Профилактика фиссурного кариеса зубов

Факультет педагогического образования в высшей медицинской школе
МГМСУ
Кафедра психологии и технологий педагогической деятельности
ПРОЕКТ
практического занятия
для студентов
по теме
«Профилактика фиссурного кариеса зубов»
Специальность: стоматология
Дисциплина: профилактика стоматологических заболеваний
Продолжительность – 180 мин.
Число студентов в группе – 10 чел.
2
I
ЦЕЛЬ изучения темы – формирование у студентов профессиональных умений
определять показания и проводить профилактику кариеса жевательных
поверхностей постоянных зубов у детей
Цели внеаудиторной самоподготовки студента
Студент должен знать:
1. анатомические особенности поверхностей зубов;
2. сроки прорезывания зубов;
3. причины высокой восприимчивости жевательных поверхностей к
кариесу;
4. методы диагностики состояния жевательной поверхности зубов;
5. определение и механизм метода герметизации фиссур;
6. материалы, применяемые для герметизации фиссур зубов.
Цели изучения темы на занятии
Студент должен уметь:
1. провести опрос пациента и/или родителей;
2. оценить состояние жевательной поверхности зубов с помощью
визуального и инструментального (аппаратом «Диагнодент») методов
исследования;
3. определить показания и противопоказания к герметизации фиссур
моляров и премоляров у ребенка;
4. проводить инвазивную и неинвазивную методики герметизации фиссур;
5. выполнять герметизацию фиссур композиционными материалами
(силантами) и СИЦ;
6. осуществлять контроль качества герметизации.
Студент должен знать:
1. клинические признаки для визуальной оценки состояния жевательной
поверхности зуба;
2. инструментальный метод исследования с помощью аппарата
«Диагнодент»;
3. методики герметизации фиссур с использованием различных материалов;
4. критерии клинической оценки качества герметизации.
3
II
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
определять показания и проводить профилактику кариеса жевательных
поверхностей постоянных зубов у детей»
Оценить особенности гигиенического ухода за полостью рта у ребенка,
используемые средства индивидуальной гигиены, характер питания,
наличие/отсутствие общих соматических заболеваний
Опрос
пациента и
родителей
Обследование
Осмотр
Осмотр внешний,
осмотр полости рта,
оценка состояния
твердых тканей
зубов по индексу
КПУ, определение
гигиенического
состояния полости
рта, прикуса
Исследование жевательной поверхности
постоянных зубов
Визуальный
метод
Определение
формы и глубины
фиссуры,
наличия очагов
деминерализации,
пигментации и
кариеса зубов
Инструментальный
метод
Выявление
начальных форм
кариеса зубов с
помощью аппарата
«Диагнодент»
Определение показаний / противопоказаний к проведению герметизации зубов
Показания
 возрастные
 наличие губоких фиссур и
ямок
 положение зуба в
состоянии неполной
окклюзии
 низкий уровень гигиены
полости рта
Противопоказания
Относительные
 поверхностный кариес
 отсутствие выраженных фиссур и
ямок
 интактные фиссуры в течение
нескольких лет после
прорезывания
 неполное прорезывание зуба
Проведение герметизации фиссур зубов
Неинвазивная методика
В случае если фиссура
интактна
Инвазивная методика
При герметизации узких,
глубоких, пигментированных
фиссур, наличии поверхностного
кариозного поражения эмали
Контроль качества герметизации через неделю, 1, 6 и 12 месяцев
При утрате герметика необходима повторная герметизация.
Герметизацию фиссур зубов следует сочетать со стоматологическим
просвещением, обучением гигиене полости рта,
контролируемой чисткой зубов (1 раз в месяц) и
профессиональной гигиеной полости рта (2 раза в год)
Абсолютные
Наличие среднего и
глубокого кариеса
Лечение кариеса
4
III
МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ НА ЗАНЯТИИ
Цель изучения темы на
№
занятии (умения, навыки)
1
2
3
4
5
6
провести опрос пациента
и/или родителей
оценить состояние
жевательной поверхности
зубов с помощью
визуального и
инструментального
методов исследования
определить показания и
противопоказания к
герметизации фиссур зубов
у ребенка
провести инвазивную и
неинвазивную методики
герметизации фиссур
провести герметизацию
фиссур композиционными
материалами (силантами) и
СИЦ
осуществить контроль
качества герметизации
Группа
методов
обучения
Конкретный метод
обучения1
курация пациента
выполнение
комплексных
действий
курация пациента,
оценка результатов
визуального и
инструментального методов
исследования
выполнение
умственных
действий
обсуждение полученных в
ходе обследования данных,
решение ситуационных
задач
обучение на фантомных
моделях
выполнение
комплексных
действий
выполнение
умственных
действий
обучение на фантомных
моделях
решение ситуационных
задач
При необходимости, один из конкретных методов обучения подробно описать в произвольной форме ниже
таблицы.
1
5
VI
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
1. Методы педагогического контроля
№
Цели
Метод
контроля Конкретное
(экспертный
или контролирующее
тестирование)
действие
Цели внеаудиторной самоподготовки
Знать
1 анатомические особенности
поверхностей зубов
2 сроки прорезывания зубов
3 причины высокой
восприимчивости жевательных
поверхностей к кариесу
экспертный
4 методы диагностики состояния
жевательной поверхности зубов
5 определение и механизм метода
герметизации фиссур
6 материалы, применяемые для
герметизации фиссур зубов
Цели изучения темы на занятии
Уметь
экспертный
1 Провести опрос пациента и/или
родителей
Оценить состояние жевательной
поверхности зубов с помощью
визуального и
инструментального методов
исследования
3 Определить показания и
противопоказания к
герметизации фиссур зубов у
ребенка
4 Провести инвазивную и
неинвазивную методики
герметизации на фантоме
5 Провести герметизацию фиссур
силантами и СИЦ на фантоме
6 Провести контроль качества
герметизации
Знать
опрос (вопрос-ответ)
Курация пациента
Выполнение действия
2
тестирование
Выполнение заданий
с выбором ответов
письменно
экспертный
Контроль
выполнения и
результата действия
тестирование
Выполнение заданий
с выбором ответов
6
1
2
3
4
клинические
признаки
для
визуальной оценки состояния
жевательной поверхности зуба;
инструментальный
метод
исследования
с
помощью
аппарата «Диагнодент»;
методики герметизации фиссур
с использованием различных
материалов;
критерии клинической оценки
качества герметизации.
тестирование
Выполнение заданий
с выбором ответов
2. Контрольно-измерительные материалы
2.1. Для контроля исходного уровня
ВОПРОСЫ для собеседования
1) укажите особенности анатомического строения жевательной поверхности
зубов;
2) чем обусловлена слабая минерализация эмали фиссур только что
прорезавшихся зубов;
3) назовите факторы риска возникновения фиссурного кариеса;
4) перечислите мероприятия первичной профилактики кариеса постоянных
зубов у детей;
5) укажите оптимальные сроки герметизации жевательных поверхностей
постоянных зубов;
6) перечислите группы стоматологических материалов, используемых для
герметизации фиссур.
2.2. Для контроля заключительного по теме
Цель
Уметь проводить инвазивную
и неинвазивную методики
герметизации на фантоме
Уметь определить показания и
противопоказания к
герметизации фиссур зубов у
ребенка
Контролирующее задание
Провести герметизацию фиссур на фантоме
Выберите один правильный ответ
1.
1)
2)
3)
4)
5)
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К
ПРОВЕДЕНИЮ МЕТОДА ГЕРМЕТИЗАЦИИ
ФИССУР ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
начальный кариес
поверхностный кариес
средний или глубокий кариес
гипоплазия эмали
флюороз
7
ПОКАЗАНИЕМ
К
ГЕРМЕТИЗАЦИ
ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ
ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ФИССУР
2.
1)
2)
3)
4)
5)
Знать методики герметизации
фиссур с использованием
различных материалов
широких
неглубоких
глубоких
мелких
интактных
3.
ПРИ
НЕВОЗМОЖНОСТИ
НАДЕЖНО
ИЗОЛЯЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТ
ЗУБА
ОТ
СЛЮНЫ
ЦЕЛЕСООБРАЗН
ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ГЕРМЕТИЗАЦИИ
1)
2)
3)
4)
5)
силанты
компомеры
жидкотекучие композиционные материалы
стеклоиономерные цементы
силико-фосфатные цементы
Выберите один правильный ответ
4.
НЕИНВАЗИВНАЯ МЕТОДИКА
ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР ЗУБОВ
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ НАНЕСЕНИЕ
СИЛАНТА НА ФИССУРНО-ЯМОЧНУЮ СЕТЬ
ПОСЛЕ
1) профессионального очищения фиссур
2) контролируемой чистки зубов
3) препарирования эмали фиссур
4) протравливания эмали зуба, изоляции от
слюны и высушивания
5) изоляции зуба от слюны
8
№
Деятельность студента и/или преподавателя
(конкретный метод обучения и/или контроля)
Время
(мин)
Число
работавших
учащихся
IV
ПЛАН ЗАНЯТИЯ
(хронокарта учебной деятельности по минутам)
Среднее
время
работы
одного
студента
1
Контроль исходного уровня знаний, устный опрос
10
10
1
2
Объяснение преподавателя
20
0
0
4
Стоматологическое обследование пациента
каждым студентом индивидуально
45
10
45
5
Оценка состояния жевательной поверхности зубов 20
с помощью визуального и инструментального
методов исследования
Обсуждение результатов, полученных в ходе
10
стоматологического обследования пациента
10
20
10
1
7
Проведение герметизации фиссур различными
стоматологическими материалами на фантомах
50
10
50
8
Заключительный контроль, письменное
тестирование
15
10
15
6
ВСЕГО
180
Время активной работы одного студента в % от времени всего
занятия
132
73%
9
V
СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ
1. Информационные
1. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. – М., 2009 - 188 с.
2. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – М.: ТонгаПринт, 2003. – 216 с.
3. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского
возраста. – М.: Медицина, 2006. – 640 с.
2. Материально-технические
учебная аудитория;
фантомный класс;
аппарат «Диагнодент»;
стоматологические герметики
наконечники угловой механический и турбинный;
лоток со стандартным набором стоматологических инструментов;
циркулярные щеточки, профессиональная полировочная паста,
содержащая фторид;
8. алмазные боры для раскрытия фиссуры;
9. кисточки или аппликаторы для нанесения протравливающего геля;
10. полимеризационная лампа;
11. копировальная бумага
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
не