Порядок направления на ВМП

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
367008, г. Махачкала
ул. Шихсаидова, д. 41
тел., ФАКС 8(8722) 67-15-31
55-01-85 регистратура
e-mail: rcdrd@mail.ru
cайт: www.rсdrd.ru
Направление и отбор на получение высокотехнологической медицинской
помощи (ВМП) проводится на основе ниже представленного
постановления, который актуален на 2015г.
Данный перечень ежегодно обновляется.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 ноября 2014 г. N 1273
О ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2016 И 2017 ГОДОВ
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской
Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство
Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на
плановый период 2016 и 2017 годов.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации:
а) внести в установленном порядке в Правительство Российской
Федерации:
до 1 июля 2015 г. - доклад о реализации в 2014 году Программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов;
до 15 сентября 2015 г. - проект программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на
плановый период 2017 и 2018 годов;
б) давать разъяснения по вопросам формирования и экономического
обоснования
территориальных
программ
государственных
гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на
плановый период 2016 и 2017 годов, включая подходы к определению
дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе
совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных
программ обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов;
в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования
и оценку реализации территориальных программ государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на
плановый период 2016 и 2017 годов, в том числе совместно с Федеральным
фондом обязательного медицинского страхования - территориальных программ
обязательного медицинского страхования;
г) привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим
постановлением.
3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской
Федерации утвердить до 25 декабря 2014 г. территориальные программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ
Утверждена
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 28 ноября 2014 г. N 1273
Категория больных с сердечно сосудистыми заболеваниями
для
получения ВМП в кардиохирургических центрах федерального уровня.
1. Больные с ИБС: Стенокардией напряжения, перенесенным инфарктом
миокарда, и другие формы ИБС.
2. Больные
с
приобретенными
пороками
сердечных
клапанов,
ревматического, атеросклеротического и другого генеза.
3. Инфекционный эндокардит.
4. Нарушения ритма сердца: WPW синдром, пароксизмальные нарушения
ритма сердца, фибрилляция предсердий.
5. Кардиомиопатии, гипертрофическая с обструкцией выводного тракта.
Дилатационная кардиомиопатия.
6. Аневризмы аорты.
7. Врожденные пороки сердца.
Этапы отбора и подготовки больного на направления на ВМП
1. Поликлинический этап:
Больные должны первоначально быть осмотрены, обследованы в
соответствии со стандартами обследования для данного заболевания и
взяты на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства.
При наличии там кардиолога должны пройти консультацию
кардиолога по месту жительства.
Жители городов и районов РД должны пройти обследования в по
месту жительства на базе поликлиник или филиалов ГБУ
«Республиканский диагностический центр».
Для решения вопроса о получении высокотехнологической помощи
больные
со
всеми
обследованиями
направляются
в
ГБУ
«Республиканский кардиологический диспансер».
2. ГБУ «Республиканский кардиологический диспансер».
Больные должны обращаться в ГБУ «РКД» с направлением,
обследованиями в соответствии со стандартами обследования для
данного заболевания, иметь на руках копии паспорта и страхового
медицинского полиса.
После консультации кардиолога и кардиохирурга, при наличии
показаний для получения высокотехнологической помощи готовится
выписка из амбулаторной карты для представления на ЦВКК для
решения вопроса направления на ВМП за пределы РД.
Для подготовки медицинской выписки согласно требованиям федеральных
кардиохирургический центров больные должны пройти ряд обследований.
Обследования включают в себя:
1. Общеклиническое и биохимическое исследование крови, мочи, кала.
2. Рентгенографию грудной клетки
3. Исследование крови на ВИЧ, RW, HBS Ag
4. Узи внутренних органов
5. ЭхоКГ
6. Холтеровское мониторирование ЭКГ
7. Консультации узких специалистов.
8. УЗДГ сосудов нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов.
9. Коронароангиографию пациентам старше 40 лет
10.Фиброэзофагогастроскопия
11.Консультации узких специалистов- уролога для мужчин, гинеколога для
женщин, лор. Врача, стоматолога, при наличии эндокринных заболеваний
– врача эндокринолога.
12.Эпид. справка с места жительства.
13.При наличии сопутствующих заболеваний может понадобиться
дополнительное дообследование и консультации других специалистов.
3. Рассмотрение документов на получение ВМП.
Для упорядочения получения высокотехнологической медицинской
помощи больным страдающим болезнями системы кровообращения на базе в
ГБУ «РКД» приказом Минздрава РД от 18.05.2009г. №258 «О Центральной
врачебно-консультативной Комиссии по отбору больных на высокотехнологическое лечение за пределами РД» создана ЦВКК.
Комиссия
включает в своем составе высококвалифицированных
специалистов по специальности кардиология, детская кардиология,
кардиохирургия, и ревматология.
Комиссия заседает в каждую пятницу, ею рассматриваются документы
пациентов, в сложных случаях с приглашением самих пациентов. Комиссия
решает вопросы обоснованности направления пациентов для получения
оперативного лечения в федеральные центры сердечно-сосудистой хирургии
(ФЦ ССХ). Документы готовятся и подаются на комиссию лечащим врачом
(напечатанная выписка в соответствии с требованиями ФЦ ССХ с приложением
всех копией лабораторно-инструментальных, диагностических обследований и
консультаций специалистов) После рассмотрения документов решение о
направлении документов пациента для получения ВМП подписывается всеми
членами комиссии. Далее выписка из амбулаторной карты, копии документов
(паспорт, мед. полис, СНИЛС, информированное согласие пациента на
передачу информации по интернету, копии лабораторно-инструментальных,
диагностических обследований и консультаций специалистов), выписка в
электронном варианте передаются на рассмотрение в лечебный отдел
Минздрава РД. Где каждую среду комиссией Минздрава РД рассматриваются в
индивидуальном порядке и после вынесения положительного решения
направляются по интернету в ФЦ ССХ.
4. Федеральные центры сердечно-сосудистой хирургии
Там рассматривают документы и выносят решение о принятии больного и
назначение даты госпитализации или об аргументированном отказе на
проведении ВМП. О дате госпитализации и предоставления дополнительно тех
или ихых исследований и консультаций больных извещают по телефону.
Обращаем внимание пациентов на необходимость этого этапа
обследований и консультаций, так как в ряде случаев выявляются заболевания
которые препятствуют проведению оперативного лечения (почечная
недостаточность, опухоли, острые и хронические язвы желудка и т.д)
Жители городов и районов РД должны пройти обследования в по месту
жительства на базе поликлиник или филиалов ГБУ «Республиканский
диагностический центр».
Наиболее часто задаваемые вопросы :
-Зачем проходить обследования , когда в центре их повторяют?
Ответ: Обследования проводятся для выявления сопутствующей патологии и
решения вопроса о наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Следует иметь в виду, что кардихирургические центры на обследование
больных не принимают, все дообследования проводятся до госпитализации
только на платной основе.
- Обязательно ли проводить гастроскопию желудка?
Ответ: Обязательно, так как часто выявляются немые язвы желудка и
12перстной кишки. Наличие язв и эрозий грозит кровотечением во время
проведения операции и после со всеми вытекающими последствиями для
больного.
-Обязательно ли проходить коронарографию?
Ответ: Коронарография проводится всем пациентам старше 40 лет для
выявления поражения коронарного русла. Коронарография вынесена из квоты
на получение ВМП и ее необходимо проводить в Республике (НКО ДЦКиССХ
Черные камни, МЦ им. Аскерханова)