Анонимная анкета

advertisement
F-4.1-3.02
Анонимная анкета
Уважаемый участник опроса, просим Вас при ответе быть предельно честными.
Ваши ответы помогут решить важные проблемы современной молодежи.
В ячейках, где указаны варианты ответов, обведите нужный
Вопросы, которые не относятся к Вам, можете пропускать
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Ваш возраст
Ваш пол
Вы курите?
Если вы курите, то в каком
возрасте впервые попробовали?
Из-за чего/почему вы начали
курить?
На сколько вам хватает одной
пачки сигарет, если вы курите?
Вызывает ли спиртное желание
курить?
Вы пробовали бросить курить?
Если вы пробовали бросить
курить, то насколько это было
успешно
Вы уверены, что знаете достаточно
о вреде курения?
Употребляете ли вы алкоголь, как
часто?
Устраивают ли вас законы против
курения, о запрете продажи
алкоголя после 21:00?
При покупке табака, алкоголя,
часто ли у вас проверяют паспорт?
Как вы считаете, какие меры
необходимо принять для решения
проблем табакокурения и
алкоголизма?
Как вы считаете, почему
молодежь начинает курить и
употреблять алкоголь все более в
раннем возрасте?
Что смогло бы вас мотивировать
(заставить, побудить) отказаться от
табакокурения
Как вы оцениваете свое
физическое здоровье
М
Да
Нет
Да
Нет
Ж
Пробовал(а)
Затрудняюсь
ответить
Нет
Да
Теперь вообще
не курю
Иногда курю, но
не часто
Безуспешно
Да
Нет
Да, __________
Нет
Пробовал(а)
______________
Да, потому что
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Нет, потому что
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Часто
Хорошее, скорее
хорошее
Редко
Всегда
Плохое,
скорее плохое
Никогда
Ни хорошее, ни
плохое
•
•
•
•
•
18. Как вы считаете, наркомания – это актуальная
проблема для современной молодежи?
Очень актуальная
Скорее актуальная
Однозначно актуальная
Не актуальная
Затрудняюсь ответить
•
•
•
•
19. Кого, по вашему мнению, можно считать
наркоманом?
Того, кто хотя бы раз попробовал наркотик
Употребляющего наркотики иногда
Того, кто курит «травку»
Употребляющего наркотики постоянно
•
•
20. Видели ли вы человека, находящегося в состоянии
наркотического опьянения?
Да
Нет
•
•
•
•
•
•
•
21. Знакомы ли вы с людьми, которые употребляют
наркотики?
Нет, я не общаюсь с такими людьми
Да, в кругу моих друзей есть такие знакомые
Да, члены моей семьи
Да, я знаю много таких людей
Да, все мои знакомые, так или иначе, употребляют
наркотики
22. В вашем присутствии кто-то употреблял наркотики?
Да
Нет
•
•
•
23. Если да, то, как часто это случалось?
Один раз
Несколько раз
Много раз
•
•
•
•
•
•
24. Вы сами пробовали наркотические вещества?
Нет (переход к вопросу № 10)
Хочу попробовать (переход к вопросу № 10)
Пробовал однажды
Иногда употребляю
Употребляю регулярно
Другое_________________________
•
•
25. Где Вы впервые попробовали наркотические
вещества?
Дома
На улице, во дворе
•
•
•
•
•
•
На природе, в парке
В ночном клубе
В гостях у знакомых
В учебном заведении
На работе
В другом месте (где именно)_____________________
•
•
•
•
•
26. Какие причины привели Вас к тому, что Вы
употребляете или желаете попробовать (нужное
подчеркнуть) наркотики?
Любопытство
Проблемы
За компанию
Испытать острые ощущения
Расслабиться
•
•
•
•
•
27. Как Вы считаете, трудно ли достать сегодня
наркотические вещества?
Очень легко
Очень трудно
Легко
Трудно
Затрудняюсь ответить
•
•
•
•
•
28. Где проще всего приобрести наркотики?
В учебном заведении
В ночном клубе
В аптеке
Через знакомых
В другом месте (где именно)______________________
•
•
•
•
•
•
29. Как вы относитесь к потребителям наркотиков?
Общаюсь неохотно
Не обращаю на них внимание
Стремлюсь к общению с ними
Никогда с такими людьми не сталкивался
Считаю их больными людьми
Другое________________________
•
•
•
•
30. Как Вы считаете, можно ли вылечиться от
наркомании?
Да
Нет
Самостоятельно невозможно
Другое________________________
•
•
31. Из каких источников Вы узнаете информацию о
наркотиках?
Из СМИ
Из бесед с преподавателями, врачами психологами
•
•
•
•
•
От друзей и знакомых
Из бесед с родителями
Из специальной литературы
От тех, кто употребляет/употреблял наркотики
Другое ________________________
•
•
•
32. Нужны ли молодым людям беседы, мероприятия
разъясняющие вредоносное влияние наркотиков?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
•
•
•
•
•
33. Проводят ли с Вами подобные беседы, мероприятия в
вузе?
Да
Нет
Очень редко
Часто
Затрудняюсь ответить
•
•
•
34. Проводят ли с Вами подобные беседы в семье?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
•
•
•
•
•
•
•
•
35. Какие именно мероприятия по профилактике
наркомании проводились в Вашем вузе?
Групповые занятия, психологические тренинги
Лекции, семинары, конференции
Индивидуальные занятия
Тематические фильмы, плакаты, брошюры, листовки
Концерт, флешмоб
Встречи с сотрудниками правоохранительных органов
Встречи с медицинскими работниками
Другое________________________
•
•
36. Как вы относитесь к возможности введения в учебных
заведениях обязательного тестирования обучающихся на
предмет употребления наркотических средств?
Положительно, это необходимо
Отрицательно, подобное тестирование должно быть
добровольным
Безразлично
Затрудняюсь ответить
•
37. Известна ли Вам законодательная ответственность за
хранение, употребление и распространение
наркотических веществ?
Да
Нет
От части
•
•
Download