Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г.
№ 405ан "Об утверждении стандарта специализированной
медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и
повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST
электрокардиограммы)"
15 сентября 2015
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нестабильной
стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST
электрокардиограммы) согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 августа 2015 г.
Регистрационный № 38413
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 1 июля 2015 г. № 405ан
Стандарт
специализированной медицинской помощи при нестабильной
стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема
сегмента ST электрокардиограммы)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБХ *(1)
Нозологические единицы
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
Наименование медицинской
Усредненный
медицинской услуги
показатель частоты
услуги
предоставления*(2)
Осмотр (консультация) врачоманестезиологом-реаниматологом
первичный
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный
1.2. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской услуги
услуги
1
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
1
Усредненный
показатель частоты
предоставления
А09.05.009
0,1
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
0,95
1
0,95
3
0,3
1
1
2
0,5
1
0,1
1
1
1
1
1
0,95
1
0,95
1
0,95
1
0,8
2
0,35
4
1
1
В01.003.001
Определение концентрации Среактивного белка в сыворотке
крови
А09.05.037
Исследование концентрации
водородных ионов (рН) крови
А09.05.043
Исследование уровня
креатинкиназы в крови
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена
в крови
А09.05.193
Определение уровня тропонина в
крови
А09.05.193.001 Экспресс-исследование уровня
тропонина в крови
А09.20.003
Определение Д-димера
А12.05.005
Определение основных групп
крови (А, В, 0)
А12.05.006
Определение резуспринадлежности
А12.05.026
Исследование уровня кислорода
крови
А12.05.031
Определение степени насыщения
кислородом гемоглобина
А12.05.032
Исследование уровня углекислого
газа в крови
А12.05.039
Определение времени свертывания
плазмы крови, активированного
каолином и (или) кефалином
А12.05.177
Определение активированного
частичного тромбопластинового
времени
А12.06.011
Проведение реакции Вассермана
(RW)
А26.06.036
Определение антигена к вирусу
гепатита В (HbsAg Hepatitis В
virus) в крови
А26.06.041
Определение антител классов М, G
(IgM, IgG) к вирусному гепатиту С
(Hepatitis С virus) в крови
А26.06.048
Определение антител классов М, G
(IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови
А26.06.049
Определение антител классов М, G
(IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2
(Human immunodeficiency virus
HIV 2) в крови
В03.016.003
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
В03.016.004
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
В03.016.005
Анализ крови по оценке
нарушений липидного обмена
биохимический
В03.016.006
Анализ мочи общий
1.3. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской услуги
услуги
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Усредненный
показатель частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
2
А04.10.002
А05.10.004
Эхокардиография
1
Расшифровка, описание и
1
интерпретация
электрокардиографических данных
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 1
А06.09.007.001 Прицельная рентгенография
1
органов грудной клетки
А06.10.006
Коронарография
0,8
А06.10.008
Вентрикулография сердца
0,02
А12.30.004
Суточное прикроватное
0,95
мониторирование жизненных
функций и параметров
1.4. Иные методы исследования
2
1
1
1
2
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование медицинской услуги Усредненный
медицинской
показатель
услуги
частоты
предоставления
В01.003.002
Осмотр (консультация) врачом1
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
В01.003.003
В01.004.001
В01.015.006
В01.020.001
В01.020.005
В01.023.001
В01.023.002
В01.025.001
В01.028.001
В01.029.001
В01.034.001
В01.034.002
В01.035.001
В01.037.001
B01.043.001
B01.043.002
B01.043.003
B01.043.004
B01.053.001
B01.058.001
B01.058.002
анестезиологом-реаниматологом
повторный
Суточное наблюдение врачоманестезиологом-реаниматологом
Прием (осмотр, консультация) врачагастроэнтеролога первичный
Ежедневный осмотр врачомкардиологом с наблюдением и уходом
среднего и младшего медицинского
персонала в отделении стационара
Прием (осмотр, консультация) врача
по лечебной физкультуре
Прием (осмотр, консультация) врача
по лечебной физкультуре повторный
Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врачанефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта повторный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга
повторный
Прием (осмотр, консультация) врача
по рентгенэндоваскулярным
диагностике и лечению первичный
Прием (осмотр, консультация) врача
по рентгенэндоваскулярным
диагностике и лечению повторный
Прием (осмотр, консультация) врачауролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный
1
2
0,05
1
1
6
0,5
1
0,5
1
0,1
1
0,05
1
0,01
1
0,02
1
0,2
1
0,5
1
0,5
4
0,07
1
0,01
1
0,15
1
0,08
2
0,8
1
0,8
1
0,02
1
0,3
1
0,3
1,5
Прием (осмотр, консультация) врача- 0,1
1
эндоскописта первичный
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
профессиональным образованием
Код
Наименование медицинской услуги Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
В02.003.001
Процедуры сестринского ухода за
1
2
пациентом, находящимся в отделении
интенсивной терапии и реанимации
В02.003.002
Процедуры сестринского ухода за
0,07
2
пациентом, находящимся на
искусственной вентиляции легких
В02.057.001
Процедуры сестринского ухода при 0,8
1
подготовке пациента к операции
В03.003.005
Суточное наблюдение
1
2
реанимационного пациента
2.3. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
А09.05.009
Определение концентрации Сод
1
реактивного белка в сыворотке крови
А09.05.018
Исследование уровня мочевой
0,05
2
кислоты в крови
А09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы в крови 1
2
с помощью анализатора
А09.05.037
Исследование концентрации
0,05
2
водородных ионов (рН) крови
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови 0,07
2
А09.05.060
Исследование уровня общего
0,05
1
трийодтиронина (Т3) в крови
А09.05.062
Исследование уровня свободного
0,05
1
трийодтиронина (Т3) в сыворотке
крови
А09.05.063
Исследование уровня свободного
0,05
1
тироксина (Т4) сыворотки крови
А09.05.065
Исследование тиреотропина
0,05
1
сыворотки крови
А09.28.003.001 Исследование на микроальбуминурию 0,05
1
А09.28.013
Исследование уровня калия в моче
0,01
2
А09.28.014
Исследование уровня натрия в моче 0,01
2
А09.28.027
Определение альфа-амилазы в моче 0,01
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови 0,01
2
А12.05.032
Исследование уровня углекислого газа 0,01
1
в крови
А12.05.039
Определение времени свертывания
0,8
2
плазмы крови, активированного
B01.059.001
каолином и (или) кефалином
Исследование функции нефронов
(клиренс)
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
В03.016.004
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
В03.016.006
Анализ мочи общий
2.4. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
А12.28.002
А03.16.001
А04.10.002
А04.10.002.001
А04.10.002.003
Эзофагогастродуоденоскопия
Эхокардиография
Эхокардиография чрезпищеводная
Эхокардиография с
фармакологической нагрузкой
А04.12.001.002 Дуплексное сканирование артерий
почек
А04.12.005
Дуплексное сканирование сосудов
(артерий и вен) верхних конечностей
А04.12.005.003 Дуплексное сканирование
брахиоцефальных артерий с цветным
допплеровским картированием
кровотока
А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов
(артерий и вен) нижних конечностей
А05.10.004
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
А05.10.008
Холтеровское мониторирование
артериального давления
А05.10.008.001 Холтеровское мониторирование
сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография
головного мозга
А06.03.002
Компьютерная томография головы
А06.09.005.001 Спиральная компьютерная
томография грудной полости
А06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов
грудной клетки
А06.30.005
Компьютерная томография органов
брюшной полости
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
А12.10.001
Электрокардиография с физическими
упражнениями
А17.10.002
Электрокардиостимуляция
2.5. Иные методы исследования
0,95
3
1
1
2
1
1
2
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,15
1
0,07
0,08
Усредненный
показатель
кратности
применения
1,3
1,2
1
1
0,06
1
0,01
1,2
0,2
1
0,2
1,2
1
3
1
0,1
3
1,4
0,95
1,3
0,05
1
0,07
0,08
1
1,1
0,3
1,2
0,05
1
0,05
0,7
1
1
0,07
1
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код
Наименование медицинской услуги Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
А16.08.003
Постановка временной трахеостомы 0,01
1
А16.09.011
Искусственная вентиляция легких
0,07
1
А16.10.014
Имплантация кардиостимулятора
0,04
1
Al6.10.014.001 Имплантация кардиовертера
0,001
1
дефибриллятора
A16.10.024
Закрытие дефекта перегородки сердца 0,01
1
A16.12.004
Наложение анастомоза на коронарные 0,02
1
сосуды
A16.12.008
Эндартерэктомия
0,005
1
A16.12.013
Аневризмэктомия
0,005
1
A16.12.026
Баллонная вазодилятация
0,75
1
A16.12.028
Установка стента в сосуд
0,75
1
A16.12.030
Баллонная внутриаортальная
0,05
1
контрпульсация
A17.10.001
Электроимпульсная терапия при
0,15
1,5
патологии сердца и перикарда
A17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,07
1
A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция
0,02
1
чреспищеводная
A18.05.015
Процедура искусственного
0,035
1
кровообращения
B01.003.004
Анестезиологическое пособие
0,035
1
(включая раннее послеоперационное
ведение)
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код
Наименование медицинской услуги Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
А13.29.003
Психологическая адаптация
1
3
А13.29.008
Психотерапия
0,3
3
А13.30.001
Обучение самоуходу
1
1
А19.10.001
Лечебная физкультура при
0,2
8
заболеваниях сердца и перикарда
А19.10.001.004 Лечебная физкультура с
0,5
5
использованием тренажеров при
заболеваниях сердца и перикарда
А20.10.001 Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях
0,2 6
сердца
А23.30.006 Определение двигательного режима
1 3
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных
на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Наименование
лекарственного
препарата*(3)
А02ВА Блокаторы Н2гистаминовых
рецепторов
Усредненный
показатель
частоты
предоставлени
я
0,1
Ранитидин
Фамотидин
А02ВС Ингибиторы
протонного насоса
мг
мг
300
40
2700
360
мг
мг
40
20
360
180
мг
1
2
мг
10
90
мг
600
5400
ЕД
32000
288000
ME
12
108
мг
2000
18000
мг
мг
8
4
72
36
мг
600
1800
0,5
Омепразол
Рабепразол
А03ВА Алкалоиды
белладонны,
третичные амины
0,05
Атропин
A03FA Стимуляторы
моторики
желудочнокишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
A07FA Противодиарейные
микроорганизмы
0,003
Бифидобактерии
бифидум
А09А Ферментные
А
препараты
0,01
Панкреатин
А10АВ Инсулины
короткого действия
и их аналоги для
инъекционного
введения
0,05
Инсулин
растворимый
[человеческий
генноинженерный]
A10BA Бигуаниды
0,3
Метформин
А10BB Производные
сульфонилмочевин
ы
0,15
Глибенкламид
Глимепирид
A12BA Препараты калия
0,1
Калия хлорид
A12CX Другие
Едини ССД*(4 СКД*(5
цы
)
)
измер
е ния
0,3
минеральные
вещества
Калия и магния
аспарагинат
В01AA Антагонисты
витамина К
мл
100
300
мг
7,5
67,5
ME
ME
26000
19000
52000
171000
мг
250
250
мг
100
900
мг
мг
мг
мг
мг
75
300
600
20
180
675
300
600
20
1620
мг
425
425
мг
мг
5
2,5
35
15
мг
1000
7000
мг
200
1800
мг
100
900
0,05
Варфарин
В01AB Группа гепарина
0,85
Гепарин натрия
Эноксапарин
натрия
В01AC Ингибиторы
агрегации
тромбоцитов
1
Ацетилсалицилова
я кислота
Ацетилсалицилова
я кислота
Клопидогрел
Клопидогрел
Клопидогрел
Монафрам
Тикагрелор
В01АЕ Ингибиторы
тромбина прямые
0,05
Бивалирудин
В01AX Другие
антитромботически
е средства
0,3
Ривароксабан
Фондапаринукс
натрия
B02AB Ингибиторы
протеиназ плазмы
0,002
Апротинин
B03AB Пероральные
препараты
трехвалентного
железа
0,02
Железа [III]
гидроксид
полимальтозат
B03AC Парентеральные
препараты
трехвалентного
железа
0,03
Железа [III]
гидроксида
сахарозный
комплекс
В03ХА Другие
антианемические
препараты
0,005
Дарбэпоэтин альфа
В05АА Кровезаменители и
препараты плазмы
крови
ME
10
50
мл
400
1600
мл
500
3000
мл
400
1600
мл
400
800
мл
500
3000
мг
0,25
2,25
мг
3000
27000
мг
3600
3600
мг
мг
1600
600
3200
4200
мг
мг
мг
мг
500
300
4
2
1000
600
4
2
мг
60
540
мг
40
360
0,02
Декстран
В05ВА Растворы для
парентерального
питания
0,002
Аминокислоты для
парентерального
питания
В05СХ Другие
ирригационные
растворы
0,1
Декстроза
В05ХА Растворы
электролитов
1
Натрия
гидрокарбонат
Натрия хлорид
С01AA Гликозиды
наперстянки
0,04
Дигоксин
С01BA Антиаритмические
препараты, класс IA
0,02
Прокаинамид
С01ВВ Антиаритмические
препараты, класс IB
0,08
Лидокаин
С01BD Антиаритмические
препараты, класс III
0,2
Амиодарон
Амиодарон
С01CA Адренергические и
дофаминергические
средства
0,1
Добутамин
Допамин
Норэпинефрин
Эпинефрин
С01DA Органические
нитраты
1
Изосорбида
динитрат
Изосорбида
мононитрат
Нитроглицерин
Нитроглицерин
C03AA Тиазиды
мг
мг
1
144
5
144
мл
25
225
мг
мг
10
60
90
540
мг
мг
200
50
1800
450
мг
мг
мг
160
5
240
1440
10
2160
мг
мг
мг
100
15
960
900
30
960
мг
50
450
мг
5
45
0,05
Гидрохлоротиазид
С03СА Сульфонамиды
0,5
Торасемид
Фуросемид
C03DA Антагонисты
альдостерона
0,3
Спиронолактон
Эплеренон
С07АА Неселективные
бетаадреноблокаторы
0,4
Пропранолол
Пропранолол
Соталол
С07АВ Селективные бетаадреноблокаторы
0,55
Метопролол
Метопролол
Эсмолол
C07AG Альфа- и бетаадреноблокаторы
0,1
Карведилол
С08СА Производные
дигидропиридина
0,06
Амлодипин
C08DA Производные
фенилалкиламина
0,16
Верапамил
Верапамил
C08DB Производные бензотиазепина
мг 240 2160
мг 5
10
0,08
Дилтиазем
С09АА Ингибиторы АПФ
мг 180 1620
0,9
Зофеноприл
Каптоприл
Лизиноприл
Периндоприл
Рамиприл
Трандолаприл
Эналаприл
С09СА Антагонисты ангиотензина II
мг 60
мг 100
мг 10
мг 8
мг 10
мг 4
мг 20
540
900
90
72
90
36
180
мг 80
720
мг 80
720
0,05
Валсартан
С10АА Ингибиторы ГМГ-КоАредуктазы
1
Аторвастатин
Розувастатин
Симвастатин
D07AA Глюкокортикоиды с низкой
активностью (группа I)
мг 40
мг 40
360
360
мг 10
80
мг 20
100
мл 20
80
0,01
Преднизолон
D08AG Препараты йода
0,95
Повидон-Йод
D08AX Другие антисептики и
дезинфицирующие средства
0,97
Этанол
H02AB Глюкокортикоиды
0,01
Дексаметазон
J01AA Тетрациклины
мг 1,5 12
0,005
Доксициклин
J01CR Комбинации пенициллинов,
включая комбинации с
ингибиторами бета-лактамаз
мг 200 1400
0,01
Амоксициллин+[Клавулановая
кислота]
J01DD Цефалоспорины третьего
поколения
мг 3000 21000
0,07
Цефоперазон+[Сульбактам]
Цефтазидим
Цефтриаксон
J01DH Карбапенемы
мг 8000 56000
мг 4000 28000
мг 2000 14000
0,04
Имипенем+[Циластатин]
Меропенем
J01FA Макролиды
мг 2000 18000
мг 3000 21000
0,08
Азитромицин
Кларитромицин
J01XA Антибиотики
гликопептидной структуры
мг 500 2500
мг 30 210
0,05
Ванкомицин
J02AC Производные триазола
мг 2000 14000
0,04
Вориконазол
Флуконазол
М01АВ Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения
мг 400 2800
мг 100 700
0,1
Диклофенак
N01АН Опиоидные анальгетики
мг 100 400
0,05
Фентанил
N02AA Природные алкалоиды опия
мг од
0,2
мг 10
20
мг 2
18
0,9
Морфин
N03AE Производные бензодиазепина
0,02
Клоназепам
N05AD Производные бутирофенона
0,075
Галоперидол
мг 100 900
Дроперидол
мг 5
N05AL Бензамиды
10
0,1
Сульпирид
мг 300 2100
N05BA Производные бензодиазепина
0,45
Бромдигидрохлорфенилбензоди
азепин
Диазепам
Оксазепам
N06AB Селективные ингибиторы
обратного захвата
серотонина
мг 1
9
мг 10
мг 50
90
450
мг 20
мг 50
180
450
0,04
Пароксетин
Сертралин
R06AC Замещенные этилендиамины
0,01
Хлоропирамин
мг 100 900
V03AB Антидоты
0,1
Налоксон
Протамина сульфат
V08AB Водорастворимые
нефротропные
низкоосмолярные
рентгеноконтрастные
средства
мг 2
мг 30
2
30
мл 300
мл 300
мл 300
мл 300
300
300
300
300
0,8
Йоверсол
Йогексол
Йодиксанол
Йопромид
4. Кровь и ее компоненты
Наименование
компонента крови
Отмытые эритроциты
Свежезамороженная
плазма
Усредненный показатель
частоты предоставления
0,05
0,02
Единицы
измерения
мл
мл
СДД*(4) СКД
*(5)
250
500
300
600
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского
изделия
Усредненный
показатель частоты
предоставления
192080 Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая 0,01
210150 Кардиовертер-дефибриллятор
0,001
имплантируемый однокамерный
218190 Стент для коронарных артерий непокрытый 0,6
металлический
155760 Стент для коронарных артерий,
0,1
выделяющий лекарственное средство, с
рассасывающимся полимерным покрытием
155800 Стент для коронарных артерий,
0,05
выделяющий лекарственное средство, с
Среднее
количество
1
1
1,2
1,2
1,2
нерассасывающимся полимерным
покрытием
233950 Электрокардиостимулятор имплантируемый 0,01
бивентрикулярный
139050 Электрокардиостимулятор имплантируемый 0,02
двухкамерный, ждущий
210170 Электрокардиостимулятор имплантируемый 0,01
однокамерный, постоянной частоты
(ждущий)
1
1
1
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Диетическая терапия при заболеваниях
сердца и перикарда (стол 10, 10а, 10б, 10с,
10р, 10г)
Усредненный показатель
частоты предоставления
1
Количество
9
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных
препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт
медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что
данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры
менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих
соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного
препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на
территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по
применению лекарственного препарата для медицинского применения и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации,
рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа
введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения,
медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в
стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний
(индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной
комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к
диагностике и лечению больных при нестабильной стенокардии, остром и повторном
инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы). Стандарт
рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.