Д О Г О В О Р № ______________ добровольного медицинского страхования г. Москва «___» декабря 2015 г. ___________________, именуемое в дальнейшем «СТРАХОВЩИК», в лице ________________, действующего на основании _________________, с одной стороны, и Открытое акционерное общество «Страховая компания АИЖК» (ОАО «СК АИЖК»), именуемое в дальнейшем «СТРАХОВАТЕЛЬ», в лице _______________, действующего на основании __________________, с другой стороны, именуемые в дальнейшем «СТОРОНЫ», заключили настоящий Договор о нижеследующем. 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1.1. СТРАХОВЩИК, при наступлении страхового случая, в соответствии с настоящим Договором и Программой (Приложение № 2 к Договору) страхования, принимает на себя обязательства по организации и финансированию медицинских и иных услуг Застрахованным лицам, включенным в списки, предоставленные СТРАХОВАТЕЛЕМ (Приложение № 1 к Договору). 1.2. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных Договором при таком состоянии здоровья, которое требует получения медицинской помощи или услуг, включенных в Программу страхования. 2. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ 2.1. Общая численность Застрахованных лиц по настоящему Договору составляет 34 человека. 2.2. СТРАХОВАТЕЛЬ передает СТРАХОВЩИКУ списки Застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, адреса фактического проживания, домашнего и/или контактного телефонов. 3. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ 3.1. Размер страховой премии на весь срок действия Договора за каждое Застрахованное лицо составляет: Страховая премия за Количество Программа страхования одного застрахованного застрахованных, за период - сумма в руб. человек Программа № 1 Программа № 1.1 Программа № 1.2 Программа № 1.3 3.2. Общая сумма страховой премии, подлежащая перечислению на расчетный счет СТРАХОВЩИКА, составляет 2 951 132,00 (Два миллиона девятьсот пятьдесят одна тысяча сто тридцать два) рубля 00 копеек. Страховая премия (страховой взнос) НДС не облагается. 3.3. Страховая премия перечисляется на расчетный счет СТРАХОВЩИКА безналичным платежом ежеквартально в следующем порядке и сроки: - первый страховой взнос в размере ______________уплачивается за период с ______________ по ______________ в течение _________ банковских дней с даты выставления счета Страховщиком, но не позднее _________________ 1 - второй страховой взнос в размере ______________уплачивается за период с ______________ по ______________ в течение _________ банковских дней с даты выставления счета Страховщиком, но не позднее _________________ - третий страховой взнос в размере ______________уплачивается за период с ______________ по ______________ в течение _________ банковских дней с даты выставления счета Страховщиком, но не позднее _________________ - четвертый страховой взнос в размере ______________уплачивается за период с ______________ по ______________ в течение _________ банковских дней с даты выставления счета Страховщиком, но не позднее _________________ 3.4. Датой уплаты страховой премии считается дата ее поступления на корреспондентский счет банка Страховщика. 4. СТРАХОВАЯ СУММА 4.1. Страховая сумма по Программе добровольного медицинского страхования на каждое застрахованное лицо составляет: _____________ (_______________) рублей ___ копеек. 4.2. Общая страховая сумма составляет ______________ (_________________) рублей ____ копеек. 5. СРОК ДЕЙСТВИЯ СТРАХОВАНИЯ. 5.1. Настоящий Договор вступает в силу с «01» января 2016 г. и действует до «31» декабря 2016 года. 5.2. Страхование, обусловленное Договором страхования, распространяется на страховые случаи, произошедшие с «01» января 2016 г. по «31» декабря 2016 г. 5.3. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию СТРАХОВАТЕЛЯ. О намерении досрочного прекращения/расторжения настоящего Договора СТРАХОВАТЕЛЬ обязан уведомить другую Сторону в письменном виде не менее, чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения Договора. 5.4. В случае прекращения Договора по инициативе СТРАХОВАТЕЛЯ расчет суммы, подлежащей возврату Страхователю, производится исходя из фактически поступившей по Договору суммы страховых взносов, за вычетом части страховой премии, рассчитанной пропорционально времени, в течение которого действовал Договор. Указанная сумма подлежит перечислению на расчетный счет Страхователя в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты расторжения настоящего Договора, но не ранее получения Страховщиком подписанных оригиналов документов: уведомления о расторжении Договора, заявления на возврат денежных средств. 6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 6.1. СТРАХОВЩИК обязан: 6.1.1. Ознакомить СТРАХОВАТЕЛЯ с Правилами добровольного медицинского страхования (далее Правила ДМС); 6.1.2. Выдать СТРАХОВАТЕЛЮ страховые полисы Застрахованных лиц. 6.1.3. Обеспечить наличие договорных отношений с медицинскими учреждениями, предусматривающий объем услуг в объеме не меньшем, чем предусмотрено Программой страхования (Приложение № 2 и № 3). 6.1.4. При наступлении Страхового случая: 2 - произвести в соответствии с договором на оказание медицинских услуг, заключенным между СТРАХОВЩИКОМ и медицинским учреждением, оплату медицинских услуг учреждению, оказавшему такие услуги, либо возместить Застрахованному лицу (СТРАХОВАТЕЛЮ) расходы, понесенные им для получения медицинских услуг, предусмотренных Программой страхования и предварительно согласованных Страховщиком; - контролировать объем, сроки и качество оказанной Застрахованным лицам медицинской помощи и иных услуг, предусмотренных Программой страхования. 6.1.5. Оказывать СТРАХОВАТЕЛЮ и Застрахованным лицам Страхователя услуги информационно-справочного характера медицинскими работниками по телефонам круглосуточного диспетчерского пульта, указанным в страховых полисах застрахованных. 6.1.6. Защищать интересы СТРАХОВАТЕЛЯ (Застрахованных лиц) в лечебных учреждениях, контролировать объем, сроки и качество оказываемых услуг. 6.1.7. Обеспечить конфиденциальность в отношениях со СТРАХОВАТЕЛЕМ (Застрахованным лицом), а также обеспечить защиту предоставленных СТРАХОВАТЕЛЕМ в соответствии с п. 2.2. настоящего Договора персональных данных застрахованных лиц. 6.1.8. В случае невозможности оказания услуг по медицинским показаниям в медицинских учреждениях, указанных в Приложении № 3 к Договору, или острой необходимости оказания их с использованием другой лечебной базы, СТРАХОВЩИК гарантирует организацию оказания этих услуг в других лечебно-профилактических учреждениях, равного (или более высокого) уровня, указанного в Программах страхования. 6.1.9. Организовать оказание специализированной медицинской помощи, предусмотренной Программой страхования, в экстренных ситуациях в лечебных учреждениях соответствующего профиля. 6.2. СТРАХОВЩИК имеет право: 6.2.1. Проверять сообщенную СТРАХОВАТЕЛЕМ (Застрахованным лицом) информацию, а также выполнение СТРАХОВАТЕЛЕМ (Застрахованным лицом) требований и условий договора; 6.2.2. Отказать в оплате медицинских услуг, обращение за получением которых не является Страховым случаем. 6.3. СТРАХОВАТЕЛЬ обязан: 6.3.1. При заключении договора страхования представить СТРАХОВЩИКУ необходимую для заключения договора страхования документацию, а также иную необходимую информацию, связанную с действием договора страхования; 6.3.2. Своевременно и в полном размере уплатить обусловленную договором страхования страховую премию; 6.3.3. Обеспечить сохранность документов по Договору страхования; 6.3.4. Соблюдать требования Правил ДМС, условий Договора страхования; 6.3.5. При заключении Договора страхования ознакомить Застрахованных лиц с их правами и обязанностями по договору страхования; 6.3.6. Вручить Застрахованным лицам страховые полисы, Правила ДМС и Программы страхования; 6.3.7. Предоставлять Застрахованному лицу информацию об изменении условий Договора страхования. 6.3.8. Произвести доплату страховой премии в случаях, указанных в п.п. 6.4.2, 6.4.7 настоящего Договора, в срок, указанный в дополнительном соглашении к Договору. 6.4. СТРАХОВАТЕЛЬ имеет право: 3 6.4.1. Требовать предоставления Застрахованному лицу медицинских услуг в медицинских учреждениях, определенных в Договоре страхования, в соответствии с Программой страхования. В случае непредставления медицинским учреждением таких услуг Застрахованному лицу, СТРАХОВАТЕЛЬ должен немедленно поставить в известность об этом СТРАХОВЩИКА для принятия соответствующих мер; 6.4.2. Изменить Программу страхования, заключив дополнительное соглашение к Договору страхования и уплатив при этом дополнительный страховой взнос, при увеличении стоимости выбранных услуг. Дополнительное соглашение к Договору страхования вступает в силу со дня уплаты страхового взноса, если иное не предусмотрено Договором страхования; 6.4.3. В пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье Застрахованных лиц; 6.4.4. Получать информацию о местах и датах лечения Застрахованных лиц, без персонализации по Застрахованным лицам; 6.4.5. Осуществлять контроль за выполнением Застрахованным лицом условий Договора страхования. 6.4.6. Проводить замену Застрахованных лиц в пределах одного Варианта страхования. 6.4.7. Увеличивать численность Застрахованных лиц, установленную по настоящему Договору. При этом Страхователь обязан уплатить дополнительную страховую премию за каждое новое Застрахованное лицо в размере, пропорционально неистекшему сроку действия Договора. 6.4.8. Уменьшать численность Застрахованных лиц, установленную по настоящему Договору. Расчет суммы, подлежащей возврату Страхователю, производится исходя из фактически поступившей по Договору суммы страховых взносов за Застрахованных лиц, в отношении которых прекращается Договор, за вычетом приходящейся на указанных Застрахованных лиц части страховой премии, рассчитанной пропорционально времени, в течение которого действовал Договор. Указанная сумма учитывается в дальнейших взаиморасчетах или перечисляется на расчетный счет Страхователя на основании письменного заявления Страхователя. 6.4.9. Все изменения в списках Застрахованных лиц СТРАХОВАТЕЛЬ согласовывает со СТРАХОВЩИКОМ в письменной форме с последующим переоформлением страховых медицинских полисов. Внесение изменений, связанных с переменой фамилии, имени, отчества, адреса проживания, контактных телефонов Застрахованных лиц, производится на основании письменного уведомления от Страхователя и не требует оформления дополнительного соглашения, подписанного каждой из сторон. При этом Страховщик уведомляет Страхователя по электронной связи о получении данного уведомления. 6.4.10. Дополнительное страхование лиц и/или изменение программ страхования Застрахованных лиц осуществляется с 1 и 15 числа каждого месяца. Заявление от Страхователя предоставляется Страховщику не менее чем за 10 (Десять) рабочих дней до предполагаемой даты соответствующего изменения списочного состава. 7. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ 7.1. Данный договор заключен по Программе страхования, которая прилагается к настоящему договору (Приложение № 2 и № 3). 7.2.По всем остальным вопросам, не урегулированным настоящим Договором, СТОРОНЫ руководствуются Правилами ДМС, которые прилагаются к Договору (Приложение № 4) и являются его неотъемлемой частью. 7.3. При разночтении условий настоящего Договора и Приложения № 4 к 4 настоящему договору, Стороны договорились применять условия настоящего Договора. 8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 8.1. В случае причинения медицинским учреждением вреда здоровью Застрахованного лица, СТРАХОВЩИК принимает необходимые меры по возмещению этим учреждением нанесенного вреда. 8.2.В случае не уплаты (уплаты не в полном размере) Страхователем страхового взноса в установленный настоящим Договором срок СТРАХОВАТЕЛЬ обязан по требованию СТРАХОВЩИКА уплатить штрафную санкцию в размере 0,01процента от суммы подлежащей оплате за каждый день просрочки. 8.3. В случае неисполнения/ненадлежащего исполнения обязательств по настоящему Договору СТРАХОВЩИК обязан по требованию СТРАХОВАТЕЛЯ уплатить штрафную санкцию в размере 0,01процента от страховой премии за период, в котором произошло неисполнение/ненадлежащее исполнение обязательств, по каждому факту неисполнения/ненадлежащего исполнения условий договора. 8.4. Споры, возникающие в процессе исполнения обязательств по настоящему Договору, разрешаются путем переговоров. При недостижении соглашения спорные вопросы рассматриваются в Арбитражном суде г. Москвы в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 9. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 9.1. Все изменения и дополнения к настоящему Договору действительны только при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями СТОРОН. 9.2. Стороны признают и подтверждают, что каждая из них проводит политику полной нетерпимости к взяточничеству и коррупции, предполагающую полный запрет коррупционных действий и совершения выплат за содействие / выплат, целью которых является упрощение формальностей в связи с хозяйственной деятельностью, обеспечение более быстрого решения тех или иных вопросов. Стороны руководствуются в своей деятельности применимым законодательством и разработанными на его основе политиками и процедурами, направленными на борьбу со взяточничеством и коммерческим подкупом. Стороны гарантируют, что ни они, ни их работники не будут предлагать, предоставлять, давать или давать согласие на предоставление каких-либо коррупционных выплат (денежных средств или ценных подарков) любым лицам (включая, помимо прочего, частных лиц, коммерческие организации и государственных должностных лиц), а также не будут добиваться получения, принимать или соглашаться принять от какого-либо лица, прямо или косвенно, какиелибо коррупционные выплаты (денежные средства или ценные подарки). 9.3. Договор составлен в двух экземплярах, по одному из СТОРОН, оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу. 9.4. Правила ДМС получены. 9.5. Подписывая настоящий Договор Страхователь подтверждает, что согласия Застрахованных лиц на обработку персональных данных получены. 9.6. К настоящему Договору прилагаются и являются его неотъемлемой частью: 1. Приложение № 1 – Список Застрахованных лиц. 2. Приложение № 2 – Программа добровольного медицинского страхования. 3. Приложение № 3 – Список медицинских учреждений. 4. Приложение № 4 – Правила ДМС. 5 10. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН СТРАХОВАТЕЛЬ: Открытое акционерное общество «Страховая компания АИЖК» (ОАО «СК АИЖК») СТРАХОВЩИК: От имени СТРАХОВЩИКА От имени СТРАХОВАТЕЛЯ __________________/________________ МП __________________/_______________ 6