Галина Петровна, в рамках IV Всероссийского форума «За

Рубрика «Генеральная линия»
Антонова
В начале сентября в Барнауле прошел Всероссийский форум,
посвященный вопросам профилактики, он так и назывался «За здоровую
жизнь». Мероприятие было организовано Госдумой РФ, министерством
здравоохранения Российской Федерации и администрацией Алтайского края.
Необходимо отметить, что Алтайский край неслучайно был выбран площадкой
для проведения форума. Наш регион относится к числу тех субъектов, где
благодаря целенаправленной и слаженной работе, все сформулированные на
федеральном уровне задачи, решаются достаточно последовательно и успешно.
Это в полной мере относится и к профилактическим направлениям. Более того,
в здравоохранении края произошли и другие позитивные изменения, которые и
были продемонстрированы участникам этого масштабного мероприятия.
Я напомню, что в работе форума в Барнауле приняли участие заместитель
министра здравоохранения Татьяна Яковлева, председатель Федерального
фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко,
заместитель председателя комитета по охране здоровья Государственной Думы
Николай Герасименко, глава региона Александр Богданович Карлин, который
лично представил высоким гостям достижения Алтайского края.
Обо всем этом, мы сегодня и хотим подробно расспросить Галину Петровну
Широкову, заместителя директора Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Алтайского края.
Галина Петровна, форум «За здоровую жизнь» был посвящен вопросам
профилактики
неинфекционных
заболеваний,
развитию
профилактического направления в медицине, его посетила заместитель
министра здравоохранения Татьяна Яковлева и присутствовала Наталья
Николаевна Стадченко председатель Федерального фонда обязательного
медицинского страхования.
Хочу сразу сказать, что форум, который прошел у нас в Барнауле, это
действительно важное мероприятие, и с точки зрения популяризации
профилактических мероприятий и их важности для сохранения здоровья
населения. И нашему краю было, что представить участникам и гостям форума,
ведь за последние годы в здравоохранении Алтайского края произошли
кардинальные изменения, способствующие, в том числе, и усилению его
профилактической направленности.
Что касается профилактики, то здесь, как вы знаете, в 2013 году был
сделан еще один важный шаг в развитии профилактической направленности
нашего здравоохранения, а именно переход к всеобщей массовой
диспансеризации взрослого и детского населения, которая стала логическим
продолжением той профилактической работы, старт которой был дан
1
национальным проектом «Здоровье». Возрастающая с каждым годом
популярность профилактических мероприятий объясняется, в первую очередь,
их доступностью для населения – в диспансеризации могут принять участие
практически все категории населения и, что немаловажно все обследования в ее
рамках проводятся совершенно бесплатно по полису ОМС. Более того, в крае
созданы и все условия для проведения профилактической работы.
Об этом наглядно свидетельствуют полученные результаты.
В 2013 году Алтайский край выполнил план по диспансеризации
взрослого населения на 102,6%. В текущем году край также входит в число
регионов с максимальным исполнением объемов диспансеризации взрослого
населения. Так, за 7 месяцев текущего года диспансеризацию взрослого
населения прошли более 270 тысяч человек, что составляет 63% от годового
плана, а объем средств, направленных в медицинские организации превысил
сумму в 300 млн. рублей.
Кроме того, с начала года с профилактической целью осмотрено почти 235
тысяч несовершеннолетних или 55% от годового плана. Ежегодно краем в
полном объеме выполняется и план по диспансеризации пребывающих в
стационарных учреждениях детей–сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации. Необходимо отметить, что на сегодня диспансеризация
данной категории детей в регионе завершена в полном объеме, то есть
полностью выполнены плановые показатели 2014 года.
Кроме того, для дальнейшего расширения профилактической помощи в
крае реализуется целевая программа «Формирование здорового образа жизни
среди населения Алтайского края». Одним из главных инструментов которой
стало создание 9 центров здоровья для взрослых и детей. В настоящее время они
успешно работают в Бийске, Рубцовске, Славгороде и Барнауле. Необходимо
отметить, что специалисты центров здоровья осуществляют выезды в детские
сады, школы, учебные заведения, а в летнее время – в детские оздоровительные
учреждения, предприятия и организации как самостоятельно, так и в составе
автопоезда «Здоровье». Выездные формы работы позволяют жителям
отдаленных сел пройти медицинское обследование и получить рекомендации
квалифицированных специалистов у себя в районе, не выезжая в краевые
центры. Необходимо заметить, что популярность центров здоровья растет год от
года. Так, если в 2011 году Центры здоровья Алтайского края посетили порядка
34 тысяч человек, то за первое полугодие 2014 года в Центры здоровья
обратилось более 31 тысячи человек (из них почти 9 тысяч – дети).
А всего на сегодняшний день в здравоохранении края действует более 130
подразделений, занимающихся медицинской профилактикой.
Антонова: То, что в Алтайском крае серьезно занимаются
профилактической работой, подтверждается и словами заместителя министра
здравоохранения с трибуны форума. Татьяна Яковлева отметила, что «в
Алтайском крае есть все для того, чтобы вести здоровый образ жизни и быть
здоровым. Меня радует сегодняшняя тенденция в демографических показателях
Алтайского края. Смертность от проблем с системой кровообращения в регионе
2
снизилась на 9% от злокачественных образований – на 4,5%, от ДТП – на 18% это очень много, то есть в регионе есть четкая тенденция к снижению
смертности от основных причин. У Алтайского края есть все возможности к
дальнейшему улучшению названных показателей, поскольку регион имеет
хорошую материально-техническую базу, высококвалифицированные кадры и
грамотное руководство», - вот такое мнение о крае высказала замминистра
здравоохранения Татьяна Яковлева.
Галина Петровна, в рамках IV Всероссийского форума «За здоровую
жизнь» состоялось открытие нового Центра диализа, это ведь тоже важное
событие и для края и для пациентов?
Безусловно, гемодиализ - особая тема. И необходимо сказать, что краем
проделана огромная работа в этом направлении и запуск нового центра
гемодиализа стал еще одним шагом на пути к обеспечению доступности и
повышению качества диализной помощи для граждан, нуждающихся в этом
виде лечения. И особо хочу отметить, что с открытием нового Центра диализа
реализовалась 100%-ная обеспеченность жителей Алтайского края
заместительной почечной терапией.
Центр гемодиализа на 40 аппаратов «искусственная почка» открыт на
базе Краевой клинической больницы. Он оснащен самым современным
гемодиализным оборудованием немецкого производства.
Центр диализа работает в системе обязательного медицинского
страхования. Таким образом, данный вид помощи для всех пациентов будет
оказываться абсолютно бесплатно в рамках системы ОМС.
Антонова: Центр диализа создан в рамках инвестиционного проекта на основе
государственно-частного партнерства администрации Алтайского края с одной
стороны и одним из мировых лидеров в производстве диализного оборудования
и организации диализной помощи, немецкой компанией Би- Браун, с другой
стороны.
В рамках реализации подписанного соглашения инвестором была
произведена полная реконструкция здания, находящегося на территории
Краевой клинической больницы. Теперь это новое суперсовременное здание,
отвечающее всем стандартам и требованиям для бесперебойной и качественной
деятельности центра диализа.
Галина Петровна, другой важный для края проект – строительство
современного перинатального центра, который во время своего визита в
Алтайский край посетила Председатель Федерального фонда ОМС
Наталья Стадченко.
Во время своего визита в Алтайский край наряду с участием в форуме «За
здоровую жизнь» Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Николаевна
Стадченко и заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева вместе с
3
главой края посетили и объекты здравоохранения, входящие в медицинский
кластер, а также приняли участие в церемонии закладки памятного камня,
символизирующего начало строительства перинатального центра.
Как вы знаете, краем на федеральном уровне была проделана большая
работа по продвижению идеи строительства современного перинатального
центра в Барнауле. В результате наш край стал одним из немногих регионов, в
котором по решению Президента Российской Федерации в текущем году такое
строительство началось. Цель Программы развития перинатальных центров в
Российской Федерации – это создание условий для оказания доступной и
качественной медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской,
младенческой и детской смертности, совершенствование территориальной
модели оказания акушерской и неонатологической помощи.
В настоящее время Постановлением Администрации Алтайского края
утверждена подпрограмма «Проектирование, строительство и ввод в
эксплуатацию перинатального центра», которая предусматривает все этапы по
проектированию, строительству, подготовке медицинских кадров и вводу в
эксплуатацию перинатального центра Алтайского края.
На сегодняшний день из федерального фонда ОМС в соответствии с
утвержденным графиком получены средства на проведение первого этапа работ
в объеме 1,2 млрд. рублей. И Председатель федерального фонда обязательного
медицинского страхования Наталья Николаевна Стадченко, как руководитель
финансовой организации, осуществляющей финансирование данного проекта,
смогла лично ознакомиться с ходом работ и убедиться, что все они реализуются
краем в полном объеме, и в установленные сроки.
Антонова:
Строительство нового современного перинатального центра в Алтайском
крае
станет
завершающим
этапом
модернизации
всей
системы
родовспоможения региона. Но, уже сегодня, на стадии его строительства,
проделанная краем работа получила высокую оценку финансирующей стороны.
И вот что, в этой связи отметила руководитель Федерального фонда
обязательного медицинского страхования после посещения строительной
площадки перинатально центра Алтайского края: «Я, как руководитель
Федерального фонда медицинского страхования, осуществляя финансирование
модернизации и строительства перинатального центра, несу такую же
ответственность за сроки его строительства. Здесь в крае я собственными
глазами увидела, что мероприятие выполняется в срок: нулевой цикл
практически готов к началу возведения перинатального центра. В октябре мы
будем осуществлять перечисление второго транша средств из федерального
фонда медицинского страхования, основным условием которого как раз и
является строительство нулевого цикла до 1 октября 2014 года», вот такую
4
высокую оценку своей работы получил край от председателя Федерального
фонда обязательного медицинского страхования Натальи Стадченко.
А я напомню нашим радиослушателям, что своих посетителей – будущих
мам с детьми новый Перинатальный центр Алтайского края планирует принять
уже в 2016 году.
Рубрика «Право на здоровье»
Гринина Н.В. главный специалист отдела по защите прав застрахованных
В отделе по защите прав застрахованных Территориального фонда ОМС
Алтайского края продолжает работу телефон «горячей линии». Каждому
жителю нашего края, обратившемуся на телефон «горячей линии»,
предоставляется необходимая консультативная помощь, справочная
информация, даются разъяснения. При необходимости, по обращениям
граждан проводится работа с медицинскими организациями, страховыми
медицинскими организациями, территориальными фондами обязательного
медицинского страхования. Результатом этой работы является оперативное
решение проблем граждан, возникших в процессе получения медицинской
помощи.
Сегодня на вопросы, которые вы чаще всего задаете по телефону «горячей
линии» более подробно ответит главный специалист отдела по защите прав
застрахованных Территориального фонда ОМС Надежда Гринина.
Вопрос: А каковы порядок и условия предоставления бесплатной
медицинской помощи по полису ОМС?
А вот здесь надо сказать так, плановая медицинская помощь на территории
края оказывается населению в медицинских организациях, реализующих
Программу ОМС, при наличии медицинских показаний в порядке очередности.
Хочу отметить, что плановый прием пациентов, проведение плановых лечебнодиагностических мероприятий осуществляются в соответствии с нагрузкой на
специалиста.
При этом срок ожидания на прием врачей-специалистов в плановой форме
составляет не более 10 рабочих дней с момента обращения, на диагностические
инструментальные и лабораторные исследования – также не более 10, на
компьютерную, магнитно-резонансную томографию и ангиографию – не более
30 рабочих дней.
Оказание специализированной медицинской помощи в стационаре в плановой
форме - срок ожидания не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом
направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за
госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме оказывается
пациенту в медицинских организациях безотлагательно и бесплатно. Отказ в её
оказании не допускается.
5
Вопрос: Подскажите, можно ли выбрать медицинское учреждение при
обращении к врачу и что для этого нужно сделать?
Да, можно, такое право у застрахованных есть. Гражданин выбирает
медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной
помощи, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем 1
раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места
пребывания). При этом, чтобы выбрать ту или иную поликлинику Вам
необходимо написать заявление лично или через своего представителя на имя
руководителя медицинской организации.
Обращаю Ваше внимание, уважаемые радиослушатели, что для получения
медицинской помощи в стационаре, а также в условиях дневного стационара в
плановой форме выбор медицинской организации осуществляется только по
направлению лечащего врача.
И вот такой еще вопрос, подскажите, какие лекарства должны
предоставлять в больнице бесплатно?
Всем пациентам бесплатно предоставляются медикаменты при оказании
скорой, неотложной медицинской помощи, а также при нахождении в
условиях круглосуточного и дневного стационара, которые входят в
федеральные стандарты и порядки оказания медицинской помощи, а также в
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
который ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Скажите, можно ли по полису сделать МРТ головного мозга?
Перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий,
необходимых для каждого конкретного больного, определяются только
лечащим врачом на основании медицинских стандартов оказания медицинской
помощи. Если необходимость проведения МРТ определена Вашим лечащим
врачом, то данное исследование предоставляется бесплатно в медицинских
организациях, работающих в системе ОМС, в порядке и на условиях
предоставления бесплатной медицинской помощи (по назначению лечащего
врача, оформленному соответствующим направлением или талоном с учетом
возможной очередности).
Довольно часто спрашивают о том, есть ли у пациента возможность
возместить деньги, затраченные за обследование или лечение?
Отвечу так, если вы уже оплатили за то или иное обследование или
лечение, то после выписки из лечебного учреждения, вы можете обратиться с
заявлением о рассмотрении вопроса правомерности взимания денежных средств
и возможности их возмещения в свою страховую компанию, выдавшую вам
полис ОМС, а также предоставить документы, которые подтверждают факт
оплаты медицинских услуг либо лекарственных препаратов.
Это могут быть товарные и кассовые чеки или договор на оказание платных
медицинских услуг, если такой заключался.
6
При этом в случае признания претензии обоснованной, денежные средства
возмещаются в досудебном порядке тем лечебным учреждением, которое
нарушило права застрахованного на получение бесплатной медицинской
помощи. .
Одновременно обращаю Ваше внимание, уважаемые радиослушатели, что
медикаменты для амбулаторного лечения приобретаются за счет средств
пациента, за исключением федеральных и региональных льготников. Эта
категория пациентов получает лекарственные препараты для амбулаторного
лечения бесплатно по льготным рецептам, выписанным в поликлинике лечащим
врачом.
У меня срок действия полиса вышел 31 декабря 2011 года, сейчас он
действителен или его нужно менять?
Уважаемые, радиослушатели напоминаю вам, что действие «старых» полисов
не ограничено по времени, в 2014 году все полисы ОМС, выданные
застрахованным до 01 мая 2011 года, остаются действующими и дальше до
замены их на полисы единого образца или получения универсальной
электронной карты (УЭК).
И последнее, хочу добавить, что с любыми вопросами по обязательному
медицинскому страхованию вы всегда можете обратиться за помощью в свою
страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС или в отдел по защите прав
застрахованных территориального фонда обязательного медицинского
страхования по телефону «горячей линии» 63-32-86, а также задать вопрос на
официальном сайте фонда ОМС: www.tfoms22.ru в рубрике «Общественная
приемная». А я желаю вам крепкого здоровья и до встречи в нашей следующей
передаче!
Рубрика «Наша консультация»
Ведущий специалист отдела организации обязательного медицинского
страхования И.А. Бобарыкина
Информация для граждан, имеющих право на медицинскую помощь в
соответствии с Федеральным законом «О беженцах»
Территориальный фонд ОМС Алтайского края информирует, о порядке
обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
иностранных граждан и лица без гражданства, постоянно или временно
проживающих в РФ, а также лиц, имеющих право на медицинскую помощь в
соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
Обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации
подлежат все иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или
временно проживающие в РФ, а также лица, имеющие право на медицинскую
помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
7
Граждане, прибывающие из Республики Украина, вправе обратиться
за полисом ОМС лично либо через своего законного представителя в пункт
выдачи полисов страховой медицинской организации, осуществляющей
обязательное медицинское страхование в Алтайском крае.
Согласно ФЗ от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах» лицо,
признанное беженцем, и прибывшие с ним члены его семьи имеют право на
медицинскую и лекарственную помощь наравне с гражданами РФ.
Соответственно,
обязательное
медицинское
страхование
иностранных граждан и членов их семей, прибывших в РФ по основаниям,
предусмотренным ФЗ «О беженцах», осуществляется на общих основаниях с
гражданами РФ в случае установления им органами Федеральной миграционной
службы России юридически статуса беженца и выдачи соответствующего
документа:
 удостоверение беженца;
 или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании
беженцем по существу;
 или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в
Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к
рассмотрению;
 или свидетельство о предоставлении временного убежища на
территории Российской Федерации.
Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования
размещен на официальном сайте www.tfoms22.ru в разделе «Для населения».
Адреса страховых медицинских организаций:
 Алтайский филиал ООО «СМК «РЕСО-МЕД»
г. Барнаул, ул. Анатолия, 53, т. 66-69-69
 Филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Алтай-Медицина»
г. Барнаул, ул. Чкалова, 53-а, т. 36-61-08
 Филиал «Алтайский» ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
г. Барнаул, пр. Строителей, 22, т. 29-26-03
 Страховая компания «Интермедсервис-Сибирь»
г. Барнаул, пр. Комсомольский, 75, т. 24-19-11.
Дополнительную информацию по вопросам обязательного медицинского
страхования можно получить в Территориальном фонде ОМС Алтайского края почтовый адрес: 656049, г. Барнаул, пр. Красноармейский, 72; телефон отдела
организации обязательного медицинского страхования 63-59-09, телефон
«горячей линии» отдела по защите прав застрахованных 63-32-86.
Информация о получении полиса ОМС для лиц, вынужденно покинувших
территорию Украины.
Информация о порядке проведения всеобщей диспансеризации.
И еще одна важная информация.
8
Мы начали радиопередачу с профилактики и сохранения здоровья, и я
хочу еще раз напомнить нашим радиослушателям, что в крае продолжается
диспансеризация взрослого населения. А ее главная цель – выявить хронические
неинфекционные заболевания на начальной стадии и своевременно начать их
лечение, а также обнаружить факторы риска их возникновения и не допустить
появление болезни. Ведь к наиболее распространенным хроническим
неинфекционным заболеваниям, выявляемым во время профилактических
осмотров, чаще всего относятся болезни системы кровообращения,
злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни
легких. Во время диспансеризации не только выявляются болезни и факторы
риска их развития, но и проводится их коррекция, а в дальнейшем организуется
диспансерное наблюдение за пациентом и если необходимо, то дообследование
и лечение, в том числе и оказание высокотехнологичной помощи.
Диспансеризация проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства
или прикрепления. Для прохождения диспансеризации необходим лишь полис
обязательного
медицинского
страхования.
Бесплатное
комплексное
обследование в рамках диспансеризации включает в себя лабораторные
исследования, обследования с помощью диагностического оборудования и
осмотры врачами различных профилей.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. В 2014 году ее могут пройти
граждане, которые родились в 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 годах и далее. На
первом этапе проводится общая оценка состояния здоровья, анкетирование,
лабораторное и инструментальное обследование в зависимости от пола и
возраста пациента. Тех, кому требуется более углубленное обследование и
уточнение
диагноза,
направляются
на
второй
этап.
Не упустите возможность бесплатно проверить свое здоровье.
9