БЛАНК УЧАСТНИКА - «Информационный центр «ЮНОСТЬ

Как купить путевку
1. Вы заполняете анкету на ребёнка (см. ниже).
2. Отправляете заполненную анкету-заявку на e-mail:
deti@ic-unost.ru
3. Мы получаем вашу анкету-заявку и высылаем вам подтверждение с
указанием ее номера и сроком оплаты.
4. Вы оплачиваете путевку и забираете ее. В случае оформления путевки
с компенсацией из бюджета
Способы оплаты путёвки:
1. В нашем офисе по адресу:
С-Петербург, Невский проспект, 119, офис 12.
2. По безналичному расчету:
Вместе с анкетой- заявкой присылаете нам реквизиты предприятия,
которому мы выставляем счёт.
3. Через интернет- банк:
3.1 Отправляете анкету- заявку
3.2 Получаете подтверждение от нас на эл. почту (см. выше пункт 3)
3.3 Производите оплату с указанием номера заявки, который мы
присваиваем и высылаем Вам с подтверждением наименования
платежа (№ заявки, ФИО ребенка, лагерь, даты смены)
3.4 Реквизиты для оплаты:
ООО «Информационный центр «Юность»
ИНН 4712039781
КПП 471201001
ОГРН 1064712001903
ОКПО 79840772
р/сч 407 0281 0910 0000 000 23 в АКБ «СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ 1 АЛЬЯНС
БАНК» ОАО г. Санкт-Петербург
к/сч 30101810000000000807
БИК 044030807
Юридический адрес: 188742, ЛО Приозерский р-н, п. Лосево, ул.
Следопытов, д. 3
Почтовый адрес:
191024 г. Санкт- Петербург, Невский пр.д.119,оф.12
4. Через Сбербанк, по квитанции

При оплате через Сбербанк взимается % от суммы платежа за услуги Сбербанка.
ИЗВЕЩЕНИЕ
ООО «Информационный центр «Юность»
ИНН 4712039781
КПП 471201001
ОГРН 1064712001903
ОКПО 79840772
р/сч 407 0281 0910 0000 000 23 в АКБ «СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ 1 АЛЬЯНС
БАНК» ОАО г. Санкт-Петербург
к/сч 30101810000000000807
БИК
044030807
ФИО плательщика__________________________________________________
Адрес плательщика _________________________________________________
Назначение платежа: оплата за заявку №______________________________
Кассир
за ________________________________________________________________
Сумма платежа : ____________ руб._______ коп.
Подпись: __________ /_________________/
КВИТАНЦИЯ
Дата:__________201_ г.
ООО «Информационный центр «Юность»
ИНН 47 12 039 781
Р/С 407 028 101 000 100 007 85
К/С 301 018 107 000 000 00 712
в Филиале АКБ «НРБанк» «Санкт – Петербургский» г. Санкт – Петербург
БИК 044030712
КПП 47 12 01 001
ФИО плательщика__________________________________________________
Адрес плательщика _________________________________________________
Назначение платежа: оплата за заявку №______________________________
Кассир
За _______________________________________________________________
Сумма платежа : ____________ руб._______ коп.
Подпись: __________ /_________________/

Дата:__________201_ г
Обратите внимание на то, что номер заявки и срок оплаты мы Вам высылаем в
письменной форме!
БЛАНК УЧАСТНИКА
КОННОГО ТУРИСТСКОГО ЛАГЕРЯ
"СОЛНЕЧНЫЙ ОСТРОВ"
Смена с __________ 2012 по ___________ 2012 г.
Фамилия, Имя ребенка ___________________________________________________________
Дата рождения __________ Полных лет _________________________
Адрес проживания: ________________________________________________________________
Школа ___________________ класс __________
Сведения о родителе/законном представителе ребенка (Ф.И.О полностью)
(отец или мать)
___________________________________________________________________________________
Телефоны для связи_________________________________________________________________
дом. ___________________раб.________________ моб. _______________________________
e-mail _________________________________________________________________________
Особенности здоровья, противопоказания, хронические заболевания, травмы (принимаемые
медикаменты)?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Аллергии, запрещенные продукты и препараты ________________________________________
____________________________________________________________________________________
Есть ли у ребенка опыт верховой езды? (если да, указать как долго и где занимается)
____________________________________________________________________________________
Откуда Вы узнали о лагере «Солнечный остров»?_______________________________________
Был ли ребенок в лагере "Солнечный остров" (когда)? __________________________________

С Памяткой для участников и их родителей ознакомлен(а) и обязуюсь ознакомить
своего ребенка/детей с правилами техники безопасности и внутреннего распорядка в
лагере. Гарантирую достоверность предоставленных мною сведений.
Дата _____________
Подпись представителя ребенка, лично________________ /_________________________/
___________________________________________________________________________________