I Международная конференция детских Телефонов доверия

I Международная конференция детских Телефонов доверия
"Роль служб экстренной психологической помощи по телефону
в решении проблемы сиротства в России"
(17-18 ноября 2006, Москва)
Организаторы:
Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения
Администрация Великого Новгорода
Особенности консультирования подростков с суицидальным поведением:
из опыта работы Телефона доверия
Калашникова Н.В., телефонный консультант службы
экстренной психологической помощи социально-реабилитационного центра,
Ростовская область, г. Волгодонск. e-mail: vsrc@rambler.ru
За последние двадцать лет Телефоны доверия становятся все более распространенным
явлением в нашей стране. В Волгодонске такая служба была открыта в апреле 1997
года в социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних. Служба работает
круглосуточно, бесплатно, анонимно и конфиденциально.
Как показывает анализ, среди тех, кто обращается на ТД, – представители самых
разных социальных слоев: школьники, студенты, учащиеся колледжей, рабочие,
бизнесмены, учителя, врачи, домохозяйки, военнослужащие, пенсионеры, участники
военных событий в Афганистане и Чечне, беженцы, наркоманы, алкоголики,
проститутки, лица с нетрадиционной половой ориентацией.
Большую часть (53 процента в 2005 году) обращений составляют звонки
несовершеннолетних. 40 процентов обратившихся – женщины, 60 процентов –
мужчины (среди подростков количество обращений девушек и молодых людей
примерно одинаково).
Потребность в признании, в приобщении к взрослой жизни, стремление к
самоутверждению и самосовершенствованию у многих несовершеннолетних является
самой важной и часто остается неудовлетворенной. В этой ситуации обращение на ТД
для них оказывается едва ли не единственной возможностью быть понятыми,
принятыми; возможностью почувствовать свою значимость и разговаривать со
взрослыми без страха оказаться осмеянными и отвергнутыми.
Наш опыт свидетельствует, что основное число обратившихся на Волгодонский ТД с
суицидальными идеями – подростки. Преобладание таких идей у молодежи не
случайно: мало жизненного опыта, сложная социальная ситуация в современном
обществе, юношеский максимализм.
Как показал анализ звонков, суицидальные обращения у подростков связаны с темами
несчастной любви («Меня бросил парень», «Меня кинула девчонка, пойду удавлюсь»);
одиночества («У меня нет друзей», «Я как белая ворона», «Я не такой, как все»,
«Устал от одиночества, жить не хочется»); жестокого обращения в семье, инцеста
(«Отец постоянно бьет за двойки, иногда хочется вскрыть вены», «Устала от
приставаний отца, часто хочется умереть, броситься под машину»). Суицидальные
обращения могут быть связаны с темами насилия («После изнасилования не хочу жить,
лучше умереть»), потери близкого человека («После смерти друга (родителя, брата и
т.д.) жизнь потеряла смысл, жить не хочется»), а также суицидальные идеи возникают
в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Можно сформулировать достаточно терминологично некоторые представления о
суициде, знать о которых специалисту необходимо:

Суицид можно предотвратить. Большинство жертв суицида не хотят умирать.

Суицид возглавляет список причин насильственных смертей.

Разговоры абонента о суициде не всегда означают, что он действительно решил
наложить на себя руки.

Суицидальное поведение не наследуется, но его риск выше у тех людей,
которые потеряли близкого родственника по этой причине.

Суицид занимает второе место в списке причин смерти среди молодежи. На
первом – несчастные случаи, хотя некоторые из них могут рассматриваться как
суицид: например, разбившийся насмерть из-за превышения скорости водительодиночка.

За последние тридцать лет утроилось количество зарегистрированных случаев
суицида среди молодежи.

Мужчины в три раза чаще по сравнению с женщинами совершают самоубийства,
однако женщины в четыре раза чаще по сравнению с мужчинами
предпринимают попытки суицида.

Более 80 процентов людей сообщают о своем намерении совершить самоубийство, прежде чем это сделать. Они дают нам знать о своих несчастьях и/или
страданиях.
Принципы работы, которыми руководствуются в подобных случаях психологи нашей
службы:

Ресурсы – рассматривая внутренние ресурсы, найти в прошлом случаи, когда
подросток успешно справлялся со стрессами и разочарованиями; оценивая
внешние ресурсы, узнать, есть ли у него надежные друзья; доступна ли помощь
других социальных служб.

«Вентиляция» чувств – позволить клиенту высказаться, удерживая абонента
на проводе и не оборвав ниточку, связывающую его с жизнью, принимая все его
негативные чувства.

Гарантия – если подросток заявляет, что никто не в состоянии помочь ему,
подтвердить заинтересованность в продолжении разговора.

Подкрепление позитивных настроений – если подросток упомянул о какихлибо своих позитивных действиях или окрыленных надеждой мыслях, помочь
ему осознать и поддержать их.

Отражение чувств – осознавать свои собственные чувства (страх, тревогу,
агрессию и др.) и предъявлять их в разговоре.

Альтернативный способ выражения чувств – предлагать помощь в
нахождении других вариантов трансформации негативных чувств (желание
отомстить, злость, одиночество, страх за будущее).

Признание страданий – подтвердить понимание серьезности его страданий и
намерений озабоченностью сложившейся ситуацией.
При оказании психологической помощи важно помнить, что истинное внимание к
человеку может быть передано интонациями, терпеливым выслушиванием, вопросами,
предложением подходящих альтернатив и доверием на протяжении всей беседы.
Однако окончательное решение и способность контролировать это решение остаются за
абонентом.
2