Для родителейx - Гремячинский детский сад №14
advertisement
Рекомендации по профилактике гриппа 1.Простудные заболевания и причины их возникновения Мало кто из детей 3—6 лет не болеет гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ), которые принято называть простудными. Каждый ребенок, попадая в детский сад, проходит период адаптации, который сопровождается частыми простудными заболеваниями. Почему так происходит? На этот вопрос обычно отвечают: «Это же детский сад, что же вы хотите, там всегда дети болеют»… Простудные заболевания — это условно названные болезни, вызванные охлаждением, которому подвергается организм ребенка. Однако при этом имеет значение не только охлаждение, но и инфекция, состояние организма и другие факторы. Раньше простудные заболевания объединяли в группу «острых респираторных заболеваний (ОРЗ)», сейчас ученые медики считают, что более верное название «острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)». Простудные заболевания чаще бывают в холодные месяцы года, когда колебания температуры воздуха наиболее выражены, отмечается повышенная влажность, сильные ветры. Пик детских простудных заболеваний традиционно приходится на зимний период, но некоторые вирусы активны весь осеннезимне-весенний период. К простудным заболеваниям относят разнообразные острые инфекционные заболевания и обострение хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Названия болезней соответствуют анатомическим образованиям, начиная сверху вниз: носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Соответственно этому происходят названия: ринит, фарингит, ларингит, трахеит и бронхит. Ведущее место в структуре заболеваемости детей дошкольных учреждений занимают инфекции верхних дыхательных путей, входящие в группу острых респираторных вирусных инфекций. Вирусы распространяются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, но большинство из них передается через предметы, до которых дотрагивался больной ребенок: ручки дверей, предметы домашнего обихода, детские игрушки и т.д. Попадая на предметы, возбудители ОРВИ могут сохранять свою жизнеспособность до 3-х недель. Т.е. основной механизм передачи респираторно-вирусной инфекции – контактный. По данным последних исследований, он превосходит даже воздушно-капельный путь. Основными симптомами заболевания служат следующие: повышение температуры, недомогание, головная боль, рвота, плохой аппетит, слабость, потливость, неустойчивое настроение. Острые респираторные инфекции наносят большой ущерб здоровью детей, приводят к обострению хронических очагов инфекций, аллергизируют организм ребенка. Источником инфекции при остром респираторном заболевании и гриппе является больной ребенок, который становится заразным с 1-го дня заболевания. В детские учреждения инфекцию часто заносят сотрудники. В распространении инфекции большую роль играют дети с легкими, стертыми формами заболевания. Ребенок, оказавшись в группе детского сада, сразу сталкивается с агрессивной вирусной средой. Попадая в новое окружение, дети начинают обмениваться вирусами, в результате чего происходит всплеск простудных заболеваний. Некоторые дети, не болея сами, могут являться носителями различных инфекций. Необходимо отметить и тот факт, что вирусы часто мутируют, приобретая все новые формы. Поэтому, пока организм не выработает иммунитет к новым вирусам и их модификациям, болезни будут повторяться. При отсутствии изоляции больных от здоровых заболеваемость контактах детей обычно составляет 100%, а даже при самой простой изоляции больного в первые часы заболеваемость снижается на 30—40%. Вспышка может возникнуть в детском коллективе, где больной длительно находился в контакте со здоровыми. Поэтому необходимо как можно раньше вывести больного ребенка из коллектива и создать наиболее благоприятные условия для правильного развития детей, повышения общей сопротивляемости организма ребенка, устойчивости его к инфекциям вообще. Высокая заболеваемость в дошкольных учреждениях указанными инфекциями в определенной степени связана с недочетами в организации профилактики, недостаточным вниманием к проведению мероприятий по закаливанию, организации сна детей на воздухе, малой эффективностью санитарнопросветительной работы среди родителей и персонала. Нерегулярное проветривание, недостаточная влажная уборка помещений, отсутствие облучения помещений ультрафиолетовыми лучами — все это также может явиться причиной заболеваемости. Можно отметить и другие причины простудных заболеваний детей. Большинство людей в возникновении простудного заболевания обычно винят холод, сырость, сквозняки, поэтому многие родители стараются ребенка потеплее укутать и повысить температуру в помещении. Но, к сожалению, все эти мероприятия не только не дают желаемого результата, а, напротив, из-за этого ребенок болеет чаще. «Укутанный» ребенок быстро перегревается, потеет и, расстегнув одежду, сразу переохлаждается. При этом еще недостаточно сформированная система иммунной защиты организма ребенка неадекватно реагирует на внешние отрицательные воздействия, т.е. ослабляет сопротивляемость появляющимся инфекциям. Плохая, холодная погода заставляет ребенка больше времени проводить в помещении, которое часто недостаточно проветривается. Это, в свою очередь, создает благоприятные условия для размножения микробов и вирусов. Простуде подвержены, как правило, малозакаленные, изнеженные дети, особенно при переутомлении. Нередко простудные заболевания возникают при нарушении носового дыхания. Многие родители считают красный заложенный носик досадным, но неизбежным спутником осенне-зимнего периода. Вроде бы все болеют, ничего тут страшного. В действительности безобидный на первый взгляд насморк грозит большими неприятностями. Чем труднее дышит малыш, тем меньше кислорода поступает в мозг, тем сильнее замедляется развитие. Кроме того, насморк является самой частой причиной воспалений уха и горла. Начиная дышать ртом, малыш глотает холодный, зараженный микроорганизмами воздух, что неизбежно приводит к воспалительному процессу. Дети обычно тяжелее, чем взрослые, переносят болезни, и у них чаще возникают осложнения. При простудных заболеваниях в воспалительный процесс могут вовлекаться различные отделы дыхательных путей — нос, пазухи, горло, трахея, бронхи, легкие. Иногда заболевают уши. Важным моментом в предупреждении респираторных инфекций является создание у детей специфического иммунитета против наиболее распространенных форм острых респираторных инфекций Ухудшение состояния здоровья детей диктует необходимость разработки и внедрения профилактических мероприятий оздоровительного характера, направленных на улучшение состояния здоровья детей, повышение сопротивляемости организма ребенка инфекционным заболеваниям, снижение заболеваемости детей. 3. Профилактика простудных заболеваний Известно, что абсолютно любое заболевание намного легче и лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением. Здоровый образ жизни играет важную роль в профилактике любых заболеваний. Лыжные прогулки, другие мероприятия на свежем воздухе, плавание в бассейне, закаливающие процедуры и т.д. способствуют оздоровлению организма детей. Лучшая защита от простуды - ее комплексная профилактика. Основные профилактические принципы просты и хорошо всем известны: - движения во всех видах; - подвижные игры на воздухе; - утренняя гимнастика; - закаливание; - достаточное освещение и правильно подобранная мебель; - постоянное наблюдение за позой ребенка во время игр, занятий; - выполнение специальных комплексов упражнений. Только при регулярном и систематическом использовании этот комплекс позволит победить частую заболеваемость. К мерам профилактики простуды можно причислить специальную вакцину, которая ставится людям непосредственно перед зимним респираторным вирусным сезоном. Незаменимой профилактикой простудных заболеваний является полноценный и разнообразный рацион малыша. К укрепляющим веществам относятся витамин С (цитрусовые, капуста, шиповник), витамин А (морковь, сладкий перец, любая зелень), цинк (все зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (любые крупы). Чеснок и лук – наверное, самые доступные и незаменимые средства профилактики простудных заболеваний. Чеснок и лук нужно есть как можно чаще. Особенно в периоды массовых заболеваний гриппом и простудами. Как мощное профилактическое, витаминное средство в «гриппозный» период врачи советуют смешанные витаминные чаи из сушеных плодов малины и шиповника (в равных частях). Прекрасным профилактическим средством являются и поливитамины с большим содержанием витамина С. Аскорбиновая кислота оказывает общеукрепляющее действие. Ее можно принимать внутрь по одному грамму один – два раза в день. Один из самых простых, эффективных и безвредных способов профилактики и лечения ОРЗ — это массаж особых зон на коже, которые связаны с важными регуляторами деятельности внутренних органов (точечный массаж). Массаж повышает защитные свойства слизистых оболочек носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов и других органов ребенка. Под воздействием массажа организм начинает вырабатывать свои собственные «лекарственные» вещества, которые очень часто намного эффективнее и безопаснее таблеток. Приемы точечного массажа очень легко освоить взрослым, а затем научить детей. В периоды повышенной простудной заболеваемости массаж необходимо делать ежедневно. Одним из способов профилактики простудных заболеваний является обучение ребенка заботится о своем здоровье. Вирусные инфекции обычно легче всего подхватить в многолюдных местах. Не стоит ограничивать общение ребенка со сверстниками, но все же подсказать ему как уберечься от вирусных инфекций - можно и нужно. Нужно объяснить ребенку, что лучше не целоваться при встречах с друзьями, мыть руки, прежде чем отправить что-то в рот, стараться не находиться очень близко от кашляющих и чихающих людей, не пользоваться чужими носовыми платками и посудой. Чтобы избежать простудных заболеваний, прежде всего надо исключить их возможные причины. Нужно одевать ребенка по сезону, не теплее и не легче необходимого. Основное требование: чтобы не было переохлаждения, а ноги были сухими и теплыми, и потому хорошая обувь - залог здоровья вашего ребенка. И само собой голову тоже нужно держать в тепле. Другими методами профилактики простудных заболеваний являются: ходьба, бег, плавание, а также специальная лечебная физкультура. На первом месте профилактических мероприятий простудных заболеваний стоит закаливание. Именно закаливание нормализует функции дыхательной системы человека в условиях воздействия на организм режима низких температур. Это уменьшает риск заражения вирусными инфекциями. Приучать человека к закаливанию нужно с самого детства. Поэтому остановимся на рассмотрении такого способа профилактики, как закаливание, более подробно. Закаливание — целенаправленное использование естественных факторов природы, обеспечивающее повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию низких и высоких температур воздуха, ветра, влажности, резких перепадов атмосферного давления путем систематического дозированного воздействия этими факторами. Закаливание является важнейшим фактором сохранения здоровья детей. Это хорошо всем известный способ, применяемый для повышения сопротивляемости организма ребенка инфекционным заболеваниям. Ю.Ф. Змановский делит методы закаливания на 2 группы: традиционные и нетрадиционные. Традиционные методы основаны на постепенном снижении температуры воды или воздуха и предполагают постепенную адаптацию к холоду. К ним он относит методы закаливания воздухом, солнечные ванны, методы водного закаливания (общие и местные). К нетрадиционным – методы, основанные на контрасте температур. Использование указанных средств закаливания в сочетании с физическими упражнениями приводит к наибольшему оздоровительному эффекту. Применение закаливающих процедур дает возможность выработать у ребенка условный рефлекс на охлаждение. Функциональные изменения кровообращения, возникающие при повторном местном охлаждении, характеризуются тем, что сосуды сужаются и расширяются, происходит как бы «гимнастика». В результате систематического и постепенного закаливания организма температура туловища снижается, а конечностей — повышается. Температура кожи в разных и симметричных участках тела выравнивается. При применении всех средств закаливания необходимо соблюдение нижеследующих важнейших принципов: - дозирование процедур в зависимости от возраста детей, их здоровья и индивидуальных реакций на действующие факторы; - постепенное повышение интенсивности процедур; - ежедневное, без перерывов, их проведение, начиная с самого раннего возраста; - постоянный контроль за влиянием процедур на организм; - комфортное тепловое состояние детей; положительная эмоциональная настроенность. Важно помнить, что после каждого простудного заболевания или достаточно длительного перерыва в проведении закаливающих процедур необходимо начинать закаливание сначала. Закаливание воздухом может проводиться круглый год. Закаливание детей воздушными ваннами начинается летом в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже 20°С. Продолжительность первых ванн не должна быть более 10—15 минут, из них 5—7 минут занимаются гимнастикой. Затем продолжительность ванн увеличивают постепенно. Нельзя допускать охлаждения ребенка, появления дрожи, «гусиной кожи» и синюшности. Водные процедуры — обтирание, обливание, купание. Выбор водных процедур определяется врачом на основании данных о состоянии здоровья ребенка. Местные водные процедуры — утреннее умывание, мытье рук перед едой и мытье ног перед сном. Все эти процедуры проводятся в соответствии с режимом. С четырех лет и старше дети моют лицо, шею, грудь, руки до плеч. После гигиенической процедуры мытья ног необходимо проводить обливание стоп и нижней половины голеней прохладной водой. Температура воды при начальных процедурах — 28°С, затем постепенно снижается до 18°С. Обтирание — проводится после утренней гимнастики. Махровую варежку или полотенце смачивают водой определенной температуры, отжимают и обтирают последовательно шею, руки, грудь, живот, спину, ягодицы, бедра, голени, стопы. После этого растирают все тело мохнатым полотенцем до ощущения приятной теплоты. Температура воды при первых обтираниях равна 33°С. Каждые 2—3 дня она снижается на 1—2°С и доводится до температуры 18°С. Температура воздуха в помещении при этой водной процедуре должна быть не ниже 16°С. Купание — наиболее сильно раздражающая и охлаждающая процедура, поэтому каждый ребенок допускается к купанию только с разрешения врача. Купание обычно проводится после солнечных ванн и начинается при температуре воды не ниже 22—24°С. Первые купания непродолжительны — 2—3 минуты, а последующие постепенно увеличиваются. Время купания находится в строгой зависимости от температуры воды и воздуха, а главное — от состояния здоровья ребенка и его реакции. Нельзя допускать длительного пребывания детей в водоеме. Чрезмерное охлаждение, проявляющееся в виде дрожи, посинения губ, «гусиной кожи», приносит вред здоровью. Максимальная продолжительность купания для дошкольников при их активном движении (плавание, игра в мяч и т.д.) составляет 8—10 минут. Детям, разгоряченным и вспотевшим, перед купанием необходимо посидеть спокойно 10—15 минут. 4. Анализ работы ДОУ по профилактике простудных заболеваний Профилактика простудных заболеваний в ДОУ находит отражение в системе оздоровительной работы дошкольных учреждений. Проблема оздоровления детей не кампания одного дня и деятельности одного человека, а целенаправленная, спланированная систематическая работа всего коллектива образовательного учреждения на длительный период. Цель оздоровительной работы ДОУ - это сохранение и укрепление здоровья детей, а также формирование у родителей, педагогов, воспитанников ответственности в деле сохранения собственного здоровья. В ДОУ основными направлениями оздоровительной работы являются: - выполнение санитарногигиенического режима; - воспитание с детства разумного отношения к здоровью, правильный режим дня; - рациональное, сбалансированное питание; - оптимальная двигательная активность, физическая культура; - закаливание – адаптация организма к различным условиям окружающей среды; - профилактическая работа по предупреждению простудных заболеваний; - здоровьесберегающие технологии и общеоздоровительные мероприятия. Система по профилактике простудных заболеваний и оздоровлению детей в ДОУ включает дыхательную гимнастику, оздоровительную гимнастику после сна с элементами самомассажа, фито-витаминномедикоментозная терапия. Во всех возрастных группах реализуется несколько форм физкультурно-оздоровительной деятельности: утренняя гимнастика в зале и в летний период времени на открытом воздухе, разнообразные подвижные игры в течение всего дня, занятия по физической культуре в зале и на воздухе. Все вместе эти формы деятельности позволяют обеспечить двигательную активность детей на протяжении всего дня, рационально распределить интеллектуальную и физическую нагрузку детей, что способствует оздоровлению детей. Ежегодно устраиваются дни здоровья, зимние и летние спортивные праздники. Много профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний в осенне-зимний период проводится медицинской сестрой ДОУ. Это и поддержание чистоты, кварцевание групп, дезинфекция в период вспышки ОРВИ, проветривание спален перед сном и проветривание групп, проведение профилактических медицинских осмотров детей дошкольного возраста педиатром (1раз в год) и медицинской сестрой. Осуществляется контрольная деятельность за соблюдением санитарногигиенических условий в ДОУ и организацией образовательного процесса, отслеживается состояние здоровья детей, ведется санитарно-просветительная работа среди персонала и родителей. Для наиболее эффективной организации оздоровительных и профилактических мероприятий в качестве одного из основных приемов работы ДОУ используется мониторинг состояния здоровья вновь поступивших воспитанников. Данные мониторинга определяют исходные функциональные показатели здоровья ребенка и уровень его физической подготовленности и являются отсчетом для прогнозирования особенностей развития ребенка, подбора оптимального содержания обучения и воспитания, средств и приемов адекватного педагогического воздействия, учитывая индивидуальные особенности детей. Все эти данные записываются в индивидуальную карту ребенка. Дети с хроническими заболеваниями, и часто болеющие дети ставятся на диспансерный учет с последующими оздоровительными мероприятиями согласно индивидуальному плану. Для повышения защитных свойств детского организма круглогодично проводится витаминизация пищи. В третье блюдо добавляется аскорбиновая кислота. Одновременно с витаминизацией пищи проводится фитотерапия - один из методов с использованием естественных природных веществ противовирусного и антибактериального действия. При отпуске процедур используются препараты растительного происхождения - лук, чеснок. В группах в течение дня стоят тарелочки с мелко нарезанными «витаминами». Под влиянием данных процедур, повышается бактерицидность воздуха, снижается показатель загрязненности воздуха, происходит обогащение человека витаминоподобными веществами. В целях профилактики гриппа и ОРЗ используется аксолиновая мазь, которой смазываются пазухи носа. Все вышеперечисленные мероприятия проводятся под контролем старшей медсестры. Детям проводятся следующие профилактические мероприятия: вакцинация по возрасту противогриппозной сывороткой и закладывание мази (оксолиновой ) в нос; витаминизация; полоскание рта и горла настоем трав (ромашка, шалфей, календула); дыхательная гимнастика. Закаливающие процедуры: утренняя гимнастика, физкультурные занятия, прогулки на свежем воздухе, хождение по группе босиком, воздушные ванны без маек (+16,+18 оС). Такие же мероприятия проводятся и в весеннелетний период, только закаливающие процедуры имеют несколько другое содержание: ежедневные прогулки на свежем воздухе, воздушно-солнечные ванны, хождение босиком по песку. Особое внимание в режиме дня детского сада уделяется закаливанию организма ребенка. Как известно, оно способствует укреплению его здоровья и снижению заболеваемости, созданию условий и привычек здорового образа жизни. Закаливание осуществляется при соблюдении необходимых гигиенических условий и требований: свежий воздух, соответствующая температура воздуха в помещении и вне его и качество одежды. Применяется такой метод закаливания, как хождение по влажным солевым дорожкам и контрастное обливание ног(в летний п-д) в комбинации с босохождением по массажным коврикам, расположенных в разных местах группы. В результате проводимой работы у детей происходит не только закаливание кожи стоп к влиянию пониженных температур, но и осуществляется массаж стопы. А он стимулирует биологически активные точки, улучшая адаптацию и повышая устойчивость всего организма. В летний период босохождение используется во время прогулок в отведенных местах на детских площадках при соблюдении температурного и временного режима соответственно возрасту. Важным закаливающим средством являются прогулки. Они проходят с оптимальным двигательным режимом общей продолжительностью в течение дня не менее 3 часов в летний период, с обязательным использованием подвижных игр, упражнений циклического характера (прыжки, бег, пробежки с предметами и другое). Общая моторная плотность достигает 60% и более. Во время прогулок воспитатели не допускают перегрева или переохлаждения детей, дозируя игры большой и малой подвижности, обеспечивают своевременную смену видов деятельности для каждого ребенка. Одним из направлений деятельности ДОУ является воспитание и потребность детей в здоровом образе жизни. Чтобы привить детям потребность в здоровом образе жизни они должны знать: значение здорового образа жизни; осознавать особенности функционирования организма, правила охраны органов чувств; обслуживать себя, анализировать свои поступки и поступки других детей; взаимодействовать с окружающей средой, понимать, при каких условиях среда обитания (жилища, улица) безопасна для жизни; усвоить и понять, какие привычки и почему представляют вред для здоровья. Для этого с детьми в ДОУ проводятся занятия по валеологии. На этих занятиях педагоги дают детям представление о строении собственного тела, назначении органов, что полезно и вредно для организма, прививают элементарные навыки по уходу за собой и оказанию первой помощи. Все это оказывает большую роль в воспитании у ребенка потребности в здоровом образе жизни, в умении управлять своим поведением и эмоциями, регулировать свою активность. Педагогами ДОУ разработана серия занятий познавательного цикла «Здоровей-ка», которая состоит из разделов: «Движение – это жизнь, а жизнь- движение» - о пользе физкультуры и закаливания; «Здоровое питание - полезные витамины»; «Чистота – залог здоровья и успеха» - о гигиене тела, привычках человека и др. Важную роль в оздоровлении детей играет семья, так как именно семья является персональной средой жизни ребенка от самого рождения, которая во многом определяет его психическое и физическое развитие. Поэтому в ДОУ проводится работа по приобщению родителей к оздоровительной работе и физическому воспитанию детей. Для педагогического просвещения родителей в ДОУ применяются следующие формы работы: создание в уголках для родителей рубрики «Копилка семейного здоровья»; «Советы доктора»; консультации узких специалистов ДОУ; родительские собрания на данную тематику; педагогические советы с участием родителей и т.д. Для приобщения родителей к здоровому образу жизни в ДОУ проводятся совместные оздоровительные мероприятия, занятия, развлечения, досуги, соревнования, выставки, выпуск стенгазеты, конкурсы, викторины и т.д. (например, конкурс Папа, мама, я – спортивная семья). Заключение На основании вышесказанного можно сделать вывод, что оздоровительные мероприятия носят комплексный подход и построены на трех основных направлениях: - создание оздоровительной среды для профилактики у детей различных простудных и других заболеваний; - формирование здорового образа жизни детей в детском саду и дома; - развитие физической культуры. Таким образом, можно сделать вывод, что комплекс оздоровительных мероприятий в ДОУ, направленных на охрану, укрепление и коррекцию здоровья воспитанников: - благоприятно влияет на профилактику простудных и других заболеваний, на рост и развитие детского организма; - дает возможность при единой системе работы педагогического персонала совместно с родителями и медработниками, опираясь на современные педагогические технологии, методики и программы успешно решать задачи по формированию, укреплению и сохранению здоровья детей - будущего здоровья нации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РСФСР и Министерства просвещения РСФСР № 177/56 от 10 марта 1978 г. «Об улучшении работы по профилактике острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в дошкольных учреждениях РСФСР» и методическими рекомендациями «Профилактика острых респираторных вирусных инфекций в детских дошкольных учреждениях» (утв. Минздравом СССР 12.06.1980 № 08-14/4-14) необходимо: - проводить систематическое повышение знаний медицинского и педагогического персонала ДОУ по профилактике ОРЗ; - улучшить качество санитарно-просветительной работы с родителями; - в период сезонного подъема заболеваемости ОРЗ и гриппом обратить особое внимание на работу изоляторов и их правильное оснащение, на проведение ежедневных утренних осмотров детей с термометрией; при возможности рекомендовать перевод детского учреждения на круглосуточную работу; - исключать возможность выхода на работу персонала, а также детей с признаками гриппа; - в период эпидемического подъема гриппа запретить проведение профилактических прививок против других инфекций; - обеспечить оптимальный температурный режим в дошкольных учреждениях, систематическую влажную уборку и проветривание спален, групповых комнат, тщательную обработку посуды на пищеблоке с применением дезинфицирующих средств, создание наиболее благоприятных условий для правильного развития ребенка и повышения его общей сопротивляемости, устойчивости детского организма к инфекциям; - усилить наблюдение за вновь поступающими детьми, обеспечить для них в период адаптации индивидуальный режим, при первых признаках заболевания ребенка изолировать его от коллектива, при необходимости вызвать врача. 4. Анализ работы ДОУ по профилактике простудных заболеваний Профилактика простудных заболеваний в ДОУ находит отражение в системе оздоровительной работы дошкольных учреждений. Проблема оздоровления детей не кампания одного дня и деятельности одного человека, а целенаправленная, спланированная систематическая работа всего коллектива образовательного учреждения на длительный период. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи прогнозируемым подъемом гриппа в осенне-зимний период 2009 - 2010 годов, направляет рекомендации по профилактике гриппа для дошкольных учреждений, подготовленные на основании санитарноэпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», а также обобщенного опыта СДС США. Мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ в дошкольных учреждениях должны проводиться постоянно, а не только в период пандемии гриппа. Во время эпидемического подъема гриппа основное внимание необходимо уделять изоляции больных детей и персонала, До начала подъема заболеваемости необходимо обеспечить замещение ключевых должностей (например, медсестер), на случай их заболевания. Особое внимание следует уделять профилактике гриппа у детей и персонала, подверженных высокому риску возникновения осложнений при гриппе (больных хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями). Лица с признаками гриппоподобных заболеваний не допускаются в ДОУ, по меньшей мере, в течение 24 часов после нормализации температуры, без использования жаропонижающих лекарственных препаратов. Эпидемиологические данные, свидетельствуют, что у большинства больных гриппом H1N1/09, которые не были госпитализированы, высокая температура держалась от 2 до 4 дней, что требует периода изоляции от 3 до 5 дней. У более тяжелых больных высокая температура держалась дольше. Хотя высокая температура является одним из составляющих определения случая гриппоподобного заболевания, эпидемиологические данные, собранные весной 2009 года, выявили, что у части больных с респираторными симптомами, инфицированных гриппом H1N1/09, повышения температуры не наблюдалось. Больные люди должны избегать контакта с другими людьми. Изоляция людей с лихорадкой на дому может уменьшить количество инфицированных, так как повышенная температура связана с более интенсивным выделением вируса гриппа. Этот период изоляции рекомендуется независимо от применения противовирусных лекарственных препаратов. Больные гриппом, проходящие курс лечения противовирусными препаратами, также выделяют вирусы гриппа, в том числе это могут быть вирусы, устойчивые к противовирусным лекарственным препаратам, Многие больные гриппом люди продолжают выделять вирус гриппа в течение 24 часов после нормализации температуры, но в меньшей степени. Как показали лабораторные тесты, выделение вируса гриппа может продолжаться в течение 10 дней или в некоторых случаях дольше. Поэтому, при возвращении лиц, болевших гриппоподобным заболеванием, в образовательное учреждение, они должны соблюдать «респираторный этикет» и гигиену рук, а также воздерживаться от близкого контакта с людьми, о которых известно, что они подвержены высокой степени риска возникновения осложнений, связанных с гриппом. При назначении детям, больным гриппом, жаропонижающих средств, следует запретить назначение Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), поскольку он может вызвать редкое, но серьезное заболевание - синдром Рея. Допуск в дошкольное и общеобразовательное учреждение разрешается, по меньшей мере, через 24 часа после нормализации температуры больного без применения жаропонижающих препаратов. Дети и персонал, с признаками гриппоподобного заболевания, на момент прихода в школу или заболевающие в течение дня, должны быть немедленно изолированы от других учеников и персонала и отправлены домой. Следует регулярно обновлять контактную информацию родителей, на случай, если им потребуется забрать больного ребенка. Необходимо заранее определить помещение для временного размещения больных. Это помещение не должно использоваться для других целей, например, для приема пищи в то время, когда оно не используется по назначению. Это также не должно быть проходным помещением. Больные должны размещаться в хорошо вентилируемых помещениях и находиться на расстоянии, по меньшей мере, около 2 метров от здоровых людей. Необходимо выделить ограниченное число сотрудников для ухода за больными, пока они не будут отправлены домой. В целях ограничения распространения гриппа эти сотрудники должны ограничить контакт с другими детьми и персоналом. Указанные сотрудники не должны быть подвержены повышенному риску осложнений гриппа (например, беременные, больные хроническими заболеваниями), их необходимо ознакомить с рекомендациями по профилактике гриппа. Персонал, ухаживающий за лицами с известным, вероятным или подозреваемым заболеванием гриппом или гриппоподобным заболеванием, должен использовать соответствующие средства индивидуальной защиты. Если больной в состоянии делать это, он должен носить хирургическую маску, находясь рядом с другими людьми. Гигиена рук Грипп может распространяться через загрязненные руки или предметы, контаминированные вирусами гриппа. Детям и персоналу необходимо рекомендовать частое мытьё рук водой с мылом, особенно после кашля или чихания. В дошкольных и общеобразовательных учреждениях детям и персоналу следует выделить время, необходимое для мытья рук, особенно после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета, Мыло, бумажные полотенца и дезинфицирующие средства имеют большое значение для надлежащей гигиены рук и должны иметься в наличии. Если необходимо обеспечить надзор за детьми во время мытья рук, следует определить ответственных лиц. Дети, родители и персонал должны получить информацию о важности соблюдения гигиены рук и о надлежащих методах мытья рук. «Респираторный этикет» Считается, что вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки. Для соблюдения «респираторного этикета» дети и персонал должны быть обеспечены одноразовыми платками и проинструктированы о важности «респираторного этикета», включая нежелательности касания лица руками. Рутинная уборка В дошкольных учреждениях необходимо регулярно проводить влажную уборку, обратив особое внимание на все поверхности и предметы, которые имели наиболее частые контакты с руками (например, мебель или игрушки), а также мыть эти поверхности сразу после обнаружения видимого загрязнения, используя моющие средства, которые обычно разрешены и используются для этих целей. Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с обычными требованиями. Выборочное закрытие дошкольных учреждений, Решение о выборочном закрытии дошкольных учреждений может рассматриваться с учетом состава детей. Это относится к учреждениям, где все или большинство детей подвержены высокой степени риска осложнений при гриппе. Решение о закрытии учреждений позволит обеспечить лучшую защиту этих детей, подверженных высокой степени риска осложнений, Вероятно, выборочное закрытие этих учреждений не окажет существенного влияния на передачу заболевания в пределах населенного пункта; эта стратегия направлена на защиту детей и персонала, подверженных высокой степени риска тяжелого заболевания или смерти. При невозможности закрытия подобного рода учреждений рекомендуется не принимать новых детей и не допускать к работе персонал с признаками гриппоподобного заболевания. Заболевших детей необходимо немедленно изолировать. За остальными детьми следует проводить постоянное медицинское наблюдение. Активный скрининг на наличие заболевания Если уровень заболеваемости гриппом продолжает расти необходимо ввести ежедневный медицинский осмотр детей и персонала с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. На протяжении дня необходимо выявлять и изолировать детей и работников, с признаками заболевания. У части заболевших, с лабораторно подтвержденным гриппом, не наблюдается повышения температуры (от 10% до 40%), Поэтому отсутствие высокой температуры не означает отсутствия инфекции. Необходимо изолировать больных с симптомами острой респираторной инфекции (при наличии любых двух из следующих симптомов одновременно: боль в горле, кашель, насморк [вновь появившийся и не вызванный аллергией], или высокая температура). При росте заболеваемости гриппом дети и персонал, подверженные высокой степени риска возникновения осложнений гриппа, должны оставаться дома, пока уровень передачи гриппа высок. Решение остаться дома должно приниматься после консультации с участковым врачом. Люди, остающиеся дома, должны избегать мест с большим скоплением народа. Если уровень заболеваемости гриппом продолжает расти дети, живущие с людьми, заболевшими гриппоподобным заболеванием, должны оставаться дома в течение 5 дней со дня, когда заболел первый член семьи, В течение этого периода они вероятнее всего могут заболеть сами, Наибольший риск передачи отмечается в течение первых 5 дней заболевания первого больного члена семьи (около 90%), с максимальным риском передачи в первый день заболевания (около 40%), Нахождение всех детей семьи дома в течение этого периода препятствует распространению вируса гриппа за пределы дома. Если у другого члена семьи за это время разовьется острое респираторное заболевание, необходимо применять рекомендации по изоляции лиц с гриппоподобным заболеванием. Соблюдать пятидневный период повторно для других здоровых детей в семье не требуется. При повышенном уровне заболеваемости гриппом для большей разобщенности детей рекомендуется: • Отменить кабинетную систему образования, при этом воспитанники остаются в одной классной комнате; • Отменить занятия, во время которых занятия из нескольких групп должны находиться вместе; • Отменить мероприятия, во время которых воспитанники из нескольких групп находятся вместе в больших группах в тесном контакте; Проведение занятий на улице (вне помещений); • Не использовать общественный транспорт; • Деление группы на более мелкие группы; • Увеличение, по возможности, расстояния между партами; • Перенос занятий в более просторные помещения, чтобы увеличить расстояние между воспитанниками, При дальнейшем росте заболеваемости гриппом больные с гриппоподобным заболеванием должны оставаться дома в течение, по меньшей мере, 7 дней, даже если симптомы заболевания вскоре исчезнут. Данная рекомендация основана на информации в отношении вирусовыделения. Вирусовыделение гриппа обычно продолжается от 5 до 7 дней для инфекции сезонным гриппом. Этот период может быть дольше для лиц, больных гриппом Н1Х1/09, и среди детей младшего возраста, а также лиц с ослабленным иммунитетом. Можно также рассмотреть использование более длительных периодов изоляции в зависимости от конкретных условий и состава населения, ДОУ также могут предпочесть более длительный период изоляции. Закрытие ДОУ (отмена занятий): ответное и упреждающее Если уровень заболеваемости заболевания гриппом продолжает расти, рекомендуется закрытие ДОУ в соответствии с приведенными ниже рекомендациями. Существуют три типа закрытия ДОУ: выборочное (описано выше), ответное и упреждающее. Ответное закрытие может быть рекомендовано, когда в ДОУ отмечается одновременное отсутствие более 25% детей, заболевших гриппом и ОРВИ. Ответное закрытие может сократить нагрузку на местную систему здравоохранения. Упреждающее закрытие может применяться для ограничения распространения вируса гриппа или снижения нагрузки на систему здравоохранения, если оценки риска в глобальном или национальном масштабе указывают на повышенную степень тяжести гриппа. При закрытии ДОУ необходима отмена массовых мероприятий. К таким мероприятиям относятся спортивные мероприятия, дискотеки, спектакли, актовые дни и другие события, во время которых большие группы людей находятся в тесном контакте. Закрытие ДОУ более эффективно для ограничения распространения вируса гриппа в сообществе, когда оно проводится на ранней стадии эпидемического подъема и в сочетании с другими мерами (например, отмена спортивных мероприятий и других массовых собраний) Возобновление работы после закрытия ДОУ Период времени, на который воспитанники должны быть распущены из ДОУ, будет различаться в зависимости от типа закрытия ДОУ, а также от степени тяжести и продолжительности эпидемии. На регулярной основе местные власти, распустившие воспитанников из ДОУ, должны проводить повторную оценку эпидемиологических данных в отношении заболевания, преимуществ и социальных последствий нахождения учеников дома. В зависимости от этой оценки местные власти могут решить либо продлить закрытие ДОУ, либо открыть ДОУ. Информацию о закрытии дошкольных учреждений и групп в период повышенной заболеваемости гриппом прошу направлять в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия в отдел надзора в городских округах Долгопрудный, Лобня, Мытищинском муниципальном районе по тел. 586-95-03; 0 Игровой уголок ребёнка дома • Советуем родителям выбирать дома самое любимое, светлое, тёплое место для игры детей. • Игрушки расположить так, чтобы ребёнок мог сам брать и убирать их на место. Лучше, если в игровом уголке будет стоять стол и стул. • Советуем много игрушек не выставлять, периодически их заменять. • В уголке игрушки должны быть разнообразные: • Проверяйте игрушки, чтобы не было ломаных, ремонтируйте вместе с детьми. • Советуем вам иметь игрушки самоделки, которые можно сделать вместе с ребёнком из природного материала . • Учите, бережно относится к игрушкам, самостоятельно наводить порядок в игровом уголке. УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! Незаменимым спутником ребенка, его основной деятельностью является игра. Просим Вас ответить на вопросы нашей анкеты. АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ИГРА В ЖИЗНИ ВАШЕГО РЕБЕНКА» 1.Какие условия созданы в Вашей семье для игр ребенка? / наличие игрового уголка, места и времени для игр, набор игрушек, соответствие их возрасту ребенка /. 2. Где и как хранятся игрушки? Как Вы приучаете ребенка беречь их? 3. Есть ли у ребенка среди игрушек любимые? Какие это игрушки? 4. Кто и как часто в Вашей семье покупает игрушки? По какому поводу их покупают? 5. Чем вы руководствуетесь при выборе игрушки ( нравится вам, нравится ребенку, подходит по возрасту, по деньгам или просит ребенок и т. д. ваши варианты) 6. Какие настольные, развивающие игры есть у вашего ребенка? Назовите. 7. Часто ли ребенок ломает игрушки? Как Вы поступаете в таких случаях? 8.Кто из членов семьи чаще всего играет с ребенком? Какие темы игр используются в семье? 9. Если в семье есть старший брат или сестра , то наблюдаете ли Вы во что играют дети ? Организуют ли игры старшие дети? 10.Есть ли в вашей семье компьютер? Сколько времени за ним проводит ваш ребенок? БЛАГОДАРИМ ЗА ВАШЕ УЧАСТИЕ В АНКЕТИРОВАНИИ. Рекомендации для родителей: Как определить музыкальные способности вашего ребёнка? Известно,что каждый ребёнок талантлив. Но возникает вопрос:в чём? Как выявить его личную одарённость? В какой области наши дети чувствуют себя наиболее комфортно? Предлагаю вашему вниманию несколько пунктов,по которым вы,уважаемые родители,можете определить,имеет ли ваш ребёнок музыкальный талант: -ребёнок всегда стремится туда,где можно послушать музыку; -ребёнок всегда с удовольствием слушает музыкальные записи,просит повторить полюбившие произведения; Рекомендации для родителей: "Чем занять ребенка дома" Не для кого не секрет, что порой приходится сложно придумать одновременно полезный и интересный для ребенка досуг. Сложно составлять конкуренцию телевизору и компьютерным играм. А мы попробуем. Предлагаю казалось бы простое, но в то же время необычнок занятие: рисование крупами. Для родителей : "Игра в жизни ребёнка" Игра в жизни ребенка младшего возраста"Давай поиграем!" - как часто мы слышим эту просьбу от детей. И какую огромную радость они испытывают, когда мы соглашаемся. Мы можем побыть больным или продавцом, учеником или косолапым мишкой. Обычно, играя с ребенком, мы следуем за его желанием: он сам объясняет нам, что надо делать. А мы, если уж решили доставить ему удовольствие, послушно выполняем все его требования Беспокойный сон малыша. Советы родителям. В семье появляется ребенок, а вместе с ним и хлопоты: приятные и те, что вызывают родительское беспокойство. Конечно, все дети разные, однако большинство родителей на том или ином этапе развития ребенка сталкиваются с проблемой его беспокойного сна. Чем меньше ребенок, тем больше вероятности, что дискомфорт физический или психологический отразиться на спокойствии сна. И тогда будет нелишним проконсультироваться у педиатра и детского невролога. А если медицинских объяснений такому поведению нет, то, возможно, стоит пересмотреть некоторые семейные модели поведения и организацию режимных моментов, и тогда будет уместно получить консультацию семейного психолога. Как уложить спать младенца? Существует несколько секретов. И первый из них – соблюдение режима. Ваш педиатр расскажет, сколько часов необходимо спать младенцу в период первых лет жизни. Важно знать, что переход от бодрствования ко сну происходит постепенно. Чем младше ребенок, тем важнее ему внешние средства успокоения, связанные с сосательным рефлексом: бутылочка с водой, пустышка или мамина грудь. Свет и звуки в том месте, где засыпает ребенок, тоже должны быть сведены к минимуму. Если говорить о подготовке к ночному сну, то очень помогут массаж и купание. Для младенцев очень важно, чтобы отход ко сну стал ритуалом, который повторяется ежедневно. Повторяющиеся предсказуемые действия успокаивают. У каждого человека есть свои «периоды засыпания», их продолжительность около 20 минут, и если его пропустить, то придется ждать следующего. Хотя разным возрастам соответствуют свои нормы и периоды дневного и ночного сна, помните, что каждый ребенок индивидуален: кто-то спит больше, а кто-то меньше, следовательно – кого-то следует перевести в следующую возрастную «группу сна», а некоторым стоит задержаться в этой. Что делать, если ребенок просыпается ночью и бодрствует так же, как днем – играет, разговаривает, просит есть? В младенческом возрасте ребенок вполне может перепутать день с ночью. Такая «сбивка» биоритмов объясняется тем, что вегетативная нервная система не справляется с задачей регуляции внутренних процессов. Обычно такие нарушения появляются у детей, которые столкнулись с трудностями в период внутриутробного развития или в процессе родов. Но по мере взросления такие проблемы проходят. Как реагировать родителям на проявление активности малыша ночью? Не включайте свет, постарайтесь успокоить малыша: колыбельной, поглаживанием по спинке, теплым питьем. Если такая ночная активность повторяется достаточно регулярно, при этом ребенок не перевозбуждается днем и непосредственно перед сном, соблюдается режим питания и прогулок, обратитесь к детскому неврологу. Это нужно для того, чтобы определить причину, которая вызвала эту проблему. Будет проведена диагностика работы сосудов головного мозга с помощью электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии или нейросонографии. Чтобы помочь малышу наладить сон не обязательно назначают лекарства, часто достаточно витаминного курса. К какому возрасту, ребенок может засыпать сам, без укачивания? К годовалому возрасту ребенка можно приучить засыпать самостоятельно. Однако, бывает так, что привычка уже сформировалась. Успокаивая малыша, родители часто берут на руки и укачивают. Поза засыпания приближена к внутриутробной, ребенка обнимают теплые ласковые материнские руки - да, кто же так просто откажется от такого удовольствия? Но взрослеть надо, ребенок давно уже вне утробы, а мама нередко уже измождена - все указывает на то, что, если все останется как есть, то не далеко и до нервного срыва. Отучить за один - два раза будет невозможно, потребуется настойчивость и терпение. Для начала необходимо внести изменения в организацию вечернего времени: спокойные игры, прогулка, теплая расслабляющая ванна, выключенный телевизор. Дневной сон и утренний подъем также не должны быть поздними. Важно, чтобы в течение дня ребенок получал достаточное количество внимания и телесных контактов с мамой и папой (объятия, прикосновения , совместные игры на ковре, игры с телесными контактами:"По кочкам, по кочкам...", "Сорока" и т.п.). Тогда не будет так необходимо укачивание на руках. Ребенок прибегает ночью в кровать к родителям или отказывается спать в своей кроватке. Что делать? Обычно, с такой проблемой обращаются родители детей старше одного года. Нередко, ребенка берут в свою постель, когда он с трудом успокаивается, а затем это входит в привычку. Все дети очень любят спать с родителями, лишь в единичных случаях они сами отказываются от такого удовольствия и уходят спать в свою кровать, комнату. К сожалению, сам ребенок не часто изъявляет желание спать отдельно, поэтому приучить ко сну в своей кроватке бывает не просто. После 1 года сон в кровати родителей практиковать не рекомендуется. Сон в своей кроватке - это действительно очень важный момент в психическом развитии ребенка. Родительская обязанность - структурировать жизнь ребёнка, устанавливать определённые границы и правила. В период 1-5 лет ребенок приобретает в отношениях с мамой такой опыт, как постепенное разделение с ней. Ведь сначала малыш и мама были одно целое, потом было первое разделение - рождение, дальше мама отучает ребёнка от груди, через некоторое время малыш идет в детский сад, а дальше в школу. А отдельная кровать - это тоже опыт в некотором роде самостоятельной жизни малыша. Задача мамы в этом случае - научить ребёнка переносить её отсутствие. Что может помочь ребенку быстрее привыкнуть ко сну в своей кроватке? Предложите ребенку мягкую игрушку, с которой он может спать, это снизит тревогу. Создайте ритуал отхода ко сну с чтением книжки, колыбельной, прослушиванием музыки - это обычно успокаивает детей. Таким образом, Вы подготавливаете ребенка к дальнейшему отделению: он(а) будет быстрее адаптироваться в детском саду, он(а) будет лучше развиваться интеллектуально и эмоционально. Вы встретитесь с сопротивлением со стороны малыша, но чем настойчивее и увереннее вы будете действовать сейчас, тем быстрее справитесь с решением этой задачи. Нарушение сна после испуга. Это надолго? Иногда детские страхи появляются после достаточно неприметных для родителей событий. Так называемый невротический детский страх может возникнуть после увиденного телевизионного кадра, услышанной сказки или рассказа. Дело в том, что маленькие дети обладают так называемым "эйдетизмом" - они могут очень ярко представить воображаемые объекты. И тогда во сне будут вскрикивать, вскакивать на ножки, плача. Ребенок, приученный к горшку, может просыпаться «мокрым». Если эти симптомы не снимутся обычными способами: успокоительным травяным детским чаем, массажем, теплой ванной перед сном, то необходимо будет обратиться к детскому неврологу. Очень важно, чтобы родители и другие члены семьи могли справиться со своей тревогой, не паниковали, т.к. чем более эмоционально взрослые реагируют на психологические проблемы ребенка, тем дольше сохраняется симптом. Нарушение сна после выписки из больницы. Как помочь малышу? Госпитализация считается психологической травмой и на какое-то время оставляет свой след. Закрепляется страх врачей, т.к. малыш проходил болезненные процедуры, находится в непривычной обстановке. После выписки усиливается привязанность к маме, проявляющаяся, как капризность. А это ничто иное, как желание привлечь мамино внимание, оставить ее рядом с собой. Но все это временные явления. Яркость таких реакций снизится, если взрослые, и прежде всего мама, с пониманием отнесутся к происходящему. Сон наладится, как только ребенка покинет страх, забудутся отрицательные впечатления. И тут время играет не последнюю роль. Возможно, не лишним будет помочь легкими травяными настоями, успокаивающими ваннами: педиатр, детский невролог подскажут родителям, что помогает в таких случаях. И как только ребенок почувствует стабильность ситуации: живем дома, а не в больнице, мама рядом и спокойна, доброжелательна, заботлива (а значит и у меня (малыша) все хорошо). Отход ко сну становится боем местного значения. Как быть? Если вы нервничаете, стремясь поскорее уложить ребенка спать, то он(а) это обязательно почувствует и начнет капризничать, еще более вас нервируя. Получается замкнутый круг. Прежде всего, вам стоит начать с себя: успокоиться и на время укладывания посвятить себя ребенку полностью, рядом поставив чашку с водой и горшок (обычные поводы для привлечения внимания). Если ребенок получает возможность пообщаться с вами, только когда вы его укладываете спать, а в остальное время вы работаете, занимаетесь домашними делами, разговариваете по телефону, то он(а) будет стремиться растянуть время укладывания, стремясь привлечь ваше внимание. Уделяя ребенку хотя бы час времени (но это должно быть только ее(его) личное время, не делимое с котлетами, соседкой, телевизором, телефоном и т.п.), вы быстрее приучите засыпать самостоятельно, без вашего присутствия. В каких случаях нарушения сна требуют обращения к врачу, что может свидетельствовать о проблемах медицинского характера? Короткий, непродолжительный сон (менее 6-8 часов ночью к годовалому возрасту), длительные периоды засыпания, часты пробуждения ночью (свыше 3-х раз после года), ранний период пробуждения (4-5 часов утра) с дальнейшим бодрствованием. Можно ли давать самостоятельно детям успокоительные препараты в виде лекарств или сиропов? На сегодняшний день в наших аптеках есть разнообразные препараты, в основе которых травяные настои. В инструкциях отмечены дозировки для детей разного возраста, показания к применению. И все же, любые фармацевтические препараты необходимо давать под контролем врача. Беспокойный сон - частое явление у маленьких детей вследствие, перевозбуждения в течение дня. Пересмотрите режим дня: прогулки перед сном, спокойные игры дома, теплая ванна с успокоительным травяным сбором непосредственно перед укладыванием в постель, а главное - спокойная обстановка в доме. Раздражительность и беспокойство взрослых легко передаются ребенку. Большая вероятность, что причина нарушений сна в легкой возбудимости ребенка, и тогда, не забудьте проконсультироваться у педиатра и детского невролога. Важно понять, что если нет медицинских проблем, то плач это особый способ взаимодействия с родителями, который Вам необходимо изменить. И это в ваших силах.