государственный комитет - Российский университет дружбы

Д.И. Кича, А.И. Гурова,
Н.А. Дрожжина, Л.В. Максименко
ГИГИЕНА ТРУДА И ПРОФИЛАКТИКА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Учебное пособие
Москва
Издательство Российского университета дружбы народов
1999
Утверждено
РИС Ученого совета
Российского университета дружбы народов
ББК 51.245
К 46
Рецензентдоктор медицинских наук, профессор
В.Ф. Кириллов
Кича Д.И., Гурова А.И., Дрожжина Н.А., Максименко Л.В.
К 46 Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности: Учеб. пособие.  М.:
Изд-во РУДН, 1999.  95 с.
ISBN 5  209  01004  X
Рассматриваются основы технологических процессов,
вредные для работающих факторы производства и основные меры
профилактики профессиональной патологии в отраслях промышленности, получивших наибольшее распространение во многих
странах мира. К ним отнесли горнодобывающую промышленность,
черную и цветную металлургию, текстильное производство, а также производство и применение пластических материалов.
Особо подчеркивается значение фтористых соединений,
присутствующих в воздухе цехов при электролизном получении
алюминия, а также ряда вредных соединений, выделяющихся при
производстве и использовании пластических материалов в развитии профессиональной патологии зубов и профзаболеваний персонала стоматологических кабинетов.
Для студентов лечебного и стоматологического отделений
медицинских факультетов университетов.
ISBN 5  209  01004 Х
ББК 51.245
 Издательство Российского университета дружбы народов,
1999 г.
2
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебное пособие “Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности” посвящено изложению важного раздела Программы по общей гигиене для студентов лечебных и стоматологических отделений медицинских факультетов университетов  гигиены труда в отдельных отраслях промышленного производства, в том числе в производстве материалов
для стоматологической практики.
Используемые в настоящее время учебники гигиены
для студентов медицинских институтов содержат лишь общие сведения по вопросам гигиены труда, а именно характеристику отдельных вредных производственных факторов
и общие принципы профилактики профессиональных заболеваний.
Значительная часть врачей в первые годы самостоятельной работы сталкивается с необходимостью конкретных
знаний по вопросам гигиены труда, профилактики и лечения
лиц, занятых в определенных видах промышленного производства, а также знанием вредных воздействий на медицинский персонал при их профессиональной деятельности.
Настоящее пособие содержит сведения по гигиене
труда и профилактике профессиональных заболеваний в тех
отраслях промышленности, в которых занята значительная
часть населения большинства стран мира, а именно: в горнодобывающей, металлургической
и текстильной промышленности, а также в производстве пластических материалов, в том числе, применяемых в стоматологии.
Основная цель настоящего пособия  помочь врачу
своевременно установить, каким вредным для здоровья воздействиям подвергается организм человека, чтобы правильно проводить лечение и осуществлять профилактические
мероприятия.
3
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ ВРЕДНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
Все факторы производственной среды, а также организации труда, которые прямо или косвенно могут служить
причиной нарушения здоровья или работоспособности лиц,
работающих в данных условиях, называют производственными вредностями.
Для выявления вредных факторов необходимо изучить
условия труда и параметры среды в производственных помещениях и непосредственно в рабочей зоне, сравнивая их с
принятыми гигиеническими нормативами.
Различают два вида гигиенических нормативов. Параметры среды, при которых обеспечиваются оптимальные
условия для жизнедеятельности организма, называют гигиеническими или физиологическими нормами. Нормами являются, например, физиологические нормы питания здорового, работающего или больного человека; нормы жилой и
производственной площади помещений и т.п.
Однако, в производственных условиях чаще приходится ориентироваться на нормативы в виде Предельно допустимых величин (ПДВ): предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, предельно допустимые
дозы (ПДД) ионизирующего или других видов излучений,
предельно допустимые уровни (ПДУ) шума и т.п. ПДВ 
максимально допустимые интенсивности того или иного
воздействия, не приводящие к нарушениям здоровья работающих или их потомства. Существует следующая классификация вредных профессиональных факторов и вызываемых ими заболеваний 1:
1. Факторы организации трудового процесса
а) Чрезмерная физическая тяжесть труда.
б) Большое нервно-психическое напряжение.
в) Перенапряжение отдельных мышц, органов или систем.
4
г) Нерациональный режим труда и отдыха.
2.Факторы производственной среды
а) Физические: микроклимат, электромагнитные колебания (излучения), акустические колебания.
б) Химические (газы, пары, жидкости, аэрозоли).
в) Биологические (растения и животные, продукты их
метаболизма и переработки).
Предельно допустимые величины должны обеспечить
безвредность производственных факторов для работающих.
Комитет Рабочей конференции ВОЗ по принципам оценки
химических веществ в окружающей среде 5 определил
безвредное действие как “отсутствие изменений роста, развития, продолжительности жизни и морфологических изменений. Кроме того, безвредное действие не отражается на
функциональном состоянии, не ухудшает компенсаторных
возможностей организма по отношению к дополнительному
стрессу.
Безвредное действие обратимо после прекращения воздействия без заметного ухудшения способности организма
поддерживать гомеостаз”.
Под влиянием производственных вредностей, уровень
которых превышает ПДВ, может понижаться общая резистентность организма к неинфекционным и инфекционным
заболеваниям, что приводит к росту как общей заболеваемости работающих, так и заболеваемости с временной утратой
трудоспособности; снижается работоспособность, наступает
переутомление всего организма или отдельных систем и органов.
Для оценки тяжести физического труда используются
чаще всего показатели энерготрат организма в килокалориях
(ккал) или джоулях (Дж), а также количество потребляемого
организмом в единицу времени кислорода, частота пульса и
другие показатели, отражающие степень напряжения функциональных систем организма (табл. № 1).
5
Таблица 1
Классификация работ по тяжести
Характер
работы
Энерготраты
(ккал/ч)
Энерготраты
(Дж/сек)
Легкая
до 50
до 172
Средней
тяжести
150-250
172-293
Тяжелая
Выше
250
Выше
293
Потребление
кислорода
(л/мин)
Менее 0,5
Пульс
(уд./мин)
Менее 90
0,5-1,5
90-120
Более 1,5
Более 120
Нормы производственного микроклимата различны в
зависимости от периода года, а также от степени тяжести
производимой работы. В табл. № 2 приведены предельно допустимые параметры (минимальные и максимальные для
температуры и скорости движения воздуха и максимально
допустимые для относительной влажности).
Производственный шум (табл. № 3) по спектральному
составу может быть низкочастотным (при частоте колебаний
звуков, составляющих шум, от 16 до 300 Гц), среднечастотным (от 300 до 800 Гц) и высокочастотным (от 800 до 20000
Гц).
Высокочастотные шумы субъективно воспринимаются
слуховым аппаратом человека, как более громкие, поэтому
ПДУ шума тем ниже, чем больше частота звуковых колебаний. Средний допустимый уровень звукового давления при
этом составляет: для лиц, занятых 1-м видом трудовой деятельности 50 дБ, 2-м видом  60 дБ, 3-м  65 дБ, 4-м  75 дБ
и при остальных работах  80 дБ 1.
6
Таблица 2
Предельно допустимые уровни микроклиматических
факторов на постоянных рабочих местах 30
Период
года
Категория
работ
Темпера-тура
(оС)
Относительная
влажность (%)
Холодный
Легкая
21-25
75
Скорость
движения
воздуха
(м/сек)
0,1-0,2
Холодный
Средней
тяжести
17-23
75
0,3-0,4
Холодный
Тяжелая
13-19
75
0,5
Теплый
Легкая
22-28
0,1-0,3
Теплый
Средней
тяжести
18-27
55 при 28оС, 60 при
27о С, 65 при 26о С,
70 при 25о С, 75
при 24о С
Так же, как при
легкой работе
Теплый
Тяжелая
15-26
Так же, как при
легкой работе
0,5-0,6
0,2-0,5
Производственные вибрации (табл. № 4) могут быть
локальными (местными) или общими. Местная вибрация
передается с вибрирующего рабочего инструмента на определенную часть тела (чаще всего на руки работающего).
Именно локальная вибрация чаще всего приводит к развитию вибрационной болезни 1, выражающейся в первую
очередь в повышении тонуса мелких артериол и нарушении
микроциркуляции крови. Общая вибрация  это колебания,
передающиеся на все тело работающего. Чаще всего она
имеет место при нахождении человека в кабине движущейся
7
машины или на колеблющейся площадке.
Таблица 3
ПДУ звукового давления (шума) в дБ на рабочих местах
в зависимости от преобладающей частоты звуков 30
Виды трудовой
деятельности
63
4000
Частота звуковых колебаний (Гц)
125
250
500
1000
8000
2000
1. Творческая, руководящая, педагогическая, врачебная
2. Высококвалифицированная
аналитическая
71
61
54
49
45
42
40
38
79
70
63
58
55
52
50
49
3. Слуховой контроль, речевая
связь
4. Наблюдение и
дистанционное
управление
83
74
68
63
60
57
55
54
91
83
77
73
70
68
66
64
5. Остальные
95
87
82
78
75
73
71
69
Таблица 4
ПДУ локальной вибрации при работе 30
Частоты октавных полос
звуков (Гц)
8
16
31,5
63
125
250
500
Вибро-ускорени
е (м/сек2)
Виброускорение
(дБ)
Виброскорость
(м/сек 10-2)
1,4
1,4
2,7
5,4
10,7
21,8
42,5
73
73
79
85
91
97
103
2,8
1,4
1,4
1,4
1,4
1,4
1,4
8
1000
85,0
109
1,4
Нормативы радиоактивного и рентгеновского излучений различны при облучении разных частей тела: выделяют
три группы критических органов. К 1-й группе относят
наиболее чувствительные органы (кроветворные органы, гонады) и все тело; к 3-й группе  кости, кожу, дистальные отделы рук и ног; ко 2-й группе  внутренние органы, не вошедшие в 1-ю и 3-ю группы, а также щитовидную железу и
хрусталик глаза. Для лиц, непосредственно работающих с
источниками излучения (“профессиональное облучение” 
категория А) установлены предельно допустимые дозы облучения; для ограниченной части населения, имеющей повышенный риск облучения в силу территориальной близости
к объектам, содержащим источники излучения или периодического участия в манипуляциях, связанных с облучением
(категория Б)  предел доз. Эквивалентные эффективные
дозы внешнего и внутреннего облучения выражают в биологических эквивалентах рада (бэр) или зивертах (Зв), см. табл.
№ 5. ПДД и ПД за рабочую неделю в 50 раз меньше годовых.
Например, для лиц категории А при облучении всего тела
ПДД за рабочую неделю составляет в среднем 0,1 бэр.
Таблица 5
ПДД ионизирующего излучения для персонала (категория А) и ПД
для лиц категории Б 13
Группы
крити-чески
х органов
1
2
3
Категория А,
ПДД
(бэр/год)
Категория А,
ПДД (Зв/год)
Категория Б,
ПД (бэр/год)
Категория Б,
ПД (Зв/год)
5,0
15,0
30,0
0,05
0,15
0,30
0,5
1,5
3,0
0,005
0,015
0,030
Производственная пыль (аэрозоль) нормируется в воз9
духе рабочей зоны с учетом ее состава, а именно с учетом
процентного содержания диоксида кремния, способного
вызывать наиболее тяжелый из пневмокониозов  силикоз
27.
Таблица 6
ПДК производственной пыли в воздухе рабочей зоны
Нормативы, рекомендуемые МОТ
Нормативы стран СНГ
Содержание SiO2
ПДК (мг/м3)
Содержание (SiO2)
ПДК (мг/м3)
Более 50 %
5
Более 70%
1
От 5 до 50%
20
От 10 до 70%
2
Менее 5%
50
Менее 10%
4
Отсутствие
50
Отсутствие
10
Токсичные пыли (аэрозоли) нормируются, как и другие
вредные химические вещества (пары, газы)  см. табл. № 7.
Как правило, в воздухе рабочей зоны регламентируются
максимальные разовые ПДК. Но в отдельных случаях устанавливаются и среднесуточные ПДК 23. В этом случае в
таблицах указываются обе величины.
Таблица 7
ПДК химических веществ в воздухе рабочей зоны 22
Вещества
ПДК (мг/м3)
Вещества
ПДК (мг/м3)
Азота диоксид
2
Метилакрилат
5
Азотная кислота
Акриловая кислота
2
5
Метилметакрилат
Мочевино-формальдегидно
е удобрение
10
10
10
Акрилонитрил
Акролеин
0,5
0,2
Алюминий
Акриламид
2
0,2
Мышьяк
Натрия гидрокарбонат
Пенообразователи
Поливинилхлорид
0,04
5
5
10
Продолжение таблицы 7
Алкены
100
Полиакрилонитрил
5
Аммиак
Ангидрид сернистый
Анилин
Антибиотики
Асбест
Ацетон
Бензальдегид
Бензин
Бутилакрилат
Бутилметакрилат
Виниловый спирт
Вискоза
Дибутилфталат
Дитолилмебан
Изопропанол
Микробный аэрозоль (клеток/м3)
Метакриловая кислота
Метилакриламид
20
10
Полипропилен
Полиэтилен
6
10
0,1
0,3
200
100
5
100
10
30
10
10
0,5
1
10
50000 клеток
10
1
Ртуть
Свинец
Серебро
Сероводород
Сероуглерод
Стекловолокно
Стирол
Табак
Титан хлористый
Углерода оксид
Фенол
Формальдегид
Хлор
Хлорвинил
0,01
0,005
1
3
10
2
30/10
3
1
20
0,3
0,5
1
5/1
Цемент
6
Циклогексанон
10
Профессиональные заболевания непосредственно обусловлены воздействием определенных вредных факторов
производства и не встречаются у людей, неподвергающихся
действию данных вредностей. К профессиональным относят
также “некоторые общие заболевания, в развитии которых
установлена причинная связь с воздействием факторов производственной среды” 25,29.
Основные профессиональные заболевания и вызыва11
ющие их вредные факторы производства представлены в
таблице № 8.
Таблица 8
Профессиональные заболевания
и вызывающие их производственные вредности
Нозологические формы профессиональных заболеваний
Профессиональные вредности, вызывающие заболевания
1. Отравления
2. Пневмокониозы
Токсичные химические вещества
Производственная пыль, вызывающая
фиброз легких
3. Бериллиоз
Пыль соединений бериллия
4. Хронические пылевые
Раздражающие химические вещества
бронхиты
(газы, пары, пыль)
5. Хронические токсические
Раздражающие химические вещества,
бронхиты
производственная пыль
6. Бронхиальная астма
Химические вещества, обладающие
аллергенными свойствами
7. Инфекционные и паразиИнфекционный больной или животное,
тарные заболевания
инфецированный материал
8. Кессонная болезнь
Повышенное атмосферное давление
9. Облитерирующий эндартеПовышенное атмосферное давление,
риит
охлаждение
10. Варикозное расширение вен Длительное стояние
11. Новообразования:
а) кожи
Ионизирующие излучения, продукты
перегонки каменного угля, нефти,
сланцев
б) мочевого пузыря
Амины бензольного и нафталинового
ряда; пыль радиоактивных руд, смол,
тяжелых металлов
в) костей
Остеотропные радиоактивные вещества
г) крови
Ионизирующая радиация
12. Дискинезии (писчий спазм и Однотипные, требующие высокой кодр.)
ординации, движения в быстром темпе
13. Вибрационная болезнь, ан- Местная и иногда общая вибрация, сигиотрофоневрозы
стематическое переохлаждение
14. Хронические тендовагини- Перенапряжение мышц и связок или
12
Нозологические формы профессиональных заболеваний
ты, миозиты
15. Хронические артриты, периартриты, остеохондриты
16. Лучевая болезнь
Профессиональные вредности, вызывающие заболевания
давление на них
Перенапряжение суставов, давление на
них, частая травматизация, охлаждение
Ионизирующая радиация
Продолжение таблицы 8
17. Острые и хронические забо- Раздражающие и сенсибилизирующие
левания кожи
химические вещества, ионизирующая
радиация
18. Астения, вегето-сосудистая Электромагнитные поля токов ВЧ,
дистония (гипотония)
УВЧ, СВЧ
19. Катаракта
Инфракрасные лучи и другие электромагнитные колебания), нитросоединения бензола
20. Электроофталмия
Ультрафиолетовое излучение
21. Прогрессирующая близору- Напряжение зрения
кость
22. Конъюнктивиты, кератиты
Раздражающие вещества (пары, газы,
пыль)
23. Хронические рецидивируСистематическое напряжение голосоющие ларингиты
вых связок
24. Снижение слуха (кохлеарСистематический интенсивный шум
ный неврит)
или резкий звук
25. Психоневрозы
Длительное неблагоприятное психосоциальное воздействие, контакт с душевно больными
Рассмотрим основные производственные вредности и
заболеваемость (профессиональную и с временной утратой
трудоспособности) в отдельных отраслях промышленности.
13
14
ГИГИЕНА ТРУДА В ГОРНОДОБЫВАЮЩЕЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Горнодобывающая
промышленность
занимает
наиболее весомое место в промышленном производстве
многих стран мира, недра которых богаты полезными ископаемыми. К ним относятся: твердые горючие или строительные материалы и горные породы (каменный уголь,
горючие сланцы; гранит, мрамор, песок; руды металлов);
жидкие ископаемые (нефть, минеральные и питьевые воды) и газообразные (горючие газы). Добыча твердых ископаемых в основном ведется на предприятиях угольной и
горнодобывающей промышленности.
Горнодобывающая промышленность исторически 
один из самых ранних видов промышленного производства. Появление медных, железных и других металлических изделий стало возможно лишь после того, как люди
научились добывать из земли руды и выделять из них металл, т.е. первоначально работы по добыче металлических
руд и горючих материалов были тесно связаны с зачатками металлургии у разных народов.
Такими же древними являются и первые упоминания
о вредном действии работ по добыче и выплавке металлов
на здоровье людей, занимавшихся этим промыслом. В
начале IY века до н. э. основоположник медицины древнего мира Гиппократ писал о “чахотке рудокопов”, т.е.
профессиональной болезни легких у лиц, копавших руду.
Георгий Агрикола (Бауэр), врач и инженер периода
начального средневековья писал о болезнях, часто поражающих углекопов и рудокопов: “Из немощей некоторые
поражают суставы, иные  легкие, иные  глаза, а некоторые являются смертельными... Ядовитые испарения и
пыль вызывают грудную чахотку, которая приводит к
15
преждевременной смерти”. В 1700 г. вышел в свет первый
капитальный труд по профессиональной патологии “Рассуждение о болезнях ремесленников” Бернардино Рамаццини, в котором описан ряд заболеваний горнорабочих:
“чахотка”, нистагм, отравление свинцом. Большое внимание условиям труда шахтеров уделял русский ученый-энциклопедист Михаил Васильевич Ломоносов. Им
разработана конструкция некоторых механизмов для облегчения труда шахтеров, предложены способы вентиляции подземных помещений шахты, а также меры индивидуальной защиты, особенно “для обережения малолетних детей”, труд которых широко использовался при
горных работах в России XYIII века.
Условия труда горнорабочих заметно различаются в
зависимости от особенностей залегания и применяемой
технологии добычи полезных ископаемых. В случаях, когда залежи угля или горных пород, содержащих руды металлов, находятся неглубоко под землей (несколько десятков или сотен метров) применяют открытый способ
добычи с помощью разрезов или карьеров. Этот способ
выгоден экономически и сопровождается менее выраженным влиянием вредных факторов производства на
здоровье работающих, чем при подземных способах добычи угля или металлических руд. В то же время рабочие
карьеров подвержены воздействию неблагоприятных погодных условий, высокой опасности травматизма из-за
скопления на относительно небольшом пространстве
большого количества работающих машин и другой техники.
Кроме того, после окончания горных работ открытым способом долгие годы проявляются отрицательные
экологические последствия в результате уничтожения в
карьерах плодородных слоев почвы и обнажения остаточных количеств солей металлов, многие из которых
способны растворяться в воде. Отработанные карьеры, как
16
правило, представляют собой глубокие котлованы, заполненные водой с высоким содержанием ядовитых примесей, непригодные для разведения рыбы или купания 3.
При подземной добыче угля и металлических руд
происходит накопление на поверхности земли пустых
горных пород, образующих рядом с шахтами искусственные холмы (“отвалы”, “терриконы”), запыляющие воздух
и размываемые дождями.
Работы в подземных выработках (искусственных
помещениях и коридорах, образующихся при проходческих и очистных работах) сопровождаются высоким
риском производственного травматизма, значительной
физической нагрузкой и воздействием комплекса неблагоприятных факторов, связанных, с одной стороны, с геологическими особенностями и технологией работ, а с
другой стороны, с загрязнением производственной среды
при добыче, отгрузке и транспортировке полезных ископаемых 14.
Большое значение при оценке условий труда шахтеров имеют применяемые на шахтах системы вентиляции
выработок и откачки подземных вод, структура и степень
твердости горных пород, содержание в них (или попутное
образование) вредных для здоровья (или взрывоопасных)
химических соединений и другие факторы.
Организация работ
по добыче полезных ископаемых
При открытых способах добычи угля и металлических руд чаще всего применяются буровзрывные работы,
когда сквозь толщу залежей ископаемого сырья пробуриваются отверстия (шпуры), в которые закладывается
взрывчатое вещество. После взрывов (“отпалки”) уголь
или руда вывозится с помощью автомобильного или же17
лезнодорожного транспорта. Более гигиеничен гидравлический способ добычи и транспортировки ископаемых с
помощью гидромониторов или землесосных установок.
Однако, этот способ применим лишь для добычи сравнительно мягких видов горных пород.
Подземная добыча полезных ископаемых ведется с
глубины нескольких сотен, а иногда и тысяч метров от
поверхности земли.
Горные работы включают следующие основные
этапы: вскрытие месторождения (обеспечение доступа к
руде с помощью проходческих работ); подготовка шахтного поля и очистные работы (выемка руды, её погрузка,
вторичное дробление, транспортировка и подъем из шахты). В шахтах с мягкими горными породами важнейшим
этапом работ является крепление подземных выработок.
Наиболее тяжел и малопроизводителен ручной способ отбойки, погрузки, откатки, крепления горных выработок. Как правило, работы в большей или меньшей степени механизированы. В современных шахтах применяют
частичную механизацию в виде пневматических отбойных
молотков (перфораторов), электросверл, погрузочных
машин, угольных или проходческих комбайнов или полную механизацию работ (очистные механизированные
комплексы, проходческие щиты, гидравлический способ
добычи, подземная газификация угля).
Механизмы облегчают труд шахтеров, повышают
его производительность, но в то же время могут служить
источником других производственных вредностей (вибрации, шума, интенсивного образования пыли).
Производственные вредности
и профессиональные болезни
в горнорудной и угольной промышленности
18
Работающие в карьерах и шахтах горняки испытывают целый комплекс неблагоприятных воздействий, создающих условия для возникновения производственных
травм, острых и хронических профессиональных заболеваний 29.
Опасность травматизма обусловлена неровностями
поверхности передвижения, возможностью обрушения
кровли подземных выработок или падения с нее отдельных кусков породы, наличием в узком пространстве забоя
разнообразных движущихся механизмов и машин, применением взрывных работ, плохим освещением подземных
выработок, ухудшением видимости и снижением внимания в случаях высокой запыленности воздуха, сильного
шума или вибрации. Производственный травматизм среди
шахтеров выше, чем среди рабочих любой другой отрасли.
Большая физическая тяжесть работы также характерна
для шахтерского труда. По данным исследований, проведенных в Кузбассе, у рабочих угольных шахт в 36,4% выполняемых работ доминируют высокие динамические
нагрузки, в 45,6%  вынужденное положение тела и статическое напряжение при выполнении работы, в
18,0%-cтатико-динамические нагрузки с наклонами и одновременным поднятием или переносом тяжестей. Вообще перенос тяжестей за рабочую смену у лиц разных шахтерских профессий составляет от 130 до 5176 кг, количество движений - от 245 до 2820. По энерготратам труд
шахтеров в 63,4% отнесен к категории очень тяжелых и
тяжелых работ, в 36,6%  к работам средней тяжести 8.
Неблагоприятный микроклимат характерен для
условий труда как при поверхностных, так и при
подземных
работах.
В
карьерах
и
разрезах,
расположенных в холодных климатических районах,
температура воздуха зимой нередко падает до 30оС и
ниже, морозы часто сопровождаются сильным ветром. В
19
таких
условиях
могут
наблюдаться
массовые
обморожения и простудные заболевания. В кабинах
машин (экскаваторов, тракторов, самосвалов) при наличии
отопления зимой может быть обеспечена комфортная
температура воздуха, но при необходимости выхода из
машины рабочий подвергается резким колебаниям
температур. В летнее время или в условиях жаркого
климата солнечная радиация и высокая температура
воздуха
способствуют
перегреванию
организма
работающих. В кабинах машин в жаркие дни температура
воздуха может превышать наружную на 812о.
Перегреванию способствуют тепловая радиация от крыши
и стенок кабины, повышенная влажность, интенсивная
физическая
нагрузка,
несоответствие
спецодежды
микроклимату, отсутствие правильного питьевого режима
(обеспечения подсоленой газированной водой).
В подземных выработках на глубине 30100 м
температура воздуха как правило относительно постоянна
и близка к среднегодовой температуре местности. В
средних широтах России, Украины, Закавказья,
Казахстана она составляет от +5 до +15оС. Например, в
угольных шахтах Кузбасса температура составляет
1013оС и сочетается с высокой влажностью (7895%) и
непостоянной скоростью движения воздуха (от 0,5 до 5,5
м/сек). Такой охлаждающий микроклимат приводит к
росту простудных заболеваний, болезней периферической
нервной системы и снижению иммунорезистентности
организма.
С увеличением глубины шахты на каждые 100 м
температура воздуха в подземных выработках повышается примерно на 1оС. Поступающий под землю кислород
окисляет медь, уголь и некоторые другие элементы, входящие в состав полезных ископаемых и горных пород, что
сопровождается выделением дополнительного тепла. К
20
такому же эффекту приводит конденсация паров воды
(0,580 ккал на 1 г воды). Это немаловажный фактор, т.к.
большинство шахтных выработок постоянно увлажняется
грунтовыми водами и относительная влажность воздуха в
них близка к 100%.
В результате всех этих процессов так называемая
геотермическая ступень в угольных шахтах составляет
2,6  3,5оС на каждые 100 м их глубины. Поскольку современные шахты нередко имеют глубину в несколько
сотен метров, работа в них ведется в условиях повышенной температуры. Так, в шахтах глубиной 1000 м
температура горных пород близка к 40оС, что приводит к
нагреванию воздуха подземных выработок до 30  35С.
Перегревание может проявляться у рабочих в быстром утомлении, появлении головной боли. Наиболее выраженные случаи сопровождаются потерей сознания и
повышением температуры тела (“тепловой удар”). Перегревание может приводить к появлению судорог в результате нарушения белково-солевого баланса в организме
(“судорожная болезнь”) 6.
Запыленность воздуха неизбежно сопровождает работы по добыче металлических руд и угля, особенно при
буровзрывной технологии. Пыль  основная производственная вредность для рабочих карьеров и для шахтеров.
Она выделяется в результате разрушения (дезинтеграции)
горных пород при отбойке, погрузке и транспортировке
полезных ископаемых и поднимаемых на поверхность пустых пород.
Дисперсность пыли и её количество возрастают с
увеличением мощности применяемой проходческой и
горнодобывающей (угледобывающей) техники. При ручных способах добычи угля измельчается и превращается в
пыль до 20% угольной массы, при применении врубовых
машин  2540%, угольные комбайны измельчают 50 
21
60% угля. При проходке подготовительных выработок и
добыче рудных ископаемых бурение горной массы сопровождается запыленностью воздуха чаще всего в пределах 0,42,0 мг/м3, погрузка руды или породы машинами
дает от 0,2 до 40 мг/м3 пыли, транспортирование руды 
0,54,5 мг/м3, планировка забоя  0,512,0 мг/м3. В карьерах содержание пыли в кабине машиниста экскаватора
находится в пределах от 0,3 до 30 мг/м3; в кабине грузового автомобиля при погрузке и разгрузке горной массы
концентрации пыли доходят до 10 мг/м3 и выше 8.
Как при открытом, так и при подземном способе
добычи руды образующаяся пыль высоко дисперсна: содержание пылинок размером до 5 мкм превышает 90% .
Содержание свободного диоксида кремния зависит от
минералогического строения горной породы или добываемой руды и может колебаться от 1 до 90%.
При бурении перфораторами в составе пыли присутствуют частицы смазочных масел. Особенностью аэрозоля
дезинтеграции, образующегося при бурении, отпалке,
работе угольных комбайнов и врубовых машин, является
электрозаряженность частиц. По данным Украинского
НИИ гигиены труда ионизация шахтной пыли при проходке выработок по горным породам способом сухого бурения достигает 93,8%.
Электрический заряд пылинок, образующихся при
разрушении металлических руд, твердых пород и угля,
может быть как положительным, так и отрицательным.
Электрозаряженная пыль более агрессивна, чем
нейтральная. Высокое содержание свободного диоксида
кремния (кварца), как правило, встречается в металлических рудах и несущих их горных породах (гранитах,
гнейсах). В пыли забоев угольных шахт оно обычно не
превышает 10%.
Патогенное действие производственной пыли про22
является в виде гнойничковых поражений кожи, повреждения слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), верхних
дыхательных путей (гипертрофические и атрофические
риниты, трахеобронхиты), легких (пневмокониозы, хронические бронхиты). Наиболее серьезное из профессиональных заболеваний  пневмокониоз 27,29.
Пневмокониозы, вызванные разной по составу пылью, различаются как тяжестью течения, так и симптоматикой. Различают несколько нозологических форм пневмокониоза в зависимости от состава производственной
пыли (см. табл. № 9, 10). Характерным отличием пневмокониозов от других видов “запыления” легких является
развитие фиброзной ткани.
Профилактические медицинские осмотры горнорабочих проводятся два раза в год. Диагностика пневмокониоза требует динамического (в течение многих лет)
рентгенографического обследования, исследования функций внешнего дыхания и других специальных методов
обследования работающих. Рентгенограмма позволяет
определить вид пневмокониоза и его стадию.
Таблица 9
Классификация пневмокониозов
в зависимости от состава пыли ( ВОЗ, 1976) 20
Вид пневмокониоза
Состав производственной пыли
Силикоз
Диоксид кремния (кварц, SiO2)
Металлокониозы (берил- Бериллий, железо, алюминий, балиоз, сидероз и т.д.)
рий, олово, кадмий, марганец,
редкоземельные металлы
Силикатозы
(асбестоз, Асбест, тальк, цемент и другие со23
талькоз, цементоз и др.)
единения кремния, кроме SiO2
Карбокониозы (антракоз и Углерод в разных агрегатных содр.)
стояниях (уголь, графит, сажа)
Смешанные формы
Электросварочный аэрозоль, смеси, содержащие SiO2
От растительных пылей
Хлопок, зерно, пробка, тростник
Таблица 10
Виды пневмокониозов у работающих в горнорудной и угольной промышленности 27
Наименование
Силикоз
Силикатозы:
 асбестоз
 апатито-нефелиноз
 оливиноз
 слюдяной силикатоз
Состав пыли
Пыль, содержащая свободную SiO2
Cвязанный Si (силикаты):
пыль асбеста
пыль апатито-нефелиновой руды
пыль оливина
пыль слюды
Пневмокониоз угольщиков Пыль углей (антрацит, коксующиеся
(антракоз)
угли, бурый уголь)
Антракосиликоз
Смешанная пыль угольных шахт
Сидеросиликоз
Пыль железных руд
Манганокониоз
Пыль марганцевой руды
Графитовый пневмокониоз
Пыль графита
В горнорудных шахтах пневмокониоз чаще встречается
у бурильщиков и проходчиков, в угольных шахтах  у проходчиков и забойщиков антрацитовых шахт. В карьерах и
разрезах заболеваемость пневмокониозом наблюдается реже
и прогрессирует он относительно медленно.
В соответствии с классификацией ВОЗ различают диффузно-склеротическую (интерстициальную) и узелковую патоморфологические формы пневмокониоза 5.
24
Диффузно-склеротический пневмокониоз отличается
усилением и деформацией легочного рисунка, что свидетельствует о периваскулярном и перибронхиальном склерозе.
Он наблюдается преимущественно при воздействии пыли с
небольшим содержанием SiO2 (до 10%) и протекает, чаще
всего, относительно доброкачественно.
Узелковый пневмокониоз развивается, как правило, при
вдыхании пыли с высоким содержанием SiO2 и характерен
для силикоза. Силикотические узелки имеют величину от
1,5 до 5 мм и локализованы преимущественно в верхне-латеральных отделах легких. Подобная же картина возможна и при воздействии рентгеноконтрастной металлической пыли электросварочного аэрозоля или железной руды.
Различают 1-ю, 2-ю и 3-ю стадии силикоза. Прогрессирование процесса проявляется в увеличении количества узлов, их
размеров, появлении и нарастании известковых отложений в
легких, уплотнении легочных корней, распространении
плевродиафрагмальных, перикардиальных и костальных
сращений. Нередко силикоз осложняется туберкулезом и
микобактериозами. Считают, что предрасположение больных
силикозом к туберкулезу обусловлено свойственными силикозу иммунологическими расстройствами, в частности, гибелью макрофагов[27].
При добыче урановых и других радиоактивных руд рабочие подвергаются действию пыли, содержащей радионуклиды, а также внешнему радиоактивному облучению. Радиоактивность пыли способствует более быстрому прогрессированию пневмокониоза, а также может приводить к развитию хронической лучевой болезни. Однако, в действительности лучевые поражения редки ввиду низкой радиоактивности урана и других естественных радиоактивных веществ 3.
Предельно допустимые дозы внешнего и внутреннего
облучения работающих указаны в табл.5 (лица категории А).
25
У шахтеров средний стаж работы до выявления пневмокониоза составляет в горнорудных шахтах 812 лет, а в
угольных 1820 лет, в открытых карьерах у бурильщиков 
более 17 лет, у машинистов экскаваторов  от 18 до 27 лет.
Как правило, в горнорудных шахтах рабочие заболевают наиболее тяжелой и быстро прогрессирующей формой
пневмoкoниoзa  силикозом или смешанным металлосиликозом, реже встречаются силикатозы, из которых наиболее
агрессивен асбестоз.
У рабочих угольных шахт преобладает антракоз или
силикоантракоз с относительно доброкачественным течением. У отдельных рабочих карьеров и подземных шахт могут
возникать и другие профессиональные заболевания легких,
в частности, хронический бронхит пылевой этиологии (в основном, у людей старше 40 лет при стаже работы более 15
лет).
Рабочие, вдыхающие пыль кремния, подвержены повышенному риску заболевания туберкулезом. Риск возрастает
с увеличением тяжести силикоза, а также при наличии факторов, способствующих развитию туберкулеза (плохие условия труда, плохое питание, распространенность туберкулеза
среди населения). Предполагают, что повышенная чувствительность больных силикозом к туберкулезу связана с тем,
что двуокись кремния повреждает макрофаги, а также лимфатическую и иммунную системы. Смешанная форма болезни носит название “силикотуберкулез” 20.
Определенную роль в развитии пневмокониозов играет
дисперсность пыли. Крупные пылинки задерживаются в
верхних дыхательных путях и удаляются при кашле и чихании; частицы мельче 0,1 нм с током воздуха попадают в альвеолы, но значительная их часть выдыхается наружу или
попадает с током лимфы в лимфатические узлы. Наиболее
высок процент задержки в альвеолах частиц, близких по
диаметру к 0,1-2 нм. Электрозаряженные частицы пыли бо26
лее патогенны, чем нейтральные.
Загазованность воздуха в шахтах определяется составом полезных ископаемых и горных пород, количеством
грунтовых (межпластовых) вод, способом добычи полезных
ископаемых. Открытый способ добычи, как правило, не приводит к стойкому повышению загазованности воздуха даже
при проведении массовых взрывных работ.
Основным источником загрязнения воздуха в карьерах
являются машины с двигателями внутреннего сгорания, в
выхлопных газах которых содержится оксид углерода (СО),
оксиды азота, углеводороды и альдегиды. При наличии в составе горных пород соединений серы возможно выделение
сернистого ангидрида (диоксида серы), а при затоплении водой сероводорода.
В условиях подземных работ газообразование связано, в
основном, с взрывными работами и выделением выхлопных
газов машинами. Среди продуктов взрыва преобладают оксид углерода и оксиды азота. В зависимости от состава применяемых взрывчатых веществ и детонаторов возможно
также выделение паров ртути, свинца и других токсичных
веществ.
Повышенной биологической активностью обладают
частицы пыли, на которых адсорбируются молекулы оксидов
азота.
Углекислый газ (СО2) поступает в воздух шахтных выработок из горных пород (например, из известняков), при
взрывах и пожарах, а также в результате дыхания находящихся в шахте людей. Повышение содержания СО2 приводит
к снижению парциального давления кислорода, что вызывает
гипоксию, а при достижении 20% СО2  смерть от остановки
дыхания. ПДК СО2 в шахтах  0,5%; минимально допустимое содержание СО2 на исходящей вентиляционной струе
шахты  20%.
В угольных шахтах, как правило, присутствует метан,
27
который в концентрациях 516% взрывоопасен. При наличии
серы в составе угля или рудных пород (чаще всего в виде
серного колчедана  пирита) в нижних слоях воздуха и
шахтных водах может скапливаться сероводород и сернистый газ, способные вызывать тяжелые, опасные для жизни
острые отравления.
Шум и вибрация сопровождают работу применяемых в
шахтах механизмов и машин: бурильных молотков (перфораторов), отбойных молотков, электросверл, буровых станков, погрузочных машин, экскаваторов, очистных комбайнов
в угольных шахтах, струговых установок, лебедок и другого
оборудования. Источниками постоянного шума в шахтах являются вентиляторы централизованного и местного проветривания, насосные водоотливные установки, трансформаторные подстанции, компрессоры и другие установки.
Сильный импульсный шум возникает при взрывных работах,
при обрушении стенок и кровли забоя, при перепуске горной массы с одного горизонта работ на другой и т.д.
Уровень звукового давления при ведении работ в шахтах составляет от 6070 до 100130 дБ. Высокий уровень
производственного шума может вызывать у шахтеров (в
первую очередь  у бурильщиков) неврит слуховых нервов и
снижение слуха, у взрывников  травматические повреждения барабанной перепонки. Шум способствует развитию
утомления и возникновению производственных травм.
Вибрация механизмов, инструментов и машин может
передаваться на все тело работающих (машиниста экскаватора или комбайна, бурильщика, стоящего на деревянном
настиле, на котором расположен перфоратор при бурении
вертикальных шпуров и т.п.). Такая общая вибрация чаще
бывает низкочастотной (280 Гц) и может вызывать нервные
и сосудистые расстройства по типу ангиодистонического
синдрома, вегетативно-вестибулярного синдрома и полиневропатии 26. Затрудняется отток крови из нижних ко28
нечностей, что приводит к варикозным расширениям вен;
нарушается функция органов брюшной полости и малого таза в результате их опущения.
Бурильщики, отбойщики угля, электросверловщики и
некоторые другие рабочие, вынужденные держать в руках
вибрирующий инструмент, подвергаются воздействию локальной вибрации.
При частоте колебаний от 35 Гц до 250 Гц, которая генерируется ручными механизмами, у рабочих нередко развивается вибрационная болезнь. Если в 1-2 стадиях при условии прекращения работы, вызвавшей болезнь, изменения обратимы, то в 3-4 стадиях болезнь практически неизлечима и
ведет к инвалидности. В основе развития вибрационной болезни лежат сложные механизмы нейрогуморальных, нейрогормональных, рефлекторных и регуляторных расстройств.
30 Основной синдром вибрационной болезни обусловлен
проявлениями ангиоспазма мелких сосудов (побеление
пальцев рук, снижение их температуры, нарушения вибрационной, болевой, температурной, иногда тактильной чувствительности, болевые ощущения по ночам и во время отдыха). По окончании работы спазм сосудов может сменяться
их атонией. Руки становятся цианотичными, пастозными,
влажными. Часто отмечаются дистрофические изменения
мышц, деформация межфаланговых и других суставов кисти, а позже сочленений плечевого пояса и даже позвоночника. Из общих клинических симптомов при вибрационной
болезни наиболее часты: гипертензия, изменения ЭКГ экстракардиального характера и дистрофия миокарда, нарушения пищеварения.
Микробная и гельминтная флора обильно развивается в
шахтных выработках. Еe появление связано с плохой организацией очистки, недостаточным количеством передвижных туалетов. Распространению и размножению патогенной
микрофлоры и гельминтов способствует обилие шахтных вод
29
и постоянная положительная температура воздуха в подземных выработках. Общее количество микробных тел, включая
сапрофитную флору, в почве горных выработок достигает
100 млн/м2, а в воздухе  1214 тыс. в 1 м3 8. Самым распространенным гельминтозом у шахтеров является анкилостомоз (возбудитель  геогельминт кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale)).
Освещенность в забоях шахт, создаваемая переносными карбидными или аккумуляторными лампами, обычно не
превышают 10 Лк, что может в отдельных случаях приводить
к возникновению профессионального заболевания глаз - нистагма шахтеров, в стационарных подземных выработках
имеющееся там электрическое освещение (2060 Лк) может
считаться достаточным для передвижения людей и транспорта только при условии светлой окраски за счет побелки
всех поверхностей. Недостаточное освещение и отсутствие
ультрафиолетового облучения в течение всего рабочего дня
неблагоприятно сказывается на психо-эмоциональном состоянии шахтеров, способствует снижению иммунорезистентности организма горнорабочих.
Нервно-эмоциональное напряжение по данным Давы-довой Н.Н. 8 является ведущей производственной вредностью для 13 профессиональных групп рабочих угольных
шахт. Оно связано с высокой опасностью травматизма, частотой и длительностью пребывания в экстремальных ситуациях, производственными неполадками и конфликтами. По
выраженности психо-эмоциональных нагрузок 15,8% работ,
выполняемых в шахтах, отнесены автором к особо вредным,
19,0%  к вредным, 49,8%  к умеренно вредным и только
15,4%  к удовлетворительным.
Заболеваемость с временной нетрудоспособностью
Здоровье шахтеров характеризует, наряду с профессиональными болезнями, и довольно высокая заболеваемость с
временной утратой трудоспособности, которая может слу30
жить интегральным показателем воздействия комплекса неблагоприятных производственных и бытовых условий.
Преобладающая часть болеющих  горнорабочие 
мужчины. Это обусловлено составом работающих: трудовое
законодательство всех стран мира не допускает участия
женщин в тяжелых работах, в том числе  в карьерах и шахтах в составе основных профессиональных групп. Около 70%
работающих в горнодобывающей промышленности  лица
молодого и среднего возраста (до 40 лет).
В структуре заболеваемости с временной нетрудоспособностью у рабочих открытых карьеров преобладают простудные заболевания (острые респираторные инфекции,
грипп, ангина, пневмонии), у шахтеров  производственные
травмы, простудные заболевания, болезни периферической
нервной системы (невриты, радикулиты) и желудочно-кишечные заболевания. Причинами являются неблаго-приятные микроклиматические условия и, зачастую, вынуж-денное положение тела при работе, иногда  действие
общей и локальной вибрации. Среди желудочно-кишечных
заболеваний большое место занимают гастриты и язвенная
болезнь, а также гастроэнтероколиты. Несколько меньший
удельный вес в структуре заболеваемости имеют болезни
глаз, костно-мышечной системы, органов кровообращения.
Среди болезней опорно-двигательного аппарата обращают на
себя внимание хронические бурситы локтевых и коленных
суставов, связанные, безусловно, с вынужденной рабочей
позой.
Отмечается рост числа и продолжительности случаев
заболеваний с увеличением возраста и стажа работы шахтеров, а также с увеличением глубины подземных выработок,
в которых ведутся работы.
В целом заболеваемость шахтеров на 2540% превышает уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих других предприятий. На угольных
31
шахтах Кузбасса суммарные уровни нетрудоспособности
оцениваются “выше средних” по количеству случаев (1144,4
на 100 работающих) и как “высокие” (1439,0) по числу дней
нетрудоспособности. Особенно высоки показатели заболеваемости в следующих профессиональных группах: на подготовительных участках  у проходчиков, бурильщиков и
горнорабочих, на очистных (добычных) участках  у горнорабочих и машинистов горновыемочных машин, на буровзрывных  у мастеров-взрывников, на вспомогательных  у
электрослесарей ремонтно-монтажных и восстановительных
работ. Высоки показатели заболеваемости с временной нетрудоспособностью и среди инженерно-технического персонала.
Доля влияния производственной среды на заболеваемость работающих в шахтах Кузбасса на основных участках
шахт составляет 40,451,2%, на вспомогательных 
26,636,6%. Темп прироста показателей заболеваемости в 2,2
раза выше в зависимости от стажа, чем от возраста. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности
доминируют болезни органов дыхания, травмы и отравления,
заболевания костно-мышечной системы, пищеварения, кожи
и подкожной клетчатки, кровообращения 8.
Мероприятия по оздоровлению условий труда
и профилактика заболеваемости горнорабочих
Как при работах в карьерах, так и, особенно, при подземной добыче полезных ископаемых осуществляется система мероприятий, включающая меры по обеспечению безопасности работ, по облегчению физического труда и снижению психо-эмоционального напряжения рабочих при выполнении основных и вспомогательных работ, по обеспечению подземных выработок свежим воздухом, по борьбе с
запыленностью, загазованностью, шумом, вибрацией и другими вредными факторами, отрицательно влияющими на
32
здоровье рабочих.
Механизация и автоматизация
производственных
процессов позволила на 5070% снизить долю тяжелого
ручного труда при горных работах. Введение новых технологий (гидродобыча, очистные щиты и горные комбайны)
практически полностью устранило необходимость тяжелых
ручных операций. Однако, эти способы требуют определенных горно-геологических условий и свойств самих полезных
ископаемых, что резко ограничивает возможность их применения. Так, в шахтах Кузбасса гидравлическим способом
добывается всего 8% от общего количества угля, на комплексно-механизированный способ приходится только 64,2%
добычи, буровзрывным способом добывается 27,8% угля. На
металлических рудниках буровзрывной способ превалирует
как при проходческих, так и при очистных работах. Широкое
применение механизмов в шахтах сопровождается и рядом
отрицательных моментов: шумом, вибрацией, травмоопасностью и увеличением психо-эмоционального напряжения.
Так, применение в угольных шахтах узкозахватных комбайнов со скоростью перемещения 46 м в минуту вызывает у
работающих быстрое утомление в результате большого
нервно-мышечного напряжения.
Значительное облегчение физической нагрузки может
достигаться с помощью средств малой механизации. Например, применение пневматических буровых колонок освобождает бурильщика от большого статического напряжения,
связанного с удержанием в нужном положении бурильного
молотка весом 2030 килограмм, особенно в начальный момент бурения.
Новые технологии, например, отработка угля длинными
камерами позволяют улучшить условия проветривания тупиковых забоев, т.е. доступ свежего воздуха на рабочие места
шахтеров.
Борьба с пылью в горнорудной и угольной промыш33
ленности требует применения комплекса мер, направленных
на уменьшение образования пыли при рабочих операциях и
ее поступление в воздух рабочей зоны, улавливание и осаждение пылевых частиц, удаление пыли с вентиляционной
струей.
Уменьшение выделения пыли в воздух достигается
разными путями: специальной конструкцией инструментов,
использованием воды. Широко применяется так называемое
“мокрое бурение”, при котором вода под давлением поступает в бур и через отверстие в коронке  в канал шпура, вымывая из него раздробленную массу буквально в момент ее образования. Распыление воды форсунками позволяет улавливать и осаждать пыль, выделяющуюся при таких операциях,
как погрузка руды или угля, их транспортировка, взрывные
работы. Иногда применяют закачку воды в шпуры до отпалки
для уменьшения пылеобразования при последующих взрывах. Пылеулавливающую способность воды можно повышать
с помощью специальных пылесмачивающих добавок (веществ, снижающих поверхностное натяжение). При бурении
породы и отбойке угля комбайнами применяют и “сухое”
улавливание пыли с последующим отсасыванием ее и очисткой воздуха с помощью фильтров. При операциях, сопровождающихся выделением пыли, используют и средства индивидуальной защиты работающих  респираторы.
В карьерах снижение запыленности воздуха достигается регулярной поливкой дорог стационарными или передвиж-ными оросителями.
Борьба с вредными газообразными веществами в карьерах включает меры по наиболее полному сжиганию горючего в моторах машин и использованию взрывчатых веществ
с относительно небольшим образованием вредных газов.
При подземных работах большую роль играет устройство общей и местной вентиляции. Существуют разные способы организации проветривания шахт. Чаще всего воздух
34
поступает (нагнетается) через центральные стволы, служащие одновременно для спуска и подъема людей или подъема
горной массы, а отсасывается вентиляторами через стволы,
расположенные по периферии шахтного поля. Эффективно и
так называемое диагональное проветривание, при котором
входящий и исходящий вентиляционные потоки находятся
на периферии по диагонали шахтного поля. Для тупиковых
рабочих забоев в шахтах по добыче руды применяется местное ("частичное") проветривание с подачей воздуха в забой
или отсасыванием его из забоя. Оптимальная скорость движения воздуха в тупиковых забоях  не менее 0,25 м/сек, в
сквозных  0,5 м/сек. На угольных шахтах рекомендуется
движение воздуха от 1 до 1,5 м/ceк.
Нормализация микроклимата в холодных шахтах
обеспечивается путем подогрева подаваемого воздуха. При
излишнем выделении тепла в забоях добавляют к воде, применяемой для орошения, пенообразующие добавки или хлорид кальция, которые уменьшают испарение влаги с поверхностей и позволяют снижать температуру воздуха в выработках на 2-5о С. В глубоких угольных шахтах и медных
рудниках приходится применять специальные холодильные
установки.
В карьерах для нормализации микроклимата производится подогрев или охлаждение воздуха кабин горнодобывающих машин и автомобилей. Зимой вблизи рабочих мест
создаются пункты обогрева.
Основной путь борьбы с шумом и вибрацией  уменьшение их образования за счет рационализации конструкции
машин и механизмов. Перспективна защита от воздействия
вибрации путем применения дистанционного управления и
автоматизации технологических процессов. Уменьшение
производственного шума и передачи вибрации на тело работающего может быть достигнуто с помощью амортизирующих прокладок из резины, поролона, войлока и других мате35
риалов, гасящих вибрацию, в конструкции экскаваторов, угледобывающих комбайнов, автомобилей и самоходных
установок, буровых станков и других машин. Рукоятки бурильных и отбойных молотков, электросверл и других инструментов, генерирующих вибрацию, изготавливают также
из виброгасящих материалов.
Для снижения шума при бурении рекомендуется укрывание перфоратора звукопоглощающими кожухами и покрытие буровой стали звукоизолирующими материалами.
В качестве индивидуальных защитных средств для органа слуха используются чаще всего наружные антифоны
(наушники), которые монтируются вместе с шахтерской каской или надеваются под нее. На некоторых рудниках используются внутренние антифоны (заглушки или вкладыши),
из которых особенно удобны “Беруши”, пропускающие лишь
звуки с частотами, близкими к человеческой речи. При работе с вибрирующим ручным инструментом рекомендуется использование специальных рукавиц с виброгасящей прокладкой на ладонной поверхности. При работах, сопровождающихся воздействием общей вибрации, применяют
виброзащитную обувь.
Для профилактики профессиональных бурситов рабочие, вынужденные вести работу в узких забоях, обеспечиваются наколенниками и подлокотниками, укрепляемыми поверх одежды.
Для защиты кожных покровов от перегревания, переохлаждения, проникновения пыли и воды, воздействия раздражающих газов и жидкостей при ведении горных работ как
на поверхности земли, так и в подземных условиях, все рабочие обеспечиваются спецодеждой, которая выполнена из
брезентовых тканей, а в сильно увлажненных шахтах  из
прорезиненных материалов. Спецодежда состоит обычно из
куртки и брюк. При наличии стекающих сверху потоков воды они дополняются широкополой резиновой шляпой и са36
погами. В сухих теплых шахтах применяются комбинезоны
или костюмы из плотной хлопчатобумажной ткани. Голова
горнорабочего защищена прочной фибровой каской, ноги 
ботинками, носы которых покрыты металлическими пластинами.
С целью профилактики анкилостомидозов в горной и
горнорудной промышленности бывшего СССР систематически проводились обследование принимаемых на работу шахтеров, больные анкилостомозом отстранялись от работы до
излечения, осуществлялись мероприятия по благоустройству
подземной ассенизации и водоснабжению, шахтеры снабжались индивидуальными флягами с кипяченой водой. Для
уничтожения личинок анкилостомы в шахтах грунт и места
скопления фекалий обрабатывали поваренной солью, на ряде
шахт Средней Азии использовали хищные грибы.
Большое значение в профилактике профессиональных и
общих заболеваний горняков имеет организация производственно-бытового и медицинского обслуживания работающих на рудниках, в шахтах и карьерах.
Прежде всего, это создание условий для обогрева в холодный период всех работающих под открытым небом, а
также шахтеров, ожидающих спуска в шахту или подъема из
нее. Важно также обеспечение шахтеров наземным и подземным (в холодный период  отапливаемым) транспортом к
рабочим местам, ибо нередко забои отстоят на сотни и тысячи метров от стволов, соединяющих подземные горизонты
шахты с поверхностью. Отсутствие или недостаток транспортных средств приводит к непроизводительной затрате
времени и сил шахтеров.
В административно-бытовых комбинатах при шахтах и
карьерах должны быть предусмотрены условия для хранения
домашней одежды работающих в индивидуальных шкафчиках, а также условия для хранения, стирки или обеспыливания, просушивания и ремонта рабочей одежды, мойки и
37
сушки касок, шляп и резиновых сапог.
При комбинатах имеются душевые, устроенные по типу
санпропускника, которыми после работы пользуются все рабочие и инженерно-технические работники предприятия. Для
мытья они обеспечиваются моющими средствами и чистыми
полотенцами. Перед спуском в шахту горнорабочие наряду с
рабочим инструментом получают аккумуляторную (электри-ческую) или карбидную (ацетиленовую) лампу и флягу
объе-мом 0,75 л с питьевой водой.
В столовой при комбинате все работающие имеют возможность получить горячий завтрак, обед или ужин (в зависимости от времени начала и окончания рабочей смены).
Для того, чтобы рабочий мог получить питьевую воду и
горячую пищу в течение смены, необходимо развитие на
горнодобывающих предприятиях сети подземных пунктов
питания и водоснабжения. Наличие под землей доступной
для работающих доброкачественной питьевой воды важно
как в качестве меры профилактики кишечных инфекций, так
и с точки зрения предупреждения перегревания людей, в
условиях нагревающего микроклимата. Усиленное потоотделение при этом сопровождается потерей с потом хлорида
натрия и водорастворимых витаминов: С и группы В. Для
профилактики судорожного синдрома важно обеспечить рабочих газированной водой с добавлением 0,5% хлорида
натрия, а еще лучше  организация снабжения рабочих витаминными напитками: витаминизированным чаем, квасом,
соками.
Очистка подземных выработок (ассенизация) должна
производиться регулярно. Кроме того, должно быть достаточное количество удобно расположенных стационарных и
передвижных (на вагонетках) туалетов.
Медико-профилактическое обслуживание горнорабочих
При шахтах и карьерах существуют специальные ме38
дицинские учреждения: медико-санитарные части, поликлиники (амбулатории), научно-исследовательские станции по
профилактике силикоза. Наряду с текущим медицинским
обслуживанием работающих эти учреждения занимаются
активным выявлением и диспансерным учетом лиц,
стра-дающих профессиональными заболеваниями, а также
некото-рыми болезнями общего характера; проводят профилакти-ческую работу по снижению профессиональной патологии и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. С этой целью все рабочие горнодобывающих и
угольных пред-приятий перед поступлением на работу, а затем 12 раза в год, проходят профилактические медицинские
осмотры 29.
Противопоказаниями к приему на работу в эту отраслъ
промышленности являются: туберкулез, искривление носовой перегородки, хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, болезни сердечно-сосудистой системы, зрения (гемералопия, нистагм, снижение зрения до 0,5
Д на одном глазу при 0,2 Д на другом), стойкое понижение
слуха хотя бы на одно ухо и нарушение функции вестибулярного аппарата.
При проведении предварительных и периодических
медицинских осмотров горнорабочих необходимо участие
следующих специалистов: терапевта, фтизиатра, отоларинголога, окулиста, невропатолога, рентгенолога. Из инструментальных исследований обязательна рентгенография органов грудной клетки, желательна проверка функции внешнего дыхания и анализ кала на наличие яиц глистов.
К профилактической работе относится, кроме того, санитарно-просветительная работа среди горнорабочих в форме лекций, бесед, специальных кинопросмотров, плакатов и
других доступных средств.
В составе медико-санитарных учреждений шахт находятся также такие медико-профилактические кабинеты, как
39
фотарий и ингаляторий, в которых рабочие получают дозированное ультрафиолетовое облучение, компенсирующее
дефицит УФЛ в подземных условиях, а также пользуются
ингаляциями, способствующими выведению из легких патогенной пыли и восстановлению нормального состояния
верхних дыхательных путей. Исследования, проведенные в
условиях санаториев-профилакториев шахт Кузбасса, показали, что у здоровых шахтеров через 25 часов межсменного
отдыха после умеренного напряжения адаптационных механизмов исчезают признаки утомления и наблюдается практически полное восстановление функциональных систем организма; у рабочих же с донозологическими и преморбидными состояниями межсменный отдых не обеспечивает восстановления функций тех или иных систем 8. Для профилактики хронических заболеваний необходима разработка
индивидуальных
или
групповых
схем
лечебно-профилактических мер. Базой для реабилитационной помощи
шахтерам
должны
служить
оздоровительно-восстановительные комплексы, имеющие в своем составе
блоки помещений для бальнеологических, физиотерапевтических и психофизиологических процедур.
В развивающихся странах, проходящих индустриализацию ускоренными темпами, созданы крупные национальные и международные компании по добыче полезных ископаемых, которые имеют “широкую сеть медицинского обслуживания, включающую лечебные и профилактические
учреждения, где особое внимание уделяется профессиональной гигиене рабочих. Некоторые из таких предприятий имеют собственные лаборатории профессиональной гигиены,
что дает им возможность самим осуществлять наблюдение за
условиями труда” 5.
40
ГИГИЕНА ТРУДА В МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Предприятия черной металлургии
На предприятиях черной металлургии имеется целый
комплекс профессиональных вредностей: пыль, газообразные
токсические вещества, тепловая радиация и высокая температура воздуха, производственный шум, вибрация на отдельных участках.
В производстве агломерата и железорудных окатышей основным вредным фактором является витающая в воздухе пыль, состоящая из соединений железа, кальция, кремния (содержание свободного диоксида кремния  12 %).
Такая пыль способна приводить к развитию пневмокониоза.
Ее ПДК (по содержанию SiO2) составляет 4 мг/м3. Железорудное сырье содержит примесь свинца, который может
присутствовать в воздухе в небольших концентрациях (его
ПДК = 0,005 мг/м3). Из газов превалируют оксид углерода и
сернистый ангидрид (ПДК СО=20 мг/м3; ПДКSO2=10 мг/м3).
Работа агломератчиков связана с ходьбой и ручным физическим трудом. Температура воздуха на рабочих местах периодически очень высокая: в сумме за смену более 1 часа  выше 40оС при наличии интенсивного инфракрасного (теплового) излучения.
У машинистов эксгаустеров и дозировщиков возврата 
также высокие энерготраты при работе. Кроме того, наблюдаются значительные колебания температуры воздуха на
рабочих местах (от 10 до 30о С в зимнее время). Менее выраженные вредности отмечаются у машинистов конвейеров.
В коксохимическом производстве при механизации
основных работ часть операций все же выполняется вручную
в условиях значительного теплового излучения и пылегазовых
выделений. У рабочих нередко во время работы наблюдается
41
учащение пульса и дыхания, нарушения процессов терморегуляции, сильное утомление.
У рабочих смолоперерабатывающего производства
наряду со значительным физическим напряжением имеет
место длительное напряжение внимания, что также способствует утомлению и снижению работоспособности. В процессе получения кокса в воздух рабочей зоны выделяется
угольная и коксовая пыль, смолистый аэрозоль, фенол, СО и
SO2, а при тушении мокрого кокса  фенол, сероводород,
смолистые вещества. Угольная и коксовая пыль создает
условия для развития пневмокониоза и бронхитов. У работающих может наблюдаться повышенный уровень заболеваемости с временной нетрудоспособностью, преимущественно
болезнями бронхо-легочной локализации, периферической
нервной системы, кожи, органов пищеварения.
В доменных цехах имеются интенсивные источники
тепла, газообразных выделений и пыли. 6090% тепла выделяется в виде инфракрасного излучения от печей, расплавленного металла и других нагретых материалов. В летний
период температура воздуха на рабочих местах достигает, как
правило, 3040оС, особенно при выпуске чугуна и шлака.
Температура воздуха на литейном дворе близка к наружной и
в холодный период года может иметь отрицательные значения. Такие перепады температур в сочетании с тепловым излучением требует от работающих максимального напряжения механизмов терморегуляции. При срыве компенсаторных
механизмов возникают перегревания, которые могут проявляться в форме теплового удара или судорожного синдрома,
переохлаждения и простудные заболевания. В сочетании с
большими физическими нагрузками и наличием химических
вредностей неблагоприятный микроклимат способствует
снижению работоспособности и сопротивляемости организма
работающих.
42
Основной источник образования пыли в доменном
производстве  агломерат и окатыши. Витающая пыль имеет
очень высокую дисперсность: частицы диаметром менее 2 нм
составляют 7099% всей пыли.
Оксид углерода в воздухе цеха, как правило, не превышает ПДК, но во время слива чугуна и шлака его концентрации в рабочей зоне резко возрастают. Концентрации в воздухе сернистого ангидрида зависят от содержания серы в используемом сырье.
На литейных дворах регистрируются аэродинамические
и механические шумы разной интенсивности.
Условия труда в сталеплавильном производстве во
многом определяются применяемой технологией и оборудованием цехов. Кроме мартенов, конверторов и электродувных
печей для выплавки стали могут применяться индукционные печи, вакуумно-дуговые и плазменные агрегаты, электрошлаковый переплав. Расплавленная сталь сливается в изложницы или машины непрерывного литья заготовок.
В миксерном отделении микроклимат нагревающий со
значительным компонентом лучистого тепла: до 2000 Вт/м2, а
температура воздуха в летний период выше наружной на
1013оС, а зимой  до отрицательных величин. Рабочий, обслуживающий миксер, находится в условиях повышенного
теплового воздействия примерно 25% рабочего времени, его
подручный при этом в течение 65% рабочего времени выполняет тяжелую физическую работу. В воздухе отделения
присутствует пыль графита в концентрациях 1560 мг/м3.
Шум низкочастотный и не превышает ПДУ.
В шихтовом отделении, где работают шихтовщики,
машинисты кранов, весовщики, основным неблагоприятным
фактором является запыленность воздуха. Источников
нагревания в отделении нет. При открытых воротах часты
сквозняки, поэтому ворота должны быть оборудованы воз-
43
душными тепловыми завесами. Интенсивный шум создается
при перегрузке непакетированной шихты.
В печном пролете сталеплавильного цеха работают
сталевары и их подручные, машинисты завалочных машин и
электромостовых кранов, слесари, электрики. Значительных
физических усилий от сталеваров и их подручных требуют
операции подсыпки порогов печей, введения в печь ферросплавов и добавок по ходу плавки металла, разделка и закрытие летки печи, которые выполняются вручную в течение
примерно 40% рабочего времени. До 80% рабочего дня присутствующие в отделении рабочие подвергаются действию
радиационного тепла. Температура воздуха колеблется в зависимости от сезона года и погоды. Летом у сталеваров и их
подручных к концу смены нередко наблюдаются явления перегревания: повышение температуры тела на 0,50,9оС, а
температуры кожи  примерно на 1,5о. Сталеплавильные агрегаты создают сильный шум. В помещении присутствуют
вредные газы: СО, SO2 и другие. Производственная пыль
токсична: содержит вредные примеси оксидов хрома, никеля,
марганца и других элементов. Она представляет собой мелкодисперсный аэрозоль конденсации паров металлов.
Через несколько часов после вдыхания больших количеств аэрозоля у рабочих может развиваться “литейная лихорадка”. Как правило, ее симптомы (повышение температуры, озноб, кашель) быстро проходят, но повреждения легочной ткани постепенно увеличиваются и приводят к разрастанию соединительной ткани, ухудшению функций
внешнего дыхания, что способствует развитию хронического
бронхита и других болезней легких 29.
Под действием этого комплекса вредных факторов у
сталеваров, их подручных, крановщиков и машинистов завалочных машин возможно снижение слуха (профессиональная
тугоухость),
болезни
органов
дыхания,
пояснично-крестцовые радикулиты, развитие катаракты глаз, а также
44
снижение неспецифической реактивности организма. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью у рабочих
“горячих” профессий выше, чем у других при той же физической нагрузке.
В разливочных отделениях сталеплавильных цехов при
разливе стали вручную в изложницы разливщик подвергается
воздействию интенсивного инфракрасного излучения и выделяющихся вредных веществ (аэрозоль конденсации металлов, соединения фтора, СО и др.), а также опасности
травматизма в связи с возможными брызгами расплавленного металла. Температура воздуха, как и в других отделениях цеха, летом повышена, а зимой относительно низкая,
вплоть до минусовых значений. Использование современных
машин позволяет осуществлять многие операции с помощью
дистанционного управления, освобождая рабочих от действия перечисленных вредностей.
Заболеваемость рабочих существенно не отличается от
заболеваемости других профессий сталеплавильного цеха.
Ферросплавное производство  вспомогательное в
черной металлургии. Здесь получают сплавы железа с кремнием, марганцем, хромом и другими металлами (до 25 химических элементов), которые применяются в сталеплавильном
производстве для легирования и раскисления стали. Производство ферросплавов может быть электротермическим (в
дуговых электропечах), металлотермическим (в электропечах
и внепечное) или осуществляется в доменных печах.
На современных ферросплавных заводах трудоемкие
процессы (загрузка шихты в печи, разливка металла) механизированы, применяется непрерывный цикл переработки
рудного сырья (его дробление, сортировка, дозирование, загрузка) в ферросплав, который выпускают в изложницы или с
помощью разливочной машины.
Плавильщик ведет процесс плавки, вводит вручную добавки, контролирует ход плавки, помогает горновым. Гор45
новые обслуживают горн и летку печи, газовщик  газовое
хозяйство, электродчик подготавливает и подает к месту
набивки электродную массу, устанавливает кожухи, набивает
электроды.
Основные
производственные
вредности
ферросплав-ного производства: тяжелый или умеренно тяжелый
ручной труд с элементами нервного напряжения, пыль рудного сырья и добавок, токсичные аэрозоли конденсации оксидов металлов, неблагоприятные метеорологические условия (интенсивное тепловое излучение и большие перепады
температур по сезонам года).
У рабочих (плавильщиков, горновых, машинистов разливочных машин, электродчиков) к середине или концу
смены в летний период нередки случаи перегревания и потери воды, солей и витаминов с потом, что может приводить
к судорожным припадкам. Для восстановления водно-солевого баланса рабочие должны быть обеспечены достаточным количеством питьевой газированной воды с содержанием 0,5% поваренной соли. Запыленность воздуха
может привести к развитию пневмокониозов, бронхита пылевой этиологии, хронической интоксикации марганцем, аллергическим заболеваниям. Тепловая радиация способствует
развитию катаракты и ухудшению зрения.
Переработка вторичных черных металлов (металлолома) ведется методами огневой или механической переработки. Огневая переработка (электропереплав легированных
сталей, газовая и плазменная резка, бурение кислородным
копьем) сопровождается выделением тепловой радиации от
1000 до 3500 Вт/м2 и образованием аэрозолей конденсации с
высоким содержанием диоксида кремния (до 9,5%), в то время как в металлоломе легированной стали его содержание не
превышает 3%. Концентрации пыли в воздухе при плазменной резке металлолома значительно выше ПДК и составляют
46
от 20 до 90 мг/м3 воздуха. Этим обусловлена возможность
развития силикоза у рабочих с большим стажем работы.
При механических способах переработки (сортировка,
взрывание, копровая разбивка, дробление, резание, прессование, брикетирование) частично применяется легкий или
средней тяжести ручной труд. Переработка металлолома сопровождается сильным шумом - импульсным и аэродинамическим, что приводит к развитию тугоухости у рабочих с
большим трудовым стажем.
Производство огнеупоров, применяемых в металлургии, часто осуществляется в специальном цехе металлургического комбината (завода). Технология производства включает дробление и помол сырьевого материала, просев его,
смешение с добавками и водой, прессование изделий, их
сушку и обжиг, сортировку и отгрузку изделий.
Основные производственные вредности: запыленность
воздуха аэрозолями дезинтеграции и неблагоприятный микроклимат.
При производстве динасовых изделий промышленная
пыль содержит до 90% свободного кристаллического диоксида кремния, т.е. относится к числу наиболее силикозоопасных (ПДК = 1 мг/м3). Шамотно-графитовая пыль содержит до 60% SiO2 и около 40% графита; в шамотной пыли содержание свободного SiO2 составляет 1530%, такая пыль
вызывает развитие пневмокониоза смешанного типа (ПДК =
2 мг/м3). Из магнезиальных огнеупоров способностью вызывать пневмокониотический фиброз и хронические бронхиты
обладает пыль форстерита, содержащая 25% силикатов и
1,5% свободного SiO2 (ПДК = 6 мг/м3), магнезита и хромомагнезита (14% “общего” и 12% свободного кремния; ПДК
= 10 мг/м3), в меньшей степени  пыль циркона и диоксида
циркония. Пыль огнеупоров из нового материала кремнезоля
обладает высокой силикозоопасностью, ее ПДК установлена
47
на уровне 1 мг/м3, смесь кремнезоля с цирконовым концентратом регламентируется на уровне 2 мг/м3.
В производстве смолодоломитовых и смоломагнезитовых огнеупоров выделяется пыль, обладающая слабым фиброгенным действием и содержащая канцерогенные смолистые вещества, ее ПДК = 2 мг/м3 28,29.
Предприятия цветной металлургии
Условия труда и заболеваемость работающих на предприятиях цветной металлургии неодинаковы. Они зависят от
свойств производимого металла и технологии производства.
Производство глинозема и алюминия
Получение металлического алюминия осуществляется в
2 этапа: производство глинозема (Al2O3), а затем извлечение
алюминия электролитическим методом.
В производстве глинозема гидрометаллургическим
методом основной профессиональной вредностью при подготовке шихты является пыль (аэрозоль дезинтеграции), которая состоит из оксидов алюминия, кремния, щелочных металлов, железа, кальция и др. с микропримесями свинца, никеля, хрома и других металлов. Запыленность на разных
производственных участках составляет от 10 до 130 мг/м3.
Шум, в том числе и наиболее опасный  высокочастотный, в
рабочих помещениях может достигать ПДУ и превышать его.
В воздухе обжиго-восстановительного отделения периодически присуствуют СО и SO2. При гидрохимической
переработке руды в воздух выделяются щелочные гидроаэрозоли.
Имеется тепловое излучение от больших поверхностей
оборудования, нагретого до 100200оС, высокая температура
воздуха в сочетании с высокой влажностью, что затрудняет
терморегуляцию организма и может приводить к перегрева-
48
нию и снижению общей резистентности организма работающих.
Заболеваемость с временной нетрудоспособностью у
работающих в производстве глинозема довольно высока.
Преобладают болезни органов дыхания, нервной системы,
кожи и органов пищеварения. Среди болезней органов дыхания выделяется хронический бронхит, часто осложненный
астматическим компонентом и переходящий в бронхиальную астму, а также пневмосклерозы токсико-пылевого происхождения. Основной аллергизирующий компонент пыли хром. Часты заболевания верхних дыхательных путей. Щелочная пыль является причиной конъюнктивитов, помутнения роговицы и дерматозов, контактных дерматитов, а также
ожогов и изъязвлений кожи и слизистых оболочек.
Производство алюминия заключается в электролитическом разложении глинозема (Al2O3), растворенного в
расплавленном криолите (Na3FlF6) с различными солевыми
добавками, протекающем в ваннах  электролизерах.
Процесс электролитического получения алюминия сопровождается выделением в воздух рабочих помещений соединений фтора (HF, SiF4), CO и CO2, SO2, а также смолистых веществ и аэрозоля сложного химического состава, в
котором преобладают плохо растворимые соли фтора:
криолит (Na3AlF6), хиолит (Na5Al3F14) и флюорит (CaF2), а
также NaF, AlF3.3H2O, CaAlF5. В составе смешанного аэрозоля 815% соединений фтора; 3055% глинозема;
0,151,4% SiO2; 0,61,8% смолистых веществ. Смолистые
вещества включают нейтральные многоядерные углеводороды, соединения фенольного типа и основания.
Микроклимат электролизных цехов, несмотря на
имеющееся тепловое излучение от электролизеров, в холодное время года характеризуется низкой температурой и высокой подвижностью воздуха, т.е. вызывает ощущение холода, в то время как на самих рабочих местах у электроли49
зеров жарко. Многократный переход от условий перегревания к условиям переохлаждения в сочетании со значительным физическим напряжением ухудшает самочувствие рабочих и снижает их работоспособность.
Неблагоприятным фактором производства в электролизных корпусах являются магнитные поля, создающиеся
при работе электролизеров. Магнитная индукция на рабочих
местах составляет 29 мТ, а у мощных аппаратов  12 мТ и
более. Даже относительно низкие уровни напряжения магнитных полей могут вызывать у работающих головокружения, тошноту, гипотонию, брадикардию.
Профессиональная заболеваемость представлена в
первую очередь флюорозом, вызванным соединениями фтора. При флюорозе нередко выявляется дисфункция желудка
и 12-перстной кишки; гиперсекреция с повышенной кислотностью при начальных формах с последующей тенденцией к снижению кислотности и возможным развитием
ахилии в выраженных формах интоксикации. Клинический
симптомокомплекс флюороза включает также токсико-химическое поражение гепатобилиарной системы, характеризующееся доброкачественным течением 29.
Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности характерна для пылевых цехов: до 70% случаев заболеваний и дней нетрудоспособности приходится на
болезни органов дыхания, в основном это хронический
бронхит и острые респираторные заболевания. На втором
месте - болезни костно-мышечной системы: остеохондрозы
позвоночника, пояснично-крестцовый радикулит. Далее
идут болезни органов пищеварения и кровообращения. Частота их выше, чем в других профессиональных группах.
Производство меди
Основные этапы производства меди: подготовка сырья;
приготовление и обжиг шихты; плавка на штейн; конвертирование; розлив меди; рафинирование меди.
50
Сырье для получения меди  обогащенный медный
концентрат с примесью серы, кремния, железа, цинка, алюминия, магния, никеля, свинца, марганца, мышьяка, теллура,
селена и других металлов. Подготовка сырья (дозирование
компонентов и их послойное укладывание) характеризуется
большим пылевыделением. На последующих этапах, кроме
запыленности, которая составляет от 6 до 100 мг/м3, работа
ведется в условиях нагревающего микроклимата: интенсивное тепловое излучение (до 50008000 Вт/м2), источниками
которого являются горячий огарок, штейн, шлак, медь,
нагретые до 55120о С поверхности оборудования (смотровые окна, летки, фурмы), сочетается с высокой температурой воздуха (3040о С) и большими ее перепадами. На всех
этапах технологического процесса в воздух выделяются диоксид серы и оксид углерода, а также соединения мышьяка
(мышьяковистый водород и мышьяковистый ангидрид),
цинк и свинец. Работающие дробилки, мельницы, плавильные печи и конверторы являются источниками сильного
шума, который местами превышает допустимый уровень.
Профессиональная патология, вызванная медью, мышьяком, диоксидом серы проявляется в основном синдромом “раздраженного желудка” 29.
В структуре заболеваемости с временной утратой
трудоспособности преобладают заболевания органов дыхания, пищеварения и сердечно-сосудистой системы, число
и продолжительность которых возрастают с увеличением
стажа работы. У работниц медеплавильного производства
наблюдается относительно высокий уровень заболеваемости, связанной с патологией беременности и родов и другими женскими болезнями.
Мероприятия по оздоровлению условий труда
и профилактика заболеваемости металлургов
51
На предприятиях черной металлургии вместо этапа
окусковывания сырья путем агломерации вводится изготовление металлизированных железорудных окатышей, что
значительно снижает запыленность воздуха; разработана
технология прямой выплавки стали из окатышей в электродувных печах, минуя доменный процесс; в процессе выплавки стали вместо традиционных мартеновских печей
применяются двухванные печи, что ускоряет процесс получения стали и снижает время работы людей непосредственно
у сталеплавильных агрегатов.
В производстве меди внедряются автогенные способы
плавки, сопровождающиеся меньшими вредностями.
На всех производственных участках необходимо принимать меры для снижения запыленности воздуха. С этой
целью рекомендуется в цехах агломерации и производства
окатышей использовать укрытие обжиговой печи и хвосто-вой части агломашин с усиленной местной вытяжной
вен-тиляцией и улавливать пыль в эксгаустерах и заполненных водой бетонированных ваннах. Отделения сортировки железорудного сырья выносить на открытые площадки гигиенически нецелесообразно, т.к. в помещении цеха
может быть применена эффективная вытяжная вентиляция с
пылеулавливающими установками (скрубберами, мультициклонами, электрофильтрами). Снижение заболеваемости
рабочих коксохимического производства может быть достигнуто следующими мероприятиями: комплексной автоматизацией и механизацией коксохимического производства, применением автоматизированных коксовых батарей с
бездымной загрузкой шихты и с сухим тушением кокса,
внедрением непрерывного процесса переработки смолы,
использованием конвейера для подачи шихты в большегрузные доменные печи и дистанционным контролем за
процессом подачи шихты и выплавки чугуна.
С помощью централизованной системы вытяжной
вентиляции удаляются пары и газы (CO, SO2 и другие).
52
Приточная механическая вентиляция и естественная аэрация
наряду с мероприятиями по теплоизоляции печей и применением передвижных теплоизолирующих щитов позволяют
нормализовать микроклимат в металлургических цехах.
При высоких концентрациях пыли и других вредных
веществ необходимо применение работающими средств индивидуальной защиты: особенно эффективен клапанный
респиратор типа “Лепесток”, задерживающий пылинки
аэрозолей и молекулы газов, а также соблюдение работающими правил личной гигиены 28.
ГИГИЕНА ТРУДА В ТЕКСТИЛЬНОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Предприятия текстильной промышленности имеются
во всех странах мира. По числу работающих текстильное
производство занимает первое место среди всех отраслей
промышленности, особенно это относится к развивающимся
странам.
К текстильной промышленности относятся все виды
производств по обработке и получению волокнистых веществ и изготовлению из них пряжи и разнообразных тканей.
Для получения натуральных волокон в качестве сырья
используют продукты растительного (хлопок, лен, пенька,
джут, кенаф, кендырь, рами) или животного происхождения
(шерсть, натуральный шелк). Химические волокна в зависимости от типа исходного сырья делятся на искусственные
волокна, полученные из природных органических полимеров
(древесная целлюлоза, хлопок и др.) и синтетические волокна, полученные из синтетических полимеров на основе переработки нефти, угля и природного газа.
К искусственным волокнам относятся вискозные, ацетатные, триацетатные, полинозные, упрочненные, медноаммиачные. К синтетическим волокнам относятся полиамидные
(капрон, анид, найлон, перлон, дедерон и др.); полиэфирные
53
или полиэстер (лавсан, терилен, теторон и др.); акриловые
(нитрон, акрилан и др.); поливинилхлоридные (хлорин и др.);
поливинилспиртовые (винол, куралон и др.); полиолефиновые (полиэтилен, полипропилен, тефлон); эластомеры (высокорастяжимые полиуретановые волокна), идущие на выработку каркасной пряжи (ликра, дуроспон). Почти все волокна
выпускаются в виде непрерывной нити или в виде штапельного волокна различной длины.
Особенности технологии текстильного производства
Основными этапами технологического процесса текстильного производства являются: первичная обработка волокон сырья, прядение, ткачество, отделка и крашение. В
связи с этими этапами на текстильных фабриках выделяются
приготовительный,
прядильный,
ткацкий,
красильно-отделочный и браковочный цехи. В приготовительном
цехе сырьё (в частности, хлопок) в виде кип или рулонов,
весом 1620 кг, закладывают в рыхлительнотрепальный агрегат, где его разрыхляют, удаляют из него пыль и примеси.
Затем оно поступает последовательно на чесальные, ленточные и ровничные машины для вытягивания и формирования
параллельных волокон. В прядильном цехе параллельные
волокна перематываются на цилиндрические бобины на мотальных, крутильных и прядильных машинах для формирования пряжи.
Следующей операцией в технологическом процессе является “снование”. Пряжа на тележках поступает на сновальные машины, где из нее формируется основа (пряжа
сгруппировывается до определенного количества нитей, которые навиваются параллельно друг другу на сновальные
валики).
Перед ткачеством пряжа подвергается шлихтованию,
т.е. пропитыванию нитей клеем (шлихтой) с последующей
его фиксацией на волокне при высушивании. Шлихтование
54
необходимо для придания пряже прочности, уменьшения
спутывания нитей и пуховыделения, для придания пряже
антистатических свойств. Для приготовления шлихты используются натуральные (крахмал и водорастворимые эфиры
целлюлозы) или синтетические вещества (полиакриловые и
поливинилспиртовые соединения), к которым добавляются
вспомогательные компоненты (расщепители типа хлорамина,
замасливающие антистатические препараты, мыла). На
предприятиях текстильной промышленности в настоящее
время применяются шлихтовальные машины с конвекционно-воздушной сушкой (путем обдува нитей пряжи горячим
воздухом) или барабанные сушилки с контактной сушкой.
В ткацком цехе отшлихтованная пряжа поступает на
ткацкие станки. В современном производстве применяются
челночные и бесчелночные ткацкие станки, например, микрочелночные станки с нитеукладчиком фирмы “Новостев”
(Чехия) и фирмы “Зульцер” (Швейцария), а также пневматические струйные и гидравлические станки, на которых поперечная (уточная) нить прокладывается струей воздуха или
воды (чешская фирма “Инвеста”) и рапирные станки с тонкой
рапирой в качестве нитеукладчика ( Российские станки
АТПР-100, АТПР-120).
В красильно-отделочном цехе ткань подвергается
обезжириванию, отбеливанию, крашению, аппретированию,
отделке и сушке. Для этого используются ванны красильных
и промывных агрегатов, емкости с водой и нагретыми водными растворами. Сушка тканей производится горячим воздухом в специальных сушильных аппаратах.
Красители, используемые в современном текстильном
производстве, можно объединить в следующие группы:
1. Анилиновые красители, содержащие в своей молеку-ле нитрогруппу, присоединенную к фенильному кольцу.
Этот фрагмент обладает выраженным канцерогенным и метгемо-глобинобразующим действием. Анилиновые красители
способствуют развитию рака мочевого пузыря у рабочих.
55
2. Индигоидные красители на основе растительной
краски индиго.
3. Антрахиноновые красители, молекула которых имеет
многоцикличную структуру; обладают канцерогенным действием.
4. Азокрасители, представленные различными органическими соединениями азота.
5. Сернистые красители, в состав которых входит сернистый натрий в сочетании с хлорбензолом, хлорфенолом
или нафталином 32.
Гигиеническая характеристика условий труда
в текстильной промышленности
Неблагоприятные условия труда в приготовительно-прядильных цехах в значительной степени определяются
воздействием на работающих пыли, шума, плохими микроклиматическими условиями и значительной физической
нагрузкой. При недостаточной механизации в сортировочно-трепальном и чесальном отделениях работницы выполняют большое число ручных операций, связанных с переносом тяжестей. Большинство операций характеризуется
большим статическим напряжением, выполняются они в позе
“стоя” с переходами по цеху, наклонами, отдельные работы 
на корточках. За смену, по данным шагометрии, работницы
проходят от 5 до 9 км 33. Применение пневмотранспорта на
современных текстильных производствах значительно облегчает труд работающих.
Обработка натуральных волокон хлопка, льна, шерсти
связана с образованием пыли. Пыль является основной производственной вредностью в приготовительных и прядильных цехах, особенно при переработке низких сортов сырья,
при пониженной влажности сырья и воздуха помещений, при
56
повышении температуры и усилении скорости движения
воздуха в помещении цеха. Переработка льна, особенно очесов и короткого волокна сопровождаются более интенсивным выделением пыли, чем переработка хлопка и шерсти.
Значительное количество пыли может образоваться при загрузке сырья в машины, при чистке оборудования и выгребании угаров.
По составу пыль на предприятиях хлопчатобумажных,
шерстяных и льнопроизводств является смешанной с преобладанием органических веществ растительного и животного
происхождения (от 65 до 95,7%) и небольшим содержанием
минеральных примесей. Наиболее высокое содержание минеральных веществ наблюдается в аэрозоле прядильного цеха хлопчатобумажного производства и на предприятиях
первичной обработки шерсти. Чем выше качество сырья, тем
больше содержится в нем органических белковых веществ.
Органическая часть пыли состоит из целлюлозы, растительного белка, бактерий, плесневых грибков и гистаминоподобных веществ. Минеральный состав хлопковой пыли зависит от состава почвы, на которой выращивался хлопок, при
этом количество свободного диоксида кремния в пыли хлопка может доходить до 10%.
Пыль на текстильных предприятиях в основном легкая,
волокнистая, высоко и среднедисперсная (до 50%). В составе
пыли преобладают частицы до 10 нм, хотя есть частицы размерами до 140 нм. Из-за низкого удельного веса, пластинчатой формы и электризованности пылинок в результате механического трения и нагревания пыль почти не оседает (“витающая” пыль). При этом пылевые частицы, взвешенные в
воздухе, несут как положительный, так и отрицательный заряды. Процент задержки в дыхательных путях электрозаряженной пыли в 23 раза больше, чем аналогичной по составу,
но нейтральной. При переработке сырья растительного происхождения (хлопка, льна, кенафа) в воздухе обнаруживается
57
большое количество бактерий и грибков. Бактериальная загрязненность воздуха находится в прямой зависимости от
количества пыли и сорта сырья.
Уровень микробной обсемененности воздуха выше в
цехах первичной обработки натуральных волокон, на
начальных этапах прядения, при переработке низкосортного
сырья.
Из воздуха льнопрядильных фабрик преимущественно
выделяется граммотрицательные палочки, в том числе и кишечная, а из воздуха хлопкопрядильных фабрик  спорообразующие бактерии.
Вдыхание текстильной пыли может привести к профессиональному заболеванию (биссинозу) и способствовать
развитию неспецифических заболеваний органов дыхания
(гипертрофических и атрофических катаров слизистой оболочки носа, ларингитов, трахеитов, фарингитов, бронхитов);
болезней кожи в виде экземы, дерматитов; заболеваний глаз конъюнктивитов. Пыль льна, хлопка, шелка и шерсти обладает аллергенными свойствами, она может вызывать такие
заболевания, как носовая астма, протекающая по типу острых
ринитов, и бронхиальная астма. Биссиноз можно отнести к
пневмокониозам, но, по мнению ряда авторов, это не обязательно. Так, в Англии в официальном отчете департаментной
комиссии биссиноз определяется как “хронический бронхит
от пыли, осложненный на поздних стадиях эмфиземой, а в
некоторых случаях и астмой” 20.
Таблица 12
Содержание бактерий и грибков в воздухе рабочих помещений льнои хлопкопрядильных фабрик
Цеха фабрик
Содержание
бактерий в 1 м3
воздуха цехов
Льнопрядильное
производство:
58
Содержание грибков
в 1 м3 воздуха цехов
цех смески
чесальный цех
приготовительный
цех
прядильный цех
Хлопкопрядильное
производство:
сортировочный цех
трепальный цех
чесальный цех
ленто-ровничный
цех
прядильный цех
36730
20340
17280
9830
10230
10470
15040
5610
17910
10910
13600
7910
9930
3830
4240
3120
1290
270
Заболеванию предшествует сухой мучительный кашель, приступы удушья, стеснение и боли в груди и субфебрильная температура. Эти симптомы (“фабричная лихорадка”) возникают, как правило, в первые дни работы или при
возобновлении работы после перерыва (“симптом понедельника”) и исчезают через несколько дней. По данным английских авторов смерть от биссиноза среди рабочих текстильной промышленности в 4 раза выше, чем среди остального
населения.
Для многих цехов текстильного производства характерен неблагоприятный микроклимат. Воздух помещений,
особенно приготовительного и прядильного цехов нагревается до 3040оС в результате выделения тепла при работе
многих движущихся механизмов и агрегатов. Высокая температура воздуха сочетается с высокой влажностью (до
60100оС), которая возникает при обработке сырья водяными парами (до 6%) или его замасливании мелкодисперсным
масляным раствором на стадии шлихтования. В прядильном
цехе повышенная влажность поддерживается искусственно,
при помощи специальных вентиляционно-увлажнительных
установок. В отделении мокрого прядения льна, где в
59
теплый период года температура воздуха повышается до
2330о С, в холодный период она составляет 2426о С при
относительной влажности 5496%. Избыток тепла, повышенная влажность и неподвижность воздуха в цехах  одна
из основных причин возникновения простудных заболеваний, болезней органов дыхания (гипертрофических ринитов
и фарингитов, переходящих в атрофические заболевания).
Максимально допустимые сочетания параметров микроклимата в текстильной промышленности: при температуре
воздуха 25о С влажность не более 70%, при 27о С  не более
60%, при 28о С  не более 55%, при 30о С  не более 50%.
Таким образом, для нормальной терморегуляции организма
работниц текстильного производства необходимо соблюде-ние определенных соотношений уровней температуры и
влажности воздуха в производственных помещениях.
Другим вредным фактором является сильный шум. В
прядильных цехах интенсивный шум возникает при работе
станков. Наибольший уровень шума создают прядильные
машины для смешивания волокон, а также чесальные и ровничные машины.
Интенсивность шума станков прядильного цеха достигает 90100 дБ с частотой колебаний от 500 до 8000 Гц. Постоянный интенсивный высокочастотный шум наиболее
опасен в плане развития профессиональной тугоухости. При
длительном воздействии сначала ослабляется слышимость
высоких, а затем и других тонов, что приводит впоследствии
к полной глухоте. Интенсивный шум может вызывать утомление, понижение внимания, работоспособности, увеличивает рост производственного травматизма.
Для ткацкого производства основной производственной
вредностью также является сильный производственный шум,
возникающий при движении челнока на ткацких станках,
интенсивностью 90110 дБ. При использовании на современных предприятиях бесчелночных ткацких станков шум
60
снижается до допустимого уровня.
В ткацких цехах наблюдается вибрация несущих конструкций здания. Уровень общей вибрации преимущественно на низких частотах (864 Гц) на втором и третьем этажах
здания часто бывает выше допустимого 32.
В воздухе подготовительно-прядильного и ткацкого
производств присутствует растительная пыль с небольшой
примесью диоксида кремния.
Работницы, обслуживающие большое количество
ткацких и прядильных станков, испытывают сильное зрительное напряжение в течение 5090% рабочего времени.
Для красильных и отделочных цехов характерен жаркий (с температурой выше 30оС) микроклимат. Источником
излишнего тепла и, особенно, влаги являются ванны с горячей водой и нагретыми растворами красителей и отбеливателей, а также оборудование для сушки полуфабрикатов и
готовых тканей.
Наряду с водяным паром в воздух рабочих помещений
могут выделяться ядовитые газы и пары химических веществ, используемых на этапах обезжиривания, отбеливания, крашения, отделки и сушки тканей (щелочей, кислот,
хлора, окислов азота, сероводорода, формальдегида, хлорбензола, паров анилина и др.). Содержание этих веществ может превышать их ПДК. Загрязнение воздуха красильных
помещений ядовитыми газами может происходить при использовании ручного труда при разливе химических веществ,
загрузке их в аппараты, нарушении герметизации оборудования, отсутствии соответствующей вентиляции.
Условия труда улучшаются при применении непрерывных методов технологического процесса вместо прерывистых. Все этапы обработки, крашения и сушки тканей при
этом проводятся при наименьшем контакте с ядовитыми выделениями. При непрерывном процессе легче осуществить
внедрение различных видов механизации и автоматизации
61
технологических процессов и управления, не требующих
присутствия людей в рабочей зоне помещения цеха.
В структуре заболеваемости с временной утратой
трудоспособности на текстильных предприятиях ведущими
формами являются болезни органов дыхания, преимущественно острые респираторные заболевания и вирусные инфекции, грипп, ларинготрахеиты, бронхиты. Они составляют
2540% от всех случаев заболеваний.
Значительное место занимают болезни органов пищеварения (1012% от общего числа случаев), возникающие на
фоне усиленного потовыделения у работающих в цехах с
избыточным теплом. Организм с потом теряет значительное
количество хлоридов, связанное с этим уменьшение содержания ионов хлора в крови вызывает понижение кислотности желудочного сока, что и приводит к развитию патологии
желудочно-кишечного тракта.
У текстильщиц, работающих в цехах мокрой отделки
тканей часто встречаются болезни кожи (812%) в виде экзем, дерматитов, дерматозов, гнойничковых заболеваний. В
большинстве случаев экземы и дерматиты имеют аллергенную природу.
Большое количество пыли, содержащей микрофлору,
является причиной развития ангин и тонзиллитов (79%).
Тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей, неравномерное распределение нагрузки, неблагоприятный микроклимат, вынужденное положение тела при работе, напряжение мышц кисти вызывают развитие болезней периферической нервной системы (57%) и костно-мышечной системы
(46%) в виде плоскостопия, варикозного расширения вен и
их осложнений у работниц основных профессий текстильного производства. Установлено, что частота заболеваний
периферической нервной системы и костно-мышечной системы у ткачих и прядильщиц возрастает с увеличением возраста и стажа работы.
62
Обслуживание прядильного и ткацкого оборудования
связано с большим зрительным напряжением, поэтому болезни глаз в текстильной промышленности в виде близорукости и конъюнктивитов встречаются в 1,31,6 раза чаще,
чем в других отраслях промышленности и составляют 35%
в структуре заболеваемости с временной нетрудоспособностью 28,29.
Производственные травмы (ушибы, ожоги от щелочей,
хлора) составляют 68% заболеваний с временной нетрудоспособностью.
Мероприятия по оздоровлению условий труда
и профилактике заболеваемости работников текстильной
промышленности
Система профилактических мероприятий на предприятиях текстильной промышленности направлена на улучшение микроклимата производства, уменьшение содержания
пыли, ядовитых паров и газов в воздухе производственных
помещений, снижение уровня шума и вибрации текстильного
оборудования и профилактику других вредных воздействий.
На современных текстильных производствах для облегчения труда работниц большая часть операций механизирована. Так, механизированы и автоматизированы операции
по заправке и обслуживанию агрегатов, оборудования, машин и станков в цехах первичной обработки сырья, прядения
и ткачества, транспортировка сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, регулировка концентраций и уровней рабочих растворов в пропиточных ваннах красильно-отделочного производства, приготовление растворов
красителей, пневмоуборка и чистка оборудования и помещений. Например, поточные линии сушки и очистки
хлопка-сырца позволили сократить некоторые этапы этого
процесса. В прядении применение поточной линии “кипа 63
лента” и пневматических прядильных машин БД-2ОО сократили транспортные операции. Соединение процесса “отварки” и мерсеризации (обработки ткани раствором щелочи)
на специализированных линиях снизили выделение тепла и
влаги в отделочном производстве 13. Таким образом, механизация и автоматизация не только облегчают труд работниц, но и уменьшают количество пыли и ядовитых газов в
воздухе рабочей зоны.
Для улучшения микроклимата на рабочих местах в
прядильных и подготовительных цехах рекомендуется использовать системы кондиционирования воздуха с холодильными установками автоматического регулирования.
Приточный воздух подается в верхнюю зону помещения.
Воздухообмен более 5  кратного недопустим, так как создает сквозняки и поднимает осевшую пыль.
Для борьбы с пылью большое значение имеет внедрение ряда технологических и санитарно-технических мероприятий.
1. Непрерывная (поточная) обработка сырья с закрытой
механической передачей его от одной машины к другой.
2. Механизация всех пылевых процессов, что дает возможность удалять пыль у мест ее образования, а также механизация чистки оборудования, уборки помещений централизованными пылесосными установками и передвижными
пылесосами. На оборудовании прядильного цеха, при работе
которого выделяется много пыли, рекомендуется устанавливать сдувающе-всасывающие устройства для ее удаления.
3. Увлажнение или замасливание сырья, увлажнение
воздуха в прядильных и ткацких цехах при помощи специальных увлажнительных установок.
В качестве средств индивидуальной защиты от пыли
используются респираторы (для защиты органов дыхания) и
спецодежда: хлопчатобумажные халаты, косынки;
для
профилактики заболеваний ног  мягкая обувь.
64
В борьбе с шумом и вибрацией очень эффективны меры
по рационализации конструкции станков и механизмов. Основной источник шума и вибрации  это боевой механизм
ткацких станков и челнок. На современных производствах
применяются бесчелночные станки, в которых в качестве
нитеукладчика используются струя воды или воздуха или
световой луч.
Уменьшение распространения вибрации на тело ткачих
в помещениях с большим количеством работающих агрегатов и станков достигается путем установки вибрирующего
оборудования на изолированные фундаменты. Эффективно
также использование звукоизолирующих материалов и
амортизирующих прокладок, гасящих вибрацию механизмов.
На современных текстильных производствах успешно применяется облицовка внутренних стен и потолков производственных помещений звукопоглощающими слоистыми и
пористыми материалами  акустической штукатуркой, звукопоглощающими плитками, облицовочными деревянными
панелями с множеством отверстий, внутри которых поглощение звука происходит за счет его многократного отражения (реверберации). В шумных цехах к потолку могут подвешиваться деревянные кубы и другие геометрические фигуры с отверстиями, которые обладают подобным же эффектом.
В качестве средств индивидуальной защиты для органов слуха на текстильных производствах чаще всего используются внутренние антифоны (заглушки и вкладыши “Беруши”, не пропускающие высокочастотные звуки).
Борьба с ядовитыми газами и парами включает комплексную механизацию и автоматизацию большинства операций, внедрение непрерывных технологических процессов
обработки тканей в закрытых агрегатах с использованием
местной вытяжки. Непрерывные процессы имеют большое
гигиеническое преимущество перед прерывистыми, потому
65
что полностью исключается контакт работающих с ядовитыми веществами, уменьшается доля ручного труда.
При применении прерывистой системы на производстве используются полузакрытые вытяжные устройства, и
поэтому работницы при обслуживании машин могут попадать в зону испарения вредных веществ. Содержание многих
веществ, применяемых в красильно-отделочном производстве (щелочь, уксусная кислота, хлор, формальдегид, оксиды
азота) могут превышать ПДК.
В профилактике профессиональных отравлений очень
важным мероприятием является замена ядовитых веществ
менее токсичными, ограничение применения наиболее
опасных химических соединений, например, использование
в красильном производстве черного анилина, обладающего
выраженным канцерогенным действием. Разрешается применение только нормированных в воздухе рабочей зоны химических веществ. Необходимо систематическое проведение
контроля за состоянием воздушной среды. Большое значение
имеет гигиеническая стандартизация химического сырья и
продукции, ограничение содержания различных токсических
примесей, а также регулярный технический контроль за исправностью оборудования, его герметизацией, своевременный планово-предупредительный ремонт аппаратуры.
В профилактике профессиональных отравлений важна
рациональная планировка цехов и оборудования, исключающая поступление ядовитых паров, газов и пыли в другие
помещения. Поверхности стен и полов производственных
помещений должны быть покрыты легко моющимися, не
сорбирующими ядовитых веществ материалами.
При работе в цехах с ядовитыми веществами необходимо использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, зрения и кожи (респираторы; спецодежда,
устойчивая к воздействию химических веществ; перчатки,
специальная обувь, защитные очки).
Медико-профилактические мероприятия включают
66
проведение предварительных и периодических медицинских
осмотров, в которых необходимо участие терапевта, пульмонолога, невропатолога, окулиста, отоларинголога, дерматолога, гинеколога.
При приеме на работу на предприятия текстильной
промышленности необходимо учитывать медицинские противопоказания, не позволяющие допускать до работы людей,
имеющих заболевания верхних дыхательных путей и легких,
болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной систем,
зрения, болезни кожи и аллергические проявления, повышенную чувствительность органов слуха к шуму.
Периодические медицинские осмотры проводятся в
установленные сроки для выявления начальных признаков
воздействия вредных факторов на здоровье рабочих. Выявленные больные должны быть поставлены на диспансерное
наблюдение.
К общим мерам профилактики относится установление
специального режима труда и отдыха. Кроме обеденного перерыва, полезно ввести десятиминутные перерывы после
каждого часа работы. Перерывы рекомендуется использовать
для активного отдыха на предприятии.
Во избежание перегревания работающие в цехах с
большими выделениями тепла должны обеспечиваться газированной подсоленной водой (от 0,2 до 0,5% хлористого
натрия). Питье в таком виде уменьшает жажду, потоотделение, способствует понижению температуры тела и улучшает
самочувствие.
Для профилактики кожных заболеваний очень эффективным средством является ежедневное обмывание под душем после работы, обязательная регулярная стирка спецодежды, которая сама при загрязнении может стать причиной заболевания типа пиодермии.
На предприятиях текстильной промышленности необходимо устройство ингаляториев для профилактики и лечения болезней верхних дыхательных путей.
67
Производство и переработка химических волокон
В зависимости от типа исходного сырья различаются
производства по получению искусственных и синтетических
волокон 28.
Технология производства разных видов волокон делится на три этапа: синтез синтетических полимеров или
растворение природных полимеров и получение прядильного
раствора, формирование волокна и текстильная обработка
волокон.
Для получения искусственного вискозного волокна
древесная целлюлоза (исходное сырье) должна пройти несколько стадий обработки: обработка водным раствором
щелочи, реакция с сероуглеродом, затем растворение в разбавленном растворе щелочи и подготовка вискозы к прядению.
В настоящее время в промышленности широко используется метод получения вискозы в одном аппарате, где последовательно проходят все процессы получения прядильной
вискозы, которую затем смешивают, фильтруют и освобождают от воздуха в соответствующих аппаратах.
Прядение заключается в формовании нитей вискозы
путем продавливания через отверстия фильтра и погружения
в осадительную ванну с раствором серной кислоты и солей
сульфатов цинка и натрия.
Прядение текстильной нити производится на бобинах
и центрифугальных машинах, а также на машинах непрерывного прядения. Выходящие из фильтра волокна образуют
нити, которые вытягиваются и наматываются на бобины или
подаются на центрифугу, после чего нить направляется на
промывку и отделку. Отделка шелковой текстильной нити
происходит в специальных машинах.
Штапельное и кордное волокна подвергаются несколько раз промывке горячей и холодной водой, после чего во68
локна измельчаются на резальных машинах и сушатся в сушилках тоннельного типа или специальных агрегатах токами
высокой частоты.
На многих современных производствах внедрен непрерывный метод получения текстильной нити, где в одном
агрегате производится прядение, отделка и сушка волокон.
Непрерывность процесса значительно улучшает условия
труда работающих и качество нитей, а также обеспечивает
высокую производительность.
Мероприятия по оздоровлению условий труда
и профилактике заболеваемости работающих
в производстве химических волокон
Основным вредным фактором при получении вискозного волокна является высокое содержание сероуглерода,
выделение которого происходит по ходу всего технологического процесса. Применение непрерывного метода на этапе
получения первичной вискозы, а также производство прядения нитей, герметизация оборудования, укрытие прядильных
машин и другие приспособления помогли уменьшить содержание сероуглерода в воздухе производственных помещений
на заводах вискозного волокна в 1,55 раз.
Выполнение отдельных операций по обслуживанию
оборудования (заправка машин, снятие намотов, устранение
обрывов нити и т.д.) при прерывистом процессе прядения
может создать дополнительную возможность поступления
химических веществ, особенно сероуглерода, в воздух рабочей зоны. Колебание уровней содержания сероуглерода в
воздухе зависит от вида выпускаемого волокна и типов оборудования.
Для борьбы с газо- и тепловыделениями на машинах
применяются вентилируемые укрытия по всей зоне прядения
с постоянным и усиленным отсосом воздуха из-под укрытий.
69
В производстве синтетических волокон по непрерывной схеме в закрытых агрегатах уровень загрязнения воздуха
рабочей зоны химическими веществами относительно невелик и, как правило, не превышает ПДК. Однако ряд производственных операций приходится выполнять вручную,
например, замену фильтров, их чистку или ликвидацию обрывов нити. Нарушение герметичности сопровождается выделением в рабочую зону токсических веществ (растворителей и побочных продуктов реакции).
На производствах по переработке химических волокон
условия труда характеризуются комплексом факторов: пыль
перерабатываемого волокна, высокочастотный шум, возникающий при работе крутильных, вытяжных, перемоточных и
других машин, токсические выделения, а также значительное
напряжение зрения.
Помимо организации непрерывного производственного
процесса и герметизации оборудования необходимой профилактической мерой является внедрение эффективной
местной вытяжной вентиляции в виде отсасывающих
устройств, устанавливаемых на оборудование в местах вероятных токсических выделений. На производстве систематически должен проводиться технический контроль за исправностью оборудования, его герметизацией, а также плановый
предупредительный ремонт аппаратуры.
При использовании в производстве высокотоксичных,
раздражающих и сенсибилизирующих веществ следует
стремиться к замене их на более безопасные вещества. На
предприятиях регулярно должен проводиться контроль за
содержанием ядовитых веществ в воздухе.
В качестве индивидуальных защитных средств используются респираторы, защитные очки, непромокаемая одежда
и обувь, фартуки, перчатки. В целях избежания всасывания
ядовитых веществ через кожу необходимо ежедневно после
работы принимать горячий душ с моющими средствами, регулярно менять рабочую одежду. Как на всех химических
70
производствах, должны проводиться предварительные (при
поступлении на работу) и ежегодные периодические медицинские осмотры.
71
ГИГИЕНА ТРУДА В ПРОИЗВОДСТВЕ И
ПЕРЕРАБОТКЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ
ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Пластические массы (пластмассы, пластики)  материалы, содержащие в своем составе полимер, который в период
формования изделий находится в вязкотекучем или высокоэластичном состоянии, а при эксплуатации  в стеклообразном или кристаллическом состоянии. В зависимости от характера процессов, сопутствующих формованию изделий,
пластические массы делят на реактопласты и термопласты.
Реактопласты  материалы, изделия из которых получают отверждением, в результате чего пластик теряет способность переходить в вязкотекучее состояние. Термопласты
сохраняют эту способность, поскольку для формования изделий из этих материалов используют другие методы (литье
под давлением, экструзию  размягчение и продавливание
через профилирующий инструмент, вакуумформование и
пневмоформование).
Полимеры  химические соединения с высокой молекулярной массой, молекулы которых состоят из большого
числа мономеров. Если мономеры одинаковы, то такие полимеры называются гомополимерами (полиэтилен, полистирол, полипропилен, полихлорвинил). Если мономеры разных
типов, то такие полимеры называются сополимерами (сополимер стирола и эфира метакриловой кислоты или стирола и
нитрила акриловой кислоты). Сополимеры, в которых звенья
каждого типа образуют достаточно длинные непрерывные
последовательности, сменяющие друг друга, называются
блок-сополимерами.
Синтетические полимеры получают полимеризацией и
поликонденсацией. Полимеризацией получают карбоцепные
полимеры (класс А) из мономеров с кратными углерод-углеродными связями или из мономеров, содержащих
72
неустойчивые карбоциклические группировки (например,
циклопропана и его производных).
Поликонденсацией получают гетероцепные полимеры
(класс Б) из мономеров, содержащих кратные связи углерод-элемент (С=О, С=N, N=C=O) или непрочные гетероциклические группировки, встречающиеся, например, в окисях
олефинов и лактамах. Наиболее распространенными поликонденсационными полимерами являются фенолформальдегидные, аминоальдегидные, мочевиномеламиноформальдегидные и другие смолы, а также полиимины, полиуретаны,
эфиропластполиформальдегид и некоторые другие соединения, получаемые ступенчатой полимеризацией.
Пластмассы на основе химически модифицированных
природных соединений (целлулоид, этролы, галалит) составляют класс В.
Пластмассы на основе природных материалов, таких
как нефтяные асфальты и смолы (битумопласты), относятся
к классу С.
Полистирол
Полистирол - это линейный полимер стирола, прозрачное стеклообразное вещество с молекулярной массой 30000 500000 и температурой стеклования 93оС, дешевый крупнотоннажный термопласт высокой твердости и влагостойкости.
Полистирол легко окрашивается и формуется, физиологически безвреден, но хрупок. Значительно более теплостойки и прочны его сополимеры с акрилонитрилами или
a-метилстиролом, привитые сополимеры стирола с 510%
каучука (т.н. ударопрочный полистирол) или тройные сополимеры акрилонитрила, бутадиена и стирола (т.н.
АБС-пластик).
В промышленности полимеры и сополимеры стирола
получают радикальной полимеризацией в массе (блочный
способ) и водных эмульсиях (эмульсионный или латексный,
73
а также суспензионный способы).
Блочная полимеризация стирола осуществляется в 2
этапа, аппараты предварительной и основной полимеризации располагаются вертикально в сквозном проеме многоэтажного здания, что способствует перетеканию воздушных
потоков различной степени загрязнения химическими веществами. Отбор технологических проб осуществляется через
люки вручную. В воздухе рабочей зоны могут присутствовать все компоненты сырья, в т.ч. стирол, оксид стирола, а
при получении ударопрочного полистирола  дивинил и
нитрил акриловой кислоты. Реакция полимеризации осуществляется в атмосфере азота, инициатором реакции служит тепло. Нагрев полимеризующейся массы осуществляется
высококипящим теплоносителем: динилом или дитолилметаном. Эти вещества постоянно обнаруживаются на уровне
ПДК в воздухе отделений по подготовке теплоносителей, а
в случае нарушения баланса воздухообмена могут выявляться и в смежных помещениях. Отрицательным микроклиматическим фактором для рабочих является высокая температура воздуха рабочей зоны, возникающая за счет конвекции
тепла от нагретых поверхностей оборудования.
Эмульсионная и суспензионная полимеризация ведется
в горизонтальных аппаратах. Для эмульсионной полимеризации необходимо использовать эмульгаторы (мыло, некаль
или другие органические сульфосоединения) и инициаторы
(пероксиды водорода, персульфат калия или аммония). Температуру реакции повышают ступенчато от 70 до 130оС.
Продукт коагулируют в кислой среде, затем нейтрализуют
аммиачной водой и после выдержки при 80о С отгоняют мономер методом барботажа. Осевший порошкообразный полистирол промывают, центрифугируют и высушивают.
Этот способ получения полистирола в большей мере
удовлетворяет гигиеническим требованиям, поскольку концентрация стирола в воздухе рабочей зоны всегда ниже ПДК,
74
а другие компоненты реакционной смеси не обнаруживаются, температура реакции ниже, чем при блочном способе, а
ручной отбор проб не производится при температуре более
70оС. Между тем, отмечается содержание пыли полистирола
при сушке готового продукта (особенно в сушилках поточного типа в отличие от вихревых).
При суспензионном способе получения полистирола в
качестве инициатора реакции используют пероксид бензола,
а стабилизатора - поливиниловый спирт. Основным загрязнителем воздушной среды является стирол. При получении
полистирола для пенопластов этим способом в воздухе обнаруживаются стирол, изопентан, бензальдегид, а
АБС-пластика  стирол, нитрил акриловой кислоты, дивинил, а также регуляторы цепи реакции  меркаптаны. Отмечается повышение концентрации вредных веществ при открывании люка для отбора проб, чистке и ремонте аппарата
28.
При любом способе производства полистирола вредное
воздействие на организм работающих оказывает производственный шум, а вредное воздействие химических факторов
определяется токсичностью мономеров. Самые опасные из
них (нитрил акриловой кислоты, стирол и метиловый эфир
метакриловой кислоты) вызывают функциональные изменения верхних дыхательных путей (в случае стирола при
концентрации 520 мг/м3) и печени. В эксперименте отмечается изменение межклеточных контактов гепатоцитов, повышение активности щелочной фосфатазы, фруктозомонофосфатальдолазы в сыворотке крови[3]. Кроме того, исследования показали, что стирол, наряду с бензолом, хлорбензолом и бензином, вызывает депрессию гемопоэза различной
степени выраженности вплоть до аплазии кроветворения, а
также снижение продукции интерферона 29. Полистирол (в
эксперименте) может служить причиной умеренной лейкопении и анемии [3].
75
В воздухе цехов синтеза, полимеризации и готового
продукта при получении поливинилстирола содержатся в
основном дивинил и стирол, а поли-a-метилстирола  пары
a-метилстирола и изопропилбензола. Основным токсическим фактором является a-метилстирол и стирол, причем (по
мнению ряда авторов) первый характеризуется более выраженным токсическим действием. У обследованных рабочих
наиболее часто встречаются изменения, свидетельствующие
о наркотическом действии этих соединений: периодические
головные боли, головокружение, ухудшение памяти и сна,
эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость.
Сухожильные рефлексы, особенно на верхних конечностях,
оживлены, зона их расширена. Отмечается неритмичный и
несимметричный тремор пальцев вытянутых рук. У практически здоровых работающих к концу смены нередко отмечалось повышение температуры тела до 37,238,2о С с последующей нормализацией через 3060 мин. Наблюдались
изменения состояния вегетативной нервной системы: разлитой стойкий красный дермографизм, сосудистая лабильность, повышенная потливость и т.д. Между тем у лиц, работающих в контакте с a-метилстиролом, преобладали явления дистонии, что проявлялось в инертном типе реакций
при исследовании глазо-сердечного рефлекса Ашнера, ортоклиностатического рефлекса и при гистаминовой пробе.
Таким образом, при производстве полистирола и его
сополимеров помимо изменений периферической крови и
печени (токсический гепатит) наблюдаются сдвиги функционального состояния коры больших полушарий или астено-вегетативный синдром с явлениями вегето-сосудистой
дистонии с тенденцией к гипореактивности.
У женщин обнаружены некоторые отклонения в детородной функции: тяжелое течение беременности (10), сопровождающееся токсикозами, а иногда выкидышами,
преждевременными родами или мертворождением; непра76
вильный менструальный цикл, изменение обильности и болезненность менструаций 25.
Основные мероприятия по оздоровлению труда при
получении полистирола и его сополимеров: внедрение непрерывных технологических процессов, герметизация аппаратов и коммуникаций, ликвидация ручного труда, тщательное динамическое наблюдение за состоянием работающих с
учетом того, что изменения в начальной стадии хронической
интоксикации не являются специфичными, и детальное изучение санитарно-гигиенических условий труда. Лиц, имеющих выраженную форму интоксикации, следует переводить
на работу вне контакта с токсическими веществами 28.
Полиэтилен и полипропилен
Полиэтилен  дешевый термопластичный полимер белого цвета различной плотности. С увеличением плотности
возрастает твердость, упругость при изгибе, предел текучести, эластичность, прочность при растяжении и химическая
стойкость. Полиэтилен проявляет устойчивость к щелочам и
плавиковой кислоте, но разрушается под действием азотной
кислоты, хлора и фтора, при температуре более 80о С полимер растворяется в алифатических и ароматических углеводородах. Диапазон рабочих температур составляет величины
от  80 ÷  120 до + 60 ÷ + 100о С.
Полипропилен  термопластичный полимер пропилена,
бесцветное кристаллическое вещество изотактической
структуры с молекулярной массой 300  700 тыс. Для полипропи-лена характерна высокая ударная прочность, стойкость к многократным изгибам, низкая паро- и газопроницаемость. Полипропилен плохо проводит тепло, нерастворим
в органических растворителях, устойчив к воде и щелочам
даже при повышенной температуре, но разрушается под
действием азотной и серной кислот. Полимер отличается
низкой термо- и светостойкостью, поэтому при производстве
77
полипропилена необходимо введение в готовый продукт
стабилизаторов. Температура плавления полипропилена
172оС.
Полиэтилен и полипропилен производятся, соответственно, из этилена и пропилена, получаемых из жидкого
нефтяного сырья или смеси газообразных углеводородов
пиролизом (термическим разложением) при 800оС с последующей низкотемпературной ректификацией и жидкостной
адсорбцией. Эти процессы высоко автоматизированы, однако
на определенных этапах возможно выделение в воздух рабочей зоны углеводородов, паров изопропилового спирта и
аммиака в концентрации, не превышающей ПДК.
Полиэтилен высокого давления с низкой плотностью
(10000  45000) получают при температуре 200оС и давлении
1,2  2 тысячи атм с использованием в качестве инициаторов
кислорода или пероксидов. Процесс осуществляется непрерывно. Продукт выдавливается из шнекового приемника в
виде жгута в ванну для охлаждения и грануляции. Готовый
полиэтилен получают в виде порошка.
На здоровье рабочих оказывает отрицательное воздействие шум большой интенсивности средних и высоких частот (особенно вблизи насосов и компрессоров), неблагоприятный микроклимат (зональный перегрев и повышенная
влажность воздуха рабочей зоны). В воздух рабочей зоны
выделяются пары этилена, акролеина, углеводородов, возможно загрязнение пылью готового продукта на этапе получения порошкообразного полиэтилена.
Полиэтилен низкого давления с высокой плотностью
(70000  800000) и полипропилен в промышленности получают по сходным технологическим схемам при давлении 34
атм и температуре около 80°С в присутствии катализаторов:
тетрахлортитана, хлорида и бромида эталя, металлического
натрия, аллюминия в виде порошка, бензина, гептана, циклогексанона.
78
Оборудование полимеризации, промывки и регенерации непрореагировавших низкомолекулярных соединений
представлено закрытыми аппаратами и колоннами, вынесенными на открытые площадки, что способствует оздоровлению условий труда.
При получении полиэтилена при низком давлении в
воздухе рабочей зоны возможно присутствие этилена, углеводородов, паров соляной кислоты, при отмывке катализатора - паров бензина и спирта, а при измельчении и дополнительной обработке с целью получения товарных марок готового продукта - пыль полиэтилена. Важно отметить, что доставка пластификаторов, стабилизаторов и красителей к аппаратам-смесителям для введения в готовый полиэтилен
производится с помощью средств малой механизации (тележек и талей). В качестве указанных добавок используются
сажа и неозон Д, красителей - соединения сурьмы и кадмия.
При грануляции и расфасовке продукта в мешки в воздухе
определяются оксид углерода, альдегиды и непредельные углеводороды.
При получении полипропилена в воздухе рабочей зоны
определяют углеводороды, альдегиды, пары изопропанола в
концентрациях обычно ниже ПДК. Но ситуация ухудшается
при выгрузки низкомолекулярных отходов (восков), которые
выбрасываются под давлением азота в открытый лоток 28.
В целом, производства полиэтилена низкого давления и
полипропилена отвечают гигиеническим требованиям.
Между тем, при загрузке сырья, выгрузке шлама, отборе
технологических проб или ремонте оборудования в воздух
попадают хлорированные и непредельные углеводороды, бензин, хлористый водород и пыль алюминия. Профзаболевания
у рабочих не отмечены, а неспецифическое влияние субтоксических доз этих веществ проявляется в функциональных
изменениях вегето-сосудистой системы, печени и иногда
диспептических явлениях. Тем не менее установлено, что
79
формальдегид может явиться причиной гемобластозов 24, а
такие хлорированные углеводороды, как дихлорпропан,
трихлорпропан и перхлорэтилен (тетрахлорэтилен), могут
вызвать пролиферацию и полиплоидизацию гепатоцитов и
накопление деструктивных клеток 7.
Поливинилхлорид ( ПВХ )
ПВХ  линейный термопласт, устойчивый к влаге,
кислотам, щелочам, растворам солей, промышленным газам
(NO2, Cl2, SO3, HF), бензину, керосину, жирам и спиртам,
растворимый в кетонах, сложных эфирах и хлорированных
углеводородах. ПВХ легко совмещается с пластификаторами
(фталатами, фосфатами и себацинатами), стоек к окислению
и практически не горюч. ПВХ разрушается при температуре
5080о С, а при 100о С и выше разлагается с выделением HCl,
что потенциируется действием кислорода, паров соляной
кислоты, УФ-, ß- и -излучениями и сильными механическими воздействиями. При горении отходов, содержащих
ПВХ, образуются диоксины  вещества, отличающиеся
сильнейшими мутагенными и канцерогенными свойствами, а
в высоких концентрациях  большой токсичностью.
ПВХ получают полимеризацией винилхлорида (ВХ)
водно-эмульсионным (а) или водно-суспензионным (б) способом с добавлением инициатора и эмульгатора в вертикальных аппаратах с мешалками: (а) при температуре 3070о
С, и давлении 4,5  11 атм; (б) при 45  58о С и 4,5  8 атм.
Блочный ПВХ получают в массе жидкого мономера в 2
этапа: в вертикальных аппаратах с мешалками при 60  75о С
и 8.5  9.5 атм, и в горизонтальных аппаратах с мешалками
при 60  75о С и 6.2  11.5 атм. Преимуществом блочного
способа является отсутствие стадий сушки и просеивания
готового продукта. Более того, основная рабочая профессия в
данном производстве - оператор пульта управления, который
80
в отличие от аппаратчика находится вдали от химических
аппаратов. Однако, ручной труд периодически используется
при вскрытии люков аппаратов и центрифуг, их чистке и
расфасовке готового ПВХ. Все стадии производства ПВХ
размещены в изолированных друг от друга помещениях,
снабженных механической приточно-вытяжной вентиляцией
и естественной вентиляцией в виде вентиляционных шахт.
Основным загрязнителем воздуха рабочей зоны является ВХ, который определяется в концентрациях до 800
мг/м3, однако у пульта управления концентрация ВХ значительно ниже и колеблется в диапазоне от 1 до 26 мг/м3. В отделении расфасовки обнаруживается пыль ПВХ. Отмечается
шум большой интенсивности, который в отделениях компрессоров и вакуум-насосов выше допустимого уровня, что
неблагоприятно воздействует на зрительный и слуховой
анализаторы работающих, а также может вызвать дисфункцию желудочно-кишечного тракта.
В производственных условиях ВХ поступает в организм работающих через органы дыхания. Острые интоксикации ВХ связаны только с аварийными ситуациями и случаются редко, протекают как преднаркозный синдром. При
воздействии высоких концентраций ВХ на организм человека может выявиться токсический ангионевроз, костно-трофические нарушения в виде остеопороза
и
остеосклероза дистальных отделов конечностей. Хроническая интоксикация развивается в ранние сроки у лиц, злоупотребляющих алкоголем. При хронических (более трех
лет) воздействиях малых концентраций ВХ может отмечаться полиневрит и дисфункция сердечно-сосудистой системы.
У кадровых рабочих со стажем работы на данном производстве более 1020 лет выявляется астено-органический синдром, а в выраженных случаях  токсическая энцефалопатия
с преимущественным поражением стволовых структур мозга.
В опытах на животных установлено, что исходный мо81
номер (ВХ) оказывает нейротропное действие: наблюдается
снижение проводимости зрительного и тройничного нервов,
нарушение вкусовой и обонятельной чувствительности, что
обусловлено действием не только самого ВХ, но и его метаболитов, образующихся в организме (трихлорэтанола и трихлоруксусной кислоты).
В 1974 году ВХ признан профессиональным канцерогеном. Злокачественные опухоли печени (гемангиосаркомы)
зарегистрированы у работающих в производстве ПВХ в некоторых странах Америки и Европы (США, Канада, Швеция,
Германия, Англия, Италия, Норвегия, Чехия и Румыния)[28].
ПВХ в готовых формах физиологически безвреден, однако в лабораторных исследованиях показано, что пыль ПВХ
вызывает нарушения кроветворения, возможна анемия, ретикулоцитоз и моноцитоз [3]. А при вдыхании летучих соединений ПВХ, нагретого до 130140о С, наблюдается раздражение слизистой оболочки дыхательных путей вплоть до
отека и некроза легочной ткани за счет воздействия летучих
продуктов термического разложения ПВХ (хлористого водорода и хлорорганических соединений) 25.
Оздоровление условий работы должно включать мероприятия по повышению герметичности аппаратов и коммуникаций, автоматизации всех без исключения этапов производства, по повышению эффективности местной вытяжной и
общеобменной вентиляции, по снижению производственного
шума и дополнительной теплоизоляции оборудования.
Профилактика профзаболеваний должна включать:
1) меры индивидуальной защиты;
2) регулярную очистку рабочей зоны (оборудования,
стен и пола) от пыли ПВХ;
3) медицинский отбор при приеме на работу;
4) регулярные профилактические медицинские осмотры работающих не реже 1 раза в год;
82
5) лечебно-профилактическое питание.
Акриловые полимеры: полиметилметакрилат (ПММА),
полиакрилонитрил (ПАН), полиметилакрилат (ПМА),
полиакриламид (ПАА), полибутилметакрилат (ПБМА),
сополимеры на основе мономеров акрилового ряда
Основное сырье для акриловых полимеров и сополимеров  акриловая (АК) и метакриловая (МАК) кислоты и их
эфиры: метилакрилат (МА), бутилакрилат (БА), метилметакрилат (ММА), бутилметакрилат (БМА), а также нитрилакрилат, акриламид, метакриламид, стирол и другие. В качестве инициаторов и регуляторов полимеризации используют
персульфат калия и аммония, гидросульфат натрия, пероксиды бензоила и лаурила, меркаптаны и др., пластификаторов  дибутилфталат и др., эмульгаторов  гипан, ОП-10, а
также красители.
В промышленности используют блочную и суспензионную полимеризацию метакрилатов, эмульсионную  для
получения ПАН и акриловых эмульсий.
Гигиеническое значение имеют химические факторы,
средне- и высокочастотный шум, перегретый воздух определенных рабочих зон.
Таблица 13
Вредные химические факторы производства некоторых акриловых
полимеров
Полимер
ПММА
ПММА
Способ производства
Блочный
Суспензи-
Основной загрязнитель
воздуха рабочей зоны
ММА
ММА
83
Этап, зона максимального
загрязнения
1. Реакторы синтеза
Полимер
Способ производства
Основной загрязнитель
воздуха рабочей зоны
он-ный
ПММА
Эмульсион-ный
Этап, зона максимального
загрязнения
полимера
2. Аппараты по фильтрации суспензии
продукта
3. Переработка ПММА
БА, МАК
Продолжение таблицы 13
Дакрил
Блочный
ММА, пыль
дакрила
1-5. См. производство
ПММА блочным способом
6. Затаривание готовой
продукции
ПБМА
Блочный
БМА
Заливка смесей для полимеризации в противни
при отсутствии местной
вытяжной вентиляции
Метакри
ловые сополимеры
(смола
БМК-5 и
Витан-2М)
Акрило-вые
эмульсии
БМА
ММА
пыль смол
Эмульсион-ный
БМА, МА,
ММА,МАК, АК,
бутиловый
спирт
84
На всех этапах и при
затаривании готовой
продукции
См. эмульсионный способ
производства ПММА
Как видно из табл. № 13, доминирующее значение по
степени вредности имеет ММА. В воздухе рабочей зоны он
обнаруживается на уровне 420 мг/м3, в 20% проб воздуха 
2580 мг/м3. ММА отнесен к наркотикам 2-го типа действия
[2]. Это вещество с выраженным нейротропизмом, вызывает дисфункцию вегетативных центров и гипертиреоз [18].
При хронической интоксикации ММА поражает диэнцефально-стволовой отдел головного мозга, что часто сопровождается повышением уровня холестерина и ожирением[15,16,17] в результате нарушения углеводного обмена;
возможна дисфункция печени (билирубинемия), изменение
белкового спектра крови, отмечается склонность к анемии,
лейкопении, лимфопении и моноцитозу [9,10]. Кроме того,
наблюдается четкая наклонность к спазмам периферических
сосудов, особенно конечностей, повышению артериального
давления, нарушению терморегуляции организма. У женщин
возможны нарушения менструального цикла и осложнения
во время беременности и родов. Между тем, хронические
профинтоксикации ММА диагностируются только у отдельных рабочих из числа, имеющих многолетний стаж работы на данном производстве.
Большое значение для оздоровления условий труда и как
профилактическая мера имеют средства индивидуальной
защиты  пневмомаски и пневмокостюмы с принудительной
подачей воздуха, а также регулярные профилактические медицинские осмотры 28.
Фенолформальдегидные
и аминоформальдегидные смолы
Фенолформальдегидные смолы получают конденсацией
фенолов с альдегидами, в зависимости от соотношения этих
компонентов и вида катализатора получают термопласты или
85
термореактивные (новолачные) смолы.
Технологический процесс состоит из ряда этапов: подготовка сырья (фенол, формалин, катализатор), приготовление реакционной смеси, конденсация (варка), выпаривание
влаги из готовой смолы, термообработка, слив, охлаждение,
измельчение готового продукта.
На всех этапах производства в воздух рабочей зоны
выделяется фенол, формальдегид и крезол (особенно при
повышении температуры реакции), что обусловлено нарушением герметичности аппаратов. При получении
пресс-материалов из смол к указанным химическим вредным
факторам добавляется шум от прессов, конвекционное и лучистое тепло от пресс-форм, нагреваемых до 200о С и не
имеющих теплоизоляции (температура воздуха превышает
норму на 510о С в разное время года). Источником излучения электромагнитных волн служат ТВЧ-генераторы для
подогрева таблеток из смол, однако их интенсивность не
превышает допустимые уровни.
Среди работающих отмечены заболевания верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и кожи. Пыль смол и
пресс-материалов может вызвать пневмофиброз. Кроме того,
смолы, клеи, толуол, ксилол и ацетон при экспозиции более
10 лет могут послужить причиной развития гипохромной
анемии.
Для оздоровления среды необходимо полностью автоматизировать процессы перекачки фенола в емкости, транспортировки и расфасовки смолы, а также внедрить дистанционное управление всеми процессами. Особое значение
имеет очистка поверхности оборудования и стен помещения
от пыли и пресс-порошка 28.
Переработка и использование пластических масс
Полимеризационные пластмассы (полиэтилен, поли86
пропилен, полиметилакрилат, полимеры и сополимеры стирола) перерабатывают литьем под давлением, экструзией и
пр. с одновременным формованием изделия при высоких
темпертурах от 160 до 300о С.
Основными неблагоприятными факторами являются
химический, неблагоприятный микроклимат, шум и физическая нагрузка. При нагреве полимера до 200оС в воздух рабочей зоны выделяются соединения: полиэтилена  углеводороды, альдегиды (ацетальдегиды и формальдегиды)
ацетон, спирты (бутанол и пропанол), оксид углерода и пр.;
полипропилена  альдегиды, органические кислоты, непредельные углеводороды, оксид углерода и пр.; ПММА  ММА,
бутанол, этанол, этилацетат, метилпропинат и бутен;
полистирола  стирол, непредельные углеводороды, альдегиды, оксид углерода; поливинилхлорида  ВХ и соляная
кислота.
Переработка фторопластов отличается тем, что они при
нагревании не переходят в вязкотекучее состояние, поэтому
используется прессование полимера при комнатной температуре с последующей термической обработкой заготовок,
например, при 375400о С для фторопласта-4 (Ф-4). При
этом выделяются вредные вещества: изобутилен, тетрафтор-этилен, перфторид водорода, оксид углерода. Теплоизоляция и герметичность оборудования, автоматизация
всех процессов, постоянный контроль за температурным режимом в печах и содержанием в воздухе фторида водорода и
перфторизобутилена могут значительно улучшить условия
труда.
Полиэтилен и полипропилен (подобно другим поли-олефинам) находят широкое применение в радиоэлектронной промышленности, машиностроении и медицине
благодаря своим термопластичным свойствам: из них изготавливают волокна и пленки, сохраняющие гибкость при
высоких температурах, детали машин, профилированные из87
делия, трубы, контейнеры, бытовые изделия и пр.
ПВХ  один из наиболее распространенных пластиков,
из которого получают более трех тысяч материалов и изделий. Из ПВХ производят атмосферостойкие прозрачные
пленки, используемые для теплиц и парников. Волокно из
ПВХ является сырьем для изготовления труб, фильтровальных и негорючих драпировочных тканей, спецодежды, нетканых и теплоизоляционных материалов, используемых при
низких температурах. Благодаря способности ПВХ накапливать высокий электростатический заряд это волокно используется для изготовления лечебного белья. В смеси с другими
волокнами ПВХ применяют в производстве товаров народного потребления (обои, покрытия для полов и крыш домов,
жалюзи, мебель, материалы для электроприборов и компьютерные аксессуары, офисное оборудование, оконные рамы,
посуда и пушистые трикотажные изделия) с маркировкой
PVC. Однако, столь широкое применение ПВХ в быту требует решения вопроса об утилизации бытовых отходов, при
сжигании 1 кг которых в атмосферу выбрасывается до 40 мг
диоксинов. Диоксины обнаруживаются и в твердых продуктах сгорания. Кроме того, при сжигании образуются и другие
токсичные вещества - хлорированные ароматические и полиароматические соединения.
Высокая токсичность ВХ, поступающего в воздух при
производстве ПВХ, и потенциальная опасность ПВХ заставляет его производителей и фирмы, использующие этот материал для изготовления товаров, отказаться от него. Так,
базируясь на этих и других данных, Верховный суд Австрии
в своем решении назвал ПВХ “ядом для окружающей среды”,
а крупнейший производитель покрытий для полов в Германии и Швеции - фирма TARKETT-PEGULAN AG заявила об
отказе от использования ПВХ.
ПММА (органическое стекло) прозрачен для видимого
и УФ-излучения, физиологически безвреден, стоек к атмо88
сферным факторам, разбавленным кислотам, щелочам, воде,
спиртам, жирам и минеральным маслам, биологическим средам, а также обладает хорошими физико-химическими и
электроизолирующими свойствами. В соответствии с этими
свойствами оргстекло используется в транспортном машиностроении, авиационной и светотехнической промышленности, приборостроении, строительстве и пр.[28].
Использование пластмасс в стоматологии
В последние годы значительно расширяется применение пластических масс (особенно термопластов) в медицине
вообще и в стоматологии, в частности. В задачи стоматологии входит поиск новых материалов для пломбирования зубов и их протезирования. Требованиям к этим материалам
удовлетворяют многие пластические массы, которые обладают пластичностью твердеющего материала в сочетании с
прочностью, твердостью, устойчивостью к жидкости ротовой
полости, не окрашивают коронку зуба и безвредны для зуба и
всего организма.
Полимерные (пластмассовые) пломбировочные материалы включают следующие типы: ненаполненные (некомпозитные), композитные и компомерные материалы.
Некомпозитные пломбировочные материалы не содержат неорганических наполнителей или содержат небольшие
добавки (менее 50%).
Композитные пломбировочные материалы содержат
полимеры в качестве органической матрицы и более 50%
активного неорганического порошка в качестве наполнителя.
Компомеры являются материалами с двойным механизмом отверждения: полимеризационным за счет реакции
полимеризации радикального типа и механизмом отверждения стеклоиономерных цементов.
Типичными представителями некомпозитных материалов являются пломбировочные материалы акрилоксид и
карбодент, выпускаемые в форме порошок-жидкость. Поро89
шок акрилоксида  это мелкозернистый суспензионный сополимер метилового и бутилового эфиров метакриловой
кислоты, содержащий молотый кварц, инициатор полимеризации и другие добавки. Жидкость  аддукт метакриловой
кислоты и эпоксидной смолы в метилметакрилате, содержащий активатор полимеризации.
Карбодент содержит в виде активированного наполнителя кварц (40%) в смеси с сополимерным порошком. Сополимерный порошок  акриловый сополимер, содержащий
обработанный кварц и инициатор полимеризации. Жидкость
представляет собой смесь эпоксидной смолы ЭД-16, метакриловой кислоты, метилметакрилата, активатора полимеризации и других добавок. Смешивание жидкости с порошком
производят в небольшой стеклянной чашечке или тигле и
через определенное время используют для пломбирования
зуба.
Композитные материалы  это восстановительные материалы, способные отверждаться под действием химических агентов при комнатной температуре или температуре
полости рта, либо под действием внешних источников энергии, например, света.
При работе с композитным материалом следует помнить о мерах предосторожности. В неотвержденном виде
композит, основная и каталитическая пасты, а также основная и каталитическая жидкости адгезива содержат акриловые
мономеры, способные вызвать раздражение кожи и глаз. В
связи с этим нельзя допускать попадания указанных продуктов на кожу и в глаза. После работы с материалом следует
тщательно вымыть руки водой с мылом. Гель для травления
кариозной ткани зуба, прилагаемый к композиту, содержит
фосфорную кислоту, поэтому следует оберегать кожу, слизистые оболочки полости рта, глаза от контакта с ним. При
попадании геля на кожу и в рот следует немедленно промыть
их водой, при попадании в глаза  обратиться к врачу.
90
Композиты светового отверждения, выдавливаемые
непосредственно из тюбика в подготовленную полость зуба,
используются в сочетании с адгезивами и гелем для протравливания.
Адгезивы, назначение которых  образовывать надежное соединение между композитной пломбой и стенками
имеющейся
в
зубе
полости,
базируются
на
бис-фенол-А-глицидилметакрилате (БИС-ГМА) и (или) гидроксиэтил-метакрилате. Работа с ними также требует соблюдения осторожности и правил личной гигиены.
Полимерные цементы отличаются от цементов на неорганической основе (цинк-фосфатных и силикатных) тем,
что вместо фосфорной кислоты в их составе содержатся полимерные, точнее полиалкенатные кислоты, например полиакриловая или полималеинатная.
Материалы, используемые в ортопедической стоматологии, также базируются на пластмассах.
 Пластмасса бесцветная: порошок  суспензионный ПММА
с тинувином, жидкость  ингибированный метилметакрилат.
 Этакрил: порошок  сополимер метилметакрилата с
другими мономерами акриловой группы, жидкость  смесь
метилметакрилата с акриловыми мономерами (ингибированная).
 Фторакс: порошок  мелкодисперсный суспензионный
привитой сополимер метилметакрилата и фторкаучука,
жидкость - стабилизированный метилметакрилат.
 Протакрил-М: порошок  мелкодисперсный суспен-зионный сополимер метилметакрилата с фторкаучуком, содержащий инициатор (перекись бензоила) и стабилизированный антистарителем, жидкость  стабилизированный метиловый эфир метакриловой кислоты, содержащий диметакрилаттриэтиленгликоль (сшивающий
агент) и диметилпаратолуидин (активатор) [21].
91
Результаты многолетних научных исследований труда
стоматологов позволили выявить неблагоприятные производственные факторы, одним из которых является химический фактор. Исследование химического состава воздуха
стоматологических
кабинетов
методом
хромато-масс-спектрометрии позволило выявить около 100 соединений органической природы [12]. Однако только 35 из них
содержались в более или менее существенных концентрациях, причем, как правило, ниже их ПДК. Исключением явилось содержание метилметакрилата (ММА) в воздухе кабинетов терапевтической стоматологии, круглогодично выявляемое в концентрации, превышающей ПДК.
Это вещество поступает в организм через дыхательные
пути и интактно через кожу, обладает резким раздражающим
запахом, токсичностью, способностью поражать внутренние
органы и оказывать наркотический эффект. Различают
острое и хроническое отравление ММА. Клиника острого
отравления характеризуется признаками раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, тошнотой,
повторной рвотой, головной болью, шумом в голове, головокружением, жаждой, слабостью, сонливостью, а в последующем  потерей сознания, гипотонией и эпилептиформными судорогами. При длительном воздействии ММА в
повышенных концентрациях возможна хроническая интоксикация с нарушениями функций, главным образом, нервной
системы, так как ММА по своему действию относится к
наркотикам, действующим преимущественно на стволовую
часть мозга и угнетающим его ретикулярную формацию.
В терапевтических кабинетах также обнаруживается
превышение суммарного показателя содержания в воздухе
органических соединений (15 мг/м3) в основном за счет ММА
и диэтилового эфира.
Эффективными мерами оздоровления воздуха стоматологических кабинетов являются приготовление и хранение
92
всех пломбировочных масс и материалов в вытяжном шкафу
с включенной во время работы тягой [11].
В производственных помещениях (формовочной и полимеризационной), где осуществляют все процессы по изготовлению пластмасс, в том числе полимеризацию, требующую длительного кипячения в воде, наблюдаются следующие профессиональные вредности  пары воды, акрилатов,
летучих компонентов воска и повышенная температура
воздуха.
Для обеспечения надлежащего санитарного состояния
воздуха в помещениях зуботехнической лаборатории необходимо наличие рациональной системы центральной искусственной вентиляции, а также обязательное устройство
местной вытяжной вентиляции в виде вытяжных шкафов,
отсосов, зонтов, обеспечивающих удаление пыли, паров и
газов непосредственно с мест их образования. Для защиты
организма зубных техников от вредного действия акриловых
пластмасс рекомендовано замешивать массу через двойную
увлажненную пленку целлофана, лицо защищать маской,
глаза  очками [19].
В литературе все чаще отмечается рост числа аллергических заболеваний врачей-стоматологов и техников под
влиянием сенсибилизирующего воздействия многих стоматологический материалов, как правило безопасных для пациентов, но опасных для работающих с ними медицинских
работников. На сухость кожи жаловались 59% опрошенных.
Наиболее часто отмечалась аллергия к антибиотикам пенициллинового ряда  32%, акрилатам (норакрил-65)  30% и
анестетикам (новокаин)  28%. Установлена повышенная
чувствительность и по профессиональному признаку. Так,
хирурги (26%) реагировали на новокаин, у терапевтов чувствительность к новокаину выявлялась в 2% случаев, не
наблюдалась у ортопедов и зубных техников. У 18% терапевтов отмечена сенсибилизация к акрилатам, у 7%  к пе93
нициллину. В ортопедической стоматологии наиболее часто
обнаруживалась гиперчувствительность к акрилатам (14%) и
гипсу (7%).
В возникновении профзаболеваний у медицинских работников стоматологического профиля играют роль следующие этиологические факторы: химические (72,1%), психофизиологичесские (22,6%), физические (4%), биологические
(1,3%).
В структуре профессиональной патологии стоматологов
1-е место заняли аллергические дерматиты (22,6%), 2-е 
дерматиты (17,3%), 3-е  профессиональная экзема (12%).
При этом в структуре данных заболеваний преобладают
хронические формы (94,7%), а на долю острых приходится
5,3%, что указывает на позднюю обращаемость за медицинской помощью 11, 12.
Мерами предупреждения заболеваемости стоматологов
являются: медицинский отбор на стадии выбора профессии
путем сбора анамнеза; предварительное цитотоксическое
исследование новых стоматологических материалов с помощью информативных методик (изучение гемолитической
активности пыли материала, определение активности фагоцитоза макрофагами по характеру их хемилюминесцентного
ответа); совершенствование технологических процессов,
оборудования и инструментария, обеспечение вытяжной
вентиляцией помещений; соблюдение стоматологами правил
техники безопасности и личной гигиены [12].
94
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алексеев С.В., Усенко В.Р. Гигиена труда.  М.: “Медицина”. 1988.
2. Благодатин В.М., Голова И.А., Федорова Р.А., Линдеман
Б.В., Гронсберг Е.Ш., Фаерман И.С. Санитарно-гигиенические условия труда и состояние здоровья работающих в цехе переработки отходов производства акрилатов.// Сб.  Актуальные вопросы гигиены труда и
профпатологии в некоторых отраслях химической промышленности.  М. 1978.  С. 5-8.
3. Воздействие на организм человека опасных и вредных
экологических факторов. Серия Экометрия.  М. 1997.
4. Вредные химические вещества (под общей ред. Б.А. Курляндского, В.А. Филова).  С.-П.: “Химия”. 1992.
5. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы. Серия тех. докладов ВОЗ № 714.  Женева: ВОЗ, 1987.
6. Влияние окружающей среды на здоровье человека.  Женева: ВОЗ, 1974.
7. Геллер Л.И. Новые методы диагностики заболеваний поджелудочной железы.  Хабаровск, 1979.  135 с.
8. Давыдова Н.Н. Физиология труда и межсменной реабилитации шахтеров Кузбасса. Автореф. докт. дисс.  М., 1995.
9. Дорофеева Е.Д. Некоторые изменения внутренних органов
у работающих в контакте с метиловым эфиром метакриловой кислоты// Гигиена труда и профзаболевания, 1976,
№8.  С. 3135.
10. Зубакова Г.С. Влияние продуктов производства и переработки сополимера стирола, метилметакрилата и нитрила
акриловой кислоты на состояние печени работающих//
Гигиена труда и профзаболевания, 1978, № 12.  С. 1821.
11. Катаева В.А. Оздоровление условий труда персонала
стоматологических поликлиник.// Справочник по стома95
тологии. М.: “Медицина”, 1998.
12. Катаева В.А. Научные основы оздоровления условий
труда врачей стоматологического профиля. Докт. дисс 
М., 1989.
13. Кириллов В.Ф., Черкасов Е.Ф. Радиационная гигиена. 
М.: “Медицина”, 1982.
14. Летавет А.А., Хухрина Е.В. Борьба с пылеобразованием
на производстве. М.: “Медицина”, 1964.
15. Макаров И.А., Макаренко К.И., Десятникова Н.В. Об изменениях гормонального и липидного обменов при хронической профинтоксикации метилметакрилатом.// Гигиена труда и профзаболевания, 1981, № 4.  С. 2022.
16. Макаров И.А., Макаренко К.И., Салмин А.А., Десятникова Н.В., Абянова Р.В.
Состояние гипофизарно-тиреоидной системы при хронической профессиональной интоксикации метиловым эфиром метакриловой
кислоты.//Сб. “ Гигиенические аспекты охраны окружающей среды”  М.: Изд. Ин-та им. Эрисмана, 1980.  С.
124125.
17. Макаров И.А., Макаренко К.И., Салмин А.А., Ермакова
Г.А. Особенности регуляции углеводного обмена при
хронической профинтоксикации метиловым эфиром метакриловой кислоты.// Гигиена труда и профзаболевания,
1979, № 6.  С. 2527.
18. Макаров И.А., Макаренко К.И., Салмин А.А., Лоро С.Д.
Состояние гипофизарно-тиреоидной оси эндокринной системы при хронической интоксикации метиловым эфиром
метакриловой кислоты (ММА).//Гигиена труда и профзаболевания, 1979, №11.  С. 4951.
19. Минх А.А. Общая гигиена.  М.: “Медицина”, 1984. 
С. 320323.
20. Объединенный комитет МОТ/ВОЗ по профессиональной
гигиене. Серия тех. докладов ВОЗ № 354.  Женева.: ВОЗ,
1969.
96
21. Поюровская И.Я. Стоматологические материалы.//
Справочник по стоматологии.  М.: “Медицина”, 1998.
22. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных
веществ в воздухе рабочей зоны. ГН 2.2.5.68698.// Гигиенические нормативы.  М.: Минздрав России, 1998.
23. Принципы и методы оценки токсичности химических
веществ.// Гигиенические критерии состояния окружающей Среды.  Женева: ВОЗ, 1981.
24. Принципы
организации
гематологической
помощи.//Тезисы
докладов
конференции
гематологов
РСФСР. Л., 1987,  С. 327.
25. Профессиональные заболевания в химической промышленности (под ред. А.А. Летавета).  М.: “Медицина”,
1965.
26. Раннее выявление профессиональных болезней.//  Женева.: ВОЗ, 1988.
27. Рощин А.В. Промышленная пыль и ее гигиеническая характеристика.  М.: “Медицина”, 1976.
28. Руководство по гигиене труда (под ред. Н.Ф.Измерова).
Т.1,2.  М.: “Медицина”, 1987.
29. Руководство по профессиональным заболеваниям. Т. 1, 2.
(под ред. Н.Ф.Измерова).  М.: “Медицина”, 1983.
30. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена.  М.: “Медицина”, 1985.
31. Стулова Е.А. К характеристике терморегуляционных
нарушений у рабочих, длительно работающих в контакте с
хлористым винилом и метилметакрилатом.// Сб. “Вопросы
гигиены труда, профессиональной патологии, токсикологии и санитарной химии.”  Горький, 1966.  С. 910.
32. Справочник хлопкоткачества.  М.: “Легпромбытиздат”,
1987.
33. Физиология трудовых процессов (ред. М.И. Виноградов).
 М.: “Медицина”, 1966.
97
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ А.И. Гурова..............................................3
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ ВРЕДНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ А.И. Гурова.......
4
ГИГИЕНА ТРУДА В ГОРНОДОБЫВАЮЩЕЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ А.И. Гурова................................14
ГИГИЕНА ТРУДА В МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ Д.И. Кича...................................39
ГИГИЕНА ТРУДА В ТЕКСТИЛЬНОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ Н.А. Дрожжина....................... 51
ГИГИЕНА ТРУДА В ПРОИЗВОДСТВЕ И
ПЕРЕРАБОТКЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ
ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ Л.В. Максименко......
69
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .................................................92
98
Дмитрий Иванович Кича,
Адина Ильинична Гурова,
Наталья Агафоновна Дрожжина,
Людмила Витальевна Максименко
ГИГИЕНА ТРУДА И ПРОФИЛАКТИКА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Учебное пособие
Тематический план 1999 г., доп.
Редактор О.В. Юшина
Технический редактор Ю.В. Чванова
Лицензия серия ЛР № 020458 от 4 марта 1997 г.
Гигиенический сертификат № 77.ФЦ.8.953.П.122.3.99
от 01.03.1999 г.
Подписано в печать 15.07.99 г. Формат 60084/16. Печать офсетная.
Усл.-печ. л. 5,58. Уч.-изд. л. 4,33. Усл.кр.-отт. 5,83.
Тираж 500 экз. Заказ 555
Издательство Российского университета дружбы народов
117923, ГСП-1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3
Типография ИПК РУДН
117923, ГСП-1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3, тел. 952-04-41
99