2.3. Оказание услуги

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ
ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В
СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
наименование вида АС
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
РАБОТЕ С ИНФОРМАЦИОННОЙ
СИСТЕМОЙ РФ ЕГИСЗ
Листов 13
Действует с «___ » _______ 2012 г.
2016
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 2 из 13
АННОТАЦИЯ
Настоящий документ представляет собой Методические рекомендации по
работе с модулем «Управление предварительно записью» информационной
системой «ЕГИСЗ» (далее - Рекомендации).
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 3 из 13
СОДЕРЖАНИЕ
Список используемых сокращений ....................................................... 4
1. Введение .................................................................................. 5
1.1. Область применения ................................................................. 5
1.2. Краткое описание возможностей ................................................... 5
1.3. Уровень подготовки пользователей ................................................ 5
1.4. Рекомендации по информированию населения ................................... 6
2. Описание операций ...................................................................... 7
2.1. Запись пациента на прием в регистратуре МО .................................... 7
2.1.1. Поиск пациента .................................................................. 7
2.1.2. Заведение карточки пациента на основе данных, предоставленных
пациентом ............................................................................... 7
2.1.3. Актуализация карточки пациента .............................................. 8
2.1.4. Управление предварительной записью ........................................ 9
2.2. Формирование графика оказания услуг .......................................... 10
2.2.1. Начальное формирование графика оказания услуги ........................ 10
2.2.1.1. Добавление графика оказания услуг ................................... 10
2.2.1.2. Формирование расписания оказания услуги .......................... 10
2.2.2. Изменение расписания оказания услуги ...................................... 11
2.2.3. Изменение врача и/или кабинета оказывающего услугу .................... 11
2.2.4. Продление существующего расписания оказания услуги .................. 11
2.3. Оказание услуги..................................................................... 11
2.3.1. Подготовка приема ............................................................. 11
2.3.2. Оказание услуги (в режиме тестовой эксплуатации, при наличии АРМ) . 12
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 4 из 13
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Сокращение
Определение
ПО
Программное обеспечение
ИС
Информационная система
ЕГИСЗ
Единая
государственная
здравоохранения
МО
Медицинская организация
Регистратура
Управление предварительно
системы «ЕГИСЗ»
БД
База данных
АРМ
Автоматизированное рабочее место
информационная
записью
система
информационной
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 5 из 13
1. ВВЕДЕНИЕ
Настоящий документ представляет собой Рекомендации по работе с модулем
«Управление предварительно записью» информационной системы «ЕГИСЗ».
Рекомендации предназначены для сотрудников регистратуры лечебных
учреждений, осуществляющих составление расписания, оказания услуг и записи
пациентов на прием.
1.1. Область применения
Модуль Регистратура применяются для автоматизации работы регистратуры
лечебных учреждений, организации предварительной записи на прием.
1.2. Краткое описание возможностей
Модуль Регистратура предназначен для осуществления предварительной
записи пациентов на прием в лечебные учреждения и позволяет выполнять
следующие функции:
 ведение картотеки пациентов;
 ведение картотеки ресурсов;
 управление графиком оказания услуг;
 запись пациента на прием.
Модуль «Портал пациента» является вспомогательным модулем к
Регистратуре и предназначен для предоставления пациентам лечебных учреждений
следующих возможностей:
 просмотр расписания оказания услуг;
 запись на прием посредством устройств самообслуживания;
 запись на прием через Интернет.
1.3. Уровень подготовки пользователей
Характер изложения настоящих Рекомендаций предполагает умение
пользователя работать с персональным компьютером и обладание навыками
использования обозревателей Интернета.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 6 из 13
1.4. Рекомендации по информированию населения
Для целей снижения нагрузки на регистраторов и популяризации услуги записи
на прием врачу в поликлиниках, Администрации убедительно рекомендуется:
1. Разместить информацию в регистратуре на видном месте для граждан о
возможности записи на прием к врачу через интернет.
2. Разместить информацию в регистратуре на видном месте для граждан о
возможности записи на прием к врачу через инфомат.
3. Разместить информацию в регистратуре на видном месте для граждан о
возможности записи на прием к врачу по телефону размещенному в
регистратуре поликлиники с указанием телефона.
4. В случае, если запись на портале пациента возможна только при условии
наличия пациента в базе данных или ограничена прикреплением к участку
обслуживания МО, информация об этом должна быть обязательно быть
включена в текст информационных сообщений.
Пример сообщения о возможности записи на прием через инфомат:
Городская больница № Х информирует о новой возможности: записи на
прием через инфомат, установленный в холле 1 этажа (здание поликлиники).
Для записи на прием нужно руководствоваться подсказками на экране
инфомата и инструкцией, расположенной около него.
Обращаем ваше внимание на то, что запись на прием через инфомат может
осуществить только пациент, данные о котором уже есть в информационной
системе. Поэтому, рекомендуем единоразово обратиться в регистратуру со
следующими документами:
 СНИЛС
 Полис
 Паспорт или свидетельство о рождении
После того, как регистратор актуализирует данные в системе, запись можно будет
осуществлять самостоятельно, через инфомат – без участия регистратора.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 7 из 13
2. ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ
2.1. Запись пациента на прием в регистратуре МО
Для осуществления записи на прием пациента, который обратился
непосредственно в регистратуру МО, регистратор должен последовательно
выполнить следующие операции в ИС:
 поиск пациента (п. 2.1.1);
 добавление карточки пациента (в случае ее отсутствия):
o на основании предоставленных пациентом данных (п. 2.1.2,
выполняется в случае отсутствия данных о пациенте в реестре
застрахованного населения);
 актуализация карточки пациента (п. 2.1.2, данная операция не
выполняется, если карточка пациента была вновь создана);
 запись пациента на прием.
2.1.1. Поиск пациента
1. Пациент передает полис ОМС и документ, удостоверяющий личность,
регистратору.
В случае отсутствия полиса ОМС или документа удостоверяющего личность,
регистратор обязан направить пациента на прием в режиме живой очереди.
2. Регистратор открывает раздел «Управление предварительной записью»
3. Регистратор осуществляет поиск пациента либо с помощью быстрого поиска,
либо в расширенном режиме со вводом полных данных пациента с клавиатуры
или считанных сканером-штрих-кодов/считывателем смарт-карт.
4. Далее в зависимости от наличия данных о пациенте в БД ИС:
a. если пациент найден в БД ИС (отображается в списке с предложением выбора
пациента), то регистратор продолжает работу с карточку пациента.
b. если пациент не найден, то регистратор инициирует добавление карточки
пациента.
2.1.2. Заведение карточки пациента на основе данных, предоставленных
пациентом
1. Если регистратор не нашел пациента в БД ИС, то регистратор инициирует
добавление карточки пациента с помощью действия «Зарегистрировать».
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 8 из 13
2. Регистратор заполняет и сохраняет карточку пациента, при этом он заполняет
следующие поля:
 ФИО;
 Дата рождения;
 Пол;
 Социальное положение;
 Адрес регистрации;
 Адрес проживания (если он отличается от адреса регистрации);
 Место работы;
 Контактные данные (телефон, адрес электронной почты);
 СНИЛС;
 Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
 Полис ОМС (с указанием страховой компании, выдавшей полис);
 При наличии у пациента льготы или определенного социального
положения, обязательно указывается документ, подтверждающий эти
данные;
 Данные о прикреплении пациента к МО;
 Соглашение на обработку персональных данных.
Список полей может быть расширен.
3. После создания соглашения на обработку персональных данных регистратор
печатает бланк соглашения и передает его пациенту, пациент заполняет
соглашение, подписывает его и возвращает регистратору.
2.1.3. Актуализация карточки пациента
1. После выбора пациента, регистратор вызывает редактирование карточки
пациента, нажав на ФИО выбранного пациента в верхней части экрана.
2. Регистратор сравнивает указанные в карточке данные, с предоставленной
пациентом информацией и, в случае расхождения, корректирует их. В рамках
данной операции регистратор должен проверить актуальность и правильность
следующих данных:
 ФИО (не изменялись ли данные, особенно фамилия);
 Дата рождения;
 Пол;
 Социальное положение;
 Адрес регистрации;
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 9 из 13
 Адрес проживания (если он отличается от адреса регистрации);
 Место работы;
 Контактные данные (телефон, e-mail при необходимости);
 Полис ОМС.
3. Регистратор проверяет наличие соглашения с пациентом на обработку
персональных данных (информация отображается в карточке пациента или
сверху экрана при выбранном пациенте в модуле Регистратура):
a. если отсутствует отметка о получении согласия на обработку персональных
данных пациента, то регистратор печатает бланк соглашения и передает его
пациенту.
b. пациент заполняет соглашение, подписывает его и возвращает регистратору.
c. регистратор вводит информацию о получении согласия на обработку
персональных данных в карточке пациента.
2.1.4. Управление предварительной записью
1. Регистратор выбирает услугу, на которую хочет записаться пациент.
2. Регистратор вызывает отображение расписания оказания выбранной услуги.
3. Регистратор предлагает пациенту ближайший доступный для записи день и
время.
a. если пациент подтверждает согласие на запись, то регистратор резервирует
указанное время;
b. если пациенту неудобно предложенное время, то регистратор ищет наиболее
подходящее для пациента время приема, среди свободных интервалов;
c. если пациент требует незамедлительного приема, но свободных периодов для
записи нет, то регистратор сообщает пациенту, что он может быть принят в
порядке живой очереди, в случае возникновения «окон» в расписании
оказания услуги, но пришедшие по предварительной записи пациенты будут
иметь преимущество при вызове на прием, если зарезервированное время
приема уже наступило;
d. если пациенту необходима срочная помощь, то прием осуществляется без
предварительной записи.
4. Если запись осуществлялась в очном режиме, то регистратор печатает талон на
прием и передает его пациенту.
5. Если запись осуществлялась по телефону, то регистратор повторяет пациенту
параметры его записи: МО, услугу, дату и время приема. Регистратор сообщает
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 10 из 13
пациенту, что ему необходимо явиться до указанного времени вместе с
документом, удостоверяющим личность.
6. Если пациента необходимо записать в другое МО, действия регистратора
дополняются выбором МО, а далее соответствуют выше описанным. Запись
между учреждениями регулируется квотами и может быть не всегда доступна.
2.2. Формирование графика оказания услуг
2.2.1. Начальное формирование графика оказания услуги
Для начального формирования графика оказания услуги необходимо
последовательно выполнить следующие действия:
 заполнить справочник штатных расписаний (в случае отсутствия нужной
должности);
 заполнить справочник сотрудников;
 заполнить справочник услуг (с указанием прототипа услуги);
 заполнить картотеку составных ресурсов данными о враче и/или кабинете
с указанием услуги, на которую будет осуществляться запись;
 задать правила для оформления приема;
 сохранить (сгенерировать) расписание.
2.2.1.1. Добавление графика оказания услуг
1. Регистратор открывает раздел «Управление расписанием».
2. Регистратор осуществляет поиск по имеющимся графикам для того, что бы
убедиться, что требуемый график еще не создан.
3. Если график не найден, то регистратор инициирует добавление нового графика
оказания услуги:
a. регистратор формирует расписание оказания услуги путем добавления
параметров графика, регулярных событий.
4. Если график найден, то регистратор корректирует его данные.
2.2.1.2. Формирование расписания оказания услуги
1. Регистратор открывает раздел «Управление расписанием».
2. Если было изменено или сформировано несколько графиков оказания услуг, то
регистратор запускает формирование расписания для выбранного графика
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 11 из 13
оказания услуг на месяц вперед (значение по умолчанию в диалоге
формирования расписания).
2.2.2. Изменение расписания оказания услуги
Для изменения расписания оказания услуги регистратор выполняет следующие
действия:
 изменяет интервалы оказания услуги в графике, при этом ресурсы и услуги
остаются без изменений (п. 2.2.1.1);
 формирует расписание (п. 2.2.1.2).
2.2.3. Изменение врача и/или кабинета оказывающего услугу
Для изменения списка ресурсов оказания услуги регистратор должен выполнить
изменить соответствующий параметр «Составной ресурс». Формирование
расписания в этом случае не требуется.
2.2.4. Продление существующего расписания оказания услуги
Для продления действия расписания оказания услуг регистратор должен
повторно сформировать расписание для выбранных графиков оказания услуг.
2.3. Оказание услуги
Оказание услуги состоит из двух частей:
 подготовка приема (п. 2.3.1, выполняется сотрудниками регистратуры,
заключается в предоставлении врачу информации о записанных на прием
пациентах и их карточек)
 оказание услуги (п. 2.3.2, выполняется врачом).
2.3.1. Подготовка приема
1. До начала приема (рекомендуется до начала рабочего дня, или в конце
предыдущего рабочего дня) сотрудник регистратуры (далее - регистратор)
должен распечатать расписание для всей МО или для конкретного ресурса,
который будет оказывать услугу (операция выполняется только в случае
отсутствия доступа к системе с рабочего места врача).
2. Сотрудник регистратуры должен найти амбулаторные карты всех записанных на
прием пациентов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 12 из 13
a. если по какой-то причине карта не найдена, то регистратор должен завести
новую бумажную карту на пациента.
b. если по какой-то причине, регистратор видит, что пациенту не может быть
оказана услуга (например, пациент записался не в свой участок, а в МО это
запрещено), то регистратор должен открыть карточку пациента в системе, по
контактным данным связаться с пациентом и сообщить о невозможности
приема пациента в назначенное время. Далее - отменить запись в системе (в
модуле «Предварительная запись. Талоны»).
3. Сотрудник регистратуры должен предоставить эти карты и распечатанное
расписание в кабинет, где будет осуществляться прием.
4. Если в ходе приема появятся дополнительные пациенты (записались
непосредственно в ходе приема или ожидают приема в порядке живой очереди),
то сотрудник регистратуры должен:
a. найти и передать их амбулаторные карты в кабинет, где оказывается услуга
b. вписать их в расписание приема, которое находится у врача в кабинете.
2.3.2. Оказание услуги (в режиме тестовой эксплуатации, при наличии АРМ
врача)
1. Врач (или медсестра) вызывает пациентов согласно расписанию приема.
2. Если в расписании приема появилось окно, то врач может пригласить на прием
пациентов из «живой» очереди.
3. Врач (или медсестра) должен контролировать, чтобы преимущество на приеме
имели предварительно записанные пациенты.
4. Врач открывает раздел «Управление предварительной записью. Талоны»,
фильтрует по своему ФИО и дате приема.
5. Если пациент был записан на прием предварительно, то его ФИО и время записи
будут отображены в списке записей на прием, и эту запись можно будет выбрать
и открыть на оформление карточку посещения.
6. Если пациент пришел без предварительной записи, то врач создает новую
карточку посещения.
7. В карточке посещения указывается случай болезни, в рамках которого
проводится прием или создается новый.
8. После ввода информации о случае обслуживания, заполняются поля посещения,
в том числе и список оказанных услуг, и заполняется протокол оказания услуги.
9. После того, как все данные по посещению заполнены, карточка сохраняется и
появляется возможность распечатать протокол оказания услуги.
10.Если у врача нет доступа к системе «ЕГИСЗ» с рабочего места:
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С РЕГИНАЛЬНОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ
РФ ЕГИСЗ
Версия 1.1
Стр. 13 из 13
a. для каждого пациента врач заполняет бумажную амбулаторную карту
пациента,
b. в расписании приема врач отмечает фактически принятых пациентов с
указанием фактического времени приема.
11.По окончании приема врач передает карточки пациентов и заполненное
расписание приема в регистратуру.