7. Оценка состояния наркоситуации Пермского края в
advertisement
Проект АНТИНАРКОТИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ Доклад о наркоситуации на территории Пермского края по итогам 2014 года Пермь, 2015 Содержание 1. Характеристика Пермского края 3 2. Анализ и оценка уровня и структуры наркотизации населения Пермского края 15 2.1. Степень доступности психоактивных и наркотических веществ 29 2.2. Анализ и оценка факторов, причин и условий, влияющих 33 на наркотизацию населения 3. Оценка состояния и доступности наркологической медицинской 39 помощи, медицинской и социальной реабилитации, социальных услуг и ресоциализации лицам, потребляющим наркотики в немедицинских целях 4. Анализ, оценка и динамика результатов деятельности 49 в сфере профилактики немедицинского потребления наркотиков 5. Анализ, оценка и динамика ситуации в сфере противодействия 67 незаконному обороту наркотических средств 6. Оценка реализации государственных программ 83 7. Оценка состояния наркоситуации Пермского края в соответствии 94 с Критериями оценки развития наркоситуации 8. Краткосрочное прогнозирование динамики дальнейшего развития 98 наркоситуации в Пермском крае 9. Управленческие решения и предложения по изменению наркоситуации на территории Пермского края 2 101 Утвержден протоколом заседания Антинаркотической комиссии Пермского края от __.__.2015 №__ ДОКЛАД о наркоситуации на территории Пермского края по итогам 2014 года 1. Характеристика Пермского края Пермский край занимает площадь 160 236,5 км.2 на востоке ВосточноЕвропейской равнины и западном склоне Среднего и Северного Урала, находится на стыке двух частей света – Европы и Азии. Максимальная протяженность края составляет: с севера на юг – 645 км, с запада на восток – 417,5 км. Границы Пермского края очень извилисты, их протяжённость составляет более 2,2 тысячи км. Пермский край граничит с двумя областями и тремя республиками Российской Федерации: на севере – с республикой Коми, на западе – с Кировской областью и Удмуртией, на юге – с Башкортостаном, на востоке – со Свердловской областью. 3 В Пермском (Пальниковский, крае расположено Аэропорт-Пермь, пять таможенных Березниковский, постов Чусовской, Удмуртский). В зоне деятельности таможни имеется один воздушный пункт пропуска через таможенную границу Российской Федерации Таможенного союза – аэропорт «Большое Савино» (Аэропорт-Пермь). В аэропорту «Большое Савино» организовано проведение пограничного, таможенного и санитарно-карантинного контроля граждан, перемещаемых грузов и воздушных судов, следующих международными авиарейсами. В настоящее время через аэропорт «Большое Савино» осуществляются авиасообщения со многими странами мира. Основные направления – это Германия, Турция, Болгария, Египет, Индия. Имеется также и наркоопасные направления – Таджикистан, Ереван, Киргизия. Образован Пермский край 1 декабря 2005 года в результате объединения пермской области и Коми-Пермяцкого автономного округа. Административный краевой центр– город Пермь. На 1 января 2014 года на территории края, помимо города Перми имеется 7 городов и поселков со статусом городских округов: г.Березники, г.Соликамск, г.Кунгур, Лысьвенский городской округ, г.Губаха, г.Кудымкар (является центром Коми-Пермяцкого округа) и закрытое административнотерриториальное образование «Звездный». 40 муниципальных районов, в которых 29 городских поселений, 262 сельских поселения; 25 городов, 27 посёлков городского типа и 3578 сельских населённых пунктов. 6 муниципальных районов и 1 городской округ образуют территорию с особым статусом – Коми-Пермяцкий округ: г. Кудымкар– окружной центр, Гайнский, Косинский, Кочевский, Кудымкарский, Юрлинский,Юсьвинский муниципальные районы. 20 населённых пунктов с численностью населения более 10 тысяч человек: Пермь 1 026 477, Березники - 150 696, Соликамск - 95 828, 4 Чайковский - 82 930, Кунгур - 66 765, Лысьва - 64 038, Краснокамск - 53 697, Чусовой - 45 878, Добрянка - 33 395, Чернушка - 32 669, Кудымкар - 30 525, Верещагино - 22 448, Губаха - 21 658, Оса - 20 990, Нытва - 18 846, Кизел17 213, Красновишерск – 15 917, Очер – 14 051, Александровск – 13 600, Горнозаводск – 11 623. По состоянию на 1 января 2015 года численность населения Пермского края составляет 2637 733 человек, в том числе: городское население – 1 992 913 человек, сельское – 644 820. Население Пермского края на 01.01.2014 2500 2000 1500 Население Пермского края на 01.01.2014 (2 637,7 тыс.чел.) 1000 500 0 Городское население Сельское население Плотность населения составляет 16,46 человека на 1 кв. км. Женщины составляют–1 425 223 (54,1 %), мужчины –1 210 931 (45,9 %). Эта диспропорция заметнее в сельской местности и сглаживается в городах: в сельской местности женщин – 332 373 (51,1%), мужчин – 317 997 (48,9%), в городах женщин – 1 092 850 (55,0%), мужчин – 892 934 (45,0%) По возрастным категориям: - детей до 13лет – 442710 человек; - подростков от 14 до 17 лет – 100 741человек; - лиц от 18 до 49 лет – 1201 195человек; - старше 50 лет – 889 508 человек. 5 Численность постоянного населения по возрастным категориям 1400.00 1200.00 1000.00 800.00 600.00 400.00 200.00 0.00 до 13 лет 14-17 лет 18-49 лет старше 50 лет Численность постоянного населения Пермского края в разрезе муниципальных образований на 1 января 2014 года представлено в таблице 1. Таблица 1. Численность населения Пермского края (чел.) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Наименование муниципального образования Пермь Березники Пермский район Чайковский район Соликамск Лысьва Краснокамский район Чусовской район Кунгур Добрянский район Чернушинский район Кунгурский район Нытвенский район Верещагинский район Губаха Александровский район Кудымкар Осинский район Октябрьский район 6 Население 1 026 481 150 696 105066 104 418 95828 75586 72635 69 524 66 765 56 784 50 389 43 088 42 656 41 145 36 363 29767 30 525 29 178 29 022 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Наименование муниципального образования Куединский район Бардымский район Горнозаводский район Кудымкарский район Очерский район Кизеловский район Чердынский район Карагайский район Красновишерский район Суксунский район Ильинский район Юсьвинский район Соликамский район Оханский район Березовский район Ординский район Сивинский район Усольский район Большесосновский район Частинский район Гайнский район Кишертский район Гремячинский район Кочевский район Уинский район Еловский район Юрлинский район Звездный Косинский район Население 25867 25 172 24 939 24 045 22 750 22 402 22393 21756 21 521 19 760 19 333 18798 16 758 16 358 16 096 15 248 14 435 14 074 13046 12 794 12 568 12 330 12 269 10 629 10 548 9 787 8 897 8 873 6 792 По числу жителей Пермский край занимает 14-е место в Российской Федерации и 4-е место на Урале. Темпы роста численности населения наиболее низкие на Урале. Самый низкий уровень рождаемости наблюдается в крупных городах Пермского края. Достаточно высокая рождаемость отмечается в сельской местности. 7 Демографическая ситуация в Пермском крае остается одной из ключевых проблем в социально-экономическом развитии региона. С начала 90-х годов ХХ века наблюдалось постоянное превышение количества умерших над количеством родившихся, но в последние годы отмечается снижение показателя естественной убыли населения, а с 2012 года наблюдается прирост рождаемости и, как итог этого, естественный прирост населения (табл.2). Таблица 2. Динамика естественного прироста населения (чел). 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. ↘2 633 550 ↘2 631 073 ↗2 634 461 ↗2 636 154 ↗2 637 733 Родилось 37 278 36 900 38 847 38 637 38 954 Умерло 40 430 38 665 37 277 36 966 36 884 Прирост / Убыль - 3152 - 1765 + 1570 + 1671 + 2 070 Численность населения По объемам промышленного производства Пермский край входит в число наиболее развитых в экономическом отношении субъектов Российской Федерации. Расходы регионального бюджета покрываются из собственных источников доходов. Ключевыми химическая, отраслями нефтехимическая, промышленности черная и являются цветная нефтяная, металлургия, машиностроение, лесопромышленный комплекс. Крупнейшие предприятия края: ООО «Лукойл- Пермь», ООО «Лукойл-Пермнефтеоргсинтез», ОАО «Уралкалий» (г.Березники, г.Соликамск), ОАО «Чусовской металлургический завод», ОАО «Пермские цветные металлы», ОАО «Мотовилихинские заводы», ОАО «Пермские моторы», ООО «Камкабель», ОАО «Целлюлозно-бумажный комбинат «КАМА» (г.Краснокамск), ФГУП Машиностроительный «Электротяжмаш-Привод» завод имени (г.Лысьва), Ф.Э.Дзержинского, ОАО «Завод горно-шахтного машиностроения», ОАО «Очерский машиностроительный завод». 8 ООО Численность экономически активного населения Пермского края по итогам 2014 года составила 1283,8 тыс. человек. Из общей численности трудовых ресурсов – 1209,0 тыс. человек занято в экономике края, а 74,8 тыс. человек являются безработными. Показатели регистрируемой безработицы в крае на 1 января 2014 года: численность безработных, состоящих на учете в СЗН на конец года – 20 906 человек (+3,9%); уровень регистрируемой безработицы в целом по краю – 1,56% к численности ЭАН (01.01.2014 год – 20118 человек и 1,48%). Наибольшее количество безработных по городским округам: - Пермь (3456 человек); - Соликамск (795 человек); - Лысьва (746 человек). Наибольшее количество безработных по муниципальным районам: - Чусовской (919 человек); - Красновишерский (909 человек); - Нытвенский (672 человек); - Добрянский (596 человека); - Осинский (559 человек) - Бардымский (508 человек). В 23–х муниципальных районах уровень безработицы превышает средний краевой уровень более чем в 2 раза, в 10-ти муниципальных образованиях уровень безработицы ниже среднекраевого (табл.3). Таблица 3. Динамика уровня регистрируемой безработицы в муниципальных образованиях Пермского края в 2014 году. Пермский край/ муниципальные образования 1 Пермский край Городские округа: Пермь Уровень регистрируемой безработицы, % на 01.01.2014 на 01.01.2015 2 3 1,48 1,56 0,50 9 0,65 Снижение/ рост 4 0,08 0,15 Березники Губаха Кунгур Лысьва Соликамск Муниципальные районы: Александровский Бардымский Березовский Большесосновский Верещагинский Горнозаводский Гремячинский Добрянский Еловский Ильинский Карагайский Кизеловский Кишертский Красновишерский Краснокамский Куединский Кунгурский Нытвенский Октябрьский Ординский Осинский Оханский Очерский Пермский Сивинский Соликамский Суксунский Уинский Усольский Чайковский Частинский Чердынский 0,46 1,05 1,27 1,36 1,43 0,44 1,28 1,42 2,07 1,56 -0,02 0,23 0,15 0,71 0,13 2,33 3,48 3,94 4,99 0,99 1,96 3,71 1,86 4,78 3,17 2,74 3,18 3,64 8,25 1,19 2,56 1,39 2,92 3,38 4,29 3,21 2,70 3,80 0,84 3,00 1,46 3,05 3,15 1,48 0,92 3,21 4,87 2,42 4,26 4,51 5,83 1,05 2,53 3,57 2,12 5,86 3,57 3,11 3,39 3,97 8,72 1,26 2,60 1,34 3,24 3,35 3,72 3,80 3,33 3,11 0,77 2,94 1,41 3,35 3,37 1,90 0,93 3,66 3,95 0,09 0,78 0,57 0,84 0,06 0,57 -0,14 0,26 1,08 0,40 0,37 0,21 0,33 0,47 0,07 0,04 -0,05 0,32 -0,03 -0,57 0,59 0,63 -0,69 -0,07 -0,06 -0,05 0,30 0,22 0,42 0,01 0,45 -0,92 10 Чернушинский Чусовской Коми-Пермяцкий округ: Кудымкар Гайнский Косинский Кочевский Кудымкарский Юрлинский Юсьвинский 0,78 1,64 1,01 2,61 0,23 0,97 2,39 5,19 6,24 6,10 2,46 4,79 5,18 2,33 4,33 6,62 5,11 2,16 4,94 5,53 -0,06 -0,86 0,38 -0,99 -0,30 0,15 0,35 Денежный доход на душу населения в месяц в 2014 году составил 28500,0 рублей, и в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (АППГ) вырос на 9,3%. Таблица 4. Среднедушевые денежные доходы населения Пермского края Наименование показателя Среднедушевые денежные доходы населения, рублей в месяц Среднемесячная номинальная заработная плата работников организаций, рублей Реальные располагаемые денежные доходы населения, в % к предыдущему году 2013 год 2014 год 26 054,3 28 500,0 24 715,5 26 325,4 103,3 101,8 На территории Пермского края проживают представители более 125 национальностей. Преобладающий по численности народ – русские (84,0% всего населения края). Среди других национальностей наиболее многочисленны татары (4,9%), коми-пермяки (4%), башкиры (1,6%), украинцы (1,5%), удмурты (1,0%), белорусы и немцы (0,5%). 11 Структура населения Пермского края 1.5 1.6 1.0 3.0 4.0 4.9 Русские Татары Коми-пермяки Башкиры Украинцы Удмурты Другие национальности 84.0 Расселение каждой национальности имеет свои особенности. Русские живут на всей территории Уральского Прикамья. Коми–пермяки составляют большинство населения (69,2 %) на территории бывшего Коми–Пермяцкого округа. Татары и башкиры живут преимущественно в южных районах. Малочисленные расселения. национальности Украинцы не образуют концентрируются в ареалов компактного городских поселениях Кизеловского угольного бассейна, белорусы – в северных таежных районах, удмурты – в районах по соседству с Удмуртской республикой. Несмотря на этническое разнообразие, межнациональная обстановка в крае остаётся спокойной. На основе анализа экономической и миграционной ситуации на территории Пермского края в 2014 году количество прибывших иностранных граждан возросло в значительной степени за счет граждан Украины, вынужденно покинувших территорию Украины. Таблица 5. Количество поставленных на миграционный учет иностранных граждан с разбивкой по странам происхождения Страна происхождения Ирак Итого 106 12 Австралия 111 Бельгия 114 Индия 123 Словакия 124 Румыния 139 Иран 153 Швеция 162 Болгария 167 Эстония 182 Канада 194 Грузия 196 Нидерланды 197 Латвия 208 Марокко 220 Швейцария 226 ЛБГ 229 Республика Корея 231 Литва 238 Финляндия 253 Израиль 299 Чехия 299 Испания 309 Сербия 310 Польша 319 Япония 335 Австрия 421 КНДР 516 США 567 Великобритания 589 Республика Молдова 701 Турция 783 13 Франция 924 Италия 1033 Беларусь 1325 Китай 1618 Казахстан 2088 Германия 3714 Азербайджан 5968 Кыргызстан 6702 Армения 7774 Украина 11124 Таджикистан 26586 Узбекистан 27402 Другие (менее 100 чел.) 1725 ИТОГО 107004 Миграционная ситуация и социально-политическая обстановка в Пермском крае характеризуется, как стабильная и контролируемая, никаких внешних или внутренних предпосылок для быстрого их изменения в регионе не установлено. Предпосылок к возникновению очагов социальной напряженности на национально-этнической основе, экстремистских и иных противоправных проявлений не выявлено. Меры предупредительного и профилактического характера адекватны складывающейся ситуации в регионе. 14 2. Анализ и оценка уровня и структуры наркотизации населения Пермского края Под диспансерным и профилактическим наблюдением в наркологических учреждениях и подразделениях медицинских организаций края на 01.01.2014 г. находятся 56281 человек (в 2013 г.- 59548 человек), из них 8 316 больных наркоманией и 4 269 лиц, употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями (группа риска по наркомании). Доля больных наркоманией в структуре состоящих под наблюдением составила 14,8%, доля лиц, употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями - 7,6%. Таблица 6. Число лиц, состоящих на учете в связи с употреблением наркотических веществ 2013 г. в том числе дети подростки 1 всего Наркомания гр. риска по наркомании ИТОГО 8951 всего 8 316 2014 г. в том числе дети подростки 5 4 382 21 116 4 269 22 178 13 333 21 117 12585 22 183 Число наркопотребителей, состоящих на учете на 31.12.2014года, сократилось по сравнению с предыдущим годом на 5,6% (на 748 человек), как за счет диспансерной, так и за счет профилактической группы наблюдения. 2014 год Группа риска по наркомании Больные наркоманией 2013 год 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 15 В отчетном году резко увеличилось число несовершеннолетних наркопотребителей группы риска, наблюдающихся в наркологической службе – 205 человек против 137 в предыдущем году, что связано с широким распространением курительных смесей. Основная возрастная категория зарегистрированных больных наркоманией и наркопотребителей группы риска – лица 20 - 39 лет (89,2% и 84,8% соответственно). Удельный вес женщин составил 25,1% от общего количества зарегистрированных больных наркоманией и 16,2% - от числа лиц группы риска. Таблица 7. Показатели распространенности наркомании и употребления наркотических веществ с вредными последствиями на 100 тыс. населения 2013 г. Абс. На100 число тыс. 2014 г. Абс. На 100 число тыс. Наркомания 9 209 349,6 8 569 325,1 Прирост/снижен ие к предыдущему году % -7% Употребление наркотических веществ с вредными последствиями ИТОГО 4 949 187,9 4 776 181,2 -3,6% 14 158 537,5 13 345 506,3 -5,8% Показатель распространенности наркомании составил 325,1 случая на 100 тыс. населения, снизившись по сравнению с 2013 годом на 7%. 16 600 537.5 506.3 500 400 349.6 325.1 300 187.9 200 2013год 181.2 2014 год 100 0 Наркомания Употребление наркотических веществ с вредными последствиями ИТОГО Средний краевой уровень распространенности наркомании превышен в следующих 10 территориях Пермского края (в соответствии с ранговыми местами): 1. г. Краснокамск –показатель распространенности наркомании составил 630,6 случая на 100 тыс. населения; 2. г. Кудымкар – зарегистрировано 537, 3 случая наркомании на 100 тыс. населения; 3. г. Чайковский – зарегистрировано 514,3 случая наркомании на 100 тыс. населения; 4. г. Березники – зарегистрировано 469,2 случая наркомании на 100 тыс. населения; 5. г. Пермь – зарегистрировано 422,9 случая наркомании на 100 тыс. населения; 6. г. Соликамск – распространенность наркомании 410,3 случая на 100 тыс. населения; 7. г. Чусовой– зарегистрировано 335,1 случая наркомании на 100 тыс. населения; 8. г. Кизел– распространенность наркомании 330,3 случая на 100 тыс. населения; 9. Добрянский район–зарегистрировано 329,3 случаев наркомании на 100 тыс. населения; 17 г. Кунгур–показатель распространенности наркомании составил 10. 326,5 случая на 100 тыс. населения. Высокие показатели распространенности наркомании, не превышающие, краевого уровня, зарегистрированы также в Лысьве, Губахе, Гремячинске, Осинском, Горнозаводском и Красновишерском районах. Территории Пермского края с повышенным уровнем распространенности наркомании на 100 тыс.населения Краснокамск Кудымкар Чайковский Березники Пермь Соликамск Чусовой Кизел Добрянский район Кунгур 0 В 2014 100 году 200 300 показатель 400 500 распространенности 600 700 употребления наркотических веществ с вредными последствиями (зарегистрированные наркопотребители группы риска) в сравнении с предыдущим годом сократился на 3,6%, составив 181,2 случая на 100 тыс. населения. Средний уровень превышен в 8 территориях края: г. Краснокамск (659,5 случая на 100 тыс. населения), Кунгур (479,3 случаев на 100 тыс. населения), Осинский район (274,2 случаев на 100 тыс. населения), Соликамск (264,0 случаев на 100 тыс.населения), г.Чайковский (250,0 случаев на 100 тыс. населения), Добрянский район (237,7 случаев на 100 тыс. населения), Пермь (225,1 случаев на 100 тыс. населения),Горнозаводский район (204,5 случаев на 100 тыс. населения). 18 Всего в 2014 году зарегистрировано 13 345 наркопотребителей (с установленным диагнозом «наркомания» и лиц группы риска), показатель на 100 тыс. населения (537,5) сократился по сравнению с 2013 годом на 3,8%. Неблагополучные территории по данному показателю: города Краснокамск (1 290,1 случая на 100 тыс. населения), Кунгур (805,8), Чайковский (764,3), Соликамск (675,2), Кудымкар (655,2), Осинский район (596,6), г.г. Пермь (648,0), Березники (572,7), районы Добрянский (567,0) и Горнозаводский (449,1). Территории Пермского края с повышенным уровнем зарегистрированных наркопотребителей группы риска на 100 тыс.населения Краснокамск Кунгур Осинский район Соликамск Чайковский Добрянский район Пермь Горнозаводской район Средний краевой уровень 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Что касается определения экспертного (с учетом латентности) уровня распространенности немедицинского потребления наркотиков, смертности от злоупотребления, то следует отметить следующее. Реальное количество наркопотребителей значительно превышает официальные цифры, что связано со сложностью выявления данных лиц (особенно в сельской местности) и их нежеланием добровольно вставать на учет. Согласно экспертным оценкам Национального наркологического центра фактическое количество наркозависимых лиц в крае превосходит количество состоящих на учете в 5–6 раз, таким образом, фактическое количество лиц 19 употребляющих наркотики может составлять 80 – 90 тысяч человек. Это около 3% от всего населения Пермского края. Учитывая результаты различных социологических исследований и статистические данные можно сделать вывод, что не менее двух третей из данного количества (т.е. 50 – 60 тыс. человек) составляют граждане в возрасте до 30 лет. В связи с изменением структуры наркопотребления по видам наркотиков продолжает сокращаться удельный вес лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом.Зарегистрировано 10 311 инъекционных наркопотребителей, что 77,3% от общего числа потребителей наркотических веществ (в 2013 г. – 81%). Больны СПИДом или имеют ВИЧ - позитивный статус3 097 человек (из них 1 подросток), или 21,8% от числа состоящих на учете в наркологической службе края наркопотребителей. Таблица 8. Количество наркопотребителей, взятых на учет впервые в жизни. всего Наркомания Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 144 2013 год в т.ч. подростки всего дети – – 170 2014 год В т.ч. подростки дети – 1 1 397 18 99 1 334 17 116 1 541 18 99 1 504 17 117 Всего в течение отчетного года взято на диспансерный учет 437 больных наркоманией, из них первичные больные составили всего 38,9% – 170 человек, что больше с 2013 годом на 26 человек. Взят под наблюдение 1 подросток. Выявлено 45 женщин впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (в предыдущем году – 31) – 26,5% от общего числа взятых на учет первичных больных наркоманией (в предыдущем году – 21,5%). В структуре первичной заболеваемости наркоманией по видамнаркотических веществ сокращается доля потребителей опиоидов (до 20 76,5%), увеличивается удельный вес потребителей каннабиноидов (8,8%) и психостимуляторов (9,4%). Таблица 9. Показатели заболеваемости наркоманией и употребления наркотических веществ с вредными последствиями на 100 тыс. населения Наркомания Употребление наркотических веществ с вредными последствиями ИТОГО 2013г. 2014г. 5,5 53,0 6,4 50,6 Прирост / снижение, % +16,4 –4,5 58,5 57,0 -2,6 В 2014 году число потребителей наркотических веществ на 100 тыс. населения, взятых на учет впервые в жизни, в целом уменьшилось на 2,6% за счет группы риска по наркомании. Заболеваемость наркоманией возросла на 16,4% и составила 6,4 случая на 100 тыс. населения. В 20 территориях края показатель заболеваемости наркоманией на 100 тыс. населения превысил средний краевой уровень. По данному показателю первые ранговые места заняли с превышением краевого уровня в 2,2 – 6,4 раза заняли: г. Гремячинск (40,8 случая на 100 тыс. населения), Кочевский район (28,2, взято на учет 3 чел.), г. Кудымкар (22,9), Юрлинский р-н (22,5 случая на 100 тыс. населения, взято на учет 2 чел.), Кудымкарский Сивинский районы и (20,8, взято на учет соответственно 5 и 3 чел.), г. г. Березники (17,3), Краснокамск (16,5), Горнозаводский район (16,0), Красновишерский район (13,9 случая на 100 тыс. населения). Впервые в жизни обратились по поводу употребления наркотических веществ с вредными последствиями 1 334 человека (в том числе 166 женщин, 133 несовершеннолетних) – меньше, чем в 2013 году, на 63 человека. Показатель на 100 тыс. населения сократился на 4,5%, составив 50,6 случая против 53,0 в 2013 г. 21 Территории Пермского края с высоким показателем заболеваемости наркоманией на 100 тыс.населения Юсьвинский район Горнозаводский район Кудымкар Александровск Гремячинск Сивинский район Средний краевой уровень 0 Значительное употребляющих 5 увеличение 10 15 числа вновь наркотические вещества 20 25 30 выявленных с лиц, вредными последствиями,зарегистрированов городах Александровск, Губаха, районах Верещагинском, Добрянском, Красновишерском, Нытвенском, Очерском, Пермском, Чердынском, Чернушинском, где организовано взаимодействие наркологической службыс правоохранительными органамии учреждениями образования, комиссия по делам несовершеннолетних. В 1,3 – 2,5 раза превышен краевой показатель впервые взятых под наблюдение лиц с употреблением наркотических веществ в г. г. Кунгур (128,8 случая на 100 тыс. населения), Краснокамск (114,3), Александровск (97,4), Добрянский район (91,6), г. Пермь (72,8), ЗАТО «Звездный» (67,6 случая на 100 тыс. населения). В отчетном году сохранилась неблагоприятная тенденция к росту числа подростков (от 15 до 17 лет), взятых под наблюдение впервые в жизни по поводу употребления наркотических веществ с вредными последствиями. Среди подросткового населения количество увеличилось с 99 в 2013 г. до 116 человек в 2014 году. Среди детского населения (0–14лет) выявлено 17 наркопотребителей, в 2013 г. – 22. Увеличение числа несовершеннолетних потребителей наркотических веществ, возможно, связано с доступностью 22 приобретения и широким распространением курительных смесей («спайсов»). По данным Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю в 2014 году зарегистрировано 646 отравлений наркотиками, в том числе со смертельным исходом 100 отравлений. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года уровень отравлений увеличился на 75,0 %, со смертельным исходом – увеличился на 18,7%. Таблица 10. Сведения об отравлениях наркотическими средствами Всего В т.ч. со смертельным исходом 2013 г. кол-во на 100 тыс. чел. населения 368 14,0 83 3,2 2014 г. кол-во на 100 тыс. чел. населения 646 24,5 100 3,8 изменения показателя к 2012 г., % +75,0 +18,7 Большинство случаев отравлений наркотиками зарегистрировано среди населения г. Перми (78,3%; 506 случаев). Территориями неблагополучия, где уровень отравлений наркотиками выше среднекраевого в 1,5 и более раз: г. Березники (13 случаев, в т.ч. со смертельным исходом – 5), Пермский район (29 случаев, в т.ч. со смертельным исходом – 6), г. Лысьва (13 случаев, в т.ч. со смертельным исходом - 13), и г. Краснокамск (21 случаев, в т.ч. со смертельным исходом – 4). За последние несколько лет половозрастная структура наркотических отравлений не меняется, по-прежнему контингентом риска остаются мужчины в возрасте 20–39 лет. От общего числа отравлений, количество случаев в этой группе составляет 56,1%. В возрастной группе 20–29 лет показатель среди мужчин превышает показатель среди женщин в 3,8 раза, в группе 30–39 лет – в 4,6 раза. Во многом указанный рост числа отравлений наркотиками обусловлен появлением на рынке новых видов высокотоксичных синтетических 23 наркотических средств, методика оперативного определения которых в биосредах, доставленных на освидетельствование лиц, не разработана. Следующей причиной роста числа отравлений являются недостатки в профилактике, связанные с просчётами в организации работы подразделений охраны общественного порядка. Так, в 2014 году количество наркопреступлений, выявленных сотрудниками подразделений охраны общественного порядка, сократилось почти на 13 % или более чем на 100 преступлений в абсолютных цифрах (всего 718 преступлений). За 2014 год вновь выявлено 2760 новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей Пермского края, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 104,3, что на 19,1% выше аналогичного показателя 2013 года. Всегона территории Пермского края зарегистрировано 22673 случая ВИЧ-инфекции, из них умерло 2950 (по различным причинам). На 01.01.2015 в Пермском крае лиц живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС) – 19723, показатель распространенности составляет 745,1 на 100 тыс. населения. Территориями риска по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2014 году явились: г.Краснокамск (174,1 на 100 тыс. населения), Усольский район (142,4 на 100 тыс. населения), г.Пермь (138,6 на 100 тыс. населения),Горнозаводскойрайон (130,8 на 100 тыс. населения), г.Березники (130,7 на 100 тыс. населения), Пермский район (123,4 на 100 тыс. населения). Территории Пермского края с высоким уровнем ВИЧинфекции в 2014 году на 100 тыс.населения г.Краснокамск Усольский район г.Пермь Горнозаводской район г.Березники Пермский район Краевой уровень распространенности 0 20 40 24 60 80 100 120 140 160 180 200 Группами риска в 2014 году явились лица в возрасте с 26 до 40 лет. В Социальной структуре преобладают не работающие жители края 53,1%, среди учащихся школ, ССУЗ и ВУЗов заболеваемость регистрируется на спорадическом уровне (13 случаев). Инфицирование ВИЧ при внутривенном потреблении психоактивных веществ (ПАВ) до 2013 года было преобладающим в структуре путей передачи. В 2013 году на долю «наркотического» пути передачи пришлось 45,9% случаев заражения. В 2014 году доля наркотического пути в структуре путей передачи снизилась и составила 41,0% всех случаев инфицирования ВИЧ. Мужчины инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков значительно чаще, чем женщины – 72,3% и 27,7% случаев соответственно. В 2013 году впервые было зафиксировано преобладание полового пути инфицирования ВИЧ (52,3% случаев). Данная тенденция сохранилась и в 2014 году (57,8%). Среди заразившихся половым путем в 2014 году 57,0% женщины. Половые партнеры потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) продолжают оставаться группой высокого риска инфицирования ВИЧ. Доля лиц заразившихся половым путем от ВИЧ-инфицированных ПИН, составила в 2014 году 70,3%. С конца 2013 года стали отмечаться случаи употребления ВИЧинфицированными курительных смесей «спайсов». У заразившихся ВИЧ-инфекцией в 2014 году доля психостимуляторов составила 28,7%, опиатов 54,6%, прочие 1,9%, комбинации 14,8%. Дезоморфин употреблялся чаще всего в различных сочетаниях и составил 7,4%. 25 Потребление наркотических веществ у заразившихся ВИЧ-инфекцией в 2014 году 7.4 1.9 14.8 Опиатов Психостимулятов Комбинации 54.6 Дезоморфин Прочие 28.7 Средний возраст заразившихся при внутривенном употреблении ПАВ в 2014 году составил 32,0 года. Всего на территории края родилось 3466 детей с перинатальным контактом, из них за 2014 г. – 529. Диагноз ВИЧ-инфекция установлен 195 детям. Количество детей, зараженных при перинатальном контакте с ВИЧ (0–3 лет), по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, выросло с 25 до 32 человек. Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку у 587 родивших ВИЧ-инфицированных женщин проведена в 99,1 % случаев. Плановая химиопрофилактика проведена в 85,0 % случаев и в 14,1 % - экстренная. За весь период наблюдения зарегистрировано 2950 случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных, что составило – 13,0 % от общего числа выявленных. За 2014 г. зарегистрировано 568 случаев смерти среди ВИЧинфицированных.Ведущими причинами смерти ВИЧ-инфицированных пациентов в 2014 году оставались: туберкулез – 33,6 %, заболевания органов дыхания – 11,9 %, болезни системы кровообращения – 11,1 %. В Пермском крае сохраняется тенденция к снижению заболеваемости населения острым вирусным гепатитом B (ОВГВ). В 2014 году зарегистрировано 52 случая заболевания гепатитом, в сравнении с 2013годом 26 показатель заболеваемости снизился на 9,5% на 100 тыс. населения. В результате эпидемиологического анализа заболеваемости ОВГВ установлено, что основными факторами риска заражения ГВ остаются на протяжении последних лет рискованные сексуальные контакты и внутривенное введение наркотических или психотропных препаратов. Основной группой риска являются городские жители возрастных категорий 20–29 и 30–39 лет, не привитые против ГВ. Территорией риска является г.Пермь, где зарегистрировано 73,0% случаев ОВГВ. Среди общего числа взрослых лиц заболевших ОВГВ доля потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) составила – 25,0%, все наркозависимые пациенты не имели иммунизации против ВГВ. В 2014 году было зарегистрировано 30 случаев острого вирусного гепатита С (ОВГС) на 100 тыс. населения, что выше уровня прошлого года (в 2013г.–25 случаев) на 17,0%. Среди территорий Пермского края наиболее неблагополучная ситуация по заболеваемости ОВГС зарегистрирована в г.Березники (7 случаев, 4,5 на 100 тыс. населения). Из расшифрованных путей передачи ОВГС инфицирование при парентеральном введении наркотиков составило 21,0% случаев, половые контакты в условиях быта составили – 52,6%, вертикальная передача – 10,5%. Структура наркопотребления с учетом немедицинского потребления психоактивных веществ, находящихся в легальном обороте лекарственных средств и изготовленных на их основе наркотиков, представлена в результатах мониторинга розничной реализации кодеинсодержащих лекарственных препаратов (ЛП) и глазных капель «Тропикамид» (МНН) фармакологическими организациями за период 2013г. и 2014г. (табл.15). Таблица 11. Реализация кодеиносодержащих лекарственных препаратов 27 № Наименование ЛП Реализация на 31.12.2013 (кол-во уп.) Реализация на 31.12.2013 (кол-во уп.) 1 Коделак №10 1725 1043 2 Нурофен плюс №12 243 182 3 Пенталгин-Н №10 14000 12039 4 Пенталгин-плюс №12 441 199 5 Пенталгин-ICN №12 3432 3001 6 Седал М №10 1397 856 7 Седал М №20 2152 1468 8 Терпинкод №10 333 157 9 Тетралгин №10 278 203 10 Тропикамид 0,5% - 10,0 мл 3999 84 11 Тропикамид 1% - 10,0 мл 17777 298 12 Мидриацил 0,5% - 15,0 мл 224 214 13 Мидриацил 1% - 15,0 мл 270 235 14 Седальгин-нео №10 1562 790 15 Пиралгин №10 197 112 16 Каффетин табл. №10 20 4 28 2.1. Степень доступности психоактивных и наркотических веществ Значительное количество наркозависимых лиц на территории Пермского края и соответственно имеющийся спрос на наркотики вызывает ответное предложение со стороны лиц, причастных к незаконным поставкам и сбыту наркотических средств (НС) и психоактивных веществ (ПВ). Основную массу наркотиков, находящихся в незаконном обороте на территории Пермского края, составляют наркотики, попадающие в край из других регионов или из-за границы (героин, марихуана, гашиш, синтетические НС). Главенствующую роль в незаконной деятельности, связанной с поставками в регион наркотиков растительного происхождения (героина, гашиша и марихуаны, составляющих основную часть «черного рынка» Пермского края) и их последующего распространения на территории края играют преступные группы, сформированные по этническому признаку, из которых наиболее активными и значимыми (по объемам незаконного оборота НС) являются ОПГ состоящие из лиц таджикской, азербайджанской и цыганской национальностей. Курьеры, перевозящие наркотические средства внутриполостным способом используют авиационный транспорт: из городов Средней Азии (Худжанд, Душанбе и др.) непосредственно до аэропорта в г. Перми (иногда с пересадкой в Москве), либо сначала до Екатеринбурга, а затем легковым автомобильным транспортом до Перми. В качестве курьеров выступают граждане Таджикистана, Узбекистана и других среднеазиатских государств. Это один из наиболее трудно выявляемых способов транспортировки наркотиков. Авиарейсы из Республики Таджикистан достаточно постоянны (1 раз в неделю), но имеют сезонный характер по количеству прилетающих и улетающих пассажиров. Так по данным УФМС России по Пермскому краю за 12 месяцев 2014 г. на миграционный учет в Пермском крае поставлено 107 004 человека 29 Наркотики сегодня имеют свои устоявшиеся методы вовлечения в употребление, отличные от тех, что были ранее, что обусловлено изменившимися мотивами потребления, основным из которых сегодня является поиск эйфории, характер которой определяется культурносоциальными факторами, а так же иными мотивами. Главная особенность современной наркотизации — снижение возрастной границы начала наркотизации до 11–13 лет, возраст начала употребления так называемых “тяжелых” наркотиков сдвигается в группы 25–30 лет. Дальнейшее распространение наркомании грозит вырождением народа и полной криминализацией общества. За последние несколько лет произошли серьезные изменения в причинно-следственных связях, характерных для процесса наркотизации, поставивших перед обществом ряд новых проблем. В последние годы появились разработанные в зарубежных лабораториях и находившиеся в неограниченной продаже синтетические аналоги наркотических средств, в связи с чем наблюдается тенденция перераспределения структуры наркорынка в сторону увеличения удельного веса синтетических наркотиков и различных аналогов наркотических средств и психотропных веществ. Увеличивается приток на нелегальный рынок аналогов наркотических средств, производство которых организовано на территории Китая. В обороте практически ежегодно выявляются новые наркотические и психотропные вещества, относящиеся к классу синтетических каннабиноидов, которые могут служить заменой уже запрещенным в России наркотическим средствам и психотропным веществам, отличающиеся эффективностью и, в то же время, повышенной опасностью. Длительное применение таких веществ способно вызвать в организме человека необратимые процессы, сопровождающиеся психической и физической зависимостью. Еще одним значительным фактором криминализации общества 30 Пермского края, как в целом, так и по линии незаконного оборота наркотиков, является то, что Пермский край занимает одно из лидирующих мест в Российской Федерации по количеству находящихся на территории учреждений уголовно-исполнительной системы. В настоящее время в исправительных учреждениях Пермского края отбывают наказание как жители Пермского края (в том числе иностранные граждане), так и значительное число лиц, осужденных за совершение наркопреступлений в других регионах России (Москва и Московская область, Санкт–Петербург и Ленинградская область, Свердловская область) направляют лиц, осужденных за поставки на территорию России значительных партий наркотиков (республика Тыва и многие другие). Находясь в местах лишения свободы осужденные не только не теряют своих преступных связей с лицами, причастными к незаконному обороту наркотических средств, но и обзаводятся новыми, осуществляют «обмен опытом» о методах и способах совершения преступлений, связанных с незаконным оборотом правоохранительным наркотических наркотиков, органам, средств, их находят сбыта, способах новые знакомят с противодействия каналы целью поставки совершения противозаконных сделок с наркотиками потенциальных продавцов и покупателей, находящихся «на воле». Часто нахождение осужденного в местах лишения свободы не только не приводит к полному разобщению преступной группы, в которую он входил, но и способствует или созданию новой, более сплоченной, или вовлечению в деятельность существовавшей группы новых участников, прошедших «тюремную академию». Данные обстоятельства широко используются в преступных целях преступными наркогруппами, в том числе – сформированными по этническому принципу из представителей наркоопасных регионов, для расширения сферы деятельности. Нахождения части звеньев преступной цепочки в местах лишения свободы затрудняет эффективное проведение полного комплекса оперативно-розыскных мероприятий, направленных на их 31 изобличение. Так, таджикские преступные группы, осуществляя деятельность по организации каналов поставок наркотических средств на территорию Пермского края, через своих участников, находящихся в местах лишения свободы, осуществляют поиск и подбор лиц, через которых находят оптовых и мелкооптовых приобретателей наркотических средств как в городах и районах Пермского края, так и в других регионах. Этому способствует значительное количество участников этнических диаспор, действующих на территории Пермского края, как находящихся на свободе, так и отбывающих наказание. Кроме того, лица, до осуждения являвшиеся участниками преступных групп, причастных к оптовому распространению наркотических средств в других регионах России, находят среди осужденных-пермяков «единомышленников». На территории Пермского края расположено 31 исправительная колония, 6 следственных изоляторов и 1 воспитательная колония с лимитом наполнения 29 448 человека, а также 50 филиалов уголовно-исполнительных инспекций. В 2013 году с наркотической зависимостью в учреждениях уголовноисполнительской системы зарегистрировано 4 865 человека, из них 1246 женщин. Основной возраст наркопотребителей от 18 до 39 лет (87%). 32 2.2. Анализ и оценка факторов, причин и условий, влияющих на наркотизацию населения По мнению отечественных авторов, доля официально регистрируемого уровня распространения наркомании среди населения колеблется от 10% до 50% от реально существующего. В силу этого рост или снижение показателей распространенности наркомании не следует рассматривать однозначно как улучшение или ухудшение эпидемиологической ситуации. В действительности часто речь идет лишь о большем или меньшем сокращении «теневой» части этой патологии. На территории края, как и Российской Федерации в целом, продолжают действовать 3 группы факторов, влияющих на показатели распространения наркоманий: социальные, демографические уровня и уровень развития наркологической службы. Среди основных социальных факторов наибольшее значение имеют: относительно высокий уровень социально-экономического развития; высокая степень доступности наркотиков. Увеличение потока наркотических веществ на территорию Пермского края. Широкое распространение синтетических наркотиков (в т.ч. «фэн-шуй», курительные смеси), вызывающих быстрое формирование психической зависимости; формирование представителями наркобизнеса спроса на наркотики для обеспечения сбыта своей продукции. Действия наркобизнеса не встречают должного отпора со стороны государства (отсутствие внятной молодежной политики, снижение воспитательной работы, в том числе духовно-нравственного воспитания, возможности самореализации, образования, сокращение отсутствие малая бесплатных у молодых людей доступность дополнительного кружков, художественных коллективов, спортивных секций, негативное влияние СМИ и пр.); несовершенство законодательной базы. Невозможность привлечь наблюдению больных наркологическими заболеваниями, уклоняющихся 33 отвлечения, десоциализированных и дезадаптированных, нередко являющихся сбытчиками ПАВ; своеобразная «заразность» потребления психоактивных веществ. Считается, что каждый больной наркоманией привлекает к употреблению наркотиков в течение жизни еще, как минимум, 7 человек; толерантность населения к потреблению ПАВ (безразличное или формальное отношение к наркоторговцам, наркопотребителям, восприятие их как данность) в территориях, где потребление наркотиков имеет относительно давнюю историю (г.Пермь, г.Краснокамск, г.Лысьва, г.Чайковский). Вторым фактором, формирующим неблагополучие территории по наркологической ситуации, является демографическая структура населения (относительно большая доля лиц молодого возраста в возрастной структуре населения). Для старших возрастных групп в выборе определенного наркотика характерен поиск эйфории, в младших возрастных группах основной мотив – любопытство, ведущее к распространению психоделических препаратов, вызывающих галлюцинации. То обстоятельство, что у подростков социализация проходит в группе сверстников, часто оказывается решающим фактором при распространении информации, моды, норм поведения, способов самоутверждения. Главной особенностью современной наркотизации лиц молодого возраста является снижение возрастной границы начала наркотизации до одиннадцати – тринадцати лет (имеются случаи более ранней наркотизации). Третьим фактором, влияющим на показатели уровня распространения наркомании, является уровень развития наркологической службы. В тех муниципальных образованиях, где организована работа территориальных наркологов, а также где имеются наркологические койки, показателей, характеризующих распространение уровень всех наркомании, выше. Усиление наркологической службы на первом этапе приводит к росту 34 регистрируемой заболеваемости наркоманией в связи с выявлением специалистами – наркологами той части наркоманов, которая ранее оставалась вне поля зрения учреждений здравоохранения. Тем самым скрытая часть этой патологии переводится в «видимую». В Пермском крае система активного выявления потребителей ПАВ наркологической службой во взаимодействии со всеми субъектами профилактики создана и совершенствуется. Расположенные на территории Пермского края муниципальные образования в значительной степени разнятся по уровню заболеваемости и распространенности наркоманий. Анализ статистических данных позволил выделить наиболее проблемные территории: г.Пермь, г.Краснокамск, г.Соликамск, г.Чайковский, г.Кудымкар. Наиболее полный и корректный вывод о влиянии различных факторов на регистрируемый уровень распространения результатов наркомании многофакторного можно анализа сделать с только применением на основании эффективного математического аппарата. Для оценки влияния на уровень распространения наркомании социально-экономических факторов необходимо произвести расчет интегрального показателя социально-экономического положения каждого муниципального образования Пермского края. В большинстве проблемных территорий рост числа наркопотребителей регистрируется с середины 90–х годов ХХ века и коррелирует с динамикой наркопотребления в Российской Федерации. С этого времени стала складываться система организованного наркобизнеса, формирующая спрос на наркотики. В Пермском городском округе, Краснокамском и Лысьвенском муниципальных районах укоренились цыганские диаспоры, занимающиеся поставкой наркотиков, в г.Перми также задействованы в наркобизнесе таджикская и азербайджанская диаспоры. Во всех проблемных территориальных образованиях имеется развитая наркологическая служба. Активная работа ФСКН в тесном взаимодействии 35 с наркологической службой привела к выявлению «теневой» части наркопотребителей в Кудымкарском и Березниковском городских округах. По линии борьбы с контрабандойнаркотических средстввлияние на развитие наркоситуации имеет также следующий фактор: - лица, занимающиеся контрабандой и сбытом указанной группы наркотиков, незначительно изменяют химическую формулу вещества, при изменении которой наркотик получает статус "легального", а эффект при употреблении данного вещества аналогичен наркотическому. Изменение формулы дало возможность приобретать и распространять наркотики в России относительно свободно, что затрудняет привлечение лиц к уголовной ответственности; Современная количеством наркоситуация наркопотребителей, характеризуется изменением значительным структуры потребления (переход на так называемые тяжелые наркотики), сохранением высокой доли потребления различных синтетических веществ, появлением новых видов психоактивных веществ, активным процессом незаконного оборота наркотиков. Анализ ситуации, связанной с распространением наркомании на территории Пермского края, показывает, что высокие показатели распространения наркомании характерны для всех городских округов и муниципальных районов, включающих в себя города с населением более 30 тысяч человек. Проблема распространения наркомании является наиболее острой в относительно крупных городах и это характерно не только для Пермского края, но и для всей России в целом. Главным вектором увеличения масштабов наркомании становится возрастной вектор. Наркомания стремительно «молодеет», сегодня можно констатировать не только подростковую, но и детскую наркоманию. Статистика показывает, что около двух третьих из числа лиц употребляющих наркотики, состоящих 36 на учете в наркологических учреждениях Пермского края, составляет молодежь в возрасте до 30 лет, соответственно эта возрастная группа является наибольшим контингентом риска вовлечения в употребление наркотиков. Основными факторами, способствующими распространению наркомании в молодежной среде, являются социальные: недостаточные возможности для самореализации, отсутствие у значительного числа молодежи четких моральных принципов и жизненных целей, полезных интересов и т.д. В наркотизацию вовлечена молодежь всех социальных слоев. У подростков ведущим оказывается групповой мотив – следование образу действий группы, подчинение моде. Одной из основных проблем является употребление молодежью различных курительных смесей, содержащих в своем составе наркотические и сильнодействующие вещества наркотиков. Данные курительные смеси до недавнего времени находились в свободном обороте и получили широкое распространение среди населения России. Учитывая, что удельный вес молодежи в населении крупных городов значительно больше, чем в сельской местности закономерно, что показатели уровня распространения наркомании в городах также более высокие. Кроме того, молодежь является основным контингентом лиц, употребляющих синтетические наркотики: амфетамин, метамфетамин, МДМА, которые сбываются в основном в крупных городах края, где имеется значительное количество молодежи (в том числе достаточно обеспеченной в материальном плане и активно посещающей различные увеселительные заведения). В крупных городах доходы населения значительно выше, чем в других территориях Пермского края, соответственно наличие в этих городах значительного количества платежеспособных потенциальных покупателей наркотиков делает их привлекательными для лиц, причастных к незаконному сбыту наркотиков, поступающих в Пермский край из других регионов (героина, гашиша, марихуаны, синтетических наркотических средств) и 37 заинтересованных в дальнейшем расширении рынков сбыта. Таким образом, данный фактор наряду с социальными причинами также оказывает некоторое влияние на рост уровня наркотизации: преступная деятельность поставщиков наркотиков стимулирует деятельность распространителей, которые будучи заинтересованными в повышении своих незаконных доходов стараются вовлечь в употребление наркотиков как можно больше других лиц (расширить «клиентскую базу»). 38 3. Оценка состояния и доступности наркологической медицинской помощи, медицинской и социальной реабилитации наркопотребителей, оказания социальных услуг и ресоциализации лицам, потребляющим наркотики в немедицинских целях. На территории Пермского края специализированную наркологическую помощь оказывают: государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пермский краевой наркологический диспенсер» с филиалами в городах Краснокамске и Кунгуре; государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пермская краевая клиническая наркологическая больница»; психиатрические учреждения Пермского края, имеющие в своем составе наркологические психиатрические подразделения больницы), в городах (учреждения Березники, краевые Соликамск, Чайковский, Чернушка, Губаха, психоневрологический диспансер в г. Лысьва; 35 наркологических кабинетов в составе центральных районных больниц, центральных городских больниц; 4 фельдшерских наркологических пункта. В Пермском крае функционируют 17 специализированных стационарных отделений на базе наркологических и психиатрических учреждений (в 2013г. – 18 отделений).Кроме этого, наркологические койки выделены в государственном бюджетном учреждении «Пермская краевая клиническая психиатрическая больница», в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Пермского края «Кочевская центральная районная больница» здравоохранения и государственных Пермского края бюджетных «Гайнская учреждениях центральных районная больница». Помощь наркологическим больным оказывает психиатрическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Верещагинская центральная районная больница». 39 На 31 декабря 2014 года коечный фонд составил 517 коек, в том числе 502 бюджетных и 15 платных (на уровне прошлого года). Показатель на 10 тыс. человек населения составил 1,96 койки, что выше уровняРоссийской Федерации (1,68 койки на 10 тыс. населения по данным 2013 г). На базе 3 медицинских организаций (государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пермский краевой наркологический диспансер», государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Добрянская центральная районная больница» и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая психиатрическая больница № 6» г. Чайковский) развернуты дневные наркологические стационары на 60 мест (в 2013 г. соответственно 2 и 55). Число пролеченных больных (823 человек) несколько сократилось по сравнению с предыдущим годом (866 человек), но увеличилось среднее пребывание выписанного больного с 21,7 до 23,7 дней, что свидетельствует о большей эффективности проведенного лечения (уменьшении числа больных, выписанных за нарушение режима отделения, или отказавшихся от лечения). Наркологическую помощь несовершеннолетним оказывают: –два специализированных стационарных отделения (ГБУЗ Пермского края «Краевая клиническая наркологическая больница» – 16 коек, ГБУЗ Пермского края «Краевая психиатрическая больница №4» г.Березники – 15 коек); –амбулаторное детско-подростковое отделение в составе ГБУЗ «Пермский краевой наркологический диспансер»; –девять детско-подростковых наркологических кабинетов в составе медицинских организаций Пермского края. На 31.12.2014 г. в медицинских организациях Пермского края занято 194,25 должности врача психиатра-нарколога (укомплектовано 94% от числа штатных должностей), в том числе в поликлинике – 130,5 (92,6% от числа штатных должностей), физических лиц врачей психиатров-наркологов – 107, в том числе в поликлинике – 76. Увеличилось число как штатных (на 6,5%), 40 так и занятых (на 14,2%) должностей врачей психиатров-наркологов, в том числе в поликлинике. На 2,0 должности возросло число должностей врачей психиатров-наркологов, ведущих амбулаторный прием детей (2014 г. – 13,25, 2013 г. – 11,25). Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами на 10 тыс. населения выше, чем в среднем по Российской Федерации. В Пермском крае в 2014 г. на 10 тыс. населения приходится 0,74 занятых должности (в РФ – 0,59 по данным 2013 г.). Увеличилось число занятых должностей специалистов реабилитационного звена – психологов (на 4,75 ставки) и социальных работников (на 0,5 ставки). Стационарная реабилитационная помощь лицам, употребляющим психоактивные вещества, осуществлялась на базе стационарного отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермская краевая клиническая наркологическая больница» (30 коек).В 2014 году в стационарные реабилитационные программы было включено 347 пациентов, из них 60 наркопотребителей. В 2014 г. в стационарных отделениях увеличилось количество занятых должностей психологов (на 17,6%) и число посещений наркологических больных к специалистам реабилитационного звена (на 42%). В течение отчетного года проведен ряд мероприятий по организации реабилитационного отделения на базе Краснокамского филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пермский краевой наркологический диспансер» (выполнен капитальный ремонт здания, подготовлены кадры, проведено лицензирование). С января 2015 г. отделение принимает пациентов. В течение 2015 г. планируется открыть стационарное реабилитационное отделение на 25 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края «Краевой психоневрологический диспансер «ЛМК-Психоневрология» в г. Лысьва. 41 Услуги по амбулаторной медицинской реабилитации наркологическим больным оказывают: отделение бюджетного амбулаторной учреждения реабилитации здравоохранения государственного «Пермский краевой наркологический диспансер», функционирующее с 2008 г.; отделение амбулаторной реабилитации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая психиатрическая больница №6» г. Чайковский - открыто в 2014 г.; кабинеты медицинской реабилитации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая психиатрическая больница № 4» г. Березники и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «КомиПермяцкая окружная больница» - открыты в 2014 году. Сотрудники реабилитационных бригад (врачи психиатры-наркологи, психологи, врачи - психотерапевты, социальные работники) в 2013-2014 гг. прошли обучение реабилитационным технологиям. Увеличение числа учреждений, оказывающих реабилитационную помощь наркологическим реабилитационного звена больным, (на 4,75 рост занятых штата специалистов должности) обеспечили доступность данной медицинской услуги для большего числа пациентов, нуждающихся в реабилитации. Так, число посещений наркологических больных по поводу психодиагностики, психокоррекции, трудоустройства, проблем созависимости и других вопросов превысило 22 тысячи, увеличившись по сравнению с 2013 годом на 10,3%. Успешно завершили реабилитационную программу 119 больных наркоманией (в 2013 г. – 83), на конец года продолжили реабилитацию 204 пациента (в 2013 г. – 187). В отделении бюджетного амбулаторной учреждения реабилитации здравоохранения государственного «Пермский краевой наркологический диспансер» в 2014 г. продолжила работу «Школа для 42 созависимых», в которой обучено 467 человек. Отделение сотрудничает с общественными организациями, оказывающими помощь наркологическим больным (в рамках деятельности «Антинаркотического Альянса Пермского края»). Элементы реабилитации несовершеннолетних, употребляющих наркотические и ненаркотические психоактивные вещества, используются в работе детского наркологического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая психиатрическая больница № 4» г. Березники, в штате которого имеются психолог и педагог. Проводятся индивидуальные беседы и психокоррекционные групповые занятия с несовершеннолетними, занятия творчеством, кружковая работа (компьютерный класс, кино-видеоискусство). Во исполнение мероприятий подпрограммы 2 «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края» государственной программы Пермского края «Обеспечение общественной безопасности Пермского края»для пациентов детского отделения приобретен спортивный инвентарь на сумму 41 400 руб. На базе амбулаторного детско-подросткового отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пермский краевой наркологический диспансер» работает психокоррекционная группа для несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ. В течение 2014 г. проведено 42 занятия с охватом 111 чел. В отчетном году увеличилось число больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 6 месяцев. При этом плановые показатели по Государственной программе «Развитие здравоохранения» перевыполнены. Таблица 12. Численность больных, находящихся в ремиссии. Наименование показателя 2014 год прогноз факт 6,2 9,5 Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 больных 43 среднегодового контингента) (817 чел.) Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет (на 100 больных 6,4 10,3 среднегодового контингента) (891 чел.) Доля больных наркоманией, госпитализированных повторно в течение года На территории Пермского края 28,7% 22,8% действуетподпрограмма «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края» государственной программы «Обеспечение общественной безопасности Пермского края» утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 г. № 1328-п (далее - программа). В рамках Подпрограммы Министерством социального развития Пермского края реализуются мероприятия, сформированные по трем направлениям: профилактика потребления психоактивных веществ (далееПАВ), выявление и реабилитация наркопотребителей. В части профилактики потребления психоактивных веществ проводятся мероприятия, направленные на повышение информированности населенияо воздействии наркотиков, спортивные и досуговые мероприятия. Спортивные и досуговые мероприятия для молодежи и подростков предусматривают организацию и проведение спортивных соревнований, форумов, фестивалей, туристических слетов, акций, семинаров, конкурсов, направленных на формирование здорового образа жизни. В 2014 году проведено 64 мероприятия. Осуществляются мероприятия по выявлению наркопотребителей и дальнейшему их мотивированию на обращение за реабилитационными услугами, в лечебные учреждения, а именно: аутрич-проект, низкопороговая программа, схема профилактические направления мероприятия, наркопотребителей сопровождение на лечебно- наркопотребителей, освобождающихся и освободившихся из мест лишения свободы. Применение 44 комплекса данных технологий позволяет активизировать выявление скрытых наркопотребителей и создать единый цикл социальной реабилитационной помощи наркозависимым. Мероприятия проходили в 6 пилотных территориях программы. Размер предоставляемой субсидии на реализацию одного мероприятия в каждом муниципальном образовании составляет 600 тыс. рублей. Аутрич-работа – работа консультантов в «очагах» и наркопритонах, направленная на мотивацию наркоманов за обращением за медико-социальной помощью. В данное мероприятие было вовлечено 3884 наркозависимых граждан. Был организован прием специалистами фондов, выдача тематических брошюр и буклетов, информационной литературы с указанием в них адресов и телефонов организаций, оказывающих помощь наркозависимым. Всем клиентам выдавались направления на прием к наркологу, инфекционисту, предоставлялась информация о бесплатном обследовании на ВИЧ, туберкулез. По данным направлениям до специалистов дошло 1073 человека. Проводилось консультирование по вопросам лечения наркомании. Клиентов информировали о сервисах для потребителей ПАВ, направляли в низкопороговые программы. В рамках аутрич-работы граждан. проводились Результаты опросы, опросов анкетирование показали, что наркозависимых необходимо повышать информированность потребителей наркотиков в вопросах ВИЧ-инфекции: пути передачи, снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами, регулярность обследования, приверженность лечению. Низкопороговые программы – направлены на мотивацию наркопотребителей за обращением за медицинской и социальной помощью, но на базе стационарного пункта консультативной помощи наркозависимым. В низкопороговых программах приняли участие 4101 наркозависимых граждан. Участникам программ выдавались направления на прием к доверенному наркологу, психологу, инфекционисту, на группы взаимопомощи. К специалистам по данным направлениям обратилось 2128 45 человек.Проводилось консультирование наркопотребителей, обратившихся за помощью. Нарколог и инфекционист обследование на ВИЧ, сифилис, направляли на бесплатное туберкулез, индивидуальных консультаций психолог гепатиты. В ходе и нарколог мотивировали на постепенный отказ от наркотиков. Также проводилось перенаправление наркозависимых граждан в лечебные учреждения, реабилитационные центры, другие программы, отвечающие запросам конкретного клиента (стационарное лечение, социальное сопровождение, временное проживание, восстановление документов, группы взаимопомощи и т.д.). Схема направления на лечебно-профилактические мероприятия – направлена на наркопотребителей, задержанных органами внутренних дел по подозрению в совершении правонарушений, а также условно осужденных. В схему направления было вовлечено 2874 наркозависимых граждан. Для эффективной работы некоммерческие организации, получившие субсидии, заключили Соглашение о сотрудничестве с Главным управлением Министерства внутренних дел России по Пермскому краю и Уголовноисполнительной инспекцией Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Пермскому краю. Организованы консультирование и анкетирование наркопотребителей, задержанных по подозрению в совершении правонарушений, Наркопотребителям выдавались условно осужденных. направления на прием к доверенному наркологу, психологу, инфекционисту, социальному работнику, фтизиатру, направления на тестирование на ВИЧ, гепатиты, социальное бюро, группы взаимопомощи, к специалистам по данным направлениям обратилось 511 человек. Мероприятие по сопровождению наркопотребителей, освобождающихся и освободившихся из мест лишения свободы было вовлечено 5163 наркозависимых. Некоммерческие организации осуществляли выезды в исправительные колонии Федеральной службы исполнения наказаний.Во время посещения колоний были организованы 46 групповые и индивидуальные встречи, которые проходили с осужденными, готовившимися к освобождению не более чем за шесть месяцев. Так же была распространены информационные брошюры, листовки с информацией о государственных и общественных организациях занимающихся помощью наркозависимым гражданам и их близким. При первичном обращении выявлялись потребности клиента, с ним составлялся план индивидуального сопровождения - план действий по предоставлению клиенту услуг. Социальный работник сопровождал клиента на всем пути получения помощи. На индивидуальное сопровождение в 2014 году было взято 1478 человека. Проводилось также перенаправление наркопотребителей, освободившихся из мест лишения свободы, в лечебные учреждения, реабилитационные центры, другие программы, оказывалась помощь в восстановлении документов. Клиенты направлялись на прием к доверенному наркологу, психологу, гинекологу, терапевту, хирургу, инфекционисту, на группы взаимопомощи. К специалистам по данным направлениям обратилось 696 человек. Мероприятия по выявлению наркопотребителей и их мотивирование на обращение за реабилитационными услугами 6000 5163 5000 4000 3884 4101 2874 3000 2000 1000 0 Аутрич-работа Низкопороговые программы Схема направления на ЛПМ Мероприятия по сопровождению наркопотребителей В 2014 г. продолжал действовать проект Министерства социального развития Пермского края «Реабилитация наркозависимых с использованием сертификата», осуществляемый в тесном сотрудничестве с наркологической 47 службой Пермского края. Услуги оказываются реабилитационными центрами независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, прошедшими квалификационный отбор и включенными в Перечень реабилитационных центров, оказывающих реабилитационные услуги с использованием сертификата. Сертификат предоставляется на основании личного заявления гражданина, документа, удостоверяющего личность, заявления врачанарколога о том, что гражданин является потребителем психоактивных веществ. Наркопотребители, получившие сертификат, имеют возможность выбрать реабилитационный центр из Перечня реабилитационных центров, оказывающих реабилитационные услуги с использованием сертификата, по своему усмотрению. Реабилитационные услуги предоставляются в течение 6 месяцев в 2 этапа: -услуги, предоставляемые в реабилитационном центе на условиях временного пребывания (3 месяца); -услуги, предоставляемые после выхода из реабилитационного центра по месту жительства или пребывания (3 месяца). За 2014 год было выдано 160 сертификатов. Из граждан, получивших сертификаты, обратилось в реабилитационные центры 123 человека (77%). Полностью прошли лечение в центрах 23 человека, все из них подтвердили факт ремиссии. Самовольно покинули реабилитационные центры – 35 человек. 49 сертификатов поступило на 30% предоплата. 65 человек проходят реабилитацию. 48 4. Анализ, оценка и динамика результатов деятельности в сфере профилактики немедицинского потребления наркотиков. Одним из приоритетов деятельности Министерства образования и науки Пермского края (далее - Министерство) является профилактика распространения наркомании, токсикомании и алкоголизма среди несовершеннолетних, а также выстраивание системы раннего выявления подростков, допускающих немедицинское употребление наркотических средств и психотропных веществ. В 2014 году распространения мероприятия, наркомании, направленные токсикомании и на профилактику алкоголизма среди обучающихся образовательных организаций, включены в государственную программу Пермского края «Обеспечение общественной безопасности Пермского края». В рамках подпрограммы «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края» государственной программы Пермского края «Обеспечение общественной безопасности Пермского края» Министерством образования и науки Пермского края организовано обучение педагогических работников образовательных и профессиональных образовательных организаций Пермского края технологиям работы с детьми из социально неблагополучных семей. В рамках реализации запланированных мероприятий Министерством образования и науки Пермского края за отчетный период организованы и проведены семинары для 150 преподавателей образовательных организаций по формированию здорового образа жизни, курсы повышения квалификации для 250 педагогических работников образовательных организаций Пермского края по технологиям профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании, социально обусловленных заболеваний, жестокого обращения с детьми, негативных проявлений подросткового 49 поведения, формирования здорового образа жизни с целью организации работы с обучающимися, их семьями. В 2014 году реабилитационным центром реализован государственный контракт на оказание услуг (социально-психологических, социальнопедагогических, социально-правовых) 75 несовершеннолетних, входящих в по группу сопровождению риска, потребляющих психоактивные вещества. К полномочиям Министерства образования и науки Пермского края относится организация предоставления дополнительного образования детей в государственных образовательных организациях Пермского края. Работа в данном направлении ведется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». В системе дополнительного образования детей Пермского края в отрасли «образование» в настоящее время действует 147 учреждений, в том числе 40 учреждений в сельских территориях, с контингентом обучающихся 174 756 человек. Также дополнительное образование осуществляется на базе общеобразовательных организаций. В Пермском крае по дополнительным образовательным программам в 12 682 кружках, секциях, студиях и т.д. на базе образовательных организаций по итогам 2014 года обучается 244 851 чел. Кроме того, в учреждениях дополнительного образования обучается 3194 ребенка с ограниченными возможностями здоровья, что составляет 1,8 % от общего количества дополнительного образования детей, образования. реализуются занимающихся Различные непосредственно формы в в учреждениях дополнительного 57 специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, в которых обучается 9 759 детей. В целом охват детей Пермского края дополнительным образованием по итогам 2014 года составил 74,2% от общего количества детей в возрасте 5-18 лет. 50 Полномочия Министерства образования и науки Пермского края по организации оздоровительной кампании в 2014 году определены Постановлением Правительства Пермского края от 1 апреля 2013 г. №173-п «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей». Министерство образования и науки Пермского края особое внимание уделило обеспечению каникулярной занятости подростков, находящихся в «группе риска» и социально опасном положении. В рамках реализации мероприятий подпрограммы «Профилактика правонарушений в Пермском крае» государственной программы Пермского края «Обеспечение общественной безопасности Пермского края», с целью снижения количества противоправных деяний, совершаемых несовершеннолетними в Пермском крае, ограничения влияния на криминогенную обстановку потенциальных правонарушителей организовано и проведено восемь краевых летне-осенних смен для детей, состоящих на профилактических учетах, а также находящихся в трудной жизненной ситуации в загородных оздоровительных лагерях с участием 1020 человек. В настоящее время Министерством образования и науки Пермского края осуществляется деятельность по подготовке к организации конкурсных процедур в целях проведения социально-психологического тестирования в образовательных организациях Пермского края. Органы образования в пределах своих полномочий в постоянном режиме осуществляют мероприятия политического, экономического, правового, социального, педагогического, культурного, физкультурноспортивного и иного характера, направленные на предупреждение возникновения и распространения наркомании, пропаганду здорового образа жизни, профилактику и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ. В отрасли с целью стандартизации профилактической работы разработана и апробирована модель ранней профилактики социально 51 опасного положения и социального сиротства в дошкольных, общеобразовательных, профессиональных образовательных организациях. Модель описывает организационно-управленческие и психолого- педагогические условия профилактической деятельности, определяет единые минимальные требования к профилактической работе и используется специалистами для решения задачи раннего выявления детского неблагополучия и организации профилактической деятельности среди целевых групп обучающихся – детей с разной степенью выраженности неблагополучия: детей группы риска социально опасного положения (далее СОП) и их семей, детей со статусом СОП. В 2014 году нормативная база актуализирована КДНиЗП Пермского края. Так, с образовательных целью упорядочения организаций по деятельности проведению специалистов индивидуальной профилактической работы с неблагополучными семьями и детьми КДНиЗП Пермского края утвержден регламент проведения в образовательных организациях профилактических мероприятий с семьями и детьми, находящимися в социально опасном положении, а также снятыми с учета социально опасного положения (постановление КДНиЗП Пермского края от 14 июля 2014 № 7). Кроме того, постановлением КДНиЗП Пермского края от 14 июля 2014 № 7 утвержден порядок межведомственного взаимодействия по профилактике детского и семейного неблагополучия, которым определены критерии постановки на учет в группу риска, в СОП, утверждена форма индивидуальной программы реабилитации и другие нормативные документы, необходимые для осуществления профилактической и коррекционной деятельности. По итогам профилактической работы с детьми, поставленными на внутришкольный учет, проведен анализ по данным, представленным муниципальными органами управления образованием Пермского края за 2014 год: в целом работа организована с 13 993 несовершеннолетними, 52 состоящими на внутришкольном учете (4,8 % от общего количества несовершеннолетних в общеобразовательных организациях). На территории Пермского края с целью выявления, пресечения, раскрытия и профилактики правонарушений в сфере незаконного потребления и распространения наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ среди несовершеннолетних, активизации профилактическойантинаркотической деятельности несовершеннолетних ежегодное организовано среди проведение межведомственной комплексной оперативно-профилактической операции «Дети России» (далее - операция «Дети России»). Операция «Дети России» в 2014 году состоялась в период с 15 по 25 сентября. В рамках операции «Дети России» органами образования организовано проведение разъяснительной работы среди учащихся общеобразовательных организаций о вреде употребления наркотических средств и психотропных веществ, правовых последствиях преступлений и правонарушений в сфере незаконного потребления и распространения наркотических средств и психотропных веществ в различных формах (уроки «Имею право знать!» по профилактике наркомании, конкурсы рисунков, лекции, беседы, выставки рисунков и плакатов, просмотр видеороликов, проведение конференций, классных часов, презентаций, «круглых столов», викторин и др.), родительские собрания по вопросам профилактики наркомании среди несовершеннолетних и о пагубном воздействии психоактивных веществ на организм человека. информационные В образовательных стенды по организации организациях здорового обновлены образа жизни и противодействию наркомании. Ежегодно в школах проводится интернет-урок антинаркотической направленности Федеральной «Имею службы право по знать!» контролю (организаторы за оборотом – Управление наркотиков РФ по Пермскому краю). На уроках учащиеся знакомятся с интернет-ресурсами, содержащими информацию, которая касается социальной и юридической 53 грамотности в ситуации, связанной с наркозависимостью. Министерством образования и науки Пермского края рекомендовано при организации и проведении интернет-уроков общественные активно и волонтерские привлекать организации молодежные антинаркотической направленности, а также членов школьных и районных служб примирения. В учреждениях дошкольного, общего, профессионального образования Пермского края осуществляется реализация образовательных программ, направленных на формирование жизненных навыков и профилактику незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, алкоголизма и токсикомании. Приказом Министерства образования и науки Пермского края от 26 февраля 2014 № СЭД-26-01-04103 «Об организации правонарушений работы среди по профилактике несовершеннолетних, преступности обучающихся и в образовательных организациях Пермского края» органам управления образованием муниципальных районов и городских округов Пермского края рекомендовано ввести в образовательные программы школ курсы: «Формирование здорового образа жизни», «Профилактика социально значимых заболеваний», «Профилактика употребления психоактивных веществ», «Профилактика экстремизма в подростковой среде», мероприятия по пресечению фактов жестокого обращения с детьми, в том числе мероприятия по предотвращению сексуального насилия над детьми; использовать для введения курсов факультативные занятия, формы дополнительного образования, классные часы, воспитательные мероприятия и др. С целью организации деятельности органов управления образования, образовательных организаций по профилактике и запрещению курения, употребления наркотических алкогольных, средств и слабоалкогольных психотропных веществ напитков, в пива, муниципальных образованиях края, а также образовательных организациях в разработаны и реализуются межведомственные планы 54 (программы), направленные на профилактику наркомании, алкоголизма и токсикомании среди несовершеннолетних. В рамках планов: - активно ведется информационно-просветительская деятельность: подготовлены стенды с размещением информации о вреде наркотиков, о здоровом образе жизни, о действующих «горячих линиях», «телефонах доверия», с указанием телефонов субъектов профилактики. Созданы уголки здоровья для обучающихся, размещены почтовые ящики для анонимных сообщений о продаже наркотиков «Сообщи, где торгуют смертью»; - осуществляется сотрудничество образовательных организаций со всеми субъектами профилактики: в постоянном режиме активно проводятся индивидуальные и групповые встречи обучающихся с сотрудниками полиции, Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков, комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, прокуратуры, медицинских учреждений, социальными педагогами, психологами. Организуются рейды педагогов и представителей органов внутренних дел по неблагополучным семьям, в ходе которых с родителями проводятся беседы по вопросам профилактики наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних, оказывается консультативная помощь; - профилактические мероприятия проводятся в различных формах: дни здоровья, декады здоровья, тренинги, диспуты, спортивные соревнования, интеллектуальные игры, викторины; конкурсы рисунков, плакатов, баннеров, стенгазет, проектов; туристические слеты, общешкольные тематические линейки, круглые столы. Организуются выставки книг, фотографий, плакатов о вреде площадок. наркотиков, Организуется осуществляется работа кружков и работа переговорных секций спортивной направленности, проводятся недели/месячники правовых знаний, недели здорового дня для учащихся младших классов. Осуществляются показы видеороликов презентаций на антинаркотическую о последствиях и просветительскую принятия психоактивных тематику, веществ и наркотических средств. Среди учителей, школьников и родителей 55 распространяются листовки, брошюры по профилактике немедицинского потребления наркотических и психоактивных средств; - активно ведется работа с родителями: во всех школах проводятся родительские собрания с включением в повестку вопросов по выявлению первых признаков наркопотребления, алгоритма поведения в ситуациях, когда ребенок пробовал наркотик; беседы с родителями о росте в Пермском крае случаев отравления несовершеннолетних наркотическими средствами и увеличении потребления психоактивных веществ, о роли родителей во внимательном отношении к изменению интересов детей, их поведения. Проводятся индивидуальные встречи с родителями обучающихся, склонных к употреблению психоактивных веществ, консультации родителей по вопросам профилактики алкоголизма, наркозависимости и лечения их последствий. На основании Федерального закона от 24 июня 1999 № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» организации, осуществляющие образовательную деятельность, обеспечивают организацию общедоступных спортивных секций, технических и иных кружков, клубов и привлечение к участию в них несовершеннолетних. Работа в данном направлении в образовательных организациях ведется постоянно в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Приказом Министерства образования и науки Пермского края от 26 февраля 2014 № СЭД-26-01-04-103 «Об организации работы по профилактике преступности и правонарушений среди несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях Пермского края» органам управления образованием муниципальных районов и городских округов Пермского края рекомендовано обеспечить максимальный охват несовершеннолетних, состоящих на внутреннем учете, программами дополнительного образования и программами каникулярной занятости. 56 Немаловажной частью профилактической работы является организация дополнительного образования данной категории детей. По информации муниципальных органов управления образованием, по итогам 2014 года 10 504 подростка охвачено различными формами дополнительного образования, что составляет 75,1 % от общего количества состоящих на внутреннем учете школьников. В ходе летней оздоровительной кампании по данным мониторинга на 1 июля 2014 г. в 48 муниципальных районах (городских округах) Пермского края на базе учреждений, подведомственных органам местного самоуправления, были организованы лагеря с дневным пребыванием (с охватом 62325 чел), загородные оздоровительные лагеря (8930 чел.), профильные смены (6546 чел.), палаточные лагеря (3962 чел.), лагеря труда и отдыха (5766 чел.), тематические смены (6817 чел.). По данным, представленным муниципальными органами управления образования, в течение 2014 года различными формами летней занятости были охвачены 8 129 несовершеннолетних, находящихся в «группе риска» и социально опасном положении, что составляет 58,1 % от общего количества несовершеннолетних, состоящих на внутреннем учете в образовательных организациях края. В целом, как показал опыт реализации государственных программ, взаимодействия с другими ведомствами и организациями, проводимые меры по профилактике распространения наркомании, токсикомании и алкоголизма среди несовершеннолетних, выстраиванию системы раннего выявления подростков, допускающих немедицинское употребление наркотических средств и психотропных веществ, лечению и реабилитации наркозависимых несовершеннолетних позволили создать единую систему профилактики наркомании среди несовершеннолетних в Пермском крае. Организация работы по реализации антинаркотической политики в молодежной среде, пропаганде здорового образа жизни среди детей и молодежи является приоритетным 57 направлением деятельности Министерства культуры, молодежной политики и массовых коммуникаций Пермского края (далее – Министерство). В рамках государственных программ в 2014 году в реализованы следующие мероприятия: 1. Конкурс социально-значимых проектов «Прикамский витамин»; 2. Семинары по вопросам пропаганды правовых знаний и формирования у детей и молодежи навыков в действиях при совершении против них преступлений; 3. Проект «Тетрадка дружбы»; 4. Проект «Доброволец Пермского края»; 5. Фестиваль «Студенческая концертно-театральная весна» высших учебных заведений, а также учебных заведений среднего профессионального образования Пермского края; 6. Чемпионат КВН Прикамья; 7. Круглогодичные сборы допризывной молодежи. Конкурсы по поддержке инициатив молодежи по предупреждению правонарушений государственной программы «Обеспечение общественной безопасности Пермского края» в 5 муниципальных образованиях Пермского края (г. Кудымкар, г. Лысьва, г. Березники, г. Чайковский, г. Соликамск) проведено 20 семинаров по вопросам пропаганды правовых знаний и формирования у детей и молодежи навыков в действиях при совершении против них преступлений. С целью формирования у молодежи анти экстремистского и антитеррористического сознания и обучения правилам поведения при попытках вовлечения молодых людей в экстремистские действия в рамках программы семинаров до слушателей была доведена информация по основным нормативным документам, определяющим права, свободы и обязанности молодых специалистами людей во взаимоотношениях образовательных правоохранительных органов, учреждений действиям 58 и с родителями, сотрудниками несовершеннолетнего при совершении в отношении него преступления или правонарушения, а также деловые игры. Слушателями семинаров стали 1564 человека из 47 учебных заведений Пермского края. Вместе с тем, одним из наиболее значимых и эффективных проектов, направленных на профилактику правонарушений и преступлений среди несовершеннолетних является проект «Тетрадка дружбы», который успешно зарекомендовал себя в более чем 20 субъектах Российской федерации. Проект представляет собой комплексную систему поддержки социально значимых инициатив учащихся всех возрастов, независимо от успеваемости, физических характеристик и социальной принадлежности. Одним из ключевых направлений реализации проекта является предупреждение правонарушений среди несовершеннолетних проживающих на территории Пермского края. Мероприятия в рамках проекта ориентированы на детей и молодёжь с различными интересами, на поддержку совместной деятельности учащихся, родителей и педагогов из разных территорий регионов. Общее количество зрителей и участников мероприятия составило 55 000 человек. Проект «Доброволец Пермского края» направлен на формирование толерантного сознания в молодежной среде. Данный проект реализуется в 6 территориях Пермского края в формате локальных центров добровольчества (г. Пермь, г. Березники, Кишертский, Краснокамский, Лысьвенский и Чайковский муниципальные районы). Вовлекая несовершеннолетних в добровольческие профилактике практики, проект злоупотребления решает задачу наркотическими и по первичной психоактивными веществами в молодежной среде Пермского края. Общее количество зрителей и участников составило 17 000 человек. Фестивали «Студенческая концертно-театральная весна» высших учебных заведений Пермского края, «Студенческая концертно-театральная весна» учебных заведений среднего 59 профессионального образования Пермского края и Чемпионат КВН Прикамья также направлены на первичную профилактику наркомании и считаются одними из самых востребованных мероприятий у молодежи Пермского края. Общее количество участников данных мероприятий составило 40385 человек. В качестве одной из мер профилактики наркомании на территории Пермского края ежегодно государственным автономным учреждением «Пермский краевой центр военно-патриотического воспитания и подготовки граждан (молодежи) к военной службе» (далее – Учреждение) проводятся круглогодичные сборы для допризывной молодежи. В рамках сборов с учащимися проводятся занятия по основам строевой, огневой, тактической подготовкам, занятия по рукопашному бою, культурномассовые и иные развивающие мероприятия, тем самым формируя установки на здоровый образ жизни у молодежи. В 2015 году в учебный план Учреждения включены теоретические занятия включены теоретические занятия, направленные на профилактику наркомании среди учащихся. Общее количество участников составляет 4800 человек в год. Таким образом, реализация вышеуказанных мероприятий, является одной из наиболее эффективных мер по формированию здорового образа жизни и первичной профилактики злоупотребления наркотическими и психоактивными веществами среди молодежи Пермского края. Министерством физической культуры и спорта Пермского края реализуется проект «Спортивный клуб + Спортивный сертификат», направленный на привлечение к систематическим занятиям спортом и физической культурой населения в возрасте от 7 о 17 лет. Данный проект позволяет учащимся Пермского края бесплатно заниматься физической культурой в секциях по разным видам спорта. В 2014 году Министерством проведены массовые физкультурные мероприятия в рамках подпрограммы «Здравоохранение, дружественное к детям, и формирование здорового 60 образа жизни семьи», «Равные возможности для детей, нуждающихся в особой заботе государства» государственной программы «Семья и дети Пермского края»; подпрограммы «Профилактика правонарушений в Пермском крае» государственной программы «Обеспечение общественной безопасности Пермского края» на 2014-2016 годы, мероприятия проводились для детей (включая детей из детских домов, несовершеннолетних, трудных подростков, состоящих на учете в правоохранительных органах). Также Министерство ежегодно проводит спортивные и физкультурномассовые мероприятия всероссийского и краевого уровней, спортивные праздники и фестивали спорта, выставки, направленные на формирование и поддержание здорового образа жизни: - открытая Всероссийская лыжная гонка «Лыжня России»; - Всероссийские соревнования по спортивному ориентированию «Российский азимут»; - Всероссийский день бега «Кросс нации»; - краевые Спартакиады ВУЗов, ССУЗов и СПО Пермского края; - выставка «Спорт – стиль жизни»; - краевые фестивали среди детей-инвалидов, семей с детьми инвалидами; - краевые спортивно-массовые мероприятия в рамках программы «Вернуть детство» и др. Одной из проблем, связанной с распространением зависимого поведения, является слабое развитие инфраструктуры позитивного досуга, в том числе в сфере физической культуры и спорта, с ограниченным выбором места и способов конструктивного проведения «свободного» времени. В последние годы Министерство активно развивает спортивную инфраструктуру в г. Перми и муниципальных образованиях края в части строительства физкультурно-оздоровительных комплексов, плоскостных спортивных сооружений, ледовых площадок. За период 2012-2014 годыоткрыто 20межшкольных стадионов, введено в эксплуатацию пять 61 физкультурно-оздоровительных комплексов, ледовый дворец в г.Краснокамске. На территории Пермского края действуетподпрограмма «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края» государственной программы «Обеспечение общественной безопасности Пермского края» утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 г. № 1328-п (далее - программа). В рамках Подпрограммы Министерством социального развития Пермского края реализуются мероприятия, сформированные по трем направлениям: профилактика потребления психоактивных веществ (далееПАВ), выявление и реабилитация наркопотребителей. В части профилактики потребления психоактивных веществ проводятся мероприятия, направленные на повышение информированности населения о воздействии наркотиков, спортивные и досуговые мероприятия. Мероприятия по информированию населения о последствиях потребления психоактивных веществ включают в себя изготовление и размещение социальной наружной рекламы, изготовление печатной агитационной продукции, создание и трансляцию на местных телеканалах роликов социальной рекламы, а также проведение социологических исследований по изучению наркоситуации в пилотных территориях. В 2014 году проведено 48 мероприятий. Спортивные и досуговые мероприятия для молодежи и подростков предусматривают организацию и проведение спортивных соревнований, форумов, фестивалей, туристических слетов, акций, семинаров, конкурсов, направленных на формирование здорового образа жизни. В 2014 году проведено 64 мероприятия. К проведению профилактических мероприятий привлекается некоммерческий сектор. Так, на территории Соликамского городского округа и Осинского муниципального района Министерство социального развития 62 Пермского края предоставляло субсидии некоммерческим организациям на реализацию мероприятий по профилактике потребления ПАВ. Размер предоставляемой субсидии на реализацию мероприятия в каждом муниципальном образовании составил 892 тыс. рублей. Мероприятие по профилактике потребления ПАВ включает в себя работу с наркозависимыми, а именно: консультирование наркозависимых по психологическим, медико-социальным и правовым вопросам, организацию работы телефона доверия для наркозависимых граждан и их близких, организация психологической потребляющим ПАВ. В помощи данное молодежи мероприятие и было подросткам, вовлечено 958 наркозависимых граждан от 800 запланированных. Также в рамках субсидии некоммерческие организации организовывали спортивные и досуговые мероприятия для молодежи и подростков, входящих в «группу риска», в которые было вовлечено 254 человек от 80 запланированных. Проводилось информирование населения о последствия потребления наркотических веществ, была разработана и изготовлена печатная агитационная продукция антинаркотической направленности. Осуществляются мероприятия по выявлению наркопотребителей и дальнейшему их мотивированию на обращение за реабилитационными услугами, в лечебные учреждения, а именно: аутрич-проект, низкопороговая программа, схема профилактические направления мероприятия, наркопотребителей сопровождение на лечебно- наркопотребителей, освобождающихся и освободившихся из мест лишения свободы. Применение комплекса данных технологий позволяет активизировать выявление скрытых наркопотребителей и создать единый цикл социальной реабилитационной помощи наркозависимым. Мероприятия проходили в 6 пилотных территориях программы. Размер предоставляемой субсидии на реализацию одного мероприятия в каждом муниципальном образовании составляет 600 тыс. рублей. 63 Одним из ведущих направлений работы ГБУЗ «Пермский краевой наркологический диспансер», других наркологических учреждений и подразделений медицинских организаций Пермского края является профилактика наркологических заболеваний среди населения. В 2014 г. проведены следующие основные организационные и профилактические мероприятия: подготовлены материалы и предложения по вопросам оказания наркологической помощи населению, профилактики наркологических расстройств для рассмотрения на заседаниях Антинаркотической комиссии Пермского края, межведомственной комиссии по профилактике правонарушений в Пермском крае, комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав Пермского края, коллегии министерства здравоохранения Пермского края; проведены 2 краевых совещания врачей психиатров – наркологов и выездной обучающий семинар для врачей общей лечебной сети «Соматические и неврологические расстройства в клинике алкоголизма, наркомании и никотиновой зависимости» в г. Лысьва с участием ученых ГБОУ ВПО Пермского государственного медицинского университета им. АкадемикаЕ.А. Вагнера Минздрава России и приглашенных специалистов; сотрудники государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пермский краевой наркологический диспансер» приняли участие в работе совещания Минздрава Пермского края по взаимодействию наркологической службы с центрами «Здоровья» в Пермском крае; состоялось 6 видеоконференций с участием руководителей краевых наркологических и психиатрических учреждений, медицинских организаций общего лечебного профиля; в рамках взаимодействия с другими субъектами профилактики проведены семинары для медицинских работников общей лечебной сети, специалистов образовательных учреждений, руководящего состава Министерства внутренних дел России по г. Пермь, сотрудников Федеральной 64 службы исполнения наказаний России по Пермскому краю, сотрудников управления Министерства внутренних дел России по Пермскому краю (подразделения патрульно-постовой службы полиции, участковых уполномоченных полиции и подразделений по делам несовершеннолетних), представителей общественных организаций с охватом слушателей 4800 человек; продолжено взаимодействие с центром временного содержания несовершеннолетних правонарушителей г. Пермь и колонией для несовершеннолетних (с. Гамово) – консультации, амбулаторное лечение нуждающихся; проведен VI Форум общественных организаций Пермского края «Кто поможет алкоголику и наркоману? Вопросы реабилитации»; организовано сотрудничество с общественными организациями в рамках «Антинаркотического Альянса». Обучено мотивационному интервью, сопровождению на лечение и реабилитацию 36 представителей общественных организаций; организовано и проведено 6«круглых столов» с представителями субъектов профилактики, Прокуратуры Пермского края и г. Пермь, руководителей негосударственных реабилитационных центров и общественных организаций по вопросам реабилитации и взаимодействия в оказании реабилитационной помощи потребителям психоактивных веществ и их семьям; участие в проведении краевых акций: посвященной Международному дню борьбы с наркоманией 26 июня и «Дети России»; выполнено медико-генетическое консультирование 330 молодых людей для выявления лиц с высоким риском наркологических заболеваний, проведено медицинское и психологическое консультирование среди лиц с крайне высоким уровнем (24,5%) и высоким уровнем (37,8%); 65 сотрудничество со средствами массовой информации: участие в 2 радиопередачах, 19 телепередачах, опубликовано 10 статей в краевых газетах. Специалистами краевой наркологической службы прочитано 1032 лекции по профилактике употребления психоактивных веществ для учащихся образовательных учреждений (охват более 26 тысяч человек), 153 лекции для их родителей (охват более 4,7 тысяч человек). Проведено 585 групповых бесед для несовершеннолетних (охват 5,8 тысяч человек). По направлению специалистов субъектов профилактики (комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, образовательных организаций, медицинских организаций, органов социальной защиты) проконсультировано 6417 несовершеннолетних, замеченных в употреблении психоактивных веществ. В территориях Пермского края используются интерактивные формы профилактической работы среди несовершеннолетних. С детьми группы риска проведены 38 тренингов «Умей сказать нет!» – охват 267 человек, вечера вопросов и ответов – охват 54 человека, развивающие и ролевые игры - охват 213 человек. Организованы кино-видео-лектории (охват более 1,8 тысяч человек), консультации населения по «телефонам доверия», акции «Профилактика зависимостей», «Город без наркотиков», «Берегите свое здоровье» и другие. Практикуются выходы в семьи, находящиеся в социально-опасном положении (г. Кизел, Горнозаводский, Кишертский, Осинский районы). Более 400 учащихся школ прошли тестирование на поведение в ситуации риска «Если Вам предложат наркотическое вещество» (г. Пермь, Оханский район). 66 попробовать 5. Анализ, оценка и динамика ситуации в сфере противодействия незаконному обороту наркотиков. В ходе анализа состояния оперативной обстановки в сфере незаконного оборота наркотиков на территории Пермского края установлено, что в настоящее время структура наркорынка региона характеризуется следующими особенностями: 1. Несмотря на некоторое снижение объемов поступления в 2014 г., наиболее значительным по объемам незаконного распространения (и соответственно употребления) наркотиком на территории Пермского края по-прежнему является героин. В 2014 г. органами ФСКН произведено 575 фактов изъятия героина (в 2013 г. 462 факта). 2. После ограничения с 01.06.2012 г. свободной продажи кодеиносодержащих препаратов, служащих сырьем для изготовления дезоморфина, объемы незаконного оборота данного наркотика на территории края уменьшились. По результатам работы правоохранительных органов края из незаконного оборота в 2012 г. изъято 4201 гр. дезоморфина, а в 2013 г. - 123 гр. В связи с этим соответственно уменьшилось и количество создаваемых притонов для потребления наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, о чем свидетельствует активность граждан. Так за 2012 г. на «телефон доверия» Управление ФСКН России по Пермскому краю поступило 384 обращения граждан о фактах притоносодержания, в 2013 г. -185, за 2014 г. поступило 128 подобных обращений. 3. После официального запрещения на государственном уровне оборота ряда веществ, являющихся аналогами НС и ПВ и оказывающих на организм человека воздействие, сходное наркотическому, и проведенных в 2010 и 2011 годах мероприятий по пресечению их оборота, открытый, так называемый легальный, сбыт аналогов НС и ПВ прекратился. В настоящее время поступление аналогов НС и ПВ, производство которых организовано на территории Китайской Республики, на незаконный рынок края ежегодно 67 увеличивается. Наркозависимые лица в течении последних трех лет все чаще переходят с употребления опиатов и каннабиса на употребление аналогов НС и ПВ. В 2014 г. по сравнению с прошлым годом почти в 1,5 раза (с 64 до94) возросло количество фактов изъятия органами наркоконтроля аналогов НС и ПВ. 4. Наркотическое средство кокаин, из-за его высокой стоимости (в розницу 4–6 тыс. руб. за грамм) имеет небольшой удельный вес на «черном рынке», и не оказывает значительного влияния на общую картину наркорынка Пермского края. 5. Не снижается объем поступления в край «традиционных» синтетических наркотиков, таких как метамфетамин и МДМА, а также амфетамина. Помимо привозных, рынок синтетических наркотиков пополняется и за счет НС, изготовленных на территории Пермского края в условиях кустарных подпольных лабораторий. Ситуация осложняется доступностью ингридиентов, необходимых для производства наркотиков (можно заказать через Интернет) и не особенно сложной технологией изготовления, позволяющей при наличии оборудования производить наркотики в домашних условиях, а так же наличием в Пермском крае значительного количества высоко квалифицированных специалистов-химиков (которых готовят в нескольких высших и средних учебных заведениях). При этом для изготовления низкокачественных наркотиков не нужно иметь специального образования, достаточно получить определенные навыки, а информацию по изготовлению НС можно найти в Интернете. Как показывает практика, к наиболее распространенным наркотикам, изготавливаемым в подпольных лабораториях, относятся амфетамин и метамфетамин. Необходимо отметить, что синтетические наркотики в целом имеют меньшее распространение по территории края и, в основном, сбываются в г. Перми и крупных городах края, поскольку имеют более высокую цену в сравнении с растительными наркотиками. 68 Основным контингентом потребителей «синтетики» является обеспеченная молодежь, часто посещающая различные увеселительные заведения (клубы, дискотеки и т.д.). 6. Достаточно распространенными на территории края являются наркотики каннабисной группы, в частности гашиш и марихуана. 7. В сельских поселениях края, в связи с низкими доходами сельских жителей, наиболее распространенными наркотиками остаются наркотические средства, кустарно изготовляемые из маковой соломы, что обусловлено доступностью сырья для их изготовления (мака), а также тем, что на их употребление перешла часть наркозависимых лиц, ранее употреблявших дезоморфин (в основном из числа проживающих в сельской местности, небольших городах и поселках). В 2013 году органами наркоконтроля произведено 23 изъятия маковой соломы, в 2014 количество изъятий возросло более чем в 2 раза, до 53. 8. В последнее время активизировался сбыт наркотиков посредством сети интернет. В 2014 году расследовано 15 подобных преступления, в 2013 году – 5. Ситуация осложняется тем, что в данном случае приобретателям наркотиков нет необходимости установления личных контактов с продавцами: покупатель делает заказ на сайте, оплачивает его безналичным путем, после чего наркотики направляются ему по почте или передаются через тайники (так называемые «закладки»), если продавец находится в том же городе. Налажена работа по выявлению сайтов, с помощью которых осуществлялся сбыт наркотиков и пропаганда их потребления. В 2014 году выявлено 85 подобных сайтов (в 2013г. – 107), в отношении всех выявленных сайтов направлены заявки в Роскомнадзор на их закрытие.На конец года закрыто 46 подобных сайтов. Следует отметить, что рынок незаконного оборота наркотиков, как и любой другой рынок, динамически меняется. Так, появление новых одурманивающих и обладающих веществ, аналогичным являющихся аналогами одурманивающим 69 наркотиков воздействием, ине включенных в списки наркотических средств, оборот которых запрещен или ограничен на территории России, постепенно вытесняет привычные наркотические средства. С учетом изложенного можно сделать вывод, что в данный момент на территории Пермского края наблюдается тенденция перераспределения структуры наркорынка в сторону увеличения удельного веса синтетических наркотиков и различных аналогов НС и ПВ. Так же, значительную часть наркорынка по-прежнему будут занимать наркотические средства героин и гашиш. Тем самым, значительное улучшение ситуации, связанной с распространением наркомании на территории Пермского края, в ближайшее время не прогнозируется. «Наркорынок» Пермского края на 55,7% сформирован из наркотических средств растительного происхождения и на 44,3% из синтетических наркотических средств. Основную часть составляют наркотики опийной группы (50,1%), наркотические средства каннабисной группы – 3,2%. Наиболее часто из незаконного оборота изымается героин. Зарегистрировано 879 фактов такого изъятия. Незаконный оборот героина отмечаются практически в каждом городе и поселке городского типа (за исключением самых удаленных от краевого центра и транспортных магистралей). С вступлением в силу (с 01.06.2012г.) Постановления Правительства РФ от 20.07.2011г. № 599, устанавливающего ограничения в отношении препаратов, содержащих малые количества наркотических средств, объём розничной реализации кодеиносодержащих лекарственных средств резко сократился. Всего в 2014 году зарегистрировано 48 фактов изъятия дезоморфина. Всё большую «популярность» приобретают синтетические наркотики. Данные виды наркотических средств сбываются в основном на территории крупных городов с высоким уровнем доходов населения (Пермь, Березники, 70 Кунгур, Краснокамск, Чайковский), на остальных территориях факты сбыта «синтетики» отмечаются реже. Запрещенные курительные смеси широкого распространения не имеют. В настоящее время сбыт данных веществ через легальные торговые точки не осуществляется, в незаконном обороте их доля также невелика. Для сельской местности характерно немедицинское употребление кустарно изготовленных наркотиков из мака, что обусловлено низкими доходами сельского населения. Небольшое распространение в регионе имеют марихуана и гашиш, их удельный вес в структуре наркорынка составляет 14,8 %. Запрещенные курительные смеси приобретают широкое распространение. Их сбыт осуществляется через ГС «Интернет» способом «закладок». Распространение курительных смесей и аналогов наркотических средств, в основном, происходит в краевом центре и крупных городах Пермского края. Таблица 13. Динамика цен на наркотические средства и психотропные вещества Наименование наркотического средства Розничная цена за 1 грамм, руб. Оптовая цена за 1 грамм, руб. Маковая солома (сухая) 10-15 4-5 (от 1 кг) Героин 1000-1200 250-300 (от 100 гр) Каннабис (марихуана) 400-600 30-40 (от 1 кг) Гашиш 500-800 300-350 (от 1 кг) Метадон 9 000-10 000 сведений нет N-Метилэфедрон 1800-2100 500-800 1 таблетка МДМА 500-600 500-600 Амфетамин 1 000-1 500 800-900 (от 100 гр) Метамфетамин 1 000-1 500 800-900 (от 100 гр) Кокаин 6 000-8 000 5 000 (от 100 гр) Дезоморфин 120-150 за «дозу» (0,1-0,2 гр.) сведений нет Диапазон цен на наркотические средства (за исключением маковой 71 соломы и дезоморфина) колеблется в зависимости от удаленности от краевого центра: чем дальше от г. Перми, тем дороже наркотики. Розничные цены на героин указаны за «условный» грамм, т.е. размер наркотика выдаваемого за грамм розничными наркосбытчиками при продаже, фактическая масса которого, как правило, не бывает более 0,3-0,4 грамма. В связи с ростом уровня доходов населения, а также с активной работой правоохранительных органов по пресечению каналов поступления наркотиков на территорию Пермского края, во второй половине 2014 года отмечается незначительное (10%) повышение цен на наркотики в незаконном обороте. Например, средняя розничная цена героина последние три года не изменялась, и составляла в среднем 900 рублей за 1 грамм, на конец 2014 года возросла до1000 рублей за 1 грамм. По мнению сотрудников различных научных учреждений, в том числе Российской Академии Наук, число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, в среднем по стране ежегодно увеличивается в два раза практически по всей совокупности деяний, предусмотренных статьями Уголовного кодекса Российской Федерации. Рост регистрируемой преступности не дает представления обо всем массиве преступлений, совершаемых в сфере незаконного оборота наркотиков. Подавляющее большинство их остается латентными, в статистике отражаются только каждое третье преступное деяние и каждое седьмое из деяний, совершаемых с целью сбыта. По данным их исследований, имеется значительная тенденция изменения соотношения числа осужденных за преступления в сфере незаконного оборота наркотиков и числа осужденных за другие преступления в сторону увеличения количества лиц, осужденных за совершение преступлений, связанных с НОН. Среди преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, высока доля лиц, совершающих групповые 72 преступления. Рецидив преступности среди наркоманов значительно превышает уровень общей рецидивной преступности. Наркоманы-рецидивисты – одна из самых молодых возрастных групп. Неоднократная судимость чаще всего связана с наркоманической преступностью, в первую очередь – со сбытом наркотиков. Установлено, что один сбытчик обслуживает 18-20 потребителей. С другой стороны, известен прозелитизм наркоманов: каждый наркоман, по оценочным данным, вовлекает в незаконный оборот наркотиков шесть-десять человек. Большинство потребителей наркотиков в той или иной форме совершают противоправные действия в сфере незаконного оборота наркотиков. За 2014 год всеми правоохранительными органами Прикамья пресечено 4932 наркопреступления, что на 15,7 % больше, чем за 2013 год (4261), из них Управлением выявлено – 1865 преступлений, или 38 % (2013 год – 1752; рост на 7 %). Расследовано правоохранительными органами края 2831 преступление связанное с незаконным оборотом наркотиков, что на 6,2 % больше, чем за 2013 год, в том числе органами наркоконтроля– 1016 преступлений, что составляет 35 % (2013 год рост на 3%). Сотрудниками органов внутренних дел Пермского края выявлено 1305 лиц, причастных к незаконному обороту наркотических средств, из них 717 за совершение тяжких и особо тяжких преступлений. Количество наркопреступлений совершенных иностранными гражданами и лицами без гражданства выросло на 25,8% (123 преступления, АППГ-93). 73 Количество наркопреступления, совершенных иностранными гражданами 211 4 5 Таджикистан Азербайджан 9 Узбекистан Украина Кыргызстан 29 72 Молдавия Казахстан Лица без гражданства В учреждения ГУФСИН России по Пермскому краю содержится 763 осужденных за преступления в сфере НОН иностранных граждан, из них: граждан Таджикистана – 526, Узбекистана – 75, Азербайджана - 54, Кыргызстана – 24, Украины - 23, Армении – 17, Грузии – 11, Казахи – 12, Молдовы – 7, Туркменистана – 3, Белоруссии и Абхазии по 2, Литвы – 1. Осужденных без гражданства 39. Незаконный оборот наркотиков – это сфера деятельности преступных формирований, поэтому наркопреступности было и противодействие остается организованной приоритетным направлением деятельности ФСКН. За прошедший год Управлением расследовано 71 % всех наркопреступлений, совершенных в групповых формах (всеми правоохранительными органами – 213 преступления; УФСКН – 151) и 97 % – совершенных в организованной форме (всеми правоохранительными органами – 65 преступлений; УФСКН – 63). В прошедшем году по уголовным делам, возбужденным правоохранительными органами края, к уголовной ответственности за НОН было привлечено 2061 человек, что на 10% больше чем в 2013 году. Выявлено 2886 административных правонарушений в сфере НОН (4,8%; АППГ-3033). Правонарушений, связанных с незаконным оборотом 74 наркотических средств (ст.6.8 КоАП РФ) выявлено 126 (АППГ - 131), немедицинским потреблением наркотических средств (ст. ст. 6.9, ч.3 ст. 20.20 КоАП РФ) – 2760 (АППГ – 2902). Одним из основных направлений деятельности Управления ФСКН России по Пермскому краю является деятельность по выявлению и пресечению административных правонарушений, в области законодательства о наркотических средствах, сильнодействующих, психотропных веществ и их прекурсоров. Всего за 2014 г. сотрудниками Управления ФСКН России по Пермскому краю составлено 1930 протоколов по административным правонарушениям в сфере НОН (АППГ-1711), в отношении 1880 (АППГ1656) физических лиц, в том числе 23 – в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства (АППГ-18). Выявлено 50 (АППГ 55) фактов нарушения правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, 2 факта пропаганды наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества. Сотрудниками управления выявлено 1313 фактов употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача (АППГ-1244). Все лица, задержанные по подозрению в употреблении наркотических средств, в обязательном порядке проходят освидетельствование в медицинских учреждениях для установления факта потребления наркотиков. В случае подтверждения факта потребления, лица привлекаются к административной ответственности и ставятся на учет в медучреждениях. Необходимо отметить, что большинство лиц, ставящихся на учет в органах здравоохранения с диагнозом «наркомания» и как лица, потребляющие наркотические средства, психотропные вещества с вредными последствиями, устанавливаются в ходе деятельности правоохранительных органов по выявлению и пресечению административных правонарушений, в области 75 законодательства о наркотических средствах, сильнодействующих, психотропных веществ и их прекурсоров. Постановка на учет несет не только ограничительную роль, не позволяя лицам, допускающим потребление наркотиков заниматься рядом видов деятельности, но и способствует организовать меры, направленные на лечение от наркомании, реабилитацию и дальнейшую ресоциализацию лиц, страдающих наркоманией. С целью побуждения больных наркоманией к лечению от наркомании и реабилитации, 25.11.2013 г. президентом Российской Федерации прдприсан Федеральный закон № 313-ФЗ, вносящий изменения в отдельные законодательные акты Российской Федерации, касающиеся права судов, при назначении наказания за уголовные преступления, назначать лицам, больным наркоманией обязанности пройти лечение и медицинскую и (или) социальную реабилитацию. А также при назначении административного наказания за совершение административных правонарушений в области законодательства о наркотических средствах, сильнодействующих, психотропных веществ и их прекурсоров, возлагать на лиц обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. Данные изменения вступили в силу 25.04.2014 г. За период действия данного закона в 2014 г. судами Пермского края обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача назначена 330 лицам. При этом обязанность пройти диагностику – 286, лечение - 35, социальную реабилитацию – 42, медицинскую реабилитацию – 12, профилактические мероприятия – 28. 76 По оконченным уголовным делам, из незаконного оборота изъято более 38782 (АППГ-26376) грамм наркотических средств и психотропных веществ. Таблица 14. Структура изъятых наркотических и психотропных средств Наименование наркотического, психотропного вещества Героин Амфетамин Гашиш Маковая солома Психотропные вещества Изъято из незаконного оборота, грамм 18 035 (АППГ-10 648) 1 101 (АППГ-3 883) 3 090 (АППГ-600) 13 402(АППГ-11 755) 1 133 (АППГ-3 886) Синтетические средства 1 371 (АППГ-358) 219 (АППГ-0) 33 (АППГ-111) MDMA Дезоморфин Изъято наркотических средств из незаконного оборота : 1371 1133 1101 219 33 Героин 3090 Маковая солома Гашиш 18035 Синтетические средства Психотропные вещества Амфетамин 13402 MDMA Дезоморфин Территория Пермского края по своим климатическим условиям пригодна для произрастания наркосодержащих растений, в первую очередь опийного мака. В южных районах края также имеются очаги дикорастущей конопли, однако следует отметить, что климатические условия региона недостаточно благоприятны для вызревания данного растения, в связи с чем местная конопля практически не содержит наркотических веществ, либо содержит их в крайне малом количестве (данный факт подтверждается 77 результатами проведенных экспертиз), поэтому местная конопля на «черном рынке» Пермского края практически не распространяется. Правонарушения, связанные с незаконным выращиванием, а также сбором дикорастущих наркосодержащих растений (в первую очередь мака) наиболее характерны для сельских районов края и небольших городов, население которых имеет низкие доходы, что в некоторой мере ограничивает распространение на данных территориях привозных наркотиков (героина, марихуаны, «синтетики»). В связи с этим, основными видами наркотических средств, изымаемых из незаконного оборота на территории сельских поселений Пермского края, являются маковая солома, экстракт маковой соломы и кустарно изготовленные наркотики из мака, такие как экстракционный и ацетилированный опий. За 2014 год сотрудниками Управления ФСКН России по Пермскому краю выявлено и уничтожено 8 незаконно выращенных посева наркосодержащих растений (конопля-6, мак-2) общей площадью 333 кв. метров, масса уничтоженных растений на которых составила 54,63 кг. Также выявлено и уничтожено 19 очагов произрастания дикорастущей конопли общей площадью 4411 кв. метров, масса уничтоженных растений на которых составила 5693 кг, и 9 очагов произрастания мака снотворного, общей площадью 89 кв. метров, массой 49 кг. Легальных (государственных) культивируемых посевов наркосодержащих растений, а также предприятий, занимающихся переработкой конопли, на территории Пермского края не имеется. Сведения о выявлении сотрудниками Управления ФСКН России по Пермскому краю незаконно выращенных посевов наркотикосодержащих растений за период с 2010 года по 2014 год приведены в таблице 15. Таблица 15. Сведения о незаконно выращенных посевах наркотикосодержащих растений на территории Пермского края наименование Всего колво 9 2010г. S m (м2) (кг) 110 25,5 колво 3 2011г. S m (м2) (кг) 5 50 колво 5 78 2012г. S m (м2) (кг) 23 20,8 колво 11 2013г. S m (м2) (кг) 914 60,4 колво 8 2014г. S m (м2 (кг) 333 54,6 в том числе конопли опийного мака 7 80 19,9 3 5 50 5 23 20,8 11 914 60,4 6 23 44 2 30 5,6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 310 10,6 Данные посевы полностью уничтожены. С целью выявления, пресечения и раскрытия правонарушений в сфере незаконного оборота наркотических средств растительного происхождения, выявления и ликвидации незаконных посевов и очагов произрастания дикорастущих растений, содержащих наркотические вещества на территории Пермского края в период с 12 мая по 31 октября 2014г. проводилась межведомственная комплексная оперативно-профилактическая операция «Мак-2014». Таблица 16. Сведенияоперативно-профилактической операции «Мак-2014». В ходе операции: Выявлено незаконных посевов (количество) Выявлено и уничтожено очагов дикорастущих растений (количество) Привлечено к ответственности лиц, за сбор дикорастущих культур и незаконные посы 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. 2014г. 6 12 4 25 15 24 61 99 207 178 28 38 77 14 49 Выявлено 15 незаконных посевов и 178 очагов дикорастущих растений, общей площадью около 10 тысяч квадратных метров. Общая масса уничтоженных наркосодержащих растений составила 293 кг. За сбор дикорастущих культур и незаконные посевы к ответственности привлечено 49 лиц, в т.ч. к уголовной-23. Анализируя причины и условия, оказывающие влияние на наркотизацию населения, необходимо отметить, что Пермский край входит в число наиболее развитых в экономическом отношении субъектов Российской Федерации. Высокий уровень доходов населения, преобладание городского населения над сельским и хорошо развитая транспортная инфраструктура (через Пермский край проходит федеральная трасса, соединяющая европейскую часть России с Восточным Уралом и Сибирью) являются привлекательными факторами для наркобизнеса. 79 Также Пермский край отличает наличие большого количества исправительных учреждений на территории региона. После отбывания наказания часть освобождённых лиц не убывает по месту прежнего проживания, а остаётся в Пермском крае, что негативно влияет на наркоситуацию в регионе. Негативное влияние на распространение наркомании оказывает несовершенство действующего законодательства, особенно, если речь идёт об аналогах наркотических средств и психотропных веществ. Существующая процедура внесения аналогов в Перечень веществ, запрещённых или ограниченных в гражданском обороте, не позволяет оперативно пресекать их широкое распространение среди наркопотребителей. В случае включения одного из аналогов в Перечень, наркорынок немедленно реагируетна ситуацию и в обход законодательства предлагает «новый продукт», незначительно изменяя химическую структуру запрещённого вещества. Анализируя имеющуюся информацию можно сделать вывод, что наиболее значимыми факторами, оказывающими влияние на ситуацию, связанную с незаконным оборотом наркотиков на территории Пермского края являются следующие: Фактор Значительное количество наркозависимых лиц Относительно высокие доходы населения (наиболее характерно для крупных городов, являющихся основными В чем выражается Устойчивый спрос на наркотики, вызывающий ответное предложение со стороны участников наркобизнеса. Активное участие наркопотребителей в преступной деятельности, связанной с НОН, путем совершения преступлений связанных с незаконным изготовлением, перевозкой, сбытом НС, содержанием притонов и т.д. Заинтересованность регионом со стороны лиц, причастных к организации поставок контрабандных наркотиков, как к территории перспективной в плане сбыта НС (имеются платежеспособные 80 рынками сбыта контрабандных наркотиков) Удобное географическое положение (в частности относительная близость к среднеазиатскому региону) и развитые транспортные коммуникации Миграционная политика, благоприятствующая свободному въезду в РФ (в том числе и в Пермский край) покупатели). Большое количество исправительных учреждений ФСИН Высокий процент среди населения лиц, ранее отбывавших наказание, склонных к совершению различных преступлений. Ухудшение криминогенной обстановки в целом, в т.ч. и в сфере НОН. Значительное количество преступлений, связанных с попытками поставок НС заключенным. Лидеры и активные участники ОПГ, находясь в местах лишения свободы, продолжают преступную деятельность, путем телефонных переговоров организуют деятельность своих сообщников. Доступность сырья для кустарного изготовления НС из маковой соломы. Вовлечение в НОН жителей сельских поселений, где в сравнении с городами значительно выше уровень безработицы и ниже доходы. Увеличение числа лиц, употребляющих дезоморфин, расширение объемов незаконного оборота данного наркотика. Как следствие повышение смертности от заболеваний вызванных употреблением данного НС. Пригодность климатических условий региона для произрастания мака Наличие в свободной продаже лекарственных препаратов и веществ, используемых для изготовления НС дезоморфин. Удобство доставки наркотиков в регион всеми видами транспортас западного, южного и восточного направлений. Постоянный приток в край мигрантов из наркоопасных регионов. Возникновение крупных по численности некоренных этнических диаспор, служащих постоянным резервом исполнителей для организаторов «азиатских» и «кавказских» преступных групп, действующих в сфере НОН. 81 К элементам и факторам косвенного воздействия, оказывающим отрицательное влияние на состояние наркоситуации также можно отнести явления, вызванные социальным и экономическим кризисом в России 90-х годов: недостаточные возможности для самореализации в молодежной среде, отсутствие у значительного числа молодежи четких моральных принципов и жизненных целей, сложности с получением образования и последующего трудоустройства, способствующие вовлечению молодежи в употребление наркотических средств и наркобизнес. 82 6. Оценка реализации региональных антинаркотических программ. Подпрограмма «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края» государственной программы Пермского края «Обеспечение общественной безопасности Пермского края», утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 3 октября 2013 г. № 1328п (далее – Подпрограмма) определяет комплекс мер, направленных на сокращение незаконного распространения и потребления психоактивных веществ (далее - ПАВ) на территории Пермского края. Объектом распространение регулирования регулирования Программы и психоактивных потребление служит деятельность, является веществ. оказывающая незаконное Предметом воздействие на незаконное распространение, а также на причины и последствия незаконного потребления психоактивных веществ. Мероприятия программы сформированы по трем направлениям: профилактика, выявление и реабилитация. Целью подпрограммы является существенное сокращение незаконного распространения и потребления психоактивных веществ (далее - ПАВ), масштабов их последствий для безопасности и здоровья личности и общества в целом. Достижение вышеуказанной цели обеспечивалось в рамках трех основных мероприятий: 1. Сокращение спроса на наркотики. 2. Организация спортивных и досуговых мероприятий, мероприятий по информированию населения в целях профилактики спроса потребления психоактивных веществ. 3. Сокращение предложения наркотиков. Объем финансирования мероприятий составил 39 105,7 тыс. руб., т.е. 83,7 % от бюджетных ассигнований, утвержденных законом Пермского края от 24 декабря 2013 г. № 277-ПК «О бюджете Пермского края на 2014 год и на 83 плановый период 2015 и 2016 годов» и 99,5% от доведенных до исполнителей подпрограммы объема бюджетных ассигнований. Основными исполнителями Программы в 2014 году выступали: - Министерство социального развития Пермского края. Утверждены бюджетные ассигнования в сумме 33 523,1 тыс. руб., исполнено – 33 347,3 тыс. руб. (99,4 %); - Министерство здравоохранения Пермского края. Утверждены бюджетные ассигнования в сумме 2 497,3 тыс. руб., исполнено – 2 487,3 тыс. руб. (99,6%); - Министерство образования и науки Пермского края. Утверждены бюджетные ассигнования в сумме 2 199,9 тыс. руб., исполнено – 2 199,9 тыс. руб. (100%); - Министерство общественной безопасности Пермского края. Утверждены бюджетные ассигнования в сумме 1 099,9 тыс. руб., исполнено – 1 071,2 тыс. руб. (97,3 %). Полнота выполнения мероприятий Подпрограммы и финансирование положительные примеры выполненных подпрограммных мероприятий Основное мероприятие 3 «Сокращение предложения наркотиков», включающее в себя мероприятие «Оказание услуг по исследованию и определению новых наркотических веществ и их аналогов» в 2014 году выполнено в полном объеме. Финансирование мероприятий составило 1 119,3 тыс. руб., исполнено на 100 % от запланированных мероприятий. Основное мероприятие 2 «Организация спортивных и досуговых мероприятий, мероприятий по информированию населения в целях профилактики спроса потребления психоактивных веществ», включающее в себя 12 мероприятий, выполнено в полном объеме. Финансирование мероприятий составило 14 368,3 тыс. рублей, что составило 99,9% от запланированных на этот период ассигнований. 84 Основное мероприятие 1 «Сокращение спроса на наркотики», включающее в себя 18 мероприятий, исполнено на 99,1% от запланированных на этот период ассигнований. Мероприятия Основного мероприятия 1 «Сокращение спроса на наркотики», выполненные в полном объеме: Наименование мероприятия Ассигнования, Фактическое доведенные финансирование в 2014 году, мероприятия, тыс.рублей тыс.рублей 167,0 167,0 95,0 95,0 17,0 17,0 41,0 41,0 429,2 429,2 1 729,7 1 729,7 4 224,0 4 224,0 Обучение специалистов наркологической службы новым реабилитационным технологиям Обучение специалистов антинаркотической сферы основам профилактики ВИЧ/СПИД среди потребителей наркотиков Организация по информированию населения Лысьвенского городского округа о последствиях потребления ПАВ, обучению специалистов работе в антинаркотической сфере Проведение семинаров для преподавателей образовательных учреждений по формированию здорового образа жизни Повышение квалификации преподавателей по образовательным программам по формированию здорового образа жизни Сопровождение несовершеннолетних, входящих в группу риска, потребляющих ПАВ Предоставление на конкурсной основе субсидий организациям на 85 реализацию аутрич-проектов в муниципальных образованиях Пермского края из числа пилотных территорий, определенных в рамках Программы. Предоставление на конкурсной основе субсидий организациям на реализацию низкопороговых программ в муниципальных 4 224,0 4 224,0 3 620,6 3 620,6 3 620,3 3 620,3 100,0 100,0 371,8 371,8 образованиях Пермского края из числа пилотных территорий, определенных в рамках Программы. Предоставление на конкурсной основе субсидий организациям на реализацию схемы направления наркопотребителей за лечебнопрофилактическими услугами в муниципальных образованиях Пермского края из числа пилотных территорий, определенных в рамках Программы Предоставление субсидий организациям на сопровождение наркопотребителей, освобождающихся из мест лишения свободы в муниципальных образованиях Пермского края из числа пилотных территорий, определенных в рамках Программы Проведение тренингов для организаций, получивших субсидии в рамках Программы Разработка и трансляция ТВ-передач, статей в газетах о последствиях наркомании 86 По итогам реализации Программы в 2014 году достигнуты следующие значения целевых показателей: По основному мероприятию "Сокращение спроса на наркотики" 1. Уровень заболеваемости наркологическими расстройствами, случаев на 100 тыс. населения составил 135,9, что меньше планового значения на 40,7 случаев на 100 тыс. населения (-23%) . 2. Уровень распространенности наркологических расстройств, случаев на 100 тыс. населения составил 1 947,1 что меньше планового значения на 255,7 случаев на 100 тыс. населения (-11,6%). 3. Доля больных наркологическими расстройствами, находящихся в ремиссии свыше 5 месяцев, % - 30,7 (план – 19,1). 4. Доля направленных на социальную реабилитацию от общего количества больных наркоманией, состоящих на учете, в пилотных территориях, % составила 28,5 (план – 19). 5. Доля наркопотребителей, находящихся в ремиссии, от общего количества лиц, прошедших реабилитацию с использованием сертификата, в пилотных территориях, % составила 45,0 (план – 43,0). По основному мероприятию "Организация спортивных и досуговых мероприятий, мероприятий по информированию населения в целях профилактики спроса потребления психоактивных веществ" 1.Уровень распространенности употребления алкоголя, наркотиков и токсических веществ среди несовершеннолетних, состоящих на учете в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав, от общей численности несовершеннолетних, случаев на 10 тыс. несовершеннолетних составил 50,0 при плановом показателе 55,0 (-9,1 %). По основному мероприятию "Сокращение предложения наркотиков" 1. Объем изымаемых из незаконного оборота наркотических средств, психоактивных веществ или их аналогов, сильнодействующих веществ, граммов за 2014 год увеличился по отношению к плановому значению и составил 685 105 гр., что больше планового значения на 132,7%. 87 2. Отмечен рост количества зарегистрированных преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психоактивных веществ и их прекурсоров, и составил 4 932 ед., что больше планового значения на 42,0%. 3. Количество административных правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психоактивных веществ и их прекурсоров, ед. составило 4816, что больше планового значения на 38, 4%. Фактическое значение данных целевых показателей, превышающее плановое значение по итогам 2014 года отражает эффективность реализуемых мер в указанной сфере. информация по реализации мероприятий и причины неполного «освоения» денежных средств, выделенных в отчетном периоде на мероприятия Подпрограммы За счет средств краевого бюджета исполнение по подпрограмме за отчетный период составило 39105,7 тыс. рублей или 99,5% от кассового плана отчетного периода. Отклонение составило 213,6 тыс.рублей, в том числе: по основному мероприятию «Сокращение спроса на наркотики» неисполнение составило 206,2 тыс. рублей, в том числе: по Министерству здравоохранения Пермского края неисполнение составило 10,0 тыс.рублей из-за экономии в результате проведения конкурсных процедур. В рамках данного мероприятия направлены на обучение 5 специалистов ГБУЗ ПК «Пермский краевой наркологический диспансер». по Министерству социального развития Пермского края неисполнение составило 168,4 тыс. рублей, в том числе 140,0 тыс.рублей из-за отсутствия отчетных документов от поставщиков услуг, 20,7 тыс. рублей – реабилитационные услуги не оказывались и 7,7 тыс.рублей – экономия средств, так как оплата произведена 88 на основании фактически представленных отчетных документов. В рамках данного мероприятия реализованы следующие мероприятия: предоставление на конкурсной основе субсидий некоммерческим организациям на реализацию мероприятий по профилактике употребления ПАВ на территориях Соликамского городского округа и Осинского муниципального района – расходы бюджета составили 1 788,8 тыс. рублей или 99,9 % от планового значения. Конкурс на предоставление субсидий в Соликамском городском округе выиграл благотворительный фонд «Ника», в Осинском муниципальном районе - автономная некоммерческая организация «Центр социально-психологической помощи и медицинской реабилитации участников боевых действий «Мать защитника Отечества». В мероприятие по профилактике потребления ПАВ было вовлечено 958 наркозависимых граждан от 800 запланированных. Также в рамках субсидии некоммерческие организации организовывали спортивные и досуговые мероприятия для молодежи и подростков, входящих в «группу риска», в которые было вовлечено 254 человек от 80 запланированных; предоставление на конкурсной основе субсидий организациям на реализацию аутрич-проектов в муниципальных образованиях Пермского края из числа пилотных территорий, определенных в рамках Программы – расходы бюджета составили 4224 тыс. рублей или 100 % от плана отчетного периода. Аутрич-работа - работа консультантов в «очагах» и наркопритонах, направленная на мотивацию наркоманов за обращением за медико- социальной помощью. В данное мероприятие было вовлечено 3 884 наркозависимых граждан от 3 500 запланированных; предоставление на конкурсной основе субсидий организациям на реализацию низкопороговых программ в муниципальных образованиях Пермского края из числа пилотных территорий, определенных в рамках Программы – расходы бюджета составили 4 224,0 тыс. рублей или 100 % от планового значения. Низкопороговые программы - также направлены на мотивацию наркопотребителей за обращением 89 за медико-социальной помощью, но на базе стационарного пункта консультативной помощи наркозависимым. В низкопороговых программах приняли участие 4099 наркозависимых граждан от 3500 запланированных; предоставление на конкурсной основе субсидий организациям на реализацию схемы направления наркопотребителей за лечебно- профилактическими услугами в муниципальных образованиях Пермского края из числа пилотных территорий, определенных в рамках Программы – расходы бюджета составили 3620,6 тыс. рублей или 100% от плана отчетного периода. Схема направления на лечебно-профилактические мероприятия направлена на наркопотребителей, задержанных органами внутренних дел по подозрению в совершении правонарушений, а также условно осужденных. В схему направления было вовлечено 2874 наркозависимых от 2400 запланированных; предоставление наркопотребителей, муниципальных субсидий организациям освобождающихся образованиях на сопровождение из мест лишения Пермского края из числа свободы в пилотных территорий, определенных в рамках Программы – расходы бюджета составили 3620,3 тыс. рублей или 100 % от плана отчетного периода. В мероприятие по сопровождению наркопотребителей, освобождающихся и освободившихся из мест лишения свободы было вовлечено 5163 человек от 2400 запланированных. Для сотрудников общественных организаций, получивших субсидии на реализацию аутрич-проектов, низкопороговых программ, схемы направления наркопотребителей за лечебно-профилактическими услугами, сопровождение наркопотребителей, освобождающихся из мест лишения свободы, проведены лекции по 5 часов, в них приняли участие 28 человек. реабилитация потребителей ПАВ с использованием сертификата – расходы бюджета составили 1 401,3 тыс. рублей или 89,4 % от планового значения. Максимальная стоимость сертификата составляет 20 655,20 рублей. Оплата сертификата происходит 90 за фактически оказанные реабилитационные услуги исходя из стоимости реабилитационных услуг после подтверждения факта ремиссии (воздержания от употребления наркотиков) в течение периода реабилитации. За 2014 год было выдано 160 сертификатов. Из них 23 сертификата оплачено, 49 сертификатов поступило на 30% предоплата. Также осуществлялось информационное сопровождение мероприятия. В 2014 году были изготовлены и показаны в телевизионном эфире видеофильм и специальный репортаж по теме: «Реабилитация потребителей психоактивных веществ с использованием сертификата» хронометражем до 10 минут, информационно-просветительская программа по теме: «Реабилитация потребителей психоактивных веществ с использованием сертификата» с участием Министра социального развития Пермского края. по Министерству образования и науки Пермского кря исполнение составило 100%. В рамках данного мероприятия организован и проведен семинар для преподавателей образовательных организаций по формированию здорового образа жизни; оказаны услуги по повышению квалификации 250 педагогических работников образовательных организаций Пермского края по технологиям работы с детьми, семьями с целью увеличения количества специалистов, владеющих стандартными технологиями профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании, социально обусловленных заболеваний, жесткого обращения с детьми, негативных проявлений подросткового поведения, формирования здорового образа жизни; оказаны услуги по сопровождению 75 несовершеннолетних, потребляющих ПАВ, проживающих на территории города Перми и Пермского края, в части осуществления коррекции и реабилитации несовершеннолетних в соответствии с программой реабилитационных мероприятий. по Министерству общественной неисполнение составило 27,8 администрированию безопасности Пермского края тыс.рублей из-за отсутствия договоров по подпрограммы. 91 В рамках данного мероприятия выпущены статьи в газетах о последствиях наркомании общей площадью в 2941,54 кв. см и создано 2 видеоролика (470 трансляций на территории Пермского края). По основному мероприятию «Организация спортивных и досуговых мероприятий, мероприятий по информированию населения в целях профилактики спроса потребления психоактивных веществ» неисполнение составило 7,4 тыс. рублей по Министерству социального развития Пермского края из-за того, что при проведении реорганизации одного из бюджетополучателей был произведен возврат межбюджетных трансфертов. В рамках данного мероприятия перечислены межбюджетные трансферты администрациями пилотных территорий подпрограммы на организацию спортивных и досуговых мероприятий, мероприятий по информированию населения в целях профилактики спроса потребления психоактивных веществ. Ответственные исполнители данных мероприятий органы местного самоуправления пилотных территорий. перечень нормативных правовых актов (наименование и реквизиты), которыми внесены изменения в Подпрограмму в отчетном периоде: - постановление Правительства Пермского края от 28.05.2014 г. № 415п "О внесении изменений в постановление Правительства ПК от 03.10.2013 г. № 1328-п "Об утверждении государственной программы Пермского края "Обеспечение общественной безопасности Пермского края"; - постановление Правительства Пермского края от 30.09.2014 г. № 1102-п «О внесении изменений в государственную программу Пермского края «Обеспечение утвержденную общественной постановлением безопасности Правительства Пермского края», Пермского края от 03.10.2013 г. № 1328-п»; - постановление Правительства Пермского края от 19.12.2014 г. № 1479-п «О внесении изменений в государственную программу Пермского края «Обеспечение утвержденную общественной постановлением безопасности Правительства 92 Пермского края», Пермского края от 03.10.2013 г. № 1328-п». По имеющимся по состоянию на 1 февраля 2015 года целевым показателям, подпрограмма «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края» является эффективной, факторы, значительно повлиявшие на ход реализации подпрограммы отсутствуют. 93 7. Оценка состояния наркоситуации Пермского края в соответствии с Критериями оценки развития наркоситуации. Оценка состояния наркоситуации на территории Пермского края осуществлялась в соответствии с Методикой и порядком осуществления мониторинга, а также критериями оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах (далее – Методика), утвержденной на заседании Государственного антинаркотического комитета. Согласно Методике оценка развития наркоситуации в субъекте Российской Федерации осуществляется по 5 критериям: Удовлетворительное, Напряженное, Тяжелое, Предкризисное, Кризисное. В графическом оформлении критерии обозначаются следующими цветами: удовлетворительное - голубой цвет; напряженное – зеленый цвет; тяжелое – желтый цвет; предкризисное – оранжевый; кризисное – красный. Критерии оценки развития наркоситуации определяются по 4 параметрам оценки наркоситуации: 1. «Масштабы незаконного оборота наркотиков», который включает следующие показатели: - распространенность противоправных деяний в сфере незаконного оборота наркотиков; - криминальная пораженность; -удельный вес наркопреступлений в общем количестве зарегистрированных преступных деяний; - удельный вес лиц, осужденных за совершение наркопреступлений, в общем числе осужденных лиц; -удельный вес молодежи в общем числе лиц, осужденных за совершение наркопреступлений. 94 2. «Масштабы немедицинского потребления наркотиков». Включает следующий показатель: - оценочная распространенность употребления наркотиков. 3. «Обращаемость за наркологической медицинской помощью», который включает следующие показатели оценки наркоситуации: - общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями; - первичная заболеваемость наркоманией; - первичная обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями. 4. «Смертность от употребления наркотиков», который включает следующий показатель оценки наркоситуации: - смертность, связанная с острым отравлением наркотиками по данным судебно-медицинской экспертизы. В целом, наркоситуацию на территории Пермского края по состоянию на конец 2014 года можно охарактеризовать как тяжелую (оценка имеет предварительный характер). Согласно произведенным расчетам состояние ситуации как «кризисное» характеризуется по следующим показателям: «Распространенность противоправных деяний в сфере незаконного оборота наркотиков (на 100 тыс. населения)» - (648,6). В разрезе муниципальных образований по данному показателю отмечается в следующих городских округах и муниципальных районах: - г.Березники; - г.Пермь; - Александровский район; - Добрянский район; - Кизеловский район; - г.Кунгур и Кунгурский район; - г.Кудымкар и Кудымкарский район; 95 - Лысьвенский район; - Куединский район; - Краснокамский район; - Осинский район; - Чайковский район; - Чусовской район. Необходимо отметить, что на расчет данного показателя влияет количество административных правонарушений и преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, (чем больше выявлено, тем выше показатель). Комплекс мер направленных на наркотизацию населения включает в себя как профилактическую работу, так и работу правоохранительных органов. В первом случае работа направлена на снижение спроса. А снижение спроса соответственно ведет к снижению предложения в крае. Поэтому рассматривать вторую часть как кризисную не совсем корректно, так как она показывает не только объемы противоправной деятельности, но и качество работы правоохранительных структур, направленных на недопущение поступления наркотиков в регион и распространения на его территории. «Удельный вес лиц, осужденных за совершение наркопреступлений, в общем числе осужденных лиц (%)»– (27,2), в следующих городских округах и муниципальных районах: - г.Березники; - г.Пермь; - Лысьвенский район; - Куединский район; - Чайковский район. «Первичная обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями (на 100 тыс. населения)»–(0,5). Необходимо отметить, что показатель по первичной обращаемости нельзя рассматривать однозначно (чем больше людей обратилось, тем хуже 96 ситуация в регионе). Так как высокая обращаемость может означать высокую профилактическую деятельность всех заинтересованных ведомств, направленную на выявление наркозависимых лиц, постановку их на учет, направление на лечение. А это можно считать и положительным моментом, так как латентная часть наркоманов на сегодняшний день по всей России очень большая. Согласно произведенным расчетам по показателю «Общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями (на 100 тыс. населения)»– (507,7)состояние оценивается как «предкризисное» (г.Березники, Добрянский район, г.Кунгур и Кунгурский район). Состояние ситуации как «тяжелое» характеризуется по следующим показателям: «Криминальная пораженность (число лиц, совершивших наркопреступления, на 100 тыс. населения)» – (113,1); «Удельный вес наркопреступлений в общем количестве зарегистрированных преступных деяний (%)» – (9,3); «Удельный вес молодежи в общем числе лиц, осужденных за совершение наркопресуплений (%)»– (40,1). Состояние «удовлетворительное» характеризуется по показателям: «Первичная заболеваемость наркоманией (на 100 тыс. населения)» (0,1); «Смертность, связанная с острым отравлением наркотиками по данным судебно-медицинской экспертизы (на 100 тыс. населения)» - (0,4). Подробная информация по оценке наркоситуации, в том числе в разрезе муниципальных образований Пермского края, представлена в Приложении к докладу «Критерии оценки наркоситуации в Пермском крае за 2014 год». 97 8. Краткосрочное прогнозирование динамики дальнейшего развития наркоситуации в Пермском крае Высокая доходность наркобизнеса, сложная экономическая ситуация в странах среднеазиатского региона, являющихся производителями или поставщиками героина, гашиша и марихуаны (наиболее распространенных в Пермском крае наркотиков), неконтролируемый приток мигрантов из этих стран, «прозрачность» границ между государствами Средней Азии создают благоприятную почву для совершения преступлений, связанных с контрабандой наркотических средств на территорию Российской Федерации (в том числе и в Пермский край). Положительных изменений в вопросе снижения объемов производства наркотиков в Афганистане, либо создания эффективных заслонов на пути следования героина по территориям стран среднеазиатского региона (политического, экономического или иного характера) в настоящее время нет. С учётом анализа наркоситуации в 2014 году можно прогнозировать следующие изменения: 1. Замедлится рост числа учтённых наркопотребителей. Количество зарегистрированных фактов отравлений наркотическими средствами не сократится. 2. Доля наркопреступлений в общей структуре зарегистрированной преступности уменьшится, в связи с активизацией борьбы с наркопреступностью в организованных формах. 3. Продолжится переориентация наркорынка в пользу синтетических наркотических средств и психотропных веществ. Спрос на героин снизится. 4. Продолжит увеличиваться количество преступлений, совершённых с использованием современных технологий (сеть ГС «Интернет», электронные платёжные системы). 5. Продолжится рост регистрируемой преступности иностранных граждан. 98 6. Возможно увеличение числа наркопреступлений, совершенных несовершеннолетними. Учитывая обстановку, сложившуюся в крае в сфере незаконного оборота наркотиков, рассмотренные выше факторы, оказывающие на нее влияние, можно сделать следующие выводы в отношении состояния наркоситуации на 2015 год: 1. Учитывая отсутствие факторов, которые могут коренным образом повлиять на изменение наркоситуации, фактический уровень наркотизации населения края в 2015 году останется примерно на уровне 2014 года. Тем самым спрос на наркотики на территории края останется как минимум на том же уровне, что повлечет и ответное предложение со стороны лиц причастных к НОН. 2. Высокая доходность наркобизнеса, сложная экономическая ситуация в странах среднеазиатского региона, являющихся производителями или поставщиками героина, гашиша и марихуаны (т.е. наиболее распространенных в Пермском крае наркотиков), неконтролируемый приток мигрантов из этих стран, «прозрачность» границ между государствами Средней Азии создают благоприятную почву для совершения преступлений, связанных с контрабандой наркотических средств на территорию Российской Федерации (в том числе и в Пермский край). Положительных изменений в вопросе снижения объемов производства наркотиков в Афганистане, либо создания эффективных заслонов на пути следования героина по территориям стран среднеазиатского региона (политического, экономического или иного характера) в настоящее время нет. Кроме того, создание единого таможенного пространства России и Казахстана упрощает доставку наркотиков в Россию из среднеазиатского региона. 3. Имеющаяся информация и тенденции изменения структуры наркорынка дают основания предполагать, что на территории края будут постоянно появляться новые вещества, сходные по воздействию на организм с наркотическими и психотропными веществами (аналоги НС и ПВ). 99 4. В последние годы лицами причастными к незаконному обороту наркотиков постоянно совершенствуются методы сбыта НС, ПВ и их аналогов, в частности все более широко используются бесконтактные схемы: распространение наркотиков через Интернет, пересылка НС покупателям почтовыми отправлениями и через различные службы доставки, методы «закладок», безналичные расчеты за наркотики путем перечисления денег на банковские карты, СИМ-карты телефонов, «электронные кошельки» и т.д. Таким образом, можно прогнозировать дальнейшее увеличение количества наркопреступлений, совершаемых с использованием «современных технологий». Таким образом, ситуацию, связанную с распространением наркомании и наркопреступности в Пермском крае складывающуюся на конец 2014г. можно охарактеризовать как достаточно напряженную и в настоящее время не имеющую тенденции к улучшению. 100 9. Управленческие решения и предложения по изменению наркоситуации на территории Пермского края Учитывая результаты мониторинга наркоситуации на территории Пермского края по итогам 2014 года, в целях дальнейшей стабилизации наркоситуации и повышения эффективности антинаркотической деятельности необходимо: 1. Министерству здравоохранения Пермского края: 1.1. В целях восстановления физического и психологического здоровья, предупреждения инвалидности, поддержания дееспособности лиц со сформировавшейся амбулаторной зависимостью реабилитации в от крупных ПАВ создать городах отделения Пермского края (Чайковский, Чернушка). С целью оказания организационно – методической и консультативной помощи специалистам организовать работу данных отделений по межрайонному сотрудничество с организациями, религиозными принципу. бизнесом, Необходимо общественными конфессиями развивать немедицинскими для расширения реабилитационных услуг (создание рабочих мест, восстановление трудовых навыков, помощь в восстановлении документов, социальных связей). 1.2. В рамках программного финансирования предлагается организовать телефонную «горячую линию» для больных алкоголизмом и наркоманией, их родственников, а просветительский интернет-сайт и также создать обеспечить информационноего устойчивое функционирование. Совместно с Министерством образования и науки Пермского края организовать и провести обучающие мероприятия на всей территории Пермского края для представителей субъектов профилактики по вопросам раннего выявления потребителей ПАВ, освидетельствования на состояние опьянения, во исполнение существующего законодательства. 1.3. Совместно с Министерством образования и науки Пермского края, УФСКН России по Пермскому краю, ГУ МВД России по Пермскому краю проработать вопрос о разработке и утверждении методического пособия по 101 межведомственному взаимодействию в вопросах выявления потребителей ПАВ, предусмотрев в нем алгоритм действий сотрудников образовательных учреждений, правоохранительных органов, медицинских учреждений. 1.4. Продолжить направлять на медицинское освидетельствование лиц, совершивших преступления в состоянии наркотического, токсического или алкогольного опьянения, для установления диагноза, экспертного заключения и применения мер медицинского характера. 2. Министерству социального развития Пермского края: 2.1.В рамках подпрограммы «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края» государственной программы «Обеспечение общественной безопасности Пермского края» реализовать мероприятия, профилактика потребления сформированные психоактивных по трем направлениям: веществ, выявление и реабилитация наркопотребителей. 2.2. Провести мероприятия в части профилактики потребления психоактивных веществ, направленные на повышение информированности населения о воздействии наркотиков, спортивные и досуговые мероприятия. 2.3. Осуществить мероприятия по выявлению наркопотребителей и дальнейшему их мотивированию на обращение за реабилитационными услугами, в лечебные учреждения, а именно: аутрич-проект, низкопороговая программа, схема профилактические направления мероприятия, наркопотребителей сопровождение на лечебно- наркопотребителей, освобождающихся и освободившихся из мест лишения свободы. Применение комплекса данных технологий позволяет активизировать выявление скрытых наркопотребителей и создать единый цикл социальной реабилитационной помощи наркозависимым. 3. Управлению ФСКН России по Пермскому краю: 102 3.1. продолжить практику проведениякомплексных выездных проверок организации деятельности муниципальных антинаркотических комиссий с привлечением заинтересованных министерств и ведомств Пермского края; 3.2. наращивать усилия по формированию негативного отношения в обществе к немедицинскому потреблению наркотиков, в том числе путем проведения активной антинаркотической пропаганды в целях повышения уровня осведомленности населения о негативных последствиях немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ и об ответственности за участие в их незаконном обороте; 3.3. провести мероприятия, направленные на внедрение на территории края элементов Государственной межведомственной программы «Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ», в том числе с использованием возможностей Антинаркотического Альянса, являющегося общественным объединением, созданным некоммерческими и общественными организациями Пермского края, работающими в сфере профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании, ВИЧ/СПИДа, оказания помощи (реабилитации) зависимым от психоактивных веществ иих семьям с продолжением работы по поддержке инициатив некоммерческих организаций в получении государственных грантов. 4. Рекомендовать правоохранительным органам Пермского края проработать вопрос о возможности внедрения в деятельность экспертно – криминалистических подразделений органов внутренних дел методикиисследования аналогов наркотических средств и психотропных веществ. 5. В целях совершенствования целесообразным стабилизации наркоситуации, дальнейшего антинаркотической деятельности, представляется предусмотреть на следующих вопросов: 103 федеральном уровне проработку - о наделении правоохранительных органов полномочиями по получению сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя в связи с осуществлением государственновластных полномочий на основании Федерального закона от 07.02.2011г. №3-ФЗ «О полиции»; - об административной ответственности лиц, отказывающихся от прохождения освидетельствования на предмет наркотического, токсического или алкогольного опьянения; - в целях совершенствования реабилитации наркозависимых рассмотреть возможность введения единого стандарта оказания услуг реабилитации; - в целях координации деятельности региональных органов исполнительной власти, ведомств и негосударственных общественных организаций, действующих в сфере социальной реабилитации, по выявлению лиц, допускающих немедицинское употребление психоактивных веществ, формированию у них мотивации на прекращение употребления ПАВ и прохождения курса медико-социальной реабилитации и ресоциализации, организации региональной реабилитационной системы, необходимо разработать и внедрить стандартизацию реабилитационной деятельности, государственной, финансовой, организационно-методической и кадровой поддержки; - изучить возможность внесения изменений в Уголовный Кодекс РФ, предусматривающих ответственность за сбыт семян наркосодержащих растений; - на законодательном уровне обязать компании поставщиков и разработчиков различных интернет-сервисов мгновенных сообщений (Skype, Viber, Jaber,Telegrammи т.п.), действующие на территории РФ, предоставлять используемые ими исходные коды и шифры, в случае невозможности предоставления таковых, дальнейшую работу указанных осуществлять без использования шифрования информации; 104 программ - создать базу данных интернет-сайтов, посредством которых организована возможность приобретения запрещенных к свободному обороту веществ и их аналогов, реализовать комплекс мероприятий по закрытию доступа пользователей к указанным сетевым ресурсам, в том числе использующих различные программы-анонимайзеры; - создать единую межведомственную базу данных юридических лиц, в отношении которых получены сведения о причастности к распространению по почтовому каналу запрещенных к свободному обороту веществи их аналогов. Обязать почтовые компании перед заключением договора проводить проверку потенциального клиента по указанному реестру, в случае совпадения – информировать правоохранительные органы. В целях раннего выявления потребителей психоактивных веществ: - пересмотреть на федеральном уровне подзаконные акты по выявлению, учету, взаимодействию, а также сверке сведений о лицах, употребляющих психоактивные вещества; - разработать критерии оценки эффективности работы наркологических реабилитационных центров несовершеннолетних, а (отделений), также в негосударственных том числе для реабилитационных организаций; - ввести систему государственного контроля деятельности реабилитационных центров. Разработать механизмы государственной поддержки учреждений, обеспечивающих социальную и трудовую реинтеграцию участников реабилитационных программ (система сертификатов, грантовая поддержка лучшихреабилитационных программ, стажировка руководителей и персонала реабилитационных центров на базе российских и зарубежных реабилитационных центров, показавших эффективность своей работы; научно – методическое сопровождение). 105