том iii

Министерство здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ III
ОГЛАВЛЕНИЕ







Злокачественные новообразования гортани………………………………………3
Злокачественное новообразование трахеи……………………………………….20
Злокачественное новообразование бронхов и легкого………………………….34
Злокачественное новообразование вилочковой железы; злокачественное
новообразование средостения неуточненной части……………………………..59
Злокачественное новообразование костей, суставов и суставных хрящей
конечностей, других и неуточненных
локализаций……………………………………………..72
Злокачественное новообразование соединительной и других мягких тканей…88
Злокачественное новообразование молочной
железы…………………………..101
2
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. № 778
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ПОМОЩИ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-4 N1-3 M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
А01.08.001
А01.08.002
А01.08.003
А01.08.004
А02.06.001
А02.08.001
А03.08.002
А03.08.001
А03.09.002
А11.08.001
А11.07.004
А08.08.001
А06.08.002
А06.09.008
А04.06.002
А04.01.001
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
1
1
верхних дыхательных путей
Визуальное
исследование
верхних
1
1
дыхательных путей
Пальпация
при
болезнях
верхних
1
1
дыхательных путей
Перкуссия
при
болезнях
верхних
1
1
дыхательных путей
Измерение объема лимфатических узлов
1
1
Осмотр верхних дыхательных путей с
1
1
использованием
дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Фарингоскопия
0,7
1
Ларингоскопия
1
1
Трахеоскопия
1
1
Биопсия слизистой гортани
1
1
Биопсия глотки, десны и язычка
0,1
1
Морфологическое исследование препарата
1
1
тканей верхних дыхательных путей
Рентгенография гортани и трахеи
1
1
Рентгенография легких
1
1
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
Ультразвуковое исследование мягких
0,7
1
3
Код
А11.06.001
А08.06.001
А26.06.082
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А09.05.202
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
тканей
Получение цитологического препарата
лимфатического узла
Цитологическое исследование пунктатов
лимфатических узлов
Определение антител к
Treponema
pallidum
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
Определение резус-принадлежности
Определение антигена НBsAg Hepatitis B
virus
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus HIV
1
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus
HIV 2
Исследование
уровня
антигена
плоскоклеточных раков в крови
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования подсвязочного, связочного и
надсвязочного отделов гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, T 1 N0M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код
А01.08.001
А01.08.002
А01.08.003
А01.08.004
А 02.06.001
А02.08.001
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
1
30
верхних дыхательных путей
Визуальное
исследование
верхних
1
30
дыхательных путей
Пальпация при болезнях верхних
1
30
дыхательных путей
Перкуссия при болезнях верхних
1
30
дыхательных путей
Измерение объема
лимфатических
0,8
3
узлов
Осмотр верхних дыхательных путей с
1
3
использованием
дополнительных
4
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
источников света, шпателя и зеркал
А03.08.002
А03.08.001
А03.09.002
А11.09.006
А11.08.010
А11.06.003.001
А11.08.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.10.002
А02.12.001
А05.10.001
А05.10.007
А09.05.021
А09.05.026
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.044
А09.05.045
А09.05.020
А09.05.017
А09.05.023
А09.05.031
А09.05.030
А09.05.032
А12.05.018
А12.05.042
Фарингоскопия
Ларингоскопия
Трахеоскопия
Бронхоскопический лаваж
Пункция новообразования гортани
Пункция лимфатических узлов под
контролем
ультра
звукового
исследования
Биопсия тканей гортани
0,6
1
1
0,8
0,3
0,3
2
5
3
2
1
1
0,7
1
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание, интерпретация
электрокардиографических данных
Исследование
уровня
общего
билирубина в крови
Исследование уровня холестерина в
крови
Исследование уровня общего белка в
крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
1
1
1
1
1
1
1
1
30
30
3
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
1
3
3
1
1
1
1
0,5
3
3
3
3
1
1
1
1
3
Исследование
уровня
гаммаглютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня креатинина в
крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня общего кальция в
крови
Исследование
фибринолитической
активности
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
5
Код
Наименование
А09.05.051
Частота
Среднее
предоставления количество
продуктов
1
1
Исследование
уровня
паракоагуляции в крови
А09.05.003
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в
крови
А08.05.009
Определение цветового показателя
А09.05.002
Оценка гематокрита
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
А09.05.202
Исследование
уровня
антигена
плоскоклеточных раков в крови
А04.06.002
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких
тканей
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
А06.08.010.001 Спиральная компьютерная томография
шеи
А06.08.010.002 Спиральная компьютерная томография
шеи с внутривенным болюсным
контрастным усилением
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
А08.08.001
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
верхних
дыхательных путей
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
препарата опухолевой ткани
А16.08.003
Постановка временной трахеостомы
А16.08.024
Резекция гортани
А16.08.028
Комиссуротомия
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
А16.08.020.001 Деканюляция
А25.08.001
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях верхних дыхательных
путей
А25.08.002
Назначение диетической терапии при
заболеваниях верхних дыхательных
путей
А25.08.003
Назначение лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях верхних
дыхательных путей
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
А11.08.009
Интубация трахеи
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
6
1
3
1
3
1
1
1
3
3
3
1
3
1
3
1
2
1
1
1
1
1
0,3
1
1
0,3
1
0,1
2
1
2
0,5
1
0,8
1
0,1
0,4
0,8
1
1
1
1
1
1
20
1
20
1
20
1
2
1
1
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
раннее послеоперационное ведение)
В01.003.01
А12.05.026
А12.05.033
А09.05.037
В03.003.05
А13.31.001
А13.31.004
А11.16.009
А14.08.003
А14.12.001
А14.31.004
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А02.31.001
А11.12.009
А02.12.002
А14.08.002
А14.31.011
А14.31.014
А24.01.003
А02.10.002
А02.09.001
А14.31.003
А18.05.012
А12.05.004
Осмотр
(консультация)
врачаанестезиолога
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа
в крови
Исследование рН крови
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Обучение самоуходу
Обучение
близких
уходу
за
тяжелобольным
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Уход за сосудистым катетером
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов
Внутривенное введение лекарственных
средств
Термометрия общая
Взятие крови из периферической вены
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Пособие при трахеостоме
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Оценка интенсивности боли
Применение пузыря со льдом
Измерение частоты сердцебиения
Измерение частоты дыхания
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
Гемотрансфузия
Проба
на
совместимость
перед
1
1
1
1
2
2
1
1
2
1
1
1
5
2
0,8
1
1
6
1
1
6
6
1
20
1
3
1
30
1
1
1
40
5
40
0,5
1
20
30
1
0,3
1
1
1
5
2
40
10
4
0,3
0,1
5
3
0,3
5
0,3
5
переливанием крови
А12.05.005
А12.05.006
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
Определение резус-принадлежности
7
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Натрия оксибат
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония
бромид
Суксаметония
бромид, хлорид и
йодид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Метамезол натрия
Лорноксикам
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Фармакотерапевтическ
ая группа
8
Частота
назначен
ия
1
1
0,8
0,2
0,8
1
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
2 мг
10мг
20 мг
10 мг
120 мг
120 мг
0,5
0,8
0,5
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,2
0,2
1
0,4
0,2
10мг
10мг
25мг
120мг
10 мг
20 мг
200 мг
100 мг
1г
100 мг
10 г
400 мг
300 мг
1г
100 мг
10 г
100 мг
12 мг
100 мг
12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1
0,1
0,5
0,2
0,8
1
200 мг
24 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
600 мг
300 мг
2 мг
80 мг
2,5 мг
600 мг
500мг
2г
12 мг
1г
10 г
36 мг
40 мг
40 мг
1
1
1
1
0,7
0,2
0,1
0,5
0,6
0,8
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Пропранолол
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические
средства
Аминофиллин
Прочие средства для лечения
заболеваний
органов
дыхания, не обозначенные в
других рубриках
Ацетилцистеин
Частота
назначен
ия
0,2
0,4
1
1
1
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции
кислотного
равновесия
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
Калия и магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы
и
плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахм
ал
Декстроза
Фармакотерапевтическ
ая группа
Препараты плазмы
Альбумин
Средства,
влияющие
на
систему свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Пентоксифиллин
Противоанемические
средства
Эпоэтин бета
9
ОДД*
*
ЭКД**
*
5 мг
10 мг
500 мг
500 мг
1
0,01
240 мг
280 мг
1
300 мг
1500
мг
1
1
1
500 мг
500 мг
1
2500
мл
5000
мл
0,2
500
мл
20 мл
4г
500 мл
500
мл
500
мл
1500
мл
1500
мл
200
мл
300 мл
1850
МЕ
40 мг
100 мг
9250
МЕ
240 мг
500 мг
90 ЕД
900
МЕ
1
0,4
0,8
1
1
0,4
1
0,3
1
80 мл
12 г
1
0,5
0,5
0,1
0,3
1
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Омепрозол
Рабепрозол
Эзомепрозол
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные
средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные
средства
Цефепим
Цефтриаксон
Пефлоксацин
Левофлоксацин
Частота
назначен
ия
1
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для
лечения сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Фармакотерапевтическ
ая группа
10
ОДД*
*
ЭКД**
*
1 мг
3 мг
0,3
0,4
0,3
0,3
1
20 мг
20 мг
20 мг
400 мг
400 мг
400 мг
0,5
0,5
1
1
300мл
300мл
300мл
300мл
0,5
0,4
0,2
0,05
2г
1г
400 мг
500 мг
0,02
0,6
1
0,2
1,5г
10г
5г
4г
2500
мг
4,5г
50 мг
350 мг
1
1
1
500мг
5г
1
12 ЕД
48 ЕД
60 мг
8 мг
270 мг
36 мг
1
0,5
0,5
0,5
0,4
0,6
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,3
0,1
Среднее
количество
5 доз
3 дозы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
0,8
0,4
1
1
1л
500 мл
1л
400 г
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
3.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественные новообразования гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N1M0, T2N0M0, T3N0-1M0, T4NoM0, T4N1M0, Т1-4 N2M0, T1-4 N1-3 M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ
Код
А01.08.001
А01.08.002
А01.08.003
А01.08.004
А02.06.001
А02.08.001
А03.08.002
А03.08.001
А03.09.002
А03.09.001
А11.09.006
Частота
Среднее
предоставления количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
1
80
верхних дыхательных путей
Визуальное
исследование
верхних
1
80
дыхательных путей
Пальпация при болезнях верхних
1
80
дыхательных путей
Перкуссия при болезнях верхних
1
80
дыхательных путей
Измерение объема
лимфатических
0,8
5
узлов
Осмотр верхних дыхательных путей с
1
15
использованием
дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Фарингоскопия
1
5
Ларингоскопия
1
5
Трахеоскопия
1
5
Бронхоскопия
1
2
Бронхоскопический лаваж
0,8
5
Наименование
11
Частота
Среднее
предоставления количество
А11.08.010
Пункция новообразования гортани
0,3
1
А11.08.001.001 Биопсия тканей гортани под контролем
0,7
2
ларингоскопического исследования
А11.08.001
Биопсия слизистой гортани
0,3
2
А11.08.010
Пункция новообразования гортани
1
1
А11.06.001
Получение цитологического препарата
0,3
2
лимфатического узла
А11.08.008
Биопсия слизистой гортаноглотки
0,5
2
А11.06.002
Биопсия лимфоузла
0,1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
10
А05.10.007
Расшифровка, описание, интерпретация
1
10
электрокардиографических данных
А09.05.021
Исследование
уровня
общего
1
15
билирубина в крови
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в
1
15
крови
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в
1
15
крови
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в
1
15
крови
А09.05.041
Исследование
уровня
аспарат1
15
трансаминазы в крови
А09.05.042
Исследование
уровня
аланин1
15
трансаминазы в крови
А09.05.046
Исследование
уровня
щелочной
1
15
фосфатазы в крови
А09.05.044
1
15
Исследование
уровня
гаммаглютамилтрансферазы в крови
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
15
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в
1
15
крови
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
15
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
15
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
15
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
15
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в
0,3
5
крови
А09.28.028
Исследование уровня неорганического
0,3
5
фосфора в крови
А09.05.109
Исследование средних молекул в крови
0,3
5
А09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,3
5
А12.05.042
Активированное
частичное
1
5
тромбопластиновое время (АЧТВ)
А12.05.018
Исследование
фибринолитической
1
7
активности
А09.05.051
Исследование
уровня
продуктов
1
7
паракоагуляции в крови
А09.05.202
Исследование
уровня
антигена
1
3
Код
Наименование
12
Код
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.009
А09.05.002
А08.05.005
А08.05.004
А08.05.006
А09.28.022
А09.28.053
А09.28.023
А09.28.003
А08.08.001
А08.08.002
А09.07.004
А09.07.005
А06.09.008
А06.31.001
А06.11.001
А06.17.002
А06.18.003
А06.03.058
А04.01.001
А04.08.002
А04.06.002
А04.14.001
Наименование
плоскоклеточных раков в крови
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов в
крови
Определение цветового показателя
Оценка гематокрита
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Определение объема мочи
Визуальное исследование мочи
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение белка в моче
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
верхних
дыхательных путей
Цитологическое
исследование
отделяемого и отпечатков верхних
дыхательных путей
Микроскопическое
исследование
отделяемого из ротоглотки
Микроскопическое
исследование
отделяемого из полости рта на
чувствительность
к
антибактериальным
и
противогрибковым средствам
Рентгенография легких
Рентгенография (обзорная) брюшной
полости
Рентгенография средостения
Рентгенконтроль
прохождения
контраста по желудку, тонкой и
ободочной кишке
Рентгенконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
Рентгенография пораженной части
костного скелета
Ультразвуковое исследование мягких
тканей
Ультразвуковое исследование гортани
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое исследование печени
13
Частота
Среднее
предоставления количество
1
15
1
15
1
1
1
15
15
15
1
15
1
15
1
1
1
15
15
15
1
1
15
3
1
1
2
3
1
3
1
0,5
2
2
0,5
0,1
2
2
0,2
2
0,1
1
0,1
1
1
1
1
3
1
3
Код
А06.09.006.001
А06.09.006.002
А06.31.006
А06.31.009
А06.03.010.001
А06.03.010.002
А11.16.001
А11.22.001
А16.08.003
А16.08.004
А16.08.028
А16.08.024
А16.08.030
А16.08.030.001
А16.08.030.002
А16.06.006
А16.06.004
А16.16.034
А16.08.026
А16.08.020.001
А16.08.020
А25.08.001
А25.08.002
А25.08.003
А14.19.002
В01.003.01
В01.003.04
А11.08.009
В03.003.05
А11.16.005
Частота
Среднее
предоставления количество
Спиральная компьютерная томография
0,3
1
органов грудной полости
Спиральная компьютерная томография
0,3
1
органов
грудной
полости
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Топометрия компьютерная
0,5
1
Рентгенотопометрия
0,3
1
Спиральная компьютерная томография
0,5
1
шеи
Спиральная компьютерная томография
0,4
1
шеи c внутривенным болюсным
контрастированием
Биопсия
пищевода
с
помощью
0,05
1
эндоскопии
Биопсия
щитовидной
или
0,2
1
околощитовидной железы
Постановка временной трахеостомы
0,4
1
Постановка постоянной трахеостомы
0,6
1
Комиссуротомия
0,1
1
Резекция гортани
0,3
1
Ларингэктомия
0,5
1
Ларингэктомия расширенная
0,1
1
Ларингэктомия комбинированная
0,1
1
Лимфаденэктомия шейная
0,2
1
Лимфаденэктомия медиастинальная
0,2
1
Гастростомия
0,07
1
Имплантация
трахеопищеводного
0,3
1
шунта
Деканюляция
0,5
1
Закрытие трахеостомы
0,4
1
Назначение лекарственной терапии при
1
70
заболеваниях верхних дыхательных
путей
Назначение диетической терапии при
1
70
заболеваниях верхних дыхательных
путей
Назначение лечебно-оздоровительного
1
70
режима при заболеваниях верхних
дыхательных путей
Постановка очистительной клизмы
1
6
Осмотр
(консультация)
врача1
1
анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая
1
1
раннее послеоперационное ведение)
Интубация трахеи
1
1
Суточное
наблюдение
1
5
реанимационного больного
Зондирование желудка
1
1
Наименование
14
Код
А14.08.003
А11.12.001
А11.12.002
А14.12.001
А14.16.002
А12.05.026
А12.05.033
А09.05.037
А14.01.001
А14.07.001
А14.07.002
А14.08.001
А14.08.002
А14.08.004
А14.16.001
А14.19.001
А14.19.003
А14.28.001
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.011
А14.31.012
А14.31.014
А14.31.015
Частота
Среднее
предоставления количество
Уход за назогастральным зондом,
1
60
носовыми канюлями и катетером
Катетеризация подключичной и других
1
1
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
1
5
периферических вен
Уход за сосудистым катетером
1
10
Уход за назогастральным зондом
1
60
Исследование уровня кислорода крови
1
5
Исследование уровня углекислого газа
1
5
в крови
Исследование рН крови
1
5
Уход
за
кожей
тяжелобольного
1
20
пациента
Уход за полостью рта больного в
1
20
условиях реанимации и интенсивной
терапии
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
20
Уход за респираторным трактом в
0,05
1
условиях искусственной вентиляции
легких
Пособие при трахеостоме
0,9
20
Отсасывание слизи из носа
1
60
Пособие при гастростомах
1
10
Пособие при дефекации тяжелого
1
10
больного
Постановка газоотводной трубки
1
10
Пособие
при
мочеиспускании
1
60
тяжелобольного
1
20
Перемещение
тяжелобольного
в
постели
Размещение тяжелобольного в постели
1
20
Транспортировка
тяжелобольного
1
20
внутри учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
1
90
назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного
1
20
белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
1
20
тяжелобольному
Пособие при парентеральном введении
1
20
лекарственных средств
Оценка
степени
риска
развития
1
7
пролежней
Оценка интенсивности боли
1
10
Обучение членов семьи пациента
1
10
технике
его
перемещения
и
размещения в постели
Наименование
15
А18.05.012
Частота
Среднее
предоставления количество
Перевязки при полостных операциях
0,2
14
органов брюшной полости
Перевязки при полостных операциях
0,2
14
органов грудной полости
Обучение самоуходу
1
10
Обучение
близких
уходу
за
1
10
тяжелобольным
Внутримышечное
введение
1
90
лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных
1
30
средств и растворов
Внутривенное введение лекарственных
1
30
средств
Термометрия общая
1
140
Взятие крови из периферической вены
1
30
Измерение артериального давления на
1
90
периферических артериях
Пособие при трахеостоме
0,8
30
Измерение частоты сердцебиения
1
70
Бактериологическое
исследование
0,05
3
крови на стерильность
Бактериологическое
исследование
0,5
2
раневого отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Измерение частоты дыхания
1
70
Дозиметрическое
планирование
1
1
лучевой терапии
Дистанционная лучевая терапия на
0,6
1
медицинских ускорителях электронов
при поражениях лимфатических узлов
Дистанционная лучевая терапия на
0,4
25
медицинских ускорителях электронов
опухолей верхних дыхательных путей
Дистанционная гамматерапия опухолей
0,3
25
верхних дыхательных путей
Дистанционная
лучевая
терапия
0,05
25
опухолей верхних дыхательных путей
с использованием индивидуальных
формирующих или фиксирующих
устройств
Гемотрансфузия
0,6
5
А12.05.004
Проба
Код
А15.31.001
А15.31.002
А13.31.001
А13.31.004
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А02.31.001
А11.12.009
А02.12.002
А14.08.002
А02.10.002
А26.05.001
А26.02.001
А02.09.001
Д19.04.01.01
А07.06.002.001
А07.08.001.001
А07.08.001.002
А07.08.001.003
Наименование
на
совместимость
перед
0,3
5
0,6
5
0,6
5
переливанием крови
А12.05.005
А12.05.006
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
Определение резус-принадлежности
16
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Натрия оксибат
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония
бромид
Суксаметония
бромид, хлорид и
йодид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Частота
назначен
ия
1
1
0,8
0,2
0,8
1
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
2 мг
10мг
20 мг
10 мг
120 мг
120 мг
0,5
0,5
0,5
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,02
0,2
1
0,4
0,2
10мг
10мг
25мг
120мг
10 мг
20 мг
200 мг
100 мг
1г
10 г
100 мг
2г
300 мг
1г
20 г
100 мг
100 мг
12 мг
100 мг
12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1
0,1
0,5
0,3
200 мг
24 мг
200 мг
24 мг
600 мг
Ропивакаин
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Трамадол
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Метамезол натрия
Лорноксикам
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,7
1
200 мг
1200
мг
500 мг
2 мг
80 мг
300 мг
2,5 мг
600 мг
3г
500мг
2г
12 мг
4г
20 г
48 мг
Фармакотерапевтическ
ая группа
17
1
1
1
1
1
0,7
0,2
0,1
0,5
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Средства для лечения
сердечной недостаточности
Дигоксин
Ангиопротекторы и
корректоры микроциркуляции
Актовегин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические
средства
Аминофиллин
Прочие средства для лечения
заболеваний
органов
дыхания, не обозначенные в
других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции
кислотного
равновесия
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
Калия и магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы
и
плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахм
ал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
18
Частота
назначен
ия
0,5
0,8
0,2
0,5
ОДД*
*
ЭКД**
*
40 мг
5 мг
120 мг
20 мг
1
0,25
мг
1 мг
1
0,01
1
1
0,9
480 мг
9,6 г
500 мг
500 мг
1
0,01
240 мг
960 мг
1
300 мг
1500
мг
0,9
1
500 мг
1500
мг
1
2,5 л
14 л
0,2
500
мл
20 мл
4г
1500
мл
20 мл
12 г
1000
мл
1000
мл
4000
мл
5000
мл
100
мл
300 мл
1
1
1
0,4
0,8
1
1
0,5
1
1
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства,
влияющие
на
систему свертывания крови
Надропарин кальция
Частота
назначен
ия
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
0,5
Эноксапарин натрия
Пентоксифиллин
Противоанемические
средства
Эпоэтин бета
0,5
0,1
0,3
1850
МЕ
40 мг
100 мг
9250
МЕ
240 мг
500 мг
1
90 МЕ
2000
МЕ
Средства
для
лечения
заболеваний
почек
и
мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Омепрозол
Рабепрозол
Фамотидин
Эзомепрозол
Средства,
повышающие
моторику
желудочнокишечного тракта
Неостигмина
метилсульфат
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные
средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные
средства
Цефепим
Цефтриаксон
Пефлоксацин
Левофлоксацин
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
19
0,2
1
1
1
40мг
120мг
1
0,3
0,7
0,2
1 мг
120 мг
3 мг
480 мг
0,25
0,25
0,25
0,25
0,5
20 мг
20 мг
40 мг
20 мг
400 мг
400 мг
400 мг
400 мг
1
45 мг
90 мг
0,5
0,5
1
1
300мл
300мл
300мл
300мл
0,5
0,4
0,2
0,05
2г
1г
400 мг
500 мг
0,02
1
1
1,5г
10г
5г
4г
2500
мг
4,5г
50 мг
350 мг
0,6
1
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для
лечения сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммуннодепресивные
и
Фармакотерапевтическ
ая группа
сопутствующие средства
Частота
назначен
ия
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
1
1
1
500мг
5г
1
12 ЕД
84 ЕД
60 мг
12 мг
540 мг
48 мг
1
0,2
0,8
1
Цитостатические средства
1
Фторурацил
Цисплатин
3750мг
1
750мг
1
30мг
90мг
8 мг
125мг
33,6
млн
ЕД
30
млн
ЕД
3 мг
360 мг
365 мг
168
млн
ЕД
120
млн
ЕД
90 мг
1
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Ленограстим
0,4
0,8
0,4
Филграстим
1
Гранисетрон
1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
20
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
0,6
0,3
5 доз
5 доз
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
0,8
1
1000 мл
1000 мл
2000 мл
1400 г
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
Индивидуальное фиксирующее приспособление для
0,05
проведения лучевой терапии
21
Среднее
количество
1
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. 817
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ПОМОЩИ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи
Код по МКБ-10: С 33
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А 01.08.001
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
А 01.31.012
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
верхних дыхательных путей
Визуальное
исследование
верхних
дыхательных путей
Пальпация
при
болезнях
верхних
дыхательных путей
Перкуссия
при
болезнях
верхних
дыхательных путей
Аускультация общетерапевтическая
А 02.06.001
А 02.03.005
Измерение объема лимфоузлов
Измерение роста
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.12.001
Исследование пульса
1
2
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А 02.09.001
А 02.12.002
Измерение частоты дыхания
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Взятие крови из периферической вены
1
1
2
2
1
1
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
1
1
А 01.08.002
А 01.08.003
А 01.08.004
А 11.12.009
А 12.05.005
22
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,3
1
1
1
Код
Наименование
А 12.05.006
Определение резус-принадлежности
А 26.06.082
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение антигена HBeAg Hepatitis B
А 26.06.035
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
virus
А 26.06.036
А 26.06.037
А 26.06.041
А 26.06.048
А 26.06.049
Определение антигена НBsAg Hepatitis B
virus
Определение антигена НBсAg Hepatitis B
virus
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus
HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus
HIV 2
А
06.09.007.00 Флюорография легких цифровая
1
А 06.11.001
Рентгенография средостения
А 06.31.007
А 03.09.001
А 03.16.001
А 04.06.002
А 04.11.001
Описание
и
интерпретация
рентгенографических изображений
Бронхоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование
средостения
Ультразвуковое исследование печени
А 04.14.001
А
Спиральная компьютерная томография
06.09.006.00
органов грудной полости
1
Цитологическое исследование пунктатов
А 08.06.001
лимфоузлов
А
Гистологическое исследование препарата
08.06.002.00
лимфатического узла
1
Морфологическое
исследование
А 08.09.001
препарата тканей трахеи и бронхов
Цитологическое исследование
тканей
А 08.09.003
нижних дыхательных путей
Морфологическое
исследование
А 08.09.002
препарата тканей легкого
А 08.11.001
Морфологическое
исследование
препарата опухоли средостения
23
1
1
0,1
0,3
1
1
1
1
0,3
1
1
1
0,7
1
0,7
0,3
1
1
0,5
1
0,2
1
1
1
0,5
1
0,3
1
0,3
1
Код
А 08.11.002
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
А 11.11.004
Цитологическое исследование препарата
опухоли средостения
Биопсия средостения
А 11.11.005
Пункция средостения
0,3
1
А 11.09.002
Биопсия легких при бронхоскопии
А 08.31.014
Иммуногистохимическое исследование
0,3
0,1
1
1
А 08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
Молекулярно-биологическое
исследование крови на онкомаркеры
Биопсия трахеи, бронхов при
бронхоскопии
Получение цитологического препарата
лимфатического узла
Биопсия лимфоузла
0,5
1
1
1
0,5
1
0,2
1
А 09.05.200
А 11.09.009
А 11.06.001
А 11.06.002
0,3
1
0,3
1
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи
Код по МКБ 10: С 33
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ
Код
А 01.08.001
А 01.08.002
А 01.08.003
А 01.08.004
А 01.31.012
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
верхних дыхательных путей
Визуальное
исследование
верхних
дыхательных путей
Пальпация
при
болезнях
верхних
дыхательных путей
Перкуссия
при
болезнях
верхних
дыхательных путей
Аускультация общетерапевтическая
Частота
предоставления Среднее
количество
1
125
1
125
1
125
1
125
1
125
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А 02.12.001
Исследование пульса
1
220
Измерение частоты сердцебиения
1
220
Измерение частоты дыхания
Измерение артериального давления на
периферических артериях
1
170
1
110
А 02.10.002
А 02.09.001
А 02.12.002
24
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
1
220
А 02.31.001
Термометрия общая
А 03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А 03.10.001
А 03.09.001
Торакоскопия
Бронхоскопия
0,7
1
А 03.09.002
Трахеоскопия
0,7
0,7
2
2
0,7
1
0,7
1
0,3
1
0,3
0,3
1
1
А 04.06.002
А 04.14.001
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование
средостения
Ультразвуковое исследование печени
А 04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
А 04.11.001
А 04.12.006
Дуплексное сканирование вен
А 04.12.005
Дуплексное сканирование артерий
А 04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,3
1
А 04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,3
1
0,3
1
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
А 05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
1
3
1
1,5
0,3
0,5
1,5
0,5
1
1
1
0,2
1
0,2
1
0,3
1
0,3
0,3
1
1
1
А
06.09.008.00 Рентгенография легких цифровая
1
А 06.09.001
Рентгеноскопия легких
А
Спиральная компьютерная томография
06.09.006.00
органов грудной полости
1
А
Спиральная компьютерная томография
06.09.006.00 органов
грудной
полости
с
2
внутривенным
болюсным
контрастированием
А 08.06.003
Гистологическое исследование препарата
тканей лимфатического узла
А 11.11.001
Транстрахеальная пункция
А 11.11.003
Трансплевральная пункция
А
Биопсия средостения под контролем
11.11.004.00 ультразвукового исследования
1
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
А 11.16.001
Биопсия
пищевода
с
помощью
эндоскопии
А 08.09.001
Морфологическое
исследование
препарата тканей трахеи и бронхов
25
1
1
Код
А 08.09.002
А 08.31.014
А 08.31.005
А 08.05.003
А 08.05.004
А 08.05.005
Наименование
Морфологическое
исследование
препарата тканей легкого
Иммуногистохимическое исследование
Иммуноцитохимическое исследование
Исследование уровня эритроцитов в
крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Частота
предоставления Среднее
количество
0,05
1
0,3
0,3
1
1
1
8
1
8
1
8
1
8
1
1
8
8
1
8
1
6
1
6
А 09.05.011
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Определение цветового показателя
Оценка гематокрита
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
Исследование уровня общего белка в
крови
Исследование уровня альбумина в крови
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
6
А 09.05.021
1
6
1
6
А 09.05.023
Исследование уровня общего билирубина
в крови
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
1
6
А 09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
А 09.05.037
Исследование рН крови
1
8
А 09.05.041
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
1
6
1
6
1
6
1
6
1
8
1
8
1
3
А 08.05.006
А 08.05.009
А 09.05.002
А 09.05.003
А 09.05.010
А 09.05.022
А 09.05.042
А 09.05.045
А 09.05.046
А 09.05.050
А 09.05.051
А 09.05.200
А 12.05.042
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня фибриногена в
крови
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Молекулярно-биологическое
исследование крови на онкомаркеры
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
26
1
8
Код
А 12.05.018
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
фибринолитической
1
8
А 09.28.003
Исследование
активности
Микроскопическое исследование осадка
мочи
Определение белка в моче
А 09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
А 09.28.023
Определение
удельного
(относительной плотности) мочи
Визуальное исследование мочи
А 09.28.001
А 09.28.053
А 10.31.001
А 11.09.010
А 11.09.006
А 11.09.008
веса
Макроскопическое
исследование
удаленного операционного материала
Эндобронхиальное
введение
лекарственных
средств
при
бронхоскопии
Бронхоскопический лаваж
Ингаляторное введение лекарственных
средств и кислорода
Биопсия средостения под контролем
А
11.11.004.00
медиастиноскопического
1
ультразвукового исследования
1
6
1
6
1
4
1
6
1
6
1
1
0,6
2
0,5
3
1
10
0,3
1
А 11.09.004
Пункция плевральной полости
0,3
2
А 11.10.004
Пункция перикарда
0,05
1
А 11.12.001
1
1
1
2
1
90
1
100
1
60
0,1
30
А 11.05.001
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Внутривенное введение лекарственных
средств
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов
Накожное применение лекарственных
средств
Взятие крови из пальца
1
25
А 11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
20
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А 11.09.011
Получение
материала
из
нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Исследование оседания эритроцитов
0,5
1
1
8
Проба
на
совместимость
переливанием крови
0,3
2
А 11.12.002
А 11.02.002
А 11.12.003
А 11.01.002
А 11.01.013
А 12.05.001
А 12.05.004
27
перед
Код
А 12.05.005
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
0,3
2
А 12.05.006
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
Определение резус-принадлежности
0,3
2
А 18.05.012
Гемотрансфузия
0,9
3
А 12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
5
А 12.05.033
1
5
1
3
0,3
3
0,3
3
А 13.30.005
Исследование уровня углекислого газа в
крови
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и потоков
Исследования дыхательных объемов при
медикаментозной провокации
Исследования дыхательных объемов при
провокации физической нагрузкой
Психотерапия
1
3
А 13.31.001
Обучение самоуходу
1
3
А 14.01.002
1
5
А 14.01.003
Уход за волосами, ногтями,
тяжелобольного
Постановка горчичников
0,3
5
А 14.01.004
Постановка банок
0,1
3
А 14.01.017
1
1
А 11.08.009
Бритье кожи предоперационное
поврежденного участка
Интубация трахеи
1
1
А 16.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
1
В 01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая
раннее послеоперационное ведение)
Осмотр
(консультация)
врачаанестезиолога
Суточное наблюдение реанимационного
больного
Определение степени открывания рта и
ограничения
подвижности
нижней
челюсти
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных
Оценка объема циркулирующей крови
1
1
1
3
А 12.09.001
А 12.09.002
А 12.09.003
В 01.003.01
В 03.003.05
А 01.07.007
А 02.08.001
А 05.10.003
А 12.12.001
А 12.12.004
А 14.07.001
бритье
или
Суточное
мониторирование
артериального давления
Уход за полостью рта больного в
28
1
3
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
5
Код
Наименование
А 14.12.001
условиях реанимации и интенсивной
терапии
Уход за респираторным трактом в
условиях искусственной вентиляции
легких
Уход за сосудистым катетером
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
А 14.19.001
А 14.31.001
Пособие при дефекации тяжелого
больного
Пособие
при
мочеиспускании
тяжелобольного
Перемещение тяжелобольного в постели
А 14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
А 14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного
белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Уход за дренажом
А 14.08.001
А 14.28.001
А 14.31.004
А 14.31.005
А 14.31.006
А 14.31.007
А 14.31.010
А 14.31.011
А 14.31.014
А 15.31.002
А15.08.002
А 16.08.032
А
16.08.032.001
А
16.08.032.002
А
16.08.032.003
А
16.08.032.004
А
16.08.032.006
А 16.08.033
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Оценка интенсивности боли
Перевязки при полостных операциях
органов грудной полости
Перевязки при операциях на органах
верхних дыхательных путей
Резекция трахеи
Резекция трахеи циркулярная
Резекция трахеи
циркулярная
расширенная
Резекция
трахеи
циркулярная
комбинированная
Резекция трахеи с реконструктивнопластическим компонентом
Резекция бифуркации трахеи
Пластика трахеи
29
Частота
предоставления Среднее
количество
1
1
1
20
1
4
0,1
5
0,1
5
1
5
1
5
1
15
0,1
5
1
5
1
5
1
5
1
10
1
100
1
20
1
15
1
15
0,1
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,1
1
0,05
1
Код
Наименование
А 16.08.028
Бужирование трахеи
А 16.08.029
Реканализация трахеи
А 22.08.002
Воздействие ультразвуковое при
болезнях верхних дыхательных путей
Воздействие коротким
ультрафиолетовым светом при болезнях
верхних дыхательных путей
Воздействие низкоинтенсивным
лазерным излучением при болезнях
верхних дыхательных путей
Эндоскопическая лазерная хирургия при
заболеваниях трахеи
Эндоскопическая лазерная хирургия при
заболеваниях бронхов
Лазерная хирургия при злокачественных
новообразованиях верхних дыхательных
путей
Топометрия
компьютернотомографическая
Рентгенотопометрия
Частота
предоставления Среднее
количество
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,8
1
0,5
1
0,5
3
1
10
0,5
3
1
3
0,6
23
А
Дистанционная лучевая терапия на
07.08.001.00 медицинских ускорителях электронов
1
при опухолях верхних дыхательных
путей
А
Дистанционная
гамматерапия
при
07.08.001.00 опухолях верхних дыхательных путей
2
0,4
25
0,3
25
А
Дистанционная лучевая терапия при
07.08.001.00 опухолях верхних дыхательных путей с
3
использованием
индивидуальных
формирующих
или
фиксирующих
устройств
А 07.08.002
Внутриполостная
лучевая
терапия
опухолей верхних дыхательных путей
А 16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
0,1
25
1
10
1
1
0,05
10
А 22.08.003
А 22.08.004
А 22.08.006
А 22.09.003
А 22.08.007
А 06.31.007
А 06.31.009
А 05.31.008
Топометрия
магнитнорезонанснотомографическая
Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой
терапии
А
Дистанционная лучевая терапия на
07.06.002.00 медицинских ускорителях электронов
1
при поражениях лимфатических узлов
А 17.31.020
Воздействие магнитными полями
30
Код
А 17.31.009
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
А 19.09.002
Воздействие
электромагнитным
излучением миллиметрового диапазона
(КВЧ-терапия)
Дыхательные упражнения дренирующие
А 11.16.009
Зондирование желудка
1
1
А 24.01.002
Компресс на кожу
1
2
А 25.31.019
1
2
0,2
2
1
1
1
1
А 21.01.001
Назначение комплекса упражнений
(лечебной физкультуры)
Обучение
близких
уходу
за
тяжелобольным
Обучение пациента самопомощи при
перемещении в постели и кресле
Обучение членов семьи пациента
технике
его
перемещения
и
размещения в постели
Общий массаж
1
2
А 14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
7
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
3
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
3
А 13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А 14.20.001
Спринцевание влагалища
0,1
2
А 19.31.001
1
А 14.28.003
Упражнения на укрепление мышц
передней брюшной стенки
Уход за внешним мочевым катетером
1
4
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,2
4
А 14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1
4
А 14.08.003
1
5
1
5
А 14.07.002
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и интенсивной
терапии
Уход за полостью рта тяжелобольного
0,2
5
А 15.12.002
Эластическая
нижних
1
5
1
5
А 20.09.001
Лечебная физкультура при заболеваниях
бронхолегочной системы
Респираторная терапия
1
7
А 21.31.005
Массаж грудной клетки
0,1
1
А 13.31.004
А 14.31.016
А 14.31.015
А 14.07.001
компрессия
0,05
10
1
7
2
конечностей
А 19.09.001
31
Код
А 24.01.001
А 25.08.001
А 25.08.002
А 25.08.003
А 26.05.001
А 26.02.001
А 26.09.010
А 26.09.024
А 26.09.029
А 26.09.012
А 26.09.014
А 26.31.004
Наименование
Применение грелки
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях верхних дыхательных
путей
Назначение диетической терапии при
заболеваниях верхних дыхательных
путей
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях верхних
дыхательных путей
Бактериологическое исследование крови
на стерильность
Бактериологическое
исследование
раневого отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Микологическое исследование мокроты
на кандида (Candida spp.)
Микробиологическое
исследование
мокроты на грибы
Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Микробиологическое
исследование
плевральной
жидкости
на
неспорообразующие анаэробы
Определение
чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Фармакотерапевтичес
кая группа
32
Частота
предоставления Среднее
количество
0,1
1
1
110
1
110
1
110
0,05
3
0,5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Частота
назначен
ия
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
1
1
0,5
1
ОДД**
ЭКД**
*
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Частота
назначен
ия
0,2
0,5
Габапентин
0,5
300 мг
0,2
300 мг
6000
мг
3000
мг
3000
мг
0,1
0,33
0,33
0,33
0,2
50 мг
60 мг
75 мг
500 мг
600 мг
750 мг
1
30 мг
60 мг
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
1
0,4
0,3
0,3
1
5 мг
5 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15мг
1,2 г
500 мг
15 мг
1
1
0,3
5мг
70 мкч
0,3
120 мг
1
1
80 мг
11мг
2800
мкг/ч
1200
мг
340 мг
0,7
0,2
300 мг
2г
0,3
0,3
150 мг
24 мг
Флупиртин
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического действия
Амитриптилин
Дулоксетин
Венлафаксин
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Неостигмина
метилсульфат
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний
и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Морфин
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Метамизол натрия
Диклофенак
Лорноксикам
33
и
ОДД**
600 мг
ЭКД**
*
3000мг
20 г
1500
мг
240 мг
Международное
непатентованное
наименование
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Частота
назначен
ия
1
1
0,6
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
Актовегин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
0,3
1
0,2
1
1
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
групп
а*
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
34
ОДД**
ЭКД**
*
30 мг
300 мг
0,25 мг
1мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
1
1
1
1
0,5
0,5
480 мг
9,6 г
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
1
0,8
1
1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
10000
мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
6г
1000 мл
3000
мл
100 мл
40 г
10000
мл
1
1
0,5
500 мл
1
1000 мл
3000
мл
7000
мл
0,3
1
1
100 мл
400 мл
0,5
2850 МЕ
0,5
40 мг
28,5
тысМ
Е
160 мг
1
0,6
0,6
0,4
1
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Гепарин натрий
Этамзилат
Частота
назначен
ия
0,2
ОДД**
20
тыс.МЕ
ЭКД**
*
14
тыс.М
Е
8000
мг
0,8
1000 мг
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллин
Атропин
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
0,3
1
1
90 ЕД
900 МЕ
1
0,5
0,8
0,5
0,5
120 мг
40 мг
1 мг
360 мг
400 мг
2 мг
1
30 мг
3000
мг
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Фамотидин
0,2
50 мг
50мг
300мл
300мл
300мл
300мл
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Цефтазидим
Пефлоксацин
Имипинем+циластатин
натрий
Меропенем
Цефоперазон
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Прочие средства для лечения и
профилактики инфекций
Аминодигидрофталазинд
ион натрия
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
35
1
1
1
0,5
0,5
0,2
1
1
1
1
0,4
0,5
0,1
0,2
40 мг
80 мг
2г
1г
2г
400 мг
0,4
2г
20г
28г
28г
4000
мг
28г
0,2
1500мг
0,1
1
0,5
0,4
2г
4500
мг
28г
50 мг
500тысЕ
Д
450 мг
36млн
ЕД
1
0,1
500мг
24г
1
100 мг
1500
мг
0,1
1
Фармакотерапевтичес
кая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
человеческий
генноинженерный
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Частота
назначен
ия
1
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
средства
ОДД**
ЭКД**
*
12 ЕД
1080
ЕД
0,3
50 мг
0,7
8 мг
3000
мг
256 мг
1
1
1
Цитостатические средства
1
Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
0,5
1
1
8 мг
125мг
30 млн
ЕД
1
3 мг
360 мг
365 мг
120
млн
ЕД
90 мг
Сопутствующие
средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
для
Гранисетрон
1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,6
0,3
1000 мл
500 мл
Питательные смеси
Частота
ОДД**
предоставления
Смеси для парентерального питания
0,5
Наименование
Растворы аминокислот
1
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
1
0,5
Смесь белковая композитная сухая
1
36
1000
мл
500 мл
1000
мл
16-24 г
ЭКД***
3000 мл
1500 мл
5000 мл
1648-2472 г
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
Индивидуальное фиксирующее приспособление
0,1
для проведения лучевой терапии
Среднее
количество
1
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. № 780
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ-10: С 34
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1ДИАГНОСТИКА
37
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
А 02.06.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
легких и бронхов
Визуальное исследование при болезнях
легких и бронхов
Пальпация при болезнях легких и
бронхов
Перкуссия при болезнях легких и
бронхов
Аускультация при болезнях легких и
бронхов
Измерение объема лимфоузлов
А 03.09.001
Бронхоскопия
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование
средостения
Ультразвуковое исследование печени
0,3
1
1
1
1
1
1
1
Рентгенография ребра (ер)
Рентгенография
пораженной
костного скелета
0,08
1
0,08
1
0,8
1
1
1
0,3
1
0,5
1
0,1
1
0,1
1
0,4
1
0,6
1,5
1
2
0,5
2
0,2
1
0,5
1,5
0,3
1
А 01.09.001
А 01.09.002
А 01.09.003
А 01.09.004
А 01.09.005
А 04.06.002
А 04.11.001
А 04.14.001
А 06.03.023
А 06.03.058
части
А
Спиральная компьютерная томография
06.09.006.00
органов грудной полости
1
А 06.09.008
Рентгенография легких
Описание
и
интерпретация
А 06.31.006
рентгенографических изображений
А 07.03.001
Сцинтиграфия костей
Цитологическое исследование пунктатов
А 08.06.001
лимфоузлов
Гистологическое исследование препарата
А 08.06.002
лимфатического узла
Морфологическое
исследование
А 08.09.001
препарата тканей трахеи и бронхов
Морфологическое
исследование
А 08.09.002
препарата тканей легкого
Цитологическое исследование тканей
А 08.09.003
нижних дыхательных путей
Получение цитологического препарата
А 11.06.001
лимфатического узла
А 11.06.002
Биопсия лимфоузла
А
Пункция лимфатического узла под
11.06.003.00 контролем
ультразвукового
1
исследования
А 11.09.002
Биопсия легких при бронхоскопии
38
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
2
Код
А 11.09.009
А 11.09.004
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.036
А26.06.048
А26.06.049
А26.06.082
А26.06.041
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
Биопсия трахеи, бронхов при
бронхоскопии
Пункция плевральной полости
Определение основных групп крови (А,
В, О)
Определение резус–принадлежности
Определение НbsAg Нepatitis B virus
Определение антител класса М,G
(IgM,IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител класса М,G
(IgM,IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение антител класса М,G
(IgM,IgG) к Нepatitis С virus
0,3
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-3 N0-2 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ
Код
А 01.09.001
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
А 01.09.003
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
легких и бронхов
Визуальное исследование при болезнях
легких и бронхов
Пальпация при болезнях легких и бронхов
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1
80
А 01.09.005
1
80
А 01.31.011
Аускультация при болезнях легких и
бронхов
Пальпация общетерапевтическая
1
80
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
1
2
А 02.12.001
Исследование пульса
1
65
А 02.12.002
Измерение артериального давления на
1
70
А 01.09.002
39
1
80
1
80
1
80
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
периферических артериях
А 02.31.001
Термометрия общая
1
130
А 02.08.001
1
1
А 03.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Ларингоскопия
1
1
А 03.09.001
Бронхоскопия
0,2
1
А 04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
0,1
1
А 04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,3
1
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,1
1
А 04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А 04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А 05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Спиральная компьютерная томография
органов грудной полости
1
4
1
1
0,5
1
1
4
0,1
1
Топометрия компьютерная
1
1
Рентгенотопометрия
1
1
1
1,5
0,7
12
0,2
12
0,1
12
1
5
А
06.09.006.00
1
А
06.09.006.00
2
А 06.09.008
А
06.09.008.00
1
А 06.31.006
А06.31.009
Д 19.04.01.01
А
07.09.002.00
2
А
07.09.002.00
1
А
07.09.002.00
3
А 08.06.003
Спиральная компьютерная томография
органов
грудной
полости
с
внутривенным контрастированием
Рентгенография легких
Прицельная
рентгенография
грудной клетки
органов
Дозиметрическое планирование лучевой
терапии
Дистанционная гамматерапия опухолей
нижних дыхательных путей
Дистанционная лучевая терапия на
медицинских ускорителях электронов
опухолей нижних дыхательных путей
Дистанционная лучевая терапия опухолей
нижних
дыхательных
путей
с
использованием
индивидуальных
формирующих
или
фиксирующих
устройств
Гистологическое исследование препарата
тканей лимфатического узла
40
Код
А 08.09.001
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Морфологическое исследование препарата
тканей трахеи и бронхов
Морфологическое исследование препарата
тканей легкого
Иммуногистохимическое
исследование
опухолевой ткани
Исследование уровня общего билирубина
в крови
Исследование уровня холестерина в крови
1
5
1
5
1
1
1
6
1
6
Исследование уровня общего белка в
крови
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
1
6
1
6
1
6
1
6
А09.05.045
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
1
6
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
6
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
6
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.032
0,3
3
0,3
3
1
6
1
6
1
6
1
7
А08.05.003
Исследование уровня общего кальция в
крови
Исследование уровня неорганического
фосфора в крови
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической
активности
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня общего гемоглобина
в крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
7
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
7
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
7
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
7
1
7
А 08.09.002
А 08.31.005
А09.05.021
А09.05.026
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.28.028
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.051
А09.05.003
А08.05.004
41
Код
А08.05.006
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
крови
1
7
А09.28.022
Соотношение
лейкоцитов
(подсчет формулы крови)
Определение объема мочи
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
А09.28.023
Определение
удельного
(относительной плотности) мочи
Определение белка в моче
А09.28.003
А 10.31.001
А 11.02.002
А 11.05.001
А 11.09.010
в
веса
Макроскопическое
исследование
удаленного операционного материала
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Взятие крови из пальца
7
1
7
1
7
1
7
1
1
1
56
1
8
0,6
2
1
2
А 11.09.006
Эндобронхиальное
лекарственных
средств
бронхоскопии
Бронхоскопический лаваж
А 11.09.004
Пункция плевральной полости
0,5
5
А 11.10.004
Пункция перикарда
0,05
1
А 11.12.001
0,2
1
0,8
2
1
58
А 11.12.009
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Внутривенное введение лекарственных
средств
Взятие крови из периферической вены
1
10
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А 11.09.011
Получение
материала
из
нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Проба
на
совместимость
перед
переливанием крови
Исследование уровня кислорода крови
0,8
1
0,3
3
1
5
1
5
1
1
1
1
1
5
А 13.30.005
Суточное мониторирование артериального
давления
Психотерапия
1
3
А 13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
5
А 11.12.002
А 11.12.003
А 12.05.004
А 12.05.026
А 12.05.033
А 12.09.003
А 12.12.001
А 12.12.004
введение
при
1
Исследование уровня углекислого газа в
крови
Исследования дыхательных объемов при
провокации физической нагрузкой
Оценка объема циркулирующей крови
42
Код
А 14.01.002
А 14.01.017
А11.08.009
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Уход за волосами, ногтями, бритье
тяжелобольного
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка
Интубация трахеи
В.01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая
раннее послеоперационное ведение)
А 14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях
реанимации и интенсивной терапии
А 14.08.001
Уход за респираторным трактом в
условиях исскуственной вентиляции
легких
А 14.12.001
Уход за сосудистым катетером
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
А 14.19.001
А 14.31.001
Пособие
при
дефекации
тяжелого
больного
Пособие
при
мочеиспускании
тяжелобольного
Перемещение тяжелобольного в постели
А 14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
А 14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Уход за дренажом
А 14.28.001
А 14.31.004
А 14.31.005
А 14.31.006
А 14.31.007
А 14.31.010
А 14.31.011
А 14.31.014
А 15.12.002
А 15.31.002
А 16.09.010
А
16.09.010.00
6
А
16.09.010.00
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Оценка интенсивности боли
Эластическая
компрессия
конечностей
Перевязки при полостных
органов грудной полости
Лобэктомия
нижних
операциях
Лобэктомия
с
реконструктивнопластическим компонентом
Лобэктомия комбинированная
43
1
5
1
1
1
1
1
1
1
5
0,3
12
1
10
1
4
0,1
5
0,1
5
1
5
1
2
1
4
1
4
1
5
1
5
1
5
0,7
5
1
60
1
5
1
7
1
10
0,2
1
0,1
1
0,1
1
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
7
А 11.08.009
Раздельная интубация бронхов
А 16.09.013
Удаление
новообразования
(атипичная резекция)
Пневмонэктомия
А 16.09.014
1
1
0,1
1
0,2
1
0,05
1
0,05
1
Пневмонэктомия с реконструктивнопластическим компонентом
0,05
1
Сегментэктомия легкого
0,05
1
1
1
легкого
А
16.09.014.00
5
А
16.09.014.00
6
А
16.09.014.00
7
А 16.09.016
Пневмонэктомия расширенная
А16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
А 18.05.001
Плазмаферез
0,05
1
А 18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
4
А 18.05.013
Реинфузия крови
0,05
1
А 19.09.001
1
10
А 19.09.002
Лечебная физкультура при заболеваниях
бронхолегочной системы
Дыхательные упражнения дренирующие
1
5
А 20.09.001
Респираторная терапия
1
10
А 21.31.005
Массаж грудной клетки
1
10
А 24.01.001
Применение грелки
1
2
1
3
А 24.01.002
Суточное наблюдение реанимационного
больного
Компресс на кожу
1
2
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
А 25.09.001
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях
нижних
дыхательных
путей и легочной ткани
Назначение диетической терапии при
заболеваниях
нижних
дыхательных
путей и легочной ткани
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной физкультуры)
1
35
1
35
1
35
1
1
B03.003.05
А 25.09.002
А 25.09.003
А 25.31.019
Пневмонэктомия комбинированная
44
Код
А 26.09.010
А 26.09.012
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Бактериологическое
исследование
мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные препараты
Фармакотерапевтическ
ая группа
45
0,7
1
0,2
1
Частота
назначен
ия
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
0,8
1
0,5
1
0,2
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
0,5
0,4
0,3
0,3
1
1
1
1
1
ОДД**
ЭКД**
*
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
5 мг
5 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15мг
1,2 г
500 мг
15 мг
5мг
80 мг
5,5мг
340 мг
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Кетопрофен
Метамезол натрия
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Фармакотерапевтическ
ая группа
Частота
назначен
ия
0,8
0,3
1
0,8
0,6
0,6
0,4
ОДД**
ЭКД**
*
500мг
2г
30 мг
3г
20 г
400 мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
300 мг
2г
15 мг
300 мг
500 мг
1,5 г
1
2500
мл
9000
мл
0,2
500 мл
5000
мл
100 мл
12 г
6000
мл
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Противокашлевые средства
Кодеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
0,5
1
0,5
1
1
0,8
1
0,5
0,5
0,4
0,8
0,8
40 мл
4г
500 мл
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
1
1
0,4
500 мл
Полигелин
0,1
500 мл
Декстроза
1
1000
мл
3500
мл
2000
мл
7000
мл
50 мл
200 мл
0,5
2850
МЕ
0,5
40 мг
28,5
тыс
МЕ
160 мг
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
46
1
0,1
1
0,8
1
1
1
0,1
1
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Гепарин натрий
Этамзилат
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначен
ия
0,2
ОДД**
ЭКД**
*
20
тыс.
МЕ
1г
140
тыс.
МЕ
5г
90 МЕ
2700
МЕ
120 мг
1 мг
360 мг
2 мг
1
1
0,2
30 мг
30 мг
120 мг
60 мг
0,5
0,5
0,7
1
40 мг
20 мг
200 мг
400 мг
100тыс
. ЕД
500тыс
ЕД
300мл
300мл
300мл
300мл
40 мг
140 мг
80 мг
140 мг
2г
1г
0,5
0,3
1
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Атропин
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
Неостигмина метилсульфат
Антациды и другие противоязвенные
средства
Фамотидин
Эзомепрозол
Антиферменты
Апротинин
1
1
0,5
0,5
0,5
Диагностические средства
1
1
0,5
0,5
0,2
0,2
0,8
0,2
1
1
0,4
0,8
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Маннитол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин+клавуланов
ая кислота
Цефтазидим
Цефоперазон
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
0,2
1,875 г
10 г
13,125
г
14 г
0,1
0,1
0,1
1
0,6
0,5
2г
2г
1,5 г
10 г
10 г
10,5 г
50 мг
500
тысЕ
Д
350 мг
12 млн
ЕД
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
0,1
500 мг
8г
47
1
1
1
Противоопухолевые,
средства
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
иммунодепрессивные и сопутствующие
Фармакотерапевтическ
ая группа
Частота
назначен
ия
1
ОДД**
ЭКД**
*
12 ЕД
60 ЕД
50 мг
0,5 мг
500 мг
50 мг
1
0,8
0,1
0,3
0,8
0,1
0,5
1
350 мг
140 мг
1,4 г
150 мг
600 мг
120 мг
1,92 г
840 мг
16,8 г
9,7 г
3,6 г
780 мг
0,3
1
1
5 мг
125мг
30 млн
ЕД
Ленограстим
0,1
33,6мл
н ЕД
Гефитиниб
0,1
250 мг
1
3 мг
60 мг
365 мг
150
млн
ЕД
168
млн
ЕД
3750
мг
90 мг
Цитостатические средства
Бевацизумаб
Доцетаксел
Гемцитабин
Эрлотиниб
Карбоплатин
Цисплатин
Сопутствующие
средства
лечения опухолей
Трописетрон
Апрепитант
Филграстим
Гранисетрон
для
1
0,3
0,7
0,6
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,2
0,3
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
0,8
0,4
0,3
2л
1л
3л
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
48
Смесь белковая композитная сухая
1300 г
1
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный
Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование
Стадия: Т2-4 N1-3 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код
А 01.09.001
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
А 02.01.001
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях легких и бронхов
Визуальное исследование при
болезнях легких и бронхов
Пальпация при болезнях легких и
бронхов
Перкуссия при болезнях легких и
бронхов
Аускультация
при
болезнях
легких и бронхов
Измерение массы тела
А 02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
1
1
А 02.12.001
Исследование пульса
1
80
А 02.12.002
1
80
А 02.31.001
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
1
120
А 03.09.001
Бронхоскопия
1
2
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,1
2
А 04.06.002
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование
средостения
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
почек
Регистрация
электрокардиограммы
1
1
1
2
1
2
1
1
1
3
А 01.09.002
А 01.09.003
А 01.09.004
А 01.09.005
А 04.11.001
А 04.14.001
А 04.28.001
А 05.10.001
49
1
80
1
80
1
80
1
80
1
80
1
1
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
В.01.003.004 Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
А 05.10.007
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
А 06.03.058
Рентгенография
пораженной
части костного скелета
А 06.09.008
Рентгенография легких
B03.003.05
А
06.09.006.00
1
А
06.09.006.00
1
1
3
1
1
0.1
3
0,1
2
1
2
1
1
0,3
1
0,5
1
0,1
1
0,1
1
0,5
1
А06.31.006
Спиральная
компьютерная
томография органов грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография органов грудной
полости
с
внутривенным
контрастированием
Компьютерная
томография
головы с контрастированием
структур головного мозга
Компьютерная
томография
органов брюшной полости
Компьютерная
томография
забрюшинного пространства
Топометрия компьютерная
А06.31.009
Рентгенотопометрия
0,5
1
Сцинтиграфия костей
Дозиметрическое планирование
лучевой терапии
Дистанционная
гамматерапия
при поражении лимфатических
узлов
Дистанционная
гамматерапия
опухолей нижних дыхательных
путей
Дистанционная лучевая терапия
на медицинских ускорителях
электронов опухолей нижних
дыхательных путей
Дистанционная
гамматерапия
при поражении печени и
желчевыводящих путей
Дистанционная
гамматерапия
при поражении центральной
нервной системы и головного
0,1
1
1
2
1
25
0,7
30
0,3
30
0,1
18
0,1
18
А 06.23.004
А 06.31.002
А 06.31.004
А 07.03.001
Д 19.04.01.01
А
07.06.002.00
2
А
07.09.002.00
2
А
07.09.002.00
1
А
07.14.002.00
2
А
07.23.001.00
2
50
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
мозга
А
07.23.001.00
3
А 08.05.003
А 08.05.004
А 08.05.005
А 08.05.006
А 08.05.009
А 08.06.001
А 08.09.001
А 08.09.002
А 09.05.003
А 09.05.010
А 09.05.011
А 09.05.017
А 09.05.020
А 09.05.021
А 09.05.022
А 09.05.023
А 09.05.026
А 09.05.030
А 09.05.031
Дистанционная лучевая терапия
при поражениии центральной
нервной системы и головного
мозга
с
использованием
индивидуальных формирующих
или фиксирующих устройств
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов
в крови
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Определение
цветового
показателя
Цитологическое
исследование
пунктатов лимфоузлов
Морфологическое исследование
препарата тканей трахеи и
бронхов
Морфологическое исследование
препарата тканей легкого
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина
в крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина
в крови
Исследование уровня общего
билирубина в крови
Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование
уровня
холестерина в крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
51
0,1
10
1
8
1
8
1
8
1
8
1
5
0,5
1
0,1
1
0,1
1
1
8
1
3
1
3
1
5
1
5
1
5
1
5
1
1
1
1
1
4
1
4
Код
А 09.05.041
А 09.05.042
А 09.05.045
А 09.05.046
А 09.05.049
А 09.05.050
А 09.28.001
А 09.28.003
А 09.28.023
А 09.28.053
А 11.02.002
А 11.05.001
А 11.09.002
А 11.09.010
А 11.09.004
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня факторов
свертывания в крови
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
1
5
1
5
1
4
1
4
1
2
1
2
1
4
1
4
Определение удельного веса
(относительной
плотности)
мочи
Визуальное исследование мочи
1
4
1
1
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Взятие крови из пальца
1
60
0,1
5
0,7
2
0,1
2
0,3
2
0,05
2
0,05
1
0,1
1
0,1
2
1
56
1
4
0,05
2
0,9
1
1
5
Биопсия
легких
при
бронхоскопии
Эндобронхиальное
введение
лекарственных средств при
бронхоскопии
Пункция плевральной полости
А
11.09.004.00
1
А 11.10.004
Внутриплевральное
цитостатиков
А 11.12.001
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Взятие крови из периферической
вены
Катетеризация мочевого пузыря
А 11.12.002
А 11.12.003
А 11.12.009
А 11.28.007
А 11.09.011
А 12.05.001
введение
Пункция перикарда
Получение материала из нижних
дыхательных путей и легочной
ткани
Исследование
оседания
52
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
А 13.30.005
эритроцитов
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Исследования
дыхательных
объемов
при
провокации
физической нагрузкой
Психотерапия
А 13.31.001
Обучение самоуходу
А 13.31.004
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Уход за кожей тяжелобольного
пациента
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного
Уход за назогастральным зондом,
носовыми
канюлями
и
катетером
Уход за сосудистым катетером
А 12.05.004
А 12.09.003
А 14.01.001
А 14.01.002
А 14.08.003
А 14.12.001
А 14.19.002
А 14.19.001
А 14.28.001
А 14.31.001
А 14.31.002
А 14.31.003
А 14.31.004
А 14.31.005
А 14.31.006
А 14.31.007
А 14.31.011
А 14.31.014
Постановка
очистительной
клизмы
Пособие при дефекации тяжелого
больного
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение тяжелобольного в
постели
Транспортировка
тяжелобольного
внутри
учреждения
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и
одежды тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Пособие при парентеральном
введении
лекарственных
средств
Оценка интенсивности боли
53
0,1
3
1
1
1
4
0,05
1
0,05
4
0,05
5
0,05
5
0,05
5
0,2
5
1
5
0,05
5
0,05
5
0,05
5
0,05
2
0,05
4
0,05
4
0,05
5
0,05
5
0,05
5
1
22
1
20
Код
А 15.12.002
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
0,1
7
А11.08.009
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
Интубация трахеи
0,5
1,2
А16.09.006
Торакотомия
0,3
1
А 19.09.001
Лечебная
физкультура
при
заболеваниях бронхолегочной
системы
Дыхательные
упражнения
дренирующие
Респираторная терапия
1
10
1
5
0,1
10
0,1
1
0,1
2
0,1
5
0,05
5
1
5
1
60
1
60
1
60
А 19.09.002
А 20.09.001
А 22.08.006
А 24.01.001
Эндоскопическая
лазерная
хирургия при заболеваниях
трахеи
Эндоскопическая
лазерная
хирургия при заболеваниях
бронхов
Применение грелки
А 24.01.002
Компресс на кожу
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
А 25.09.001
Назначение
лекарственной
терапии
при
заболеваниях
нижних дыхательных путей и
легочной ткани
Назначение диетической терапии
при
заболеваниях
нижних
дыхательных путей и легочной
ткани
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях
нижних
дыхательных путей и легочной
ткани
А 22.09.003
А 25.09.002
А 25.09.003
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Доксорубицин
Эпирубицин
Бевацизумаб
Паклитаксел
Доцетаксел
Эрлотиниб
Фармакотерапевтическ
ая группа
54
Частота
назначен
ия
ОДД*
*
ЭКД**
*
1
1
0,05
0,01
0,8
0,2
0,2
0,8
45мг
65 мг
350 мг
240 мг
140 мг
150 мг
270мг
780 мг
1,92 г
14,4 г
840 мг
9,7 г
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Винорелбин
Гемцитабин
Карбоплатин
Цисплатин
Этопозид
Топотекан
Ломустин
Винкристин
Сопутствующие
средства
лечения опухолей
Трописетрон
Ондансетрон
для
Частота
назначен
ия
0,05
0,4
ОДД*
*
ЭКД**
*
40 мг
1,4 г
0,2
0,7
0,2
0,05
0,05
0,05
1
600 мг
120 мг
200 мг
2,5 мг
160 мг
2 мг
480 мг
16,8 г
3600
мг
780 мг
3,6 г
75 мг
480 мг
24 мг
0,3
1
5 мг
8 мг
30
млн
ЕД
125мг
3 мг
60 мг
360 мг
150
млн
ЕД
365 мг
150 мг
Филграстим
Апрепитант
Гранисетрон
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,средства
коррекции
кислотного равновесия
Натрия хлорид
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
1
1
500мл
4л
0,8
500мл
6л
Калия и магния аспарагинат
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,1
0,5
500мл
2,5 л
Гипотензивные средства
1
1
1
1
0,6
Верапамил
0,8
40 мг
40 мг
Пропранолол
0,2
5 мг
10 мг
500 мг
500 мг
480 мг
9,6 г
240 мг
280 мг
300 мг
1500
мг
500 мг
500 мг
Вазопрессорные средства
0,4
Добутамин
Ангиопротекторы и
микроциркуляции
Актовегин
1
корректоры
Средства, влияющие на органы дыхания
1
1
1
Противоастматические средства
1
Аминофиллин
1
Прочие
средства
для
лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
55
0,01
1
1
1
0,3
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Амоксициллин+Клавуланов
ая кислота
Офлоксацин
Азитромицин
Цефотаксим
Гентамицин
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
Противовирусные средства
Ацикловир
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Хлоропирамин
Дифенгидрамин
Лоратадин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Дексаметазон
Средства влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Этамзилат
Аминокапроновая кислота
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетикии и
нестероидные
противовоспалительные средства
Метамезол натрия
56
Частота
назначен
ия
ОДД*
*
ЭКД**
*
0,5
0,9
0,6
0,3
0,6
0,2
0,3
0,5
375 мг
400 мг
500мг
1г
80 мг
1,5 г
7,875 г
2,8 г
7,5 г
10 г
800 мг
10,5 г
50 мг
500
тыс
ЕД
350мг
120
млн
ЕД
200 мг
5г
300мл
300мл
300мл
300мл
1мг
20мг
50мг
10 мг
10мг
100мг
300 мг
50 мг
4мг
192 мг
1г
100
мл
30 г
1000мл
500
мл
500
мл
2500
мл
2500
мл
31,5
тыс
ЕД
252
тыс.
Ед
40мг
240мг
2г
20 г
0,5
0,05
1
1
1
0,5
0,5
0,8
1
0,3
0,2
0,2
0,3
0,3
1
1
0,4
0,9
0,6
0,8
1
0,9
0.9
0,3
1
0,4
1
1
1
0,8
0,5
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначен
ия
ОДД*
*
ЭКД**
*
0,5
0,4
0,4
0,9
0,1
75мг
750мг
80мг
0,5 мг
100мг
340мг
5 мг
1г
Диклофенак
Наркотические анальгетики
Тримеперидин
Фентанил
Трамадол
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Частота
Предоставления
0,1
0,1
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
0,8
0,4
0,3
1
2л
1л
3л
1200 г
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
Индивидуальное фиксирующее приспособление для
0,1
проведения лучевой терапии
Среднее
количество
1
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
КОД по МКБ 10: С 34 мелкоклеточный
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т 1-3 N0-2 M 0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
57
Код
А 01.09.001
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
А 01.09.003
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
легких и бронхов
Визуальное исследование при болезнях
легких и бронхов
Пальпация при болезнях легких и бронхов
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1
80
А 01.09.005
1
80
А 02.01.001
Аускультация при болезнях легких и
бронхов
Измерение массы тела
1
1
А 02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
1
2
А 02.12.002
1
80
А 02.12.001
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Исследование пульса
1
80
А 12.09.001
Измерение частоты дыхания
1
80
А 02.31.001
Термометрия общая
1
120
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,1
2
А 04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
2
А04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,8
2
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
1
2
А 04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А 04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и
придатков
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
1
4
1
4
0,3
2
1
3
0,8
3
0,8
3
0,5
1
0,1
1
0,1
1
А 01.09.002
А 05.10.001
А 05.10.007
А 06.03.058
А 06.09.008
А
06.09.006.00
1
А
06.09.006.00
2
А 06.23.004
А 06.31.002
А 06.31.004
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография
пораженной
части
костного скелета
Рентгенография легких
Спиральная компьютерная
органов грудной полости
1
80
1
80
1
80
томография
Спиральная компьютерная томография
органов
грудной
полости
с
внутривенным болюсным контрастным
усилением
Компьютерная томография головы с
контрастированием структур головного
мозга
Компьютерная
томография
органов
брюшной полости
Компьютерная томография забрюшинного
58
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
пространства
А 06.31.006
Топометрия компьютерная
Рентгенотопометрия
1
0,3
1
1
А 07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,5
1,3
Д 19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой
терапии
Дистанционная гамматерапия опухолей
нижних дыхательных путей
1
3
0,6
30
0,3
30
0,1
30
0,3
22
1
33
0,1
18
0,8
18
1
7
1
7
1
7
1
7
0,1
1
0,1
1
1
7
1
4
А06.31.009
А
07.09.002.00
2
А
07.09.002.00
1
А
07.09.002.00
3
А
07.06.001.00
2
А
07.11.002.00
1
А
07.14.002.00
2
А
07.23.001.00
3
Дистанционная лучевая терапия на
медицинских ускорителях электронов
опухолей нижних дыхательных путей
Дистанционная лучевая терапия опухолей
нижних
дыхательных
путей
с
использованием
индивидуальных
формирующих
или
фиксирующих
устройств
Дистанционная
гамматерапия
при
поражении лимфатических узлов
А 08.05.003
Дистанционная лучевая терапия на
медицинских ускорителях электронов
опухолей средостения
Дистанционная
гамматерапия
при
поражении печени и желчевыводящих
путей
Дистанционная лучевая терапия
при
поражении
центральной
нервной
системы
и
головного
мозга
с
использованием
индивидуальных
формирующих
или
фиксирующих
устройств
Исследование уровня эритроцитов в крови
А 08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
А 08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Соотношение
лейкоцитов
в
крови
(подсчет формулы крови)
Морфологическое исследование препарата
тканей трахеи и бронхов
Морфологическое исследование препарата
тканей легкого
Исследование уровня общего гемоглобина
в крови
Исследование уровня общего белка в
крови
А 08.05.006
А 08.09.001
А 08.09.002
А 09.05.003
А 09.05.010
59
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
1
4
А 09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
5
А 09.05.021
1
5
1
4
А 09.05.023
Исследование уровня общего билирубина
в крови
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А 09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
4
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
4
А 09.05.041
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
1
4
1
4
1
4
1
4
1
2
1
2
1
4
1
4
1
4
1
4
1
36
0,1
5
0,1
2
0,2
2
0,1
2
0,05
1
0,1
1
0,1
2
А 09.05.022
А 09.05.042
А 09.05.045
А 09.05.046
А 09.05.049
А 09.05.050
А 09.28.001
А 09.28.003
А 09.28.023
А 09.28.053
А 11.02.002
А 11.05.001
А 11.09.010
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
Исследование
уровня
факторов
свертывания в крови
Исследование уровня фибриногена в
крови
Микроскопическое исследование осадка
мочи
Определение белка в моче
Определение
удельного
(относительной плотности) мочи
Визуальное исследование мочи
веса
Внутримышечное введение лекарственных
средств
Взятие крови из пальца
Эндобронхиальное
лекарственных
средств
бронхоскопии
Пункция плевральной полости
введение
при
А
11.09.004.00
1
А 11.10.004
Внутриплевральное
цитостатиков
введение
А 11.12.001
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
А 11.09.004
А 11.12.002
Пункция перикарда
60
Код
А 11.12.003
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
А 11.12.009
Внутривенное введение лекарственных
средств
Взятие крови из периферической вены
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
А 11.09.011
А 12.05.015
Получение
материала
из
нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Исследование оседания эритроцитов
Проба
на
совместимость
перед
переливанием крови
Исследование времени кровотечения
А 13.30.005
Психотерапия
А 13.31.001
Обучение самоуходу
0,05
4
А 13.31.004
Обучение
близких
уходу
за
тяжелобольным
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,05
4
0,05
5
0,05
5
А 14.12.001
Уход за волосами, ногтями,
тяжелобольного
Уход за сосудистым катетером
0,1
10
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,05
8
А 14.19.001
0,05
5
0,05
5
А 14.31.001
Пособие
при
дефекации
тяжелого
больного
Пособие
при
мочеиспускании
тяжелобольного
Перемещение тяжелобольного в постели
0,05
5
А 14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,05
2
А 14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Оценка интенсивности боли
0,05
4
0,05
4
0,05
5
0,05
5
1
5
1
62
1
5
1
10
0,1
10
А 12.05.001
А 12.05.004
А 14.01.001
А 14.01.002
А 14.28.001
А 14.31.004
А 14.31.005
А 14.31.006
А 14.31.007
А 14.31.011
А 14.31.014
А 15.12.002
А 20.09.001
Эластическая
компрессия
конечностей
Респираторная терапия
61
бритье
нижних
1
52
1
6
0,05
2
0,6
1
0,05
5
0,3
12
1
1
1
8
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
0,1
5
А 24.01.001
Применение грелки
А 24.01.002
Компресс на кожу
0,05
5
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
0,1
5
А 25.09.001
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях нижних дыхательных путей
и легочной ткани
Назначение диетической терапии при
заболеваниях нижних дыхательных путей
и легочной ткани
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Бактериологическое
исследование
мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
лаважной жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
1
60
1
60
1
60
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 25.09.002
А 25.09.003
А 26.09.010
А 26.09.011
А 26.09.012
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Доксорубицин
Циклофосфамид
Паклитаксел
Доцетаксел
Винорелбин
Бевацизумаб
Гемцитабин
Карбоплатин
Эрлотиниб
Цисплатин
Этопозид
Ломустин
Винкристин
Сопутствующие
средства
для
лечения опухолей
Трописетрон
Фармакотерапевтическ
ая группа
62
Частота
назначен
ия
ОДД**
ЭКД**
*
1
1
0,2
0,2
0,2
0,2
0,05
0,8
0,4
0,3
0,8
0,3
0,4
0,05
0,05
1
100 мг
2,8 г
240 мг
140 мг
40 мг
350 мг
1,4 г
600 мг
150 мг
120 мг
600 мг
160 мг
2 мг
600мг
16,8 г
14,4 г
840 мг
480 мг
1,92 г
16,8 г
3,6 г
9г
720 мг
3,6 г
480 мг
24 мг
0,3
5 мг
60 мг
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Ондансетрон
Частота
назначен
ия
0,8
30 млн
ЕД
125мг
33,6
млн
ЕД
3 мг
90 мг
50 мг
540 мг
250 мг
40 мг
5 мг
40 мг
10 мг
500 мг
500 мг
480 мг
9,6 г
240 мг
280 мг
1
300 мг
1500
мг
1
1
500 мг
500 мг
1
1
500мл
4000мл
0,8
500мл
0,1
0,5
1
500мл
6000мл
2500
мл
1
0,1
0,8
0,4
0,4
0,1
0,6
375 мг
400 мг
500мг
1г
160 мг
1,5 г
7,875 г
2,8 г
7,5 г
10г
1,6 г
10,5 г
1
1
Ленограстим
Гранисетрон
0,1
1
0,2
1
0,3
0,7
0,5
0,6
0,8
0,2
0,4
1
1
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Натрия хлорид
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Амоксициллин+Клавуланов
ая кислота
Офлоксацин
Азитромицин
Цефотаксим
Гентамицин
Меропенем
Противогрибковые средства
63
1
1
1
1
0,01
8 мг
ЭКД**
*
360 мг
150
млн
ЕД
365 мг
168
млн
ЕД
150 мг
Филграстим
Апрепитант
Средства для лечения остепороза
Бифосфонаты
Памидроновая кислота
Ибандроновая кислота
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Вазопрессорные средства
Добутамин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
Актовегин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Прочие
средства
для
лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
ОДД**
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Флуконазол
Нистатин
Противовирусные средства
Ацикловир
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Хлоропирамин
Дифенгидрамин
Лоратадин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Дексаметазон
Средства влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Этамзилат
Гепарин натрий
Аминокапроновая кислота
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетикии и
нестероидные
противовоспалительные средства
Метамезол натрия
Диклофенак
Наркотические анальгетики
Тримеперидин
Фентанил
Трамадол
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
64
Частота
назначен
ия
1
0,5
0,2
1
0,8
1
0,5
0,4
0,3
0,2
1
1
0,5
0,5
0,5
1
1
0,8
1
0,5
0,6
0,8
1
ОДД**
ЭКД**
*
50 мг
2 млн
ЕД
350мг
20 млн
ЕД
200 мг
5г
1мг
20мг
50мг
10 мг
10мг
100мг
300 мг
50 мг
300мл
300мл
300мл
300мл
4мг
192 мг
1г
20
тыс.
МЕ
100 мл
5г
140
тыс.
МЕ
1000мл
0,6
500 мл
1
0,3
500 мл
2500
мл
3000
мл
31,5
тыс
ЕД
252
тыс.
ЕД
40мг
200мг
2г
20 г
75мг
750мг
80мг
0,05 мг
100мг
800мг
0,5 мг
1г
1
0,2
1
1
0,8
1
0,8
0,5
0,5
0,5
0,5
0,6
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Тромбоцитный концентрат из дозы крови
Лейкоцитный концентрат, гамма облученный
Частота
предоставления
0,1
0,1
0,3
0,3
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
12 доз
12 доз
Частота
предоставления
0,8
Среднее
количество
1
1
0,3
1000 мл
1000 мл
2000 г
,
1200 г
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
1
Импланты
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
Индивидуальное фиксирующее приспособление для
0,1
1
проведения лучевой терапии
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 29 ноября № 804
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ (ПРИ
ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование вилочковой
злокачественное новообразование средостения неуточненной части
Код по МКБ-10: С 37, С 38.3
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
65
железы,
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
А01.11.001
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
1
2
А01.11.002
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
средостения
Пальпация при патологии средостения
1
2
А01.11.003
Перкуссия при патологии средостения
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
2
А02.06.001
А02.03.005
Измерение объема лимфоузлов
Измерение роста
0,3
1
1
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.12.001
Измерение пульса
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.09.001
А02.12.002
Измерение частоты дыхания
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Взятие крови из периферической вены
1
1
2
2
1
1
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
Определение резус-принадлежности
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.082
А26.06.035
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение антигена HBeAg Hepatitis
B virus
Определение антигена НBsAg Hepatitis
B virus
Определение антигена НBсAg Hepatitis
А26.06.037
B virus
Определение антител
класса M, G
А26.06.041
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител
класса M, G
А26.06.048
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM,
А26.06.049
IgG) к Human immunodeficiency virus
HIV 2
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая
А26.06.036
А06.09.008
А06.11.001
Рентгенография органов грудной клетки
Рентгенография средостения
А03.09.001
Бронхоскопия
66
1
1
0,4
1
1
1
1
1
Код
Наименование
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
Ультразвуковое
исследование
А04.06.002
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование
А04.11.001
средостения
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
Спиральная компьютерная томография
А06.09.006.001
органов грудной полости
Цитологическое
исследование
А08.06.001
пунктатов лимфоузлов
Гистологическое
исследование
А08.06.002
препарата лимфатического узла
Морфологическое
исследование
А08.09.001
препарата тканей трахеи и бронхов
Цитологическое исследование тканей
А08.09.003
нижних дыхательных путей
Морфологическое
исследование
А08.09.002
препарата тканей легкого
А08.11.001
Морфологическое
исследование
препарата опухоли средостения
А08.11.002
Цитологическое
исследование
препарата опухоли средостения
Получение цитологического препарата
А11.06.001
лимфатического узла
А11.06.002
Биопсия лимфоузла
А11.09.009
Биопсия трахеи, бронхов при
бронхоскопии
А11.11.004
Биопсия средостения
Частота
Среднее
предоставления количество
0,3
1
1
1
1
1
0,7
0,3
1
1
0,5
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,1
1
0,8
1
0,8
1
0,5
1
0,2
1
0,2
1
0,8
1
А11.11.005
Пункция средостения
0,8
1
А11.09.002
Биопсия легких при бронхоскопии
А08.31.014
Иммуногистохимическое исследование
0,1
0,1
1
1
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование
злокачественное новообразование средостения
Код по МКБ 10: С 37, С 38.3
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ
67
вилочковой
железы,
Код
А01.11.001
А01.11.002
А01.11.003
А01.31.011
А01.31.012
А01.31.016
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии средостения
Пальпация
при
патологии
средостения
Перкуссия
при
патологии
средостения
Пальпация
общетерапевтическая
Аускультация
общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
1
125
1
125
1
125
1
125
1
125
1
125
2
1
А02.01.001
Измерение массы тела
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
220
1
220
1
220
1
110
1
220
А02.31.001
Измерение
частоты
сердцебиения
Измерение частоты дыхания
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
Термометрия общая
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.10.001
А03.09.001
Торакоскопия
Бронхоскопия
0,8
1
А06.11.001
Рентгенография средостения
0,7
1
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое исследование
средостения
Ультразвуковое исследование
печени
Ультразвуковое исследование
почек
Дуплексное сканирование вен
0,7
1
0,7
1
0,3
1
0,3
1
0,5
1
А02.10.002
А02.09.001
А02.12.002
А04.11.001
А04.14.001
А04.28.001
А04.12.006
А04.12.005
А05.10.001
А05.10.007
Дуплексное
сканирование
артерий
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
68
0,3
1
1
8
1
8
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
Спиральная
компьютерная
0,5
1
А06.09.006.001 томография органов грудной
полости
А06.09.006.002 Спиральная
компьютерная
томография органов грудной
полости с внутривенным
0,5
1
болюсным
контрастированием
А08.11.001
Морфологическое исследование
препарата
опухоли
0,8
1
средостения
А08.11.002
Цитологическое исследование
препарата
опухоли
0,8
1
средостения
А08.11.001
Гистологическое исследование
0,8
1
препарата тканей опухоли
средостения
А08.06.003
Гистологическое исследование
препарата
тканей
0,8
1
лимфатического узла
Цитологическое исследование
А08.06.001
0,5
1
пунктатов лимфоузлов
А08.09.001
Морфологическое исследование
препарата тканей трахеи и
0,8
1
бронхов
Цитологическое исследование
А08.09.003
тканей нижних дыхательных
0,2
1
путей
А08.09.002
Морфологическое исследование
0,05
1
препарата тканей легкого
Иммуногистохимическое
0,2
1
А08.31.014
исследование
А08.31.005
Иммуноцитохимическое
0,1
1
исследование
А08.05.003
Исследование
уровня
1
8
эритроцитов в крови
А08.05.004
Исследование
уровня
1
8
лейкоцитов в крови
А08.05.005
Исследование
уровня
1
8
тромбоцитов в крови
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в
крови
(подсчет
формулы
1
8
крови)
А08.05.009
Определение
цветового
1
8
показателя
1
8
А09.05.002
Оценка гематокрита
69
Код
А09.05.003
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.037
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.045
А09.05.046
А09.05.049
А09.05.050
А12.05.042
А09.05.200
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.023
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
Исследование уровня общего
белка в крови
Исследование уровня альбумина
в крови
Исследование уровня мочевины
в крови
Исследование
уровня
креатинина в крови
Исследование уровня общего
билирубина в крови
Исследование
уровня
свободного
и
связанного
билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование рН крови
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня факторов
свертывания в крови
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время
(АЧТВ)
Молекулярно-биологическое
исследование
крови
на
онкомаркеры
Микроскопическое
исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в
моче
Определение удельного веса
(относительной
плотности)
70
1
8
1
6
1
6
1
6
1
6
1
6
1
6
1
6
1
6
1
6
1
8
1
6
1
6
1
6
1
6
1
8
1
8
1
8
1
1
1
8
1
8
1
4
1
8
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
мочи
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
А10.31.001
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного материала
Эндобронхиальное
введение
лекарственных средств при
бронхоскопии
Бронхоскопический лаваж
А11.09.010
А11.09.006
А11.09.008
1
8
1
1
0,6
2
1
4
1
10
0,1
1
0,5
2
А03.16.001
А11.09.004
Ингаляторное
введение
лекарственных
средств
и
кислорода
Эзофагогастродуоденоскопия
Пункция плевральной полости
А11.10.004
Пункция перикарда
0,05
1
А11.11.001
Транстрахеальная пункция
0,3
1
А11.11.002
Трансбронхиальная пункция
0,3
1
А11.11.003
Трансплевральная пункция
0,3
1
А11.11.004
Биопсия средостения
0,3
1
А11.11.005
Пункция средостения
0,3
1
0,3
1
0,3
1
А11.06.001
А11.06.002
А11.16.001
А16.11.003
А11.12.001
А11.12.002
А11.02.002
А11.12.003
А11.01.002
А11.01.013
А11.05.001
Получение
цитологического
препарата
лимфатического
узла
Биопсия лимфоузла
Биопсия пищевода с помощью
эндоскопии
Дренирование средостения
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных средств и
растворов
Накожное применение
лекарственных средств
Взятие крови из пальца
71
0,05
2
0,05
1
1
1
1
2
1
80
1
80
1
60
0,1
40
1
25
Код
А11.12.009
А11.09.011
А12.05.001
А12.05.004
А12.05.005
А12.05.006
А18.05.012
А12.05.026
А12.05.033
А12.09.003
А14.01.002
А11.08.009
А16.09.011
В01.003.004
В01.003.01
В03.003.05
А01.07.007
А02.08.001
А05.10.003
А12.12.001
А12.12.004
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
Взятие
крови
из
периферической вены
Получение
материала
из
нижних дыхательных путей и
легочной ткани
Исследование
оседания
эритроцитов
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Определение основных групп
крови (А, В, 0)
Определение
резуспринадлежности
Гемотрансфузия
Исследование уровня кислорода
крови
Исследование
уровня
углекислого газа в крови
Исследования
дыхательных
объемов
при
провокации
физической нагрузкой
Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного
Интубация трахеи
Искусственная
вентиляция
легких
Анестезиологическое пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Осмотр (консультация) врачаанестезиолога
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Определение
степени
открывания рта и ограничения
подвижности нижней челюсти
Осмотр верхних дыхательных
путей
с
использованием
дополнительных источников
света, шпателя и зеркал
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографических
данных
Оценка объема циркулирующей
крови
Суточное
мониторирование
72
1
20
0,5
1
1
8
0,3
4
0,3
4
0,3
4
0,3
4
1
5
1
5
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
1
3
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
артериального давления
А14.07.001
А14.08.001
А14.08.002
А16.08.003
А16.08.004
А14.12.001
Уход за полостью рта больного
в условиях реанимации и
интенсивной терапии
Уход за респираторным трактом
в условиях искусственной
вентиляции легких
Пособие при трахеостоме
Постановка
временной
трахеостомы
Постановка
постоянной
трахеостомы
Уход за сосудистым катетером
А14.19.002
Постановка
очистительной
клизмы
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в
постели
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в
постели
А14.31.003
Транспортировка
тяжелобольного
внутри
учреждения
А14.31.005
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
А14.31.006
Пособие по смене белья и
одежды тяжелобольному
А14.31.011
Пособие при парентеральном
введении
лекарственных
средств
А15.31.002
Перевязки
при
полостных
операциях органов грудной
полости
А16.11.002
Удаление
новообразования
средостения
А16.11.002.002 Удаление
новообразования
средостения комбинированное
А16.06.004
Лимфаденэктомия
медиастинальная
Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование
лучевой терапии
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия
на медицинских ускорителях
электронов при поражениях
лимфатических узлов
73
1
4
1
1
0,05
2
0,05
2
0,05
1
1
10
1
4
0,2
3
0,2
3
0,2
5
0,2
5
0,2
5
1
40
1
10
0,3
1
0,7
1
1
1
1
2
0,6
23
Код
Частота
предоставления Среднее
количество
А07.11.001.001 Дистанционная лучевая терапия
0,4
25
на медицинских ускорителях
электронов
при
опухолях
средостения
А07.11.001.002 Дистанционная
гамматерапия
0,3
25
при опухолях средостения
А07.11.001.003 Дистанционная лучевая терапия
0,1
25
при опухолях средостения с
использованием
индивидуальных
формирующих
или
фиксирующих устройств
А06.31.009
Рентгенотопометрия
0,1
2
А06.31.007
А14.01.017
А19.09.002
Наименование
Топометрия
компьютернотомографическая
БРИТЬЕ КОЖИ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ
ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО
УЧАСТКА
Дыхательные
упражнения
0,5
2
1
2
1
7
дренирующие
А11.16.009
Зондирование желудка
1
1
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А24.01.002
Компресс на кожу
0,4
2
А14.31.004
Кормление
тяжелобольного
через рот и назогастральный
зонд
Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
Обучение близких уходу за
тяжелобольным
Обучение самопомощи при
перемещении в постели и
кресле
Обучение самоуходу
0,2
4
1
2
1
2
1
1
1
3
1
1
А21.01.001
Обучение семьи пациента
технике его перемещения и
размещения в постели
Общий массаж
1
2
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
7
А14.19.001
Пособие
1
3
А25.31.019
А13.31.004
А14.31.016
А13.31.001
А14.31.015
при
дефекации
74
Код
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
тяжелобольного
А14.28.001
1
3
А24.01.003
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Применение пузыря со льдом
1
3
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.30.005
Психотерапия
1
3
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,1
2
А14.28.003
Уход за внешним мочевым
катетером
Уход за дренажом
1
4
1
4
0,2
4
1
4
1
5
0,2
5
0,2
5
1
5
1
5
1
7
А14.31.010
А14.01.001
А14.16.002
А14.08.003
А14.07.002
А14.31.007
А15.12.002
Уход за кожей тяжелобольного
пациента
Уход
за
назогастральным
зондом
Уход
за
назогастральным
зондом, носовыми канюлями и
катетером
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
Уход за промежностью и
наружными
половыми
органами тяжелобольных
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
А19.09.001
А20.09.001
Лечебная
физкультура
при
заболеваниях бронхолегочной
системы
Респираторная терапия
А21.31.005
Массаж грудной клетки
0,1
1
А24.01.001
Применение грелки
0,1
1
А26.09.010
Бактериологическое
исследование
мокроты
на
аэробные
и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
плевральной
жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
медиастинума
1
1
1
1
1
110
А26.09.012
А25.11.001
75
Код
А25.11.002
А25.11.003
Наименование
Частота
предоставления Среднее
количество
диетической
1
110
заболеваниях
Назначение
терапии при
медиастинума
Назначение
лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях медиастинума
1
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Фармакотерапевтическ
ая группа
Флупиртин
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического действия
Амитриптилин
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Неостигмина метилсульфат
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
76
110
Частота
назначен
ия
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
1
1
0,5
1
0,2
0,5
0,2
0,1
0,33
0,2
1
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
1
0,4
0,3
0,3
ОДД*
*
ЭКД**
*
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
300 мг
24000
мг
6000 мг
50 мг
2000 мг
30 мг
5 мг
60 мг
5 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15мг
1,2 г
500 мг
15 мг
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Фармакотерапевтическ
ая группа
Морфин
Трамадол
Частота
назначен
ия
1
1
1
0,3
0,3
0,3
ОДД*
*
ЭКД**
*
5мг
70
мкг/ч
120 мг
300 мг
11мг
2800
мкг/ч
4800 мг
12000
мг
12000
мг
80 г
16000
мг
6000
мг
960 мг
400 мг
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные препараты
Кетопрофен
0,7
300 мг
Метамизол натрия
0,2
2г
Целекоксиб
0,2
400 мг
Диклофенак
Лорноксикам
Кеторолак
0,3
0,3
1
150 мг
24 мг
30 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Ангиопротекторы и корректоры
микроциркуляции
Актовегин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие
средства для
лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
77
1
1
0,6
1
0,25
мг
1мг
480 мг
9,6 г
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
1
0,6
0,6
0,4
0,3
1
0,2
1
1
1
1
0,5
0,5
1
0,8
1
1
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Частота
назначен
ия
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
2500
мл
20000
мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
6г
1000
мл
5000
мл
100 мл
60 г
20000
мл
1
1
0,5
500 мл
1000
мл
5000
мл
15000
мл
100 мл
800 мл
90 ЕД
900 МЕ
0,5
2850
МЕ
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
0,5
0,2
Этамзилат
0,8
40 мг
20
тыс.
МЕ
1000
мг
28,5
тыс.
МЕ
160 мг
14 тыс.
МЕ
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллин
Атропин
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
Антациды и другие противоязвенные
средства
Фамотидин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
78
1
0,3
1
0,3
1
1
1
1
0,5
0,8
0,5
0,5
8000 мг
120 мг
40 мг
1 мг
360 мг
400 мг
2 мг
1
0,2
30 мг
3000 мг
1
1
1
0,5
0,5
0,2
1
1
1
1
0,4
0,8
50 мг
50мг
300мл
300мл
300мл
300мл
40 мг
80 мг
2г
1г
20 г
28
г
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Амоксициллин+клавуланов
ая кислота
Цефтазидим
Пефлоксацин
Имипинем+циластатин
Меропенем
Цефоперазон
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Прочие средства для лечения и
профилактики инфекций
Аминодигидрофталазиндио
н натрия
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
человеческий
генноинженерный
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Карбоплатин
Цисплатин
Этопозид
Доксорубицин
Циклофосфан
Карбоплатин
Цисплатин
Ломустин
Паклитаксел
Доцетаксел
Гемцитабин
Сопутствующие
средства
для
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
Гранисетрон
79
Частота
назначен
ия
0,2
ОДД*
*
ЭКД**
*
1,875 г
28 г
2г
400 мг
2г
1500
мг
2г
28 г
4000 мг
28 г
4500 мг
50 мг
500
тыс.
ЕД
450 мг
36 млн.
ЕД
1
0,1
500 мг
24 г
1
100 мг
1500 мг
12 ЕД
1080
ЕД
0,3
0,7
50 мг
8 мг
3000 мг
256 мг
1
1
0,3
0,3
0,9
0,2
0,2
0,3
0,3
0,1
0,2
0,1
0,4
1
600 мг
120 мг
600 мг
100 мг
2,8 мг
600 мг
120 мг
120 мг
240 мг
140 мг
1,4 г
3,6 г
720 мг
3,6 г
600 мг
16,8 г
3,6 г
720 мг
360 мг
1,44 г
840 мг
16,8 г
0,5
1
1
8 мг
125мг
30 млн
ЕД
1
3 мг
360 мг
365 мг
120
млн
ЕД
90 мг
0,1
0,2
0,4
0,2
0,1
1
0,6
0,5
28 г
0,1
1
1
1
1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
назначения
0,3
0,6
Эритроцитная масса
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Среднее
количество
1000 мл
2000
мл
Питательные смеси
Наименование
Частота
ОДД**
предоставления
Смеси для парентерального питания
0,3
Растворы аминокислот
1
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
1
1
Смесь белковая композитная сухая
1
1000
мл
500 мл
1000
мл
16-24 г
ЭКД***
3000 мл
1500 мл
3000 мл
1728-2592 г
Импланты
Наименование
Индивидуальное
приспособление
терапии
для
фиксирующее
проведения лучевой
Частота
предоставления
0,05
Среднее
количество
1
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 06 декабря 2006 г.№ 826
80
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ
КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ПРИ
ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных
хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций
Фаза: первичный процесс
Код по МКБ-10: C 40, С 41
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1. 1 ДИАГНОСТИКА
Код
А 01.03.001
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
2
1
2
1
2
А 01.03.003
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
костной системы
Визуальное исследование костной
системы
Пальпация костной системы
А 01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А 01.03.004
Перкуссия костной системы
1
2
А 01.04.001
1
2
А 01.04.002
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
суставов
Визуальное исследование суставов
1
2
А 01.04.003
Пальпация суставов
1
2
А 01.04.004
Перкуссия суставов
А 01.23.004
Исследования
чувствительной
и
двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы
Исследование
чувствительной
и
двигательной сферы при патологии
периферической нервной системы
Измерение объема лимфоузлов
Описание,
интерпретация
рентгенографических изображений
Взятие крови из периферической
вены
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
А 01.03.002
А 01.24.004
А 02.06.001
А 06.31.007
А 11.12.009
А 12.05.005
А 12.05.006
1
81
2
1
2
1
2
0,5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А 26.06.082
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А 02.03.005
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение
антигена
HBeAg
Hepatitis B virus
Определение антигена НBsAg Hepatitis
B virus
Определение
антигена
НBсAg
Hepatitis B virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител класса M, G
(IgM,
IgG)
к
Human
immunodeficiency virus HIV 2
Измерение роста
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.12.001
Измерение пульса
1
1
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А 02.12.002
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Взятие крови из периферической вены
1
1
1
1
1
1
А 12.05.006
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
1
1
А 11.03.001
Биопсия кости
1
1
А 11.04.001
Биопсия тканей сустава
А 11.04.003
Диагностическая аспирация сустава
1
0,5
1
1
А 08.03.001
Цитологическое
исследование
пунктатов
опухолей,
опухолеподобных
образований
костей
Гистологическое
исследование
препарата костной ткани
Гистологическое
исследование
препарата тканей сустава
Иммуногистохимическое
исследование препарата опухолевой
ткани
Иммуноцитохимическое исследование
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,3
1
А 26.06.035
А 26.06.036
А 26.06.037
А 26.06.041
А 26.06.048
А 26.06.049
А 11.12.009
А 12.05.005
А 08.03.002
А 08.04.002
А 08.31.012
А 08.31.011
А 11.06.001
Получение цитологического препарата
лимфатического узла
82
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,7
1
Код
А 08.06.001
Наименование
Частота
предоставления
Цитологическое
исследование
0,7
пунктатов лимфатических узлов
А
Флюорография легких цифровая
06.09.007.01
А 06.03.058
Рентгенография пораженной части
костного скелета
Ультразвуковое
исследование
А 04.06.002
лимфоузлов
А 04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких
тканей
А 04.03.001
Ультразвуковое исследование костей
А 04.03.002
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
исследование
0,3
исследование
0,5
А
Спиральная
компьютерная
06.31.010.00
томография верхней конечности
1
А
Спиральная
компьютерная
06.31.011.00
томография нижней конечности
1
0,3
1
0,3
1
А 04.04.001
Ультразвуковое
позвоночника
Ультразвуковое
суставов
Среднее
количество
1
1
1
2.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных
хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций.
Код по МКБ-10: C 40, С 41
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
Код
А 01.03.001
Наименование
при
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
150
1
150
150
А 01.03.003
Сбор анамнеза и жалоб
патологии костной системы
Пальпация костной системы
А 01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
А 01.04.001
1
А 01.03.004
Сбор анамнеза и жалоб
патологии суставов
Перкуссия костной системы
А 01.04.002
при
150
1
150
Визуальное исследование суставов
1
150
А 01.04.003
Пальпация суставов
1
150
А 01.23.004
Исследования
1
12
чувствительной
83
и
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А 02.09.001
двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы
Исследование чувствительной и
двигательной сферы при патологии
периферической нервной системы
Измерение частоты дыхания
1
150
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
150
А 02.12.001
1
240
1
150
А 02.31.001
Исследование пульса
Измерение артериального давления
на периферических артериях
Термометрия общая
1
240
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
12
А 02.03.005
Измерение роста
1
1
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических
данных
Спиральная
компьютерная
томография
органов грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография верхней конечности с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография нижней конечности с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография верхних конечностей
Спиральная
компьютерная
томография нижних конечностей
А 01.24.004
А 02.12.002
А 05.10.007
А
06.09.006.001
А
06.31.010.002
А
06.31.011.002
А
06.31.010.001
А
06.31.011.001
А
06.09.008.00
1
А 06.31.007
А 04.01.001
А 04.03.001
А 04.03.002
А 04.04.001
Рентгенография легких цифровая
Описание,
интерпретация
рентгенографических
изображений
Ультразвуковое исследование мягких
тканей
Ультразвуковое исследование костей
Ультразвуковое
позвоночника
Ультразвуковое
исследование
исследование
84
1
12
1
6
1
6
0,5
6
0,3
1
0,3
1
0,3
2
0,3
2
0,3
1
1
1
1
3
1
3
0,7
3
1
3
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,5
1
0,5
1
А 04.12.005
Ультразвуковая
допплерография
артерий
Ультразвуковая
допплерография
вен
Дуплексное сканирование артерий
0,5
1
А 04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,5
1
А 11.05.001
1
25
А 08.05.009
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов
в крови
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
Определение цветового показателя
А 09.05.002
А 12.05.001
суставов
А 04.12.001
А 04.12.002
А 11.12.009
А 09.05.003
1
17
1
25
1
25
1
25
1
25
Оценка гематокрита
1
25
1
25
1
25
1
25
А 09.28.053
Исследование
оседания
эритроцитов
Исследование уровня тромбоцитов
в крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
1
7
А 09.28.022
Определение объема мочи
1
7
А 09.28.023
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН мочи)
Микроскопическое исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
1
7
1
7
1
7
1
7
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование фибринолитической
активности
Исследование уровня фибриногена
в крови
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование
уровня
общего
билирубина
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
1
8
1
8
1
8
1
8
1
7
1
7
А 08.05.003
А 08.05.004
А 08.05.005
А 08.05.006
А 09.28.017
А 09.28.001
А 09.28.003
А 12.05.042
А 12.05.018
А 09.05.050
А 09.05.051
А 09.05.021
А 09.05.022
85
Код
А 09.05.010
А 09.05.011
А 09.05.017
А 09.05.020
А 09.05.023
А 09.05.030
А 09.05.031
А 09.05.041
А 09.05.042
А 09.05.039
А 09.05.046
А 09.05.045
А 09.05.037
А 08.03.002
А 08.04.002
А 08.04.003
А 08.03.001
А 10.31.001
А 08.06.001
А 08.06.002
А 08.31.005
А 08.31.011
А 14.19.002
Наименование
Исследование уровня общего белка
в крови
Исследование уровня альбумина в
крови
Исследование уровня мочевины в
крови
Исследование уровня креатинина в
крови
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в крови
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
7
1
7
1
7
1
7
1
7
1
7
1
7
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование
уровня
лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня амилазы в
крови
Исследование рН крови
1
7
1
7
Гистологическое
исследование
препарата костной ткани
Гистологическое
исследование
препарата тканей сустава
Цитологическое исследование тканей
сустава
Цитологическое
исследование
пунктатов
опухолей,
опухолеподобных
образований
костей
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
препарата тканей лимфоузла
Иммуноцитохимическое
исследование
Иммуногистохимическое
исследование
препарата
опухолевой ткани
Постановка очистительной клизмы
86
1
25
1
25
1
7
1
7
0,3
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,5
1
1
5
Код
А 14.01.017
Наименование
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
17
1
1
1
1
1
1
1
1
кислорода
1
7
углекислого
1
7
А 11.08.009
А 16.09.011
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Осмотр
(консультация)
врачаанестезиолога
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Интубация трахеи
Искусственная вентиляция легких
А 12.05.026
Исследование
А 15.12.002
В 01.003.01
В 01.003.04
уровня
крови
А 12.05.033
Исследование уровня
газа в крови
В 03.003.05
А 14.08.001
А 14.19.003
А 11.12.002
А 11.12.001
А 11.12.011
А 11.12.003
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Уход за респираторным трактом в
условиях
искусственной
вентиляции легких
Постановка газоотводной трубки
1
3
1
1
1
4
Катетеризация
кубитальной
и
других периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Катетеризация органных артерий
1
15
1
15
0,3
1
1
175
1
275
1
75
0,1
10
А 16.03.017
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное
введение
лекарственных
средств
и
растворов
Накожное
применение
лекарственных средств
Удаление инородного тела кости
0,01
А 16.03.018
Удаление секвестра
0,1
1
А 16.03.021
Иссечение пораженной кости
0,1
1
А 16.03.025
Внутренняя фиксация кости (без
коррекции перелома)
Удаление
внутреннего
фиксирующего устройства
Открытое лечение перелома с
внутренней фиксацией
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 11.02.002
А 11.01.002
А 11.01.013
А 16.03.026
А 16.03.033
87
1
Код
А 16.03.036
Частота
предоставления
Обработка места открытого перелома
0,1
А16.03.053
Установка дистракционного аппарата
А16.03.054
А 16.03.039
Наименование
Удаление
дистракционного
аппарата
Репозиция отломков костей при
переломах
Декомпрессивная ламинэктомия
Среднее
количество
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 16.04.006
Реваскуляризирующая
остеоперфорация
Терапевтическая
аспирация
содержимого сустава
Удаление
свободного
или
инородного тела сустава
Иссечение поражения сустава
0,1
1
А 16.04.009
Артродез позвоночника
0,1
1
А 16.04.010
Спондилосинтез
0,1
1
А 16.04.011
0,1
1
А 16.04.013
Артродез стопы и голеностопного
сустава
Артропластика стопы и пальцев ноги
0,1
1
А 16.04.014
Артропластика коленного сустава
0,1
1
А 16.04.015
Артропластика кисти и пальцев руки
0,1
1
А 16.04.016
Артропластика других суставов
0,1
1
А 16.04.018
0,1
1
А 16.04.022
Иссечение
суставной
(синовэктомия)
Экзартикуляция
0,1
1
А 16.04.023
Менискэктомия
0,1
1
А
16.03.063.001
А
16.03.063.002
Резекция большой берцовой кости
сегментарная
Резекция большой берцовой кости
сегментарная
с
эндопротезированием
Резекция малой берцовой кости
сегментарная
Резекция малой берцовой кости
сегментарная
с
эндопротезированием
Резекция
костей
голени
сегментарная
Резекция
костей
голени
сегментарная
с
эндопротезированием
0,03
1
А 16.03.040
А 16.03.041
А 16.04.002
А 16.04.003
А
16.03.064.001
А
16.03.064.002
А
16.03.065.001
А
16.03.065.002
сумки
88
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
Код
А
16.03.066.001
А
16.03.066.002
Наименование
Частота
предоставления
кости
0,07
Резекция
бедренной
сегментарная
Резекция
бедренной
кости
сегментарная
с
эндопротезированием
Резекция
плечевой
кости
сегментарная
Резекция
плечевой
кости
сегментарная
с
эндопротезированием
Резекция
костей
предплечья
сегментарная
Резекция
костей
предплечья
сегментарная
с
эндопротезированием
Резекция лонной кости
Среднее
количество
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
А 16.03.072
Резекция подвздошной кости с
реконструктивно-пластическим
компонентом
Резекция
костей
таза
комбинированная
Резекция
костей
таза
комбинированная
с
реконструктивно-пластическим
компонентом
Резекция лонной и седалищной
костей
Резекция лонной и седалищной
костей
с
реконструктивнопластическим компонентом
Резекция крестца
0,07
1
А 16.03.073
Резекция межподвздошно-брюшная
0,07
1
А 16.03.074
0,07
1
А 16.03.040
Ампутация
межподвздошнобрюшная
Декомпрессивная ламинэктомия
0,03
1
А
16.03.040.001
А 16.04.029
Декомпрессивная
ламинэктомия
позвонков с фиксацией
Пластика позвонка
0,02
1
0,07
1
А
16.03.056.001
А
16.03.056.002
Корпорэктомия
с
эндопротезированием
Корпорэктомия с реконструктивнопластическим компонентом
0,07
1
0,07
1
А
16.03.067.001
А
16.03.067.002
А
16.03.068.001
А
16.03.068.002
А 16.03.069
А
16.03.069.001
А 16.03.070
А
16.03.070.001
А
16.03.071.001
А
16.03.071.002
А
16.03.071.003
А
16.03.071.004
Резекция
лонной
кости
реконструктивно-пластическим
компонентом
Резекция подвздошной кости
89
с
0,07
0,07
1
1
Код
Наименование
А
16.03.056.003
А 16.03.075
Удаление
позвонка
эндопротезированием
Экстирпация ребра
А
16.03.076.001
Частота
предоставления
с
0,07
Среднее
количество
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
А
16.03.078.003
А 16.03.079
Резекция костей верхнего плечевого
пояса
с
реконструктивнопластическим компонентом
Резекция костей верхнего плечевого
пояса с эндопротезированием
Экстирпация
костей
верхнего
плечевого пояса с реконструктивнопластическим компонентом
Экстирпация
костей
верхнего
плечевого
пояса
с
эндопротезированием
Резекция
грудной
стенки
с
реконструктивно-пластическим
компонентом
Резекция
грудной
стенки
с
эндопротезированием
Ампутация межлопаточно-грудная
А 16.03.080
Резекция межлопаточно-грудная
А
16.03.076.002
А
16.03.077.001
А
16.03.077.002
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
Дистанционная лучевая терапия при
поражении костей на медицинских
ускорителях электронов
А
07.03. Дистанционная гамма терапия при
002.002
поражении костей
А
07.03. Дистанционная лучевая терапия при
002.003
поражении костей с использованием
индивидуальных формирующих или
фиксирующих устройств
Д 19.04.01.01
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
А 06.31.006
Топометрия
компьютерная
томографическая
А 04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,1
23
0,1
25
0,1
25
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 14.31.011
1
25
А 14.12.001
Пособие
при
парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
1
35
А 14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
17
А 12.05.005
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
1
5
1
5
А
16.03.078.001
А
07.03.002.001
А 12.05.006
А 12.05.004
А 18.05.012
Проба на совместимость
переливанием крови
Гемотрансфузии
90
перед
1
0,8
8
5
Код
А 19.04.001
А 14.31.015
А 14.31.016
А 14.31.003
А 19.24.001
А 13.31.004
А 14.20.001
А 25.03.001
Наименование
Частота
предоставления
Лечебная
физкультура
при
1
заболеваниях и травмах суставов
Обучение семьи пациента технике
1
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
1
перемещении в постели и кресле
Транспортировка тяжелобольного
1
внутри учреждения
Лечебная
физкультура
при
1
заболеваниях
периферической
нервной системы
Обучение
близких
уходу
за
1
тяжелобольным
Спринцевание влагалища
0,1
Среднее
количество
20
1
1
10
35
1
50
1
120
1
120
А 13.30.003
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях костной системы
Назначение диетической терапии при
заболеваниях костной системы
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях костной системы
Психологическая адаптация
А 13.31.001
А 13.30.005
А 25.03.002
А 25.03.003
А 23.31.003
А 11.16.009
А 14.08.003
А 14.31.001
А 14.31.002
А 24.01.003
А 26.31.004
А 21.03.001
А 21.03.002
А 19.04.001
А 14.01.002
1
120
1
15
Обучение самоуходу
1
10
Психотерапия
1
1
1
1
1
1,5
1
1,5
1
10
1
10
1
6
1
3
0,1
10
0,1
10
1
35
1
7
Пособие по наложению протеза
Зондирование желудка
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение
тяжелобольного
в
постели
Применение пузыря со льдом
Определение
чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
Массаж при переломе костей
Массаж
при
заболеваниях
позвоночника
Лечебная
физкультура
при
заболеваниях и травмах суставов
Уход за волосами, ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
91
Код
А 14.07.002
А 14.07.003
А 14.28.003
А 14.28.001
А 14.19.001
А 14.31.004
А 14.31.005
А 14.31.006
А 14.31.007
А 14.31.010
А 14.31.012
А 14.31.013
А15.03.009
А 06.02.003
А 06.02.004
А 06.02.005
А 06.03.058
А 06.03.059
А 06.04.002
А 06.04.013
А 26.02.001
А 26.02.003
А 26.02.004
Наименование
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
7
1
7
Уход
за
внешним
мочевым
катетером
Пособие
при
мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Приготовление
и
смена
постельного
белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
1
7
1
15
1
15
1
20
1
10
1
10
1
15
1
10
Оценка степени риска развития
пролежней
Оценка степени тяжести пролежней
1
5
0,1
5
1
25
0,1
1
0,1
1
0,1
1
Уход
за
полостью
тяжелобольного
Гигиена полости рта и зубов
рта
Перевязки при операциях на костной
системе
Рентгенография
мягких
тканей
верхней конечности
Рентгенография
мягких
тканей
нижней конечности
Рентгенография
мягких
тканей
туловища
Рентгенография пораженной части
костного скелета
Компьютерная
томография
позвонков
Рентгенография
межпозвоночных
сочленений
Двойная контрастная артрография
конечностей
Бактериологическое
исследование
раневого отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
раневого
отделяемого
на
неспорообразующие анаэробы
Микологическое
исследование
раневого отделяемого на кандида
92
1
5
0,1
4
0,1
4
0,1
4
1
3
1
3
1
3
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
3
1
3
1
3
1
3
0,5
3
0,07
3
0,07
3
0,07
3
0,07
3
(Candida spp.)
А 26.03.001
А 26.03.002
А 26.03.003
А 26.03.004
А 26.04.004
А 26.23.001
А 26.23.002
А 26.23.003
А 26.23.004
Бактериологическое
исследование
биоптата
костной
ткани
на
аэробные
и
факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
биоптата
костной
ткани
на
неспорообразующие
анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
отделяемого кости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
отделяемого кости на анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
синовиальной
жидкости
на
аэробные
и
факультативноанаэробные микроорганизмы
Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости
на
менингококк (Neisseria meningiditis)
Бактериологическое
исследование
спинномозговой
жидкости
на
менингококк (Neisseria meningiditis)
Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости
на
микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium tuberculosis)
Бактериологическое
исследование
спинномозговой жидкости
на
микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium tuberculosis)
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлоропирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Фармакотерапевтическ
ая группа
93
Частота
назначен
ия
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
1
1
0,5
ОДД*
*
ЭКД**
*
2 мг
10 мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Дроперидол
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Габапентин
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического действия
Амитриптилин
Дулоксетин
Венлафаксин
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Неостигмина метилсульфат
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Частота
назначен
ия
1
0,2
0,5
ОДД*
*
ЭКД**
*
5 мг
20 мг
600 мг
0,5
1
300 мг
24000
мг
1200 мг
0,33
0,33
0,33
0,2
50 мг
60 мг
75 мг
2000 мг
2400 мг
3000 мг
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
1
0,4
0,3
0,3
1
30 мг
60 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15 мг
1,2 г
500 мг
15 мг
5 мг
70
мк/ч
120 мг
80 мг
11 мг
2800
мкг/ч
4800 мг
340 мг
12000
мг
80 г
12000
мг
16000
мг
6000
мг
6000 мг
150 мг
1
1
0,3
Морфина сульфат
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные препараты
Кетопрофен
0,3
1
1
0,7
300 мг
Метамизол натрия
Трамадол
0,2
0,1
2г
300 мг
0,2
400 мг
0,3
0,2
0,5
1
150 мг
300 мг
30 мг
Целекоксиб
Диклофенак
Флупиртин
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
94
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Частота
назначен
ия
0,6
ОДД*
*
ЭКД**
*
0,25
мг
1мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг
720 мг
300 мг
30 мг
2г
600 мг
500 мг
1,5 г
1
2500
мл
20000
мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
6г
1000
мл
5000
мл
100 мл
60 г
20000
мл
1
0,6
0,6
0,4
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Прочие
средства для
лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Амброксол
Аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
0,3
1
0,2
1
1
1
1
0,5
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
1
1
0,5
1
0,5
0,8
1
1
1
1000
мл
5000
мл
15000
мл
90 ЕД
350
МЕ
900 МЕ
3500
МЕ
100 мл
800 мл
0,5
2850
МЕ
0,5
40 мг
28,5
тыс.
МЕ
160 мг
Декстроза
1
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Эпоэтин альфа
0,3
0,5
0,5
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
0,3
1
1
Эноксапарин натрия
95
500 мл
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Гепарин натрий
Этамзилат
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллина
гидротартрат
Атропин
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
Антациды и другие противоязвенные
средства
Фамотидин
Ранитидин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин+клавуланов
ая кислота
Цефтазидим
Пефлоксацин
Имипинем+циластатин
Меропенем
Цефоперазон
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
96
Частота
назначен
ия
0,2
0,8
1
1
0,5
0,8
ОДД*
*
ЭКД**
*
20
тыс.
МЕ
1000
мг
14 тыс.
МЕ
8000 мг
120 мг
40 мг
360 мг
400 мг
0,5
0,5
1 мг
2 мг
1
0,2
30 мг
3000 мг
0,5
0,5
1
1
0,5
50 мг
300 мг
50 мг
300 мг
300 мл
300 мл
0,5
300 мл
300 мл
40 мг
80 мг
0,2
1
1
1
1
0,4
0,8
0,2
0,1
0,2
0,4
0,2
0,1
1
0,5
0,4
2г
1г
1,875 г
20 г
28 г
28 г
2г
400 мг
2г
1500
мг
2г
28 г
4000 мг
28 г
4500 мг
50 мг
500
тыс.
ЕД
450 мг
36 млн.
ЕД
500 мг
24 г
28 г
0,1
1
1
1
Международное
непатентованное
наименование
Инсулин
растворимый
человеческий
(генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
средства
Частота
назначен
ия
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
12 ЕД
1080
ЕД
50 мг
8 мг
3000 мг
256 мг
1
0,7
1
0,5
1
200 мг
150 мг
15 г
2г
15 г
60 г
0,5
1
1
8 мг
125мг
30 млн
ЕД
1
3 мг
360 мг
365 мг
120
млн
ЕД
90 мг
1
0,3
0,7
1
Цитостатические средства
Цисплатин
Доксорубицин
Ифосфамид
Сопутствующие
средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
для
Гранисетрон
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование
Частота
Среднее
Предоставления Количество
0,8
1600мл
0,8
1000мл
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Частота
предоставления
Смеси для парентерального питания
1
Наименование
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
для энтерального зондового
Смеси
питания
Смесь белковая композитная сухая
ИМПЛАНТЫ
97
ОДД**
ЭКД***
1
1
1
1000 мл
500 мл
1000 мл
3000 мл
1500 мл
2000 мл
1
22-24 г
2649-2880 г
Наименование
Эндопротезы крупных суставов
Интрамедуллярные штифты
Транспедикулярный фиксатор
Фиксирующие передние пластины
Эндопротез тела позвонка
Фиксирующие крючки
Накостные пластины
Аппараты внешней фиксации
Костный цемент
Индивидуальное фиксирующее
проведения лучевой терапии
приспособление
для
Частота
предоставления
0,2
0,2
0,07
0,07
0,07
0,07
0,1
0,1
0,5
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
1
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 6 декабря 2006 г. № 827
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ, ПОДКОЖНОЙ И ДРУГИХ
МЯГКИХ ТКАНЕЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования соединительной, подкожной
и других мягких тканей
Фаза: первичный процесс
Код по МКБ-10: С 49
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А 01.31.009
А 01.31.010
Наименование
Сбор
жалоб
и
общетерапевтический
Визуальный
общетерапевтический
анамнеза
осмотр
98
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
2
1
2
Код
А 01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
Частота
предоставления
1
А 01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
2
А 01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А 02.06.001
А 02.03.005
Измерение объема лимфоузлов
Измерение роста
0,3
1
1
1
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А 02.12.001
Измерение пульса
1
2
А 02.12.002
Измерение артериального давления
на периферических артериях
Взятие крови из периферической
вены
Определение
основных
групп
крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Определение антител к Treponema
pallidum
Определение
антигена
НBsAg
Hepatitis B virus
Определение
антигена
HBeAg
1
2
1
1
А 11.12.009
А 12.05.005
А 12.05.006
А 26.06.082
А 26.06.036
А 26.06.035
Наименование
1
Среднее
количество
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Hepatitis B virus
А 26.06.037
А 26.06.041
А 26.06.048
А 26.06.049
А 11.31.011
А 06.31.007
А 08.02.001
А 08.31.015
Определение
антигена
НBсAg
Hepatitis B virus
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G
(IgM,
IgG)
к
Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G
(IgM,
IgG)
к
Human
immunodeficiency virus HIV 2
Биопсия
опухолей,
опухолеподобных
образований
мягких тканей
Описание,
интерпретация
рентгенографических
изображений
Цитологическое
исследование
пунктатов
опухолей,
опухолеподобных
образований
мягких тканей
Гистологическое
исследование
пунктатов
опухолей,
99
1
1
0,2
1
0,3
1
1
1
Код
А 08.31.012
А 08.31.011
А 11.06.001
А 08.06.001
А
06.09.007.001
А 06.03.058
Наименование
Частота
предоставления
опухолеподобных
образований
мягких тканей
Иммуногистохимическое
исследование препарата опухолевой
ткани
Иммуноцитохимическое
исследование
Получение
цитологического
препарата лимфатического узла
Цитологическое
исследование
пунктатов лимфатических узлов
Флюорография легких цифровая
Рентгенография пораженной части
костного скелета
А 06.02.003
Рентгенография
мягких
тканей
верхней конечности
А 06.02.004
Рентгенография
мягких
тканей
нижней конечности
А 06.02.005
Рентгенография
мягких
тканей
туловища
А 04.01.001
Ультразвуковое
исследование
мягких тканей
Ультразвуковое
исследование
А 04.06.002
лимфоузлов
А
06.31. Спиральная
компьютерная
010.001
томография верхней конечности
А
Спиральная
компьютерная
06.31.011.002
томография нижней конечности
Спиральная
компьютерная
А06.31.002.001 томография
органов
брюшной
полости
Спиральная
компьютерная
А06.31.06.001
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
А06.31.010.001
томография шеи
А
Спиральная
компьютерная
06.31.008.001
томография органов малого таза
Среднее
количество
0,3
1
0,3
1
0,7
1
0,7
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
2.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования соединительной, подкожной
и других мягких тканей.
Код по МКБ-10: С 49
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
100
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ
Код
А 01.31.009
А 01.31.010
А 01.31.011
А 01.31.016
А 01.31.012
А 02.09.001
А 02.10.002
А 02.12.001
А 02.12.002
А 02.31.001
А 02.01.001
А 02.03.005
А 02.06.001
А 05.10.001
А 05.10.007
Наименование
Частота
предоставления
анамнеза
1
Сбор
жалоб
и
общетерапевтический
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления
на периферических артериях
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема лимфоузлов
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических данных
Сцинтиграфия костей
Лимфография радионуклиидная
А 07.03.001
А 07.06.003
А
06.09.008.0
Рентгенография легких цифровая
1
А
06.31. Спиральная
компьютерная
010.001
томография верхней конечности
А
06.31. Спиральная
компьютерная
010.002
томография верхней конечности с
внутривенным
болюсным
контрастированием
А
Спиральная
компьютерная
06.31.011.00
томография нижней конечности
1
А
Спиральная
компьютерная
06.31.011.00
томография нижней конечности с
2
внутривенным
болюсным
контрастированием
А
Спиральная
компьютерная
06.31.002.00
томография
органов
брюшной
1
полости
А
Спиральная
компьютерная
06.31.002.00
томография
органов брюшной
2
полости с внутривенным болюсным
контрастированием
А
Спиральная
компьютерная
101
Среднее
количество
80
1
80
1
1
1
1
1
1
1
80
80
80
160
80
160
80
1
1
1
0,1
1
1
160
5
1
1
5
5
0,3
0,1
1
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
Код
06.09.006.00
1
А
06.09.006.00
2
А
06.31.010.00
1
А
06.31.010.02
А
06.31.008.00
1
А
06.31.008.00
2
А 11.05.001
А 11.12.009
А 09.05.003
А 08.05.003
А 08.05.004
А 08.05.009
А 09.05.002
А 12.05.001
А 08.05.005
А 08.05.006
А 09.28.053
А 09.28.022
А 09.28.023
А 09.28.017
А 09.28.001
А 09.28.003
А 09.28.029
А 12.05.042
А 12.05.005
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Спиральная
компьютерная
томография
органов грудной
полости с внутривенным болюсным
контрастированием
0,3
1
Спиральная
томография шеи
0,3
1
Спиральная
компьютерная
томография шеи с внутривенным
болюсным контрастированием
0,3
1
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
0,3
1
0,3
1
1
11
11
томография органов грудной полости
компьютерная
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической
вены
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов в
крови
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
Определение цветового показателя
Оценка гематокрита
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Визуальное исследование мочи
Определение объема мочи
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН мочи)
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
Определение альфа-амилазы в моче
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
102
1
1
8
1
8
1
8
1
1
1
1
8
8
8
8
1
8
1
1
1
6
6
6
1
6
1
6
0,7
0,01
1
4
3
8
0,8
5
Код
Наименование
Частота
предоставления
А 12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,8
А 12.05.004
Проба на совместимость перед
1
переливанием крови
А 18.05.012
Гемотрансфузии
0,8
А 12.05.018
Исследование фибринолитической
1
активности
А 09.05.050
Исследование уровня фибриногена в
1
крови
А 09.05.051
Исследование уровня продуктов
1
паракоагуляции в крови
А 09.05.021
Исследование
уровня
общего
1
билирубина
А 09.05.022
Исследование уровня свободного и
0,7
связанного билирубина в крови
А 09.05.010
Исследование уровня общего белка в
1
крови
А 09.05.011
Исследование уровня альбумина в
1
крови
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в
1
крови
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина в
0,7
крови
А 09.05.023
Исследование уровня глюкозы в
0,7
крови
А 09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
А 09.05.041
Исследование
уровня
аспарат0,7
трансаминазы в крови
А 09.05.042
Исследование
уровня
аланин0,7
трансаминазы в крови
А 09.05.039 Исследование
уровня
0,7
лактатдегидрогеназы в крови
А 09.05.046
Исследование уровня щелочной
0,7
фосфатазы в крови
А 09.05.045
Исследование уровня амилазы в
0,7
крови
А 09.05.037
Исследование рН крови
1
А 08.02.001
Цитологическое
исследование
0,3
пунктатов
опухолей,
опухолеподобных
образований
мягких тканей
Гистологическое
исследование
1
пунктатов
опухолей,
А 08.31.015
опухолеподобных
образований
мягких тканей
А 10.31.001
Макроскопическое
исследование
1
удаленного
операционного
материала
А 08.06.001
Цитологическое
исследование
0,1
103
Среднее
количество
5
8
5
8
8
8
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
8
2
2
1
2
Код
А 08.06.002
А 08.31.005
А 08.31.011
А 14.19.003
А 14.19.002
А 14.01.017
А 15.12.002
А 11.08.009
В 01.003.01
В 01.003.04
А 16.09.011
А 12.05.026
А 12.05.033
А 14.08.001
А 14.19.003
А 11.12.011
В 03.003.05
А 11.12.002
А 11.12.001
А 11.02.002
А 11.01.002
А 11.12.003
А 11.01.013
А 14.31.011
А 14.12.001
А 14.31.014
А 13.31.004
Наименование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование
препарата тканей лимфоузла
Иммуноцитохимическое
исследование
Иммуногистохимическое
исследование
препарата
опухолевой ткани
Постановка газоотводной трубки
Постановка очистительной клизмы
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Интубация трахеи
Осмотр
(консультация)
врачаанестезиолога
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное ведение)
Искусственная вентиляция легких
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа
в крови
Уход за респираторным трактом в
условиях
искусственной
вентиляции легких
Постановка газоотводной трубки
Катетеризация органных артерий
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Катетеризация подключичной и
других центральных вен
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Накожное
применение
лекарственных средств
Пособие
при
парентеральном
введении лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Оценка интенсивности болей
Обучение
близких
уходу
за
тяжелобольным
104
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
0,7
1
0,7
1
1
1
1
4
4
1
1
20
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
5
1
1
1
0,3
1
4
1
2
1
6
1
6
1
175
1
50
1
225
0,1
10
1
225
1
1
1
20
20
2
Код
А 14.31.015
А 14.31.016
А 13.31.001
А 14.31.003
А 14.20.001
А 25.01.001
А 25.01.002
А 25.01.003
А 25.02.001
А 25.02.002
А 25.02.003
А 13.30.003
А 13.30.005
А 23.31.003
А 11.16.009
А 14.31.004
А 14.08.003
А 14.31.001
А 14.31.002
А 24.01.003
А 26.31.004
А 14.01.002
А 14.07.002
Наименование
Обучение семьи пациента технике
его перемещения и размещения в
постели
Обучение
самопомощи
при
перемещении в постели и кресле
Обучение самоуходу
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
Спринцевание влагалища
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях кожи, подкожно
жировой клетчатки, придатков кожи
Назначение диетической терапии при
заболеваниях
кожи,
подкожножировой клетчатки, придатков кожи
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях
кожи,
подкожножировой клетчатки, придатков кожи
Назначение лекарственной терапии
при
заболеваниях
мышечной
системы
Назначение диетической терапии при
заболеваниях мышечной системы
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях мышечной системы
Психологическая адаптация
Психотерапия
Пособие по наложению протеза
Зондирование желудка
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
Перемещение тяжелобольного в
постели
Размещение
тяжелобольного
в
постели
Применение пузыря со льдом
Определение
чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
Уход за волосами, ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
Уход
за
полостью
рта
тяжелобольного
105
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
1
3
1
1
0,1
0,5
7
10
50
65
0,5
65
0,5
65
0,5
65
0,5
65
0,5
65
1
1
1
15
2
2
1
1
1,5
20
1
7
1
5
1
5
1
1
5
2
1
5
1
6
Код
А 11.28.007
А 14.28.003
А 14.28.001
А 14.19.002
А 14.19.003
А 14.19.001
А 14.31.005
А 14.31.006
А 14.31.007
А 14.31.010
А 14.31.012
А 14.31.013
А 11.01.005
А 11.01.006
А 11.01.007
А 15.01.001
А 14.01.003
А 14.01.004
А 16.31.017
А 16.31.018
А 16.04.022
А 16.01.050
А
16.01.050.00
2
А
16.03.078.00
1
А 16.03.079
А 16.03.080
А 16.01.030
А
16.01.030.00
1
А
07.01.002.00
Наименование
Катетеризация мочевого пузыря
Уход
за
внешним
мочевым
катетером
Пособие
при
мочеиспускании
тяжелобольного
Постановка очистительной клизмы
Постановка газоотводной трубки
Пособие
при
дефекации
тяжелобольного
Приготовление и смена постельного
белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход
за
промежностью
и
наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажом
Оценка степени риска развития
пролежней
Оценка степени тяжести пролежней
Получение
материала
для
бактериологического исследования
пунктата (биоптата) пролежня
Биопсия тканей пролежня
Пункция пролежня
Перевязки
при
нарушениях
целостности кожных покровов
Постановка горчичников
Постановка банок
Ампутация нижней конечности
Ампутация верхней конечности
Экзартикуляция
Иссечение новообразования мягких
тканей
Иссечение новообразования мягких
тканей
с
реконструктивнопластическим компонентом
Резекция
грудной
стенки
с
реконструктивно-пластическим
компонентом
Ампутация межлопаточно-грудная
Резекция межлопаточно-грудная
Резекция новообразования мягких
тканей
Резекция новообразования мягких
тканей комбинированная
Дистанционная лучевая терапия при
поражении
мягких
тканей
на
106
Частота
предоставления
1
1
Среднее
количество
3
5
1
10
1
0,1
1
3
3
10
1
5
1
5
1
5
1
1
10
5
0,01
0,01
4
4
0,01
0,01
1
4
4
15
0,3
0,3
0,1
0,1
0,1
0,6
3
3
1
1
1
1
0,6
1
0,02
1
0,02
0,02
0,05
1
1
1
0,05
1
0,1
25
Код
1
А
07.01.002.00
2
А
07.01.002.00
3
А
07.01.002.00
6
А 06.31.006
А 04.31.007
Д 19.04.01.01
А 06.02.003
А 06.02.004
А 06.02.005
А 06.03.058
А 04.01.001
А 04.12.001
А 04.12.002
А 04.12.005
А 04.12.006
А 26.31.004
А 26.02.001
А 26.02.003
А 26.02.004
А 26.03.002
Наименование
Частота
предоставления
медицинских
ускорителях
электронов
Дистанционная гамма терапия при
поражении мягких тканей
Дистанционная лучевая терапия при
поражении
мягких
тканей
с
использованием
индивидуальных
формирующих или фиксирующих
устройств
Дистанционная лучевая терапия при
поражении
мягких
тканей
на
линейном ускорителе электронным
пучком интраоперационная
Топометрия
компьютерная
томографическая
Топометрия ультразвуковая
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
Рентгенография
мягких
тканей
верхней конечности
Рентгенография
мягких
тканей
нижней конечности
Рентгенография
мягких
тканей
туловища
Рентгенография пораженной части
костного скелета
Ультразвуковое исследование мягких
тканей
Ультразвуковая
допплерография
артерий
Ультразвуковая допплерография вен
Дуплексное сканирование артерий
Дуплексное сканирование вен
Определение
чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
Бактериологическое
исследование
раневого отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
раневого
отделяемого
на
неспорообразующие анаэробы
Микологическое
исследование
раневого отделяемого на кандида
(Candida spp.)
Бактериологическое
исследование
биоптата
костной
ткани
на
107
Среднее
количество
0,1
25
0,1
8
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
1
0,4
4
0,4
4
0,3
4
0,1
1
1
3
0,5
1
0,5
0,5
0,5
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
0,5
2
Код
А 26.03.003
А 26.03.004
А 26.04.004
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,5
2
0,5
2
1
2
неспорообразующие
анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
отделяемого кости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
отделяемого кости на анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование
синовиальной жидкости на аэробные
и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлоропирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Фармакотерапевтическ
ая группа
Габапентин
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического действия
Амитриптилин
Дулоксетин
Венлафаксин
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Неостигмина метилсульфат
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония хлорид
108
Частота
назначен
ия
1
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
1
1
0,5
1
0,2
0,5
0,5
1
0,33
0,33
0,33
0,2
1
1
1
0,5
0,3
0,5
0,1
1
0,4
0,2
0,2
ОДД*
*
ЭКД**
*
2 мг
10мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
300 мг
24000
мг
1200 мг
50 мг
60 мг
75 мг
2000 мг
2400 мг
3000 мг
30 мг
60 мг
400 мг
100 мг
1г
100 мг
400 мг
200 мг
1г
100 мг
100 мг
12 мг
200 мг
100 мг
12 мг
200 мг
Международное
непатентованное
наименование
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Частота
назначен
ия
0,1
0,1
1
0,4
0,3
0,3
1
1
1
0,3
ОДД*
*
ЭКД**
*
200 мг
24 мг
200 мг
24 мг
600 мг
200 мг
15 мг
1,2 г
500 мг
15 мг
5 мг
70
мк/ч
120 мг
80 мг
11 мг
2800
мкг/ч
4800 мг
340 мг
Морфина сульфат
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные препараты
0,3
1
1
Диклофенак
Метамизол натрия
Трамадол
0,3
0,2
0,1
150 мг
2г
300 мг
Целекоксиб
Кеторолак
Кетопрофен
0,2
0,5
0,7
400 мг
30 мг
300 мг
Лорноксикам
Флупиртин
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
0,3
0,2
1
0,6
24 мг
300 мг
6000
мг
80 г
12000
мг
16000
мг
150 мг
12000
мг
960 мг
6000 мг
1
0,6
0,6
0,4
0,25 мг
1мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
Амброксол
Аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
0,3
1
0,2
1
1
1
1
0,5
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг
720 мг
300 мг
30 мг
2г
600 мг
500 мг
1,5 г
109
1
0,5
0,8
1
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Частота
назначен
ия
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
1
2500
мл
20000
мл
0,2
500 мл
0,4
0,8
0,8
40 мл
6г
1000
мл
5000
мл
100 мл
60 г
20000
мл
1
1
0,5
500 мл
1000
мл
5000
мл
15000
мл
100 мл
800 мл
90 ЕД
350
МЕ
900 МЕ
3500
МЕ
0,5
2850
МЕ
Эноксапарин натрия
Гепарин натрий
0,5
0,2
Этамзилат
0,8
40 мг
20
тыс.
МЕ
1000
мг
28,5
тыс.
МЕ
160 мг
14
тыс.М
Е
8000 мг
Декстроза
1
Препараты плазмы
Альбумин
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Эпоэтин альфа
0,3
1
0,3
0,5
0,5
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Платифиллина
гидротартрат
Атропин
Средства, повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
Антациды и другие противоязвенные
средства
Фамотидин
Ранитидин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
110
1
1
1
0,5
0,8
120 мг
40 мг
360 мг
400 мг
0,5
0,5
1 мг
2 мг
1
0,2
30 мг
3000 мг
0,5
0,5
1
1
0,6
0,2
0,2
50 мг
300 мг
50 мг
300 мг
300мл
300мл
300мл
300мл
АТХ
Международное
групп
непатентованное
а*
наименование
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Амоксициллин+клавуланов
ая кислота
Имипинем+циластатин
Меропенем
Фармакотерапевтическ
ая группа
Пефлоксацин
Цефтазидим
Цефтриаксон
Частота
назначен
ия
1
1
1
1
0,2
0,4
0,2
0,2
0,1
0,8
Цефепим
Цефоперазон
Противогрибковые средства
Флуконазол
Нистатин
0,4
0,1
1
0,5
0,4
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
человеческий
(генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
средства
ОДД*
*
ЭКД**
*
40 мг
80 мг
1,875 г
28 г
2г
1500
мг
400 мг
2г
1г
28 г
4500 мг
2г
2г
4000 мг
28 г
28
г
20 г
28 г
50 мг
500
тыс.
ЕД
450 мг
36 млн.
ЕД
1
1
1
500мг
24 г
1
12 ЕД
1080
ЕД
50 мг
8 мг
3000 мг
256 мг
1
0,5
0,7
0,5
1
150 мг
15 г
200 мг
800 мг
15 г
60 г
2г
8г
0,5
1
1
8 мг
125мг
30 млн
ЕД
1
3 мг
360 мг
365 мг
120
млн
ЕД
90 мг
0,1
1
0,3
0,7
1
Цитостатические средства
Доксорубицин
Ифосфамид
Цисплатин
Этопозид
Сопутствующие
средства
лечения опухолей
Ондансетрон
Апрепитант
Филграстим
1
для
Гранисетрон
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
111
*** - эквивалентная курсовая доза
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота
предоставления
0,8
Среднее
Количество
1600мл
0,8
1000мл
Эритроцитная масса
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование
Смеси для парентерального питания
Частота
предоставления
1
ОДД**
ЭКД***
1
1
1
1000 мл
500 мл
1000 мл
2000 мл
1000 мл
2000 мл
1
22-24 г
715-1580 г
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
для энтерального зондового
Смеси
питания
Смесь белковая композитная сухая
ИМПЛАНТЫ
Наименование
Частота
предоставления
0,05
Индивидуальное
фиксирующее
приспособление для проведения лучевой
терапии
Среднее
количество
1
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 09 октября 2006 г. №_700
112
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код
А01.20.001
А01.20.002
А01.20.003
А01.20.002.001
А01.20.003.001
А01.31.011
А02.01.007
А02.06.001
А02.20.001
А02.20.004
А02.20.006
А04.06.002
А04.11.001
А04.14.001
А04.15.001
А04.20.001
А04.20.002
А04.28.001
А04.31.003
А04.31.004
А06.03.017
1.1. ДИАГНОСТИКА
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб
гинекологии
Визуальное
исследование
гинекологии
Пальпация в гинекологии
в
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
в
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
0,6
1
0,6
1
0,3
1
ВИЗУАЛЬНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Пальпация молочных желез
Пальпация общетерапевтическая
Линейное измерение дефекта кожи
Измерение объема лимфоузлов
Осмотр шейки матки в зеркалах
Измерение размеров матки
Линейное измерение молочных
желез
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование
средостения
Ультразвуковое
исследование
печени
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
Ультразвуковое
исследование
молочных желез
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной полости
Рентгенография
поясничнокрестцового отдела позвоночника
113
Код
Наименование
А06.03.058
Рентгенография пораженной части
костного скелета
А06.31.006
Описание,
интерпретация
ренгенографических изображений
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
А08.06.001
Цитологическое
исследование
пунктатов лимфоузлов
А08.20.016
Цитологическое
исследование
тканей молочной железы
А08.20.009
Морфологическое
исследование
препарата
тканей
молочной
железы
А11.06.001
Получение
цитологического
препарата лимфатического узла
А11.06.002
Биопсия лимфоузла
А11.06.003
Пункция лимфоузла
А11.20.011
Биопсия
молочной
железы
чрескожная
А09.05.200.001 Определение
антител
к
эпидермальному
ростовому
фактору человека
А11.20.024
Получение отделяемого из соска
молочной железы
А09.20.014
Цитологическое
исследование
отделяемого из соска молочной
железы
А26.06.036
Определение НbsAg Нepatitis B
virus
Определение антител класса М,G
А26.06.048
(IgM,IgG)
к
human
immunodeficiency virus HIV 1
А26.06.049
Определение антител класса М,G
(IgM,IgG)
к
human
immunodeficiency virus HIV 2
Определение антител к Treponema
А12.06.011
pallidum
Определение антител класса М,G
А26.06.041
(IgM,IgG) к Нepatitis С virus
Определение
основных
групп
А12.05.005
крови (А, В, О)
Определение
резус–
А12.05.006
принадлежности
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
2
1
1
0,5
0,6
1
1,2
1
2
0,2
1
0,7
2
0,2
0,3
0,8
1
1,5
1,5
1
1
0,01
1
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома
in situ молочной железы
Код по МКБ 10: С50, D05
Фаза: первичный процесс
114
Стадия: Т in situ,Т 1-2 N0 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
А01.20.001
А01.20.002
А01.20.003
А01.31.012
А01.20.002.001
А01.20.003.001
А02.01.007
А02.01.001
А02.03.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.20.006
А02.31.001
А04.06.002
А04.14.001
А04.20.002
А05.10.001
А05.10.003
А05.10.007
А06.09.008
А06.09.006.001
А06.09.006.002
А06.20.004.001
А03.06.058
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
Визуальное
исследование
в
гинекологии
Пальпация в гинекологии
Аускультация общетерапевтическая
Визуальное исследование молочных
желез
Пальпация молочных желез
Линейное измерение дефекта кожи
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления
на периферических артериях
Линейное измерение молочных желез
Термометрия общая
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое
исследование
молочных желез
Регистрация электрокардиограммы
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости с внутривенным болюсным
контрастным усилением
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза у
женщин
Рентгенография пораженной части
костного скелета
115
Частота
предоставления
1
1
Среднее
количество
45
45
1
1
1
45
45
35
1
1
1
1
1
1
1
1
35
1
2
1
70
45
70
45
1
1
0,5
1
60
1
0,1
0,5
1
1
1
1
4
1
1
4
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
Код
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.009
А08.06.002
А08.20.009
А09.05.002
А09.05.003
Наименование
Исследование уровня эритроцитов в
крови
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
Определение цветового показателя
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТОВ
ЛИМФОУЗЛОВ
Морфологическое
исследование
препарата тканей молочной железы
ОЦЕНКА ГЕМАТОКРИТА
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
4
1
4
1
4
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
2
1
2
А09.05.017
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в крови
Исследование
уровня
общего
билирубина в крови
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня мочевины
1
3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина
1
3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в
крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование рН крови
Исследование
уровня
аспараттрансаминазы в крови
Исследование
уровня
аланинтрансаминазы в крови
Исследование
уровня
щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня фибриногена в
крови
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
Определение белка в моче
Определение
удельного
веса
(относительной плотности) мочи
Визуальное исследование мочи
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.037
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.050
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.023
А09.28.053
А10.31.001
116
1
2
1
1
1
1
2
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
3
1
1
3
3
1
1
3
1
Код
А11.09.008
А11.02.002
А11.05.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.12.009
А12.05.001
А12.05.004
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.026
А12.05.033
А 12.05.018
А12.05.042
А 09.05.051
А13.31.001
Наименование
Ингаляторное
введение
лекарственных средств и кислорода
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
Взятие крови из пальца
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Внутривенное
введение
лекарственных средств
Взятие крови из периферической
вены
Исследование оседания эритроцитов
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Определение основных групп крови
(А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Исследование
уровня
кислорода
крови
Исследование уровня углекислого
газа в крови
Исследование
фибринолитической
активности
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование
уровня продуктов
паракоагуляции в крови
ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ
А14.01.003
А14.01.017
Постановка горчичников
А14.12.001
А14.19.002
А14.31.003
Уход за сосудистым катетером
Постановка очистительной клизмы
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
Уход за дренажом
Оценка интенсивности боли
Перевязки
при
нарушениях
целостности кожных покровов
Перевязки
при
нарушении
целостности
лимфатической
системы
Эластическая компрессия нижних
конечностей
Искусственная вентиляция легких
А14.31.010
А14.31.014
А15.01.001
А15.06.001
А15.12.002
А16.09.011
БРИТЬЕ КОЖИ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ
ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА
117
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
15
1
0,1
4
1
1
18
1
3
1
0,3
4
3
0,3
3
1
1
1
2
1
2
1
3
1
3
1
3
1
1
0,01
1
1
1
0,5
1
1
4
2
4
1
1
1
15
4
15
1
18
1
7
1
1
Код
Наименование
В01.003.004
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее послеоперационное
ведение)
В03.003.05
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
А11.08.009
Интубация трахеи
А16.20.032.002 Резекция молочной железы
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
0,6
1
1
А16.20.046
Мастэктомия
0,4
1
А16.20.00.002
Оофорэктомия
0,1
1
А19.09.002
Дыхательные
дренирующие
1
5
1
10
1
1
1
2
1
1
1
30
1
30
1
30
1
1
0,3
5
А21.01.004
А24.01.002
А24.01.003
А25.31.006
А25.20.003
А25.20.001
А25.20.002
А25.31.019
А18.05.012
упражнения
МАССАЖ РУК
Компресс на кожу
Применение пузыря со льдом
Назначение лекарственной терапии в
предоперационном периоде
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях женских половых
органов
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях женских половых
органов
Назначение диетической терапии при
заболеваниях женских половых
органов
Назначение комплекса упражнений
(лечебной физкультуры)
Гемотрансфузия
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Фармакотерапев
тическая группа
118
Частота
назначени ОДД** ЭКД***
я
1
1
1
2 мг
20 мг
0,01
10мг
50 мг
0,01
50 мг
300 мг
0,05
20 мг
100 мг
1
1
1
10мг
10мг
1
10мг
90мг
0,5
Фармакотерапев
тическая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Дроперидол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Местные анестетики
Ропивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Метамизол натрия
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия
Растворы электролитные
монои
поликомпонентные
119
Частота
назначени ОДД** ЭКД***
я
1
10 мг
10 мг
1
1
0,5
400 мг 400 мг
0,3
100 мг 100 мг
0,5
1г
1г
1
0,8
100 мг 100 мг
0,2
12 мг
12 мг
0,2
200 мг 200 мг
0,7
1
1
200 мг
500 мг
1
1
1
1
2 мг
60 мг
2 мг
150 мг
500мг
2г
10 мг
500 мг
10 г
60 мг
10 мг
5 мг
10 мг
5 мг
10 мг
30 мг
500 мг
1,5 г
120 мг
240 мг
500 мг
500 мг
2,5 л
2,5 л
0,8
0,2
0,5
0,5
0,6
0,6
0,4
1
1
0,5
1
1
0,1
1
0,9
1
1
1
1
Фармакотерапев
тическая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Калия
и
магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Омепрозол
Эзомепрозол
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефазолин
Цефтриаксон
Имипинем+циластатин
Пефлоксацин
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Частота
назначени ОДД** ЭКД***
я
0,2
500 мл 500 мл
0,4
0,5
0,5
0,5
0,8
1
1
10 мл
500 мл
0,5
1850
МЕ
40 мг
5550
МЕ
40 мг
90 МЕ
1350
МЕ
20 мг
20 мг
200 мг
200 мг
300мл
300мл
300мл
300мл
2г
1г
2г
400 мг
1,5 г
10г
10 г
28г
2г
10,5 г
50 мг
350 мг
1
0,5
1
500мг
3,5 г
0,5
0,5
100 мг
8 мг
100 мг
24 мг
0,5
0,3
1
500 мл 2000 мл
500 мл
3л
0,1
1
0,5
0,5
1
0,5
0,5
0,5
1
0,5
0,2
0,3
0,2
0,1
1
1
0,2
Консервированная кровь человека и ее компоненты
120
50 мл
2л
Наименование
Частота
предоставления
0,2
0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С 50
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2-3 N1-3 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код
А01.20.001
А01.20.002.00
1
А01.20.003
А01.20.003.00
1
А01.31.011
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.20.006
А02.31.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб в
гинекологии
Визуальное исследование
молочных желез
Пальпация в гинекологии
Пальпация
молочных
желез
Пальпация
общетерапевтическая
Аускультация
общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение
частоты
дыхания
Измерение
частоты
сердцебиения
Исследование пульса
Измерение
артериального давления
на
периферических
артериях
Линейное
измерение
новообразования
молочных желез
Термометрия общая
121
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
75
1
75
1
1
75
75
1
75
1
75
1
1
1
2
1
120
1
75
1
1
120
75
1
2
1
120
Код
А04.06.002
А04.14.001
А04.20.002
А05.10.001
А05.10.003
А05.10.007
А06.09.008
А06.09.006.00
1
А06.09.006.00
1
А06.20.004.00
1
А06.03.058
А06.31.006
А06.31.009
Д19.04.01.001
А07.06.002.00
1
Наименование
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование печени
Ультразвуковое
исследование молочных
желез
Регистрация
электрокардиограммы
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес
ких данных
Расшифровка, описание
и
интерпретация
электрокардиографичес
ких данных
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной полости
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная
компьютерная
томография
органов
малого таза у женщин
Рентгенография
пораженной
части
костного скелета
Топометрия
компьютерная
Рентгенотопометрия
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
Дистанционная лучевая
терапия при поражении
лимфатических узлов на
медицинских
ускорителях электронов
Частота
предоставления
0,5
Среднее
количество
2
0,1
2
0,5
1
1
7
1
1
1
7
1
0,2
1
1
0,2
1
0,1
1
0,1
1
0,5
1
0,5
1
1
2
0,7
122
20
Код
Наименование
А07.20.001.00
2
Дистанционная
гамматерапия опухолей
молочной железы
Дистанционная лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей
молочной
железы
Дистанционная лучевая
терапия
опухолей
молочной железы с
использованием
индивидуальных
формирующих
или
фиксирующих
устройств
Внутритканевая лучевая
терапия
опухолей
молочной железы
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет
формулы
крови)
Определение цветового
показателя
Гистологическое
исследование препарата
ткани лимфатического
узла
Морфологическое
исследование препарата
тканей
молочной
железы
Гистохимическое
исследование препарата
тканей
женских
половых органов
Определение рецепторов
стероидных гормонов
Иммуногистохимическое
исследование
препарата опухолевой
ткани
Оценка гематокрита
А07.20.
001.001
А07.20.
001.003
А07.20. 003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.009
А08.06.003
А08.20.009
А08.20.017
А08.22.001
А08.31.011
А09.05.202
123
Частота
предоставления
0,35
Среднее
количество
25
0,3
25
0,1
25
0,5
1
1
10
1
10
1
10
1
10
1
4
1
2
1
1
0,1
1
1
2
1
1
1
1
Код
А09.05.003
А09.05.007
А09.05.010
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.026
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.037
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.045
А09.05.046
А09.05.050
А12.05.018
А12.05.042
Наименование
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
Исследование
уровня
общего белка в крови
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
Исследование
уровня
свободного
и
связанного билирубина
в крови
Исследование уровня
мочевины
Исследование уровня
креатинина
Исследование
уровня
глюкозы в крови
Исследование
уровня
холестерина в крови
Исследование
уровня
натрия в крови
Исследование
уровня
калия в крови
Исследование рН крови
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование
уровня
амилазы в крови
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Исследование
фибринолитической
активности
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
124
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
10
1
2
1
2
1
6
1
6
1
6
1
6
1
2
1
1
1
4
1
4
1
1
4
6
1
6
1
2
1
2
1
2
1
2
1
5
Код
А09.05.051
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.023
А09.28.053
А10.31.001
А11.09.008
В01.003.004
В03.003.05
А11.08.009
А11.02.002
А11.05.001
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.12.009
А12.05.001
Наименование
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Микроскопическое
исследование
осадка
мочи
Определение белка в
моче
Исследование
уровня
глюкозы в моче
Определение удельного
веса
(относительной
плотности) мочи
Визуальное исследование
мочи
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
Ингаляторное введение
лекарственных средств
и кислорода
Анестезиологическое
пособие
(включая
раннее
послеоперационное
ведение)
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
Интубация трахеи
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
Взятие крови из пальца
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
Внутривенное введение
лекарственных средств
Взятие
крови
из
периферической вены
Исследование оседания
эритроцитов
125
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
5
1
6
1
5
1
1
1
6
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
65
1
0,5
10
1,5
0,5
2
1
48
1
8
1
10
Код
А12.05.004
А18.05.012
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.026
А12.05.033
А13.30.005
А13.31.001
А14.01.003
А14.01.017
А14.12.001
А14.19.002
А14.31.003
А14.31.010
А14.31.014
А15.01.001
А15.06.001
А15.12.002
А16.09.011
А16.20.032.00
5
А16.20.032.00
4
А16.20.046
Наименование
Проба на совместимость
перед
переливанием
крови
Гемотрансфузия
Определение основных
групп крови (А, В, 0)
Определение
резуспринадлежности
Исследование
уровня
кислорода крови
Исследование
уровня
углекислого
газа
в
крови
Психотерапия
Обучение самоуходу
Постановка горчичников
Бритье
кожи
предоперационное или
поврежденного участка
Уход за сосудистым
катетером
Постановка
очистительной клизмы
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
Уход за дренажом
Оценка интенсивности
боли
Перевязки
при
нарушениях
целостности
кожных
покровов
Перевязки
при
нарушении целостности
лимфатической системы
Эластическая компрессия
нижних конечностей
Искусственная
вентиляция легких
Резекция
молочной
железы
радикальная
комбинированная
Резекция
молочной
железы радикальная с
реконструктивнопластическим
компонентом
Мастэктомия
126
Частота
предоставления
0,3
Среднее
количество
5
0,3
1
5
2
1
2
1
4
1
4
1
1
0,01
1
2
2
5
1
1
6
1
4
1
6
1
1
15
4
1
15
1
18
1
10
0,01
1
0,4
1
0,05
1
0,5
1
Код
Наименование
А16.20.046.00
3
Мастэктомия подкожная
с
реконструктивнопластическим
компонентом
Дыхательные
упражнения
дренирующие
Компресс на кожу
Применение пузыря со
льдом
Назначение
лекарственной терапии
в
предоперационном
периоде
Назначение
лекарственной терапии
при
заболеваниях
женских
половых
органов
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях женских
половых органов
Назначение диетической
терапии
при
заболевания
женских
половых органов
Назначение
комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
А19.09.002
А24.01.002
А24.01.003
А25.31.006
А25.20.001
А25.20.003
А25.20.001
А25.31.019
Частота
предоставления
0,05
Среднее
количество
1
1
5
1
1
2
1
1
1
1
60
1
60
1
60
1
1
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Противоопухолевые, иммунодепресcивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Доксорубицин
Эпирубицин
Циклофосфамид
Фторурацил
Метотрексат
Паклитаксел
Доцетаксел
Винорелбин
Гемцитабин
Бевацизумаб
Капецитабин
Митоксантрон
Митомицин
Фармакотерапевтическ
ая группа
127
Частота
назначен
ия
ОДД*
*
ЭКД**
*
1
1
0,6
0,1
0,7
0,7
0,2
0,1
0,1
0,01
0,01
0,8
0,8
0,01
0,01
45мг
65 мг
400 мг
750 мг
30 мг
240 мг
140 мг
40 мг
1,4 г
350 мг
3г
20 г
15 г
270мг
780 мг
16,8 г
9г
360 мг
1,44 г
840 мг
240 мг
16,8 г
1,75 г
240 г
120 г
90 г
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Трастузумаб
Цисплатин
Гормоны и антигормоны для лечения
опухолей
Гозерелин
Тамоксифен
Анастрозол
Летрозол
Эксеместан
Медроксипрогестерон
Мегестрол
Фульвестрант
Сопутствующие
средства
для
лечения опухолей
Трописетрон
Ондансетрон
Апрепитант
Частота
назначен
ия
0,3
0,01
0,9
ОДД*
*
ЭКД**
*
280 мг
120 мг
3,92 г
600 мг
0,5
0,6
0,2
0,05
0,05
0,01
0,01
0,5
1
3,6 мг
20 мг
1 мг
2,5 мг
25 мг
500 мг
120 мг
250 мг
25,2 мг
1,2 г
60 мг
150 мг
1,5 г
15,5 г
7,2 г
500 мг
0,3
0,4
1
5 мг
8 мг
125мг
30 млн
ЕД
3 мг
60 мг
480 мг
365 мг
150
млн
ЕД
90 мг
90 мг
50 мг
540 мг
250 мг
1
1
500мл
20 л
1
2500м
л
Калия и магния аспарагинат
0,2
500мл
5000мл
1500
мл
Кальция хлорид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Амоксициллин+Клавуланов
ая кислота
Офлоксацин
Цефазолин
Цефтриаксон
Имипинем+циластатин
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
0,4
0,7
0,8
2г
8г
0,1
0,1
0,5
0,1
0,3
0,1
0,3
0,75
375 мг
200 мг
2г
1г
2г
1,5 г
7,875 г
2,8 г
10 г
10г
28г
10,5 г
50 мг
2000
тыс
ЕД
350мг
100
млн
ЕД
200 мг
4г
Фармакотерапевтическ
ая группа
Филграстим
Гранисетрон
Средства для лечения остепороза
Бифосфонаты
Памидроновая кислота
Ибандроновая кислота
Растворы, электролиты,
средства коррекции кислотнго
равновесия, средства питания
Электролиты,средства
коррекции
кислотного равновесия
Натрия хлорид
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
Нистатин
Противовирусные средства
Ацикловир
128
1
1
0,2
1
0,4
0,6
1
0,25
0,1
1
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
Метронидазол
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Хлоропирамин
Дифенгидрамин
Лоратадин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Дексаметазон
Преднизолон
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Средства влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Фармакотерапевтическ
ая группа
Эноксапарин натрия
Этамзилат
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
Частота
назначен
ия
0,2
ОДД*
*
ЭКД**
*
1
1
1
0,8
0,1
0,1
0,1
1
500мг
3,5 г
2мг
20мг
50мг
10 мг
12мг
200мг
600 мг
50 мг
0,8
0,8
0,2
1
8мг
90 мг
240 мг
270 мг
1
12 ЕД
96 ЕД
1850
МЕ
40 мг
1г
9250
МЕ
40 мг
1г
500 мл
500 мл
6л
10 л
90 МЕ
2700
МЕ
40мг
240мг
2г
10 мг
500 мг
20 г
60 мг
500 мг
75мг
750мг
60мг
2,5 мг
100 мг
150мг
3 мг
2г
10 мг
5 мг
20 мг
10 мг
1
1
0,5
0,5
1
1
0,4
1
0,3
1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетикии и
нестероидные
противовоспалительные средства
Метамезол натрия
Кеторолак
Кетопрофен
0,5
1
1
Диклофенак
Наркотические анальгетики
Тримеперидин
Фентанил
Трамадол
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
0,1
1
1
1
0,1
0,5
0,7
0,8
0,2
129
1
1
0,2
0,5
0,8
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Фармакотерапевтическ
ая группа
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Прочие средства, влияющие на
центральную нервную систему
Этилметилгидроксипириди
на сукцинат
Флумазенил
Нимодипин
Фосфокреатин
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Местные анестетики
Ропивакаин
Частота
назначен
ия
0,3
1
0,3
1
1
0,3
1
0,8
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
10 мг
30 мг
500 мг
1,5 г
120 мг
240 мг
500 мг
500 мг
10мг
10мг
10 мг
90 мг
10 мг
10 мг
0,25
300 мг
0,25
0,25
0,25
0,2
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,3
0,5
1
0,8
0,2
0,2
5мг
4мг
500мг
1800
мг
5мг
16мг
1500мг
300мл
300мл
300мл
300мл
400 мг
100 мг
1г
400 мг
100 мг
1г
100 мг
12 мг
200 мг
100 мг
12 мг
200 мг
200 мг
500 мг
1
1
0,8
0,9
0,5
1
0,2
0,7
1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
Аллопротез молочной железы
0,1
Индивидуальное фиксирующее приспособление для
0,05
проведения лучевой терапии
130
Среднее
количество
1
1
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
0,2
0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С 50
Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование
Стадия: Т3-4 N2-3 M0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ
Код
А01.20.001
А01.20.002.00
1
А01.20.003.00
1
А01.20.003
А01.31.012
А02.01.007
А02.06.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб в
гинекологии
Визуальное исследование
молочных желез
Пальпация
молочных
желез
Пальпация в гинекологии
Аускультация
общетерапевтическая
Линейное
измерение
дефекта кожи
Измерение
объема
лимфоузлов
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение
частоты
дыхания
Измерение
частоты
сердцебиения
Исследование пульса
Измерение
артериального давления
на
периферических
артериях
Термометрия общая
131
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
90
1
90
1
90
1
1
90
90
0,1
2
0,5
2
1
1
1
2
1
150
1
90
1
1
150
90
1
150
Код
А02.20.006
А04.01.001
А04.06.002
А04.14.001
А04.20.002
А04.20.001
А04.28.001
А04.31.003
А04.31.004
А05.10.001
А05.10.007
А06.03.058
А06.09.008
А06.09.006.00
1
А06.09.006.00
2
Наименование
Линейное
измерение
новообразования
молочных желез
Ультразвуковое
исследование
мягких
тканей
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
Ультразвуковое
исследование печени
Ультразвуковое
исследование молочных
желез
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
Ультразвуковое
исследование почек
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
Ультразвуковое
определение жидкости в
брюшной полости
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка, описание
и
интерпретация
электрокардиографичес
ких данных
Рентгенография
пораженной
части
костного скелета
Рентгенография легких
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной полости
Спиральная
компьютерная
томография
органов
грудной
полости
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
132
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
6
0,3
2
1
3
1
3
1
4
1
2
1
2
0,3
4
1
4
1
6
1
6
0,1
2
1
0,3
1
1
0,3
1
Код
Наименование
А06.20.004.00
1
Спиральная
компьютерная
томография
органов
малого таза у женщин
Обзорная
рентгенография
молочной железы в
одной проекции
Сцинтиграфия костей
Топометрия
компьютерная
Рентгенотопометрия
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
Дистанционная лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при
поражении
лимфатических узлов
Дистанционная
гамматерапия опухолей
молочной железы
Дистанционная лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей
молочной
железы
Дистанционная лучевая
терапия
опухолей
молочной железы
с
использованием
индивидуальных
формирующих
или
фиксирующих
устройств
Дистанционная
гамматерапия опухолей
костей
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет
формулы
крови)
А06.20.006.00
1
А07.03.001
А06.31.006
А06.31.009
Д19.04.01.01
А07.06.002.00
1
А07.20.001.00
2
А07.20.
001.001
А07.20.
001.003
А07.03.
003.002
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
133
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
1
0,5
2
0,5
0,5
2
3
0,5
1
3
5
1
25
0,3
30
0,5
30
0,1
30
0,1
8
1
10
1
10
1
10
1
10
Код
А08.05.009
А08.06.003
А09.05.003
А09.05.007
А09.05.010
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.026
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.045
А09.05.046
А09.05.050
А09.28.001
А09.28.003
Наименование
Определение цветового
показателя
Гистологическое
исследование препарата
лимфатического узла
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
Исследование
уровня
общего белка в крови
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
Исследование
уровня
свободного
и
связанного билирубина
в крови
Исследование уровня
мочевины
Исследование уровня
креатинина
Исследование
уровня
глюкозы в крови
Исследование
уровня
холестерина в крови
Исследование
уровня
натрия в крови
Исследование
уровня
калия в крови
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование
уровня
амилазы в крови
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
Исследование
уровня
фибриногена в крови
Микроскопическое
исследование
осадка
мочи
Определение белка в
моче
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
0,5
1
1
10
1
2
1
4
1
8
1
8
1
8
1
8
1
2
1
1
1
4
1
4
1
8
1
8
1
4
1
4
1
2
1
9
9
134
Код
А09.28.023
А09.28.053
А11.02.002
А11.05.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.12.009
А12.05.001
А12.05.005
А12.05.006
А 12.05.018
А12.05.042
А 09.05.051
А13.30.005
А13.31.001
А14.01.003
А14.12.001
А14.19.002
А14.31.003
А14.31.014
А15.01.001
Наименование
Определение удельного
веса
(относительной
плотности) мочи
Визуальное исследование
мочи
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
Взятие крови из пальца
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
Внутривенное введение
лекарственных средств
Взятие
крови
из
периферической вены
Исследование оседания
эритроцитов
Определение основных
групп крови (А, В, 0)
Определение
резуспринадлежности
Исследование
фибринолитической
активности
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Психотерапия
Обучение самоуходу
Постановка горчичников
Уход за сосудистым
катетером
Постановка
очистительной клизмы
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
Оценка интенсивности
боли
Перевязки
при
нарушениях
целостности
кожных
покровов
135
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
9
1
9
1
65
1
0,1
10
22
1
32
1
8
1
10
1
1
1
1
1
2
1
4
1
4
1
1
0,01
0,1
4
1
7
5
1
6
0,05
10
1
10
0,05
15
Код
А15.12.002
А24.01.002
А25.20.001
А25.20.001
А25.20.003
А18.05.012
А12.05.004
Наименование
Эластическая компрессия
нижних конечностей
Компресс на кожу
Назначение
лекарственной терапии
при
заболеваниях
женских
половых
органов
Назначение диетической
терапии
при
заболевания
женских
половых органов
Назначение
лечебнооздоровительного
режима
при
заболеваниях женских
половых органов
Гемотрансфузия
Проба на совместимость
перед
переливанием
крови
Частота
предоставления
0.5
Среднее
количество
10
0,1
1
5
75
1
75
1
75
0,3
5
0,3
5
АТХ
Международное
групп
непатентованное
наименование
а*
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Доксорубицин
Эпирубицин
Циклофосфамид
Фторурацил
Метотрексат
Паклитаксел
Доцетаксел
Винорелбин
Гемцитабин
Капецитабин
Бевацизумаб
Митоксантрон
Митомицин
Трастузумаб
Цисплатин
Гормоны и антигормоны для лечения
опухолей
Гозерелин
Тамоксифен
Анастрозол
Летрозол
Эксеместан
Фармакотерапевтическ
ая группа
136
Частота
назначен
ия
ОДД*
*
ЭКД**
*
1
1
0,6
0,1
0,7
0,7
0,2
0,1
0,1
0,01
0,01
0,8
0,8
0,01
0,01
0,3
0,01
0,9
45мг
65 мг
400 мг
750 мг
30 мг
240 мг
140 мг
40 мг
1,4 г
3г
350 мг
20 г
15 г
280 мг
120 мг
270мг
780 мг
16,8 г
9г
360 мг
1,44 г
840 мг
240 мг
16,8 г
240 г
3,92 г
120 г
90 г
3,92 г
600 мг
0,5
0,6
0,2
0,05
0,05
3,6 мг
20 мг
1 мг
2 мг
25 мг
25,2 мг
1,5 г
75 мг
150 мг
1,875 г
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Медроксипрогестерон
Мегестрол
Фульвестрант
Сопутствующие
средства
для
лечения опухолей
Трописетрон
Ондансетрон
Апрепитант
Частота
назначен
ия
0,01
0,01
0,5
1
Филграстим
Гранисетрон
Интерферон гамма
1
1
1
Ленограстим
ОДД*
*
ЭКД**
*
500 мг
160 мг
250 мг
15 г
9,6 г
500 мг
5 мг
8 мг
125мг
30
млн
ЕД
3 мг
500
тыс
МЕ
33,6
млн
ЕД
60 мг
200 мг
365 мг
150
млн
ЕД
90 мг
42 млн
МЕ
90 мг
50 мг
540 мг
250 мг
1
1
500мл
8л
0,3
1
0,8
0,1
168
млн
ЕД
Средства для лечения остепороза
Бифосфонаты
Памидроновая кислота
Ибандроновая кислота
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты,средства
коррекции
кислотного равновесия
Натрия хлорид
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
0,2
1
0,4
0,6
1
800мл
Калия и магния аспарагинат
0,2
500мл
2,8 л
1500
мл
Кальция хлорид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Амоксициллин+Клавуланов
ая кислота
Офлоксацин
Гентамицин
Имипинем+циластатин
Цефазолин
Цефтриаксон
Меропенем
Противогрибковые средства
Флуконазол
0,4
0,4
1
2г
8г
0,1
0,1
0,4
0,3
0,5
0,1
0,1
0,5
0,5
375 мг
200 мг
80 мг
2г
2г
1г
1,5 г
7,875 г
2,8 г
800 мг
28г
10 г
10г
10,5 г
50 мг
2000
тыс
ЕД
350мг
20 млн
ЕД
200 мг
5г
Нистатин
Противовирусные средства
Ацикловир
Противопротозойные
противомалярийные средства
137
и
1
0,5
0,1
1
0,2
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Метронидазол
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства
Йодиксанол
Йогексол
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Хлоропирамин
Дифенгидрамин
Лоратадин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Дексаметазон
Преднизолон
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Средства влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Этамзилат
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Частота
назначен
ия
1
0,3
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,1
0,4
0,1
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
500мг
3,5 г
300мл
300мл
300мл
300мл
1мг
20мг
50мг
10 мг
10 мг
100мг
300 мг
50 мг
0,8
0,8
0,2
1
8мг
90 мг
192 мг
270 мг
1
12 ЕД
96 ЕД
2850
МЕ
40 мг
1г
8550
МЕ
40 мг
1г
500
мл
500
мл
6000
мл
400
мл
2л
0,5
1
0,5
0,5
1
1
0,4
Декстроза
Препараты плазмы
Декстран
1
0,3
1
Противоанемические средства
Эпоэтин бета
0,3
1
90 МЕ
3150
МЕ
0,5
1
1
40мг
240мг
1г
10 мг
500 мг
20 г
60 мг
500 мг
75мг
750мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетикии и
нестероидные
противовоспалительные средства
Метамезол натрия
Кеторолак
Кетопрофен
Диклофенак
Наркотические анальгетики
138
5л
0,8
0,9
0,5
0,5
0,8
0,5
1
Фармакотерапевтическ
ая группа
АТХ
групп
а*
Международное
непатентованное
наименование
Тримеперидин
Фентанил
Трамадол
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Прочее средства, влияющие на
центральную нервную систему
Этилметилгидроксипириди
на сукцинат
Флумазенил
Нимодипин
Фосфокреатин
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
Местные анестетики
Ропивакаин
Частота
назначен
ия
1
ОДД*
*
ЭКД**
*
60мг
0,05
мг
100 мг
150мг
10 мг
5 мг
20 мг
10 мг
10 мг
30 мг
120 мг
240 мг
500 мг
500 мг
10мг
10мг
10 мг
90 мг
10 мг
10 мг
0,25
300 мг
0,25
0,25
0,25
1
1
0,5
0,3
0,5
1
0,8
0,2
0,2
5мг
4мг
500мг
1800
мг
5мг
16мг
1500мг
400 мг
100 мг
1г
400 мг
100 мг
1г
100 мг
12 мг
200 мг
100 мг
12 мг
200 мг
0,7
1
200 мг
500 мг
1
0,2
0,5
0,3
0,8
0,2
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
1
0,2
0,5 мг
1г
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
0,2
0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
139
Среднее
количество
8 доз
3 дозы
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
Индивидуальное фиксирующее приспособление для
0,05
проведения лучевой терапии
140
Среднее
количество
1