Document 555549

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения
Российской Федерации»
Рабочая программа
по дисциплине
Принципы доказательной медицины в стоматологии
для специальности
060201 Стоматология
-
-
«УТВЕРЖДАЮ»
Первый проректор, д-р пед. наук, профессор
__________________________ В.Б. Мандриков
«____»____________2013 г.
Рабочая программа дисциплины
ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В СТОМАТОЛОГИИ
(дисциплина по выбору)
Для специальности: 060201 «Стоматология»
Квалификация (степень) выпускника: специалист
Факультет: стоматологический
Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ
Курс - III
Семестр - VI
Форма обучения - очная
Лекции – 24 часа
Практические занятия – 48 часов
Самостоятельная внеаудиторная работа – 36 часов
Экзамен – нет
Зачёт – VI семестр
Всего – 108 часов (3 ЗЕТ)
Волгоград, 2013
1
При разработке рабочей программы учебной дисциплины «Принципы доказательной медицины в стоматологии» в основу положены:
1) ФГОС ВПО по специальности 060201 «Стоматология» утвержденный Министерством образования и науки РФ «14» января 2011г. Приказ №16
2) Учебный план по специальности 060201 «Стоматология» утвержденный Ученым
советом ГБОУ ВПО « ВолгГМУ Минздравсоцразвития России»
«__8__»___февраля____2011г., Протокол № __6__
3) Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры Клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии
ФУВ, клинической аллергологии ФУВ от «___» ___________2013г. Протокол № ____
Заведующий
кафедрой
клинической
фармакологии и интенсивной терапии с
курсами клинической фармакологии
ФУВ, Клинической аллергологии ФУВ,
Академик РАМН,
д.м.н., профессор
__________________________ Петров В.И.
4) Рабочая программа учебной дисциплины «Медицина, основанная на доказательствах»
одобрена Ученым Советом стоматологического факультета
от «_____»
____________2013 г. Протокол № _____
Председатель Ученого Совета, декан стоматологического
факультета, д.м.н., профессор
___________________________ Поройский С.В.
Разработчики: Заведующий кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии
с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ, Академик
РАМН, д.м.н., профессор В.И. Петров
Профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ, д. м. н. Н. В. Рогова.
Внешняя рецензия дана профессором кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней МГМУ им. И. М. Сеченова, д. м. н. Д. А. Сычевым. « ___ »
____________ 2013 г. (прилагается)
Рабочая программа согласована с научной фундаментальной библиотекой
Заведующая библиотекой
___________________________ Долгова В.В.
Рабочая программа утверждена на заседании Центрального методического совета
протокол №_______ от «_____»______________________ 2013 года
Председатель ЦМС
д-р пед. наук, профессор
_______________________ Мандриков В.Б.
2
I. Пояснительная записка
Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности)
060201 «Стоматология», с учётом рекомендаций примерной основной образовательной программы высшего профессионального образования по
направлению подготовки (специальности) 060201 «Стоматология» и примерной (типовой) учебной программы дисциплины (2011 г.).
1.
Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является
- приобретение новых знаний по вопросам диагностики, профилактики и
лечения, а также улучшения прогноза заболеваний в стоматологической
практике с позиций доказательной медицины, приобретение знаний по доказательной медицине и совершенствование навыков практической работы с
источниками медицинской информации.
Задачами освоения дисциплины являются:
-освоение студентами основных вопросов обследования больного с целью установления диагноза, его обоснования, проведения дифференциального клинического диагноза и назначения лечения в соответствии с рекомендациями, основанными на доказательствах;
- формирование у студентов знаний и умений в области поиска медицинской информации в Интернете и электронных ресурсах (PubMed, Кокрановской библиотеке, Medscape), проведение экспертной оценки истории болезни, медицинской статьи в соответствии с методическими рекомендациями, стандартами обследования и лечения, основанными на принципах доказательной медицины;
- приобретение студентами базовых статистических знаний, необходимых для интерпретации данных медицинской литературы;
- освоение студентами основных принципов формирования формуляр3
ной системы, составление формуляра по основным нозологиям в стоматологической практике;
- изучение и освоение основных методов фармакоэпидемиологического
и фармакоэкономического анализа;
- приобретение студентами знаний о планировании и проведении рандомизированных клинических исследований; уровнях доказанности и классах
рекомендаций;
- формирование умений, необходимых для решения отдельных научноисследовательских и научно-прикладных задач в области клинической фармакологии с использованием знаний основных требований информационной
безопасности;
- формирование у студентов навыков общения и взаимодействия с коллективом, партнерами, пациентами и их родственниками.
4
2.
Место дисциплины в структуре основной образовательной про-
граммы
Учебная дисциплина Принципы доказательной медицины в стоматологии для студентов стоматологического факультета относиться к вариативной части профессионального цикла С.3 и является дисциплиной по выбору.
2.1. Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения дисциплины:
Для успешного освоения дисциплины «Принципы доказательной медицины в стоматологии»
студент должен иметь представление о:
- этиологии, патогенезе и принципах терапии наиболее часто встречающихся заболеваний;
- основных симптомах и синдромах заболеваний внутренних органов и механизмах их возникновения;
Студент должен знать:
- основную медицинскую и фармацевтическую терминологию на латинском
языке;
- порядок сбора, хранения, поиска, обработки, преобразования, распространения информации в медицинских и биологических системах, использования
информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении;
- основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека;
- химико-биологическую сущность процессов, происходящих в организме
5
человека на молекулярном и клеточном уровнях;
- строение и биохимические свойства основных классов биологически важных соединений, основные метаболические пути их превращения;
- роль клеточных мембран и их транспортных систем в обмене веществ в организме человека;
- классификацию и основные характеристики ЛС, ФД и ФК, показания и противопоказания к применению ЛС, побочные эффекты;
- общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей ЛС;
-предмет и задачи клинической фармакоэпидемиологии, фармакоэкономики,
фармакогенетики;
- основные виды взаимодействия ЛС, понятие о нежелательной лекарственной реакции (НЛР), диагностике, лечении, профилактике НЛР;
- классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов,
их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики;
- основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека на основе структурной организации клеток, тканей и органов;
- гистофункциональные особенности тканевых элементов;
- анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма человека;
- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, принципы классификации болезней; основные понятия общей нозологии;
- функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических
процессах;
- структуру и функции иммунной системы человека, ее возрастные особенности, механизмы развития и функционирования,
основные методы имму-
нодиагностики;
Студент должен уметь:
6
- найти в интернете научные публикации, рекомендации, стандарты диагностики и лечения заболеваний внутренних органов, соответствующие
принципам доказательной медицины;
- составить алгоритм обследования больного в соответствии с рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины;
- составить алгоритм лечения больного в соответствии с рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины;
- провести экспертную оценку научной статьи, истории болезни в соответствии с методическими рекомендациями, стандартами обследования и лечения, основанными на принципах доказательной медицины;
- самостоятельно формулировать выводы на основе поставленной цели
исследования, полученных результатов и оценки погрешностей;
- использовать компьютерные медико-технологические системы дл статистического анализа данных, полученных в клиническом исследовании;
- прослеживать возможности использования результатов исследования и
применения изучаемого вопроса в диагностике, лечении и профилактике заболеваний стоматологического профиля;
Студент должен владеть:
- навыками изложения самостоятельной точки зрения, анализа и логического
мышления, публичной речи, морально-этической аргументации, ведения
дискуссий и круглых столов;
- принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;
- навыками чтения и письма на латинском языке клинических и фармацевтических терминов и рецептов;
- навыками информирования пациентов различных возрастных групп в соответствии с требованиями правил "информированного согласия";
- иностранным языком в объеме, необходимом для возможности получения
информации из зарубежных источников.
7
2.2. Перечень дисциплин (с указанием разделов дисциплин) и практик,
освоение которых необходимо для изучения данной дисциплины:
Изучение «Принципов доказательной медицины в стоматологии»
должно базироваться на знании студентом следующих разделов:
1. Фармакология
- Знать классификацию и основные характеристики ЛС, ФД и ФК, показания и противопоказания к применению ЛС, побочные эффекты; общие
принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей ЛС;
- Уметь анализировать действие ЛС по совокупности их фармакологических свойств; оценивать возможность использования лекарственных
средств для терапии.
2.Клиническая фармакология
Знать виды и этапы фармакотерапии, методологию сбора аллергологического и фармакологического анамнеза; принципы расчета и выбора доз лекарственных средств, факторы, влияющие на выведение лекарственных средств;
виды фармакологических эффектов, понятие о терапевтическом диапазоне, терапевтическом лекарственном мониторинге, особенности фармакокинетики и
фармакодинамики основных групп лекарственных средств, использующихся
для лечения внутренних болезней, особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств у пациентов пожилого и старческого возраста, у пациентов пожилого и старческого возраста.
Уметь выбирать эффективные, безопасные и доступные лекарственные
средства в соответствие с эпидемиологической обстановкой или клиническим
диагнозом, с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики, взаимодействий с
другими лекарственными средствами, индивидуальной чувствительности, сопутствующих заболеваний, функционального состояния организма (беремен8
ность и лактации); выбирать дозы лекарственных средств в соответствии с результатами терапевтического лекарственного мониторинга и фармакогенетических исследований; рассчитывать дозы лекарственных средств для пациентов с
хронической почечной недостаточностью, нарушениями функции печени, пожилого и старческого возраста, детей; рассчитывать нагрузочную и поддерживающую дозу лекарственного средства по показаниям; разъяснять пациенту
правила применения лекарственных средств, проводить контроль эффективности и безопасности применении назначенных лекарственных средств; проводить профилактику, диагностику и коррекцию нежелательных лекарственных
реакций, заполнять документы по уведомлению о развитии нежелательных лекарственных реакций;
Владеть:
навыками
использования
источников
клинико-
фармакологической информации: Федеральным руководством по использованию ЛС (формулярной системой), справочниками, электронными базами
данных, Интернет-ресурсами; навыками проведения мероприятий, повышающих приверженность больного медикаментозному лечению; навыками заполнения официальных документов по уведомлению уполномоченных органов
о развитии нежелательных лекарственных реакций; навыками разработки программ контроля эффективности лекарственных средств с учетом их фармакологических эффектов.
2.3. Разделы учебной дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинам:
1. Медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности
Знать:
- Понятие о нежелательных лекарственных реакциях, их классификация,
факторы риска развития нежелательных лекарственных реакций, принципы
профилактики, диагностики и коррекции нежелательных лекарственных реак9
ций, принципы диагностики и лечения передозировки лекарственными средствами.
- Методы определения лекарственных средств в биологических жидкостях.
- Принципы выбора лекарственных средств и их доз в соответствии с
принципами доказательной медицины.
- Виды фармакологических эффектов, понятие о терапевтическом диапазоне.
- Виды и уровни межлекарственного взаимодействия, взаимодействия
лекарственных средств с пищей, алкоголем, компонентами табачного дыма,
фитопрепаратами, факторы риска взаимодействия лекарственных средств.
- Особенности фармакокинетики и фармакодинамики основных групп лекарственных средств, использующихся в реанимации и интенсивной терапии.
Уметь:
- Выбирать эффективные, безопасные и доступные лекарственные средства в соответствие с эпидемиологической обстановкой или клиническим диагнозом на основании, с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики, взаимодействий с другими лекарственными средствами, индивидуальной чувствительности, сопутствующих заболеваний, функционального состояния организма на основании принципов доказательной медицины;
- Выбирать дозы лекарственных средств в соответствии с результатами
терапевтического лекарственного мониторинга и фармакогенетических исследований ;на основании принципод доказательной медицины;
- Рассчитывать дозы лекарственных средств для пациентов с хронической
почечной недостаточностью, нарушениями функции печени, пожилого и старческого возраста, детей;
- Рассчитывать нагрузочную и поддерживающую дозу лекарственного
средства по показаниям;
10
- Проводить контроль эффективности и безопасности применении назначенных лекарственных средств;
- Проводить профилактику, диагностику и коррекцию нежелательных лекарственных реакций, заполнять документы по уведомлению о развитии нежелательных лекарственных реакций;
- Проводить диагностику и лечение передозировки лекарственными средствами.
11
3.
Общая трудоемкость дисциплины составляет
3,0 зачетных единиц, 108 академических часов.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Всего часов
72
24
48
36
Подготовка к занятиям (ПЗ)
Подготовка к текущему контролю (ПТК)
Подготовка к промежуточному контролю (ППК)
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Общая трудоемкость
часы
зачетные единицы
ЗАЧЁТ
108
3
12
4. Результаты обучения
Преподавание «Принципов доказательной медицины в стоматологии»
направлено на формирование у студента следующих компетенций:
п/
№
1
Номер/
индекс
компетенции
2
Содержание компетенции
(или ее части)
3
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны:
Оценочные
Знать
Уметь
Владеть
средства
4
5
6
7
Общекультурные компетенции (ОК)
1. ОК-1
способность к научному
анализу социально значимых проблем и процессов,
политических событий и
тенденций, пониманию
движущих сил и закономерностей исторического процесса, способностью к восприятию и адекватной интерпретации общественно
значимой социологической
информации, использованию социологических знаний в профессиональной и
общественной деятельности
+
Собеседование по ситуационным задачам
2. ОК-2
способность и готовность к
анализу мировоззренческих,
социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию
+
+
Подготовка
доклада, беседа
3. ОК-3
способность и готовность к
анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни,
к овладению основными
понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, к уважительному и бережному отношению к историческому
наследию и традициям, к
оценке политики государства; знать историкомедицинскую терминоло-
+
+
Ролевая игра,
подготовка
доклада
13
гию
4. ОК-4
способность и готовность
анализировать экономические проблемы и общественные процессы, использовать методику расчета
показателей экономической
эффективности; знать рыночные механизмы хозяйствования, консолидирующие показатели, характеризующие степень развития
экономики
+
Собеседование по ситуационным задачам
5. ОК-5
способность и готовность к
логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к
осуществлению воспитательной и педагогической
деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
+
Подготовка
доклада,
ролевая игра
6. ОК-6
способность и готовность
овладеть одним из иностранных языков на уровне
бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном
языке
+
Собеседование по ситуационным задачам
7. ОК-7
способность и готовность
использовать методы управления, организовать работу
исполнителей, находить и
принимать ответственные
управленческие решения в
условиях различных мнений
и в рамках своей профессиональной компетенции
+
8. ОК-8
способность и готовность
осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые
акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну
+
+
Собеседование по ситуационным задачам
Собеседование по ситуационным задачам
14
Профессиональные компетенции (ПК)
9. ПК-1
способность и готовность
реализовать этические и
деонтологические аспекты
врачебной деятельности в
общении с коллегами, медицинскими сестрами и
младшим персоналом,
взрослым населением и
подростками, их родителями и родственниками
+
Индивидуальные домашние задания, ролевая
игра и др.
10. ПК-52
способность и готовность к
участию в организации работ по практическому использованию и внедрению
результатов исследований
+
Индивидуальные домашние задания, собеседование по
ситуационным задачам
5. В результате освоения учебной дисциплины
Обучающийся должен знать:
- Основные принципы и задачи доказательной медицины, основные юридические и этические аспекты применения лекарственных средств, принципы
организации и основные клинико-фармакологической служба в ЛПУ.
- Уровни доказанности и классы рекомендаций, иметь представление о
систематических обзорах и мета-анализе.
- Базовые статистические знания, необходимые для интерпретации данных по доказательной медицине, модели постоянных и случайных эффектов,
виды ошибок (случайная и систематическая ошибка), причины их возникновения и методы снижения вероятности их возникновения, знать относительные
(отношение шансов, относительный риск, снижение относительного риска) и
абсолютные статистические показатели (снижение абсолютного риска, Число
больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени, чтобы достичь благоприятного исхода (NNTb) или для выявления дополнительного неблагоприятного исхода (NNTh)).
15
- основные разделы медицинских публикаций, методологические требования к качественно выполненным клиническим исследованиям; критерии
оценки эффективности и безопасности лечения, статистическую значимость результатов исследования.
- Основные виды фармкоэпидемиологических исследований, понятие и
основные методы фармакоэпидемиологического анализа.
- Понятие о фармакоэкономике и фармакоэкономическом анализе, его
основные
методы:
анализ
«минимизация
затрат»,
анализ
«затраты-
эффективность», анализ «затраты – выгода», анализ «затраты - полезность»;
ABC/VEN –анализ, анализ стоимости болезни, анализ «затраты-последствия»;
методы фармакоэкономического моделирования: модель «дерево решений»,
модель Маркова.
- Понятие о клинических исследованиях новых лекарственных средств,
фазах клинических исследований, дизайне и протоколе исследования, методологии определения размеров исследования и выборе пациентов, информированном согласии, этико-правовые нормы клинических исследований.
- Основные положения Федерального закона «Об обращении лекарственных средств»; роль Министерства здравоохранения РФ в сфере обращения лекарственных средств. Юридические и правовые основы взаимоотношения врача и представителей фармбизнеса.
- Понятие о нежелательных лекарственных реакциях, их классификацию,
факторы риска развития нежелательных лекарственных реакций, принципы
профилактики, диагностики и коррекции нежелательных лекарственных реакций, правила оповещения органов надзора за лекарственными средствами о
возникновения нежелательных лекарственных реакций, принципы диагностики
и лечения передозировки лекарственными средствами.
- Понятие о формулярной системе, виды источников клиникофармакологической информации (справочники, электронные базы данных, Интернет-ресурсы).
16
Обучающийся должен уметь:
 выбирать эффективные, безопасные и доступные лекарственные средства
в соответствие с принципами доказательной медицины;
 выбирать дозы лекарственных средств в соответствии с результатами терапевтического лекарственного мониторинга и фармакогенетических исследований;
 разъяснять пациенту правила применения лекарственных средств.
 проводить контроль эффективности и безопасности применении назначенных лекарственных средств;
 проводить профилактику, диагностику и коррекцию нежелательных лекарственных
реакций, заполнять документы по уведомлению о развитии нежелательных лекарственных реакций;
 найти в интернете научные публикации, рекомендации, стандарты диагностики и лечения заболеваний внутренних органов, соответствующие принципам доказательной медицины;
 составить алгоритм обследования больного в соответствии с рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины;
 составить алгоритм лечения больного в соответствии с рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины;
 провести экспертную оценку научной статьи, истории болезни в соответствии с методическими рекомендациями, стандартами обследования и лечения, основанными на принципах доказательной медицины;
 Оценивать влияние лекарственных средств на качество жизни.
Обучающийся должен владеть:
- Навыками поиска медицинской литературы в Интернете, электронных базах
данных (PUBMED, Кокрановской библиотеки);
- Навыками проведения экспертной оценки научной статьи, истории болезни;
17
- Навыками проведения мероприятий, повышающих приверженность больного медикаментозному лечению.
- Навыками заполнения официальных документов по уведомлению уполномоченных органов о развитии нежелательных лекарственных реакций.
- Навыками разработки программ контроля эффективности лекарственных
средств с учетом их фармакологических эффектов.
- Навыками принципы разработки рекомендаций пациентам, посвященным
правилам применения лекарственных средств.
18
6. Рабочая программа учебной дисциплины.
Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах) и матрица компетенций*
Аудиторные
занятия
Клинические
Лек пракции тические
занятия
Всего
часов
на
аудиторную
работу
Самостоятельная
работа
студента
Итого
часов
Формируемые
компетенции
Используемые образовательные технологии, способы и методы обучения
2
4
1
5
ОК-1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК-1, 52
ПЛ, КПЗ
Т, Б, ЗС.
2
2
2
4
ОК-1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК-1,52
КПЗ
Т, Б
4
6
3
9
ОК-1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК-52
ЛВ, КПЗ
Т, Б
2
1
3
ЛВ
Т, Б, ЗС
4
4
2
6
КПЗ
Т, ЗС, РИ
2
4
6
3
9
ЛВ, КПЗ
Т,ЗС
2
4
6
3
9
ЛВ, КПЗ
Т, ЗС, РИ
Клинические исследования новых лекар- 2
4
6
3
9
ЛВ, КПЗ
Т, ЗС, Б
Наименование раздела (модуля) и тем
Доказательная медицина как основной
путь повышения качества оказания ме- 2
дицинской помощи населению.
История доказательной медицины.
Основные понятия и методы доказательной медицины. Базисные принципы и
методология доказательной медицины. 2
Уровни доказанности и классы рекомендаций.
Медицинская статистика
2
Анализ медицинских публикаций с позиции доказательной медицины
Фармакоэпидемиология.
Фармакоэкономика
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 52
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
ОК-1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Формы
текущего
и рубежного контроля
успеваемости
19
ственных средств. Рандомизированные
клинические исследования.
Доказательная медицина и медицинская
2
реклама.
Формулярная система. Стандарты диагностики и лечения заболеваний в стома- 2
тологической практике
Клинико-фармакологические подходы к
выбору и назначению лекарственных препаратов в стоматологической практике с
позиций доказательной медицины.
Нежелательные лекарственные реакции
2
Источники данных по доказательной медицине
Основные принципы разработки клинических руководств и рекомендаций
Принципы рациональной антибиотикотерапии в стоматологической практике с позиции доказательной медицины.
Клиническое мышление и логика постановки диагноза в эпоху доказательной медицины.
Зачетное занятие
ИТОГО:
ПК-1,52
2
1
3
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
ПЛ
Т, ЗС, РИ
4
6
3
9
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 52
ЛВ, КПЗ
Т, ЗС, Б
4
4
2
6
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
КПЗ
Т, ЗС, Б
4
6
3
9
ЛВ, КПЗ
Т, Пр., ЗС
2
1
3
ПЛ
Б, ЗС
4
4
3
7
КПЗ
Т, ЗС, Пр
4
6
3
9
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
ЛБ, КПЗ
Т, ЗС, Пр
2
2
4
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
ПЛ
ЗС, Б
36
4
108
2
2
2
24
4
48
4
72
ОК-1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК-1, 52
ОК-1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК-1, 52
ОК – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
ПК – 1, 52
Б, Т, ЗС
Список сокращений: ОК – общекультурные компетенции, ПК – профессиональные компетенции, ЛВ -лекциявизуализация, ЛБ -лекция с демонстрацией больного, ПЛ-проблемная лекция, КПЗ-клиническое практическое занятие,
УИРС - учебно-исследовательская работа студента, Т-тестирование, Пр.-оценка освоения практических навыков
20
(умений), ЗС-решение ситуационных задач, Б-беседа, ЗИБ-защита истории болезни, ИБ-подготовка истории болезни,
Кл.С-анализ клинических случаев, Д-подготовка доклада, РИ – ролевая учебная игра, МГ- метод малых групп
21
6.2. Содержание рабочей программы учебной дисциплины.
п/
№
1.
Наименование раздела
учебной дисциплины
Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов)
Доказательная медицина как основной путь повышения качества оказания медицинской помощи населению. Основные понятия и методы доказательной медицины. Задачи доказательной медицины. Роль медицины, основанной на доказательствах, как дисциплины в подготовке врачастоматолога.
История доказательной медицины.
Уровни доказанности (A, B, C) и классы рекомендаций (I, IIa, IIb, III).
Систематический обзор. Мета-анализ.
Базовые статистические знания, необходимые для интерпретации
данных по доказательной медицине. Модель постоянных эффектов и модель случайных эффектов. Ошибка, понятие. Случайная и систематическая
ошибка. Причины систематических ошибок. Методы снижения вероятности возникновения систематических ошибок. Исход как основной критерий
оценки эффективности медицинского вмешательства. Шанс, отношение
шансов. Относительный риск. Снижение относительного риска. Число
больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение
определенного времени, чтобы достичь благоприятного исхода (NNTb) или
для выявления дополнительного неблагоприятного исхода (NNTh). Графическое представление результатов мета-анализа (блобограмма).
Анализ публикаций с позиции доказательной медицины. Основные
разделы публикаций: заглавие, список авторов и название учреждения, реферат, методы исследования: методологические требования к качественно
выполненным клиническим исследованиям, результаты, обсуждение и выводы. Использование рандомизации пациентов в исследовании. Критерии
оценки эффективности и безопасности лечения. Статистическая значимость результатов исследования. Оценка доступности метода в реальной
клинической практике. Конфликт интересов.
Фармакоэпидемиология. Определение, основные задачи. Виды фармакоэпидемиологических исследований: описательные (описание случая, серии
случаев), аналитические (обсервационные: исследование «случайконтроль», одномоментное, когортное исследование; экспериментальные:
рандомизированное клиническое исследование). Проспективные и ретроспективные исследования. Одномоментные и динамические исследования.
Основные методы фармакоэпидемиологического анализа. Анализ потребления лекарственных средств. ATC/DDD-методология.
Фармакоэкономика. Фармакоэкономический анализ. Методы фармако-
экономического анализа: анализ «минимизация затрат», анализ «затраты-эффективность», анализ «затраты – выгода», анализ «затраты - полезность»; ABC/VEN –анализ, анализ стоимости болезни, анализ «затраты-последствия». Методы фармакоэкономического моделирования:
модель «дерево решений», модель Маркова.
Клинические исследования новых лекарственных средств: фазы клинических исследований, понятие о GCP, этические и правовые нормы клинических исследований, участники клинических исследований. Выбор дизайна исследования в соответствии с задачами клинического исследования.
Протокол исследования. Размер исследования Выбор пациентов. Эти-
ко-правовые нормы проведения клинических исследований. Рандоми22
зация. «Ослепление» Анализ и интерпретация результатов.
Рандомизированные клинические исследования.
Доказательная медицина и медицинская реклама. Федеральный закон
«Об обращении лекарственных средств». Роль Министерства здравоохранения РФ в сфере обращения лекарственных средств. Взаимоотношения
врача и представителей фармбизнеса. Дженерики, исследования на биоэквивалентность.
Формулярная система: принципы построения, методы выбора лекарственных средств. Система рационального использования лекарственных
средств в России. Федеральный и территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Формулярные
перечни стационаров. Протоколы ведения больных. Стандарты диагностики и лечения. Федеральное руководство по использованию лекарственных
средств (формулярная система). Клинические рекомендации по фармакотерапии в стоматологической практике. Формуляр аналоговой замены. Источники клинико-фармакологической информации (справочники, электронные базы данных, Интернет-ресурсы).
Нежелательные лекарственные реакции. Особенности становления
национальной системы мониторинга нежелательных лекарственных реакций. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный
центр экспертизы средств медицинского применения». Региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств. Понятие о нежелательной лекарственной реакции и нежелательном лекарственном событии.
Определение причинно-следственной связи «НЛР – ЛС». Классификация
НЛР (ВОЗ). Методы мониторинга НЛР. Извещение о неблагоприятной побочной реакции или неэффективности ЛС.
Источники данных по доказательной медицине. Единые стандарты
представления результатов рандомизируемых контролируемых испытаний
(CONSORT). Периодические издания и медицинские электронные базы,
содержащие данные, построенные на принципах доказательной медицины.
Разработка клинических рекомендаций и руководств. Критерии оценки
качества клинических рекомендаций. Оценка степени достоверности клинических рекомендаций, разработанных на основе систематических обзоров.
Клиническое мышление и логика постановки диагноза в эпоху доказательной медицины. Клиническое мышление и его особенности. Методология
диагноза. Этапы диагностического поиска. Доказательства и их составляющие.
Принципы рациональной антибиотикотерапии в стоматологической
практике с позиций доказательной медицины.
Принципы выбора (эмпирический и этиотропный), определение режима
дозирования в зависимости от локализации инфекции и тяжести состояния,
функции почек. Методы оценки эффективности и безопасности антимикробных препаратов. Диагностика и профилактика НЛР. Комбинация антимикробных лекарственных средств и взаимодействия при совместном
назначении с препаратами других групп. Клинико-фармакологические
подходы, с учётом нозологии, индивидуальных особенностей фармакокинетики и фармакодинамики, к выбору антибиотиков.
23
6.3. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту в процессе изучения учебной дисциплины
В процессе изучения дисциплины Принципы доказательной медицины в стоматологии студент должен научиться:

применять основные принципы доказательной медицины выбора оптимального метода диагностики, эффективного и безопасного метода лечения заболеваний в стоматологической практике; знать основные юридические и этические аспекты применения лекарственных средств, принципы организации и основные клинико-фармакологической служба в ЛП;

использовать статистический анализ для интерпретации данных медицинских публикаций и медицинских источников; знать модели постоянных и случайных эффектов, виды ошибок (случайная и систематическая
ошибка), причины их возникновения и методы снижения вероятности их
возникновения, знать относительные (отношение шансов, относительный
риск, снижение относительного риска) и абсолютные статистические показатели (снижение абсолютного риска, Число больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени,
чтобы достичь благоприятного исхода (NNTb) или для выявления дополнительного неблагоприятного исхода (NNTh));

использовать критерии оценки эффективности и безопасности лечения,
статистическую значимость результатов исследования в медицинских
публикациях;
 анализировать данные фармкоэпидемиологических и фармакоэкономических исследований лекарственных препаратов, применяемых в стоматологической практике;
 проводить ABC/VEN –анализ, знать ATC/DDD-методологию;
24
 - Выбирать дизайн клинического исследования, определять размер исследования, определять критерии включения и исключения в соответствии с
его целями и задачами;
 - знать основные положения Федерального закона «Об обращении лекарственных средств»; роль Министерства здравоохранения РФ в сфере обращения лекарственных средств; юридические и правовые основы взаимоотношения врача и представителей фармбизнеса;
 -выбирать эффективные, безопасные и доступные лекарственные средства в соответствие с принципами доказательной медицины;
 разъяснять пациенту правила применения лекарственных средств;
 проводить контроль эффективности и безопасности применении назначенных лекарственных средств;
 проводить профилактику, диагностику и коррекцию нежелательных лекарственных реакций, заполнять документы по уведомлению о развитии нежелательных
лекарственных реакций;
 найти в интернете научные публикации, рекомендации, стандарты диагностики и лечения заболеваний внутренних органов, соответствующие
принципам доказательной медицины;
 составить алгоритм обследования больного в соответствии с рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины;
 составить алгоритм лечения больного в соответствии с рекомендациями,
основанными на принципах доказательной медицины;
 провести экспертную оценку истории болезни в соответствии с методическими рекомендациями, стандартами обследования и лечения, основанными на принципах доказательной медицины;
 Оценивать влияние лекарственных средств на качество жизни.
25
7. Рекомендуемые образовательные технологии.
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций: лекциивизуализации, проблемные лекции, лекции с демонстрацией больного, клинические практические занятия, тестирование, решение ситуационных задач, анализ клинических случаев, подготовка доклада, ролевые учебные игры. В ходе
проведения занятий отрабатывается умение студентов пользоваться информационной справочной литературой по доказательной медицине.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ
№
п/п
Название тем лекций базовой части дисциплины
Объем
по ФГОС
1
Доказательная медицина как основной путь повышения качества оказания медицинской помощи населению
Основные понятия и методы доказательной медицины.
Базовые статистические знания, необходимые для интерпретации данных по доказательной медицине.
Фармакоэпидемиология. Виды и структура фармакоэпидемиологических исследований.
Фармакоэкономика. Оценка экономической эффективности лекарственных средств. Основные и дополнительные методы фармакоэкономического анализа.
Рандомизированные клинические исследования.
Доказательная медицина и медицинская реклама.
Особенности становления национальной системы мониторинга нежелательных лекарственных реакций.
Система фармаконадзора в РФ.
Источники данных по доказательной медицине.
Стандарты диагностики и лечения заболеваний в стоматологической практике. Протоколы ведения пациентов. Международные согласительные документы.
Принципы рациональной антибиотикотерапии в стоматологической практике с позиции доказательной
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11.
Образовательные
технологии
2 часа
ПЛ
2 часа
2 часа
2 часа
ЛВ
ЛВ
ЛВ
2 часа
ЛВ
2 часа
2часа
2часа
ЛВ
ПЛ
ЛВ
2 часа
2 часа
ПЛ
ЛВ
2 часа
ЛБ
26
12.
медицины.
Клиническое мышление и логика постановки диагноза 2 часа
в эпоху доказательной медицины.
Итого
24 часа
ПЛ
Список сокращений: ЛВ -лекция-визуализация, ЛБ -лекция с демонстрацией
больного, ПЛ-проблемная лекция.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
№
п/п
Название тем практических занятий базовой части дисциплины по ФГОС и формы контроля
1.
Почему доказательная медицина необходима в подготовке
врача-стоматолога?
История доказательной медицины. Основные задачи доказательной медицины.
Базисные принципы и методология доказательной медицины. Уровни доказанности и классы рекомендаций.
Анализ медицинских публикаций с позиции доказательной
медицины
Основные методы фармакоэпидемиологического анализа.
Анализ потребления ЛС. ATC/DDD-методология. Основные источники информации при проведении фармакоэпидемиологических исследований.
Методы фармакоэкономического анализа: анализ «минимизация затрат», анализ «затраты-эффективность», анализ
«затраты – выгода», анализ «затраты - полезность»;
ABC/VEN –анализ, анализ стоимости болезни, анализ «затраты-последствия». Методы фармакоэкономического моделирования: модель «дерево решений», модель Маркова.
Клинические исследования новых лекарственных средств:
фазы, цели и задачи, конечные точки. Дизайн и протокол
исследования. Размер исследования Выбор пациентов.
Этико-правовые нормы проведения клинических исследований. Рандомизация. «Ослепление» Анализ и интерпретация результатов.
Формулярная система. Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС).
Нежелательные лекарственные реакции. Нежелательное
лекарственное событие. Определение причинноследственной связи «НЛР – ЛС»: алгоритмы Naranjo, Karch.
Классификация НЛР (ВОЗ). Методы мониторинга НЛР.
Извещение о неблагоприятной побочной реакции или неэффективности ЛС.
Основные принципы разработки клинических руководств и
2.
3
4.
5
6
7
8
9
Объем
Образовательные
технологии
КПЗ
4 часа
4 часа
4 часа
КПЗ
КПЗ, Кл.С,
ЗС
КПЗ, РИ
4 часа
КПЗ, РИ
4 часа
КПЗ
4 часа
4 часа
4часа
4 часа
КПЗ, Кл.С
КПЗ,
МГ,ИБ,
Кл.С
КПЗ, ИБ,
27
10
11
12
рекомендаций.
Стандарты ведения пациентов в стоматологической практике.
Клинико-фармакологические подходы к выбору и назначению лекарственных препаратов в стоматологической практике с позиций доказательной медицины
Зачетное занятие. Компьютерное тестирование. Устный
зачет по билетам.
Итого
4 часа
4 часа
Кл.С
КПЗ, ИБ,
Кл.С
КПЗ, ИБ,
РИ, Кл.С,
Д
4 часа
48 часов
Оптимальной формой самостоятельной работы (36 часов по учебному плану)
является применение системы обучающих заданий: решение многоэтапных ситуационных задач, использование обучающих и контролирующих тестов. Подготовка научных докладов, название которых определяется по выбору студентов в начале цикла из представляемого преподавателем перечня тем, их представление студентами на научных конференциях в рамках практического занятия.
8. Оценочные средства для контроля уровня сформированности компетенций (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по
итогам освоения дисциплины).
8.1. Виды промежуточной аттестации.
На каждом практическом занятии для оценки уровня сформированности
элементов компетенций текущий контроль успеваемости осуществляется в виде
контрольной работы по заданной теме, решения тестовых заданий или решения
ситуационных задач, а также устного опроса.
Промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины «Принципы
доказательной медицины в стоматологии» проводится в виде зачётного занятия,
на котором студент решает тестовые задания и устно отвечает на вопросы билетов.
28
8.2. Показатели и критерии оценки результатов освоения дисциплины.
К сдаче зачёта по «Принципам доказательной медицины в стоматологии» на последнем практическом задании допускаются студенты, не имеющие задолженностей по посещению лекций и практических занятий, набравшие от 61 до 100 баллов за работу в семестре (см. пункт 8.3). Результаты сдачи зачетов определяются оценками «зачтено», «не зачтено». Положительные
отметки о сдаче зачета заносятся в экзаменационную ведомость и зачетную
книжку студента, неудовлетворительные оценки проставляются только в экзаменационную ведомость.
Для получения положительной отметке о сдаче зачёта студенту необходимо набрать не менее 61 балла (61 правильный ответ из 100 вопросов)
при прохождении тестового контроля и набрать при ответе на вопросы билета от 61 до 100 баллов. Каждый билет содержит 3 вопроса (первые два посвящены вопросам доказательной медицины, третий – ситуационная задача).
Критерии оценки ответа студента.
Характеристика ответа
Оценка Баллы в ОценECTS
БРС
ка
29
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос,
показана совокупность осознанных знаний об объекте, проявляющаяся в свободном оперировании понятиями, умении
выделить существенные и несущественные его признаки,
причинно-следственные связи. Знание об объекте демонстрируется на фоне понимания его в системе данной науки и
междисциплинарных связей. Ответ формулируется в терминах науки, изложен литературным языком, логичен, доказателен, демонстрирует авторскую позицию студента.
А
100–96
5
(5+)
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос,
показана совокупность осознанных знаний об объекте, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Знание об объекте демонстрируется на фоне
понимания его в системе данной науки и междисциплинарных связей. Ответ изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты в определении
понятий, исправленные студентом самостоятельно в процессе ответа.
В
95–91
5
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос,
доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе
прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий,
теорий, явлений. Ответ изложен литературным языком в
терминах науки. В ответе допущены недочеты, исправленные студентом с помощью преподавателя.
С
90–86
4
(4+)
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос,
показано умение выделить существенные и несущественные
признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты или незначительные ошибки, исправленные студентом с помощью преподавателя.
С
85–81
4
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос,
показано умение выделить существенные и несущественные
признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен в терминах науки. Однако допущены незначительные ошибки или недочеты, исправленные студентом с помощью «наводящих» вопросов преподавателя.
D
80–76
4
(4-)
30
Дан полный, но недостаточно последовательный ответ на
поставленный вопрос, но при этом показано умение выделить существенные и несущественные признаки и причинноследственные связи. Ответ логичен и изложен в терминах
науки. Могут быть допущены 1–2 ошибки в определении
основных понятий, которые студент затрудняется исправить
самостоятельно.
Е
75–71
3
(3+)
Дан недостаточно полный и недостаточно развернутый ответ. Логика и последовательность изложения имеют нарушения. Допущены ошибки в раскрытии понятий, употреблении терминов. Студент не способен самостоятельно выделить существенные и несущественные признаки и причинноследственные связи. Студент может конкретизировать
обобщенные знания, доказав на примерах их основные положения только с помощью преподавателя. Речевое оформление требует поправок, коррекции.
Дан неполный ответ, логика и последовательность изложения имеют существенные нарушения. Допущены грубые
ошибки при определении сущности раскрываемых понятий,
теорий, явлений, вследствие непонимания студентом их существенных и несущественных признаков и связей. В ответе
отсутствуют выводы. Умение раскрыть конкретные проявления обобщенных знаний не показано. Речевое оформление
требует поправок, коррекции.
Е
70–66
3
E
65–61
3
(3-)
Дан неполный ответ, представляющий собой разрозненные
знания по теме вопроса с существенными ошибками в определениях. Присутствуют фрагментарность, нелогичность изложения. Студент не осознает связь данного понятия, теории, явления с другими объектами дисциплины. Отсутствуют выводы, конкретизация и доказательность изложения.
Речь неграмотная. Дополнительные и уточняющие вопросы
преподавателя не приводят к коррекции ответа студента не
только на поставленный вопрос, но и на другие вопросы
дисциплины.
Не получены ответы по базовым вопросам дисциплины.
Fx
60–41
2
F
40–0
2
31
8.3. Критерии оценки работы студента на клинических практических занятиях (освоения практических навыков и умений) .
На клинических практических занятиях студенты получают оценки по 5бальной шкале за решение тестовых заданий, ситуационных задач и за устный ответ в соответствии с «Критериями оценки ответа студента». В конце семестра
высчитывается средний балл каждого студента, который переводится в балл по
100-балльной системе. Допуск к зачету и экзамену получают студенты, набравшие от 61 до 100 баллов. Помимо среднего балла учитываются показатели, дающие штрафы и бонусы.
Средний
балл по 5
бальной системе
Балл по 100бальной системе
5
4,9
4,8
4,7
4,6
4,5
4,4
4,3
4,2
4,1
4
100
98-99
96-97
94-95
92-93
91
89-80
87-88
85-86
83-84
81-82
Средний
балл по 5
бальной системе
Балл по 100бальной системе
Средний балл
по 5 бальной
системе
Балл по 100бальной системе
3,9
3,8
3,7
3,6
3,5
3,4
3,3
3,2
3,1
3
80
79
78
77
76
73-75
70-72
67-69
64-66
61-63
2,9
2,8
2,7
2,6
2,5
2,4
2,3
2,2
2,1
2
57-69
53-56
49-52
45-48
41-44
36-40
31-35
21-30
11-20
0-10
8.4. Образцы оценочных средств для текущего и рубежного контроля
успеваемости.
Примеры заданий в тестовой форме с эталонами ответов.
1. Данные, полученые во многих рандомизированных клинических исследованиях или при проведении мета-анализа соответствуют уровню доказательности:
а) А;
б) B;
в) С.
32
Ответ: а)
2. Исследования, опирающиеся на информацию об имеющихся в прошлом событиях, относят к:
а) ретроспективным;
б)проспективным.
Ответ: а)
3. Наиболее оптимальным дизайном исследования для изучения эффективности
и безопасности методов лечения является:
а) одномоментное описательное исследование;
б) когортное исследование;
в) исследование «случай-контроль»;
г) рандомизированное клиническое испытание.
Ответ: г)
Примеры ситуационных задач к практическим занятиям с эталонами
ответов.
Задача 1.
Пациентка К.Н.М., 58 лет , 52 кг, поступила с жалобами на затруднение
дыхания, отек в области губ, щек, языка, век, уртикарной сыпью на лице и груди, сопровождающейс кожным зудом. В анамнезе: непереносимость новокаина,
нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, проявляющаяся в виде крапивницы. По совету приятельницы сегодня приняла амоксициллин
500 мг по поводу обострения хронического фарингита. После приема одной таблетки появились вышеописанные жалобы. Обратилась за медицинской помощью, доставлена в стационар.
33
1.
Является ли описанная ситуация проявлением нежелательной лекарственной реакции (НЛР)? Определите причинно-следственную
связь «НЛР – ЛС» по алгоритму Naranjo.
2.
Как проявилась НЛР? Укажите ее тип (по классификации ВОЗ).
3.
Опишите лечение НЛР.
4.
Укажите меры профилактики НЛР.
5.
Заполните «Извещение о неблагоприятной побочной реакции или
неэффективности ЛС».
9 Самостоятельная работа студентов
Самостоятельная работа студентов: поиск научных публикаций и оценка их
качества на основе принципов доказательной медицины, по условиям ситуационной задачи.
9.1 Методические указания для самостоятельной работы студентов.
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов будут
указаны в приложении к рабочей программе дисциплины.
9.2. Критерии оценки результатов самостоятельной работы студентов.
Самостоятельная работа студентов (реферат, история болезни, подготовка к
клиническому практическому занятию) оценивается по 5-бальной шкале в соответствии с «Критериями оценки ответа студента».
10. Научно-исследовательская работа студента.
На кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии ВолгГМУ
организован научный студенческий кружок, в котором могут принять участие и
студенты стоматологического факультета.
11. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины.
34
1. Перечень основной литературы
1.
Петров В. И. Медицина, основанная на доказательствах [Текст] : учеб. пособие для студ. мед.
вузов и последиплом. образования врачей / Петров В. И., Недогода С. В. . - М. : ГЭОТАРМедиа , 2009 . - 141 с. : ил. . - Библиогр. в конце глав.
2.
Гринхальх Т. Основы доказательной медицины [Текст] : пер. с англ. / Гринхальх Т. ; под ред.
И. Н. Денисова, К. И. Сайткулова . - 3-е изд. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 . - 282 с.: ил. .
3.
Петров В. И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике
[Текст] : мастер-класс : учебник / Петров В. И. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2011 . - 871 с. : ил., цв.
ил. . - Библиогр.: с. 858-861 .
4.
Общая эпидемиология с основами доказательной медицины [Текст] : рук-во к практ. занятиям
; под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико; [авт. кол. : А. Ю. Бражников, Н. И. Брико, Е. В. Кирьянова и др.] . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 . - 400 с. : ил. .
5.
Петров В. И. Медицина, основанная на доказательствах [Электронный ресурс] : учеб. пособие
для вузов и последиплом. образования врачей / Петров В. И., Недогода С. В. . - М. : ГЭОТАРМедиа , 2009 . - 141 с.: ил. . - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
6.
Петров В. И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике
[Электронный ресурс] : мастер-класс : учебник / Петров В. И. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2011 . Режим доступа: http://www.studmedlib.ru.
7.
Общая эпидемиология с основами доказательной медицины [Электронный ресурс] : рук-во к
практич. занятиям ; под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико; [авт. кол. : А. Ю. Бражников, Н.
И. Брико, Е. В. Кирьянова и др.] . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2010 . - 400 с. : ил. . - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
2.
Перечень дополнительной литературы
1. Кибкало А.П. Доказательная медицина в ортопедической стоматологии// Актуальные вопросы
стоматологии. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007. С. 14-16.
2. Грудянов А. И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии [Текст] /
Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. . - М. : МИА , 2004 . - 80 с. : цв. ил.
3. Царев В. Н. Антимикробная терапия в стоматологии [Текст] : руководство / Царев В. Н.,
Ушаков Р. В. . - М. : МИА , 2004 . - 144 с..
4. Козлов С. Н. Современная антимикробная химиотерапия [Текст] : рук. для врачей / Козлов С.
Н., Страчунский Л. С. . - 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : МИА , 2009 . - 446 с. . - Библиогр. : с.
436-437 .
5. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система).
Выпуск ежегодно.
35
Перечень периодических изданий (журналов):
Периодические издания ВолгГМУ:
1.Лекарственный вестник : научно-информационный журнал /Волгогр.
регион. отд-ние общерос. обществ. орг-и «Рос. мед. ассоц.», Волгогр. гос.
мед. ун-т, Комитет по здравоохранению администрации Волгогр. обл., Департамент здравоохранения администрации Волгограда .
- Волгоград :
ВолгГМУ.
2.Вестник Волгоградского государственного медицинского университета : научно-практический журнал /ВолгГМУ . - Издается с 2003 г. . - Волгоград : ВолгГМУ , 2001 - . - 120 с. . - 1994 - 9480
3.Волгоградский научно-медицинский журнал : научно-практический
журнал /ГУ "Волгоградский мед. науч. центр" . - Основан в 2004 г. . - Волгоград : ВолгГМУ , 2011 - ; А4 . - 1995-7225
Периодические издания в библиотеке ВолгГМУ:
1.
Доказательная медицина и клиническая эпидемиология: научнопрактический
рецензируемый
журнал
/Медико-
технологическое предприятие "Ньюдиамед". - Основан в 2008
г.. - М.: Ньюдиамед , 2008; А4 . - 1997-0196.
2.
Качественная клиническая практика: рецензируемый медицинский журнал /РОО "Российское общество клинических исследователей". - Основан в 2001г. - М. : "Издательство ОКИ" ,
2012 - . - 96 с.; А4.
3.
Стоматология:
научно-практический
журнал
/Минздравсоцразвития, ФГУ ЦНИИ стоматологии Федерального агенства по здравоохранению и соц. развитию. - Основан
36
в 1922 г. - М. Медиа Сфера , 1942 - 2012 . - 72 полосы; А4. 0039-1735.
4.
Стоматология детского возраста и профилактика: рецензируемый
научно-практический журнал /ООО "Поли Медиа пресс". - М.:
Поли Медиа Пресс , 2001 - . - 70 с.; А4. - 1683-3031.
5.
Клиническая медицина: научно-практический журнал /О-во по
исследованию артериальной гипертонии . - Основан в 1920 г. М. : Медицина , 1925; А4 . - 0023 – 2149.
6.
Клиническая фармакология и терапия : научно-практический
журнал /Рос. о-во терапевтов . Издается с 1992 г. - М. : ФармаПресс , 1995 - . - 96 с. ; А 4 . - 0869 – 5490.
7.
Экспериментальная
и
клиническая
фармакология:
научно-
теоретический журнал /Рос. акад. мед. наук. Рос. науч. о-во
фармакологов, . - Основан в 1938 г. . - М. : Фолиум , 1991- ; А
4 . - 0869-2092
8.
Consilium medicum : профессиональное издание /гл. ред. : Филимонов Б. А. . - Основан в 1999 г. . - М. : Медиа Медика , 2000 ; А4
9.
Вестник Российской Академии медицинских наук = ANNALS OF
THE RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES : научно-практический журнал /РАН . - Основан в 1946 г. . - М. :
Медицина , 1992 - . - 55 с. ; А4 . - 0869 – 6047
10.
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия :
научно-практический журнал /МАКМАХ . - Выходит с 1999 г.
. - М. : М-Вести , 2000 - ; А4 . - 1684-4386.
11.
Антибиотики и химиотерапия = Antibiotics and chemotherapy :
научно-практический журнал /М-во здравоохранения РФ, ГНЦ
по антибиотикам . - Основан в 1956 г. . - М. : Гос. науч. центр
по антибиотикам , 1954 - . - 48 с. ; А4 . - 0235 – 2990.
37
12.
Клиническая фармакология и фармакоэкономика : научнопрактический журнал /ООО "НЬЮДИАМЕД". - Основан в
2008 г. . - М. : Ньюдиамед , 2009 - ; А 4
13.
Фармакокинетика и Фармакодинамика : рецензируемый медицинский журнал /С.-Петерб. Гос. ун-т. Мед. фак. Лаборатория
Клинической Фармакологии. - Основан в 2004 г. . - М. : "Издательство ОКИ" , 2012 - . - 50 с.; А4.
4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
Программное обеспечение - общесистемное и прикладное программное обеспечение, в том числе: тесты для самоподготовки студентов по дисциплине, обеспеченные возможностью самоконтроля в компьютерных классах вуза либо через доступные Интернет-ресурсы (разрабатываются коллективом кафедры высшего учебного заведения).
Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе:
1.
Сайт Росздравнадзора, на котором размещены типовые клинико-
фармакологические статьи (ТКФС) лекарственных средств, зарегистрированных в России. http://www.regmed.ru/search.asp
2.
Сайт Московского отделения Общества специалистов доказательной
медицины http://www.osdm.msk.ru/
3.
Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины
http://osdm.org/
4.
Cochrane Collaboration http://www.cochrane.org
5.
Сеть E-LEK для русскоговорящих стран Отдела основных лекарств и
лекарственной политики ВОЗ: дискуссионный клуб клинических фармаколо38
гов,
новости
в
области
применения
лекарственных
средств.
http://www.essentialdrugs.org/elek/
6.
Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических исследований". http://www.rspor.ru/
7.
Формулярный комитет РАМН.
8.
http://www.rspor.ru/index.php?mod1=formular&mod2=db1&mod3=d
b2
9.
Вестник доказательной медицины. http://www.evidence-update.ru/
10.
Московский
центр
доказательной
медицины.
http://evbmed.fbm.msu.ru/
11.
Сайт «Формулярная система России». http://www.formular.ru/
12.
Сайт кафедры клинической фармакологии Смоленской государственной
медицинской
академии.
http://antibiotic.ru/index.php?page=1
13.
Лаборатория клинической фармакологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета.
http://labclinpharm.ru/
14.
Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и
антимикробной
химиотерапии
(МАКМАХ).
http://antibiotic.ru/iacmac/
15.
Челябинский региональный цент по изучению побочных действий лекарств. На сайте размещены программы для фармакоэкономического анализа (ABC VEN анализ) и для оценки межлекарственного взаимодействия. http://tabletka.umi.ru/
12. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
39
Лекционные аудитории, учебные комнаты, электронные справочники,
учебники, пособия, обучающие интерактивные программы, видеофильмы,
компьютерные программы, стенды, мультимедиа, компьютеры, принтеры,
контролирующие электронные программы.
40
Протокол согласования № 1 раздела «Принципы доказательной
медицины в стоматологии» рабочей программы для студентов III курса
стоматологического факультета с предшествующими дисциплинами
специальности.
Наименование дисциплины, с которой необходимо согласовать рабочую
программу
Кафедра
Вопросы согласования.
Принятое
решение
(№ протокола, дата
согласования)
Подпись
заведующего кафедрой с которой согласовывается
программа
1
Фармакология
2
Кафедра фармакологии
3
Знать классификацию и основные характеристики ЛС
4
5
Клиническая
фармакология
Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии
Знать клиническую фармакологию препаратов для
лечения заболеваний стоматологического профиля
Заведующий кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами
клинической фармакологии ФУВ, Клинической аллергологии ФУВ,
Академик РАМН, д.м.н., профессор
В.И. Петров
«______»__________________2013
41
Протокол согласования № 2 раздела «Принципы доказательной
медицины в стоматологии» рабочей программы для студентов III курса
стоматологического факультета с последующими дисциплинами специальности.
Наименование дисциплины, с которой необходимо согласовать рабочую
программу
Кафедра
Вопросы согласования.
Принятое
решение
(№ протокола, дата согласования)
Подпись
заведующего кафедрой с которой согласовывается
программа
1
Медицина
катастроф,
безопаность
жизнедеятельности
2
Кафедра
терапевтической
стоматологии
3
Диагностика и лечение заболеваний в
военное время и в
условиях возникновения чрезвычайных
ситуаций, основанные на принципах
доказательной медицины
4
5
Заведующий кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами
клинической фармакологии ФУВ, Клинической аллергологии ФУВ,
Академик РАМН, д.м.н., профессор
В.И. Петров
«______»__________________2013
42
43
Дополнения и изменения к рабочей программе «Принципы доказательной
медицины в стоматологии»
на 20___ - 20___ учебный год
В рабочую программу вносятся следующие изменения:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
«______»________________20___г.
Заведующий кафедрой клинической фармакологии академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
В.П. ПЕТРОВ
Внесенные изменения утверждаю
Проректор по учебной работе (декан)
______________
«_____»_______________20___г.
44
Дополнения и изменения к рабочей программы «Принципы доказательной
медицины в стоматологии»
на 20___ - 20___ учебный год
В рабочую программу вносятся следующие изменения:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
«______»________________20___г.
Заведующий кафедрой клинической фармакологии академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
В.П. ПЕТРОВ
Внесенные изменения утверждаю
Проректор по учебной работе (декан)
______________
«_____»_______________20___г.
45
Дополнения и изменения к рабочей программе «Принципы доказательной
медицины в стоматологии»
на 20___ - 20___ учебный год
В рабочую программу вносятся следующие изменения:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
«______»________________20___г.
Заведующий кафедрой клинической фармакологии академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
В.П. ПЕТРОВ
Внесенные изменения утверждаю
Проректор по учебной работе (декан)
______________
«_____»_______________20___г.
46
Дополнения и изменения к рабочей программе «Принципы доказательной
медицины в стоматологии»
на 20___ - 20___ учебный год
В рабочую программу вносятся следующие изменения:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
«______»________________20___г.
Заведующий кафедрой клинической фармакологии академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
В.П. ПЕТРОВ
Внесенные изменения утверждаю
Проректор по учебной работе (декан)
______________
«_____»_______________20___г.
47
Дополнения и изменения к рабочей программе «Принципы доказательной
медицины в стоматологии»
на 20___ - 20___ учебный год
В рабочую программу вносятся следующие изменения:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
«______»________________20___г.
Заведующий кафедрой клинической фармакологии академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
В.П. ПЕТРОВ
Внесенные изменения утверждаю
Проректор по учебной работе (декан)
______________
«_____»_______________20___г.
48
Дополнения и изменения к рабочей программе «Принципы доказательной
медицины в стоматологии»
на 20___ - 20___ учебный год
В рабочую программу вносятся следующие изменения:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
«______»________________20___г.
Заведующий кафедрой клинической фармакологии академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
В.П. ПЕТРОВ
Внесенные изменения утверждаю
Проректор по учебной работе (декан)
______________
«_____»_______________20___г.
49