Scanning Protocol for SimPlant and SurgiGuides

Протоколы сканирования
для SimPlant и SurgiGuides
В данном документе описаны принципы выполнения КT-исследования для
оформления заказа на проект SimPlant
и/или
SurgiGuide в компании
Материалайз. Данный протокол необходимо пересылать в отделение
рентгендиагностики вместе с направлением на КТ-исследование.
SimPlant*это
програмное
обеспечение,
разработанное
компанией
Материалайз для нужд стоматологии и имплантологии, которое использует
высококачественные КТ изображения для предоперационного планирования
зубных имплантов. Качество изображения, получемого с помощью
программного обеспечения SimPlant, зависит от возможности КT сканера
получать тонкие срезы объекта с высоким разрешением. Для высокого качества
изображения также важно, чтобы оператор томографа строго следовал
данному протоколу сканирования.
Простота, точность и качество выполнения предоперационного планирования
зависит от качества полученных изображений. В компании Материалайз
SurgiGuides разрабатываются и изготовляются на основе КT изображений и
предоперационного плана. SurgiGuides - это направители для сверления,
которые указывают местоположение и направление запланированного
импланта. Они примененяются во время операции и направляют сверло
хирурга в соответствии с предоперационным планом.
Использование данного протокола сканирования позволяет более точно
планировать вмешательство, что гарантирует точное совпадение SurgiGuides с
челюстью, и, как конечный результат, отличный прикус у пациента.
Подготовка пациента


Удалите все съемные металлические зубные протезы, любые ювелирные
украшения, которые могут повлиять на результаты сканирования в
необходимой области.
Неметаллические протезы во время
сканирования можно не снимать.
Если у пациента имеется протез для сканирования**, его нужно одеть в
том положении, как это было запланировано лечащим стоматологом или
имплантологом.
simplant@materialise.ru
www.materialise.ru


Уложите пациента спиной на стол сканирования и поместите его под
дугу сканирования головой вперёд.
Уложите пациента так, чтобы ему было удобно и проинструктируйте его
избегать движений во время процедуры. Нормальное дыхание
приемлимо, но любые другие движения, такие как наклоны и повороты
головы могут вызвать артефакты, что усложнит
преобразование
графических данных и потребует повторного сканнирования пациента.
Укладка пациента

Для правильной укладки, плоскость КТ среза должна быть параллельна
плоскости прикуса (см. картинку). Угол наклона стола - 0°.
* SimPlant
— это объединенная программа SurgiCase и SIM/Plant.
* * Протез сканирования - это рентген-прозрачная копия зубов, которые планируется имплантировать.

В идеальном случае, Вы должны определить плоскость прикуса,
используя протез для сканирования пациента. Если пациент не имеет
протеза для сканирования, следует ориентироваться на имеющиеся
зубы.
Например, если у пациента нет своих зубов или плоскость прикуса не может
быть определена с помощью имеющихся зубов, выравнивание КТ среза
производится вдоль края нижней челюсти.
Голову пациента после
достижения нужного положения зафиксируйте в специальном держателе. В
любом случае, закрепите голову для предотвращения движений пациента.
Правильная укладка для верхней
челюсти

Правильная укладка для нижней
челюсти
Вы можете сделать боковой обзорный снимок (также называемый
Localizer, Scoutview, Topogram, Scanogram, Pilot или Surview
в
зависимости от производителя КТ) для подтверждения правильной
укладки пациента.
simplant@materialise.ru
www.materialise.ru

Во время сканирования положение челюстей должно быть стабильное.
Желательно, чтобы во время сканирования челюсти пациента были
слегка приоткрыты
(если имеется, используйте аппликатор). Это
сократит риск возникновения атрефактов от противоположной челюсти,
создавая помехи на изображении интересующей вас челюсти. Это также
даст возможность определить плоскость прикуса на изображении.
Инструкции по проведению сканирования
Положение нижней челюсти
Первый срез должен проходить сразу же под нижней границей нижней
челюсти. Последний срез должен находиться над нижними зубами или при
отсутствии зубов, установите последний срез над верхней границей края
нижней челюсти (последний срез не должен захватывать кость). Если на
пациенте надет протез для сканирования, расположите последний срез
прямо над протезом. Очень важно, чтобы весь протез был включён в
область исследования, а последний срез не содержал изображения зубов
или протезов.
Типичное исследование нижней челюсти содержит 40-50 аксиальных срезов,
распроложенных на расстоянии 1.0 мм друг от друга. Проверьте первый срез
перед тем как продолжить сканирование или используйте обзорный снимок с
низкой лучевой нагрузкой.
Первый срез не должен содержать кость
нижней челюсти. Если вы должны произвести сканирование ниже, начните
заново - не возвращайтесь и сканируйте срезы выше края верхней
челюсти или протеза для сканирования .
simplant@materialise.ru
www.materialise.ru
Положение верхней челюсти
Расположите первый срез сразу под верхними зубами или же при отсутствии
зубов установите первый срез сразу же под нижним краем верхней челюсти
(изображение первого среза не должно содержать кость). Если пациент
носит протез для сканирования, поместите первый срез сразу же под
протезом. Необходимо включить в исследование весь протез.
При
отсутствии инструкций для сканирования от лечащего врача, поместите
последний срез на 4-5 мм выше дна полости носа. Если планируются
имлантаты с фиксацией в скуловой кости, последний срез должен быть
расположен посредине высоты глазницы, на уровне sutura frontozygomatica.
Типичное исследование верхней челюсти содержит 30-40 аксиальных
изображених, расположенных на расстоянии 1.0 мм друг от друга.
Проверьте первый срез перед тем, как продолжить сканирование или
используйте обзорный снимок с низкой лучевой нагрузкой. Первый срез не
должен содержать изображения зубов или протезов или, в случае, если у
пациента нет своих зубов, не должен содержать изображения края верхней
челюсти. Если сканирование нужно произвести ниже, начните сканирование
заново - не возвращайтесь и сканируйте срезы после того, как вы уже
сосканировали носовую полость.
simplant@materialise.ru
www.materialise.ru
Общие инструкции для сканирования







Установите высоту стола таким образом, чтобы нижняя или верхняя
челюсть были в центре области сканирования.
Все срезы должны совпадать по анатомической области, иметь
одинаковые пропорции и размеры, и сканированны при одной и той же
высоте стола.
Сканирование со слишком большим охватом анатомической области
может повлиять на разрешение реформатированных данных.
Сканирование, произведённое со слишком маленьким охватом
анатомической области может повлиять на то, что модель верхней
челюсти не будет совпадать с другими аксиальными снимками.
Несовпадение
осевых
снимков
может
ухудшить
качество
реформатированных данных.
Производите сканирование для будущего исследования в одном
направлении.
Сканируйте с одинаковым промежутком между срезами; расстояние
между срезами должно быть меньше или одинаковым по отношению к
толщине среза. Толщина среза должна быть не более чем 1 мм.
Все имеющиеся зубы/ протез для сканирования должны быть хорошо
видны на аксиальных срезах.
Реконструкция изображения




Используйте подходящий алгоритм для реконструкции снимков,
позволяющий получить чёткие реформатированные данные, на которых
вы можете различить внутренние структуры, такие как альвеолярный
нерв. Используйте самый точный из доступных вам алгоритмов
реконструции,
обычно это алгоритм «костный» или «с высоким
разрешением».
Производите реконструкцию срезов с размером матрицы 512x512 и
анатомической областью, которая включает всю альвеолярную дугу.
Рекомендуемые размеры анатомической области находятся в
промежутке от 14.0 до 17.0 cм
Необходимы только осевые снимки
Снимки должны быть сохранены в заранее оговоренном формате и
на зараннее оговоренном носителе информации (оптический диск, CD…),
в соответствии
с направлением на сканирование. Результаты
исследования следует присылать стоматологу, непосредственно
в
Materialise или в сервисное бюро.
simplant@materialise.ru
www.materialise.ru
Параметры сканирования:
Для сканирования используйте данные параметры или максимально приближенные к ним:
Матрица
512 x 512
Анатомическая область
Между 140 и 170 мм
Толщина среза
1.0 mm
Шаг ротации
1.0 mm
Шаг при реконструкции среза
1.0 mm
Алгоритм реконструкции
Кстный или с высоким разрешением
Наклон Gantry
0°
simplant@materialise.ru
www.materialise.ru