Проект договора
advertisement
Проект договора ДОГОВОР № _____________ добровольного медицинского страхования граждан г. Москва ___________ 2014 г. __________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице __________________, действующей на основании _____________от _________, с одной стороны, и Открытое акционерное общество «Зарубежнефть» (ОАО «Зарубежнефть»), именуемое в дальнейшем «Страхователь», в лице Генерального директора Кудряшова Сергея Ивановича, действующего на основании Устава, с другой стороны (далее вместе – Стороны), заключили настоящий Договор о нижеследующем. 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА Раздел 1 В соответствии с Разделом 1 настоящего Договора осуществляется проведение добровольного медицинского страхования граждан (Застрахованных лиц). 1.1. 1.2. По настоящему Договору Страховщик берет на себя обязательство при наступлении страхового случая (Раздел 2 настоящего Договора) организовать и оплатить предоставление Застрахованным лицам, указанным в Списке Застрахованных лиц (Приложение 3 к настоящему Договору), медицинских и иных услуг (именуемых далее «медицинские услуги») в соответствии с Правилами добровольного медицинского страхования граждан, именуемыми далее «Правила» (Приложение 1 к настоящему Договору) и Программой добровольного медицинского страхования (далее – Программа ДМС), являющейся неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение 2 к настоящему Договору), а Страхователь обязуется уплатить страховую премию в сроки и размере, установленные Разделом 3 настоящего Договора. 1.3. Общая численность Застрахованных лиц составляет _____ человека на дату заключения настоящего Договора в соответствии со Списком Застрахованных лиц. Все изменения в Список Застрахованных лиц вносятся сторонами в письменной форме. 1.4. Возможность расширения Сторонами списка Застрахованных лиц прекращается за 30 дней до окончания срока действия настоящего Договора. Раздел 2 1.5. В соответствии с разделом 2 настоящего Договора осуществляется проведение страхования расходов работников Страхователя, выезжающих за пределы постоянного места жительства, застрахованных по Страховой программе (Приложение 6). 1.6. Страховщик берет на себя обязательство при наступлении страхового случая, предусмотренного настоящим Договором и Правилами страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (Приложение 7 к настоящему Договору, далее Правила 2) организовать и оплатить предоставление Застрахованным лицам услуг, в соответствии с Программой страхования. 1.7. Общая численность Застрахованных лиц по Страховой программе определяется Списком Застрахованных лиц (Приложение 8). 1.8. Организация и оплата услуг, оказанных Застрахованному лицу при наступлении страховых случаев в период его пребывания в поездке, производится Страховщиком через Сервисную компанию ___________________________. 1.9. Действие настоящего Договора страхования по разделу 2 распространяется только на страховые случаи, произошедшие в пределах: все страны мира, за исключением России и других стран СНГ. 2. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ Раздел 1 2.1. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в течение срока действия настоящего Договора в медицинское учреждение из числа предусмотренных Договором (Приложение 4 к настоящему Договору) или в согласованное со Страховщиком, для оказания медицинских услуг в соответствии с Программой добровольного медицинского страхования, предусмотренной настоящим Договором. 2.2. Страховщик не оплачивает оказанную медицинскую помощь, в следующих случаях: 2.2.1. Застрахованным лицом получена медицинская помощь, не предусмотренная настоящим Договором, или в объемах, превышающих предусмотренные настоящим Договором; 2.2.2. Застрахованным лицом получена медицинская помощь в медицинских учреждениях, не предусмотренных настоящим Договором, без согласования со Страховщиком; 2.2.3. Медицинская помощь была оказана незастрахованному лицу, которому Застрахованное лицо передало свой страховой полис, пропуск в медицинское учреждение и т.п. документы. 2.3. Прочие исключения из страхования изложены в Правилах, а также в Программе добровольного медицинского страхования, приложенной к настоящему Договору. 2.4. В случае экстренной госпитализации Застрахованного в стационарное медицинское учреждение по жизненным показаниям в период действия договора Страховщик оплачивает лечение до выписки из стационара в полном объеме в пределах страховой суммы после окончания срока действия договора. Раздел 2 2.5. Страхованием покрываются виды расходов, указанные в Программе страхования (Приложение № 6 к настоящему Договору). 2.6. Не являются страховыми случаями и не покрываются страхованием случаи, указанные в Разделе ___ Правил 2. 3. СТРАХОВАЯ СУММА, СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ Раздел 1 3.1. Страховые суммы и страховые премии по Разделу 1 устанавливаются по Программам добровольного медицинского страхования в следующих размерах: Наименование Программы Код програ ммы Количес тво Застрах ованных лиц по Програм ме Страховая премия на одно Застрахован ное лицо, (руб.) 1 2 3 4 «Комплексное медицинское обслуживание» Страховая сумма на одно Застрахован ное лицо (руб.) Итого страховая премия по программе (руб.) Итого страховая сумма по программе (руб.) 5 6 7 №1 ……… Итого: 3.2. Общая страховая сумма по настоящему Договору по Разделу 1 составляет ________________ (__________________) 00 коп. Страховые выплаты производятся в пределах индивидуальной страховой суммы, установленной в отношении Застрахованного лица и указанной в п. 3.1 настоящего Договора. Общая сумма страховых выплат по всем Застрахованным лицам не может превышать общей страховой суммы, указанной в п.3.2 Раздела 1 настоящего Договора. 3.3. Общая страховая премия по настоящему Договору по Разделу 1 составляет __________ (_________________) руб. 00 коп. 3.4. Общая страховая премия по Разделу 1 уплачивается путем перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика в рассрочку четырьмя равными платежами (первый – до 15 сентября 2014 г., второй – до 15 декабря 2014 г., третий – до 15 марта 2015 г., четвертый – до 15июня 2015 г.). Датой уплаты страхового взноса/страховой премии, при уплате путем безналичного расчета, считается дата поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика. 3.5. При неуплате в определенный Договором срок очередного страхового взноса Страховщик вправе в любой момент досрочно прекратить Договор в одностороннем порядке путем направления соответствующего уведомления Страхователю. 3.6. При прекращении действия Договора Страхователь не освобождается от обязанности уплатить страховой взнос за неоплаченный период времени, в течение которого продолжал действовать Договор. 3.7. Размеры страховых премий по Программам не могут быть увеличены Страховщиком в течение срока действия Договора в отношении лиц, уже застрахованных по Договору, кроме случаев, указанных в п. 3.8. Договора. 3.8 Страховщик имеет право изменить размеры страховых премий в сторону увеличения не более, чем на 10% при уменьшении численности Застрахованных лиц в период действия Договора на 80% и более от первоначального общего количества Застрахованных лиц, указанного в п. 1.3. Договора. Раздел 2 Страховая сумма по Разделу 2 на одного застрахованного составляет _________________________ Категория полиса Программа страхования Количеств о Застрахов анных лиц по Программ е Страховая премия на одного застрахован ного, руб. Страховая сумма на одного застрахованного, рублевый эквивалент Евро. 3.8. Общая страховая премия по Разделу 2 составляет __________(______________) рублей 00 копеек. 3.9. Страховая премия по Разделу 2 уплачивается безналичным перечислением на расчетный счет Страховщика. Уплата страховой премии осуществляется Страхователем единовременно на основании счета, выставленного Страховщиком не позднее ___________________ 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН Раздел 1 Страхователь имеет право: 4.1.1. требовать предоставления Застрахованным лицам в медицинских учреждениях, предусмотренных настоящим Договором, медицинских услуг, определенных Программой добровольного медицинского страхования, при наступлении страхового случая; 4.1.2. в течение срока действия договора страхования обратиться к Страховщику с предложением изменить объем медицинской помощи, предусмотренный Программой добровольного медицинского страхования, размер страховой суммы, срок действия договора страхования. 4.1.3. Досрочно прекратить настоящий Договор в отношении всех Застрахованных лиц, обратившись с письменным заявлением к Страховщику, в порядке, указанном в п. 7.2.1 настоящего Договора. Досрочно прекратить настоящий Договор в отношении отдельных Застрахованных лиц по Договору страхования, обратившись с письменным заявлением к Страховщику, в порядке, указанном в п. 7.1.8 настоящего Договора. Порядок взаиморасчетов сторон при досрочном прекращении договора по требованию Страхователя, в том числе в отношении отдельных Застрахованных лиц по Договору страхования, указан в п. 7.1.8 настоящего Договора; 4.1.4. Расширить список Застрахованных лиц, обратившись с письменным заявлением к Страховщику, в порядке, указанном в п.7.2.2 настоящего Договора. Порядок взаиморасчетов сторон при увеличении численности Застрахованных лиц указан в п.7.1.9 настоящего Договора. 4.1.5. Производить замену Застрахованных лиц в течение срока действия договора страхования, обратившись с письменным заявлением к Страховщику. 4.1. Замена Застрахованного лица производится с письменного согласия этого лица и Страховщика. Порядок взаиморасчетов сторон в случае замены Застрахованных лиц указан в п. 4.3.3 настоящего Договора 4.2. Страхователь обязан: 4.2.1. представить Страховщику списки Застрахованных лиц в порядке и по форме, установленной Страховщиком: в электронном виде или на бумажном носителе. 4.2.2. обеспечить достоверность и правильность сведений о Застрахованных лицах, сообщаемых Страховщику при заключении договора страхования, а также предоставлять Страховщику сведения о Застрахованных лицах, в отношении которых вносятся изменения в Список Застрахованных лиц. В период действия Договора незамедлительно сообщить Страховщику о ставших ему известными обстоятельствах, которые могут повлиять на увеличение страхового риска. 4.2.3. ознакомить Застрахованных лиц с условиями настоящего Договора. 4.2.4. уплачивать страховую премию в соответствии с условиями настоящего Договора. 4.2.5. произвести доплату страховой премии в случаях, указанных в п.п. 4.1.2, 4.3.3 настоящего Договора, в срок, указанный в дополнительном соглашении к Договору страхования. При отказе Страхователя от доплаты страховой премии условия Договора страхования могут быть изменены по соглашению сторон с уменьшением объема ответственности Страховщика и/или перечня оказываемых услуг. В любом случае изменение условий Договора страхования оформляется путем заключения дополнительного соглашения. 4.2.6. Обработка персональных данных, включая специальные категории персональных данных, Застрахованных лиц по настоящему Договору, содержащихся в документах, передаваемых Страховщику в целях заключения и исполнения договорных отношений Сторон, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», согласно которому с целью выполнения условий Договора страхования, его администрирования, передачи в лечебные учреждения (медицинские), урегулирования убытков и проверки качества оказания страховых услуг Страхователь обязан обеспечить наличие Согласия лиц, подлежащих страхованию по настоящему Договору, на использование предоставляемых ими персональных данных, включая специальные категории персональных данных, (по форме Приложения 5 к настоящему Договору, далее – «Согласие») и их обработку Страховщиком. Страхователь обязан по запросу Страховщика – предоставить оригиналы Согласия в течение 3 рабочих дней с даты получения запроса от Страховщика. 4.3. Страховщик имеет право: 4.3.1. проверять сообщенную Страхователем (Застрахованным лицом) информацию, а также выполнение Страхователем (Застрахованным лицом) требований и условий настоящего Договора; 4.3.2. не оплачивать медицинские услуги в случаях, предусмотренных п.п. 2.2, 2.3 настоящего Договора; 4.3.3. в случае замены Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования произвести перерасчет страховой премии для нового Застрахованного лица с учетом остатка страховой премии, уплаченной за заменяемое Застрахованное лицо. 4.3.4. при оказании медицинским учреждением Застрахованному лицу медицинских услуг по поводу заболеваний и состояний, исключенных из Программы добровольного медицинского страхования, не оплачивать данные услуги. 4.4. Страховщик обязан: 4.4.1. ознакомить Страхователя с Правилами страхования; 4.4.2. организовать предоставление Застрахованным лицам медицинской помощи в объеме, предусмотренном Программой добровольного медицинского страхования; 4.4.3. при наступлении страховых случаев оплатить медицинские услуги, оказанные Застрахованным лицам в соответствии с условиями настоящего Договора; 4.4.4. в течение 5 рабочих дней с даты вступления в силу настоящего Договора выдать Страхователю для последующей передачи Застрахованным лицам индивидуальные страховые полисы и пропуски в медицинские учреждения, где это требуется. Индивидуальный страховой полис является документом, удостоверяющим право Застрахованного лица на получение медицинской помощи по настоящему Договору. Стороны признают юридическую силу страховых полисов, подписанных со стороны Страховщика факсимильной подписью. 4.4.5. в случае невозможности оказания медицинским учреждением Застрахованному лицу отдельных услуг, предусмотренных настоящим Договором, организовать и оплатить оказание аналогичной по качеству медицинской помощи в другом медицинском учреждении. При самостоятельной организации Застрахованным лицом предоставления медицинской помощи без участия Страховщика, последний не несет ответственность за качество оказанной медицинской помощи и не возмещает понесенные Застрахованным лицом расходы. 4.4.6. контролировать объём и качество предоставляемой Застрахованному лицу медицинской помощи в соответствии с условиями настоящего Договора. 4.4.7. в случае невозможности оказания услуг медицинским учреждением в рамках Программы ДМС (окончание срока действия лицензии, окончание срока действия или расторжение Договора, ликвидация или реорганизация медицинского учреждения и т.д.) письменно уведомить об этом Страхователя в течение 14 рабочих дней, предложить возможные альтернативы и согласовать со Страхователем соответствующие изменения условий Договора путем оформления дополнительного соглашения к Договору страхования. 4.5. Застрахованное лицо имеет право: 4.5.1. требовать предоставления медицинских услуг в соответствии с условиями настоящего Договора (Программой добровольного медицинского страхования и перечнем медицинских учреждений); 4.5.2. сообщить Страховщику о случаях не предоставления медицинских услуг, неполного или некачественного предоставления таких услуг. 4.6. Застрахованное лицо обязано: 4.6.1. соблюдать предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления медицинской помощи, соблюдать распорядок, установленный медицинским учреждением, соблюдать условия Программы добровольного медицинского страхования; 4.6.2. заботиться о сохранности страхового полиса, пропуска в медицинское учреждение и т.п. документов и не передавать их другим лицам с целью получения ими медицинской помощи; 4.6.3. при обращении в медицинские учреждения по настоящему Договору предъявить свой страховой полис и/или пропуск в медицинское учреждение. 4.7. Стороны обязуются соблюдать конфиденциальность в отношении информации, полученной при выполнении настоящего Договора. Конфиденциальными сведениями по настоящему Договору признаются: сведения о Застрахованных лицах, сведения о заболеваниях Застрахованных лиц, размере страховой суммы, страховой премии, страховых выплат. Стороны несут ответственность за последствия, вызванные нарушением обязательств по конфиденциальности, независимо от того, было ли это нарушение совершено преднамеренно или случайно. Передача информации третьим лицам или иное разглашение информации, признанной по настоящему Договору конфиденциальной, может осуществляться только в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. 4.8. При реорганизации Страхователя, являющегося юридическим лицом, его права и обязанности по настоящему Договору переходят к соответствующему правопреемнику в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации путем замены Страхователя в настоящем Договоре, оформляемой дополнительным соглашением к настоящему Договору. Раздел 2 4.9. Страховщик имеет право: 4.9.1. При необходимости запросить документы в лечебном учреждении, оказывавшем услуги Застрахованному лицу в связи с внезапным заболеванием или несчастным случаем (выписки из истории болезни, результаты обследования и т.п.), в лечебных учреждениях постоянного места жительства Застрахованного лица, в Сервисной компании, в туристической фирме, а также в иных организациях, располагающих информацией об обстоятельствах наступления страхового случая, размере понесенных убытков и произведенных расходов. 4.10. Страхователь имеет право: 4.10.1. Получить дубликат договора страхования (страхового полиса) в случае его утраты; 4.10.2. Отказаться от договора страхования в любое время в порядке, предусмотренном п. _____ Правил 2. 4.11. Страховщик обязан: 4.11.1. Ознакомить Страхователя с условиями страхования, до начала поездки выдать Страхователю (Застрахованному лицу) страховые полисы; 4.11.2. Организовать предоставление Застрахованному лицу услуг, предусмотренных Программой страхования; 4.11.3. При наступлении страхового случая произвести страховую выплату в соответствии с условиями настоящего Договора; 4.11.4. Не разглашать полученные им в результате своей профессиональной деятельности сведения о состоянии здоровья Застрахованного, за исключением случаев передачи необходимого объема информации Сервисной компании или перестраховочной организации в целях реализации договора страхования; 4.12. Страхователь обязан: 4.12.1. Своевременно уплатить страховую премию в соответствии с условиями договора страхования; 4.12.2. При заключении договора страхования сообщить Страховщику необходимую информацию о Застрахованном лице и условиях осуществления поездки, позволяющую судить о степени риска; 4.12.3. Довести до сведения Застрахованных лиц условия страхования. 4.13. При наступлении страхового случая по Программе (Приложение 6 к настоящему Договору) Страхователь (Застрахованный) обязан: 4.13.1. Безотлагательно обратиться в Сервисную компанию по телефону, указанному в полисе, и сообщить: а) фамилию и имя Застрахованного; его местонахождение и телефон для связи; б) номер полиса, наименование Страховщика; в) причину обращения и вид требуемой помощи. Если при наступлении страхового случая звонок в Сервисную компанию был оплачен самим Страхователем (Застрахованным), то Страховщик возместит ему эти расходы по возвращении из поездки на основании оригинала счета с указанием номера телефона и стоимости данного звонка, документа о его оплате и подтверждения Сервисной компанией факта звонка. 4.13.2. Следовать указаниям, полученным от Сервисной компании в связи со страховым случаем, сообщать ей необходимую информацию для предоставления услуг, предусмотренных страховым полисом; 4.13.3. Если Застрахованный по какой-либо причине направлен в больницу без согласования с Сервисной компанией, то необходимо незамедлительно, как это станет возможным, сообщить в Сервисную компанию сведения, указанные в п. 4.14.1, а также название, адрес и телефон больницы, в которой находится Застрахованный, согласовать с Сервисной компанией гарантии оплаты предоставленных медицинских услуг и дальнейшие действия; 4.13.4. Если Страхователь (Застрахованное лицо) по уважительной причине самостоятельно оплатил медицинские услуги при наступлении страхового случая, то для получения возмещения расходов от Страховщика ему необходимо: а) до возвращения из поездки сообщить об этом Страховщику или Сервисной компании и согласовать с ними данные расходы; б) обеспечить документальные доказательства наступления страхового случая и понесенных расходов; в) не позднее, чем через 30 рабочих дней после возвращения из поездки, предоставить Страховщику документы согласно п. _____ Правил 2, подтверждающие факт страхового случая и размеры понесенных расходов. 4.13.5. Обязанности по п. 4.13.1 – 4.13.4 могут быть выполнены представителем Застрахованного лица. 4.14. Застрахованный в связи с наступлением страхового случая также обязан: 4.14.1. По возвращении из поездки по требованию Страховщика пройти медицинское обследование и ответить на его вопросы, касающиеся страхового случая. При необходимости Страховщик вправе затребовать у Застрахованного лица, медицинского учреждения или Сервисной компании дополнительные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер страховой выплаты; 4.14.2. Дать согласие на предоставление Сервисной компании или Страховщику документации о лечении, а также, в случае необходимости, документации о состоянии его здоровья до наступления страхового случая. 4.14.3. Медицинская бригада Сервисной компании или Страховщика должна иметь свободный доступ к Застрахованному лицу для освидетельствования его состояния, за исключением случаев, когда это невозможно по медицинским показаниям; 4.14.4. Соблюдать предписания лечащего врача, распорядок, установленный медицинским учреждением, в котором Застрахованный проходит курс лечения; 4.14.5. Если при нарушении предписаний лечащего врача или распорядка, установленного медицинским учреждением, произошло ухудшение здоровье Застрахованного лица, требующее дополнительного лечения, то такое дополнительное лечение осуществляется за счет средств Застрахованного лица и Страховщиком не возмещается. 4.14.6. Дать разрешение на возвращение Застрахованного лица в страну постоянного проживания (репатриацию), если по заключению лечащего врача и Сервисной компании о состоянии его здоровья репатриация Застрахованного лица возможна. При отказе Застрахованного лица от рекомендованной репатриации, дальнейшее пребывание в медицинском учреждении и\или возвращение Застрахованного лица к постоянному месту жительства, осуществляется за счет средств Страхователя (Застрахованного лица) и Страховщиком не возмещается. 5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА 5.1. Настоящий Договор вступает в силу с 00 часов 00 минут «01» августа 2014г. и прекращается в 24 часа 00 минут «31» июля 2015г. 5.2. Действие индивидуальных страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим Договором, прекращается одновременно с прекращением действия настоящего Договора. 6. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ Раздел 1 6.1. Страховая выплата определяется стоимостью медицинской помощи, оказываемой Застрахованному лицу в соответствии с условиями договора страхования, и не может превышать соответствующей страховой суммы, указанной в п.п. 3.1-3.2 настоящего Договора. 6.2. Страховые выплаты производятся в порядке, в сроки, и по расценкам, предусмотренным договором, заключенным между Страховщиком и медицинским учреждением, на основании счета, выставленного Страховщику медицинским учреждением. Раздел 2 6.3. Страховые выплаты производятся только по тем страховым случаям, которые наступили в течение срока страхования, который: 6.3.1. для зарубежных поездок – начинается со дня, указанного как начало срока действия полиса, но не ранее момента прохождения Застрахованным лицом пограничного контроля при выезде его в застрахованную зарубежную поездку, и заканчивается в момент прохождения пограничного контроля при возвращении из-за границы, но не позднее 24 часов дня, указанного в полисе как дата его окончания; 6.3.2. если внезапное заболевание или несчастный случай произошли в течение срока действия договора страхования, но на дату его окончания состояние здоровья Застрахованного лица не позволяет произвести его возвращение к постоянному месту жительства, то обязательство Страховщика по оплате услуг, оказываемых в связи с наступившим страховым случаем согласно договору страхования, продолжается до тех пор, пока состояние здоровья Застрахованного лица по заключению врача не позволит произвести его репатриацию. При этом сумма страховых выплат не может превысить страховую сумму, указанную в настоящем Договоре. 6.4. Порядок осуществления страховых выплат определен пунктом ___ Правил 2. 7. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ДОГОВОРА Раздел 1 7.1. Настоящий Договор прекращается в случаях: 7.1.1. истечения срока его действия, 7.1.2. неуплаты Страхователем очередного страхового взноса (страховой премии) (при уплате страховой премии в рассрочку) в установленные настоящим Договором сроки. В случае прекращения настоящего Договора по этой причине Страховщик уведомляет Страхователя и медицинские учреждения о прекращении оказания медицинских услуг по настоящему Договору; 7.1.3. смерти Застрахованного лица. Договор страхования в этом случае прекращается только в отношении умершего Застрахованного лица, Страховщик возвращает Страхователю часть уплаченной страховой премии за не истекший срок действия договора страхования, уплаченной за данное Застрахованное лицо, за минусом расходов Страховщика на исполнение обязательств по договору в отношении данного Застрахованного лица; 7.1.4. исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем по настоящему Договору в полном объеме, а именно оплаты медицинских услуг, предоставленных Застрахованным лицам в соответствии с Программой добровольного медицинского страхования, в объеме общей страховой суммы, указанной в п.3.2. 7.1.5. по соглашению сторон. Договор страхования может быть прекращен, в том числе, в отношении отдельных Застрахованных лиц по коллективному договору страхования. 7.1.6. в других случаях, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации и Правилами. 7.1.7. Порядок взаиморасчетов Сторон при изменении численности Застрахованных лиц по договору страхования и досрочном прекращении Договора: 7.1.8. При досрочном прекращении Договора по соглашению сторон, в том числе в отношении части Застрахованных лиц, в соответствии с п. 7.1.5 настоящего Договора, расчет суммы, подлежащей возврату Страхователю, производится исходя из фактически поступившей по Договору страхования суммы страховых взносов (страховой премии) за Застрахованных лиц, в отношении которых прекращается Договор, за вычетом приходящейся на указанных Застрахованных лиц части страховой премии, рассчитанной пропорционально времени, в течение которого действовал Договор. 7.1.9. В случае увеличения численности Застрахованных лиц по настоящему Договору Страхователь обязан уплатить дополнительную страховую премию за каждое новое Застрахованное лицо в размере, пропорциональном не истекшему сроку действия настоящего Договора. 7.2. Порядок взаимоотношений сторон при изменении договора страхования в части изменения численности Застрахованных лиц и досрочном прекращении Договора: 7.2.1. При прекращении настоящего Договора в отношении отдельных Застрахованных лиц в соответствии с п.4.1.3 настоящего Договора Страхователь направляет Страховщику по факсимильной или электронной связи письменное заявление о прекращении настоящего Договора с приложением списка Застрахованных лиц, в отношении которых прекращается договор, по установленной Страховщиком форме на бумажном носителе или в электронном виде с указанием даты прекращения настоящего Договора, рассчитанной с учетом положений п. 7.2.3 настоящего Договора. 7.2.2. При включении в настоящий Договор новых Застрахованных лиц в соответствии с п.4.1.4 настоящего Договора Страхователь направляет Страховщику по факсимильной или электронной связи, , письменное заявление с приложением списка Застрахованных лиц, включаемых в настоящий Договор, по установленной Страховщиком форме в письменном или в электронном виде с указанием даты начала действия настоящего Договора в отношении этих лиц, рассчитанной с учетом положений п.7.2.3 настоящего Договора. 7.2.3. При получении от Страхователя заявления на изменение численности Застрахованных лиц Страховщик осуществляет изменения в списках Застрахованных лиц в течение 5 рабочих дней со дня получения соответствующего заявления Страховщиком с 01 и 15 числа каждого месяца. 7.2.4. При прекращении настоящего Договора в отношении всех Застрахованных лиц в соответствии с п.4.1.3 настоящего Договора Страхователь направляет Страховщику по факсимильной или электронной связи, с последующей отправкой оригинала документа по почте, письменное заявление о прекращении настоящего Договора, с указанием даты прекращения настоящего Договора. При этом заявление подается не менее чем за пять рабочих дней до указанной в заявлении Страхователя даты прекращения действия Договора. 7.2.5. В случае прекращения настоящего Договора, в том числе в отношении отдельных Застрахованных лиц, Страховщик уведомляет медицинские учреждения о прекращении оказания медицинских услуг по настоящему Договору или конкретному Застрахованному лицу. 7.3. Все изменения и дополнения к настоящему Договору действительны лишь в том случае, если они выполнены в письменной форме и подписаны каждой из Сторон. 7.3.1. Внесение изменений, связанных с переменой фамилии, имени, отчества, адреса проживания, домашнего и служебного телефонов Застрахованных лиц, производится на основании письменного уведомления от Страхователя и не требует оформления дополнительного соглашения, подписанного каждой из сторон. При этом Страховщик уведомляет Страхователя по электронной связи о получении данного уведомления. Раздел 2 7.4. Договор страхования прекращается в случаях: 7.4.1. Истечения срока его действия; 7.4.2. Исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем (Застрахованным лицом) по договору в полном объеме; 7.4.3. Ликвидация Страховщика в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации; 7.4.4. Принятия судом решения о признании договора страхования недействительным. В этом случае порядок взаиморасчетов определяется положениями о последствиях недействительности сделки, установленными действующим законодательством Российской Федерации, либо в соответствии с решением суда о признании договора страхования недействительным; 7.4.5. По соглашению сторон; 7.4.6. При отказе Страхователя от договора страхования, если к моменту отказа возможность страхового случая не отпала, и существование страхового риска не прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. Если Страхователь отказался от договора страхования до начала поездки, то ему возвращается уплаченная страховая премия за вычетом расходов Страховщика на ведение дела, предусмотренных структурой тарифной ставки, если договором страхования не предусмотрено иное. 7.5. По соглашению сторон в настоящий Договор могут быть внесены иные условия, не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации. Внесение изменений и дополнений оформляется дополнительным соглашением, который после его подписания сторонами становится неотъемлемой частью настоящего Договора. 7.6. Если одна из сторон настоящего Договора не согласна на внесение изменений в настоящий Договор, стороны в 10-дневный срок решают вопрос о действии настоящего Договора на прежних условиях или об его прекращении в соответствии с условиями настоящего Договора и действующим законодательством Российской Федерации. 7.7. Все заявления и извещения, предусмотренные Правилами и настоящим Договором, должны осуществляться сторонами в письменной форме. 8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ 8.1. Отношения Сторон, не предусмотренные настоящим Договором, регулируются Правилами и действующим законодательством Российской Федерации. 8.2. Споры, возникающие между Страхователем и Страховщиком по настоящему Договору, решаются путем переговоров. 8.3. При не достижении соглашения споры рассматриваются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 8.4. Неисполнение или ненадлежащее исполнение Сторонами принятых на себя обязательств по настоящему Договору влечёт за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 9. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ РАБОТНИКОВ СТРАХОВАТЕЛЯ Раздел 1 9.1. Страхователь вправе заявить на страхование по Договору членов семьи работника Страхователя (родители, дети, супруг/супруга). 9.2. При прекращении действия Договора в отношении члена семьи работника, Страхователь не вправе заявлять на страхование другого члена семьи работника, кроме случаев смерти члена семьи или расторжения работником брака. 9.3. Страхователь обязан при прекращении действия Договора в отношении работника прекратить действие Договора в отношении членов его семьи. 9.4. Страховщик вправе в одностороннем порядке и в любое время без возврата страхового взноса (страховой премии): 9.5. прекратить действие Договора в отношении работника и членов его семьи при нарушении Страхователем п. 9.2. Договора; 9.6. прекратить действие Договора в отношении членов семьи работника при нарушении Страхователем п. 9.3. Договора. 9.7. По Договору не принимаются на страхование члены семьи работника, если до окончания срока его действия осталось менее 30 дней. 10. АНТИКОРРУПЦИОННАЯ ОГОВОРКА 10.1. При исполнении своих обязательств по настоящему Договору Стороны, их аффилированные лица, работники или посредники не выплачивают, не предлагают выплатить и не разрешают выплату каких-либо денежных средств или ценностей, прямо или косвенно, любым лицам, для оказания влияния на действия или решения этих лиц с целью получить какие-либо неправомерные преимущества или иные неправомерные цели. 10.2. При исполнении своих обязательств по настоящему Договору Стороны, их аффилированные лица, работники или посредники не осуществляют действия, квалифицируемые применимым для целей настоящего Договора законодательством, как дача или получение взятки, коммерческий подкуп, а также действия, нарушающие требования применимого законодательства и международных актов о противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем. 10.3. Каждая из Сторон настоящего Договора отказывается от стимулирования каким-либо образом работников другой Стороны, в том числе путем предоставления денежных сумм, подарков, безвозмездного выполнения в их адрес работ (услуг) и другими, не поименованными в настоящем пункте способами, ставящего работника в определенную зависимость и направленного на обеспечение выполнения этим работником каких-либо действий в пользу стимулирующей Стороны. 10.4. Под действиями работника, осуществляемыми в пользу стимулирующей его Стороны, понимаются: - предоставление неоправданных преимуществ по сравнению с другими контрагентами; - предоставление каких-либо гарантий; - ускорение существующих процедур; - иные действия, выполняемые работником в рамках своих должностных обязанностей, но идущие вразрез с принципами прозрачности и открытости взаимоотношений между Сторонами. 10.5. В случае возникновения у Стороны подозрений, что произошло или может произойти нарушение каких-либо положений настоящей статьи Договора, соответствующая Сторона обязуется уведомить другую Сторону в письменной форме. В письменном уведомлении Сторона обязана сослаться на факты или предоставить материалы, достоверно подтверждающие или дающие основание предполагать, что произошло или может произойти нарушение каких-либо положений настоящей статьи Договора. После направления письменного уведомления соответствующая Сторона имеет право приостановить исполнение обязательств по настоящему Договору до получения от другой Стороны подтверждения, что нарушения не произошло или не произойдет. Это подтверждение должно быть направлено в течение десяти рабочих дней с даты получения письменного уведомления. 10.6. Стороны настоящего Договора признают проведение процедур по предотвращению коррупции и контролируют их соблюдение. При этом Стороны прилагают разумные усилия, чтобы минимизировать риск деловых отношений с контрагентами, которые могут быть вовлечены в коррупционную деятельность, а также оказывают взаимное содействие друг другу в целях 10.7. предотвращения коррупции. При этом Стороны обеспечивают реализацию процедур по проведению проверок в целях предотвращения рисков вовлечения Сторон в коррупционную деятельность. 10.8. Стороны гарантируют осуществление надлежащего разбирательства по представленным в рамках исполнения настоящего Договора фактам с соблюдением принципов конфиденциальности и применение эффективных мер по устранению практических затруднений и предотвращению возможных конфликтных ситуаций. 10.9. Стороны гарантируют полную конфиденциальность по вопросам исполнения положений настоящей статьи Договора, а также отсутствие негативных последствий как для обращающейся Стороны в целом, так и для конкретных работников обращающейся Стороны, сообщивших о факте нарушений. 10.10. В случае нарушения одной Стороной обязательств воздерживаться от запрещенных в настоящей статье действий и/или неполучения другой Стороной в установленный настоящим Договором срок подтверждения, что нарушения не произошло или не произойдет, другая Сторона может расторгнуть настоящий Договор в установленном законом порядке. Сторона, по чьей инициативе по основаниям, предусмотренным положениями настоящей статьи, был расторгнут настоящий Договор, вправе требовать возмещения реального ущерба, возникшего в результате такого расторжения. 11. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 11.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон. 11.2. К настоящему Договору прилагаются и являются его неотъемлемой частью: Приложение 1. «Правила добровольного медицинского страхования граждан» от ____________ Страховщика. Экземпляр Правил вручен Страхователю. Приложение 2. Программы добровольного медицинского страхования. Приложение 3. Список Застрахованных лиц. Приложение 4. Перечень медицинских учреждений. Приложение 5. Форма согласия застрахованного лица на обработку его персональных данных. Приложение 6.Программа страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства Приложение 7. «Правила страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства» от _____________. Приложение 8. Список Застрахованных лиц по страхованию расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства. 11.3. Стороны признают юридическую силу документов, направленных по факсимильной связи, при условии получения подлинных экземпляров указанных документов. Ответственный по Договору от Страховщика – Ответственный по Договору от Страхователя – Врач-куратор VIP - Врач-куратор – 11. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН Страховщик Адрес места нахождения: ИНН КПП Р/с К/с БИК ОКОНХ ОКПО Телефон: Факс: Страхователь Открытое акционерное Общество «Зарубежнефть» (ОАО «Зарубежнефть») Адрес места нахождения:101990, Москва, Армянский пер., д.9/1/1, стр.1 ИНН7701350084 КПП774850001 Р/c40702810100010546953 в Закрытое акционерное общество «ЮниКредит Банк» г. Москва К/c30101810300000000545 БИК044525545 Код ОКВЭД 51.51 Код по ОКПО00148458 Телефон: (495) 748-65-00 Факс: 495(748-65-05), 956-14-91 ______________ /__________________/ М.П. _______________/ С.И. Кудряшов/ М.П.