Методические рекомендации для специалистов
advertisement
Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Ханты- Мансийскому автономному округу - Югре НАРКОМАНИЯ: «ОБ ЭТОМ НАДО ЗНАТЬ» СЦЕНАРИЙ БЕСЕДЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ Методические рекомендации для специалистов, работающих в сфере профилактики наркомании Методические рекомендации предназначены для специалистов, работающих в сфере профилактики наркомании, и содержат необходимую информацию о юридических, медицинских, психологических, социальноэкономических аспектах наркозависимости. Сценарий предлагаемой беседы может использоваться в профилактической работе при непосредственной организации занятий с подростками и молодежью и позволяет обсуждать с учащимися практически любую тему, касающуюся наркотической зависимости. Беседа рассчитана на школьную и студенческую аудиторию от 14-15 лет. ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………4 СЦЕНАРИЙ БЕСЕДЫ «НАРКОМАНИЯ: «ОБ ЭТОМ НАДО ЗНАТЬ»………………………….………………………………………….5 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………….……………………………….………………..28 ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ…….……….…………………………… 30 ГДЕ ИСКАТЬ ПОМОЩЬ? 32 ВВЕДЕНИЕ По данным НИИ наркологии Минздрава России на начало 2009 года на учете состоит 700 тысяч официально зарегистрированных наркоманов, еще 6 миллионов наших граждан периодически употребляют эту заразу, среди потребителей наркотиков 80% составляют лица в возрасте от 14 до 30 лет. Устойчива тенденция роста детской наркотизации. По данным органов здравоохранения в республике на 1 января 2009 года на учете в наркологических учреждениях состоит 1735 человек, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, из них 826 поставлен диагноз «наркомания». Огромное влияние на рост наркозависимости оказывает тот фактор, что наркотическая субкультура активно вступает в диалог с детьми, подростками и молодежью посредством пропаганды бессмысленного времяпрепровождения. Толерантного отношения к потребителям наркотиков, а на официальном уровне, прикрываясь псевдодемократическими идеями, декларируется мысль о том, что «…что человек со своим организмом может делать все, что захочет»[1]. В этих условиях специалисты, работающие в сфере профилактики социально негативных явлений, должны заполнить информационный вакуум и противопоставить наркоидеологии мощную систему пропаганды отказа от наркотиков. Наиболее распространенной формой пропагандисткой работы, как правило, является проведение лекций и бесед с подростковой и молодежной аудиторией. Это объясняет необходимость разработки типовой лекциибеседы, которая содержит объективную и полную информацию о различных аспектах наркотической зависимости, позволяющуюсформировать у слушателей негативное отношение к употреблению наркотических средств и психотропных веществ. Вашему вниманию предлагается сценарий беседы, комплексно и всесторонне рассматривающий различные аспекты наркотической зависимости: правовые, медицинские, психологические, социальноэкономические, нравственные и духовные. Данный сценарий может легко использоваться в профилактической работе при непосредственной организации лекций и бесед с подростками и молодежью и позволяет обсуждать с учащимися практически любую тему, касающуюся наркотической зависимости, разговаривать с ними на доступном языке, использовать соответствующие метафоры. Беседа рассчитана на школьную и студенческую аудиторию от 13-14 лет и учитывает такие особенностиподросткового и юношеского возраста как склонность к риску, критическое отношение к словам взрослых, стремление к самостоятельности и взрослости и в то же время – желание подражать окружающим. НАРКОМАНИЯ: «ОБ ЭТОМ НАДО ЗНАТЬ». Сценарий беседы Доброе утро! Как вы знаете, мы будем говорить сегодня о наркотиках, а наркотики – это, как вы уже не раз слышали, зло, и причём, не самое лучшее из всех. Знаю, что с вами уже не раз говорили на эту тему. Может быть, вам даже уже надоели эти разговоры. А когда человеку надоедает что-то, он перестаёт слушать, ему хочется уйти или поспать. Так вот, нотаций мы вам сейчас читать не будем, но, тем не менее, будем говорить об очень важных вещах, поэтому старайтесь не заснуть, слушайте внимательно, если считаете нужным – критикуйте, если возникнут вопросы – поднимайте руку и спрашивайте… Не собираемся мы вас и запугивать. Известно, что ребята вашего возраста имеют склонность к риску. Есть даже такое выражение: «кто не рискует – тот рискует». И чем больше страху на вас пытаются нагнать родители или учителя (слова которых, впрочем, воспринимаются вами критически), тем интереснее вам становится: «а чем же нас всётаки пугают, а так ли это на самом деле страшно, а не попробовать ли рискнуть?». Можете не волноваться: передозировки страха сегодня у вас не будет. Итак, с чего же нам начать наш разговор? Давайте поговорим сначала о юридической стороне этой проблемы, и попытаемся разобраться вот в какой ситуации. У каждого из нас когда-нибудь случаются неприятности. Бывает, что они, как сговорившись, наваливаются на человека одна за другой. Так случилось однажды с Петром, учащимся 9 класса. Получил двойку, учителя весь день делали замечания, поссорился с подружкой, да и домой идти не хочется – родители поругались, второй день друг с другом не разговаривают. Идет Петр: грустный, задумчивый. А навстречу его приятель – Василий. Увидел Петра, понял, что у него неприятности и говорит: «Да хватит тебе «грузиться», пойдем – я одно место знаю, где гашиш продают. Давно же тебе предлагал. Покурим – все проблемы как рукой снимет!». «Не знаю, - засомневался Петр, и попробовал отказаться, - да у меня и денег-то нет». «Да ладно, у меня есть: я и на себя куплю, и на тебя!». Они пошли к одной девушке - Ларисе, которая давно уже торговала гашишом, да и другие наркотики при случае продать не отказывалась. Василий уже был ей знаком. Она взяла у него деньги, а взамен дала ему похожий на пластилин комочек гашиша. Зашли после этого Василий с Петром в подъезд, разделили гашиш, забили в папиросы и выкурили их… Как вы считаете, нарушил ли закон Петр, согласившись взять за деньги Василия гашиш и употребив его? (Варианты ответов…). Нарушил ли закон Василий, уговорив своего приятеля приобрести гашиш, купив его за свои деньги и употребив его вместе с Петром? (Варианты ответов…). И, наконец, нарушила ли закон Лариса, продавшая гашиш Василию? Нарушила бы она закон в том случае, если бы дала гашиш в долг или подарила его Василию? (Варианты ответов…). Так… Из ваших ответов ясно, что вам ничего не ясно. Поэтому сейчас давайте проведем юридический анализ действий каждого из участников нашей истории. Но сначала остановимся на таком моменте. Многие считают, что какая-либо юридическая ответственность – это миф. Что многие преступники безнаказанно разгуливают на свободе, милиция работает из рук вон плохо, а попадаются только самые глупые и неосторожные нарушители закона. Однако все мы знаем людей, которые совершили преступления, были судимы и отбывают наказание. Следовательно, человек совершающий преступление, в каких-то случаях бывает наказан. И поэтому такой человек доверяет свою судьбу в рукиСлучая: поймают – не поймают, «заметут – не заметут»… Таким образом, если ты знаешь, что тебя ждёт наказание и совершаешь такой поступок, ты вполне сознательно отдаёшь свою судьбу случаю и несёшь всю ответственность за это своё решение. И помните: есть еще и очень-очень мудрая пословица «Сколько верёвочка не вейся…». Для начала разберем действия Петра, попробовавшего наркотики и определим, является ли употребление наркотиков нарушением закона. В декабре 2001 г. в России был принят новый Кодекс об административных правонарушениях, который вступил в силу с 1 июля 2002 года. В статье 6.9. нового КоАП уже конкретно говорится о том, что потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача влечет наложение административного штрафа в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда или административный арест на срок до пятнадцати суток. Таким образом, если ранее сотрудники правоохранительных органов не имели законных оснований для того, чтобы задержать лицо, находящееся в состоянии наркотического опьянения, то сейчас у них есть возможность направить его на медицинское освидетельствование, и если врачи подтвердят, что в организме у человека находится наркотическое вещество, его привлекут к административной ответственности. Причем, согласно закону, если наркоман соглашается пройти курс лечения от наркомании, он освобождается от административной ответственности за данное правонарушение. Административный штраф в размере от десяти до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда по части второй статьи 20.20 КоАП с 1 июля 2002 года налагается за потребление наркотиков либо иных одурманивающих веществ на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местах. Административная ответственность наступает с 16 лет. Как вы думаете, а если несовершеннолетний до 16 лет употребляет наркотики, будет ли в этом случае на кого-нибудь налагаться хоть какая-либо ответственность? (Варианты ответов…). Поскольку за несовершеннолетнего несут ответственность его родители, то появление в состоянии опьянениянесовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет, а также распитие ими пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции, потребление ими наркотиков или иных одурманивающих веществ на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местахвлечет наложение административного штрафа на родителей или иных законных представителей несовершеннолетних в размере от трех до пяти минимальных размеров оплаты труда (ст. 20.22 Кодекса РФ об административных правонарушениях). Административная ответственность установлена также за незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработку наркотиков без цели сбыта (то есть для собственного употребления). Итак, как вы уже, наверное, заметили, административная ответственность для потребителей наркотик ов наступает в том случае, если они приобретают, хранят, перевозят, изготавливают, перерабатывают наркотики: а) без цели сбыта б) в небольшом размере. Действия с наркотиками в крупном или особо крупном размере, а также все действия, связанные со сбытом наркотиков, независимо от их размера, входят в сферу действия Уголовного кодекса. Кстати, давайте подумаем, а что понимать под крупными размерами? (Варианты ответов…). В настоящее время эти размеры определены в Постановлении Правительства РФ от 7 февраля 2006 г. № 76 «Об утверждении крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ для целей статей 228, 228.1 и 229 Уголовного кодекса Российской Федерации». Ниже мы приведем некоторые размеры применительно к самым распространенным наркотикам, установленные настоящим Постановлением Правительства. Крупный размер (граммов свыше) Особо крупный размер (граммов свыше) Героин (диацетилморфин) Гашиш (анаша, смола каннабиса) Каннабис (марихуана) 0,5 2 6 2,5 25 100 Маковая солома (опийного мака за исключением семян) Масло каннабиса (гашишное масло) 20 0,4 500 5 1 25 20 0,05 1 0,5 г 400 0,25 5 5 Опий (в том числе медицинский) - свернувшийся сок опийного мака Опийный мак (растение вида Papaver somniferum L) Тетрагидроканнабинол (все изомеры) Экстракт маковой соломы (концентрат маковой соломы) Кокаин А теперь разрешите обратить ваше внимание еще на один момент. Когда в Иркутской области произошла вспышка ВИЧ-инфекции, по городу поползли слухи, что в героин добавляют перемолотые кости больных, умерших от СПИДа. Для проверки этого факта иркутские медики приобрели героин в нескольких «точках». При анализе содержимого в дозах героина были обнаружены: мука, соль, сахар, сода, стиральный порошок, крахмал, глюкоза, манная крупа, покрошенный школьный мелок, сульфат бария… всего более четырнадцати примесей. «Кипятишь героин, а в нём варится манная каша», - рассказывают сами наркоманы… Всё логично: героин разбавляется не только сразу после его изготовления, он проходит ещё через десятки рук. Чтобы заработать себе на дозу, наркоманы, разделив на части имеющийся у них героин, одну часть оставляют себе, а остальные «разбодяживают» (разбавляют) тем, что в данный момент находится под рукой. А теперь зададимся вопросом: если законодатель определяет, что вид и размер наказания зависят, в том числе, и от размера обнаруженных наркотиков, то нужно ли учитывать при этом вес собственно наркотика, без учета того, что к нему добавлено, или же определять размер наркотика с учетом тех веществ, которыми он разбавлен? Ответ на этот вопрос дает Постановление Правительства РФ от 7 февраля 2006 г. № 76, согласно которому при определении размера учитываются «все смеси, в состав которых входит хотя бы одно наркотическое средство или психотропное вещество, независимо от их содержания в смеси». Статья 228 Уголовного кодекса устанавливает ответственность только для потребителей наркотиков, приобретающих наркотические вещества в крупных размерах без цели сбыта, то есть для собственного употребления. Дополнительно введена статья 228.1, устанавливающая ответственность для производителей и сбытчиков наркотиков. Внесение этих изменений мотивируется необходимостью усиления борьбы с оборотом наркотиков, отказавшись в то же время от практики широкого применения уголовной репрессии против наркопотребителей. Согласно части 1 статьи 228 УК РФ, незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотиков в крупном размере наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на срок до трех лет. Часть 2 статьи 228 УК РФ предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок от трех до десяти лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового за те же деяния, совершенные в особо крупном размере. Причем, лицо, совершившее преступление, предусмотренное этой статьей, добровольно сдавшее наркотические средства, психотропные вещества или их аналоги и активно способствовавшее раскрытию или пресечению преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, изобличению лиц, их совершивших,обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление. Не признается добровольной сдачей наркотиков изъятие указанных средств, веществ или их аналогов при задержании лица, а также при производстве следственных действий по их обнаружению и изъятию. Статья 228.1 определяет ответственность за незаконные производство, сбыт или пересылку наркотиков. Согласно части 1 ст. 228.1, незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов наказываются лишением свободы на срок от четырех до восьми лет. Сбытом наркотических средств считаются любые способы их возмездной или безвозмездной передачи другим лицам (продажа, дарение, обмен, уплата долга, дача взаймы и т.д.), а также иные способы распространения, например, путем введения инъекций наркотиков. При этом обратите внимание, что ответственность за сбыт наркотиков наступает независимо от их размера. То есть, даже если сбываются наркотики в небольших размерах, речь идет об уголовной, а никак не об административной ответственности. Возможно, у некоторых из вас вызовет удивление, что если у вас в кармане лежит папироса с «травкой» и вы предлагаете её своему другу или подруге, вы также совершаете преступление, предусмотренное ст. 228.1 УК РФ – сбыт наркотиков. Между тем, эти действия действительно квалифицируются как сбыт, даже если друг не заплатил за выкуренный наркотик. Да, оказывается, легко, говорить о наказании для других и так трудно представить преступником самого себя…. Существенно повышаются сроки лишения свободы и размеры штрафов за сбыт наркотиков несовершеннолетним, а также в крупных и особо крупных размеров. Но давайте вернемся к нашей истории и нашему второму герою – Василию. Те действия, которые он совершал, являются склонением к потреблению наркотиков, считаются преступлением и ответственность за него предусмотрена ст. 230 УК РФ. За склонение к потреблению наркотических средств предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 5 лет. Причем, под «склонением» понимается возбуждение у другого лица желания потребить наркотик не только путём предложения, дачи совета, просьбы, уговора, обмана, но и путём высказываний, восхваляющих ощущения, вызываемые введением наркотика в организм. Лишение свободы на срок от 3 до 8 лет грозит Василию в случае, если правоохранительные органы докажут, что он склонял к потреблению наркотиков заведомо несовершеннолетних, либо 2-х или более лиц. Такое же наказание ждёт тех, кто, склоняя к потреблению наркотиков, применяет насилие или угрожает его применить. А если вдруг после склонения наступает по неосторожности смерть потерпевшего (например, от передозировки) или иные тяжкие последствия (в том числе, приобретение наркотической зависимости), то виновным гарантировано лишение свободы на срок от 6 до 12 лет. Поэтому знайте, что когда вам предлагают наркотики, расписывают связанные с ними ощущения, в это время против вас совершают самое настоящее п р е с т у п л е н и е, предусмотренное Уголовным кодексом! Уголовный кодекс также устанавливает ответственность за содержание притонов для потребления наркотиков, посев или выращивание запрещённых к возделыванию растений, а также культивирование сортов конопли, мака и других растений, содержащих наркотические вещества, незаконную выдачу либо подделку рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотиков. Но всё вышесказанное относится к тем, кто уже достиг возраста 16 лет. Достигшим возрастной отметки в 14 лет угрожает наказание за хищение либо вымогательство наркотиков в виде лишения свободы на срок от трех до семи лет. Сроки лишения свободы возрастают, если это преступление совершено с применением насилия или под угрозой его применения. Выше мы коснулись преступлений, непосредственно связанных с наркотиками. Но подумайте, сколько есть преступлений, которые совершаются из-за наркотиков, сопутствуют наркотической зависимости. Какие это преступления? (Варианты ответов…). Да, правильно, кражи, грабежи, разбои, убийства… А сколько дорожно-транспортных происшествийпроисходит из-за того, что за рулём автомобиля был человек в состоянии наркотического опьянения…. Сколько насильственных преступлений, в результате которых причиняется вред не только физическому, но и психическому здоровью людей… Кстати, за эти преступления, ввиду их повышенной общественной опасности, ответственность наступает с 14-ти лет (ст.20 УК РФ). А сейчас обратимся еще к одному юридическому аспекту нашей проблемы. Наркотики всегда были окутаны завесой этакой таинственности, не говоря уже о каких-то загадочных «психотропных веществах». Давайте посмотрим, как закон определяет, что такое наркотики, психотропные вещества, кто по закону является наркоманом, и что такое наркомания. Итак, у вас в кармане нашли какое-то вещество… К примеру, сухую траву или порошок белого цвета. Ясно, что к ответственности человека будут привлекать только в том случае, если это вещество окажется наркотиком. А вещество признаётся наркотиком, если оно соответствует трём критериям: медицинскому, социальному и юридическому. Медицинский критерий состоит в том, что вещество должно оказывать специфическое воздействие на центральную нервную систему (галлюциногенное, стимулирующее, успокаивающее). Это воздействие и является причиной его немедицинского употребления. Социальный критерий предполагает, что употребление этих средств без назначения врача приобретает такие размеры, что становится опасным для общества (потери в рабочей силе, возрастающая преступность, высокая смертность, снижение уровня образования и т.д.). Юридический критерий означает, что вещество признаётся наркотическим и за различные действия с ним наступает ответственность только после того, как государственная инстанция, исходя из анализа медицинского и социального критериев, признает данное средство наркотическим и внесёт его в специальный перечень наркотических средств. Можно увидеть, что это определение и признаки зависимости вполне подходят и для таких веществ, как алкоголь и табак. Однако они не внесены в упомянутый Перечень наркотических средств, а следовательно, не соответствуют юридическому критерию. Поэтому эти вещества часто неофициально называют «легальными наркотиками», т.е. разрешёнными к употреблению. По этой же причине формально не относятся к наркотикам клей «Момент», растворители, некоторые аэрозоли и другие препараты бытовой химии, вдыхаемые токсикоманами, и получившие в наркологии название «летучих наркотически действующих веществ», а в законе именуемые «одурманивающими». В России вещество признаётся наркотическим и вносится в Перечень наркотических средств Правительством Российской Федерации[2]. Поэтому в Законе РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах»наркотические средства определяются как «вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года». Вы знаете, что в среде наркоманов, как и в любом неформальном сообществе, например, в преступных группах, существует особый язык. И сами можете привести немало жаргонных названий наркотиков. Например… (Варианты ответов…). Да, только у одного героина больше 20 таких названий, не говоря уже о марихуане, то есть конопле… Члены этих сообществ знают, что в сленге есть особая привлекательность для подростков. Так вот, знаменитый писатель Джордж Оруэлл сказал: «Кто контролирует язык человека, тот контролирует его сознание», то есть стать наркоманом, по сути дела, можно еще до того, как попробуешь наркотики. Когда человек начинает интересоваться их культурой, их языком, традициями, использовать их в своем поведении, то можно сказать, что часть его сознания уже там, осталось дело за малым – попробовать наркотик… По закону же всё гораздо проще. Согласно Федеральному закону «О наркотических средствах и психотропных веществах», наркотические средства - это вещества синтетического или естественного происхождения, включённые в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г. В соответствии с этими международными документами наркотиками являются во-первых, галлюциногены – это тетрагидроканабиолы, т.е. препараты конопли, а также некоторые грибы и диэтиламид лизергиновой кислоты, в сокращении известный как ЛСД. Во-вторых – наркотики, которые делают из мака («опиатные» наркотики): героин, кодеин, метадон, морфин. В-третьих, так называемые психостимуляторы. Эти наркотики резко усиливают обмен веществ, в том числе и в головном мозге; резко увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают артериальное давление. К ним относятся эфедрон и кокаин. Кстати, кокаин вырабатывается из листьев коки, которые в своё время использовались для приготовления знаменитой Кока-колы. Этот напиток стал изготавливаться в 20-е гг. XX в. в период всеобщего увлечения кокаином в Европе и Америке и очень быстро стал популярен как раз из-за своего родства с кокаином. В эту же группу входят так называемый 4-метилендиокси-N-альфадиметил-фенил-этиламин (МДМА), или ещё - 2-метокси-альфа-4-метил 4,5(метилендиокси)-фенетиламин (ММДА), для которых с рекламными целями было выработано влекущее название «экстази». В-четвертых, снотворно-седативные средства, к которым относятся так называемые барбитураты. Психотропные вещества – вещества, оказывающие влияние на психические процессы, воздействуя преимущественно на высшую нервную деятельность. В результате их употребления ускоряется тип мышления (правда, за счёт того, что суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными). Если вас заинтересовало непонятное слово прекурсоры, то объясню, что прекурсоры – это вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ. Аналоги наркотиков – это вещества, которые хотя и не включены в указанные Перечни, но также запрещены в России ввиду того, что их химическая структура и свойства сходны с химической структурой и со свойствами наркотических средств и психотропных веществ, психоактивное действие которых они воспроизводят. Наркомания, по закону – это заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества, а наркоман – это лицо, которому по результатам медицинского освидетельствования поставлен диагноз «наркомания». Кстати, общее название всех наркотиков – «верёвка», а стать наркоманом еще переводится на сленг как«проглотить верёвку». Ну, да Бог с ней, с верёвкой, скажите, можно ли сейчас заставить наркомана лечиться? (Варианты ответов…). На самом деле, больным наркоманией, находящимся под медицинским наблюдением и продолжающим потреблять наркотики либо уклоняющимся от лечения, назначаются принудительные меры медицинского характера. Наркологическая помощь больным наркоманией оказывается по их просьбе или с их согласия, а несовершеннолетним в возрасте до 16 лет по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей. Кстати, если вам уже исполнилось 16 лет и вы обратились за медицинской помощью по поводу проблем, связанных с наркотиками, то без вашего согласия врачи не могут сообщить об этом ни вашим родителям, ни в вашу школу. Это правило – о врачебной тайне – установлено Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и Основами законодательства РФ о здравоохранении. И, напоследок, давайте обсудим еще такое понятие как «легализация». Легализация означает исключение наркотиков из перечня наркотических средств. В результате легализации вещество, ранее считавшееся наркотиком, не будет соответствовать юридическому критерию и за его приобретение, хранение, распространение и употребление никто не будет привлекаться к ответственности. Как вы думаете, почему государство, снисходительно относясь к наркоманам, вообще не легализует наркотики и не продаёт их в аптеках, как тот же аспирин или витамины либо в магазинах, как алкоголь или сигареты. Ведь алкоголь и табак также вызывают зависимость? Кроме того, известно, что наркотики так дорого стоят, потому что их относительно сложно достать, поскольку их распространение связано с риском быть наказанным за совершение преступления, а в случае их легализации доход получало бы государство. Да и болезней, передаваемых через шприц, было бы меньше. Так почему же, на ваш взгляд, многие государства отказываются от легализации наркотиков? (Варианты ответов…) . Итак, как я понимаю, вы склоняетесь к тому, что если наркотики будут легализованы, то пострадает множество людей, т.к. наркотики станут доступны всем и каждому, как алкоголь или сигареты. Это и прошло в Голландии, где за восемь лет со времени легализации наркотиков утроилось потребление наркотиков голландскими подростками, преступность возросла на 60% и почти 40% заключенных в тюрьмах Голландии осуждены за преступления, связанные с наркотиками[3]. Однако, похоже всё-таки, что всё идёт к тому, чтобы всеми доступными средствами истребить род человеческий. И на протяжении веков совершенствовались не только холодное и огнестрельное оружие – не стояли на месте и другие способы убийства - медленного убийства через удовольствия. Как вы думаете, что же заставляет людей пробовать наркотики? (Варианты ответов…) . Да… Много причин вы перечислили! Но мне бы сейчас хотелось остановиться на одной из названных вами: вы сказали, что человеку интересно… Итак, наркотики часто пробуют ради интереса… . Многие думают, что если они попробуют наркотики, с ними произойдёт что-то необычное. И, несмотря на риск заражения в тех условиях, в которых происходит инъекция, несмотря на то, что люди знают, к чему приводит зависимость, интерес всё-таки остаётся. Хотя состояние наркотического опьянения представляет собой всего лишь одно из изменённых состояний сознания (ИСС). И такими состояниями являются сон, мечта, глубокая задумчивость; такое состояние возникает при чтении увлекательной книги, просмотре потрясающего фильма; воспоминаниях, нахлынувших при звуках любимой песни; при творческом занятии любимым делом; при том же половом возбуждении и т.д., и т.д. Есть тысячи способов испытать эти состояния без наркотиков. Но есть и изменённые состояния сознания со знаком «минус»: бред при болезни, глубокое горе, алкогольное опьянение, страх (кстати, наркоманы часто садятся «на измену» - испытывают беспричинное чувство страха). Таким образом, наркотическое опьянение – это всего лишь одно из ИСС – изменённых состояний сознания. Вы, конечно, имеете полное право усомниться: неужели наркотики, сон, любимое занятие и мечты стоят в одном ряду? И я понимаю, почему вы сомневаетесь. Потому что состояние, связанное с наркотиками, опутано множеством таинственных мифов, созданных наркоманией для привлечения новых клиентов. Ведь если создать вокруг чегонибудь некую тайну, то успех операции по привлечению внимания будет обеспечен. И наркоманы её создают просто, говорят, что «вам этого не понять, что это что-то неземное, пока не попробуешь, не узнаешь…». И это «неземное» называется словом «кайф». И кайф – это первый миф, созданный вокруг наркомании. Между тем, кайф тоже объясняется довольно-таки просто, и чтобы понять, что это такое, нужно немного поговорить о природе нашего организма. Наш организм способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые называются эндорфины. По-другому их называют «гормоны счастья». В нашем организме в небольших количествах они присутствуют всегда. Их хватает, чтобы обеспечить здоровому человеку хорошее настроение. Эндорфины активно вырабатываются организмом, когда ты хорошо позанимаешься спортом, или активно и с удовольствием поработаешь, или когда ты участвуешь в творческом процессе, окунаешься в прохладную воду, слушаешь любимую музыку, читаешь хорошую книгу, общаешься с любимым человеком и т.д. В головном мозге расположены специальные рецепторы, которые так и называются – «эндорфиновые рецепторы» – мельчайшие структуры нервных клеток, которые реагируют на присутствие эндорфинов и реализуют их эффект. Те же самые рецепторы обеспечивают эффект опиатных наркотиков, поэтому их также называют «опиатными рецепторами». Наркотики других групп (неопиаты) и алкоголь могут стимулировать выработку эндорфинов и тем самым косвенно воздействуют на опиатные рецепторы[4]. Опиатный рецептор окружает такая область, которая называется синапс. В этой области присутствуют так называемые нейромедиаторы (дофамин, адреналин, ацетилхолин и др.). Нейромедиаторы исполняют роль «лапок», которые хватают эндорфин и передают его опиатному рецептору. И вот когда эндорфин соединяется с опиатным рецептором, получается состояние, которое у наркоманов называется словом «кайф». Благодаря этому учёные называют эндорфинысобственными наркотиками мозга[5]. (Не случайно ведь говорят: «Бросай курить, вставай на лыжи!»). Когда же человек принимает наркотик, вместе с ним в организм извне поступают вещества, по своей структуре очень похожие на эндорфины, которые блокируют выработку эндорфинов и быстро занимают их место, «пристраиваясь» к опиатным рецепторам[6]. (Кстати, этим и объясняются несчастные случаи, связанные с передозировкой наркотиков: когда чрезмерное количество героиновых «эндорфинов» «цепляется» к опиатному рецептору, это приводит к резкому угнетению дыхания за счет перевозбуждения, а иногда и к полной его остановке.)[7] Кроме того, по наблюдениям врачей, опьянение опиатными наркотиками представляет собой «дикий хаос разнородных напряжений, в котором бессмысленная и непонятная организму стимуляция всех видов деятельности нервных клеток заменяет планомерное и осмысленное течение нервных «токов». … Естественно, мозг должен защищаться от таких ударов. Навстречу напряжению встаёт защитная волна расслабления. Эту волну мощного неестественного расслабления нервной системы наркоманы называют «приходом». Борьба хаотического напряжения и защитного торможения вызывает фактически ступор нервной системы. Она как бы отключается и перестаёт воспринимать и перерабатывать сигналы из внешнего мира, замыкается на внутренних ощущениях… Итак, во-первых, кайф находит своё объяснение в физиологии. о-вторых, - в психологии человека. Антинаркотическая Лекция Составитель: Л.А.Кудряшова, главный специалист-эксперт отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики Управления ФСКН России по РТ. Категория слушателей: родители учащихся средних и старших классов общеобразовательных учебных заведений, учреждений начального профессионального образования. Одна из самых актуальных проблем последнего времени - молодежная наркомания. По данным мониторинга наркоситуации в Республике Татарстан органы здравоохранения ежегодно ставят на наркологический учет более 700 жителей республики, от 300 до 400 человек в год умирают от передозировки наркотиков. В основном это молодые люди в возрасте от 16 до 29 лет. Многие родители осознают опасность наркомании и оценивают ситуацию как крайне острую. Однако часть из них стараются проблему не замечать. Оправданием для ухода от нее служат следующие позиции родителей. · «Об этом все говорят, но в дальнем или ближайшем окружении такого примера нет». · «Наркотики там, где деньги». Это фактор утешения для значительной части малообеспеченных родителей перед лицом опасности. · «Мои дети еще слишком маленькие». Таким образом, родители успокаивают себя и постоянно отодвигают необходимость обсуждения, и принятия мер. · «Семья не может в одиночку решить эту проблему». Наркомания пропагандируется видео- и шоу-индустрией, милиция откровенно бездействует (а иногда и способствует), государство не заботится о досуге и будущем молодежи и т.д. В этой ситуации усилия родителей кажутся малоэффективными. Кроме того, встречается такая позиция: «От всего ребенка не убережешь…». Но самая распространенная - «С моим ребенком этого не произойдет». В результате, столкнувшись в семье с проблемой наркомании, родители начинают паниковать. Они не знают куда и к кому обратиться за помощью, стараются скрыть факт употребления ребенком наркотиков и зачастую лишь запускают болезнь. Что такое наркомания? Наркомания - это состояние хронического отравления организма, при котором человек испытывает непреодолимое влечение к наркотику. Ученые выделяют 6 основных факторов приобщения к наркотикам: социальные, наследственные, биологические, культурные и болезненные. В то же время одним из важнейших факторов, способствующих приобщению подростков и молодежи к наркотикам, является неблагополучная психологическая обстановка в доме. Недостаток тепла, любви в семье может пробудить в ребенке желание привлечь к себе внимание окружающих любыми способами, в том числе и социально негативными. Только от умения, такта, терпения взрослых зависит характер их отношений с сыном или дочерью, а значит и их физическое и душевное здоровье. Подростки еще не готовы самостоятельно противостоять постоянно усиливающемуся социальному давлению, справляться со стрессовыми ситуациями. Им проще включиться в общий человеческий поток и делать так, как другие, как модно и принято в среде сверстников, как учат молодежные телепрограммы. В подростковом и юношеском возрасте происходит бурное физическое и половое развитие человека. В этот период ребенок становится «жертвой бушующих гормонов», которые оказывают сильное влияние на его нервную систему. С точки зрения социальной это время перехода от детства к взрослости. Почему же ваш ребенок стал таким взрывным, отчужденным и неуправляемым? Какие психологические перемены происходят с ним? 1. Существенно меняются внешность и физический облик подростка, причиняя ему подчас поистине невыносимые страдания и вызывая комплекс неполноценности. В этом возрасте у человека уже сформировался идеальный образ собственного тела, активно навязываемый рекламой, фильмами и средствами массовой информации. Подростки хотят быть модными и красивыми, «как все». Но собственное лицо и тело приносят ему только разочарование. Неосторожные замечания, касающиеся их внешнего облика, воспринимаются в штыки и могут нанести душевную травму ребенку. 2. Сравнивая себя с другими людьми, подросток пытается ответить на два главных вопроса: «какой я?» и «для чего я живу?». И именно здесь и кроется серьезная психологическая ловушка. Дело в том, что подросток сравнивает себя не с любыми людьми, а только с теми группами людей, мнением и ценностями которых он дорожит. Такие группы есть и в школьном классе, и во дворе. В каждой из них ребенок пытается самоутвердиться. И если мнением членов семьи подросток не дорожит, а компания приятелей-наркоманов для него действительно значима, то строить собственное «я» он начинает в соответствии с идеалами и нормами данной группы людей. В подростковом и юношеском возрасте такая группа может быть заменена кумиром - моделью, поведение которой ваш ребенок стремится копировать до мельчайших деталей. Поскольку направленность ценностей, разделяемых той или иной группой или кумирами, различна, то возникает внутренний конфликт. И отсюда частые смены настроения, раздражительность, склонность к депрессии. 3. Эмоциональная нестабильность, свойственная практически всем подросткам, может принимать крайние формы, называемые проблемным поведением. Неспособность к выбору, неумение решать свои проблемы, интеллектуальные и эмоциональные, вызывают у подростка постоянную тревогу. Если в детстве от чего-то страшного, непонятного можно убежать и уткнуться в мамины колени, то теперь, когда он «взрослый» и «самостоятельный», этот вариант выхода из кризиса уже неприемлем, а потребность убежать и спрятаться по-прежнему существует. Попытка «убежать в наркотики» означает определенную незрелость личности, неготовность к пугающей взрослой жизни. 4. Взрослеющий ребенок неизбежно требует пересмотра ваших с ним взаимоотношений. Одной из главных особенностей подросткового и юношеского возраста является стремление добиться хоть незначительной независимости. Даже если ваш ребенок, попрежнему, зависит от вас материально, он пытается отстоять свое право на собственные идеи, мнения и суждения, нередко отличные от ваших. В этот период именно ваша неготовность пойти ему навстречу становится причиной серьезного эмоционального кризиса и возникновения проблемного поведения у подростка. Помимо вышеперечисленных, можно выделить следующие факторы риска: · неуверенность в собственных силах, · неуверенность в правильности выбора профессии, страх за свое будущее; · низкая самооценка и непопулярность среди сверстников; · неудачи в учебе или на работе; · поиск самореализации, самоутверждения в экстремальной ситуации; · проблемы в семье как материальные, так и эмоциональные. Степень риска возрастает при увеличении количества конфликтов между родителями и практически достигает максимума при их разводе. Какие изменения в поведении подростка должны вас насторожить? 1) Он (она) начал часто исчезать из дома. Причем эти исчезновения либо никак не мотивируются, либо оправдываются с помощью бессмысленных отговорок. Ваша попытка расспросить и объяснить, что вы волнуетесь, вызывает злость и вспышку раздражения. 2) Молодой человек начал лгать по любому поводу, не только по поводу своего отсутствия дома, но и по поводу дел в школе, в институте и т.п. Версии обманов либо абсолютно примитивны и однообразны, либо, наоборот, слишком витиеваты и непонятны. Ваш ребенок перестал тратить усилия на то, чтобы ложь была похожа на правду. 3) За достаточно короткий промежуток времени у вашего сына (дочери) практически полностью поменялся круг друзей. Если вы с удивлением спрашиваете: «Куда исчез твой друг Алмаз, с которым вас раньше было не разлить водой?», то ваш ребенок пренебрежительно отмахивается и ссылается на свою и его занятость. Появившихся у сына новых друзей вы либо не видите вообще, либо они не приходят в гости, а «забегают на секундочку» о чем-то тихо пошептаться у дверей. Появилось большое количество таинственных звонков и переговоров по телефону. Причем ваш ребенок практически не пытается объяснить, кто это звонил, а в тексте телефонных переговоров могут попадаться характерные для наркоманов жаргонные словечки. 4) Вашего сына (дочь) полностью перестали интересовать семейные проблемы. Когда вы рассказываете, например, о болезни или неприятностях кого-то из близких, он только делает вид, что слушает. Он (она) стал по отношению к вам более холодным, недоверчивым, чужим. 5) Он (она) вообще изменился, в основном, в сторону ничем не мотивируемой раздражительности, вспышек крика и истерик. Вы стали замечать, что у него внезапно и резко меняется настроение. Две минуты назад был веселый и жизнерадостный, очень коротко поговорил с кем-то по телефону и до вечера впал в мрачное расположение духа, разговаривает только междометиями и крайне раздраженно. 6) Он (она) потерял свои прежние интересы. Не читает книжек, почти не смотрит телевизор. Вы все чаще стали замечать, что он просто сидит с учебником, на самом деле даже не пытаясь делать уроки, или просто смотрит на экран телевизора, не понимая, что происходит с героями фильма. 7) У него (нее) изменился режим сна. Он может спать, не просыпаясь, целыми днями, а иногда вы слышите, как он почти всю ночь ходит по комнате и спотыкается о предметы. 8) В доме стали пропадать деньги или вещи. Эти неприятные события на первых порах могут происходить крайне редко. Однако хотя бы редкие попытки незаметно что-то украсть встречаются практически во всех семьях, где есть наркоманы. 9) Вам все чаще кажется, что он (она) возвращается домой с прогулки как бы в состоянии опьянения. Координация движений слегка нарушена, взгляд отсутствующий, молодой человек вообще пытается спрятать глаза и быстро уединиться в своей комнате. Если у Вашего ребенка появился хотя бы один из признаков, советуем обратиться за помощью к квалифицированному психологу. Это поможет вам своевременно найти контакт с ребенком и избежать больших проблем. У вашего ребенка могут быть неприятности со сверстниками (например, вымогательство денег), неразделенная любовь и многое другое. Если ваши подозрения не напрасны и замеченные признаки (по крайней мере, восемь из девяти описанных выше изменений поведения) продолжают повторяться, вы обязаны провести первый разговор. Такой разговор должен быть абсолютно спокойным, но жестким. Такая беседа сразу даст понять вашему ребенку, что шутки кончились - его контролируют и все, что с ним происходит, не остается для родителей незамеченным. Наиболее вероятно, что результатом первого разговора будет категорическое отрицание факта приема наркотиков. Если это так, то родители должны предпринять более действенный шаг. Можно предложить ребенку пройти экспертизу. Она должна быть проведена в течение суток после эпизода, который вы расцениваете как состояние наркотического опьянения. Пройти экспертизу можно двумя путями: Во-первых, можно обратиться в отдел наркологических экспертиз наркологического диспансера. Такая экспертиза может быть по вашему желанию анонимной. Во-вторых, купить в аптеке экспресс-тесты. Подробные правила пользования ими имеются в прилагаемой к тесту инструкции. Кроме того, в течение учебного года все учащиеся старших классов пройдут профилактические медицинские осмотры. Каким образом дети достают деньги на алкоголь и наркотики? Деньги добываются несколькими путями: 1) Воровство. У посторонних начинающие наркоманы воруют достаточно редко, только если подворачивается случай. Чаще такие кражи совершаются если не в собственном доме, то в домах родственников и друзей. 2) Манипулирование. В эту группу можно объединить ряд простейших форм поведения, направленных на то, чтобы выманить у родных и близких деньги на наркотики (алкоголь или сигареты), не прибегая к воровству. · «Шантаж» - выпрашивание денег под предлогом того, что случилось что-то страшное или с самим подростком, или с его друзьями. Самый частый прием шантажа - рассказ о собственных долгах и угрозах для жизни, связанных с этими долгами. Иногда подростку удается добиться результата, просто не разговаривая с родителями и лежа на диване с трагическим выражением лица. Срабатывает модель «если ты не дашь мне денег - я больше не буду с тобой разговаривать и ничего тебе не скажу». Если в результате такого поведения деньги получены, то узнать, для чего они нужны, не удается никогда. · «Динамо-машина» - стратегия поведения направлена на то, чтобы выпросить деньги с помощью невыполнимых обещаний. «Я исправлю оценку в школе (сдам экзамен в институте), но мне нужно 100 рублей», «я буду убирать квартиру каждый день, но мне сегодня нужны деньги» и т.д. Родители в большинстве случаев не контролируют выполнение обещаний. Папы легче верят обещаниям дочек, а мамы - сыновей. Симпатичные девочки могут, кокетничая, выпросить деньги у незнакомого мужчины или попытаться совершить что-то вроде сексуальной аферы, пообещав интимную близость и выпросив задаток. · «Игра на понижение» - тактика поведения, направленная на выпрашивание маленьких денежных сумм под предлогом необходимости большой суммы. «Мама, мне срочно необходимо 5000 рублей, у меня девушка заболела, мне нужно купить лекарства¼ Ну, не можешь дать 5000, дай хотя бы 1000 рублей¼». Мысль о том, что большую сумму денег давать не нужно, приносит родителям облегчение, и они легко, и даже не интересуясь, зачем ребенку нужны эти деньги, дают маленькую сумму. Наркоману этого бывает достаточно для приобретения очередной дозы. · «Разделяй и властвуй». Чаще всего истории, которые подростки рассказывают родителям с целью получить у них деньги, подразделяются на истории для пап, мам, бабушек, дедушек, старших братьев и сестер и т.п. Польщенные «доверием» ребенка взрослые не рассказывают друг другу о «тайнах» и выданных подростку деньгах. Если родные найдут время и пообщаются друг с другом на тему, кто и когда давал ребенку деньги, то им будет легче понять, откуда у него берутся деньги на наркотики. Если ребенок использует метод шантажа, то он «обижается» сначала на одного из родителей, если результат не получен, начинает обижаться на другого. 3) Перепродажа. Покупают дозу, отсыпают из нее немного и добавляют туда какой-либо близкий по внешнему виду порошок. Потом разбавленную дозу продают кому-нибудь, чаще новичку. 4) Проституция и откровенное вымогательство. Встречается на поздних стадиях развития наркомании и когда другие формы добычи денег перестают быть эффективными. Если ваш ребенок стал жертвой наркомании, то необходимо срочно обратиться в специальные центры к наркологам, то есть к тем, кто может оказать квалифицированную профессиональную помощь. Когда же речь идет не о лечении, а о моральной поддержке или предупреждении болезни - это вполне по силам каждому из нас. В чем состоят ошибки и заблуждения родителей, чьи дети попали в беду? Заблуждение 1. Мы сами виноваты в том, что наш ребенок стал наркоманом. Значит, мы его таким воспитали. Ни в коем случае не пытайтесь взвалить на себя всю ответственность за случившееся. Это только поможет вашему ребенку в очередной раз скинуть тяжесть проблемы на ваши плечи, а он и так хорошо умеет вами манипулировать. Сейчас проблема состоит не в выяснении, кто виноват, а в том, что делать. Первое, что вам необходимо сделать, - изменить отношение к своему ребенку. Отстранитесь и посмотрите на него со стороны. День, когда вы узнали, что он употребляет наркотики, должен стать последним днем вашего безграничного доверия и опеки. С этого момента ваш ребенок не должен получать никакой финансовой поддержки: никаких денег на мелкие расходы, одежду, оплату отдыха и т.п. Заблуждение 2. Мой сын (дочь) употребляет наркотики (алкоголь), это страшно и стыдно. Необходимо сделать все возможное, чтобы никто из друзей и родственников не узнал об этом. В данной ситуации главное – не сохранить собственный имидж, а помочь ребенку справиться с наркотической зависимостью. Наркомания и алкоголизм действительно страшные болезни. Но больны не вы, а ваш ребенок, и ваша задача заключается в том, чтобы открыть для него все доступные каналы помощи. Для чего нужно проинформировать о проблеме всех близких родственников и друзей: · сын (дочь) будет уверен, что вы не готовы мириться с его болезнью и замалчивать существующую проблему, ведь молчание - знак согласия; · тем самым вы дадите ему понять, что встали на путь открытой и бескомпромиссной борьбы не с ним, а с его болезнью; · именно к этим людям ваш ребенок может обратиться под благовидным предлогом за материальной помощью. · у ваших друзей и родственников тоже есть дети и в их семью может прийти такое же горе. Заблуждение 3. Мой ребенок, употребляя наркотики, пал так низко, что должен быть за это жестоко наказан. Угрозы и наказания очень часто малоэффективны. Не превращайте ваши отношения в непрерывный скандал. Если обстановка в доме накаляется, то подросток будет стараться как можно больше времени проводить вне дома, а значит, в своей привычной компании. Разработайте определенный набор правил поведения и проживания в семье. Сами требования должны быть разумными и ни при каких обстоятельствах не подвергаться изменениям. Подросток должен знать, что на каждый его неверный шаг незамедлительно последует ваш ответ. Заблуждение 4. Если мой ребенок, давая многочисленные обещания, все равно срывается, то это ужасно и является для меня катастрофой. Катастрофой для вас может быть только одно состояние - состояние, в котором вы не способны реально оценить сложившуюся ситуацию и выработать новые стратегии собственного поведения. В семье наркомана должны существовать правила поведения не только для него, но и для всех остальных членов семьи. Правила поведения родителей: Правило 1. Независимо от ситуации ведите себя достойно. Вы не имеете права на истерики. Беда, которая пришла в вашу семью, поправима, если вы сможете отнестись к ней так же, как вы относились другим вашим бедам: спокойно и взвешенно. Правило 2. Никогда не поддавайтесь на шантаж. А его в вашей жизни ожидается много: «Если вы купите мне компьютер, то мне будет чем заняться и я брошу колоться», «Если ты не дашь мне 1000 рублей и я не отдам долги, то меня убьют», «Если вы не дадите мне денег, то я покончу с собой - прямо сию секунду в ванной» и т.п. На все «Если¼, то» должен следовать один спокойный ответ: «нет». «Через год после того как врач скажет мне, что ты больше не употребляешь наркотики, мы с отцом рассмотрим вопрос о покупке тебе компьютера». «Пусть тот человек, которому ты должен, придет ко мне с паспортом, напишет расписку, и я отдам твой долг ему, а не тебе». Не бойтесь шантажа самоубийством. Человек, который шантажирует таким образом, крайне редко способен на самоубийство, он слишком себя для этого любит. Правило 3. Не занудствуйте. Подросток, а наркоман даже старше двадцати лет по своим душевным качествам все равно остается ребенком, всегда все делает наоборот. Поэтому бесконечные разговоры о наркотиках, обвинения, нравоучения бесполезны и могут дать прямо противоположный эффект. Правило 4. Меньше говорите, больше делайте. Молодой человек давно привык, что вы грозите, обещаете «сдать его в больницу принудительно», «лишить его денежного довольствия». После каждого вашего возмущенного монолога он радостно дает обещания, но при этом даже и не собирается их выполнять. Подросток никогда не будет верить вашим словам. Он считает вас своей собственностью и не ждет от вас никаких решительных поступков. Но если вы найдете в себе силы совершить такой поступок, он сразу станет гораздо лучше управляемым. Заблуждение 5. Поскольку мне известны многочисленные последствия употребления наркотиков, начиная от разрушения личности и заканчивая такими страшными заболеваниями, как гепатит и СПИД, то я должен быть очень озабочен этим, постоянно размышлять и концентрироваться на возможности таких последствий. Конечно, степень риска заболевания гепатитом и СПИДом достаточно велика. Но постоянно думая о неприятностях, мы их как бы бессознательно притягиваем, ждем, боимся, и ¼ они обязательно находят и догоняют нас. Ваша задача заключается в том, чтобы в максимально доступной форме, без нравоучений, довести сведения о последствиях употребления наркотиков до своего ребенка. Не пытайтесь скрывать от него информацию, какой бы страшной и нелицеприятной она ни была. Вы не сможете удержать подростка дома, не сможете проконтролировать, каким шприцем и в какой компании он колется. Ответственность за его здоровье лежит полностью на нем. Заблуждение 6.Я не могу не зависеть от собственного ребенка. Родители должны жить его жизнью и его проблемами. Если вы согласны с данным утверждением, то вы сами нуждаетесь в лечении. Врачи и психологи называют это состояние созависимостью. Безусловно, невозможно видеть страданий собственного ребенка и не реагировать на них эмоционально, не сочувствовать и не сопереживать. Но обратите внимание, как искусно подросток научился использовать ваше эмоциональное состояние в собственных целях. Задумайтесь, ведь вы практически отказались от собственной жизни и собственных интересов. Вы полностью зависите от того, в каком состоянии и настроении находится ваш ребенок. Более того, вы обижаетесь на других членов семьи, если они смогли сохранить хотя бы частицу собственного мира, обвиняете их в бесчувственности и безразличии. Что же делать? · Необходимо четко провести грань между вашей жизнью и жизнью подростка. · Дайте возможность другим членам семьи жить своей жизнью. · Уделяйте другим членам семьи не меньше внимания, чем ребенку, употребляющему наркотики. Известны случаи, когда и второй ребенок в семье начинает употреблять наркотики, называя при этом главной причиной борьбу за внимание, поддержку и сочувствие родителей. Если вам не удается выполнить эти рекомендации самостоятельно, обратитесь сами к врачу-психотерапевту. Заблуждение 7.У меня нет больше сил бороться с наркотиками, я не знаю, как мне справиться с этой ситуацией. У каждого в жизни могут наступить моменты потери эмоционального равновесия. Особенно часто это случается с родителями наркоманов. Правила поведения родителей: Правило 1. Обязательно дайте себе возможность расслабиться. Помните, что вы тоже имеете право на отдых от нервной борьбы. Правило 2. Никогда не забывайте, что с наркотиками боретесь не вы, а ваш ребенок, вы ему только помогаете. Ваша задача заключается в том, чтобы эмоционально поддерживать подростка, если он предпринимает реальные шаги к выздоровлению. Правило 3. Дайте ребенку убедиться самому в том, что прекратить прием наркотиков самостоятельно практически невозможно. Не уговаривайте его ежедневно пойти к врачу. Пусть он сам примет решение. Вы же можете встретиться с психологом и посоветоваться, как помочь ребенку в такой ситуации. Правило 4. Не боритесь в одиночку. Помогите подростку найти лечащего врача. Самому идти в больницу бывает страшно и стыдно. Вам следует поддержать его решение обратиться к врачу и присутствовать в качестве «моральной поддержки» на первом приеме. Заблуждение 8.Мой ребенок испортил себе всю жизнь. Он никогда не сможет быть нормальным человеком. Прошлое человека, безусловно, не может не влиять на его последующую жизнь. Любой подросток, пытаясь найти собственное «я» и свое место в жизни сталкивается с трудностями. В процессе этого поиска ваш ребенок совершил ошибку. Если он сумеет избавиться отказаться от наркотиков, то это станет первым взрослым шагом в его жизни.Помогите ему сделать этот шаг и не лишайте его надежды на будущее. Часто своим недоверием и постоянными подозрениями вы сами провоцируете сына или дочь на повторное употребление наркотиков. Если он(она) не употребляет больше наркотики, в семье должно быть прекращено обсуждение этой проблемы. Разговор о наркотиках может возникать только по инициативе самого подростка, если он хочет с вами что-то обсудить. Даже упоминание наркотика вызывает воспоминание о нем, а непрерывные морали могут вызвать только обостренное желание принять наркотик. Заблуждение 9. Моя проблема заключается в том, что я никак не могу найти верный и совершенный способ избавления от наркотиков. Безусловно, такой способ существует, а тот курс лечения, который проходит мой ребенок ему не помогает. Наркомания – это болезнь особая, во многом не похожая на другие. Ее лечение протекает одновременно с перевоспитанием личности. Безусловно, существуют основные медицинские и психотерапевтические школы и направления лечения, которые могут помочь именно вашему ребенку. Но подобрать их может только специалист, а лечение может длиться полгода и более. И еще одна ошибка родителей, часто возникающая в процессе лечения подростка. Если вам показалось, что он после перерыва вновь начал употреблять наркотики, не набрасывайтесь на ребенка сразу. Успокойтесь и понаблюдайте за ним, похожие на прием наркотика симптомы могут появляться у подростка во время электромагнитной бури или резкого изменения погоды. Ваши обвинения должны иметь под собой очень серьезные основания. Созвонитесь с врачом, организуйте дополнительную встречу. Если и вы, и врач считаете, что подросток возобновил прием наркотика, предложите ему пройти экспертизу. Сегодня мы постарались дать ответы специалистов на наиболее часто встречающиеся у родителей вопросы. В заключении запишите телефоны, по которым Вы сможете получить консультацию. Телефоны доверия: Г.Казань (843) 277-00-00 Линии по вопросам: суицида (843) 272-40-80 ВИЧ, СПИД, наркомании (843) 271-27-93 для наркозависимых и их родственников (843) 543-90-70, 555-13-04 Регистратура Республиканского наркологического диспансера (г.Казань, ул.Сеченова, 6) тел. 272-35-43. Если у Вас есть информация о случаях распространения наркотиков, ее можно сообщить по телефону (843) 273-43-45. Звонок конфиденциальный. При разработке лекции использована следующая литература: 1. А.Данилин, И.Данилина «Как спасти детей от наркотиков». 2. «Наркомания: как уберечь наших детей?» Советы родителям. Составители: А. Идрисова, Л.Кудряшова. Информационно-методический материал для проведения лекции: О проблеме распространения курительных смесей Категория слушателей: родители учащихся средних и старших классов общеобразовательных учебных заведений, учреждений начального и среднего профессионального образования. Задача лекции: информирование родителей о социально-медицинских последствиях употребления для организма человека курительных смесей. Не многие наркоманы начинают свой путь с внутривенной инъекции героина. До его первой пробы люди, как правило, уже имеют опыт употребления других психоактивных веществ. В настоящее время получили распространение курительные смеси, опасность которых также нельзя преуменьшать. Смеси продаются под разными наименованиями (АМ-HI-СО, Dream, Spice (Gold, Diamond), Zoom, Ex-ses, Pep Spice, Yucatan Fire и т.д.) и реализуются в виде высушенных и измельченных частей растений, порошков, которые можно использовать для курения. Они способны влиять на нервную систему, в том числе на мозг, создавая измененные состояния сознания, подобные тем, которые наблюдаются у людей, употребляющих наркотики. Курительные смеси продаются в городах и в районных центрах республики в киосках и ларьках под видом благовоний. Они также распространяются через Интернет, игровые салоны и кальянные. По поручению Роспотребнадзора Научно-исследовательским институтом питания Российской академии медицинских наук проведено исследование курительных смесей, в процессе которого было установлено, что вещества, входящие в их состав, обладают наркотическим действием, содержат ядовитые компоненты и представляют потенциальную опасность для человека. Во время продаж указанные курительные смеси незаконно сопровождаются санитарно-эпидемиологическими заключениями, выданными ранее на средства для ароматизации помещений с такими же наименованиями. Как оказалось, эту смесь пропитывают специальным синтетическим веществом и потребители не знают, что их обманывают. Немецкие наркологи описали случай синдрома отмены (ломки), связанный с продолжительным употреблением курительной смеси. По данным авторов публикации, у обратившегося за медицинской помощью молодого человека наблюдались типичные признаки зависимости от курительной смеси, которая длительное время распространялась в Европе. После девяти месяцев систематического её употребления ежедневная доза курильщика увеличилась с 1 до 3 граммов. Тяга к психоактивному веществу сохранялась и усиливалась несмотря на то, что длительное пребывание в измененном состоянии сознания привело к серьезным проблемам на работе. Временное прекращение употребления курительной смеси, вызванное перебоями в его поставках, вызвало синдром отмены в виде тревожности, депрессии, учащенного сердцебиения, головных болей, тошноты и рвоты. В настоящее время европейские страны, такие как Франция, Германия и Австрия, уже наложили запрет на торговлю курительными смесями, которые официально признаны наркотиками. В нашей стране закон не позволяет применять к продавцам курительных смесей меры уголовного-правового характера, так как вещества, входящие в их состав, не внесены в Список веществ, оборот которых на территории Российской Федерации запрещен. Предложение о включении нового синтетического вещества в этот Список направлено в Правительство России. В республике уже отмечались случаи отравления курительными смесями. Так, в Набережных Челнах зафиксированы случаи отравления молодых людей 15 и 22 лет. Известен случай, когда употребление смесей привело к суициду: в Казани молодей человек выбросился из окна квартиры. Наиболее распространены и опасны эффекты, связанные с формированием стойких галлюцинаций и искажения картины мировосприятия. Человек в таком состоянии не способен критически оценивать собственные переживания, что может привести к самоповреждению или агрессии, направленной на окружающих. Даже спустя длительное время у человека остается тревога, нарушение сна, слуховые галлюцинации. Особо опасно употребление смесей при неврозах и депрессиях, так как может усугубить существующее состояние вплоть до попыток суицида. Постановлением главного государственного санитарного врача России Онищенко Г.Г. оборот на территории Российской Федерации ряда смесей запрещён. С 2009 года органами внутренних дел республики и Роспотребнадзором проводятся проверки мест торговли смесями, в результате которых лица, реализующие такую продукцию, привлекаются к административной ответственности. Вместе с тем одними силовыми методами эту ситуацию не сломить. Нет гарантии, что вскоре не появятся новые виды психоактивных веществ, вызывающих стойкую наркотическую зависимость. Пока будет спрос – будут и предложения. Прежде всего, у самого человека в голове должно быть стойкое неприятие одурманивающих веществ. Необходимо доходчиво объяснить детям и подросткам, как эти вещества пагубно влияют на организм и психику. Говорить о том, как страшна зависимость. В беседе на эту тему с детьми учитывайте, что не все сведения этой лекции следует озвучивать. Например, упоминание конкретных наименований смесей и мест их распространения может вызвать нездоровый интерес и спровоцировать пробу дурмана. С проблемой будет покончено еще быстрее, если каждый из нас примет непосредственное участие в ее решении. Если Вы располагаете информацией о местах распространения курительных смесей, просим эти сведения незамедлительно сообщать в: - Министерство внутренних дел по РТ по «телефону доверия» (291-20-02); - или в Управление ФСКН России по РТ по «телефону доверия» (273-43-45). Как узнать, употребляет ли ребенок наркотики Пожалуй, это один из самых важных вопросов для родителей и учителей. Причем, это касается не только «трудных детей», поскольку наркоманами становятся и вполне благополучные юноши и девушки. Конечно, лучше всего сделать лабораторные анализы крови, мочи, слюны–на содержание наркотиков. Это самый надежный способ. Но не всегда есть возможность обратиться в соответствующую лабораторию. Правда, сейчас в аптеках появились в продаже так называемые «экспресс–тесты» на наркотики. Значит, надо ориентироваться на те же признаки и симптомы, которые выявлены специалистами в процессе наблюдений за поведением наркоманов. В литературе существует две основные группы таких признаков: поведенческие и физиологические. Поведенческие признаки употребления наркотиков: 1) Нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с родителями). Часто она сопровождается учащением количества и увеличением продолжительности «гуляний», когда ребенок уходит из дома в то время, которое раньше проводил в семье или за уроками. 2) Возможно, ребенок все позже ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра. У него появляется сонливость или, наоборот, бессонница. 3) Падает интерес к учебе или к привычным увлечениям, до родителей, возможно, доходит информация о прогулах школьных занятий. 4) Ухудшается память и внимание. Появляются трудности в сосредоточении на чем-то конкретном. В результате неизбежно снижается успеваемость. 5) Увеличиваются финансовые запросы, и молодой человек активно ищет пути их удовлетворения, выпрашивая деньги во все возрастающих количествах (если начинают пропадать деньги из родительских кошельков или ценные вещи из дома –это очень тревожный признак). 6) Появляются новые подозрительные друзья или поведение старых приятелей становится подозрительным. Разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении. 7) Обращает на себя внимание появление неопрятности во внешнем виде, склонность к прослушиванию специфической музыки. 8) Настроение ребенка –это очень важный признак –меняется по непонятным причинам, очень часто не соответствует ситуации: раздражительность в спокойной ситуации или, наоборот, добродушность в скандале. Появляется болезненная реакция на критику. 9) Ребенок становится изворотливым, лживым, уходит от ответов на прямые вопросы. 10) Наконец, можно заметить следы инъекций (т.е. уколов) по ходу вен на руках. Насторожить может тот факт, что ребенок стал носить одежду только с длинными рукавами –независимо от погоды и обстановки. Кстати, инъекции наркоманы могут делать себе не только в вены. И если вы подозреваете, что ребенок «колется» и скрывает следы от уколов, то, чтобы обнаружить их, лучше всего поступить так: завести его в отдельную комнату, включить поярче свет и заставить полностью раздеться. А затем осмотреть спереди и сзади с заведенными за голову руками. Не забудьте проверить ту кожу на голове, которая скрыта под волосами. Физиологические признаки употребления наркотиков: 1) бледность или покраснение кожи; 2) расширенные или суженые зрачки; 3) несвязная, замедленная или ускоренная речь; 4) покрасневшие или мутные глаза; 5) потеря аппетита, похудение, а иногда–чрезмерное употребление пищи; 6) хронический кашель; 7) плохая координация движений (пошатывание или спотыкание); 8) резкие скачки артериального давления; 9) расстройство желудочно-кишечного тракта. Эти признаки мы рассмотрим применительно к действию отдельных наркотиков. Может быть, Вам случайно доведется заметить у ребенка шприц, какую-нибудь сушеную траву, непонятный порошок, таблетки или марки, которые не очень похожи на почтовые, бумажки, а иногда денежные купюры, свернутые в трубочки, пачки лекарств снотворного или успокоительного действия. Не слушайте никаких оправданий, объяснений и уверений, что это для уроков химии (или биологии) в школе, что «это принадлежит другу» и т.п. Надо, конечно, знать и признаки наркотического опьянения. Это поможет точнее сориентироваться в определении того, что происходит с подростком. Состояние наркотического опьянения напоминает алкогольное, но без характерного запаха алкоголя изо рта. Общим признаком этого опьянения является эйфория, т.е. приподнятое настроение. Безмятежное блаженство в сочетании с замедлением или ускорением мышления. Опьяневшие оживлены, веселы, общительны, болтливы, громко разговаривают, назойливы. Нередко возникает сексуальное возбуждение. Однако такое настроение неустойчиво и может внезапно сменяться недовольством. В ряде случаев наблюдается заторможенность мыслительных и мышечно-мускульной реакций, опаздывание с выполнением команд, оцепенелость, вплоть до полного отключения, отсутствие реагирования на обращения к ним. Иногда при употреблении большой дозы наркотиков наступает полная потеря сознания на длительное время. Появляются расстройства координации движений: они становятся не точными, порывистыми, размашистыми. Опьяневший не может выполнять точные действия, характерно мелкое дрожание пальцев рук. Походка неуверенная, возможны пошатывания при ходьбе, резкие отклонения в сторону от направления движения. Мимика становится ярко выраженной. Речь смазанная, невнятная, «каша во рту», замедленная с внезапными остановками, непоследовательная (легко перескакивают с одной темы на другую). Излишняя жестикуляция. Возможны нарушения почерка (учителям следует обращать на это особое внимание). Лицо опьяневшего напоминает маску (обвисшие губы, полузакрытые веки), зрачки расширены независимо от освещения, их реакция на свет вялая. В таком состоянии отмечается повышенная потливость, учащается или становиться более редким пульс, появляется бледность или покраснение лица. Когда действие препаратов подходит к концу, наркоманы становятся вялыми, малоподвижными, безразличными к окружающему, пребывают в дремотном, заторможенном состоянии или впадают в глубокий сон. В это время (даже в дневное) разбудить их достаточно сложно. Кроме общих признаков, свойственных наркотическому опьянению, следует обращать внимание и на специфические, проявляющиеся только при определенном виде наркотика. Рассмотрим действие наиболее распространенных наркотических средств и явные признаки, позволяющие установить факты употребления наркотиков. Признаки опьянения наркотиками опиатной группы - резкие и частые изменения настроения и общей активности вне зависимости от ситуации; - необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оставить опьяневшего в покое, он начинает засыпать в любой позе и клевать носом (как говорят наркоманы «рубиться»), периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу же включается в разговор, как будто и не спал. Наблюдается и общее нарушение ритма сна и бодрствования (поздно ложатся –поздно встают); - замедленная речь, слова наркоман растягивает, начинает говорить о теме, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Но может быть оживленным, остроумным, легким в общении. Очень добродушен, покладист, сговорчив и предупредителен; - производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого человека. Может забыть о сигарете, которая горит у него в руке, и выронит ее, либо обжечь руку. - стремится уединиться, лучше в отдельной комнате. Иногда, наоборот, желает быть в обществе, даже если его и не просят, навязчив и назойлив; - зрачок (крайне важный признак!) в это время необычно узкий и совершенно не расширяется в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается; - кожа бледная, сухая и теплая, в то время как при других видах наркотического опьянения выступает пот. Наблюдается зуд кожи лица (особенно кончика носа) и верхней половины туловища. Наиболее ярко это проявляется при употреблении кодеина, когда зуд настолько силен, что у наркоманов имеются многочисленные расчесы кожи головы, шеи за ушами и верхней половины туловища; - болевая чувствительность снижена, и он может обжечься о сигарету или горячую сковородку, не почувствовав боли. Признаки злоупотребления препаратами конопли Как правило, их курят, забивая в папиросы вместе с табаком (такая самодельная сигарета называется «косяк»). Признаки опьянения коноплей во многом зависят от дозы, количества принятого наркотика. Обычно опьянение небольшими и средними дозами характеризуется расширением зрачков, покраснением губ и склер глаз, лица. В этом состоянии опьянененные подвижны, динамичны. Решения принимают легко и бездумно. Речь часто ускоренная, многословная, торопливая. Коноплю и ее производные обычно называют «групповым наркотиком». Дело в том, что при приеме, например «безобидной» марихуаны курильщики чаще всего пользуются одной и той же самокруткой –«косяком». При курении в компании эмоции одного наркомана передаются всем, они заражаются смехом, плачем, кривляются. Именно поэтому в группе подростков, накурившихся конопли, нередко возникает настоящая паника, если кому-то их них почудится опасность. Или это может быть фонтанирующие безудержное веселье по какому-либо пустячному или глупому поводу. Но веселье мгновенно может смениться раздражительностью или агрессией. Очень характерным признаком интоксикации препаратами конопли является повышенный, прямо–таки зверский аппетит. На исходе опьянения подросток легко может за один раз уплести, например полкастрюли борща или буханку хлеба, а родители и рады: «Наконец-то начал нормально есть!». Аналогичные признаки наблюдаются и при гашишном опьянении, вызванном приемом гашиша, гашишного масла. Если доза наркотика большая, лицо опьяневшего может быть бледным, зрачок '''- узким, губы - сухими. При этом он довольно вял, заторможен, погружен в себя. Говорит «заплетающимся» языком. На вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно. От него может исходить отчетливый запах конопли. Движения неуклюжие и размашистые из-за того, что нарушена пространственная ориентация. Могут появиться нарушения чувства времени и пространства (несколько секунд для опьяневших тянутся как десятки минут и даже - часов, возникает иллюзия увеличения или уменьшения окружающих предметов). Иногда наркоманам кажется, что у них происходят изменения рук, ног, головы, всего тела, окраска предметов кажется очень яркой, а звуки громкими (маленький шорох воспринимается как грохот). Обычно в таком состоянии наркоман стремится уединиться, чтобы никто не мешал ему разговорами просьбами. Кроме того, у длительно злоупотреблявших коноплей кожа становится желтоватой, дряблой, похожей на кожу стариков.