51056 Медико-экономический стандарт по оказанию
advertisement
Приложение № 12 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от _______________ № ____________ МЭС 51056 МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМОЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (специализированная помощь, оперативное лечение) Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: переломы нижней челюсти Код по МКБ-10: S02.6 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнения: нет Средний срок лечения: 12 дней 1. Перечень диагностических услуг Код А01.03.002 А01.03.003 А01.07.005 А01.07.006 В01.024.01 А01.07.007 А01.26.002 А02.26.001 А02.25.001 А03.08.002 А03.25.002 А02.08.001 А02.08.002 А05.23.002 А05.31.003 А05.23.007 Наименование Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Внешний осмотр челюстно-лицевой области Пальпация челюстно-лицевой области Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Визуальное исследование глаз Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения Осмотр органа слуха (отоскопия) Фарингоскопия Вестибулометрия Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм Описание, интерпретация и расшифровка Частота предоставления 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,02 1 0,02 1 0,1 1 1 А06.03.002.001 А06.31.006.001 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.034 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.044 А09.05.046 А06.07.004 А01.31.009 данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией Описание и интерпретация компьютерных томограмм Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня хлоридов в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Ортопантомография Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 0,6 1 1 1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,4 1 1 1 А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1 А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1 А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1 В03.003.01 Комплекс исследований предоперационный для планового больного 1 1 2. Перечень лечебно-диагностических услуг Код А01.03.001 А01.03.002 А01.03.003 А01.07.005 А01.07.006 А01.07.007 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Внешний осмотр челюстно-лицевой области Пальпация челюстно-лицевой области Определение степени открывания рта и Частота Среднее предоставле- количестния во 1 12 1 1 1 1 0,2 12 12 12 12 5 А02.08.001 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.12.003 А02.25.001 А03.25.002 А03.25.003 А03.25.004 А02.08.001 А02.26.010 В01.024.02 А06.03.002 А06.03.002.001 А06.31.006.001 А11.05.001 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.008 А08.05.009 А09.05.003 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.034 ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение центрального венозного давления Осмотр органа слуха (отоскопия) Вестибулометрия Проведение калорической пробы Исследование органа слуха с помощью камертона Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение угла косоглазия Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный Компьютерная томография головы Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией Описание и интерпретация компьютерных томограмм Взятие крови из пальца Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение цветового показателя Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня хлоридов в крови 1 3 1 1 12 12 1 12 1 1 0,3 0,3 0,3 1 1 1 0,3 1 0,5 1 0,1 0,4 1 2 0,3 1 0,2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.044 А09.05.046 А09.05.050 А09.23.001 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А11.08.004 А11.09.007 А11.09.008 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А11.02.002 А14.31.011 А11.23.001 А11.23.002 А11.28.007 А12.05.004 А12.05.042 А12.05.027 А09.05.051 А12.12.003 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Пункция придаточных пазух носа Эндотрахеальное введение лекарственных средств Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Внутримышечное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Спинномозговая пункция Введение лекарственных средств в спинномозговой канал Катетеризация мочевого пузыря Проба на совместимость перед переливанием крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови Оценка проходимости вен нижних 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,5 1 0,1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,05 2 0,5 2 1 1 0,3 1 1 2 1 10 1 10 1 24 1 24 0,1 2 0,05 2 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,02 1 0,1 1 А14.01.001 А14.01.002 А14.31.012 А14.01.017 А14.07.001 А14.07.002 А14.07.003 А14.08.002 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.16.002 А14.19.001 А14.28.001 А14.28.002 А14.28.005 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А15.01.001 А16.08.020 В03.003.01 В02.057.01 А16.03.033 А06.07.002 А06.07.009 А 26.02.001 А 26.03.001 А 26.31.004 конечностей Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Оценка степени риска развития пролежней Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного Гигиена полости рта и зубов Пособие при трахеостоме Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Уход за назогастральным зондом Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при недержании мочи Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Закрытие трахеостомы Комплекс исследований предоперационный для планового больного Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией Панорамная рентгенография нижней челюсти Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим 0,1 1 0,1 1 0,01 1 1 1 1 1 1 1 0,01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2 0,5 10 0,01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 препаратам А 18.05.012 А 21.12.002 В01.003.01 В01.003.03 В01.003.04 В03.005.01 В03.005.02 А01.31.009 А01.31.010 А01.31.011 А01.31.012 Гемотрансфузия Перемежающаяся пневмокомпрессия Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Суточное наблюдение врача-реаниматолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Лабораторный контроль за лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая 0,1 0,1 1 1 1 3 1 2 1 1 0,05 1 0,05 1 1 12 1 1 1 12 12 12 3. Лекарственная терапия ФТГ АТХ МНН Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Пипекурония бромид Суксаметония бромид Местные анестетики Лидокаин Прокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Ненаркотические анальгетик и нестероидные противовоспалительные Частота назначе ния 1 1 0,8 0,1 0,95 1 0,9 ОДД ЭКД Форма выпуска 1г 160 мг 1г 2г 160 мг 3г ампулы ампулы флаконы 8 мг 8 мг ампулы 0,1 10 мг 10 мг ампулы 1 0,4 0,5 0,05 0,05 1 200 мг 200 мг 300 мг 20 мг 1000 мг 1000 мг 300 мг 20 мг ампулы ампулы ампулы флаконы 2 мг 2 мг ампулы 1 1 1 ОДД ЭКД Форма выпуска 30 мг 300 мг 2г 200 мг 2г 150мг 3000 мг 10 г 2000 мг 10г ампулы ампулы флаконы ампулы ампулы 0,9 20 мг 140 мг ампулы Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Оксибутират натрия Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Диазепам Вальпроевая кислота Фенобарбитал Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Гипотензивные средства Эналаприл Пропранолол Нифедипин Магния сульфат Противоаритмические средства Амиодарон Антиангинальные средства Нитроглицерин 0,1 1 40 мг 200 мг ампулы 400 мг 1200 мг ампулы 1 0,5 20 мг 20 мг ампулы 0,6 0,3 60 мг 1000 мг 720 мг 12000мг таблетки таблетки 0,1 0,8 50 мг 500 мг таблетки 10 мг 30 мг 40 мг 2500 мг 120 мг 360мг 480мг 25000 мг таблетки таблетки таблетки ампулы 1200 мг 4800 мг ампулы 100 мкг 2400 мкг 300 мкг таблетки Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый 1 20 ЕД 120 ЕД флаконы ФТГ АТХ МНН Частота назначе ния средства Средства для заболеваний Кеторолак Кетопрофен Парацетамол Диклофенак Метамизол натрия лечения аллергических Антигистаминные препараты Дифенгидрамин 0,1 0,2 0,1 0,1 0,5 0,8 1 1 1 1 0,6 0,2 0,4 0,2 0,2 0,1 0,6 0,1 0,3 0,02 1 ФТГ АТХ МНН (человеческий генноинженерный) Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Омепразол Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Папаверин Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид Гидрохлоротиазид Маннитол Фуросемид Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Пентоксифиллин Надропарин кальций Гепарин Этамзилат Аминокапроновая кислота Тахокомб Растворы и плазмозаменители Декстроза Гидроксиэтилкрах мал Желатин Препараты плазмы Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин + клавулановая к-та Частота назначе ния ОДД ЭКД Форма выпуска 0,4 0,6 1 40 мг 40 мг 480 мг 480 мг таблетки таблетки 0,8 0,1 0,1 0,5 1 мг 80 мг 40 мг 2 мг 240 мг 200 мг ампулы ампулы ампулы 250 мг 100 мг 400 мл 20 мг 1000 мг 400 мг 1200 мл 80 мг таблетки таблетки флаконы ампулы 0,05 0,1 1200 мг 0,6 мл 12000 мг 4,2 мл ампулы шприцы 0,5 0,2 0,05 1000 МЕ 750 мг 12 г 7000 МЕ 3000 мг 12 г флаконы ампулы флаконы 0,1 1 30 см2 30 см2 упаковка 0,7 0,2 400 мл 500 мл 1200 мл 1500 мл пакет пакет 0,1 0,4 1 1 500 мл 1000 мл пакет 400 мл 800 мл пакет 4000 мг 40000 мг флаконы 0,8 0,1 0,5 0,4 0,1 0,1 0,4 1 0,95 0,9 0,3 ФТГ ОДД ЭКД Форма выпуска Цефотаксим Частота назначе ния 0,2 6000 мг 60000 мг флаконы Цефуроксим 0,2 4500 мг 45000 мг флаконы 0,1 0,05 0,1 0,05 0,1 2400 мг 4000 мг 1500 мг 2000 мг 24000 мг 40000 мг 10500 мг 20000 мг флаконы флаконы флаконы флаконы 1 1 1500 мг 15000 мг флаконы 0,6 0,1 400 мл 1,8 г 4000 мл 18 г флаконы таблетки 0,3 500 мл 2000 мл флаконы АТХ МНН Линкомицин Цефепим Амикацин Ванкомицин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид Калия, магния аспарагинат Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 ФТГ – Фармако-терапевтическая группа АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация МНН – Международное непатентованное наименование ОДД – Ориентировочная дневная доза ЭКД – Эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 Среднее количество 2 дозы 0,05 1 доза Частота предоставления 0,1 Среднее количество Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания 0,5 0,5 0,1 5000 мл 3000 мл 10000 мл Имплантаты, средства иммобилизации Наименование Титановые минипластины различной конфигурации Титановые минивинты различного размера Титановая универсальная пластина 2,4 мм Винты под пластину 2,4 мм Частота предоставления Среднее количество 0,5 1 0,5 0,5 0,5 4 1 4 4. Критерии эффективности лечения Восстановление нормальной анатомии нижней челюсти, восстановление прикуса, удовлетворительное стояние отломком после проведенного остеосинтеза, отсутствие воспалительных осложнений. 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования 29 780,00 рублей.
