпание лишь в определенных
условиях (на улице, на балконе, при укачивании). Поверхностность,
прерывистость сна днём. Бессонница. Ночные страхи. Крики и плачь при
пробуждении.
Трудности взятия груди, задержка формирования автоматизма сосания.
Вялость, недостаточность времени сосания.
Срыгивания, рвоты, желудочно-кишечной дискинезии, склонность к
запорам.
Отсутствие пищевого рефлекса. Анорексия. Возможность кормления лишь
в особых условиях (ночью, в просоночном состоянии и т.д.). избирательность
в еде. Употребление только протертой пищи.
Малодвижность, пассивность. Слабость или отсутствие реакции на мокрые
пеленки, холод, голод, прикосновения.
Двигательное беспокойство, крик и сопротивление при пеленании,
прикосновении, взятии на руки, купании, массаже и т.д.
Аффективная сфера
Особенность эмоционального состояния: отрешённость, обеспокоенность,
тревожность, напряженность. Периодические «уходы в себя». Запаздывание
выражения эмоций. Слабая эмоциональная откликаемость.
Преобладание повышенного или пониженного фона настроения.
Немотивированное колебание настроения. Невротические реакции на
неудачу, отношение близких: самоагрессия, тики, вегетативные
расстройства.
Психопатоподобные реакции: негативизм, агрессия к близким детям.
Первый возрастной кризис: время появления и длительность
психомоторной возбудимости, страхи, тревога, нарушение сна и питания,
пресыщаемость в игре. Явление негативизма: сопротивление умыванию,
одеванию, стрижке, агрессивность.
Страхи: животных, бытовых шумов (пылесоса, бритвы, фена,
водопроводных труб), тихих звуков (шелеста бумаги, жужжания насекомых).
Боязнь изменения интенсивности света, предметов определенного цвета и
формы, прикосновения, влаги. Страхи остаться одному, потерять мать,
чужих, высоты, лестницы, огня. Отсутствие страха темноты. Психогенные
иллюзорные расстройства.
Трудности при введении прикорма. Приверженность узкому кругу еды,
отвергание новых видов пищи. Ритуальность в атрибутике еды. Жесткое
следование усвоенному режиму. Болезненная реакция на его изменение.
Приверженность привычным деталям окружающего (расположение мебели,
предметов, игрушек). Негативизм к новой одежде.
Нарушение чувства самосохранения. Отсутствие «чувства края».
Отсутствие страха темноты, закрепление опыта контакта с горячим, острым.
Сфера влечений
Проявление агрессии: жесткость к близким, детям, животным, стремление
ломать игрушки.
Легкое возникновение агрессии в аффекте. Агрессия как стремление
привлечь внимание, вступить в игру. Агрессия при страхе. Влечение к
ситуации, вызывающим страх. Агрессия при радости.
Самоагрессия: спонтанная, при неудачах.
Сфера общения
Отсутствие взгляда на глазах человека. Активное избегание взгляда
человека. Взгляд: неподвижный, застывший, испуганный.
Отставленность комплекса оживления. Слабость реакции на свет, звук,
лицо, погремушку и отсутствие реакций на него: двигательных, голосовых,
улыбки.
Слабость и редкость первой улыбки (неземная, лучезарная). Отнесенность
её не к человеку, а к неодушевленному предмету. Отсутствие заражаемости
от улыбки, интонации, смеха взрослого.
Задержка узнавания близких. Реакция на приход и уход близких.
Формирование наибольшей привязанности к кому-либо из близких. Малая
потребность в матери, слабость реакции на её уход, отсутствие позы
готовности при взятии на руки. Сопротивление при взятии на руки.
Непереносимость самого кратковременного отсутствия матери или других
членов семьи, няни.
Появление слов «мама, папа» после других и не отнесенность их к
родителям. Непереносимость нового человека: тревога, страхи,
сопротивление при взятии на руки, агрессия, игнорирование,
«сверхобщительность».
Пассивное или активное игнорирование контакта с детьми. Стремление
только к физическому контакту. Обследование как неодушевленного
предмета. Импульсивные действия. Игра «рядом». «Механическое»
заражение поведением детей. Агрессивность к детям. Избирательность
контактов с детьми. Агрессивность на рождение брата или сестры.
Стремление или неприязнь к физическому контакту.
Отсутствие отклика на имя. Слабость, замедленность, отсутствие реакций
на другие обращения. «Псевдоглухота». Избирательность ответных реакций
на речь. Отсутствие адекватного жеста.
Стремление к территориальному уединению. Отсутствие реакции на
одиночество или её непереносимость, страх.
Отсутствие активного исследования предметов.
Отсутствие дифференциации одушевленного и неодушевленного.
«Механическое» использование руки, туловища взрослого.
Восприятие
 Зрительное восприятие
Отсутствие слежения взглядом за предметом. «Псевдослепота».
Сосредоточенность взгляда на «беспредметном» объекте: световом пятне,
участке блестящей поверхности, узоре обоев, ковра, мелькании теней.
Завороженность таким созерцанием. Задержка на этапе рассматривании
своих рук, перебирании пальцев у лица. Стойкое и длительное стремление к
созерцанию ярких вращающихся предметов, мельканий.
Раннее различение цветов. Рисование стереотипных орнаментов.
Испуг, крик при включении света, раздвигание штор, стремление к
темноте.
 Слуховое восприятие
Отсутствие реакции на звук. Страх отдельных звуков. Отсутствие
привыкания к пугающим звукам.
Стремление к слуховой аутостимуляции: сминанию и разрыванию бумаги,
шуршанию пакетом, раскачиванию дверок. Предпочтение тихих звуков.
Ранняя любовь к музыке. Характер предпочитаемой музыки. Хороший
музыкальный слух. Отрицательная реакция на музыку.
 Тактильная чувствительность
Изменённая реакция на мокрые пелёнки, купание, причёсывание, стрижку
ногтей, волос. Плохая переносимость одежды, обуви, стремление раздеться.
Склонность к аутостимуляции напряжением тела, конечностей, ударами
себя по ушам, зажимание их при жевании, ударами головой о предметы.
Влечение к играм с взрослым типа верчения, кружения, подбрасывания.
 Вкусовая чувствительность
Непереносимость многих блюд. Стремление есть несъедобное. Сосание
несъедобных предметов, тканей. Обследование окружающего с помощью
облизывания.
 Обонятельная чувствительность
Чувствительность к запахам. Обследование окружающего с помощью
обнюхивания.
Моторика
Нарушение мышечного тонуса на первом году жизни (гипертонус,
гипотонус).
Двигательная заторможенность, вялость или расторможенность,
возбудимость.
Медлительность, угловатость, порывистость, марионеточность движений.
Неуклюжесть, мешковатость. Необычные грациозность, плавность
движений, ловкость при лазании, балансировании.
Задержка в формировании навыка жевания.
Слабость реакции на помощь взрослого при формировании навыка
сидения, ползания, вставания.
Задержка в развитии ходьбы. Страх ходьбы. Внезапность перехода к
ходьбе, начало бег одновременно с началом ходьбы. Походка порывистая,
некоординированная, по типу «заводной игрушки». Бег с широко
расставленными руками, на цыпочках.
Двигательные стереотипии: раскачивания в колыбели, однообразные
повороты головы, ритмичные сгибания и разгибания пальцев рук, упорные и
длительные раскачивания предметов, кружение вокруг своей оси. Машущие
движение пальцами или рукой. Разряды прыжков.
Отсутствие указательного жеста, жеста отрицания или утверждения, жеста
приветствия и прощания.
Отсутствие подражания взрослому. Сопротивление в принятии помощи при
обучении двигательным навыкам.
Неадекватные гримасы.
Интеллектуальное развитие
Впечатление «тупости», непонимания простых инструкций.
Плохое внимание, его быстрая пресыщаемость. «Полевое» поведение с
хаотичной миграцией, неспособность сосредоточения.
Сверхизбирательность. Сверхсосредоточенность.
Беспомощность в элементарном быту. Задержка формирования навыков
самообслуживания. Трудности обучения навыкам.
Отсутствие интереса к функциональному значению предметов.
Необычная слуховая и зрительная память.
Речь
Слабость или отсутствие реакции на речь взрослого.
Лучшая реакция на тихую, шепотную речь.
Запаздывание или отсутствие фазы гуления (неинтонированность) и лепета
(необращенность к взрослому).
Запаздывание или опережение слов (необращенность к человеку,
необычность, малоупотребляемость) и фраз (комментирующие фразы,
фразы-аутокоманды, фразы-эхолалии, отставленные эхолалии, эхолалиицитаты).
Игра сложными словами, неологизмами, монологами и аутодиалогами,
словами-отрицаниями.
Отсутствие речи о себе в первом лице. Неправильное употребление других
личных местоимений.
Вычурность интонаций. Повышение высоты голоса к концу фразы.
Невнятность, скомканность, свернутость речи, произношение лишь
отдельных слогов.
Полное или частичное отсутствие речи.
Игра
Игнорирование игрушки. Рассматривание игрушки без стремления к
манипуляции.
Манипулирование с неигровыми предметами, дающими сенсорный опыт.
Стереотипность манипуляций. Склонность к выкладыванию рядом.
Некоммуникативность игры. Игра в одиночку, в обособленном месте.
Навыки социального поведения
Трудности в усвоении режима.
Запаздывание формирования навыков: пользования ложкой, удержания
чашки, одевания. Отсутствие сообщения, длительное терпение до
высаживания. Страх горшка.
Надеюсь, что этот материал будет полезен медицинским работникам, ведущим
патронаж, работникам домов-малютки, воспитателям ясельных групп,
родителям и всем тем, кому не безразлична судьба детей.