1.Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми

Министерство образования и науки Республики Казахстан
Факультет естественных наук
Кафедра биологии
УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
по дисциплине
«Военная медицинская подготовка»
Для студентов 4 курса
специальности «Начальная военная подготовка»
Семей – 2014 год
Содержание.
1.
Глоссарий по дисциплине.
2.
Краткий конспект лекций.
3.
Методические указания для проведения практических занятий .
4.
Методические рекомендации по СРСП.
5.
Методические рекомендации по СРС.
6.
Контрольно-измерительные средства.
Глоссарий по дисциплине
1.Личная гигиена — это комплекс мероприятий, направленных на укрепление и сохранение
здоровья военнослужащих. К личной гигиене солдата и сержанта прежде всего относятся:
соблюдение чистоты тела, особенно чистоты рук, ног, волос, предупреждение
потертостей(мозолей), обморожений, борьба с потливостью.
2. Коллективная гигиена. Правила коллективной гигиены предусматривают поддержание
чистоты и регулярное проветривание спальных помещений, столоны ленинских комнат, а также
поддержание чистоты на территории части, в других общественных местах, в туалетах.
3.Гигиенические требования к воде. Питьевая вода должна быть прозрачной, бесцветной,
приятной на вкус, без запаха. Для уничтожения различных микроорганизмов в сырой воде ее
обеззараживают хлорированием или кипячением.
4.Гигиена питания. В питании человека большое значение имеют качество приготовленной
пищи и режим питания.
5.Антропонозы -заражение человека от человека.
6.Зооантропонозы -заражение человека от животных.
7.Зоонозы -заражение животных от животных.
8.Инфекции или инвазии.
9. Группа кишечных инфекций и инвазий (бактериальная и амебная дизентерия, брюшной тиф,
паратифы, холера, вирусный гепатит А, полиомиелит, сальмонеллез, эшерихиоз, пищевые
токсикоинфекции, бруцеллез, токсоплазмоз, лямблиоз, балантидиаз, аскаридоз, трихоцефалез,
энтеробиоз, гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, описторхоз и
др.). Возбудители этих болезней передаются пищевым, водным путем, через грязные руки,
предметы обихода (постельные принадлежности, полотенце, посуда и др.), посредством мух. При
этих заболеваниях возбудители через рот попадают в кишечник.
10.Группа воздушно-капельных инфекций, к которой относятся грипп, острые респираторные
вирусные инфекции (ОРВИ), корь, скарлатина, дифтерия, эпидемический паротит, краснуха,
ветряная, натуральная оспа, коклюш, менингококковая инфекция, орнитоз, инфекционный
мононуклеоз и др. Возбудители этой группы распространяются через воздух с мелкими каплями
слюны или слизи верхних дыхательных путей больного во время кашля, чихания, разговора.
После оседания возбудителей во внешней среде они снова могут подняться в воздух с частицами
пыли и вдыхаться здоровыми людьми. Для данной группы заболеваний является характерным
воздушно-капельный (воздушно-пылевой) механизм заражения с первичным внедрением и
размножением патогенного агента в клетках дыхательных путей.
11. Группа трансмиссивных (кровяных) инфекций, к которой относятся сыпной и возвратный
тифы, различные риккетсиозы, малярия, желтая лихорадка, чума, геморрагические лихорадки,
вирусный гепатит В (ВГВ), москитная лихорадка, различные природноочаговые энцефалиты и
др. Чаще всего возбудители этой группы передаются посредством укуса блох, вшей, комаров,
слепней, москитов, клещей, в организме которых заразное начало способно размножаться, а
иногда и очень долго сохраняться. Возможно заражение при втирании фекалий вшей.
12. К группе инфекций наружных покровов относится бешенство, столбняк, рожа, сибирская
язва, венерические заболевания, чесотка, болезнь кошачьей царапины, укуса крыс и др.
Болезнетворные агенты при этом чаще всего попадают в здоровый организм через поврежденные
кожные покровы или слизистые; возможно их внедрение вследствие укуса или ослюнения
больным животным.
13.Гельминтозы подразделяются на заболевания, вызываемые: круглыми червями (аскаридоз,
трихоцефалез, энтеробиоз, стронгилоидоз, трихинеллез, анкилостомидоз и др.); ленточными
червями (дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз, цистецеркоз и др.);
сосальщиками (описторхоз, фасциолез, шистозомозы
14. Иммобилизация- сломанной кости при переломах пострадавшему необходимо обеспечить
покой и неподвижность.
2.Краткий конспект лекций.
Лекция № 1. 1 час.
Тема. Сохранение здоровья военнослужащих, личная и коллективная гигиена.
Цели и задачи:
Изучить обязанности командира в сохранении здоровья личного состава.
Дать понятие о Требовании Устава внутренней службы о сохранении здоровья.
Тезисы лекции.
Требования Устава внутренней службы о сохранении здоровья. Значение занятий физической
подготовкой и спортом для правильного развития, сохранения и укрепления здоровья, силы и
выносливости. Обязанности командира в сохранении здоровья личного состава.
Личная гигиена. Содержание в чистоте одежды и обуви. Уход за постелью. Проветривание
классных и спальных помещений и содержание их в чистоте. Обязанности командира в
сохранении здоровья личного состава.
Личная гигиена — это комплекс мероприятий, направленных на укрепление и сохранение
здоровья военнослужащих. К личной гигиене солдата и сержанта прежде всего относятся:
соблюдение чистоты тела, особенно чистоты рук, ног, волос, предупреждение
потертостей(мозолей), обморожений, борьба с потливостью. Она включает: утреннее умывание и
обтирание тела до пояса прохладной водой; мытье рук перед приемом пищи, умывание перед
сном с чисткой зубов и мытьем ног; своевременное бритье лица, стрижку волос и ногтей;
регулярное мытье в бане со сменой нательного и постельного белья; содержание в чистоте
обмундирования, обуви и постели.
Требования личной гигиены повышаются для солдат и сержантов, обслуживающих кухни,
столовые, продовольственные склады и т. Нарушение правил личной гигиены хотя бы одним
человеком, работа которого связана с приготовлением пищи или с водоснабжением, может
привести к заболеванию значительного числа лиц.
Выполнение правил личной гигиены особенно важно при работе с ядовитыми жидкостями
(этилированным бензином, спецтопливом, охлаждающими и тормозными жидкостями). При
длительном обращении с ними без необходимых мер предосторожности они могут вызвать
обезжиривание и сухость кожи, образование в ней трещин, вызвать отравление.
Смазочные масла, дизельное топливо, керосин также вызывают кожные заболевания в виде
масляных угрей. Удалять с кожи смазочные масла и дизельное топливо с помощью бензина или
других растворителе нельзя, так как это опасно для здоровья. Лучше всего загрязненные части
тела обмыть горячей водой с мылом, рабочее обмундирование и спецодежду регулярно стирать.
Если на месте работы не окажется горячем воды и мыла, для удаления с кожи рук масел можно
пользоваться обычным песком (глиноземом) и водой Смолистые вещества можно удалить с кожи
рук скипидаром или керосином с последующим мытьем кожи горячей водой с мылом.
Уход за обмундированием и обувью. При правильном уходе за обувью ее ценные качества
— защита ног от холода, грязи, сырости и механических повреждений сохраняются значительно
дольше. Обувь следует периодически просушивать, ежедневно очищать от пыли и грязи.
Кожаную обувь после при сушки необходимо смазывать сапожным кремом. Hельзя сушить
сапоги на батареях центрального отоплении, около горячих печей, вблизи костра и т. д. Сушим
обмундирование и обувь следует в специальных сушилках.
Коллективная гигиена. Правила коллективной гигиены предусматривают поддержание
чистоты и регулярное проветривание спальных помещений, столоны ленинских комнат, а также
поддержание чистоты на территории части, в других общественных местах, в туалетах.
При плохом уходе за спальными помещениями казарм и другими помещениями могут
создаваться условия, неблагоприятно отражающиеся на здоровье военнослужащих.
Быстрее и полнее всего можно очистить возмещений сквозным проветриванием. Для этого
нужно открыть форточки или окна с противоположных сторон помещения. Такое проветривание
можно проводить только в отсутствие людей. Проветривание помещений чаще проводится
открытием окон или форточек с одной, противоположной направлению ветра, стороны или
Посредством искусственной вентиляции. Помещения обязательно надо проветривать перед сном
и после сна. Помещения для занятий и работы проветривают до начала занятий (работы) и в
перерывах между ними.
В полевых условиях необходимо содержать в хорошем санитарном состоянии палатки, землянки,
блиндажи, укрытия и различные сооружения. Антисанитарное содержание полевых сооружений
способствует возникновению и распространению различных заразных заболеваний.
Гигиенические требования к воде. Питьевая вода должна быть прозрачной, бесцветной,
приятной на вкус, без запаха. Для уничтожения различных микроорганизмов в сырой воде ее
обеззараживают хлорированием или кипячением. Вода городских водопроводов и водопроводов
военных городков обеззаражена. При отсутствии водопровода воду можно хлорировать в таре,
которой она хранится или доставляется в подразделение (бочки, баки, цистерны).
Индивидуальное хлорирование воды производится специальными таблетками, для чего одну
таблетку опускают в наполненную кодой флягу и в течение 30 мин ее неоднократно
взбалтывают.
В полевых условиях для питья, приготовления пищи, санитарной обработки и технических нужд
можно пользоваться водой из колодцев, рек, озер и других водоисточников только после
разрешения командования. Когда приходится пользоваться водой из неизвестного источника,
необходимо установить прозрачность, окраску воды, определить, нет ли подозрительного запаxa.
Полезно получить сведения от местных жителей о пригодности воды для питья.
Гигиена питания. В питании человека большое значение имеют качество приготовленной
пищи и режим питания. Взрослый человек в повседневной жизни должен получать горячую
пищу три раза в день с определёнными промежутками между завтраком и обедом, между обедом
и ужином. Из общей калорийности дневного рациона завтрак должен составить 25—30%, обед
— 45—5С%:,ужин — 20—30%.В условиях применения ядерного оружия все виды продуктов
употреблять в пищу можно только после дозиметрического контроля и дезактивации.
Литература.
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
3.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
4.Мухина С.А., Трановская И.И.
Общий уход за больными. Учебное пособие. М.: Медицина, 1989.
Вопросы для самоконтроля.
1.Требования Устава внутренней службы о сохранении здоровья.
2.Значение занятий физической подготовкой и спортом для правильного развития, сохранения и
укрепления здоровья, силы и выносливости.
3.Обязанности командира в сохранении здоровья личного состава.
Лекция №2
2 час
Тема. Инфекционные болезни и их предупреждения.
Цели и задачи. Изучить причины, вызывающие инфекционные болезни и пути передачи
инфекции. Меры профилактики инфекционных болезней
Дать понятие о предохранительных прививках. Понятие об иммунитете.
Тезисы лекции.
Общие сведения об инфекционных болезнях. Причины, вызывающие инфекционные болезни и
пути передачи инфекции. Меры профилактики инфекционных болезней. Предохранительные
прививки. Понятие об иммунитете. Значение раннего выявления, изоляции и госпитализации
заболевших инфекционными болезнями.
Значение раннего выявления, изоляции и госпитализации заболевших инфекционными
болезнями. Обязанности командира по поддержанию в подразделении
надлежащих
санитарно-гигиенических условий и в проведении мероприятий по профилактике
инфекционных болезней.
Эти болезни вызывают многие микроорганизмы (бактерии, риккетсии, спирохеты, грибки,
вирусы) и паразиты (простейшие, гельминты), передающиеся различными путями от больных
животных или людей здоровым людям; характеризуются они разнообразными клиническими
проявлениями и способностью, в большинстве случаев, к образованию эпидемических очагов.
Каждое инфекционное и паразитарное заболевание имеет свой специфический возбудитель,
эпидемиологические и клинические особенности. Подразделяются на 3 группы: антропонозы
(заражение человека от человека), зооантропонозы (заражение человека от животных) и зоонозы
(заражение животных от животных). К возбудителям последней группы человек является
невосприимчивым. Источником инфекции или инвазии могут быть люди или животные, больные
явными (манифестными) клиническими формами, с маловыраженными (стертыми) признаками
или же носители микробов и многоклеточных паразитов, у которых нет клинических симптомов.
Последние представляют большую опасность в связи с трудностью их выявления и
способностью вызвать вспышки заболевания. От заболевших заразное начало может выделяться
со слюной, носоглоточной слизью, мокротой, гноем, слезами, грудным материнским молоком,
рвотными массами, испражнениями, мочой и выделениями из половых путей. При некоторых
заболеваниях возбудители содержатся в спиномозговой жидкости, крови, различных выпотах и
желчи больных, откуда могут попадать во внешнюю среду при проведении им разнообразных
медицинских манипуляций и процедур. Во внешних условиях отдельные возбудители могут не
только длительно (годы, десятки лет) сохраняться, но даже размножаться. Возбудители
инфекционных и паразитарных заболеваний передаются от больных к здоровым через воду,
воздух, пищевые продукты, в результате прямого контакта (через поцелуи, грязные руки) или
при непрямом контакте (через различные предметы обихода), через загрязненные предметы,
посредством мух, комаров, слепней, клещей, вшей, блох, клопов. В зависимости от первичной
локализации заразного начала и способа передачи инфекционные и инвазионные заболевания
классифицируются
на
4
большие
группы:
1) группа кишечных инфекций и инвазий (бактериальная и амебная дизентерия, брюшной тиф,
паратифы, холера, вирусный гепатит А, полиомиелит, сальмонеллез, эшерихиоз, пищевые
токсикоинфекции, бруцеллез, токсоплазмоз, лямблиоз, балантидиаз, аскаридоз, трихоцефалез,
энтеробиоз, гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, описторхоз и
др.). Возбудители этих болезней передаются пищевым, водным путем, через грязные руки,
предметы обихода (постельные принадлежности, полотенце, посуда и др.), посредством мух. При
этих
заболеваниях
возбудители
через
рот
попадают
в
кишечник.
2) Группа воздушно-капельных инфекций, к которой относятся грипп, острые респираторные
вирусные инфекции (ОРВИ), корь, скарлатина, дифтерия, эпидемический паротит, краснуха,
ветряная, натуральная оспа, коклюш, менингококковая инфекция, орнитоз, инфекционный
мононуклеоз и др. Возбудители этой группы распространяются через воздух с мелкими каплями
слюны или слизи верхних дыхательных путей больного во время кашля, чихания, разговора.
После оседания возбудителей во внешней среде они снова могут подняться в воздух с частицами
пыли и вдыхаться здоровыми людьми. Для данной группы заболеваний является характерным
воздушно-капельный (воздушно-пылевой) механизм заражения с первичным внедрением и
размножением
патогенного
агента
в
клетках
дыхательных
путей.
3) Группа трансмиссивных (кровяных) инфекций, к которой относятся сыпной и возвратный
тифы, различные риккетсиозы, малярия, желтая лихорадка, чума, геморрагические лихорадки,
вирусный гепатит В (ВГВ), москитная лихорадка, различные природноочаговые энцефалиты и
др. Чаще всего возбудители этой группы передаются посредством укуса блох, вшей, комаров,
слепней, москитов, клещей, в организме которых заразное начало способно размножаться, а
иногда и очень долго сохраняться. Возможно заражение при втирании фекалий вшей,
содержащих возбудители, или же при их раздавливании с попаданием жидкости их тела в ранку
укуса. Иногда возбудители попадают от больных к здоровым лицам при переливании крови или
ее компонентов, посредством различных недостаточно обработанных медицинских
инструментов, при попадании инфицированной крови на мелкие повреждения кожных покровов
или слизистых здорового человека. Это может иметь место во время пользования общей зубной
щеткой, общим бритвенным или маникюрным прибором в парикмахерских, косметических
кабинетах. Основной механизм распространения этой группы заболевания является попадание и
размножение
патогенного
агента
в
крови.
4) К группе инфекций наружных покровов относится бешенство, столбняк, рожа, сибирская язва,
венерические заболевания, чесотка, болезнь кошачьей царапины, укуса крыс и др.
Болезнетворные агенты при этом чаще всего попадают в здоровый организм через поврежденные
кожные покровы или слизистые; возможно их внедрение вследствие укуса или ослюнения
больным животным. Большинство инфекционных заболеваний, некоторые паразитарные
протекают остро и могут принять затяжное или хроническое течение. В развитии инфекционных
болезней различают инкубационный или немой период (с момента попадания возбудителя в
организм и до появления первых признаков заболевания), продромальный или начальный период
(время появления первых симптомов болезни — температура, головная боль, общая слабость и
др.), период разгара (характеризуется появлением специфической клинической симптоматики),
период спада (постепенное исчезновение признаков заболевания) и период выздоровления
(восстановление нормальных функций организма). После перенесенного инспекционного
заболевания во многих случаях образуется стойкий иммунитет (невосприимчивость),
обеспечивающий освобождение организма от микробов. После брюшного тифа, дизентерии, ВГВ
и др. может образоваться длительное носительство. Столбняк, ботулизм, лихорадка, паппатачи,
вирусный насморк и др. после себя не оставляют иммунитет, поэтому возможны повторные
заболевания. Гельминтозы подразделяются на заболевания, вызываемые: круглыми червями
(аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, стронгилоидоз, трихинеллез, анкилостомидоз и др.);
ленточными червями (дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз, цистецеркоз и др.);
сосальщиками
(описторхоз,
фасциолез,
шистозомозы
и
др.).
Из всех кишечных инфекций чаще встречаются вирусный гепатит А (ВГА), дизентерия,
сальмонеллез,
пищевые
токсикоинфекции,
энтеробиоз,
аскаридоз,
трихоцефаллез, ботулизм. Реже регистрируются брюшной тиф, паратифы.
гименолепидоз,
Литература.
1.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
2.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
Вопросы для самоконтроля.
1.Причины, вызывающие инфекционные болезни и пути передачи инфекции.
2.Меры профилактики инфекционных болезней.
3. Предохранительные прививки.
4.Понятие об иммунитете.
5.Обязанности командира по поддержанию в подразделении надлежащих санитарногигиенических условий и в проведении мероприятий по профилактике инфекционных болезней.
Лекция № 3.
2 час
Тема. Ранения, переломы, ожоги и первая помощь при них.
Цели и задачи. Изучить виды кровотечений.
Дать понятие о ране, об ожогах, ушибах, вывихах и растяжениях связок, их признаки и первая
помощь при них.
Тезисы лекции.
Понятие о ране. Виды кровотечений и способы остановки их при помощи жгута,закрутки,
ремня, прижатия пальцем. Виды переломов костей и оказание помощи с использованием
простейших шин и подручного материала. Понятие об ожогах.
Индивидуальный перевязочный пакет, его устройство и правила пользования им. Значение
своевременного закрытия ран повязкой для предупреждения последующего заражения раны.
Наложение повязок индивидуальным перевязочным пакетом при ранениях головы, туловища и
конечностей. Ушибы, вывихи и растяжения связок, их признаки и первая помощь при них.
Значение своевременного выноса (вывоза) раненых и пораженных с поля боя (из очага
поражения).
Знания и навыки по оказанию первой доврачебной помощи при всякого рода повреждениях
необходимы всем, так как вызвавший повреждение несчастный случай может произойти в
любое время и в любой обстановке - дома, на производстве, на улице, при занятиях
физкультурой и спортом и т.п. В то же время от того, насколько правильно и своевременно
будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее
состояние здоровья. В некоторых случаях промедление с оказанием помощи может привести к
летальному исходу пострадавшего на месте происшествия. Иногда неправильное и неумелое
оказание помощи может явиться причиной всякого рода осложнений, затягивающих
выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности.
При стихийных бедствиях, авариях и в военное время разнообразные повреждения
становятся массовыми, поэтому к оказанию помощи пострадавшим, помимо медицинских
работников, привлекают население, которому прежде всего и необходимы знания и навыки по
оказанию первой медицинской помощи.
К первой медицинской помощи относят временную остановку кровотечения, наложение
повязок, шинирование переломов, проведение искусственного дыхания и других мероприятий .
Травмой называется насильственное повреждение тканей тела, какого-либо органа или
всего организма в целом. Ушибы и ранения мягких тканей, перелом костей, сотрясение мозга,
ожоги - все это различные виды травм.
Непременным условием совершенствования знаний и практических навыков по оказанию
помощи пострадавшим является активное участие обучаемых в тренировочных занятиях,
соревнованиях и учениях.
Приемы и способы остановки кровотечений, правила наложения повязок при ранениях
При наличии у человека кровоточащих ран важно как можно быстрее остановить
кровотечение. Наиболее быстро это можно сделать, прижав пальцем кровеносный сосуд к
прилегающей кости.
При кровотечениях из ран головы прижимают височную артерию впереди козелка уха, на
уровне брови; при кровотечении из ран щеки или губы прижимают нижнечелюстную артерию
на нижней челюсти против малого коренного зуба; кровотечение из ран головы и лица можно
остановить также путем прижатия одной из сонных артерий (сбоку от гортани) к шейным
позвонкам.
Кровотечение из плечевой артерии можно остановить, вдавив тугой валик из ваты в
подмышечную впадину; из ран на ноге - путем прижатия бедренной артерии в середине
пахового сгиба.
Сильное артериальное кровотечение из ран на конечностях останавливается наложением
выше ран жгута или закрутки. Перед наложением жгута (резинового) под него необходимо
подложить мягкую подкладку из материи, ваты или марли. Жгут слегка растягивают и делают
вокруг конечности несколько витков один к другому, чтобы образовалась широкая давящая
поверхность; концы жгута скрепляют с помощью крючка и цепочки или завязывают.
Матерчатый жгут - хлопчатобумажную тесьму - накидывают на конечность и наматывают в
несколько слоев. Свободный конец тесьмы затем продевают в пряжку, затягивают как можно
туже и закрепляют с помощью закрутки. При отсутствии жгута можно использовать подручные
средства (веревку, платок, бинт, брючный ремень), с помощью которых накладывается
закрутка. Жгут (закрутка) накладывается не более чем на 1,5-2 часа в теплое время года, а в
холодное время - не более чем на 1 час, иначе может произойти омертвение конечностей. Время
наложения жгута (закрутки) обязательно отмечают (карандашом, ручкой) на самой повязке или
на бумаге, которую подкладывают под жгут (закрутку). Другим надежным способом остановки
кровотечения из ран конечностей является максимальное сгибание конечности в суставах с
фиксацией ее в таком положении. Любая рана может стать опасной не только в результате
возникшего кровотечения, но и вследствие заражения ее микробами. Чтобы избежать этого,
запрещается трогать рану руками, извлекать из нее глубоко сидящие осколки (инородные тела),
удалять прилипшие к ней остатки одежды. На рану обычно кладут кусок стерильной марли или
бинта. Бинтуют, как правило, слева направо, закрывая каждым новым витком предыдущий на
половину ширины бинта, от узкой части тела к более широкой, т.е. снизу вверх.
При проникающих ранениях живота рану закрывают стерильной салфеткой, а при
выпадении внутренних органов вокруг них накладывают ватно-марлевое кольцо, стерильную
салфетку и не туго прибинтовывают. Вправлять в рану выпавшие внутренние органы
запрещается. Пострадавшему с таким ранением нельзя давать пить, можно лишь смачивать
водой губы.
Оказание первой медицинской помощи при переломах
При переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой и неподвижность
(иммобилизацию) сломанной кости. Иммобилизация достигается путем наложения
стандартных или изготовленных из подручных материалов шин. В качестве подручных средств
можно использовать палки, трости, лыжи, зонты, доски, фанеру, пучки веток и т.д.
Шины накладывают на наружную и внутреннюю поверхности сломанной конечности. Они
должны обязательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома
суставов. При наложении шин на обнаженную поверхность их необходимо обложить ватой или
любым мягким подручным материалом, а затем закрепить бинтом, полотенцем, косынками,
ремнями и т.д.
При открытых переломах сначала с помощью жгута останавливают кровотечение, а затем
на рану накладывают повязку. После этого пострадавшему вводят обезболивающее средство и
обеспечивают иммобилизацию конечности. Если при первичном осмотре трудно отличить
ушибы и вывихи от переломов костей, то помощь необходимо оказывать, как при переломах.
При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом
ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки,
а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку
подвешивают на косынке или ремне.
При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а
на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и
согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.
При отсутствии табельной шины или подручных средств согнутую в локте руку
подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу.
Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь как минимум две
большие шины. Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом
один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую
шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области
промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к
туловищу.
В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует
прибинтовать к здоровой ноге.
При переломе голени первую помощь оказывают так же, как и при переломе бедра.
При переломе таза пострадавшего необходимо уложить горизонтально на спину и
подложить под колени валик (скатку пальто, куртку, подушку, чтобы уменьшить
напряженность мышц бедер и живота).
Раненного в позвоночник следует очень бережно положить на твердую подстилку (щит,
доску), избегая при этом любых сотрясений и сгибания позвоночника.
При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку.
При переломе ключицы в подмышечную впадину с травмированной стороны
подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают
на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу.
При переломах челюсти нужно прикрыть рот и зафиксировать челюсть повязкой.
Помощь при ожогах
Ожоги - повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры,
электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно
различают термические, электрические химические и лучевые ожоги. Термические ожоги
встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов.
Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от
глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги при
благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и
глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства
пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных
путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания. Общее состояние пострадавшего
зависит также от обширности ожоговой поверхности. Если площадь ожога превышает 10-15%
(у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается так называемая ожоговая
болезнь, первый период которой - ожоговый шок. Первая помощь состоит в прекращении
действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду,
вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным
металлом - быстро удалить одежду с области ожогов. Приставшие к телу части одежды не
срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся
пузыри, касаться ожога руками.
При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном,
водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку. Для
прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение
пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или
орошением хлорэтилом.
Химические ожоги кожи возникают в результате попадания на кожу кислот (уксусной,
соляной, серной и т.д.), щелочей (едкого натра, нашатырного спирта, негашёной извести).
Глубина ожога зависит от концентрации химического агента, температуры и длительности
воздействия. Если своевременно не будет оказана первая медицинская помощь, химические
ожоги могут существенно углубиться за 20-30 минут. Углублению и распространению ожогов
способствует также пропитанная кислотой или щелочью одежда. При попадании на кожу
концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой тёмнокоричневый или чёрный струп с чётко ограниченными краями, а при попадании
концентрированных щелочей - влажный серовато-грязного цвета струп без чётких очертаний. В
этом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропитанные химическим агентом.
Необходимо снизить концентрацию химических веществ на коже. Для этого кожу обильно
промывают проточной водой в течение 20-30 минут.
При ожогах кислотами после промывания водой можно использовать щелочные растворы
(2-3%-ный раствор питьевой соды - гидрокарбоната натрия - в мыльной воде) или наложить
стерильную салфетку, смоченную слабым щелочным раствором. При ожогах серной кислотой
воду использовать не рекомендуется, т.к. в этом случае происходит выделение тепла, что может
усилить ожог.
При ожогах щелочью также после промывания водой можно использовать для обработки
ожоговой поверхности слабые растворы кислот (1-2%-ный раствор уксусной или лимонной
кислоты). Желательно дать обезболивающие препараты и обязательно направить
пострадавшего в ожоговое отделение. В случае пропитывания одежды химически активным
веществом нужно быстро удалить ее. Противопоказаны какие-либо действия на ожоговых
ранах.
С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин).
При больших отравлениях пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты
(аспирина) и 1 таблетку димедрола.
До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду (500-2000
мл) или следующие растворы: раствор гидрокарбоната натрия (пищевая сода) 1/2 чайной
ложечки, хлорида натрия (поваренная соль) 1 чайная ложечка на 1 литр воды; раствор чая, на 1
литр которого добавляют 1 чайную ложечку поваренной соли, 2/3 чайной ложечки
гидрокарбоната или нитрата натрия.
Химические ожоги (кислотами и щелочами) глаз возникают при случайном попадании в
глаза кислот и щелочей в виде растворов, капель, порошков.
При попадании в глаза концентрированных кислот и щелочей у человека появляются
сильные боли в глазах, светобоязнь, ухудшение зрения. Объективно определяется резкое
покраснение слизистой оболочки глаза, помутнение роговицы.
При химическом ожоге глаз в порядке первой неотложной помощи необходимо тот часже
вымыть лицо с закрытыми глазами, а затем, промыть глаза проточной водой в течение 10-15
минут. Для этого можно направить на глаз струю из водопроводного крана или просто лить на
него воду из любого чистого сосуда, промывать можно также из резинового баллончика,
стеклянной (глазной) ванночки и т.д. Можно использовать и комок чистой ваты, которую
вначале погружают в воду, а затем, не отжимая, проводят им от наружного конца глаза к
внутреннему, едва касаясь его.
При ожогах кислотами, если есть возможность, к воде немного добавляют пищевой соды
(2%-ный содовый раствор). При ожогах щелочами можно промыть глаза слабым (1-2%)
раствором уксусной кислоты, 2%-ным раствором борной кислоты или молоком.
При сильных болях пострадавшему необходимо дать внутрь обезболивающие таблетки
(анальгин 1-2 таблетки), а в глаза закапать10-30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид),
2%-ный раствор новокаина или 0,25-0,5%-ный раствор дикаина. После этого пострадавшего
надо немедленно отправить в стационар.
Литература.
1.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
2.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
Вопросы для самоконтроля.
1.Понятие о ране.
2.Виды кровотечений и способы остановки их при помощи жгута,закрутки, ремня, прижатия
пальцем.
3. Виды переломов костей и оказание помощи с использованием простейших шин и подручного
материала.
4.Понятие об ожогах.
5.Ушибы, вывихи и растяжения связок, их признаки и первая помощь при них.
6.Значение своевременного выноса (вывоза) раненых и пораженных с поля боя (из очага
поражения).
Лекция № 4.
2 час
Тема. Первая помощь при несчастных случаях.
Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми техническими жидкостям и и угарным
газом, и т.д.
Цели и задачи.
Изучить методы оказание первой помощи при утоплении, поражении молнией, отравлении
грибами и ягодами, при укусе змеи, при завалах и т.д.
Дать понятие о признаках отравления ядовитыми техническими жидкостям и и угарным газом
Тезисы лекции.
Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми техническими жидкостям и и угарным
газом, и т.д. Основные способы искусственного дыхания. Оказание первой помощи при
утоплении, поражении молнией, отравлении грибами и ягодами, при укусе змеи, при завалах и
т.д. Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми техническими жидкостям и и угарным
газом, и т.д. Основные способы искусственного дыхания. Оказание первой помощи при
утоплении, поражении молнией, отравлении грибами и ягодами, при укусе змеи, при завалах и
т.д. Основные способы искусственного дыхания.
Оказание первой медицинской помощи при шоке, поражении электрическим током,
утоплении, обморожении, тепловом и солнечном ударах
Шок - это сложная реакция организма на болевые раздражения, которая возникает при
тяжелых ранениях и переломах, сопровождаемых потерей крови. Шоковое состояние
характеризуется резким упадком сил и снижением всех жизненных функций организма:
дыхание становится поверхностным, кровяное давление падает, выступает холодный пот,
наступает состояние оцепенения.
Первая помощь при шоке заключается в остановке кровотечения, иммобилизации
переломов, наложении повязок, введении противоболевого средства. Затем пострадавшего
нужно согреть - укрыть одеялом, обложить грелками и, если нет повреждений брюшной
полости, дать ему горячего чая, кофе или теплой подсоленной воды (на 1 литр воды 1-0,5
чайной ложки поваренной соли и столько же питьевой соды) и как можно быстрее и
осторожнее доставить в лечебное учреждение.
Поражение электрическим током
При поражении электрическим током пострадавшего необходимо как можно быстрее
освободить от воздействия источника напряжения: выключить ток, вынуть предохранители,
перерубить провода. При удалении токонесущих проводов или предметов с тела
пострадавшего, необходимо строго соблюдать меры безопасности, чтобы оказывающий
помощь избежал поражения током. Например, провод перерубают с обеих сторон
пострадавшего, так как неизвестно, откуда поступает ток. Топор должен быть с сухой
деревянной ручкой. Если оголенный провод лежит на пострадавшем, его необходимо сбросить
с помощью шеста, сухой палки, доски или пожарного багра, древко которого должно быть
сухим.
Иногда пострадавшего можно оттащить от токопроводящего предмета, взяв его за одежду,
но при этом необходимо избегать прикосновения к окружающим металлическим предметам и к
телу пострадавшего. Оказывающему помощь следует положить себе под ноги сухую доску или
стекло, на руки надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.
После отделения пострадавшего от источника тока ему немедленно оказывают помощь: при
необходимости делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, на обожженные
места накладывают повязки.
Утопление
Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях,
например, при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью.
Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если
своевременно и правильно оказать ему первую помощь. В первую минуту после утопления в
воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут ? лишь около 1-3%.
Спасать тонущего часто приходится вплавь, т.к. нередко несчастье случается в местах, где
нет под рукой специальных спасательных средств, вдали от спасательной станции. Успех
действий
спасающего
в
значительной
степени
обусловлен
рациональной
их
последовательностью, умением плавать и оказывать первую помощь пострадавшему. Очень
важно не растеряться и бороться за жизнь утонувшего даже при наступлении признаков
клинической смерти.
Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если
тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это
не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых
порой бывает трудно освободиться. Одним из действенных приемов, который позволяет
освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду. В
таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя. При
погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной
воде учитывая направление и скорость течения). При достаточной видимости следует открыть
под водой глаза, т.к. спасательные действия в этом случае более эффективны. Обнаружив
тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и сильно оттолкнувшись от дна,
всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой.
Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи. У человека,
извлеченного из воды, очищают рот и глотку от ила, земли и слизи пальцем, обмотанным
платком или марлей. Затем спасатель, положив пострадавшего животом на свое согнутое
колено так, чтобы голова была опущена вниз и несколько раз сильно надавливает ему на спину,
удаляя таким образом воду из легких и желудка.
В случае остановки дыхания и сердца необходимо немедленно приступить к проведению
искусственного дыхания "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и непрямого массажа сердца.
Обморожение
При обморожении происходит побеление кожи и потеря чувствительности в пораженных
местах, а затем появляются отечность и пузыри. При оказании помощи в случае обморожения
главное - не допустить быстрого согревания переохлажденных участков тела, так как на них
губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов, даже рук.
До входа пострадавшего в отапливаемое помещение переохлажденные участки его тела (чаще
всего руки, ноги) нужно защитить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие
повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.). Повязка должна закрывать только область с
выраженным побледнением кожи, не захватывая неизменившиеся кожные покровы. В
противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет
распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с
поверхности, что приведет к гибели поверхностных тканей.
После наложения теплоизолирующей повязки необходимо обеспечить неподвижность
переохлажденных рук и ног, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны
кровоизлияния после восстановления кровотока. Для этого можно использовать шины, а также
любой подручный материал: куски плотного картона, фанеры, дощечки. Для стопы следует
применять две дощечки: одна на длину голени с переходом на бедро, другая - по длине стопы.
Их нужно прочно крепить под углом 900.
На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится
чувство жара и не восстановится их чувствительность.
Для восполнения тепла в организм и улучшения кровообращения пострадавшему следует
давать пить горячий сладкий чай или кофе.
При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом оказания первой
помощи остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги пострадавшего до
внесения его в теплое помещение.
Если на пострадавшем оледеневшая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги
ватником, пальто или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно
доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.
Тепловой удар
Наиболее сильно выражены последствия перегревания организма при так называемом
тепловом ударе. Ему предшествует мобилизация всех способов теплоотдачи из организма:
резко расширяются сосуды кожи, предельно увеличивается потоотделение, значительно
учащаются пульс и дыхание. Одновременно наблюдается сильная жажда, которая
сопровождается сухостью во рту и носоглотке.
Если воздействие высокой температуры продолжается, особенно в сочетании с
интенсивной мышечной работой, то появляются одышка, сердцебиение. Вскоре к ним
присоединяются тошнота, мелькание перед глазами, ощущение ползания мурашек, онемения.
Иногда появляются галлюцинации, возможны необоснованные действия. Усиливающееся
головокружение завершается потерей сознания и падением.
В отдельных случаях на первый план выступает какой-то один из перечисленных
симптомов: резкое покраснение и сухость кожи; сильное повышение температуры тела;
побледнение и похолодание кожи; посинение губ; учащение, а затем замедление пульса и
уменьшение его наполнения; значительное учащение дыхания; рвота; расширение зрачков;
судороги мышц туловища и конечностей (особенно икроножных мышц), сопровождающиеся
резкими болями.
При тяжелых формах теплового удара щеки пострадавшего западают, нос заострен, глаза
окружены темными кругами, губы синюшные. Пульс 100-140 ударов в минуту, нередко
нитевидный (с трудом прощупывается). Могут многократно повторяться приступы судорог.
Первая помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий. Прежде всего
пострадавшего нужно перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, приложить
охлаждающие компрессы (компресс со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или
простыню) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области),
позвоночник. Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней.
Испарение воды с ее поверхности несколько снижает температуру. Для усиления испарения
можно использовать вентилятор. При не полностью утраченном сознании рекомендуется
обильное питье - подсоленную воду (можно минеральную), холодный чай, кофе (взрослым).
Воду пьют многократно, небольшими порциями (по 75-100 мл); дать понюхать нашатырный
спирт, а если возможно - подышать кислородом (лучше в смеси с углекислым газом). В случае
остановки дыхания до прибытия скорой помощи проводят искусственное дыхание.
При своевременно оказанной помощи потеря сознания может не наступить или быть
кратковременной, постепенно исчезают все остальные симптомы. Если сознание не
возвращается, то пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное
учреждение.
Солнечный удар
Солнечный удар развивается при перегревании головы, не защищенной от прямого
действия солнечных лучей. Он проявляется головокружением, головной болью в сочетании с
резким покраснением лица, учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным
нарушением
ориентирования
в
окружающей
обстановке,
сопровождающимся
необоснованными действиями, помрачением, а потом потерей сознания. При тяжелых формах
отмечаются подергивания отдельных мышц, иногда судороги, непроизвольные подергивания
глаз, резкое расширение зрачков.
Первая помощь при солнечном ударе такая же, как и при тепловом. Особое внимание
следует обращать на охлаждение головы - часто сменять холодные компрессы.
Первая помощь при укусе клеща
Клещевой энцефалит - это тяжёлое инфекционное заболевание преимущественно для
районов Западной Сибири и Новосибирской области в частности. Суть этого заболевания
состоит в поражении центральной нервной системы, вызванном попаданием вируса клещевого
энцефалита в организм человека через укус клеща. Клещ, насосавшись крови больного
животного (зайцы, мыши-полёвки, бурундуки) является переносчиком инфекции. Активность
клещей-переносчиков значительно повышается весной и вначале лета: в мае-июне.
При обнаружении на коже клеща, его следует немедленно удалить. Для этого
рекомендуется сделать петлю из нити, набросить её на клеща и, постепенно расшатывая петлю,
удалить клеща из кожи. Можно капнуть на клеща каплю керосина, растительного масла или
какой-нибудь другой маслянистой жидкости.
Клещ как бы задыхается в этой жидкости и "выходит" наружу. Клеща следует сжечь. Если
хоботок клеща остался в коже, его следует удалить как обычную занозу иглой, обработанной
спиртом.
После удаления клеща пострадавшего следует немедленно направить в близлежащий
медпункт для введения специфического гамаглобулина с целью предотвращения заболевания.
Искусственное дыхание.
В случае остановки дыхания и сердца необходимо немедленно приступить к проведению
искусственного дыхания "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и непрямого массажа сердца.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего необходимо положить на спину,
голову максимально запрокинуть назад, подложив ему под лопатки доску или валик из одежды,
чтобы выпрямились воздухоносные пути и язык не закрывал входа в трахею.
Делая искусственное дыхание способом "изо рта в рот", оказывающий помощь
располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью
другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка
поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается.
Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым
ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает
энергичный выдох; одновременно закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки,
находящейся на лбу. Как только грудная клетка пострадавшего поднялась, нагнетание воздуха
приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный
выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным
нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.
Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только
искусственное дыхание, то интервал между вдохами должен составлять 5 секунд, что
соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.
Если открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание способом "изо рта
в нос".
Если у пострадавшего отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии,
одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно. В этом случае
необходимо проводить наружный массаж сердца. Если помощь оказывает один, он
располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных
вдувания (по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос"), затем разгибается, оставаясь на этой
же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину груди, отступив
на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет
поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при
надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 3-4 см;
продолжительность надавливания не более 0,5 с; интервал между отдельными надавливаниями
не более 0,5 с.
В паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы
остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.
Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он
производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15
надавливаний. За минуту необходимо сделать 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить
72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.
Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание.
Нельзя затягивать вдувание; как только грудная клетка пострадавшего поднялась, его надо
прекращать.
При участии в реанимации двух человек соотношение "дыхание - массаж" составляет 1:5,
т.е. после одного вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку.
Литература.
Вопросы для самоконтроля.
1.Признаки отравления ядовитыми техническими жидкостям и и угарным газом, и т.д.
2.Основные способы искусственного дыхания.
3.Оказание первой помощи при утоплении, поражении молнией, отравлении грибами и ягодами,
при укусе змеи, при завалах и т.д.
4.Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми техническими жидкостям и и угарным
газом
Лекция № 5.
2 час
Тема. Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием.
Цели и задачи.
Изучить мероприятия по предупреждению у личного состава хронической
болезни.
Дать понятие о предельно допустимых дозах облучения.
лучевой
Тезисы лекции.
Лучевая болезнь - специфическое заболевание, вызываемое воздействием на организм
проникающей радиации. Начальные признаки заболевания. Профилактическое применение
специальных препаратов. Опасность попадания радиоактивных веществ внутрь организма и
первая помощь при этом. Мероприятия по предупреждению у личного состава
хронической
лучевой
болезни.
Характеристика комбинированных поражений от ядерного взрыва (тяжелые травмы, обширные
ожоги кожи, ожоги глаз, лучевая болезнь). Особенности оказания первой помощи. Лучевая
болезнь - специфическое заболевание, вызываемое воздействием на организм проникающей
радиации. Начальные признаки заболевания. Профилактическое применение специальных
препаратов. Опасность попадания радиоактивных веществ внутрь организма и первая помощь
при этом. Мероприятия по предупреждению у личного состава
хронической
лучевой
болезни. Дозиметрический контроль за облученностью личного состава. Предельно допустимые
дозы облучения.
Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием.
Организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге ядерного
взрыва и обязанности командира при этом
Лечебно-эвакуационное обеспечение - одна из главных составляющих организации
медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Система лечебноэвакуационного обеспечения - оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с
эвакуацией пострадавших за пределы очага поражения, использование сил и средств службы
экстренной медицинский помощи. Оно является одним из важнейших видов деятельности
СМК, направленным на выполнение её первой основной задачи. В системе лечебноэвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов
медицинской помощи: первая медицинская помощь, первая врачебная и специализированная
медицинская помощь.
Первая медицинская помощь.
Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения или
вблизи от него с использованием табельных и подручных средств оказания помощи.
Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает жизнь пораженному
и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. Она выполняется самим пораженным
(самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь). В связи с тем, что формированиям
гражданской обороны для выдвижения в очаг требуется определенное время, своевременность
оказания первой медицинской помощи пораженным может быть обеспечено в порядке само- и
взаимопомощи. При организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо
обращать на своевременность ее оказания при травмах, сопровождающихся кровотечением,
шоком, асфиксией, потерей сознания, отравлением окисью углерода, на уменьшение или
полное прекращение воздействия на пострадавшего поражающих факторов РВ, ОВ и др., а
также в подготовке пораженных к эвакуации.
В объеме первой медицинской помощи особое значение приобретает выполнение таких
мероприятий, как остановка наружного кровотечения посредством тампонады раны
подушечками перевязочного пакета, давящей повязки, наложения жгута (закрутка из
подручных средств), введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение
искусственного дыхания, непрямой массаж сердца с целью восстановления сердечной
деятельности, закрытие раневой поверхности повязкой и др.
Учитывая сказанное, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше
в порядке само- и взаимопомощи и личным составом гражданской обороны.
По данным ВОЗ, 20% от всех погибших в катастрофах могли быть спасены, если бы
медицинская помощь была оказана им на месте происшествия. Известно, что противошоковые
мероприятия, проведенные в первые 6 ч с момента катастрофы, снижают летальность на 2530%.
Для оказания первой медицинской помощи пораженным в составе спасательных (сводных)
отрядов (команд) объектов гражданской обороны в очаг вводятся санитарные дружины.
Командир отряда ставит им задачу, определяя место и время выполнения работы по оказанию
пораженным первой медицинской помощи, выделяет из отряда носильщиков для выноса
пораженных до места их погрузки на транспорт и осуществления погрузки.
Непосредственное руководство санитарной дружиной по вопросам оказания медицинской
помощи осуществляет начальник пострадавшего объекта через начальника медицинского
пункта спасательного (сводного) отряда. Помощь им в этом осуществляет заместитель
начальника отряда первой медицинской помощи (ОПМ) по массовым формированиям, который
обеспечивает также пополнение санитарных дружин средствами оказания медицинской
помощи.
Первая врачебная помощь.
Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий,
выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения
последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения
развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации. Ее
оказывают врачи, имеющие обще врачебную подготовку, и врачи-хирурги общего профиля.
Оказание пострадавшим первой врачебной помощи в ближайшие часы с момента
поражения прибывших в очаг отрядах первой медицинской помощи, сохранившихся в очаге
лечебно-профилактических учреждений, обеспечит эффективную борьбу за спасение жизни
большинству из них. Они явятся первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и
вывоза пораженных за пределы очага массовых потерь, обеспечивающим первую врачебную
помощь с выполнением хирургических вмешательств по неотложным жизненным показателям
(окончательная остановка сердца и др.)
Наряду с оказанием пораженным медицинской помощи по жизненным показателям им
обеспечивается проведение мероприятий по подготовке эвакуации (исправление дефектов
повязок, средств иммобилизации, введение обезболивающих и других лекарственных средств),
а также по профилактике раневой инфекции (введение антибиотиков, противостолбнячной,
противогангренозной сыворотки и др.). Первичную хирургическую обработку ран при
отсутствии жизненных показателей целесообразно отсрочить под прикрытием антибиотиков,
Местное применение антибиотиков в виде аэрозоля при лечении ран в 2,5 раза уменьшает
вероятность возникновения раневой инфекции.
Первая врачебная медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше с момента
поражения.
Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических
мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в лечебных учреждениях загородной зоны с
использованием специального медицинского оснащения и оборудования. Она является высшим
видом медицинской помощи и ее оказанием завершается полный объем медицинской помощи,
т.е. она носит исчерпывающий характер с последующим лечением пораженных до
окончательного исхода.
Специализированная медицинская помощь в принятой системе европейского лечебноэвакуационного обеспечения организуется за пределами очага массового поражения в больницах
загородной зоны, развертываемых на базе лечебно-профилактических учреждений сельской
местности и эвакуированных из города
Литература.
Вопросы для самоконтроля.
1.Лучевая болезнь - начальные признаки заболевания.
2.Профилактическое применение специальных препаратов.
3.Мероприятия по предупреждению у личного состава хронической лучевой
болезни.
4.Характеристика комбинированных поражений от ядерного взрыва (тяжелые травмы, обширные
ожоги кожи, ожоги глаз, лучевая болезнь).
5.Дозиметрический контроль за облученностью личного состава.
6.Предельно допустимые дозы облучения.
Лекция № 6.
2 час
Тема. Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием
Организация
и проведение лечебно эвакуационных мероприятий в очаге ядерного взрыва
и обязанности командира при этом
Цели и задачи. Изучить способы организации
и проведение лечебно эвакуационных
мероприятий в очаге ядерного взрыва и обязанности командира при этом.
Дать понятие о правилах поведения на зараженной местности.
Тезисы лекции.
Организация
и проведение лечебно эвакуационных мероприятий в очаге ядерного взрыва
и обязанности командира при этом. Обеспечение личного состава подразделений, выделенных
для проведения спасательных работ, индивидуальными средствами защиты и средствами
контроля облучения.
Ликвидация очагов пожара, мешающих проведению спасательных работ. Высвобождение людей
из под завалов,извлечение их из поврежденной техники,
оборонительных
сооружений и
других труднодоступных мест. Организация оказания
первой помощи в очаге. Расчистка путей для выхода, выноса и вывоза пораженных. Вывод,
вывоз, вынос пораженных на медицинские пункты. Очередность выноса (вывоза) пораженных.
Приспособление боевых и транспортных машин для перевозки пораженных.
Правила поведения на зараженной местности.
Медицинская эвакуация.
Этап медицинской помощи пострадавшему населению дополняется этапом медицинской
эвакуации пораженных из очага чрезвычайной ситуации. Этапы медицинской помощи и этап
медицинской эвакуации составляют лечебно-эвакуационные мероприятия медицинской защиты
населения при чрезвычайной ситуации.
Медицинская эвакуация - это система мероприятий по эвакуации из районов (очагов)
возникновения санитарных потерь пораженных (больных), нуждающихся в медицинской
помощи и лечении за их пределами.
Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с
объектов (участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где
обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в
лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие
окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на конечные этапы медицинской
эвакуации является одним их главных средств достижения своевременности в оказании
медицинской помощи и объединения рассредоточенных на местности во времени лечебноэвакуационных мероприятий в одно целое. Наряду с этим эвакуация обеспечивает
высвобождение от пострадавших, работающих в очаге поражения медицинских формирований.
В то же время любая транспортировка неблагоприятно влияет на состояние пораженных и
течение патологического процесса.
В зависимости от условий для эвакуации пораженных используется специальный,
приспособленный и неприспособленный автомобильный, железнодорожный, водный и
авиационный транспорт, выделенный для этого начальниками гражданской обороны объектов
народного хозяйства, районов, областей, краев, республик.
Однако, если во время войн крупного мирового масштаба многоэтапность лечебных
мероприятий может быть оправдана стремлением оказать хотя бы парциальную помощь как
можно большему числу раненых, то при военных конфликтах "местного значения" такой
подход не оправдан. Многоэтапность лечебных эвакуационных мероприятий неизбежно
приводит к резкому увеличению количества реопераций вследствие неполноценности их
выполнения на предыдущих этапах.
Исходя из организационных, экономических, технических и материальных возможностей,
целесообразно иметь вне района боевых действий 2 -3 многопрофильных учреждения на базе
существующих госпиталей. Кроме того, они не вновь оборудуются, а лишь
доукомплектовываются необходимой аппаратурой, и это можно рассматривать, как достаточно
экономичный вариант создания мощного многопрофильного учреждения, готового оказать
помощь раненым с сочетанными и комбинированными поражениями, составляющих до 80% в
структуре санитарных потерь.
Что касается проблемы реабилитации раненых с последствиями черепно- мозговой травмы,
то, по словам ведущих специалистов, дела обстоят не лучшим образом. Даже в рамках одной
нозологической группы сосудистого или травматического генеза, цели и задачи реабилитации
требуют специальных методов и организационных мероприятий. Так, у больных с поражением
доминантного полушария, возникает нарушение высших психических функций, в том числе
тяжелое нарушение речи - афазия, дизартрия, а также гемипарезы правых конечностей. Жизнь
таких больных становится невыносимой, так как они не в состоянии себя обслуживать и
общаться с окружающим миром. Начиная с 50-х годов в Европе была начата организация
специализированной реабилитационной службы. Многолетний опыт научноисследовательской, практической и организационной работы позволили разработать
концепцию реабилитации больных с нарушением высших психических функций при
поражении доминантного полушария. К настоящему времени в она организована во многих
крупных клиниках. Больной может пройти курс лечения в течении двух лет 2-3 раза, причем,
койко-день составляет от 45 до 90 дней. Кроме того, должны быть отделения ЛФК,
трудотерапии, социально - бытовой терапии, и что немаловажно, организационнометодический отдел и отдел МСЭ, который дает возможность добиться снижения группы
инвалидности.
Обеспечение личного состава подразделений, выделенных для проведения спасательных работ,
индивидуальными средствами защиты и средствами контроля обучения.
Защита войск и объектов тыла от оружия массового поражения является важнейшим видом
боевого обеспечения и организуется командирами всех степеней, штабами, начальниками родов
войск и служб, в т.ч. и медицинской службой.
Сравнительная оценка видов оружия массового поражения показывает, что соотношение потерь
от ядерного, химического и биологического оружия можно представить как 10:2:1.
Предполагается, что в районе боевых действий войск будет применяться ядерное оружие малой
мощности, а по объектам стратегического тыла – ядерные и термоядерные боеприпасы большой
мощности.
Наиболее тяжелой и массовой в современной войне станет патология от ядерного, химического и
биологического оружия. Вот почему мероприятия медицинской службы являются составной
частью боевого обеспечения войск, звеном общей системы защиты войск и объектов тыла от
оружия массового поражения.
Наиболее важное звено в этой системе – индивидуальная защита, осуществляемая каждым
военнослужащим самостоятельно. Ее надежность зависит от умелого использования средств
индивидуальной защиты, а также четкого выполнения рекомендованных приемов и действий.
Одновременно с этим защита личного состава обеспечивается тактическими решениями
командиров, специально направленными на предотвращение или максимальное снижение
ущерба, который может быть нанесен подразделениям ударами противника.
Мероприятия по защите, проводимые в подразделениях самостоятельно, далее существенно
дополняются силами и средствами специальных войск и служб: инженерной, химической,
медицинской и др. Их задача – предупредить поражение личного состава современными видами
оружия, максимально ослабить поражающее действие и оказать необходимую помощь
пострадавшим подразделениям.
Кроме мероприятий, проводимых непосредственно в подразделениях и частях, командованием
осуществляется активная защита войск путем своевременного выявления и уничтожения
ядерных и других средств массового поражения противника.
Медицинский состав должен иметь четкие представления о месте и значении медицинских
мероприятий в общей системе защиты войск, грамотно взаимодействовать с другими
специалистами при решении задач боевого обеспечения подразделений.
Защита личного состава войск от оружия массового поражения включает в себя проведение
следующих мероприятий:





разведка наличия у противника оружия массового поражения и выявление подготовки к
его применению;
распределение войск и периодическая смена районов их расположения с целью снижения
эффективности применения противником оружия массового поражения и уменьшения
возможных потерь;
инженерное оборудование местности;
умелое использование защитных и маскирующих свойств местности;
своевременное оповещение войск о радиоактивном, химической или биологическом
заражении.
Организация защиты от оружия массового поражения, являясь всегда и во всех условиях
обязательной, не может быть шаблонной. Она строится с учетом особенностей боевых свойств и
поражающего действия каждого вида современного оружия, складывающейся оперативнотактической обстановки, а также на основе постоянного изучения и оценки противника, своих
возможностей, местности и других условий.
К мероприятиям защиты войск и объектов от оружия массового поражения следует отнести и
выявление последствий применения противником ОМП, в процессе которых определяются
потери личного состава, боевой и другой техники, а также масштабы и характер заражений,
разрушений, пожаров и затоплений. На основе полученных данных принимаются решения на
ликвидацию последствий применения противником оружия массового поражения.
Литература.
Вопросы для самоконтроля.
1.Организация
и
проведение лечебно эвакуационных мероприятий в очаге ядерного
взрыва и обязанности командира при этом.
2.Обеспечение личного состава подразделений, выделенных для проведения спасательных работ,
индивидуальными средствами защиты и средствами контроля облучения.
3.Ликвидация очагов пожара, мешающих проведению спасательных работ. 4.Высвобождение
людей из под завалов, извлечение их из поврежденной техники,
5.Вывод, вывоз, вынос пораженных на медицинские пункты.
6.Очередность выноса (вывоза) пораженных.
7.Приспособление боевых и транспортных машин для перевозки пораженных.
8.Правила поведения на зараженной местности.
Лекция № 7.
2 час
Тема. Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами
Цели и задачи. Изучить действие на организм человека отравляющих веществ. нервнопаралитического (обще-ядовитого), кожно-нарывного и удушающего действия на поле боя и
обязанности командира по организации оказания первой помощи пораженным ОВ на поле боя.
Тезисы лекции.
Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами Действие на организм
человека отравляющих веществ. нервно-паралитического (обще-ядовитого), кожно-нарывного и
удушающего действия на поле боя. Первая помощь при поражении ОБ нервно-паралитического
(обще-ядовитого), кожно-нарывного и удушающего действия на поле боя. Действие на организм
человека отравляющих веществ. нервно-паралитического (обще-ядовитого), кожно-нарывного и
удушающего действия на поле боя. Устройство, назначение и правила пользования
индивидуальным противохимическим пакетом, шприц-тюбиком с антидотом, ампулами с
противодымной смесью. Обязанности командира по организации оказания первой помощи
пораженным ОВ на поле боя.
Первая помощь при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами
Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) обычно называют такие химические
соединения, которые в определенных количествах, превышающих предельно допустимые
концентрации (ПДК), могут оказать вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных
животных, растения и вызывают у них поражения различной степени.
В различных отраслях промышленности в настоящее время используется более 100
наименований СДЯВ.
Химические предприятия, производящие или использующие такие СДЯВ, как хлор,
аммиак, фосген, синильная кислота, сернистый ангидрид, бензол, в случае аварийных ситуаций
представляют опасность для рабочих и служащих, а при крупных авариях и для населения.
Хлор - желтовато-зеленый газ со своеобразным резким удушливым запахом, в 2,5 раза
тяжелее воздуха, хорошо растворяется в воде, спирте, эфире. Хлор довольно широко
применяется в различных отраслях промышленности. Его используют для отбеливания тканей,
при производстве целлюлозы и бумаги, изготовления различных видов каучука (резины), для
обеззараживания воды на водопроводных станциях, как дезинфицирующее средство.
Порог восприятия 0,003 мг/л, ПДК в рабочей зоне 0,001 мг/л. Поражающая концентрация
при экспозиции 1 час составляет 0,01 мг/л, смертельная при той же экспозиции 0,1-0,2 мг/л.
При давлении 5-7 атмосфер хлор сжижается в темно-зеленую жидкость, которую хранят в
баллонах, подземных резервуарах.
При выходе в атмосферу из неисправных емкостей дымит. При испарении и соединении с
водяными парами в воздухе стелется над землей в виде тумана зеленовато-белого цвета, может
проникать в нижние этажи и подвальные помещения зданий. Пары хлора сильно раздражают
органы дыхания, глаза и кожу. Хлор проникает в организм главным образом через дыхательные
пути.
Признаки отравления хлором: резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, нарушение
координации движений, одышка, резь в глазах, слезотечение. Возможен смертельный исход
при вдыхании высоких концентраций.
Помощь при отравлении хлором
На пораженного хлором необходимо надеть промышленный противогаз марки "В" или "М",
гражданский противогаз ГП-5, при высоких концентрациях - изолирующий противогаз, быстро
вынести на незараженную территорию, освободить от стесняющей одежды. В случае
ослабления или остановки дыхания делают искусственное дыхание "изо рта в рот". Глаза, рот,
носоглотку промывают чистой водой с добавлением небольшого количества 2-5 %-ного
раствора питьевой соды. Пострадавшему дают обильное питье: теплое молоко, чай, кофе. В
холодное время его надо согреть и обеспечить полный покой.
Аммиак - бесцветный газ с запахом нашатыря, легче воздуха, (порог восприятия 0,037
мг/л). Он применяется в качестве хладогента в холодильных установках, при производстве
удобрений и другой химической продукции. Сухая смесь с воздухом в соотношении 1:3
способна взрываться. Хорошо растворяется в воде.
Резервуары с аммиаком должны размещаться в поддоне или ограждаться обваловкой. На
складе с аммиаком один резервуар заглубляется для аварийного слива самотеком. При выходе
из неисправных емкостей дымит. Опасен при вдыхании. Пары ам-миака сильно раздражают
органы дыхания, глаза и кожу.
ПДК в воздухе: в населенных пунктах среднесуточная 0,0002 мг/л, в рабочей зоне 0,02 мг/л.
Раздражение ощущается уже при 0,1 мг/л. Поражающая концентрация при 6-часовой
экспозиции 0,21 мг/л, а смертельная при 30-минутной экспозиции 7 мг/л.
Признаки отравления аммиаком: учащенное сердцебиение, нарушение частоты пульса,
кашель, насморк, резь в глазах и слезотечение, затрудненное дыхание, а при тяжелом
отравлении - тошнота и нарушение координации движений, бредовое состояние.
Помощь при отравлении аммиаком
На пораженного аммиаком надеть промышленный противогаз марки "КД" или "М", при
очень высоких концентрациях - изолирующий противогаз и вынести пострадавшего из зоны
заражения на чистый воздух. На незараженной территории пострадавшему дают вдыхать
водяные пары. В случае затруднения или остановки дыхания делают искусственное дыхание
способом "изо рта в рот". При попадании аммиака в желудок надо выпить несколько стаканов
теплой воды с добавлением одной чайной ложки столового уксуса на стакан воды и вызвать
рвоту. Когда аммиак поражает глаза, их обильно промывают водой.
При обширных ожогах вводят обезболивающее средство с помощью шприц-тюбика. Если
образовались пузыри, ни в коем случае их нельзя вскрывать, а следует наложить стерильные
повязки. Пострадавшего необходимо укрыть, дать ему возможность согреться и обеспечить
покой.
Способы выноса пострадавших
Помимо оказания самопомощи и взаимопомощи, обучаемые должны овладеть способами
выноса пострадавших в безопасные места и для погрузки на транспорт. Эти способы диктуются
характером поражения, состоянием пострадавшего и наличием подручных средств для выноса.
Например, можно перемещать пострадавших на подстилках, листах фанеры и т.д. Наиболее
удобным средством транспортировки пострадавшего являются санитарные носилки.
Одним из надежных способов транспортировки пострадавших является переноска на лямке,
сложенной кольцом или восьмеркой. Укладывать пострадавшего на носилки необходимо
следующим образом: носильщики подводят руки под его голову, плечи, таз и ноги,
одновременно осторожно поднимают, передвигают его в сторону носилок и опускают на них.
Можно брать пострадавшего и за одежду.
Импровизированные носилки можно устроить с помощью подручных средств (пальто,
простыни, одеяла, палатки и т.д.), привязав их к двум жердям. Пострадавших можно также
выносить на спине или на руках: способом "замком из трех рук" или "замком из четырех рук".
При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему, особенно
поврежденной части тела. Лучше всего класть пострадавшего на спину или здоровый бок.
При повреждении руки ее укладывают на грудь, поврежденную ногу слегка сгибают в
колене и укладывают на скатку одежды, подушку. Людей с повреждением челюсти следует
укладывать на носилки лицом вниз, подложив под лоб валик из одежды. При повреждениях
позвоночника и таза пострадавших транспортируют в лежачем положении на щите, при
ранениях в грудь - в полусидячем положении
Литература.
Вопросы для самоконтроля.
1.Действие на организм человека отравляющих веществ. нервно-паралитического (общеядовитого), кожно-нарывного и удушающего действия на поле боя.
2.Первая помощь при поражении ОБ нервно-паралитического (обще-ядовитого), кожнонарывного и удушающего действия на поле боя.
3.Устройство, назначение и правила пользования индивидуальным противохимическим пакетом,
шприц-тюбиком с антидотом, ампулами с противодымной смесью.
4.Обязанности командира по организации оказания первой помощи пораженным ОВ на поле боя.
Лекция № 8.
1 час
Тема. Предупреждение заболеваний при применении противником бактериологического оружия
Цели и задачи. Изучить мероприятия по предупреждению распространения инфекционных
заболеваний подразделении.
Дать понятие о специфической профилактике и ее значении.
Тезисы лекции.
Понятие о бактериологическом оружии противника. Возбудители болезней и токсины, наиболее
вероятные для применения противником в качестве бактериологического оружия. Признаки
поражения личного состава бактериологическим оружием. Мероприятия по предупреждению
распространения инфекционных заболеваний подразделении. Специфическая профилактика и ее
значение. Правила поведения личного состава в очаге заражения. Понятие об обсервации и
карантине.
Обязанности командира в их организации и проведении.
Объем и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
проводимых до применения противником ОМП, определяются конкретными условиями
обстановки, санитарно-эпидемическим состоянием войск и района их действия. Особое
внимание при этом обращается на постоянное проведение санитарно-эпидемиологической
разведки, раннее активное выявление инфекционных больных, их изоляцию, медицинский
контроль за соблюдением мер по защите воды и продуктов питания.Возможность скрытого
применения бактериологического оружия и особая важность в связи с этим раннего активного
выявления подготовки и факта использования этого оружия определяют необходимость
постоянного и целенаправленного ведения бактериологической разведки (это составная часть
санитарно-эпидемиологической разведки).
Выделение сил и средств медицинской службы для участия в работах по ликвидации
последствий применения противником оружия массового поражения осуществляется
заблаговременно и проводится в соответствии с указаниями штаба полка (соединения) и
вышестоящего медицинского начальника.
После применения противником оружия массового поражения медицинская служба участвует в
выявлении и ликвидации последствий, в организации и проведении лечебно-эвакуационных
мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, участвует в дозиметрическом контроле
облучения личного состава, в обеспечении его безопасности и защиты при действиях в зонах
поражения, проводит в санитарно-эпидемиологических лабораториях дивизий специфическую
индикацию бактериальных средств в сокращенном объеме.
На основе полученной информации начальник медицинской службы оценивает радиационную,
химическую и бактериологическую обстановки в медицинском отношении с целью определения
величины и структуры санитарных потерь, последствий заражения районов расположения войск,
объектов тыла и медицинской службы, прогнозирует возможные потери при вынужденных
действиях на зараженной территории, оценивает влияние сложившейся обстановки на
деятельность медицинской службы и степень снижения боеспособности личного состава войск и
медицинской службы.
Ликвидация последствий применения противником оружия массового поражения является
наиболее сложным мероприятием в системе защиты войск и включает:






разведку очагов поражения, в т.ч. и медицинскую;
спасательные работы и лечебно-эвакуационные мероприятия;
проведение дозиметрического (химического, бактериологического) контроля и
санитарную обработку личного состава войск;
тушение и локализацию пожаров, расчистку и восстановление путей движения (эвакуации)
войск; вывод подразделений, частей, соединений и учреждений из зоны опасного
заражения, районов пожаров, разрушений, затоплений; медицинское обеспечение данных
мероприятий;
дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию материальных средств, местности, дорог и
сооружений;
проведение экстренной профилактики и изоляционно-ограничительных мероприятий в
очагах бактериального заражения.
Все эти мероприятия части и соединения осуществляют своими собственными силами и
средствами без прекращения боевых действий. Для оказания им помощи распоряжением
вышестоящего командира могут выделяться отряды ликвидации последствий, в составе которых
обычно входят подразделения химической, инженерной, медицинской и других служб.
После завершения спасательных и лечебно-эвакуационных мероприятий медицинская служба
осуществляет контроль за качеством специальной обработки, санитарную экспертизу воды и
пищевых продуктов, выявляет военнослужащих, подвергшихся воздействию ОМП и
нуждающихся в стационарном лечении.
Литература.
Вопросы для самоконтроля.
1.Понятие о бактериологическом оружии противника.
2.Возбудители болезней и токсины, наиболее вероятные для применения противником в качестве
бактериологического оружия.
3.Признаки поражения личного состава бактериологическим оружием.
4.Мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний
подразделении.
5.Специфическая профилактика и ее значение.
6.Правила поведения личного состава в очаге заражения.
7.Понятие об обсервации и карантине и обязанности командира в их организации и проведении.
Лекция № 9
1 час
Тема. Принципы организации медицинского обеспечения войск в бою.
Виды медицинской помощи.
Цели и задачи. Изучить виды медицинской помощи.
Дать понятие об основах организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в боевых условиях и обязанностях командира в проведении этих мероприятий
Тезисы лекции.
Виды медицинской помощи. Организация и основные задачи медицинской службы
подразделений в основных видах боя. Обязанности командира в организации своевременного
оказания первой помощи и быстрейшей эвакуации раненых с поля боя (из очага поражения).
Основы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в боевых
условиях и обязанности командира в проведении этих мероприятий
Выполнение мероприятий по медицинскому обеспечению войск практически полностью
возложено на медицинскую службу войскового звена.
Это связано, в первую очередь, с тем, что свою работу она выполняет непосредственно в боевых
порядках части: первой принимает участие в оказании раненым и больным медицинской
помощи, их розыске, сборе, выносе с поля боя и последующей эвакуации.
Отметим, что из шести видов медицинской помощи три, пожалуй, важнейшие для сохранения
жизни раненых и пораженных:
первая
доврачебная
первая врачебная
обеспечиваются усилиями медицинской службы войсковой части. Медицинское обеспечение
боевых действий войск включает в себя целую систему, совокупность различных
организационных, профилактических, лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и других
мероприятий, выполняющихся всеми звеньями медицинской службы, от передовой линии до
глубокого тыла. Учитывая вышесказанное, трудно переоценить роль и значение этого звена
медицинской службы.
Медицинская служба мотострелкового полка: организация и основные задачи.
Строение медицинской службы полка находится в прямой зависимости, прежде всего, от
структуры полка, составной частью которого она является.
Главой медицинской службы полка является начальник медицинской службы полка. Также в
медицинскую службу входят:
медицинская рота полка,
медицинские взводы батальонов,
санитарные инструкторы рот, батарей и специальных подразделений полка,
стрелки-санитары взводов.
Основное подразделение медицинской службы полка - медицинская рота полка, которая
находится в подчинении непосредственно у начальника медицинской службы полка. Начальник
медицинской службы полка, в свою очередь, подчиняется командиру полка, а по специальным
(медицинским) вопросам - начальнику медицинской службы дивизии.
Также в каждом мотострелковом и танковом батальоне имеется медицинский взвод батальона.
Его возглавляет командир взвода - фельдшером. Командир медицинского взвода батальона
подчиняется командиру батальона, а по специальности выполняет указания начальника
медицинской службы полка. Медицинскую службу самоходного артиллерийского дивизиона
возглавляет фельдшер, подчиняющийся приказам командира батальона. По специальности
выполняет указания начальника медицинской службы полка.
Каждая мотострелковой рота имеет санитарного инструктора, подчиненного командиру роты, а
по специальным вопросам - командиру медицинского взвода батальона и стрелка-санитара,
подчиненный командиру взвода, а по специальным вопросам – санитарному инструктору роты В
других специальных подразделениях полка (противотанковая батарея, зенитный дивизион,
инженерно-саперная рота, разведрота, рота связи), подчиненных непосредственно командиру
полка, имеются санитарные инструкторы, которые подчинены по медицинской службе
начальнику медицинской службы полка.
В задачи медицинской службы, за выполнение которых отвечает начальник медицинской
службы полка. входят :
розыск раненых и больных, оказание им первой помощи, сбор и вынос (вывоз) с поля боя (из
подразделений), а также эвакуация раненых и больных из подразделений полка на медицинскую
роту полка;
своевременное оказание доврачебной и первой врачебной помощи раненым и больным,
подготовка их к дальнейшей эвакуации;
обеспечение подразделений полка медицинским имуществом;
медицинский контроль над сохранением здоровья личного состава полка, организация и
осуществление медицинских мероприятий по его укреплению, а также осуществление
противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и
распространения инфекционных заболеваний;
проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава от оружия массового
поражения (медицинская защита);
медицинская разведка в полосе действий (районе расположения) полка;
проведение санитарного надзора за условиями военного груда, выполнением санитарногигиенических норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного
обслуживания личного состава, захоронения павших в бою и умерших воинов;
боевая и специальная подготовка медицинского состава, военно-медицинская подготовка и
санитарное просвещение личного состава полка;
ведение медицинского учета и отчетности.
Силы и средства медицинской службы в мотострелковой роте.
В мотострелковой роте медицинская служба представлена санитарным инструктором роты,
подчиняющемся командиру роты.
В порядке внутренней службы - старшине роты.
По специальным (медицинским) вопросам - указания командира медицинского взвода батальона.
Кроме того, в каждом взводе мотострелковой роты имеется по одному стрелку-санитару.
Обязанности и оснащение стрелка-санитара.
Помимо выполнения обязанностей стрелка, стрелок-санитар обязан:
знать задачу своего взвода
место нахождения командира взвода и санитарного инструктора роты;
непрерывно наблюдать за появлением раненых и больных на поле боя, оказывать им первую
помощь умело использовать защитные и маскирующие свойства местности для их укрытия,
обозначать места нахождения раненых и больных;
знать и умело использовать медицинское оснащение, а также подручные средства для оказания
первой помощи.
В оснащение стрелка-санитара, кроме предметов, положенных каждому солдату, входят
нарукавный знак Красного Креста, лямка санитарная носилочная (лямка специальная) и сумка
медицинская санитарная (CMC). Последняя предназначена для оказания первой помощи и
рассчитана на оказание помощи 30 раненым, больным и пораженным
Лямка санитарная носилочная предназначена для выноса раненых с поля боя, переноски их на
руках и на носилках, оттаскивания в укрытие, извлечения из труднодоступных мест (из подвалов
разрушенных зданий, ям и т.п.) Она представляет собой брезентовый ремень длиной 360 и
шириной 6,5 см с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 100 см от пряжки нашита
специальная брезентовая накладка, позволяющая складывать лямку восьмеркой, также может
быть сложена петлей
Лямка санитарная специальная предназначена для переноски раненых, а также для извлечения их
из труднодоступных мест (танк, боевая машина пехоты, самоходная артустановка, дзот, подвал и
для спуска с верхних этажей зданий) в полусидящем положении. Это также брезентовый ремень
длиной 360 и шириной 6,5 см. с карабинами, укрепленными на пряжках по концам лямки.
Нарукавный знак Красного Креста по международному соглашению является знаком,
отличающим лиц, в задачу которых входит оказание помощи раненым, пораженным и больным.
Нарукавный знак Красного Креста носится на левом рукаве на средней трети плеча. Крепят его к
обмундированию безопасными булавками или тесемками.
Обязанности и оснащение санитарного инструктора роты.
Санитарный инструктор проводит комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья
личного состава роты, поддержание санитарно-гигиенического и эпидемического благополучия,
медицинскую защиту личного состава от оружия массового поражения, оказание первой помощи
при ранениях и заболеваниях, их быстрейшую эвакуацию на медицинские пункты.
Санитарный инструктор обязан:
знать задачу роты, наличие раненых и больных в ее подразделениях, место медицинского взвода
батальона и порядок его перемещения;
организовать и осуществлять розыск раненых и больных на поле боя, оказывать первую помощь
и элементы до врачебной помощи тяжелораненым и тяжелобольным, проводить их сбор,
укрытие и обозначение;
контролировать своевременность и качество первой помощи, оказанной санитарами-стрелками и
в порядке само- и взаимопомощи;
обеспечить эффективное использование сил и средств сбора и вывоза раненых и больных,
работающих на направлении роты;
выявлять больных и оказывать им первую помощь и с разрешения командира роты отправлять на
медицинский взвод батальона или медицинскую роту полка;
проводить медицинскую разведку района расположения и боевых действий
роты;
проверять выполнение личным составом правил личной гигиены, санитарное состояние района
расположения и действия роты;
контролировать своевременность помывок личного состава и смены белья, проводить телесные
осмотры;
осуществлять (по указанию начальника медицинского взвода батальона) наблюдение за
состоянием здоровья военнослужащих, подвергшихся воздействию оружия массового
поражения, но сохранивших боеспособность, и проводить им лечебно-профилактические
мероприятия;
обеспечивать личный состав роты медицинскими средствами профилактики и оказания первой
помощи, контролировать правильность их применения, обеспечивать стрелков-санитаров
медицинским имуществом;
обучать личный состав роты приемам самопомощи и взаимопомощи при ранениях и
заболеваниях, а также правилам личной гигиены;
докладывать командиру роты и начальнику медицинского взвода батальона данные о количестве
раненых и больных , подлежащих вывозу (выносу) с поля боя, и местах их размещения.
Оснащение санитарного инструктора роты, помимо войскового снаряжения, составляют,
нарукавный знак Красного Креста, лямка санитарная носилочная (лямка специальная) и сумка
медицинская войсковая (СМВ) или единая унифицированная сумка медицинская войсковая,
предназначенная для оказания первой и элементов до врачебной помощи раненым, больным,
обожженным и пораженным проникающей - радиацией, отравляющими веществами и
бактериальными средствами. Рассчитана на оказание помощи 30 пораженным, раненым и
больным. Оснащение: инструменты, перевязочные и лекарственные средства, предназначенные
для временной остановки кровотечения, устранения асфиксии, обезболивания.
Предусматриваются отдельные места для размещения(по блочному принципу)
профилактических и лечебных антидотов, радиопротекторов. Для парентерального введения
лекарственных форм предполагается использовать автоиньекторы. Предполагается иметь
кровозамещающие жидкости для проведения инфузионной терапии тяжелораненым при
кровепотере.
При необходимости санитарный инструктор, а также стрелки-санитары, дополнительно
обеспечиваются специальными знаками, приборами ночного видения, радиоприборами для
обозначения мест сосредоточения раненых, химическими грелками и т.п.
Мероприятия первой помощи
Первая помощь оказывается на месте ранения (поражения) или в ближайшем укрытии самими
военнослужащими в порядке само- и взаимопомощи, а также стрелками-санитарами,
водителями-санитарами и санитарными инструкторами подразделений и личным составом
подразделений, выделенных для спасательных работ в очагах массового поражения.
Направлена она на временное устранение причин, угрожающих в данный момент жизни
раненого (больного), а также на предупреждение развития тяжелых осложнений и включает в
себя:
извлечение раненых из боевых машин, труднодоступных мест, очагов пожара и из-под завалов;
тушение горящего обмундирования и попавшей на тело зажигательной смеси;
надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;
временную остановку наружного кровотечения путем пальцевого прижатия магистральных
сосудов, наложения жгута или закрутки, наложения давящей повязки;
введение антидотов пораженным отравляющими веществами;
устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и
возможных инородных тел. фиксацию языка при ее западении, введение воздуховода;
введение обезболивающего средства (1% раствор промедола в шприц – тюбике);
наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность, а при открытом
пневмотораксе - окклюзионной повязки с использованием прорезиненной оболочки
перевязочного пакета индивидуального;
иммобилизацию поврежденной области простейшими способами с использованием табельных и
подручных средств;
частичную санитарную обработку открытых участков кожи и дегазацию прилегающего к ним
обмундирования индивидуальным противохимическим пакетом;
прием антибиотиков, противорвотных и других лекарственных средств.
При оказании первой помощи в первую очередь используются медицинские средства
профилактики и оказания первой помощи, имеющиеся у раненого (больного).
Действия стрелка-санитара и санитарного инструктора роты в основных видах боя.
Во время наступательного боя санитарный инструктор роты следует за боевыми порядками роты,
вблизи командира роты Он организует работу стрелков-санитаров и санитаров-носильщиков по
розыску раненых, оказанию первой помощи и выносу их с поля боя до ближайших укрытий.
При выдвижении подразделений к рубежу атаки на боевых машинах и переходе в атаку без
спешивания медицинский состав (санитарные инструкторы рот, стрелки-санитары взводов)
наблюдает за экипажем своих машин и действиями боевых машин, находящихся в секторе
обзора. При поражении боевой машины и появлении в ней раненых, находящийся в машине
медицинский работник оказывает им первую помощь. При отсутствии медицинского работника
первая помощь оказывается самими членами экипажа в порядке само- и взаимопомощи. О
замеченных боевых машинах, вышедших в ходе боя из строя, санитарный инструктор (стрелоксанитар) докладывает командиру роты (взвода), в машине которого находится, а последний
сообщает командиру батальона. Раненых из боевых машин, продолжающих боевые действия,
высаживают при первой возможности на коротких остановках, выбирая при этом места,
защищенные от прямою воздействия огневых средств противника.
При действии подразделений в комбинированном порядке со спешиванием личною состава
санитарные инструкторы рот и стрелки-санитары взводов следуют непосредственно за боевой
цепью, внимательно наблюдая за ходом боя. При этом каждый медицинский работник должен
иметь свой сектор (полосу) наблюдения. Заметив раненого, он приближается к нему. В
зависимости от обстановки, короткими перебежками, используя защитные свойства местности,
пригнувшись, при необходимости – ползком. Переползание по-пластунски обеспечивает
наибольшую безопасность при действии на простреливаемой местности, под огнем противника.
Оказав первую помощь, раненых и пораженных группируют в “гнезда” раненых. Для
обозначения “гнезд” раненых могут применяться радиопеленгационные комплексы “Роза”.
Санитарные инструкторы перед боем получают радиопередающие устройства - сигнализаторы,
входящие в состав комплекса, и. группируя “гнезда” раненых, устанавливают в них эти
сигнализаторы. Радиопеленгатор находится на санитарном транспортере. В ходе боя водительсанитар (санитарный инструктор), осуществляя розыск раненых на транспортере,
руководствуется сигналами пеленгатора, позволяющими выходить достаточно точно на
обозначенные “гнезда” раненых даже в условиях плохой видимости. Для более тщательного
осмотра местности и облегчения обнаружения раненых санитарные транспортеры передвигаются
по полю боя не прямолинейно, а зигзагами, осматривая как можно большую территорию в
выделенной им полосе движения.
При подготовке к медицинскому обеспечению роты в обороне санинструктор роты после
получения указаний командира роты и командира медицинского взвода тщательно изучает
местность и характер оборонительных сооружений в районе ротного опорного пункта,
определяет места укрытий пострадавших, намечает и обозначает пути выхода, вывоза (выноса)
раненых, определяет пути подхода санитарного транспорта медицинского взвода, инструктирует
стрелков-санитаров, докладывает командиру роты перечень мероприятий, которые необходимо
провести для своевременного оказания раненым первой помощи, бесперебойного их вывоза
(выноса) с поля боя, для поддержания удовлетворительного санитарно-гигиенического состояния
роты, и добивается их выполнения.
В предвидении возможного перерыва в выносе (вывозе) раненых, для временного укрытия
раненых, в непосредственной близости от командно-наблюдательного пункта командира роты
оборудуется медицинский пост роты (МПР), на котором кроме средств оказания первой помощи
необходимо иметь подстилочный материал для размещения раненых и запас воды. Пути выноса
(вывоза) до МПР обозначают, указателями, место нахождения МПР доводятся до всего личного
состава роты. Санинструктор оказывает здесь раненым первую помощь (если она не была
оказана) и обеспечивает за ними уход до тех пор, пока не появится возможность их эвакуации.
Силы и средства медицинской службы в мотострелковом батальоне.
Силы и средства медицинской службы в мотострелковом батальоне представлены медицинским
взводом батальона (МВБ), санитарными инструкторами рот и стрелками-санитарами взводов.
Возглавляет эту службу и организует ее работу командир медицинского взвода батальона –
фельдшер. Он подчиняется командиру батальона, а по специальным вопросам выполняет
указания начальника медицинской службы полка.
Начальник медицинского взвода батальона обязан:
знать обстановку в районе боевых действий батальона, наличие раненых и больных в
подразделениях;
организовать розыск раненых и больных, оказание им первой помощи, их сбор, вывоз (вынос) из
рот на медицинский взвод батальона или в места сосредоточения раненых и больных, их
обозначение и укрытие;
организовать работу медицинского взвода батальона и лично оказывать доврачебную помощь
раненым и больным;
проводить медицинскую разведку в районе размещения и боевых действий батальона;
руководить работой санитарных инструкторов рот, штатных и приданных средств сбора и вывоза
раненых;
обеспечить постоянную готовность средств личного состава медицинского взвода батальона к
участию в работе по ликвидации последствий применения противником оружия массового
поражения;
осуществлять наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих, подвергшихся воздействию
оружия массового поражения, но сохранивших боеспособность, и проводить (по указанию
начальника медицинской службы полка) лечебно-профилактические мероприятия;
контролировать соблюдение военнослужащими правил личной гигиены, санитарногигиенических норм и правил размещения, питания, водоснабжения и банно-прачечного
обслуживания личного состава батальона;
обеспечить раннее выявление, изоляцию и направление в медицинскую роту полка
инфекционных больных, организовать (по указанию начальника медицинской службы полка) и
осуществлять в батальоне мероприятия по предупреждению распространения инфекционных
заболеваний;
своевременно обеспечивать подразделения батальона и санитарных инструкторов рот
положенным медицинским имуществом;
обучать личный состав батальона приемам оказания первой помощи, а также мерам
предупреждения заболеваний.
Задачи, состав и оснащение медицинского взвода батальона (МВБ).
На медицинский взвод батальона возлагаются следующие задачи:
розыск раненых и больных, оказание им первой помощи;
сбор и вынос (вывоз) раненых и больных из рот, оказание им доврачебной помощи, укрытие и
обозначение мест их сосредоточения;
медицинская разведка района расположения и боевых действий батальона;
медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава батальона, организация и
осуществление мероприятий по ее укреплению;
контроль над соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил в батальоне, проведение
мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных
заболеваний, а также мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона от
оружия массового поражения;
обеспечение подразделений батальона медицинскими средствами профилактики и оказания
первой помощи;
обеспечение санитарных инструкторов рот медицинским имуществом.
Состав медицинского взвода
Командир взвода-фельдшер-1
Радиотелефонист -1
Р-105 (159) – 1
Командир (фельдшер) – 1 командир отделения(санинструктор) – 1 (3)
Санинструктор – 1 санитар – 4 (12)
Санитар – 2 механик-водитель-санитар – 2 (6)
Водитель-санитар – 1 Всего 7(21)
всего 5 БММ 1, ГТ-МУ, МТЛ-Б - 6шт
УАЗ 452 (БММ 3) 1 ед. радиостанция Сапфир (Виола) 6 ед
Радиостанция Сигнал 3 ед.
Комплектно-табельное оснащение медицинского взвода мотострелкового батальона:
комплект ВФ, войсковой фельдшерский (обеспечивает оказание доврачебной помощи 80 -100
раненым и обожженным, 50- 60 поражённым ионизирующим излучением, отравляющими
веществами и бактериальными средствами, а в межбоевой период позволяет обеспечить
медицинскую помощь 50 больным);
комплект Б-l, перевязочные средства стерильные (рассчитан на 100 раненых и обожженных):
комплект Б-2, шины (обеспечивает проведение 50 иммобилизаций).
сумки медицинские войсковые или единые унифицированные сумки медицинские войсковые (но
1 на каждого санинструктора и на фельдшера).
сумки медицинские санитара (по 1 на каждого санитара и водителя-санитара).
аппараты искусственной вентиляции легких, ДП-11 (на 2 маски).
кислородный ингалятор, КИ-4 (на 2-х пораженных с двумя кислородными баллонами по 2л.);
носилки иммобилизирующие вакуумные, НИВ-2, для транспортной иммобилизации раненых с
повреждениями позвоночника, таза;
шлемы для раненых в голову - ШР;
шины транспортные Дитерихса для нижней конечности;
лямки санитарные носилочные и лямки специальные;
носилки санитарные и др.
Весь медицинский состав медицинского взвода батальона снабжен знаками Красного Креста.
Кроме того, имеются санитарный автомобиль УАЗ-452-А (3962) или БММ-3, предназначенный
для перевозки медицинского имущества медицинского взвода батальона и работы “сходу” в
наступательном бою; автоприцеп на 0,5 т 1АП-05 и шесть бронированных медицинских машин
БММ-1 (ГТ-МУ) МТЛ-6) предназначенные для розыска, сбора и вывоза раненых с поля боя и
очагов массовых санитарных потерь.
Мероприятия доврачебной помощи.
Раненым и больным оказывается доврачебная помощь. Ее цель - борьба с угрожающими жизни
последствиями ранений (заболеваний) и предупреждение тяжелых осложнений. В дополнение к
первой помощи она включает:
контроль над правильностью и целесообразностью наложения шуга, наложение жгута при
продолжающемся кровотечении;
устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, введение воздуховода, ингаляция
кислорода, искусственная вентиляция легких с помощью портативных аппаратов и др.);
наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
повторное введение обезболивающих средств, антидотов по показаниям, дачу антибиотиков;
улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;
введение по показаниям сердечно-сосудистых и других лекарственных препаратов
(стимулирующих дыхание, противосудорожных средств, противорвотных и т.п.);
повторная частичная обработка участков кожи и дегазация прилегающей к ним одежды;
согревание раненых и больных, дачу горячего питья (за исключением раненых в живот).
Организация работы медицинского пункта батальона в современном бою
Медицинское обеспечение мотострелкового батальона в бою организует
начальник медицинского взвода батальона.
При подготовке наступления командир мед взвода батальона получает от командира батальона,
от начальника медицинской службы полка указания о месте расположения медицинского взвода
полка к началу наступления и о предполагаемом перемещении его в ходе боя, о путях эвакуации,
об организации сбора раненых при выдвижении на рубеж атаки и в ходе боя, о средствах сбора и
эвакуации раненых, направляемых в батальон, о порядке снабжения медицинским имуществом в
ходе боя, о наиболее важных мероприятиях медслужбы по защите от оружия массового
поражения, о санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях и порядке связи.
В наступательном бою медицинский пункт батальона, как правило, работает “сходу”, т.е.
непрерывно перемещаясь за наступающими ротами, делает короткие остановки около раненых,
вынесенных на ось перемещения МВБ и сконцентрированных в так называемых укрупненных
“гнездах”, и, при необходимости, оказывает им доврачебную помощь.
В период подготовки к обороне, командир МВБ проводит примерно такие же мероприятия, как и
перед наступлением. После проведения медицинской разведки и изучения местности в
батальонном районе обороны он намечает места развертывания поста санитарного транспорта
(ПСТ) и медицинского взвода батальона (МВБ), а также наиболее удобные пути выноса (вывоза)
раненых и пораженных из опорных пунктов рот. Кроме того, командир МВБ обследует
источники воды и определяет санитарно-эпидемическое состояние района обороны батальона.
Результаты медицинской разведки и конкретные предложения по организации медицинского
обеспечения батальона в обороне фельдшер докладывает командиру батальона и начальнику
медицинской службы полка.
Для своевременной доставки раненых и пораженных на МВБ к ротам первого эшелона
выдвигаются пост санитарного транспорта, где могут находиться малогабаритные санитарные
транспортеры (БММ-1, ГТ-МУ, МТЛ-Б),из медицинского взвода батальона, или санитарный
автомобиль. Пост санитарного транспорта организуется в первую очередь для наиболее
удаленных от МВБ опорных пунктов рот. При невозможности выдвижения ПСТ
непосредственно в опорные пункты рот вынос раненых и пораженных организуется методом
постов.
Медицинский взвод батальона развертывается, как правило, в батальонном районе обороны за
вторым эшелоном (резервом) батальона на удалении до 3 км от переднего края обороны в
типовом убежище, или в простейшем укрытии, в стороне от предполагаемого направления
главного удара противника, на основном пути выноса (вывоза) раненых и пораженных.
Прибывшим на МВБ раненым оказывают доврачебную помощь. Ее целесообразно начинать с
сортировки. Она проводится по принципу определения очередности в оказании помощи и
способа транспортировки раненых.
После оказания медицинской помощи раненые и больные из МВБ в возможно короткие сроки
эвакуируются на MРП санитарно-транспортными средствами и транспортом общего назначения.
В случае ведения боевых действий в условии изоляции раненые сосредоточиваются на МВБ, где
им оказывают необходимую медицинскую помощь, организуют питание и уход. При
восстановлении нормального сообщения в МРП в первую очередь направляют тяжелораненых,
нуждающихся в неотложных мероприятиях.
В случае вклинения противника в оборону батальона командир МВБ должен принять срочные
меры по быстрейшему вывозу раненых с поля боя и из МВБ, используя для этого все имеющиеся
у него силы и средства. При необходимости вынос (вывоз) раненых с поля боя прикрывается
огнем обороняющихся подразделений. Для эвакуации раненых из районов, обстреливаемых
автоматно-пулеметным огнем, целесообразно использовать бронетранспортеры и боевые
машины пехоты. Перемещение МВБ в тыл (на запасную площадку) осуществляется с
разрешения командира батальона. В этом случае раненые из опорных пунктов рот эвакуируются
непосредственно в МРП.
Медицинская рота мотострелкового полка
Предназначение и задачи медицинской роты полка (МРП)
Медицинская рота полка (МРП) является основным подразделением медицинской службы полка
и предназначен для:
принимает участие в сборе, вывозе раненых и больных с поля боя;
эвакуирует раненых и больных с медицинских пунктов подразделений (укрупненных гнезд
раненых) или районов массовых санитарных потерь на МРП;
осуществляет прием раненых и больных, их регистрацию, заполнение на них первичной
медицинской карточки;
проводит медицинскую сортировку поступивших раненых и больных;
проводит частичную санитарную обработку лиц, зараженных РВ, ОВ и баксредствами, а также
дезактивацию (дегазацию, дезинфекцию) их обмундирования, снаряжения и обуви;
временно изолирует инфекционных больных или подозрительных на инфекционное заболевание;
оказывает раненым и больным первую врачебную помощь;
осуществляет лечение легкораненых и легкобольных со сроками восстановления боеспособности
2-5 суток;
готовит подлежащих к эвакуации раненых и больных к дальнейшей эвакуации и обеспечивает их
погрузку на транспорт;
проводит медицинскую разведку района расположения и действия полка;
осуществляет в полку и на занимаемой им территории санитарно-эпидемиологический надзор и
противоэпидемические мероприятия;
проводит мероприятия медицинской службы по защите личного состава полка от оружия
массового поражения;
выделяет при необходимости часть сил и средств в подразделения ликвидации последствий
применения противником оружия массового поражения;
по указанию начальника медицинской службы полка усиливает батальоны средствами розыска,
вывоза и эвакуации раненых и больных с поля боя;
обеспечивает медицинским имуществом подразделения полка;
участвует в проведении военно-медицинской подготовки личного состава полка и специальной
подготовки медицинского состава полка.
Возглавляет медицинскую роту полка - командир (врач - организатор), который непосредственно
подчиняется начальнику медицинской службы полка и отвечает за боевую готовность
медицинской роты полка, состояние и организацию его работы, боевую подготовку, воспитание,
воинскую дисциплину и моральное состояние личного состава медицинской роты полка.
Организационная структура (штат) медицинской роты (МРП) мотострелкового полка
Для решения вышеуказанных задач медицинская рота полка имеет соответствующие силы и
средства (схема 3). По функциональному предназначению их можно подразделить на три части.
Первая предназначена для развертывания и организации работы собственно медицинской роты
(врачи и другие медицинские работники и медицинское имущество); во вторую входят силы и
средства сбора и эвакуации раненых из подразделений полка, медицинских взводов батальонов,
“укрупненных гнезд” и эвакуации раненых на MРП (оказание доврачебной мед помощи); силами
и средствами третьей группы осуществляется обслуживание раненых и больных.
Литература.
Вопросы для самоконтроля.
1.Организация и основные задачи медицинской службы подразделений в основных видах боя.
2.Обязанности командира в организации своевременного оказания первой помощи и быстрейшей
эвакуации раненых с поля боя (из очага поражения).
3.Основы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в
боевых условиях и обязанности командира в проведении этих мероприятий.
3.Методические указания для проведения практических занятий .
Практические занятия, содержание.
ЗАНЯТИЕ №1
Тема 1 • Сохранение здоровья военнослужащих, личная и коллективная гигиена.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы.
 Требования Устава внутренней службы о сохранении здоровья.
Значение занятий физической подготовкой и спортом для правильного развития,
сохранения и укрепления здоровья, силы и выносливости.
 Обязанности командира в сохранении здоровья личного состава.
 Личная гигиена. Содержание в чистоте одежды и обуви. Уход за постелью.
 Проветривание классных и спальных помещений и содержание их в чистоте.
Литература.
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
4.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
5.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».

ЗАНЯТИЕ №2
Тема 2. Инфекционные болезни и их предупреждения.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы:
1.Общие сведения об инфекционных болезнях.
2.Причины, вызывающие инфекционные болезни и пути передачи инфекции. 3.Меры
профилактики инфекционных болезней.
4.Предохранительные прививки.
5.Понятие об иммунитете.
6.Значение раннего выявления, изоляции и госпитализации заболевших инфекционными
болезнями.
7.Обязанности командира по поддержанию в подразделении надлежащих санитарногигиенических условий и в проведении мероприятий по профилактике инфекционных
болезней.
Литература.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
ЗАНЯТИЕ №3
Тема 3. Ранения, переломы, ожоги и первая помощь при них.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы.
1.Индивидуальный перевязочный пакет, его устройство и правила пользования им. 2.Значение
своевременного закрытия ран повязкой для предупреждения последующего заражения раны.
3. Наложение повязок индивидуальным перевязочным пакетом при ранениях головы, туловища и
конечностей.
4.Ушибы, вывихи и растяжения связок, их признаки и первая помощь при них.
5. Значение своевременного выноса (вывоза) раненых и пораженных с поля боя (из очага
поражения).
Литература.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
ЗАНЯТИЕ №4
Тема 4. Первая помощь при несчастных случаях.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы.
1.Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми техническими жидкостям и и угарным
газом, и т.д.
2.Основные способы искусственного дыхания.
3. Оказание первой помощи при утоплении, поражении молнией, отравлении грибами и ягодами,
при укусе змеи, при завалах и т.д.
Литература.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
ЗАНЯТИЕ №5
Тема 5. Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы.
1.Лучевая болезнь - специфическое заболевание, вызываемое воздействием на организм
проникающей радиации.
2. Начальные признаки заболевания.
3.Профилактическое применение специальных препаратов.
4.Опасность попадания радиоактивных веществ внутрь организма и первая помощь при этом.
5.Мероприятия по предупреждению у личного состава хронической
лучевой
болезни.
6.Дозиметрический контроль за облученностью личного состава.
7.Предельно допустимые дозы облучения.
Литература.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
травматических
ЗАНЯТИЕ №6
Тема 5. Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы.
1.Организация
и проведение лечебно эвакуационных мероприятий в очаге ядерного
взрыва и обязанности командира при этом.
2.Обеспечение личного состава подразделений, выделенных для проведения спасательных работ,
индивидуальными средствами защиты и средствами контроля облучения. 3.Ликвидация очагов
пожара, мешающих проведению спасательных работ. 4.Высвобождение людей из под
завалов,извлечение их из поврежденной техники,
оборонительных
сооружений и
других труднодоступных мест.
5.Организация оказания первой помощи в очаге.
6. Расчистка путей для выхода, выноса и вывоза пораженных.
7.Вывод, вывоз, вынос пораженных на медицинские пункты.
8.Очередность выноса (вывоза) пораженных.
9.Приспособление боевых и транспортных машин для перевозки пораженных.
10.Правила поведения на зараженной местности.
Список литературы
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
4.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
5.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
ЗАНЯТИЕ №7
Тема 6. Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы.
1.Действие на организм человека отравляющих веществ на поле боя:
-нервно-паралитического,
-обще-ядовитого,
-кожно-нарывного.
-удушающего действия.
2. Первая помощь при поражении ОВ нервно-паралитического.обще-ядовитого, кожнонарывного и удушающего действия на поле боя.
3.Устройство, назначение и правила пользования индивидуальным противохимическим пакетом,
шприц-тюбиком с антидотом, ампулами с противодымной смесью.
4.Обязанности командира по организации оказания первой помощи пораженным ОВ на поле боя.
Литература.
1.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
2.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
3.Мухина С.А., Трановская И.И.
Общий уход за больными. Учебное пособие. М.: Медицина, 1989.
ЗАНЯТИЕ №8
Тема 7. Предупреждение заболеваний при применении противником бактериологического
оружия.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы.
3. Ответить на вопросы.
1.Мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний
подразделении.
2.Специфическая профилактика и ее значение.
3.Правила поведения личного состава в очаге заражения.
4.Понятие об обсервации и карантине.
5.Обязанности командира в их организации и проведении.
Литература.
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения
при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
ЗАНЯТИЕ №9
Тема 8. Принципы организации медицинского обеспечения войск в бою.
Виды медицинской помощи.
Методические указания для проведения занятия.
1. Подготовить конспекты.
2. Изучить лекционные вопросы
Ответить на вопросы
1.Организация и основные задачи медицинской службы подразделений в основных видах боя.
2.Обязанности командира в организации своевременного оказания первой помощи и быстрейшей
эвакуации раненых с поля боя (из очага поражения).
3.Основы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в
боевых условиях и обязанности командира в проведении этих мероприятий.
Литература.
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2. Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
4.Метод. Указания для выполнения задания по СРСП.
Задания по СРСП.
1.Тема СРСП. Сохранение здоровья военнослужащих, личная и коллективная гигиена.
Цель и содержание: Ответить на вопросы. Личная гигиена. Содержание в чистоте одежды и
обуви. Уход за постелью. Обязанности командира в сохранении здоровья личного состава.
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
2.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
3.Мухина С.А., Трановская И.И.
Общий уход за больными. Учебное пособие. М.: Медицина, 1989.
4.Под. ред. Е.А. Жербина/
Руководств^ по лечению комбинированных
радиационных поражений на этапах медицинской
эвакуации М. Медицина,1982.
2.Тема СРСП. Инфекционные болезни и их предупреждения.
Цель и содержание: Ответить на вопросы. Меры профилактики инфекционных болезней.
Предохранительные прививки. Понятие об иммунитете.
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
2.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
3.Мухина С.А., Трановская И.И.
Общий уход за больными. Учебное пособие. М.: Медицина, 1989.
4.Под. ред. Е.А. Жербина/
Руководств^ по лечению комбинированных
радиационных поражений на этапах медицинской
эвакуации М. Медицина,1982.
3.Тема СРСП. Ранения, переломы, ожоги и первая помощь при них.
Цель и содержание: Ответить на вопросы. Значение своевременного выноса (вывоза) раненых и
пораженных с поля боя (из очага поражения).
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
4.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
5.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
6.Мухина С.А., Трановская И.И.
Общий уход за больными. Учебное пособие. М.: Медицина, 1989.
4.Тема СРСП. Первая помощь при несчастных случаях.
Цель и содержание: Ответить на вопросы. Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми
техническими жидкостям и и угарным газом, и т.д.
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения
при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
4.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
5.Закон Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
6.Мухина С.А., Трановская И.И.
Общий уход за больными. Учебное пособие. М.: Медицина, 1989.
5.Тема СРСП. Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием.
Цель и содержание: Ответить на вопросы. Дозиметрический контроль за облученностью личного
состава. Предельно допустимые дозы облучения.
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
6.Тема СРСП. Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием
Цель и содержание: Ответить на вопросы. Организация
и проведение лечебно
эвакуационных мероприятий в очаге ядерного взрыва и обязанности командира при этом
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
4.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
5.Закон
Республики Казахстан «О Гражданской обороне».
7.Тема СРСП. Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами
Цель и содержание: Ответить на вопросы.Обязанности командира по организации оказания
первой помощи пораженным ОВ на поле боя.
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
4.Под.ред. А.Г. Сафонова
Учебное пособие для подготовки медсестер /- М. : Медицина. 1980.
8.Тема СРСП. Предупреждение заболеваний при применении противником бактериологического
оружия
Цель и содержание: Ответить на вопросы. Правила поведения личного состава в очаге
заражения. Понятие об обсервации и карантине.
Обязанности командира в их организации и
проведении.
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
9.Тема СРСП. Принципы организации медицинского обеспечения войск в бою.
Виды медицинской помощи.
Цель и содержание: Ответить на вопросы.
Основы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в боевых
условиях и обязанности командира в проведении этих мероприятий
Форма контроля: Конспект
Список литературы:
1.Бурназян. А.И.
Руководство по организации
медицинского
обеспечения
при массовых
поражениях
населения, - М.: Медицина, 1971.
2.Буянов В.М.Первая медицинская помощь, Медицина, 1981.
3.Лебедев В.В., Охотский В.П.,
Камилин Н.Н. Неотложная
помощь при
травматических
повреждениях,- М.: Медицина, 1980.
Задания СРС.
1.Подготовка студента сомостоятельно к лекциям, практическим заня тиям и выполнение
заданий СРСП.
2.Подготовка к экзаменам.
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ ПО ПРЕДМЕТУ.
Экзаменационные вопросы.
1. Сохранение здоровья военнослужащих, личная и коллективная гигиена.
2.Требования Устава внутренней службы о сохранении здоровья.
3.Значение занятий физической подготовкой и спортом для правильного развития, сохранения и
укрепления здоровья, силы и выносливости.
4.Обязанности командира в сохранении здоровья личного состава.
5. Инфекционные болезни и их предупреждения. Общие сведения об инфекционных болезнях.
6.Причины, вызывающие инфекционные болезни и пути передачи инфекции. Меры
профилактики инфекционных болезней.
7.Предохранительные прививки. Понятие об иммунитете. Значение раннего выявления,
изоляции и госпитализации заболевших инфекционными болезнями..
8. Ранения, переломы, ожоги и первая помощь при них.
9. Понятие о ране. Виды кровотечений и способы остановки их при помощи жгута,закрутки,
ремня, прижатия пальцем.
10.Виды переломов костей и оказание помощи с использованием простейших шин и подручного
материала.
11. Понятие об ожогах.
12.Первая помощь при несчастных случаях.
13.Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми техническими жидкостям и угарным
газом, и т.д.
15.Основные способы искусственного дыхания.
16.Оказание первой помощи при утоплении,
17.Оказание первой помощи при поражении молнией,
18.Оказание первой помощи при отравлении грибами и ягодами,
19.Оказание первой помощи при при укусе змеи,
20.Оказание первой помощи при завалах и т.д.
21.Характеристика санитарных потерь от ядерного оружия.
22. Оказание первой помощи при поражении ядерным оружием
23.Лучевая болезнь. Начальные признаки заболевания.
Профилактическое применение
специальных препаратов.
24.Опасность попадания радиоактивных веществ внутрь организма и первая помощь при этом.
25.Мероприятия по предупреждению у личного состава
хронической
лучевой
болезни.
26.Характеристика комбинированных поражений от ядерного взрыва (тяжелые травмы,
обширные ожоги кожи, ожоги глаз, лучевая болезнь). Особенности оказания первой помощи.
27.Организация
и
проведение лечебно эвакуационных мероприятий в очаге ядерного
взрыва и обязанности командира при этом.
28.Обеспечение личного состава подразделений, выделенных для проведения спасательных
работ, индивидуальными средствами защиты и средствами контроля облучения.
29.Правила поведения на зараженной местности.
30.Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами.
31. Действие на организм человека отравляющих веществ: нервно-паралитического (общеядовитого), кожно-нарывного и удушающего действия на поле боя.
32. Первая помощь при поражении ОВ: нервно-паралитического.обще-ядовитого,
кожно-нарывного и удушающего действия на поле боя.
33.Предупреждение заболеваний при применении противником бактериологического оружия
34.Понятие о бактериологическом оружии противника.
35.Возбудители болезней и токсины, наиболее вероятные для применения противником в
качестве бактериологического оружия.
36.Признаки поражения личного состава бактериологическим оружием.
37. Принципы организации медицинского обеспечения войск в бою.
38.Виды медицинской помощи.
39.Организация и основные задачи медицинской службы подразделений в основных видах боя.
40.Обязанности командира в организации своевременного оказания первой помощи и
быстрейшей эвакуации раненых с поля боя (из очага поражения).
41.Основы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в
боевых условиях и обязанности командира в проведении этих мероприятий.
42.Индивидуальный перевязочный пакет, его устройство и правила пользования им. Значение
своевременного закрытия ран повязкой для предупреждения последующего заражения раны.
43.Наложение повязок индивидуальным перевязочным пакетом при ранениях головы, туловища
и конечностей.
45.Ушибы, вывихи и растяжения связок, их признаки и первая помощь при них. Значение
своевременного выноса (вывоза) раненых и пораженных с поля боя (из очага поражения).
46.Первая помощь при несчастных случаях.
47.Дозиметрический контроль за облученностью личного состава.
48. Предельно допустимые дозы облучения.
49.Ликвидация очагов пожара, мешающих проведению спасательных работ.
50.Высвобождение людей из под завалов,извлечение их из поврежденной техники,
оборонительных
сооружений и
других труднодоступных мест. Организация оказания
первой помощи в очаге.
51.Расчистка путей для выхода, выноса и вывоза пораженных.
52.Вывод, вывоз, вынос пораженных на медицинские пункты.
53.Очередность выноса (вывоза) пораженных.
54.Приспособление боевых и транспортных машин для перевозки пораженных.
55.Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами
Устройство, назначение и правила пользования индивидуальным противохимическим пакетом,
шприц-тюбиком с антидотом, ампулами с противодымной смесью.
56. Обязанности командира по организации оказания первой помощи пораженным ОВ на поле
боя.
57.Предупреждение заболеваний при применении противником бактериологического оружия
Мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в
подразделении.
58.Специфическая профилактика и ее значение. Правила поведения личного состава в очаге
заражения.
59.Понятие об обсервации.
Обязанности командира в их организации и проведении.
60. Понятие о карантине.
Обязанности командира в их организации и проведении