Эндокринопатии

1
Эндокринопатии
Зоб (струма) – заболевание щитовидной железы, при котором происходит
диффузное (диффузный зоб) или узловатое (узловатый зоб) ее увеличение.
По гистологическому строению зоб бывает колллоидным (макрофолликулярным,
микрофолликулярным и смешанным) и паренхиматозным
Клинико-морфологические формы зоба:
1. Эндемический зоб, возникающий в определенных местах, где мало йода в
воде. Он может быть по строению коллоидным и паренхиматозным. Функция
железы понижена (гипотиреоз). В детском возрасте приводит к слабоумию, у
взрослых - к микседеме (заболевание, которое проявляется гипотериозом).
2. Спорадический зоб появляется в молодом возрасте и у взрослых. По макро- и
микростроению может быть любым (узловатым и диффузным, коллоидным и
паренхиматозным). Общего влияния на организм нет, но может оказывать
местное сдавливающее действие на органы с нарушением их функции
(сдавление трахеи, глотки, пищевода).
3. Базедов зоб (базедова болезнь) – названа по фамилии немецкого врача –
Базедов. Признаки: увеличение щитовидной железы, тахикардия, пучеглазие
(экзофтальм). Болезнь протекает с повышением функции железы (гипертиреоз
или тиреотоксикоз). Базедов зоб чаще диффузный.
Микро:
1) переход призматического эпителия в цилиндрический,
2) пролиферация эпителия с образованием сосочков,
3) вакуолизация коллоида,
4) лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы.
В сердце – гипертрофия миокарда с признаками токсикоза (тиреотоксическое сердце). В
печени – тиреотоксический цирроз.
4. Зоб Хашимото – истинная аутоиммунная болезнь с инфильтрацией железы
лимфоидными клетками.
5.
Зоб Риделя – при этом зобе происходит замещение паренхимы железы
фиброзной (соединительной тканью) и железа становится плотная как железо
(“железный зоб”).
2
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет – болезнь, в основе которой лежит недостаточность
островкового аппарата
поджелудочной железы. Изменения при сахарном диабете
возникают в поджелудочной железе, печени, кровеносных сосудах и почках.
Поджелудочная железа в состоянии атрофии и липоматоза. Функция в-клеток
островков резко снижена, одни островки атрофичны и склерозированы, другие
гипертрофированы.
Печень – гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.
Сосуды – диабетическая ангиопатия.
Диабетическая
макроангиопатия
Микроангиопатия
микроциркуляторного
–
представлена
плазматическим
русла,
атеросклерозом
пропитыванием
завершающимся
их
склерозом
стенок
и
артерий.
сосудов
гиалинозом.
Микроангиопатия при диабете имеет генерализованный характер и наблюдается в
почках, сетчатке глаз, коже, ЖКТ, поджелудочной железе, головном мозге. В почках – это
проявляется диабетическим гломерулосклерозом.
Осложнения связаны чаще всего с ангиопатиями – это гангрена конечностей, инфаркт
миокарда, слепота, почечная недостаточность