Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
advertisement
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Институт непрерывного и дополнительного профессионального образования Кафедра Анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи «УТВЕРЖДЕНО» на заседании ученого совета ИНиДПО №_____от________ «СОГЛАСОВАНО» ___________ Директор института непрерывного и дополнительного профессионального образования СтГМУ Председатель ____________ А.Я. Сохач ____________ В.О. Францева АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ» (интернатура) Всего часов: 2592, из них: аудиторных занятий 624 часов, из них: лекций — 89 часов семинарских занятий — 200 часов практических занятий — 333 часа самостоятельная работа — 312 часов практика – 1620 часов (самостоятельно – 540 часов) Форма обучения: очная Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 академических часов — аудиторной работы, 3 академических часа — внеаудиторной (самостоятельной) работы) Отчетность экзамен/зачет Ставрополь, 2014 Рабочая учебная программа разработана в соответствии с - Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011г. № 147н «Об утверждении Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура); - Типовым учебным планом и образовательно-профессиональной программой первичной специализации (интернатуры) выпускников высших медицинских учебных заведений и медицинских факультетов университетов по специальности «Скорая помощь», в соответствии с Образовательным стандартом послевузовской профессиональной подготовки по специальности «Скорая медицинская помощь» (Москва, ММА им. И.М.Сеченова). Актуальность программы «Скорая медицинская помощь» В настоящее время вопросы оказания скорой медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы регулирует Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (с изменениями от 2 августа 2010 г., 15 марта 2011 г., 30 января 2012 г.) В соответствии с указанным «Порядком...» скорая медицинская помощь включает: -круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях; - осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи в кабинете для приема амбулаторных больных; - извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи. К сожалению, профессиональный уровень теоретической и практической подготовки врачей скорой медицинской помощи не в полной мере соответствует современным, постоянно возрастающим требованиям. Рабочая учебная программа разработана с целью улучшения доступности и качества скорой медицинской помощи населению в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011г. № 147н «Об утверждении Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура); Типовым учебным планом и образовательно-профессиональной программой первичной специализации (интернатуры) выпускников высших медицинских учебных заведений и медицинских факультетов университетов по специальности «Скорая помощь», в соответствии с Образовательным стандартом послевузовской профессиональной подготовки по специальности «Скорая медицинская помощь» (Москва, ММА им. И.М.Сеченова). В интернатуру по специальности «скорая медицинская помощь», принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия», (в соответствии с положениями Приказа Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения») Цель рабочей учебной программы Подготовка интерна по специальности «скорая медицинская помощь» ― подготовка квалифицированного врача скорой медицинской помощи, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в ЛПУ по специальности «скорая медицинская помощь». Структура рабочей учебной программы Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «скорая медицинская помощь» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики. В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы. Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.И.00) или (ФД.И.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД.И.01), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД.И.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.И.01.1.1), номер элемента конкретной темы (ОД.И.01.1.1.1), затем – номер подэлемента (ОД.И.01.1.1.1.1) и т.д. В программе практики предусмотрены: 1) практика в операционных отделений АиР стационара; 2) практика в палатах интенсивной терапии отделений АиР стационара. 3) практика в подразделениях СМП. Выполнение программы практики требует ротации интернов по операционным и палатам интенсивной терапии отделений АиР, подразделениям СМП. Этот раздел программы предусматривает изучение основ оказания неотложной помощи при различных патологических состояниях на догоспитальном этапе, клинической неотложной и интенсивной терапии, а также приобретение необходимых практических навыков.Основная цель практики – изучение основ неотложной и интенсивной терапии, закрепление полученных знаний, развитие профессиональных умений и навыков, полученных в процессе обучения, и формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-специалиста. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В учебном плане предусмотрены три «Дисциплины по выбору интерна», из которых интерн в индивидуальном плане учитывает две из указанных. Кроме этого в разделе «Факультативные дисциплины» предложено на выбор четыре из шести разделов, которые интерн выбирает самостоятельно. В случае отказа от факультативных занятий, клинический ординатор по согласованию с заведующей кафедрой в индивидуальном плане имеет право увеличить количество часов для практики на 288 часа. УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ» Индекс Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудое Всего мкость часов (в зач. ед.) В том числе лекции семинары практические занятия самостоятельная работа Категория обучающихся: лица с высшим медицинским образованием по базовым специальностям «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия» Срок обучения: 2592 академических часа (48 недель, 11 месяцев) Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 академических часов — аудиторной работы, 3 академических часа — внеаудиторной (самостоятельной) работы) Форма обучения: очная: Форм а контр оля ОД.И.00 Обязательные дисциплины 20 720 63 196 221 240 ОД.И.01 Специальные дисциплины 12 432 49 116 123 144 ОД.И.01.1 Раздел 1. «Неотложная и интенсивная терапия» ОД.И.01.1.1 Тема 1. «Общие вопросы» ОД.И.01.1.1.1 Элемент 1. «Оборудование и мониторы» ОД.И.01.1.1.1 Подэлемент 1. 2 3 .1 «История развития службы СМП. Формирование отечественной службы СМП во второй половине XX века. Современные перспективы специальности». ОД.И.01.1.1.1 Подэлемент 2. .2 «Клиническая оценка состояния больных и выбор метода анестезии. Клиническое обследование больного по органам и системам. Выявление факторов риска. Подготовка больного к транспортировке. 4 3 3 ОД.И.01.1.1.1 Подэлемент 3. .3 «Ингаляционная анестезия. Клиника, стадии, методика масочного и эндотрахеального наркозов на базе ингаляционных анестетиков. Преимущества, недостатки, показания и противопоказания и возможные осложнения при использовании ингаляционных анестетиков, их патогенез, особенности клинических проявлений, методы профилактики и коррекции. 4 3 3 ОД.И.01.1.1.1 Подэлемент 4. .4 «Неингаляционная анестезия. Тотальная внутривенная 4 3 3 аналгезия. Методика анестезии. Клиническая фармакология препаратов, используемых для тотальной внутривенной аналгезии. Преимущества, недостатки, показания, противопоказания и возможные осложнения при их использовании. Патогенез осложнений (побочных эффектов), особенности клинических проявлений, методы профилактики и коррекции. ОД.И.01.1.1.2 Элемент 2. «Дыхательные контуры» ОД.И.01.1.1.2 Подэлемент 1. .1 «Дыхательная аппаратура, устройство, эксплуатация. Виды ИВЛ. Классификация аппаратов ИВЛ, способы переключения фаз дыхательного цикла. Обзор материально технической части респираторов по основным агрегатам и узлам. Дыхательные контуры: классификация, методики применения. Проверка герметичности 2 3 3 контуров. Расчет параметров вентиляции по номограммам и формулам. Режимы ИВЛ – характеристика, клиническое обоснование, показания и особенности технического обеспечения. ВЧ ИВЛ - техническое обеспечение, показания к применению, мониторинг. Методики проведения ИВЛ (трансларингеальная , транстрахеальная). Отрицательные эффекты, связанные с проведением ИВЛ, влияние на органы и системы. Осложнения, связанные с проведением ИВЛ – методы профилактики, диагностики, лечения. Основы безопасности при эксплуатации дыхательной аппаратуры. Обработка и стерилизация аппаратов ИВЛ». ОД.И.01.1.1.3 Элемент 3. «Наркозные аппараты» ОД.И.01.1.1.3 Подэлемент 1. .1 «Наркозная аппаратура. Основные принципы устройства аппаратов ингаляционного 2 3 3 наркоза. Устройство и предназначение систем высокого давления. Система подведения газов и обеспечение герметичности соединений. Устройство и предназначение редукторов. Устройство и предназначение дозиметра. Устройство и предназначение испарителя. Устройство и предназначение дыхательного контура, виды, преимущества и недостатки. Техника проведения масочного наркоза ингаляционными анестетиками. Соблюдение правил техники безопасности при работе со сжатыми газами и ингаляционными анестетиками. Основные правила эксплуатации аппаратов. Принципы обнаружения и устранения неисправностей аппаратов во время работы. Обработка и стерилизация аппаратов и присоединительных элементов». ОД.И.01.1.1.4 Элемент 4. «Мониторинг во время транспортировки» ОД.И.01.1.1.4 Подэлемент 1. .1 «Мониторинг в операционной. Основные стандарты проведения интраоперационного мониторинга в условиях общей анестезии. Показания, техника выполнения и возможные осложнения инвазивных методик. Мониторинг кровообращения – АД, ЧСС, PS, ЦВД, ЭКГ, аускультация, измерение объема кровопотери весовым методом. Мониторинг дыхания – аускультация, пульсоксиметрия, введение чреспищеводного стетоскопа, капнография, мониторинг анестезиологически х газов. Мониторинг температуры различными методами. Мониторинг диуреза. Мониторинг нейромышечной проводимости. Преимущества и недостатки отдельных методов динамического контроля над другими, в зависимости от целей, особенностей применения, возможных 4 3 3 осложнений». ОД.И.01.1.2 Тема 2. «Частные вопросы» ОД.И.01.1.2.1 Элемент 1. «Блокада периферических нервов» ОД.И.01.1.2.1 Подэлемент 1. .1 «Проводниковые методы анестезии. Фармакодинамика и фармакокинетика местных анестетиков. Правила дозировки, кратности введения препаратов при различных схемах обезболивания. Анатомия основных нервных стволов. Особенности влияния местных анестетиков на жизненно – важные функции и системы организма при различных методах проводниковой анестезии. Показания и противопоказания для проведения проводниковой анестезии. Клиника, методика проводниковой анестезии. Преимущества, недостатки при проведении проводниковой анестезии. Профилактика и интенсивная терапия осложнений при проведении проводниковой анестезии». ОД.И.01.1.2.2 Элемент 2. «ИТ при заболеваниях легких 4 3 3 и сердечнососудистых заболеваниях» ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 1. .1 «Острый коронарный синдром. Определение понятия «острый инфаркт миокарда». Этиология, анатомия, патоморфология коронарной болезни сердца. Клинические варианты острого инфаркта миокарда. Основы ЭКГдиагностики острого инфаркта миокарда. Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда. Дифференциальная диагностика острого инфаркта миокарда. Прогностическая оценка критериев острого инфаркта миокарда, факторы риска осложнений. Интенсивная терапия острого инфаркта миокарда. Возможные причины и коррекция гемодинамических нарушений. Методы анестезиологическог о пособия у больных с острым инфарктом миокарда при хирургических вмешательствах». 2 3 3 ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 2. .2 «Осложнения острого инфаркта миокарда. Клинические 2 3 3 варианты осложнений острого инфаркта миокарда. Основы ЭКГдиагностики. Лабораторная диагностика осложнений острого инфаркта миокарда. Интенсивная терапия осложнений острого инфаркта миокарда в зависимости от варианта течения. Возможные причины и коррекция гемодинамических нарушений». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 3. .3 «Гипертонические кризы. Физиология и патофизиология регуляции сосудистого тонуса. Определение гипертонического криза. Механизмы развития гипертонического криза. Классификация гипертонических кризов по типу гемодинамических нарушений. Классификация гипертонических кризов по клиническому течению. Диагностические критерии гипертонического криза. Основные группы гипотензивных препаратов, механизмы действия. 1 3 3 Неотложная терапия неосложненных и осложненных форм гипертонических кризов. Наиболее распространенные ошибки купирования гипертонического криза». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 4. .4 «Интенсивная терапия при острых нарушениях ритма сердца и проводимости. Основные патогенетическими механизмы развития аритмий сердца. ЭКГ- диагностика при различных видах аритмий. Преимущества, недостатки и возможные осложнения при использовании различных групп антиаритмических препаратов, методы профилактики и коррекции. Показания, противопоказания и техника выполнения электроимпульсной терапии». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 5. .5 «Интенсивная терапия при острой кровопотере и геморрагическом шоке. Определение острой кровопотери. Нормы ОЦК у различных групп пациентов. Классификация кровопотери. Понятия «коллапс» 4 2 3 3 3 3 и «шок». Степени тяжести. Методы определения величины кровопотери. Патогенез развития шока. Клинические признаки стадии компенсации геморрагического шока. Характеристика крове- и плазмозаменителей. Правила реинфузии. Врачебная тактика при неостановленном кровотечении. Врачебная тактика при остановленном кровотечении. Инфузионнотрансфузионные программы. Критерии восстановления ОЦК. Принципы интенсивной терапии шока». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 6. .6 «Интенсивная терапия острой сердечной недостаточности. Виды и варианты острой сердечной недостаточности. План обследования. Интерпретация полученных результатов. Дифференцированна я программа интенсивной терапии. Методики введения симпатомиметиков, показания, противопоказания. Осложнения 3 3 интенсивной терапии». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 7. .7 «Реанимация и интенсивная терапия при нарушениях кровообращения по магистральным сосудам. Диагностика нарушений кровообращения. План обследования. Выявление причины кровообращения. Программа интенсивной терапии. Режимы гепаринотерапии, оценка эффективности проводимой терапии. Показания, противопоказания к назначению фибринолитиков, возможные осложнения, коррекция возникающих осложнений». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 8. .8 «Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности. Астматический статус. Определение бронхиальной астмы, классификация клиникопатогенетических вариантов. Патогенез бронхиальной астмы. Определение астматического статуса, признаки верификации 2 4 3 3 3 3 астматического статуса. Классификация и клинические признаки трех степеней тяжести астматического статуса. Интенсивная терапия с небулайзером, интенсивная терапия без небулайзера. Лечение бронхиолоспазма, обструктивного синдрома. Инфузионнотрансфузионная терапия. Место кортикостероидов в лечении астматического статуса, схемы терапии. Показания и переводы на ИВЛ, режимы и особенности ИВЛ. Методы анестезиологическог о пособия у больных с бронхиальной астмой при хирургических вмешательствах». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 9. .9 «Отеки легких. Определение отека легких. Физиологические основы обмена жидкости в легких, естественные факторы предотвращения отека. Причины гидростатического отека легких, клинические признаки, методики интенсивной 2 3 3 терапии. ОДН паренхиматозного типа, понятие об остром паренхиматозном повреждении легких (ОППЛ) и остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС). Основные диагностические критерии и причины ОППЛ и ОРДС. Патофизиологическ ие проявления, клиника и интенсивная терапия ОРДС». ОД.И.01.1.2.2 Подэлемент 10. .10 «Реанимация и интенсивная терапия при различных формах дыхательной недостаточности. Определение понятия. Классификация дыхательной недостаточности. Патофизиология дыхательной недостаточности при различных ее формах. Критерии тяжести дыхательной недостаточности. Мониторинг степени дыхательной недостаточности. Методы консервативной респираторной терапии. Программа интенсивной медикаментозной терапии. Показания, противопоказания к заместительной 3 3 терапии (ИВЛ)». ОД.И.01.1.2.3 Элемент 3. «Нейрофизиология и ИТ в нейрохирургии и при сопутствующих нервных и психических заболеваниях» ОД.И.01.1.2.3 Подэлемент 1. .1 «Неотложная и интенсивная терапия при черепно – мозговой травме и расстройствах церебрального кровообращения. Определение, классификация, клинические формы ЧМТ. Определение, классификация, клинические варианты ОНМК. Патогенез острой церебральной недостаточности. Определение степени угнетения сознания. Определение степени тяжести состояния больных с острой церебральной недостаточностью. Принципы интенсивной терапии ОЦН. Нейропротекторная терапия ОЦН. Симптоматическая терапия церебральной недостаточности». ОД.И.01.1.2.3 Подэлемент 2. .2 «Неотложная и интенсивная терапия при повреждениях спинного мозга. Патофизиологическ 2 4 3 3 4 3 3 ие изменения организма при нейротравме (особенности кровообращения спинного мозга, ликворопродукции и ликворосорбции, функции системы дыхания, водно – электролитных расстройств, нарушений системной гемодинамики), вариантах и объемах предоперационной интенсивной терапии. Показания, режимы, состав, компоненты инфузионно трансфузионной терапии. Показания, варианты нейровегетативной стабилизации, нейропротекторной терапии. Профилактика и интенсивная терапия наиболее частых и опасных осложнений послеоперационного периода (дыхательные, гемодинамические, внутричерепные, инфекционные и др.), используемых при этом препаратах, дозировках». ОД.И.01.1.2.4 Элемент 4. «Неотложная и ИТ при заболеваниях пищевода и органов брюшной полости» ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 1. .1 «Интенсивная 2 3 3 терапия при перитонитах и панкреатитах. Определение перитонита. Источники перитонита, этиология, патогенез, классификация стадий перитонита по В.П. Гостищеву, клинические признаки. Особенности перитонита у акушерской группы больных. Патофизиологическ ие проявления, синдром эндогенной интоксикации, стадии, принципы интенсивной терапии. Предтранспортная подготовка разных стадий перитонита. Определение острого панкреатита, этиология, условия развития, патогенез, морфогенез. Особенности клиники, методы диагностики, принципы интенсивной терапии при панкреатитах». ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 2. .2 «Неотложная и интенсивная терапия при ОКН. Патофизиологическ ие изменения в организме больного при ОКН, методы их коррекции. Количественное и 2 3 3 качественное восполнение ОЦК. Пути профилактики и прогнозирования возможных осложнений – аспирационный синдром, нестабильная гемодинамика». ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 3. .3 «Неотложная и интенсивная терапия при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путях, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Оценка степени компенсации витальных функций». ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 4. « .4 Неотложная и интенсивная терапия при острых заболеваниях желудочно – кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. Оценка тяжести состояния пациента, степени кишечной недостаточности. Необходимый и достаточный мониторинг. Программа инфузионнотрансфузионной терапии. Программа интенсивной терапии. Возможные осложнения, профилактика их возникновения, 2 4 2 3 3 варианты интенсивной терапии». ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 5. « .5 Неотложная и интенсивная терапия при острой печеночной недостаточности. Физиология и патофизиология печеночной недостаточности. Классификация печеночной недостаточности. Программа интенсивной терапии». ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 6. .6 «Неотложная и интенсивная терапия в акушерстве. Компоненты родовой боли. Показания и противопоказания к обезболиванию нормальных родов. Нормы беременности. Особенности строения маточноплацентарного кровотока. Анестезиологически е препараты и трансплацентарный кровоток. Классификация методик обезболивания нормальных родов. Понятие о лечебном акушерском наркозе. Оценка состояния новорожденных, определение степени асфиксии. Алгоритм действий 4 2 3 2 3 при оказании помощи новорожденным». ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 7. .7 «Интенсивная терапия при патологии беременности. Гестозы. Определение гестозов, классификация. Симптоматика при ранних гестозах, требующая интенсивной терапии. Характеристика патофизиологически х изменений при поздних гестозах. Лечебноохранительный режим. Правила проведения магнезиальной терапии. Гипотензивная, инфузионнотрансфузионная терапия: показания, противопоказания, критерии безопасности. Показания и противопоказания к назначению диуретиков. Симптоматическая терапия. Тактика врача СМП при эклампсическй коме. HELLP-синдром – патофизиологически е изменения, клиника. Тактика врача СМП при HELLP-синдроме». ОД.И.01.1.2.4 Подэлемент 8. .8 «Обезболивание нормальных родов. 4 2 3 2 3 Лечебный акушерский наркоз. Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов, используемых для обезболивания родов применительно к физиологическим изменениям, наступающим в организме беременной, роженицы, родильницы. Преимущества и недостатки всех существующих методик лечения родовой боли, показания и противопоказания, влияние на плод и новорожденного. Показания к проведению лечебного акушерского наркоза». ОД.И.01.1.2.5 Элемент 5. «Неотложная и ИТ при урологических заболеваниях и сопутствующих заболеваниях почек» ОД.И.01.1.2.5 Подэлемент 1. .1 «Патогенез и интенсивная терапия при ОПН. Определение понятия ОПН, этиология, классификация, стадии ОПН. Клинические признаки, формы и стадии ОПН. Метаболические нарушения в олигоанурическую 4 2 3 фазу ОПН (гиперкалиемия, гипергидратация, гиперосмолярность, метаболический ацидоз).Особенност и инфузионно – трансфузионной терапии при олигоанурической. Медикаментозная терапия при олигоанурической стадии ОПН». ОД.И.01.1.2.6 Элемент 6. «Анестезия и ИТ у детей и новорожденных» ОД.И.01.1.2.6 Подэлемент 1. .1 «Анатомо – физиологические особенности детей различных возрастных периодов, их важность с позиции врача анестезиолога – реаниматолога. Механизмы компенсаторных реакций в ответ на патологию, операционный стресс, диагностическую значимость этих реакций. Объем осмотра детей, с акцентом на выявление сопутствующей патологии, дифференциальный диагноз. Сопутствующая терапия, показания к ее продолжению, коррекции, отмене. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики 4 3 лекарственных средств у детей различного возраста». ОД.И.01.1.2.6 Подэлемент 2. .2 «Анатомо – физиологические особенности органов и систем детей различного возраста. Выявление значимости основного заболевания и наличия сопутствующей патологии. Необходимость полноценного обследования детей. Показания и противопоказания к использованию средств анестезии у детей. Оценка объема и вида оперативного вмешательства». 2 2 ОД.И.01.1.2.6 Подэлемент 3. .3 «Особенности общей анестезия у детей во время транспортировки. Выбор вида и метода анестезиологическог о пособия. Показания и противопоказания к использованию анестезиологически х средств. Программа инфузионно – трансфузионной терапии. Мониторинг, особенности в педиатрии. 2 4 2 2 ОД.И.01.1.2.6 Подэлемент 4. .4 «Неотложная и 2 4 2 2 интенсивная терапия у детей. Патогенез основных симптомов критических состояний, клинические проявления. Определение тяжести состояния ребенка, степени компенсации нарушенных функций, составлении плана неотложных мероприятий, плана обследования. Правила установки ведущего синдрома, дифференциальный поиск этиологии заболевания, установка рабочего и клинического диагнозов. Правила составления плана неотложной помощи и интенсивной терапии в зависимости от ведущего синдрома. Тактика составления инфузионно – трансфузионной терапии, показания, правила расчета должных объемов, качественном составе, методах контроля за эффективностью. Правила мониторирования функций организма при проведении интенсивной терапии, анализе получаемых данных, возможных путях коррекции назначений. Правила назначения лекарственных средств при различных критических состояниях. Особенности проведения реанимационных мероприятий у детей различного возраста. ОД.И.01.1.2.6 Подэлемент 5. .5 «Реанимация и интенсивная терапия у детей с заболеваниями верхних дыхательных путей. ОСЛТ. Особенности физиологии и патофизиологии системы дыхания у детей. Классификация ОСЛТ. Оценка тяжести состояния; классификация клиникопатогенетических вариантов, классификация клиникопатогенетических форм. Патогенетические особенности различных форм ОСЛТ. Этиотропная, респираторная терапия. Интенсивная терапия отека, спазма, гиперсекреции. Теоретическое обоснования использования лекарственных средств. Инфузионнотрансфузионная 2 2 терапия. Симптоматическая терапия. Место кортикостероидов в лечении ОСЛТ, схемы терапии. Показания для перевода на ИВЛ. Особенности ИВЛ. Определение ведущего патогенетического механизма. Степень тяжести дыхательной недостаточности. Программа интенсивной терапии. Особенности инфузионной терапии. Программа энтеральной регидратации». ОД.И.01.1.2.7 Элемент 7. «Неотложная и ИТ при заболеваниях эндокринной системы» ОД.И.01.1.2.7 Подэлемент 1. .1 «Особенности неотложной и интенсивной терапии при заболеваниях эндокринной системы. Основные патофизиологически е синдромы, развивающиеся при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности.. Алгоритм неотложной терапии. Комплекс интенсивной терапии при декомпенсации 2 2 эндокринной функции и методы профилактики. Алгоритмы заместительной терапии препаратами инсулина, глюкокортикостерои дами. Мониторинг уровня гликемии». ОД.И.01.1.2.8 Элемент 8. «Неотложная и ИТ при заболеваниях крови» ОД.И.01.1.2.8 Подэлемент 1. «ДВС .1 – синдром. Физиология гемостаза: сосудистотромбоцитарное звено, коагулянтное звено, фибринолитическое звено. Определение ДВС-синдрома. Факторы ДВС. Формы течения и фазы ДВСсиндрома. Патофизиологическ ие нарушения, обусловленные ДВС-синдромом. Клиническая диагностика фаз ДВС-синдрома. Принципы интенсивной терапии. Лечение паренхиматозных кровотечений». 2 4 2 ОД.И.01.1.2.9 Элемент 9. «Неотложная и ИТ в травматологии и ортопедии; в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» ОД.И.01.1.2.9 Подэлемент 1. 4 2 2 .1 «Ожоговая болезнь. Этиология, патогенез и закономерности развития , течения ожоговой болезни. Классификация ожоговой травмы. Определение степени тяжести повреждения. Принципы лечения ожогового шока, особенности проведения и возможные осложнения инфузионной терапии. Лечение ожогового шока у детей. Спектр возможных осложнений на разных этапах течения ожогового шока, пути профилактики, и лечения». ОД.И.01.1.2.9 Подэлемент 2. .2 «Патогенез и интенсивная терапия при травматическом шоке, сочетанной травме. Патогенез травматического шока, причины его возникновения, способы оценки степени тяжести, объемов кровопотери в зависимости от вида травматических повреждений. Основные направления терапии травматического шока, варианты купирования гиповолемического 4 2 2 синдрома по объему и качеству, способы купирования болевого синдрома, лекарственная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции, профилактику развития осложнений. Особенности сочетанной травмы при жировой эмболии, ДВСсиндроме, ОРДС, повреждениях шейного отдела позвоночника». ОД.И.01.1.2.9 Подэлемент 3. .3 «Интенсивная терапия при холодовой и электротравме. Классификация холодовой и электротравмы. Определение степени компенсации витальных функций. Программа интенсивной терапии, особенности. Осложнения ближайшего периода. Профилактика развития ПОН. Особенности местного лечения ран при холодовой и электротравме». ОД.И.01.2 Раздел 2. «Реаниматология» ОД.И.01.2.1 Тема1. «Реанимация и ИТ критических состояний» 4 2 2 ОД.И.01.2.1.1 Элемент 1. «Общая реаниматология» ОД.И.01.2.1.1 Подэлемент 1. .1 «Общая реанимация. Патофизиология угасания жизненно – важных функций организма. Классификация терминальных состояний. Определение клинической смерти. Причины остановки кровообращения: кардиальные, экстракардиальные. ОДН, классификация, механизмы компенсации дыхательной недостаточности. Причины малого сердечного выброса. Централизация кровообращения. Первичные механизмы остановки кровообращения. Первичный реанимационный комплекс. Специализированны й реанимационный комплекс. Реанимация клинической смерти в зависимости от механизма остановки кровообращения». ОД.И.01.2.1.1 Подэлемент 2. .2 «Методы реанимации. Реанимация и интенсивная терапия при внезапной остановке 2 2 4 2 2 кровообращения. Определение момента остановки кровообращения. показания и противопоказания для проведения СЛР. Расширенный комплекс СЛР. Оценка эффективности проводимой СЛР. Показания к дефибрилляции, режимы, оценка эффективности. Юридические аспекты. Показания к прекращению СЛР». ОД.И.01.2.1.1 Подэлемент 3. .3 «Методы интенсивной терапии постреанимационно й болезни. Определение постреанимационно й болезни. Этиология и патогенез постреанимационно й болезни. Стадии изменения мозговой функции в постреанимационно м периоде. Типы восстановления функции мозга в постреанимационно м периоде. Варианты неблагоприятного течения постгипоксический энцефалопатии. «Смерть мозга». Определение понятия, клиническое значение 2 2 2 диагностики смерти мозга. Критерии диагноза смерти мозга. Наблюдение в восстановительном периоде. Основные принципы лечения поражений мозга. Ошибки в лечении постреанимационно й болезни» ОД.И.01.2.2 Элемент 2. «Реанимация и ИТ при острых отравлениях» ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 1. .1 «Общие проблемы острых отравлений. Определение предмета токсикологии, ее разделов. Статистика острых отравлений в общей структуре заболеваний, летальность. Определение понятий «яд», «отравление», «рецептор токсичности». Классификация острых отравлений (этиопатогенетическ ая, клиническая, нозологическая). Классификация ядов по сфере применения, по избирательной токсичности, по классам токсичности (С.Д. Заугольникова). Токсикокинетика ядов. Особенности ингаляционных отравлений. 2 2 Агрессивные газы. Особенности транскутанных и пероральных отравлений. Особенности детоксикации. Механизмы инактивации и выведения ядов из организма. Роль печени, почек. Понятие о «летальном синтезе». Фазы развития острого отравления, их характеристика. Особенности клинических проявлений. Понятие «токсикологический анамнез». ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 2. .2 «Патологические синдромы при острых отравлениях. Экзотоксический шок. Алгоритм осмотра больного при первом контакте, выявление витальных нарушений. Виды гипоксий при острых отравлениях, механизмы возникновения. Врачебная тактика при различных видых дыхательной недостаточности. Патогенетические синдромы при токсическом поражении центральной нервной системы, их динамическое развитие. 2 2 2 Токсическая кома. Примеры ядов. Особенности патогенеза. Клиническая характеристика токсической комы по глубине. Прижизненная гибель мозга. Осложнения токсической комы: судорожный синдром, нейромедиаторные (вегетативные) нарушения. Комплексное лечение токсической комы. Острый интоксикационный психоз, причины возникновения, виды психозов в токсикогенную и соматогенную фазы отравления. Клиническая тактика при различных интоксикационных психозах. Виды нарушений функций сердечнососудистой системы при острых отравлениях. Синдром малого сердечного выброса при острых отравлениях. Виды ядов, причины развития СМСВ. Определение понятия «экзотоксический шок», его отличие от других видов шока, классификация. Особенности развития экзотоксического шока при отравлении снотворными и седативными средствами, коррозивными ядами, ФОИ. Состояние свертывающей системы при «экзотоксическом шоке». ДВСсиндром. Основные направления лечения «экзотоксического шока. Методы детоксикации». ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 3. .3 «Реанимация и интенсивная терапия при острых отравлениях. Алгоритм действий врача при устранении витальных нарушений. Классификация методов усиления естественной детоксикации организма. Методы очищения желудочнокишечного тракта. Форсированный диурез, его разновидности. Показания и противопоказания к применению. Метод форсированного диуреза по Лужникову, его этапы, техника выполнения. Классификация 2 2 2 методов искусственной детоксикации. Показания и противопоказания к их применению. Характеристика методов разведения и замещения биосред. Лечебная гемодилюция. Классификация антидотов. Характеристика групп. Особенности применения». ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 4. .4 «Реанимация и интенсивная терапия при острых отравлениях алкоголем , его суррогатами, наркосодержащими веществами. Классификация спиртов, наркосодержащих веществ. Фармакодинамика, механизмы токсического воздействия, возникающие патологические синдромы при острых отравлениях алкоголем, наркосодержащими средствами. Особенности токсической комы при каждом виде отравлений. Особенности возникновения органной недостаточности. Антидотная терапия. Показания и противопоказания к 2 4 2 2 искусственным методам детоксикации. Комплексная терапия данной категории острых отравлений и возникающих осложнений». ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 5. .5 «Реанимация и интенсивная терапия при острых отравлениях прижигающими ядами. Классификациея и виды прижигающих ядов, их химические особенности, механизмы токсического воздействия на слизистую ЖКТ, особенности резорбции. Механизм развития экзотоксического шока, причины развития коагулопатии. Причины развития гемолиза при отравлении уксусной эссенцией, коррекцией со степенью тяжести. Варианты респираторных нарушений при отравлениях прижигающими ядами. Ведущие патологические синдромы. Классификация отравлений прижигающими ядами по стадиям развития. Виды ранних и поздних 4 2 2 осложнений, их клинические признаки. Методы удаления яда из ЖКТ, нейтрализующие жидкости, другие методы детоксикации. Принципы инфузионнотрансфузионной, лекарственной терапии, а так же, парентеральноэнтерального питания при лечении химических ожогов ЖКТ. Причины развития полиорганной недостаточности, причины летальных исходов в зависимости от стадий отравления. ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 6. .6 «Реанимация и интенсивная терапия при острых отравлениях фосфорноорганичес кими соединениями. Основная структурная формула ФОС, их виды (эфирами фосфорной, тио- и дитиофосфорной кислотой), особенности поступления ФОС в организм, метаболизма и путями выведения яда. Патогенез токсического действия ФОС на холинэстеразу, его мускариноподобное, никотиноподобное, 4 2 2 курареподобное и центральное действие. Клиника острых отравлений ФОС, стадии развития, степень тяжести. Осложнения и дифференциальная диагностика острых отравлений ФОС. Антидотная терапию атропином, реактиваторами холинэстеразы. Методы детоксикации, показания к искусственной детоксикации организма». ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 7. .7 «Реанимация и интенсивная терапия при острых отравлениях психотропными препаратами. Фармакодинамика, механизмы токсического воздействия, возникающие патологические синдромы при острых отравлениях трициклическими антидепрессантами (ТАД), нейролептиками, барбитуратами и бензодиазепинами. Особенности токсической комы при каждом виде отравлений. Кардиотоксические эффекты ТАД, ЭКГпризнаки токсического воздействия. 4 2 2 Причины возникновения экзотоксического шока при отравлении ТАД. Особенности барбитуровой комы, ее осложнения, причины развития экзотоксического шока, методы детоксикации, посиндромная терапия. Особенности комы при отравлении нейролептиками, причины гипотонии, дыхательных нарушений, злокачественный нейролептический синдром. Бензодиазепиновая кома, ее осложнения, антидотная терапия флумазенилом. Показания и противопоказания к искусственным методам детоксикации». ОД.И.01.2.2.2 Подэлемент 8. .8 «Реанимация и интенсивная терапия при острых ингаляционных отравлениях угарным и агрессивными газами. Механизмы токсического действия угарного газа на организм. Психоневрологическ ие нарушения в зависимости от тяжести отравления. Клиническая характеристика 4 2 2 комы при отравлении угарным газом. Ранние и поздние осложнения при тяжелых отравлениях угарным газом, их профилактика и лечение. Характеристика агрессивных газов, особенности их токсического действия на респираторный аппарат. Патологические синдромы при ингаляционных отравлениях агрессивными газами. Стадияи развития токсического отека легких. Комплексный подход к лечению острых отравлениях угарным и агрессивными газами. Показания к ГБО-терапии, методы лечения и профилактики токсического отека легких. ОД.И.01.2.2.3 Элемент 3. «Реанимация и интенсивная терапия при инфекционных заболеваниях и септических состояниях» ОД.И.01.2.2.3 Подэлемент 1. .1 «Отравление грибами. Ботулизм. Виды синдромов при отравлении грибами с коротким и длительным инкубационным 2 2 2 периодом. Патогенез развития отравления, основные клинические проявления. Комплексное лечение. Ботулизм. Клинические формы заболевания. Краткая характеристика раневого ботулизма и ботулизма грудных детей. Пищевой ботулизм. Причины заболевания. Характеристика возбудителя и ботулинического токсина. Патогенез развития заболевания, инкубационный период, его особенности. Характеристика и особенности гастроинтестинальн ого синдрома. Паралитический синдром. Клиническая характеристика, особенности развития. Дифференциальная диагностика заболевания ботулизмом с пищевой токсикоинфекцией, миастенией, энцефалитом. Роль антитоксической сывороточной терапии. Осложнения, их профилактика и лечение». ОД.И.01.2.2.3 Подэлемент 2. .2 «Сепсис. Современная терминология септических состояний. Этиология, патогенез грамотрицательного сепсиса и грамположительного сепсиса. Клинические признаки синдрома системного воспалительного ответа. Клинические формы грамотрицательного сепсиса. Лабораторная диагностика сепсиса. Микробиологически й мониторинг сепсиса. Интенсивная терапия. Фазы бактериосептическо го шока, клинические проявления. Тактика врача СМП при септическом шоке. Прогностические критерии при сепсисе». ОД.И.01.2.2.3 Подэлемент 3. .3 «Интенсивная терапия при особо опасных инфекциях (чума, холера, сибирская язва). Этиология и эпидемиология вышеперечисленных инфекций, клинические признаки, дифференциальная диагностика, 2 2 2 2 2 методика профилактики, перечень необходимых лечебных мероприятий при каждой инфекции. Соблюдение противоэпидемическ их мероприятий. Организация интенсивной терапии». ОД.И.01.2.2.3 Подэлемент 4. .4 «Интенсивная терапия при КГЛ, вирусных пневмониях. Этиология и эпидемиология вышеперечисленных инфекций, клинические признаки, дифференциальная диагностика, методика профилактики, перечень необходимых лечебных мероприятий при каждой инфекции. Соблюдение противоэпидемическ их мероприятий. Организация интенсивной терапии. Комплексная медикаментозная интенсивная терапия». 4 2 2 4 2 2 ОД.И.01.2.2.4 Элемент 4. «Реанимация и интенсивная терапия в условиях массового поступления пострадавших» ОД.И.01.2.2.4 Подэлемент 1. .1 «Реанимация и интенсивная терапия в условиях массового поступления пострадавших. Планирование оказания помощи при возникновении массовых катастроф. Оповещение, организация и цели сортировки пострадавших. Задачи и содержание помощи на этапах эвакуации. Организация помощи при тепловой, холодовой, электротравме. Организация помощи при массовых химических повреждениях. Организация помощи при массовых радиационных повреждениях». ОД.И.01.2.2.4 Подэлемент 2. .2 «Организация и содержание помощи при ЧС и терактах. Определение чрезвычайной ситуации и теракта. Классификация чрезвычайных ситуаций предложенная ВОЗ. Организация помощи в специализированно м стационаре при поступлении пострадавших с тяжелыми механическими 2 2 2 повреждениями. Принципы организации анестезиологореанимационной помощи больным с механическими повреждениями. Оценка тяжести пострадавших и прогнозирование исходов при тяжелых механических повреждениях. Организация скорой медицинской помощи при синдроме длительного раздавливания тканей (крашсиндроме). Организация помощи при биотерроризме и массовых инфекционных поражениях. Организация помощи при химиотерроризме. Организация помощи при радиационном терроризме». ОД.И.01.2.2.5 Элемент 5. «Реанимация и интенсивная терапия у детей и новорожденных» ОД.И.01.2.2.5 Подэлемент 1. .1 «Реанимация и интенсивная терапия новорожденного. Патогенез основных симптомов критических состояний, клинические проявления. 4 2 2 Определение тяжести состояния новорожденного, степени компенсации нарушенных функций, составлении плана неотложных мероприятий, плана обследования. Правила установки ведущего синдрома, дифференциальный поиск этиологии состояния. Правила составления плана неотложной помощи и интенсивной терапии в зависимости от ведущего синдрома. Правила мониторирования функций организма при проведении интенсивной терапии, анализе получаемых данных, возможных путях коррекции назначений. Правила назначения лекарственных средств. Особенности проведения реанимационных мероприятий у новорожденных. ОД.И.02 Смежные дисциплины ОД.И.02.1 Раздел 1. «Фармакология» ОД.И.02.1.1 Тема 1. «Клиническая фармакология лекарственных средств» ОД.И.02.1.1.1 Элемент 1. 3 108 4 36 32 36 «Клиническая фармакология средств для анестезии» ОД.И.02.1.1.1 Подэлемент 1. .1 «Клиническая фармакология ингаляционных анестетиков. Фармакодинамикаи фармакокинетика ингаляционных анестетиков. Особенности влияния препаратов на жизненно – важные функции и системы организма. Показания и противопоказания, осложнения при использования ингаляционных анестетиков». 4 4 4 ОД.И.02.1.1.1 Подэлемент 2. .2 «Клиническая фармакология неингаляционных анестетиков. Фармакодинамика и фармакокинетика неингаляционных анестетиков. Особенности влияния препаратов на жизненно-важные функции и системы организма. Показания и противопоказания для использования неингаляционных анестетиков». 4 4 4 ОД.И.02.1.1.1 Подэлемент 3. .3 «Клиническая фармакология мышечных релаксантов. Физиология нейромышечной проводимости, 4 3 4 фармакодинамика и фармакокинетика мышечных релаксантов. Классификация мышечных релаксантов, показания к их назначению, возможным осложнениям при их использовании. Профилактика и купирование возможных осложнений при использовании мышечных релаксантов. Методика, дозы назначения мышечных релаксантов у больных с сопутствующей патологией». ОД.И.02.1.1.2 Элемент 2. «Клиническая фармакология разных фармакологических средств» ОД.И.02.1.1.2 Подэлемент 1. .1 «Клиническая фармакология НПВС. Классификация НПВС, фармакодинамика и фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты. Режимы и варианты назначения». ОД.И.02.1.1.2 Подэлемент 2. .2 «Клиническая фармакология наркотических аналгетиков. Классификация 2 4 3 4 4 3 4 препаратов, фармакодинамика и фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты. Режимы и варианты назначения». ОД.И.02.1.1.2 Подэлемент 3. .3 «Клиническая фармакология бензодиазепиновых транквилизаторов, использующихся в практике врача СМП. Классификация препаратов, фармакодинамика и фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты. Режимы и варианты назначения». 4 3 4 ОД.И.02.1.1.2 Подэлемент 4. .4 «Клиническая фармакология гипотензивных лекарственных средств, использующихся в анестезиологии и реаниматологии. Классификация препаратов, фармакодинамика и фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты. Режимы и варианты назначения». 4 3 3 ОД.И.02.1.1.2 Подэлемент 5. .5 «Клиническая фармакология лекарственных средств, действующих на периферические адренергические 4 3 3 процессы и дофаминергические препараты. Классификация препаратов, фармакодинамика и фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты. Режимы и варианты назначения». ОД.И.02.1.1.2 Подэлемент 6. .6 «Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на систему гемостаза. Классификация препаратов, фармакодинамика и фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты. Режимы и варианты назначения». 4 3 3 3 3 ОД.И.02.1.1.3 Элемент 3. «Побочное действие фармакологических средств» ОД.И.02.1.1.3 Подэлемент 1. .1 «Реанимация и интенсивная терапия лекарственного анафилактического шока (ЛАШ). Определение понятия лекарственного анафилактического шока ЛАШ. Этиология, классификация аллергических реакций по ГеллуКумбсу. Механизм развития анафилактических реакций по 2 реагиновому типу. Цитотоксический механизм развития аллергических реакций. Повреждение тканей по 3-ему классу (Артюса). Замедленная гиперчувствительно сть (сенсибилизация лимфоцитов) – 4-ый класс аллергических реакций. Механизм развития анафилактоидных реакций. Клинические формы и варианты ЛАШ. Интенсивная терапия ЛАШ. Профилактика. Кожные проявления, отек Квинке – методики лечения.Инсектная аллергия – виды реакций, профилактика, лечение». ОД.И.03 Фундаментальные дисциплины ОД.И.03.1 Раздел 1. «Нормальная физиология, патологическая физиология, химия и биохимия» ОД.И.03.1.1 Тема 1. «Нормальная, патологическая физиология» ОД.И.03.1.1.1 Элемент 1. «Клиническая физиология кровообращения. Основное назначение сердечно – сосудистой системы (ССС). 3 108 6 30 36 36 2 4 3 3 Функции ССС. Основные факторы, характеризующие функциональное состояние кровобращения. Система макроциркуляции. Система микроциркуляции. Понятие о венозном возрате. Значение отрицательного давления в грудной полости. Понятие об объеме циркулирующей крови. Кровь, ее физико – химические свойства. Понятие об агрегации и сладжировании эритроцитов. Компенсаторные механизмы поддержания нормального кровообращения». ОД.И.03.1.1.2 Элемент 2. «Клиническая физиология и биохимия дыхания, патофизиология дыхания, дыхательная недостаточность. Структура воздухоносных путей в норме и при патологии. Механика дыхания в норме и при патологии. Регуляция дыхания в норме и при патологии. Дыхательные объемы, мертвое пространство в норме и при 2 4 3 3 патологии. Газообмен в легких в норме и при патологии. Вентиляционно – перфузионные отношения в норме и при патологии. Обмен жидкости в легких в норме и при патологии. Перенос кислорода к тканям в норме и при патологии. Газообмен в тканях в норме и при патологии. Определение дыхательной недостаточности. Этиопатогенез дыхательной недостаточности. Классификация клиникопатогенетических вариантов. Клинико – лабораторные признаки дыхательной недостаточности. Клинические признаки степеней тяжести дыхательной недостаточности. Принципы респираторной терапии острой дыхательной недостаточности. Принципы симптоматической терапии острой дыхательной недостаточности. Показания для перевода на ИВЛ». ОД.И.03.1.1.3 Элемент 3. «Клиническая физиология водно – 4 3 3 электролитного обмена. Физиология обмена воды и электролитов с позиций врача анестезиолога – реаниматолога. Регуляция обмена, структуры и объемах водных секторов, механика обмена воды и электролитов. Физиологический смысл электролитов. Классификация водно — электролитных нарушений, клинические и лабораторные признаки. Коррекция водно — электролитных нарушений». ОД.И.03.1.1.4 Элемент 4. «Клиническая физиология КЩР. Физиология и патофизиология КЩР с позиций врача анестезиолога – реаниматолога. Регуляция КЩР. Основные системы. классификация нарушений КЩР. Мониторинг нарушений. Классификация расстройств КЩР. Коррекция нарушений КЩР, программа интенсивной терапии». ОД.И.03.1.1.5 Элемент 5. «Клиническая физиология ЦНС. Особенности кровообращения 3 3 3 3 3 головного и спинного мозга, ликворопродукции и ликворосорбции. Физиологический смысл внутричерепного давления, объемов, церебрального перфузионного давления. Понятие о дислокации головного мозга, его формы». ОД.И.03.2 Раздел 2. «Анатомия» ОД.И.03.2.1 Тема 1. «Нормальная анатомия» ОД.И.03.2.1.1 Элемент 1. «Топографическая анатомия сосудисто – нервных пучков. Правила катетеризации центральных вен. Инструментарий для пункции и катетеризации магистральных сосудов. Преимущества и недостатки катетеризации различных центральных вен. Методика пункции и катетеризации подключичной вены, наружной яремной вены, бедренной вены. Показания, противопоказания КЦВ. Возможные осложнения; методы их диагностики, профилактики и интенсивной терапии. 3 3 3 ОД.И.03.2.1.2 Элемент 2. «Топографическая анатомия сосудисто – нервных пучков. Правила выполнения проводниковых блокад. Инструментарий для выполнения блокад. Преимущества и недостатки методик. Методики блокад основных периферических нервов. Показания, противопоказания. Возможные осложнения; методы их диагностики, профилактики и интенсивной терапии». 3 ОД.И.03.2.1.3 Элемент 3. «Топографическая анатомия верхних дыхательных путей. Методики обследования ВДП. Правила выполнения манипуляций в зоне ВДП. Диагностика повреждений органов в зоне ВДП, интенсивная терапия». ОД.И.03.3 Раздел 3. «Общественное здоровье и здравоохранение» ОД.И.03.3.1 Тема 1. «Юридические и правовые основы анестезиологии и реаниматологии» ОД.И.03.3.1.1 Элемент 1. «Основы организации скорой медицинской помощи в РФ, 2 3 3 3 3 3 3 3 правовая база. Знакомство действующими приказами и нормативными актами о структуре службы. Деонтологические и юридические аспекты специальности. Профессиональные вредности в работе врачей СМП и их профилактика». ОД.И.03.3.1.2 Элемент 2. «Рабочая (ежедневная) документация в работе врача СМП. Перечень ежедневной документации, правила оформления. Контроль ведения документации средним медицинским персоналом». 3 3 3 ОД.И.03.3.1.3 Элемент 3. «Отчетная документация в работе врача СМП. Перечень отчетной документации, правила оформления. Контроль ведения документации средним медицинским персоналом». 3 3 3 3 3 ОД.И.03.3.1.4 Элемент 4. «Медицинская статистика в службе СМП. Правила статистического исследования в медицине. Оценка результатов статистического исследования. Использование статистических методов в ежедневной практике, при проведении обзорных и поисковых изысканий». ОД.И.04 Дисциплины по выбору ординатора 2 72 4 14 30 24 ОД.И.04.1 Раздел 1. 1 «Клиническая биохимия, экспрессметоды лабораторной диагностики» 36 2 7 15 12 ОД.И.04.2 Раздел 2. «Топографическая анатомия» 1 36 2 7 15 12 ОД.И.04.3 Раздел 3. «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения и страховой медицины» 1 36 2 7 15 12 ФД.И.00 Факультативные дисциплины 4 144 8 24 64 48 ФД.И.01 Раздел 1. «Клиническая энокринология» 1 36 2 6 16 12 ФД.И.02 Раздел 2. «Кардиология» 1 36 2 6 16 12 ФД.И.03 Раздел 3. «Онкология» 1 36 2 6 16 12 ФД.И.04 Раздел 4. «Неврология и нейрохирургия» 1 36 2 6 16 12 ФД.И.05 Раздел 5. «Общая хирургия» 1 36 2 6 16 12 ФД.И.06 Раздел 6. «Акушерство и гинекология» 1 36 2 6 16 12 ОСК.И.00 Обучающий 2 72 48 24 симуляционный курс ОСК.И.01 Общепрофессиональ ные умения и навыки 13 ОД.И.01.1 Раздел 1. «Уход за лежачими пациентами» 1 ОД.И.01.2 Раздел 2. «Уход за пациентами с пролежнями» 2 ОД.И.01.3 Раздел 3. «Установка уретрального катетера» 2 ОД.И.01.4 Раздел 4. «Установка назогастрального зонда» 2 1 ОД.И.01.5 Раздел 5. «Уход за трахеостомированн ыми пациентами» 2 1 ОД.И.01.6 Раздел 6. «Техника внутримышечных и внутривенных инъекций» 2 1 ОД.И.01.7 Раздел 7. «Техника наложения жгутов» 2 1 ОСК.И.02 Специальные профессиональные умения и навыки 35 20 ОД.И.02.1 Раздел 1. «Методы и техника катетеризации центральных вен» 7 4 ОД.И.02.2 Раздел 2. «Сердечно — легочная реанимация взрослых» 7 4 ОД.И.02.3 Раздел 3. «Сердечно — легочная реанимация детей и новорожденных» 7 4 ОД.И.02.4 Раздел 4. «Техника интубации трахеи» 7 4 ОД.И.02.5 Раздел 5. «Техника 7 4 4 проведения дефибрилляции» П.И.00 Практика П.И.01 1620 540 Операционный блок 20 анестезиологии и реанимации стационара (1 полугодие обучения) 720 240 П.И.02 Палаты интенсивной 25 терапии отделений анестезиологии и реанимации стационара (2 полугодие обучения) 900 300 ИГА.И.00 Государственная (итоговая) аттестация 1 36 ИГА.И.01 Выпускной экзамен по специальности 72 2592 Общий объем подготовки 72 зач. ед./2592 часа 45 71 220 333 852
