Анкета для поступающих в 5

advertisement
Анкета для поступающих в 5-11 класс
Общие сведения:
В какой класс поступает ученик____________________________________________________________________________
Ф. И. О. ученика_________________________________________________________________________________________
Дата рождения ученика___________________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания ученика:
Адрес прописки ученика__________________________________________________________________________________
Сведения о родителях:
Мать
Отец
ФИО_______________________________
___________________________________
____________________________________
___________________________________
Место работы _______________________
___________________________________
____________________________________
___________________________________
Адрес работы_________________________
___________________________________
_____________________________________
________________________________ ____
Телефон______________________________
____________________________________
_____________________________________
_______________________________ _____
Должность____________________________
____________________________________
Образование__________________________
____________________________________
Адрес электронной почты ученика__________________________________________________________________________
Адрес электронной почты родителей________________________________________________________________________
Почему вы хотите учиться в нашей
школе__________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Из каких источников вы узнали о нашей
школе__________________________________________________________________________________________________
Сведения об ученике:
1.Достижения за два последних года (олимпиады, конкурсы)
2.Какие дополнительные занятия посещает во внеурочное время?
3.Какие школьные предметы вызывают наибольший интерес?
4.Изучает ли ребенок иностранный язык? если да, то какой, как долго и где?
5.Хотели бы родители, чтобы ребенок изучал второй, третий иностранный язык? Какой?
6.Состояние здоровья
7. Какие проблемы возникали у ребенка в период обучения?
8. Нуждается ли ребенок в группе продленного дня (на платной основе)
Сведения о семье:
1.Социальный статус семьи ( воспитывается в полной семье, с одной мамой, с одним отцом, опекуном ) нужное
подчеркнуть
2.Сколько детей в семье (укажите возраст)_____________________________________
3.Являются ли кто-либо из родителей выпускниками
школы___________________________________________________________________
4.Род деятельности родителей

Служащие;

Искусство;

Производство;

Спорт;

Сфера обслуживания;

Военное дело;

Наука;

Информационные технологии;

Медицина;

Другое_________________________________

Административная деятельность;
_______________________________
5. Какую помощь можете оказать лицею

Общественная деятельность;

Ремонтно-строительную ;

Научно – методическую ( направление)

Финансовые пожертвования;

Информационно-техническое сопровождение;

Другая
Related documents
Download