Методические указания - Кафедра Педиатрии №1 и неонатологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНЯ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ КОМПЛЕКСНОГО ПРАКТИЧЕСКИОРИЕНТИРОВАННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 7.110104 „ПЕДИАТРИЯ”
Методические указания для студентів 6 курса медицинских
факультетов
Утверждено
ученым советом ХГМУ
Протокол № от
.07.
Харков ХГМУ 2007
1
Подготовка к сдаче комплексного практически-ориентированного
государственного экзамена по специальности 7.110104 „Педиатрия”:
Метод. указания для студентов 6 курса медицинских факультетов/
Составители А.С. Сенаторова, Н.С. Титова, Т.С. Малич, Н.И.Макеева.Харков, ХГМУ, 2007. – 34 с.
2
I . ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Согласно приказа министерства здравоохранения Украины № 53 от
31.01.05 государственная аттестация выпускников медицинских
факультетов будет проводиться в два этапа.
Первый этап – стандартизованный тестовый государственный
экзамен “ Крок – 2” ( количество правильних ответов не менее чем
50,5 %).
Второй этап практически-ориентированный комплексный
государственный экзамен.
К
практически-ориентированному государственному экзамену
допускаются студенты, которые полностью выполнили учебный план,
независимо от результата сдачи лицензионно-интегрированного
экзамена “ Крок-2”. За месяц до начала практически-ориентированного
государственного
экзамена
приказом
ректора
формируется
государственная экзаменационная комиссия и секретариат.
Практически-ориентированный комплексный государственный
экзамен объединяет 2 предмета в один день: I – “ Детские болезни
с детскими инфекционными болезнями” и II – “Общая гигиена и
екология человека, социальная медицина и организация охраны
здоровья”.
Экзамен по детским болезням с детскими инфекционными
болезнями состоит из двух частей:
Первая часть “ у постели больного” предполагает обследование
больного
ребенка,
постановку
диагноза,
проведение
дифференциального диагноза, составление плана обследования,
назначение лечения, а также выписывание рецептов на медицинские
препараты, заполнение медицинской документации, которая выдается
отдельно, и решение типовой ситуационной задачи, которую студент
получает дополнительно к предыдущим материалам.
Вторая часть экзамена проводится в специально оборудованном
фантомном зале, где проверяются умения и практические навыки в
соответствии с образовательно-квалификационной характеристикой
(ОКХ) выпускника ( п.5), а также овладение вопросами неотложной
помощи детям ( п.3,4 ОКХ).
II. ПОРЯДОК И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА
Сдача экзамена длится в течение двух дней.
В первый день
студент сдает первую часть практическиориентированного комплексного государственного экзамена.
Начало экзамена в 8-00.
3
Место проведения – кафедра госпитальной педиатрии ХГМУ, база –
Областная детская клиническая больница ( ул. Муранова,5).
Студент получает у секратаря ГЭК протокол, в котором обозначены
лечебное отделение, палата, фамилия, имя и отчество, возраст
больного ребенка и папку-набор заданий для первой части экзамена.
Каждая папка-набор для первой части экзамена содержит бланк
протокола ответов и следующие задания:
- обследование больного с оценкой результатов лабораторных и
инструментальных методов (не менее 5), постановка преварительного
диагноза, определение принципов лечения и методов профилактики у
данного больного ребенка. Пациенты будут подбираться в
соответствии со списками 1 (синдромы и симптомы) и 2 п.3
(заболевания, педиатрический профиль), которые приведены в
отраслевом стандарте высшего образования образовательноквалификацийнной характеристики специалиста по специальности
“Педиатрия”;
- заполнение 2-ух форм медицинской документации больного (из
приведенных видов медицинской документации, перечень которых
прилагается);
- решение типовой ситуационной задачи (составлено 150
задач ,
которые освещают 91 заболевание и 51 синдром ( списки 1 и 2 п.3
ОКХ)) – примеры смотри отдельно;
выписывание рецептов на 2 лекарственных препарата , которые
определены программой ( всего 100 препаратов) – перечень
прилагается.
Студент направляется в соответствующее отделение, проводит
обследование больного и заносит необходимые записи-ответы в
протокол. Заполненные студентами пункты 1 – 13 протокола ответов
отображают умение выпускников обследовать больного ребенка. В
пункте 1 студенты четко освещают жалобы пациента , важные для
постановки диагноза, отдельные пункты анамнеза заболевания и
жизни. В пунктах 2 – 6 отображаются умения студента осматривать
пациента, определять общее состояние, проводить физикальное
обследование и выявлять изменения со стороны различных систем
организма ребенка. В пункте 7 студенты демонстрируют свое умение
выделить ведущий синдром заболевания , определить наиболее
вероятный диагноз или синдромальный диагноз. В следующем пункте
8 студент должен составить план обследования больного , а в п.9отобразить свои навыки оценки и интерпретирования результатов
лабораторных и инструментальных методов исследования. Умение
проводить дифференциальный диагноз студенты демонстрируют в
-
4
п.10. Предварительный клинический диагноз студенты вписывают в
пункт 11. Далее в пп.12, 13 студент определяет принципы лечения и
тактику ведения больного, методы профилактики. К пункту 14
прилагается медицинская документация, которую заполняет студент,
а к пункту 15 - типовая задача, решение которой проводится
отдельно. Во время сдачи первой части ГЭК экзаменаторы и члены
ГЭК будут обращать внимание на уровень практической подготовки
выпускника, умение объективного обследования больных детей
различного возраста, анализ выпускниками дополнительных
лабораторных и инструментальных методов исследования; постановку
предварительного диагноза, умение проводить дифференциальный
диагноз и составлять обоснованный план индивидуального лечения
больного ребенка. Члены ГЭК и экзаменаторы непосредственно у
постели больного оценивают уровень подготовки выпускника и при
необходимости задають ему дополнительные вопросы.
Экзаменаторы выставляют студентам баллы, которые отражают
уровень усвоения выпусниками навыков. Выполнение типовых задач
деятельности и умений будет оцениваться баллами “1”, “0,5”, “0”, а
навыки, заключенные в пунктах 10, 11 – баллами “1” та “0”. Затем
определяется сумма всех баллов, полученных студентом .
Вторая часть экзамена будет проводиться на следующий день на
базе специально созданного компьютерно-фантомного центра ХГМУ
( класс для решения ситуационных задач и работы с экзаменаторами и
членами ГЭК и отдельный зал для определения знаний выпускников и
овладение ими практическими навыками по оказанию неотложной
помощи и проверки этих навыков на специальных фантомах).
Студенты у секратаря ГЭК получают папку-набор заданий ко второй
части экзамена. В этой папке будет находиться протокол проведения
и оценки второй части экзамена “ Протокол сдачи умений и
практических навыков” и следующие задания:
- решение 5 ситуационных задач ( задача 1 - на диагностику
неотложного состояния, задача 2 - на определение тактики и оказание
экстренной медицинской помощи, задача 3 - на оценку результатов
лабораторных исследований, задача 4 – на оценку результатов
инструментальных исследований, задача 5 - типовая задача по
неотложной помощи). Банк ситуационных задач,
освещает 25
неотложных состояний в соответствии со списком 3 ОКХ и ОПП ,
лабораторные и инструментальные исследования по 53 пунктам
списка 4 ОКХ ;
- выполнение 5 медицинских манипуляций из 16 пунктов списка 5
ОКХ.
5
Решение студентом задачи 1 отображает умение выпускника
диагностировать неотложное состояние. Задача 2 проверяет навыки по
определению тактики оказания неотложной помощи. Решение задач 3
и 4 демонстрируют умение выпускника оценивать и интерпретировать
результаты лабораторных и инструментальных исследований. Ответ на
задачу 5 дает возможность оценить умение оказания скорой
медицинской помощи.
Для оценки выполнения медицинских манипуляций будут
использоваться
фантомы-тренажеры, на которых студент
продемонстрирует умение выполнять неотложные манипуляции.
Решение ситуационных задач, выполнение основных умений и
навыков будут оценивать баллами “1” и “0” , результаты
фиксироваться в протоколе .
Для
подготовки
к
практически-ориентированному
государственному экзамену выпускникам дается не менее недели.
После окончания сдачи комплексного практическиориентированного государственного экзамена проводится заседание
ГЭК, на котором осуществляется обсуждение результатов, и
председатель ГЭК оглашает оценки.
Студенти,
которые
не
согласны
с
результатами
государственного экзамена, имеют право подать заявление
председателю ГЭК на апелляцию только в день государственного
экзамена.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ
НАВЫКОВ
СТУДЕНТОВ 6 КУРСА МЕДИЦИНСКИХ ФАКУЛЬТЕТОВ
НА ПРАКТИЧЕСКИ-ОРИЕНТИРОВАННОМ
ГОСУДАРСТВЕННОМ ВЫПУСКНОМ ЭКЗАМЕНЕ ПО ДЕТСКИМ
БОЛЕЗНЯМ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
Оценка подготовки студентов по специальности “Педиатрия”
осуществляется дифференцированно с учетом степени овладения
студентами
практическими
навыками,
умением
проводить
диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний
внутренних
органов,
детских
инфекционных
заболеваний,
формулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями
современных действующих классификаций, определять
прогноз,
оказать помощь при неотложных состояниях, назначить лечение,
провести реабилитацию и профилактику.
Работа с больным ребенком.
6
1.Жалобы, анамнез заболевания и жизни.
Балл «1» - ставится студенту, который глубоко и досконально овладел
методикой
опроса больного, умеет задавать дополнительные
вопросы по состоянию больного, началу заболевания и его течению;
по определенному плану, тактично собирает сведения об истории
болезни и жизни больного, тщательно анализирует полученные
сведения для определения симптомов различных заболеваний
внутренних органов.
Балл «0,5» - ставится студенту, который в целом овладел методикой
опроса больного, но не умеет выделить важное в информации,
полученной от болного, не задает логично обоснованные
дополнительные вопросы по состоянию больного, началу заболевания
и его течению; допускает существенные ошибки, анализируя
полученные сведения для определения симптомов различных
заболеваний внутренних органов.
Балл «0» - ставится студенту, который не овладел методикой опроса
больного, допускает грубые ошибки во время сбора жалоб, анамнеза
заболевания и жизни.
2. Осмотр пациентов, информация об общем состоянии и
его оценка:
Балл «1» - ставится студенту, который глубоко и досконально
овладел методикой осмотра пациентов, умеет анализировать
полученные сведения для определения общего состояния больного;
оценки течения заболевания.
Балл «0,5» - ставится студенту, который который в целом овладел
методикой осмотра пациентов, умеет анализировать
полученные сведения для определения общего состояния
больного; оценки течения заболевания, но допускает
существенные ошибки во время анализа результатов осмотра,
оценке общего состояния больного.
Балл «0» - ставится студенту, который не овладел методикой осмотра
пациентов, допускает грубые ошибки при анализе и оценке
полученной информации о состоянии больного.
7
3.
Физикальное
обследование
сердечно-сосудистой
системы
Балл «1» - ставится студенту, который глубоко и досконально
овладел методикой физикального обследования сердечнососудистой системы, умеет анализировать полученные
сведения для определения состояния сердечно-сосудистой
системы, оценки течения заболевания.
Балл «0,5» - ставится студенту, который в целом овладел
методикой физикального обследования сердечнососудистой системы , проводит анализ полученной
информации для определения состояния сердечно-сосудистой
системы, оценки данных исследования сердечно-сосудистой
системы, но допускает существенные ошибки во время
анализа результатов полученных сведений для определения
симптомов заболевания сердечно-сосудистой системы.
Балл «0» - ставится студенту, который не овладел методикой
физикального обследования сердечно-сосудистой системы,
допускает грубые ошибки при анализе и оценке
полученной информации о состоянии сердечно-сосудистой
системы больного.
4. Физикальное обследование органов дыхания
Балл «1» - ставится студенту, который глубоко и досконально
овладел методикой физикального обследования бронхов и
легких, умеет тщательно анализировать полученные
сведения для определения состояния органов дыхания,
оценки течения заболевания органов дыхания.
Балл «0,5» - ставится студенту, который в целом овладел
методикой физикального обследования бронхов и легких,
проводит анализ полученной информации для определения
состояния органов дыхания, оценки течения заболевания
системы дыхания, но допускает существенные ошибки во
время анализа результатов полученных сведений для
определения симптомов заболевания органов дыхания.
Балл «0» - ставится студенту, который не овладел методикой
физикального обследования органов дыхания, допускает
грубые ошибки при анализе и оценке полученной
8
информации о состоянии системы дыхания больного ребенка.
5. Обследование брюшной полости ( системы пищеварения
и мочеполовой системы )
Балл «1» - ставится студенту, который глубоко и досконально
овладел методикой физикального обследования органов
брюшной полости, умеет тщательно анализировать
полученные сведения для определения состояния органов
брюшной полости, оценки течения заболеваний органов
системы пищеварения и мочеполовой системы.
Балл «0,5» - ставится студенту, который в целом овладел
методикой физикального обследования органов брюшной
полости, проводит анализ полученной информации для
определения состояния брюшной полости, оценки течения
заболевания системы пищеварения и мочеполовой системы,
но допускает существенные ошибки во время анализа
результатов полученных сведений для определения
симптомов заболеваний органов пищеварения и мочеполовой
системы.
Балл «0» - ставится студенту, который не овладел методикой
физикального обследования органов брюшной полости,
допускает грубые ошибки при анализе и оценке
полученной информации о состоянии системы пищеварения
и мочеполовой системы больного ребенка.
6. Обследование костно-мышечной системы.
Балл «1» - ставится студенту, который глубоко и досконально
овладел методикой физикального обследования костномышечной системы, умеет тщательно анализировать
полученные сведения для определения состояния костномышечной системы, оценки течения заболеваний костномышечной системы.
Балл «0,5» - ставится студенту, который в целом овладел
методикой физикального обследования костно-мышечной
системы, проводит анализ полученной информации
для
определения состояния костно-мышечной системы,
оценки течения заболеваний костно-мышечной системы, но
допускает существенные ошибки во время анализа
9
результатов полученных сведений .
Балл «0» - ставится студенту, который не овладел методикой
физикального обследования костно-мышечной, допускает
грубые ошибки во при анализе и оценке полученной
информации о состоянии костно-мышечной системы больного
ребенка.
7. Ведущий синдром заболевания, постановка наиболее
вероятного или синдромального диагноза.
Балл «1» - ставится студенту, который отлично владеет приемами
определения симптомов различных заболеваний внутренних органов,
выделения ведущего синдрома заболевания, постановки наиболее
вероятного или синдромального диагноза.
Балл «0,5» - ставится студенту, который в целом овладел приемами
определения симптомов различных заболеваний внутренних органов,
выделения ведущего синдрома заболевания, постановки наиболее
вероятного или синдромального диагноза, но допускает существенные
ошибки при анализе полученных сведений для постановки наиболее
вероятного или синдромального диагноза.
Балл «0» - ставится студенту, который не овладел методикой
определения симптомов различных заболеваний внутренних органов,
не умеет выделять ведущий синдром заболевания, допускает грубые
ошибки
при
формулировании
наиболее
вероятного
или
синдромального диагноза.
8. План обследования
Балл «1» - ставится студенту, который свободно составляет план
обследования при заболеваниях внутренних органов, которые
включены в програму 5-6 курсов.
Балл «0,5» - ставится студенту, который в целом умеет составлять
план обследования больного, но допускает при этом незначительные
ошибки.
Балл «0» - ставится студенту, который допускает грубые ошибки при
составлении плана обследования больного, данного ему для курации
10
9. Оценка результатов лабораторных и интерпретирование
результатов инструментальных методов исследования.








Балл “1” - ставится студенту, который
последовательно, граммотно и логично проводит интерпретацию
результатов лабораторных исследований крови, мочи, калла, мокроты,
плеврального выпота, спинно-мозговой жидкости, фракционного
исследования желудочного сока, желчи, рН-метрии, коагулограмм и
иммунограмм.
умеет в совершенстве записывать ЭКГ и безошибочно,
последовательно, логично расшифровует электрокардиограмму в
норме и при наиболее распространенной патологии;
правильно трактует рентгенологическую картину в соответствии
с анатомическими структурами и их изменениями. Полно определяет
ренттенологические синдромы и симптомы различных групп
заболеваний и отдельных болезней.
правильно трактует данные ультразвукового обследования
внутренних органов в соответствии с анатомическими структурами и
их изменениями.
Балл “0,5” - ставится студенту, который
допустил
незначительные
ошибки
при
интерпретации
результатов лабораторных исследований
крови, мочи, калла,
мокроты, плеврального выпота, спинно-мозговой жидкости,
фракционного исследования желудочного сока, желчи, рН-метрии,
коагулограмм и иммунограмм.
методично правильно записал и правильно посчитал частоту
сердечных сокращений, длительность и амплитуду зубцов, комплексов
и интервалов ЭКГ и в целом расшифровал электрокардиограмму, но
допустил несущественные ошибки при определении положения
электричской оси сердца, оценке ЭКГ- признаков ишемии, некроза
миокарда, нарушений ритма и проводимости сердца.
во время описания рентгенограмм не в полном объеме определил
рентгенологические синдромы и симптомы при различных болезнях,
допустил ошибки в заключении.
не в полном объеме описывает данные ультразвукового
обследования при наиболее распространенных болезнях, делает
ошибки в заключении.
Балл “0” - ставится студенту, который
не в состоянии правильно интерпретировать результаты
лабораторных исследований крови, мочи, калла, мокроты,
11
плеврального выпота, спинно-мозговой жидкости, фракционного
исследования желудочного сока, желчи, рН-метрии, коагулограмм и
иммунограмм.
не умеет самостостельно записывать ЭКГ, допускает
существенные ошибки при интерпретации ЭКГ, делает неправильное
ЭКГ заключение.
не умеет определять рентгенологические синдромы и симптомы
при различных заболеваниях, делает неправильные заключения на
основе выявленных изменений.
не умеет определять ультразвуковые синдромы и симптомы при
различных заболеваниях, делает неправильные заключения на основе
выявленных изменений.



10. Внутрисиндромная дифференциальная диагностика.
Балл “1” - ставится студенту, который свободно ориентируется в
патологии, которая выявлена у больного , умеет аргументированно
дифференцировать ее с другими заболеваниями внутренних органов,
понимает диагностическое значение показателей дополнительных
методов обследования.
Балл “0” - ставится студенту, который допускает принципиально
важные ошибки в диагностике и дифференциальной диагностике
патологии, которая выявлена у больного, поверхностно оценивает
диагностическое значение показателей дополнительных методов
обследования.
11. Предварительный клинический диагноз.
Балл “1” - ставится студенту, который верно интерпретирует данные
клинической картины, а также результаты дополнительных методов
обследования, правильно обосновывает предварительный клинический
диагноз.
Балл “0” - ставится студенту, который допускает принципиально
важные ошибки в интерпретации клинической картины заболевания, а
также
результатов
дополнительных
методов
обследования,
неправильно обосновывает клинический диагноз.
12. Определение принципов лечения и тактики ведения
больного, необходимого режима труда и отдыха, диеты.
12
Балл “1” - ставится студенту, который умеет составлять и
обосновывать детальний план и объем лечения (этиотропного,
специфического,
патогенетического,
симптоматического
)
,
реабилитации и диспансеризации больного, понимает механизм
действия лекарственных препаратов и их дозы, способы их введения ,
длительность применения, возможные побочные эффекты.
Балл “0,5” - ставится студенту, который допускает ошибки при
составлении плана и определении объема лечения, реабилитации и
диспансеризации больного, знает механизм действия и побочные
эффекты только отдельных групп лекарственных препаратов.
Балл“0” - ставится студенту, который неправильно составляет план
лечения, допускает принципиально важные ошибки в определении
объема лечения, реабилитации та диспансеризации больного, не знает
механизм действия основных групп лекарственных препаратов .
13. Определение прогноза и мероприятий по профилактике у
данного больного
Балл “1” - ставится студенту, который умеет определять и
обосновывать прогноз заболевания для жизни, для выздоровления, для
трудоспособности больного, составить план мероприятий по
профилактике рецидивов заболевания.
Балл “0,5” - ставится студенту, который допускает ошибки при
определении прогноза заболевания для жизни, для выздоровления, для
трудоспособности больного, допускает ошибки при составлении плана
мероприятий по профилактике рецидивов заболевания.
Балл “0” - ставится студенту, который допускает принципиально
важные ошибки при определении прогноза заболевания для жизни, для
выздоровления, для трудоспособности больного, не умеет составлять
план мероприятий по профилактике рецидивов заболевания.
14. Ведение медицинской документации больного.
Балл “1” - ставится студенту, который свободно и граммотно
заполняет медицинскую документацию больного, не допуская при
этом ошибок.
Балл “0,5” - ставится студенту, который в целом ориентируется в
документации больного, но допускает незначительные ошибки при ее
заполнении.
Балл “0” - ставиться студенту, который не знает перечень
документации, которая должна вестись в лечебном учреждении,
допускает принципиально важные ошибки при ее заполнении.
13
15. Типовая задача ( умение ), которая проверяется по
выбору ВНЗ.
Балл “1” - ставится студенту, который при решении клинической
ситуационной задачи глубоко и досконально определяет клиникопатогенетические особенности и вариант заболевания, обосновывает
диагноз, проводит дифференциальную диагностику, правильно
интерпретирует данные дополнительных
( лабораторных,
инструментальных ) исследований, правильно определяет характер и
объем лечения, особенно тех мероприятий, которые проводятся при
неотложных состояниях.
Балл “0,5” - ставится студенту, который при решении клинической
ситуационной задачи демонструет знание клинической картины
заболевания, но допускает ошибки при формулировании диагноза,
интерпретации данных дополнительных
( лабораторных,
инструментальных ) исследований, составлении
плана лечения,
особенно тех мероприятий, которые проводятся при неотложных
состояниях.
Балл “0” - ставится студенту, который при решении клинической
ситуационной задачи демонструет незнание клинической картины
заболевания, допускает
грубые ошибки при формулировании
диагноза, интерпретации данных дополнительных ( лабораторных,
инструментальных ) методов исследования, составлении плана
лечения, особенно тех мероприятий, которые проводятся при
неотложных состояниях.
14
Примеры типовых задач к I части экзамена
Типовая задача (умение) № 1
Ребенок В., в 1-ые сутки жизни, переведен в отделение реанимации и
интенсивной терапии из родильного отделения ЦРБ с жалобами на
желтушное окрашивание кожных покровов, вялость.
Из анамнеза: ребенок от ІІІ беременности, ІІ родов от Rhотрицательной женщины. От I-ой беременности родился, здоровый
ребенок, которому сейчас 3 года, ІІ-я беременность самопроизвольный аборт. В течение настоящей беременности у матери
диагностирован иммунологический конфликт.
Роды в сроке 38 недель гестации. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов.
Масса тела – 3200,0 г, размеры 52 - 32 - 30 см. Уровень билирубина
пуповинной крови - 58 мкмоль/л по Ванденбергу. В течение первых
суток жизни у ребенка появилась желтуха, интенсивность которой
быстро нарастала.
При поступлении в ОРИТ ОДКБ состояние
ребенка средней тяжести. Ребенок вялый, крик негромкий. Рефлексы
периода новорожденности снижены. Кожные покровы желтушные,
интенсивность желтухи продолжает быстро нарастать. Физикальные
данные в легких и сердце – без патологии, ЧДД – 46 в мин., ЧСС - 156
в мин. Живот мягкий, печень + 2,5 см, селезенка +0,5 см.
Физиологические отправления в норме.
В ан крови эр.3,4 х1012/л, Hb 110 г/л, ретикулоцитоз, билирубин крови
- 180 мкмоль/л, непрямой 165 мкмоль/л, прямой 15 мкмоль/л.
Почасовый прирост билирубина составил 6,5 мкмоль/л.
1.Поставьте диагноз.
2.Назначте первоочередное лечение.
Эталон ответа к типовой задаче (умение) № 1.
1. ГБН по Rh-фактору, желтушная форма, тяжелое течение.
2. Проведение операции заменного переливания крови.
Типовая задача (умение) № 2
Девочка 10 лет госпитализирована с жалобами на отеки вокруг
глаз, покраснение в области глаз и кистей, болезненность и слабость
мышц
плечевого
пояса.
Консультирована
аллергологом,
диагностирован атопический дерматит. Проведен курс лечения
антигистаминными препаратами, который не дал эффекта.
Объективно: состояние средней тяжести, периорбитальный отек с
гиперемией, диффузная эритема тыла кистей, слабость, боли и
15
1.
2.
отечность в мышцах плечевого и тазового пояса. Над легкими
аускультативно жесткое дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные.
Пульс 92 в минуту, удовлетворительных качеств. Границы
относительной сердечной тупости в пределах нормы. Живот мягкий,
безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические
отправления в норме. Менингеальные симптомы отрицательны.
Клин.ан.крови: эр. 4,2*1012/л, Hb–115 г/л, Ц.п. 0,8, лейк.-11,6*109/л, э–
4%, п/я–6%, с/я–56%, л–31%, м–3%, СОЭ–26 мм/ч.
Ан. крови на LЕ клетки – отрицательный. АлТ–2,4 ммоль/л.
Клин.ан.мочи: белок – нет, лейкоциты - 5-7 в п/з, эритроциты,
цилиндры и клетки почечного эпителия - не найдены.
СРБ +++, сиаловые кислоти 380 ед., серомукоид 0,250 ед,
антистрептолизин-О – 460 МО/мл, ревматоидный фактор–55 МО/мл.
ЭКГ – синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации
миокарда левого желудочка.
Какое заболевание можно предположить у ребенка?
Назовите основные принципы терапии.
Эталон ответа к типовой задаче (умение) № 2
1.
2.
Дерматомиозит.
Иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды), нестероидные
противовоспалительные средства.
Типовая задача (умение) № 3
Мальчик 2 лет доставлен в больницу с жалобами на кровотечение из
верхней губы, которую он рассек при падении. Кровотечение длится 2
часа, не останавливается при применении холода.
Анамнез жизни: ребенок от первой нормально протекавшей
беременности, первых физиологических родов в срок. Родился с весом
3,5 кг, закричал сразу, к груди приложен в первые сутки. Грудь взял
охотно, сосал активно. Выписан из роддома на 7-е сутки.
Анамнез заболевания: впервые кровоточивость проявилась у
ребенка на втором году жизни, когда после падения на бедре у
мальчика образовалась обширная гематома. Из анамнеза известно, что
у двоюродного брата и дедушки по материнской линии также
отмечается повышенная кровоточивость.
Объективно: правильного телосложения, достаточного питания.
Кожные покровы бледные, верхняя губа рассечена в средней трети, на
правом плече - подкожная гематома. В легких везикулярное дыхание.
16
Тоны сердца ритмичные, короткий систолический шум на верхушке.
Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.
Стул и мочеиспускание не нарушены.
Анализ крови клинический: Нв 110 г/л, Эр - 3 х 10*12/л, ц.п. - 0,78,
лейкоциты - 5 х 10*9/л, эозинофилы - 1%, палочкоядерные
нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 42%, лимфоциты 54%, моноциты - 2%, тромбоциты 195 х 10 *9/л, СОЭ 7 мм/час.
Длительность свертывания венозной крови по Ли-Уайту - 15 минут,
длительность кровотечения - в норме, проба жгута - отрицательная.
1. Поставьте предварительный диагноз. Какие изменения в
клиническом анализе крови подтверждают диагноз?
2. Назначьте лечение.
Эталон ответа к типовой задаче (умение) № 3
1. Гемофилия А, среднетяжелое течение.
Снижение гемоглобина, увеличение длительности свертывания
венозной
крови,
нормальная
длительность
кровотечения,
отрицательная проба жгута.
2. Фактор VIII 20-30 ЕД/кг внутривенно, έ-аминокапроновая кислота
100 мг/кг внутривенно через 6 часов.
Типовая задача (умение) № 4
В приемном отделении инфекционной больницы. Ребенку 9 лет.
Жалобы: на приступообразный кашель до 20 раз в сутки.
Анамнез болезни: заболел 12 дней назад, когда на фоне
нормальной температуры тела появился кашель, интенсивность
которого в динамике нарастала. В последние 2 дня - кашель
приступообразный.
Эпиданамнез: у отца ребенка на протяжении 1 месяца отмечается
кашель. Анамнез жизни: ребенок один в семье. Рос и развивался
соответственно возрасту. В прошлом перенес ветряную оспу, корь,
вирусный гепатит А. Не привит.
Объективно: температура тела 36,80С. Общее состояние ребенка
на момент осмотра удовлетворительное. Спокоен. Кожные покровы
обычной окраски, без элементов сыпи. Тургор и эластичность тканей
не нарушены. Со стороны костно-мышечной системы патологии нет.
Периферические лимфоузлы - без особенностей. В легких
везикулярное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Частота
сердечных сокращений – 82 в 1 минуту. При осмотре слизистой
полости рта у ребенка возник приступ кашля, который сопровождался
17
покраснением кожи лица, набуханием лицевых и шейных вен,
отхождением вязкой, трудноотделяемой мокроты. Живот мягкий.
Печень и селезенка не увеличены. Частота стула и диурез в пределах
физиологической нормы. Менингеальные знаки отрицательные.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Определите принципы терапии.
Эталон ответа к типовой задаче (умение) № 4
1. Коклюш типичный, средней тяжести, период спазматического
кашля.
2.1. Диетотерапия.
2.2. Оптимальный воздушный режим.
2.3. Этиотропная терапия: макролиды (эритромицин, макропен
и др.) или полусинтетические пенициллины (ампициллин).
2.4. Ингаляции с муколитическими средствами (трипсин,
хемотрипсин).
Типовая задача (умение) № 5
Вызов врача на дом. Девочка 5 лет, больна 2-е сутки
Жалобы на повышение температуры тела до 38,2 градусов,
вялость, сыпь.
Анамнез заболевания. Заболевание началось остро с повышения
температуры тела до 37,8 градусов. К вечеру мать заметила сыпь. Ночь
девочка провела спокойно, количество элементов сыпи к утру заметно
возросло.
Анамнез жизни: ребенок от второй нормально протекавшей
беременности и родов. Росла и развивалась соответственно возрасту,
привита по календарю. Из перенесенных заболеваний ОРВИ,
скарлатина. Наследственный и аллергологический анамнез не
отягощены. Эпидемиологический анамнез: заведомые контакты с
инфекционными больными мать отрицает.
Объективно: общее
состояние удовлетворительное,
температура тела 37.8 градусов. Девочка правильного телосложения,
удовлетворительного питания. Кожа обычной окраски. На коже лица,
туловища, конечностей - сыпь. Элементы сыпи в виде пятен, папул,
везикул.
Периферические
лимфоузлы
мелкие,
подвижные,
безболезненные. Язык чистый, влажный, слизистые зева розовые. В
легких везикулярное дыхание, тоны сердца ясные, ритмичные. Живот
мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
Менингеальных знаков нет. Физиологические отправления в норме.
18
1.
2.
Поставьте предварительный диагноз.
Сформулируйте принципы терапии.
Эталон ответа к типовой задаче (умение) № 5
1. Ветряная оспа типичная, легкая форма, период высыпания.
2. Режим домашний, постельный с соблюдением гигиены (ежедневная
смена одежды и белья). Обработка элементов сыпи 1% раствором
бриллиантовой зелени, полоскание полости рта антисептиками.
Жаропонижающие и десенсибилизирующие средства.
Типовая задача (умение) № 6
Осмотр в приемном отделении инфекционного стационара.
Ребенок 5 лет. Болен первые сутки. Жалобы: острое начало
заболевания, лихорадка до 38,50С, заложенность носа со скудным
отделяемым, першение в горле, головная боль.
Анамнез жизни. Ребенок от 1 нормально протекавшей
беременности, роды в срок. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 9
баллов. В росте и развитии от сверстников не отставал. Болел ОРЗ
дважды. Привит по возрасту
Эпидемиологический
анамнез:
контакт
с
больным
генерализованной формой менингококковой инфекции.
Объективно: состояние средней тяжести. Правильного
телосложения, достаточного питания. Кожные покровы чистые,
бледные. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы, мелкие,
безболезненные. Слизистая задней стенки ротоглотки гиперемирована,
гиперплазия лимфоидных фолликулов. В легких перкуторно легочной
звук, аускультативно - жесткое дыхание. Тоны сердца ясные,
ритмичные. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации,
безболезнен. Паренхиматозные органы не увеличены.
Физиологические оправления в норме.
Менингеальные знаки отрицательные.
1.Сформулируйте предварительный диагноз и определите план
обследования.
2. Назначьте лечение.
1.
Эталон ответа к типовой задаче (умение) № 6
Менингококковая инфекция, локализованная форма, назофарингит,
средней тяжести.
19
2.
Клинический анализ крови, бактериологический посев из носоглотки
на менингококк.
-1. Постельный режим.
-2. Щадящая диета.
-3. Антибактериальная терапия (рифампицин 3-5 дней).
-4. Жаропонижающие (парацетамол).
-5. Бактерицидные капли в нос, орошение зева (эктерицид,
фурациллин и др.).
Примеры типовых заданий ко II части экзамена
Ситуационная задача № 1
Ребенок 4 месяцев был оставлен без присмотра в кроватке с
бутылочкой молока, жадно сосал, вырвал. Ребенок найден без
сознания, бездыханным, сердцебиение - 90 уд. в мин., мышечный
тонус резко снижен, кожа бледная, акроцианоз.
Поставьте диагноз.
Эталон ответа к ситуационной задаче №1
Асфиксия в результате аспирации молока.
Ситуационная задача № 2
У ребенка 9 мес, в поликлинике, на приеме у врача-педиатра,
развилась острая дыхательная недостатосность на фоне обтурации
дыхальных путей инородным телом.
Определите тактику и объем оказания качественной
медицинской помощи.
Эталон ответа к ситуационной задаче №2
1. 1. Удаление инородного тела:
- положить ребенка на свое предплечье животом вниз, голова должна
быть ниже туловища и нанести 5 ударов по спине между лопатками
основой ладони;
- перевернуть ребенка на спину и сделать 5 толчков о грудную клетку
по продольной оси грудины, на 1 палец ниже межсосковой линии;
- если инородное тело видно в ротоглотке и нет опасности
протолкнуть его – пытаются удалить;
3. Обеспечить проходимость дыхательных путей и провести
искусственное дыхание (ИД);
20
2. Если ИД не эффективно необходимо повторить весь цикл сначала.
Ситуационная задача № 3
Анализ мочи по Нечипоренко
Ребенка 1 года
Количество лейкоцитов
Количество эритроцитов
Количество цилиндров
750
250
-
Эталон ответа к ситуационной задаче № 3
Без патологии
Ситуационная задача № 4
УЗИ сердца
ребенка 5 лет
Передняя створка митрального клапана удлиннена,
пролабирует в полость левого предсердия (глубина пролапса
6 мм).
Эталон ответа к ситуационной задаче № 4
ПМК
Ситуационная задача № 5
У ребенка 6 месяцев, который лечится по поводу гемолитикоуремического синдрома, отмечается задержка диуреза за предыдущие
сутки до 100 мл, увеличение показателей мочевины до 45 ммоль/л и
креатинина сыворотки крови до 370 мкмоль/л, калия плазмы до 7,3
ммоль/л. Диагностирована острая почечная недостаточность.
Какую неотложную помощь необходимо оказать ребенку?
Эталон ответа к ситуационной задаче № 5
Инфузионная терапия (реополиглюкин 5-10 мл/кг в сутки,
глюкоза 5 или 10% раствор, натрия гидрокарбонат 4 % по показателям
кислотно-щелочного состояния), внутривенное введение эуфиллина
2,4% 8-10 мг/кг, лазикса 0,5% 1-3 мг/кг в сутки, гепарина 100-200
ЕД/кг в сутки и курантила 0,5% 5-8 мг/кг в сутки
( под контролем
коагулограммы ), лечение основного заболевания.
21
ПРОТОКОЛ
проведення та оцінювання першої частини іспиту з клінічних
дисциплін (робота з хворим) з дитячих хвороб з дитячими
інфекційними хворобами
Прізвище, ім’я, по батькові студента ____________________________
Факультет______________________ № групи ___________________
Дата ______________________
№
з/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються
Бали
Збирання скарг, анамнезу захворювання та життя
Огляд пацієнта, збирання інформації про загальний стан пацієнта
та його оцінка
Фізікальне обстеження серцево-судинної системи
Фізікальне обстеження органів дихання
Фізікальне обстеження черевної порожнини (системи травлення та
сечостатевої системи)
Фізікальне обстеження кістково-м'язової системи
Виділення провідного синдрому, постановка найбільш вірогідного
або синдромного діагнозу
Складання плану обстеження
Оцінювання результатів лабораторних та інтерпретування
результатів інструментальних методів дослідження (мінімум 5
досліджень хворого, з яким працює студент)
Внутришньосиндромна диференційна діагностика (оцінюється
балами "1" та "0")
Попередній клінічний діагноз (оцінюється балами "1" та "0")
Визначення принципів лікування та тактики ведення хворого, у
т.ч. необхідного режиму праці та відпочинку, дієти
Визначення прогнозу та заходів профілактики у даного хворого
Ведення медичної документації щодо хворого
Типова задача (уміння), що перевіряється за вибором ВНЗ
СЕРЕДНІЙ БАЛ
Виконання типових задач діяльності і умінь оцінюється балами “1”,
“0,5” та “0” (крім №№ 10, 11)
Екзаменатори, члени ДЕК: _______________________ _____________
(П.І.Б.)
підпис
______________________ _____________
(П.І.Б.)
підпис
«_____» ________________ 2007 р.
22
ПРОТОКОЛ
проведення та оцінювання другої частини іспиту з клінічних
дисциплін
(робота з хворим) державного іспиту «дитячі хвороби з дитячими
інфекційними хворобами»
Прізвище,ім’я,по батькові студента______________________________
Факультет________________________ № групи ___________________
Дата _________________________
№
з/п
Типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються
Бали
Діагностування невідкладного стану (ситуаційна задача 1 )
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Визначення тактики і надання екстреної медичної
допомоги
(ситуаційна задача 2)
Оцінювання результатів лабораторних та
інструментальних досліджень(ситуаційна задача 3)
Оцінювання результатів лабораторних та
інструментальних досліджень (ситуаційна задача 4)
Виконання 1-ї медичної маніпуляції
Виконання 2-ї медичної маніпуляції
Виконання 3-ї медичної маніпуляції
Виконання 4-ї медичної маніпуляції
Виконання 5-ї медичної маніпуляції
Типова задача (уміння), що перевіряється за вибором ВНЗ
СЕРЕДНІЙ БАЛ
Виконання ситуаційних задач, основних умінь і навичок, оцінюються
балами “1”, “0”
Голова ДЕК
Члени ДЕК
Екзаменатор
___________________________ _______________
(ПІБ)
(підпис)
___________________________ _______________
(ПІБ)
(підпис)
___________________________ _______________
(ПІБ)
(підпис)
«_____» _______________ 2007р.
23
Отраслевой стандарт высшего образования
ОКХ –приложение 1 – синдромы и симптомы по специальности
«Педиатрия»
1.анемия
2.артериальная гипертензия
3. артериальна гипотензия
4.асфиксия
5.ацетонемический синдром
6.боль в грудной клетке
7.боль в области сердца
8.боль в животе
9.боль в конечностях
10.рвота
11.бронхообструктивный синдром
12.выпот в плевральную полость
13.потеря сознания
14.лихорадка
15.геморрагический синдром
16.генерализованные или локальные
высыпания
17.гепатомегалия и гепатолиенальный
синдром
18.головная боль
19.дисменорея
20.дисфагия
21.энцефалитический синдром
22.желтуха
23.одышка
24.удушье
25.запор
24
26.кардиомегалия
27.кашель
28.кишечная диспепсия
29.кровохарканье
30.лимфаденопатия
31.менингеальный синдром
32 .метрорагический синдром
33.отечный синдром
34.нефротический синдром
35.парезы и параличи
36.нарушения личности
37.нарушения вкуса
38.нарушения чуствительности
39.сердцебиения
40.мочевой синдром
41.синдром диареи
42.синдром эксикоза
43.синдром недостаточности
пищеварения
44. суставной синдром
45.судороги
46.цианоз диффузный
47.цианоз локальный
48.частичная или полная
потеря зрения
49.частичная или полная
потеря слуха
50.желудочная диспепсия
51.желудочно-кишечное
кровотечение
Приложение 2 (заболевания). Педиатрический профиль.
А) Болезни крови и кроветворных органов и нарушения с
вовлечением иммунного механизма:
Анемии
Гемолитическая болезньноворожденных
Геморрагическая болезнь новорожденных
Гемофилия
Лейкозы
Лимфогранулематозы
Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния
Сепсис новорожденных
Тромбоцитопеническая пурпура
Б) Болезни нервной системы:
Родовые поражения нервной системы у новорожденных
В) Болезни системы кровообращения:
Аномалии хордально-клапанного аппарата у детей
Вегето-сосудистые дисфункции
Врожденные пороки сердца
Дистрофия миокарда
Эссенциальная и вторичная артериальная гипертензия
Инфекционный эндокардит
Кардиты
Кардиомиопатии
Приобретенные пороки сердца
Нарушения сердечного ритма
Сердечная недостаточность
Г) Болезни органов дыхання:
Асфиксия новорожденного
Бронхиальная астма
Бронхиты и бронхиолиты
Врожденные пороки развития органов дыхания
Дыхательная недостаточность
Плевриты
Пневмонии
Пневмопатии и пневмонии новорожденных
Респираторные аллергозы
Хронические бронхо-легочные заболевания
25
Д) Болезни органов пищеварения:
Язвенная болезнь
Гастриты, дуодениты
Эзофагит
Энтерит, колиты
Кистофиброз поджелудочной железы
Панкреатиты
Синдром мальабсорбции
Функциональные нарушения желудка, желчного пузыря и
желчевыводящих путей, кишечника
Холециститы
Хронические гепатиты
Е) Болезни мочеполовой системы:
Врожденные пороки развития почек
Гломерулонефриты
Дизметаболические нефропатии
Интерстициальный нефрит
Инфекция нижних мочевых путей
Почечная недостаточность
Пиелонефриты
Наследственный нефрит
Тубулопатии
Ж) Патология костно-мышечной системи и соединительной ткани:
Системная красная волчанка
Дерматомиозит
Родовая травма
Ревматизм
Системная склеродермия
Системные васкулиты (геморрагический васкулит, узелковый
полиартериит)
Ювенильный ревматоидный артрит
З) Болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ
Аномалии конституции
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Гипо- и гиперпаратиреоз
Гиповитаминоз
26
Гипотиреоз
Гипотрофия, паратрофия
Диффузный токсический зоб
Новообразования щитовидной железы
Ожирение
Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз Д
Наследственные болезни обмена веществ (фенилкетонурия)
Наследственные хромосомные нарушения (болезнь Дауна, синдром
Шерешевского-Тернера)
Тиреоидит
Болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Адисона
Болезни гипофиза
Сахарный диабет
И) Инфекционные и паразитарные болезни:
Ветряная оспа
Врожденные инфекции новорожденного
Гельминтозы
Герпесвирусная инфекция
Острые вирусные гепатити
Острые кишечные инфекции
Острые респираторные вирусные заболевания
Грипп
Дифтерия
Инфекционный мононуклеоз
Коклюш
Корь
Краснуха
Менингококовая инфекция
Паротитная инфекция
Полиомиелит
Скарлатина
Туберкулез различной локализации
Болезнь, обусловленная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Список 3 ( неотложные состояния)
1. Асфиксия ( в том числе церебральная ишемия новорожденых)
2. отморожения
3.острая дыхательная недостаточность
4.острая задержка мочи
5. острая почечная недостаточность
27
6. острая печеночная недостаточность
7. острая надпочечниковая недостаточность
8. острая сердечная недостаточность
9.острое отравление
10.электротравма
11.обмороки
12.внешние кровотечения
13.остановка кровообращения и дыхания
14.коллапс
15.комы
16.отек гортани
17.отек Квинке
18.отек мозга
19.синдром острой кровопотери
20.синдром эксикоза
21.судорожный синдром
22.тепловой и солнечный удары
23. утопление
24.физиологические роды
25.шоки.
Список 4 (лабораторные и инструментальные исследования)
1.анализ плевральной жидкости
2.анализ асцитной жидкости
3.анализ синовиальной жидкости
4.анализ мочи по Зимницкому
5.анализ мочи по Нечипоренко
6.биодозометрия
7.острофазовые показатели
8.липидный профиль крови
9.креатинин, мочевина крови
10.электролиты крови
11.трансаминазы крови
12.глюкоза крови
13.коагулограмма
14.мочевая кислота крови
15.щелочная форсфатаза крови
16.белок крови и его фракции
17.гистоморфологическое исследование биоптата лимфатических узлов
28
18.гистоморфологическое исследование биоптата паренхиматозных
органов
19. гистоморфологическое исследование биоптата слизистых оболочек
20. гистоморфологическое исследование биоптата мышц и кожи
21. исследование микроклимата (температура воздуха, окружающих
поверхностей, скорость движения воздуха, относительная влажность)
22.электрокардиографическое исследование
23.эндоскопическое исследование бронхов
24.эндоскопическое исследование пищеварительного тракта
25.эхокардиография
26.общий анализ кала
27.общий анализ крови
28.общий анализ мочи
29 общий анализ спинномозгового пунктата
30. общий анализ стернального пунктата
31. общий анализ мокроты
32.общий иммунологический профиль
33.серологические реакции при инфекционных заболеваниях
34. серологические реакции при аутоиммунных заболеваниях
35.люксметрия уровня природного и искусственного освещения
36.микробиологическое исследование биологических жидкостей и
выделений
37.радиологический контроль за объектами окружающей среды
38.лучевое исследование щитовидной железы
39. лучевое исследование органов грудной полости
40. лучевое исследование мочеполовой системы
41. лучевое исследование брюшной полости
42. лучевое исследование ЦНС
43 лучевое исследование черепа, костей и суставов
44.соматометрия
45.соматоскопия
46.физиометрия (моторное развитие, функциональное состояние
сердечно-сосудистой системы, дыхательной и мышечной)
47.фракционное исследование желудочного сока
48. фракционное исследование желчи
49.рН-метрия желудка
50.химическая и физическая экспертиза предметов детского употребления
(мебель, книги и др.)
51.химическое исследование качества воздуха
52.химическое, органолептическое, бактериологическое исследование
качества продуктов питания и воды
29
53. цитологическое исследование выделений из влагалища и уретры
Список 5 (медицинские манипуляции)
1.выполнение искусственного дыхания, непрямого массажа сердца
2.восстановление проходимости дыхательных путей
3.проведение регистрации ЭКГ
4.остановка внешнегокровотечения
5.осуществление первичной обработки раны
6.промывание желудка, кишечника
7.проведение транспортной иммобилизации
8.проведение инъекции лекарственных веществ (внутримышечно,
подкожно, внутривенно, струйное и капельное введение)
9.измерение артериального и венозного давления
10.проведение катетеризации мочевого пузыря мягким зондом
11.проведение первичного туалета новорожденного
12.определение группы крови, резус-принадлежности
13.переливание компонентов крови и кровозаменителей
14. проведение гинекологического обследования девочек.
Перечень отчетной медицинской документации
Название
30
№
формы
1
Медицинская карта стационарного больного
003/о
2
Медицинская карта амбулаторного больного
025/о
3
Медицинская карта ребенка (для школы,
школы-интерната, школы-лицея, детского
дома, детского сада)
026/о
4
Контрольная карточка диспансерного
наблюдения
030/о
5
Карта профилактических прививок
063/о
6
Карта иммунизации
7
Статистическая карта больного, который
выбыл из стационара
066/о
8
Справка о временной нетрудоспособности
студента, учащегося техникума,
профессионально-технического училища, о
болезни, карантине или других причинах
отсутствия ребенка, который посещает школу,
детский дошкольное учреждение
095/о
9
Карта развития новорожденного
097/о
10
Выписка из карты развития новорожденного
11
История развития ребенка
112/о
12
Карточка для записи кормления ребенка
124/о
13
Карта учета диспансеризации
131/о
14
Рецепт (детский)
063-1/о
097-1/о
Ф-1
31
Перечень лекарственных препаратов для выписки рецептов на
практически-ориентированном экзамене
Абактал
Адреналин
Азатиоприн
Актропид
Алупент
Аминазин
Амоксиклав
Ампиокс
Анальгин
Анаприлин
Аскорбиновая кислота
Аспирин
Астмопент
Атровент
Аугментин
Ацикловир
АЦЦ
Бактрим
Баралгин
Бекломет
Бекотид
Беротек
Бициллин-1
Бронхикум
Бронхомунал
Вентер
Верошпирон
Викасол-К
Витамин Е
Вольтарен
Гепабене
Гепарин
Гептрал
Гигротон
Гипотиазид
Гордокс
Декарис
32
Де-нол
Диазолин
Димедрол
Зинацеф
Зовиракс
Изоптин
Иммунал
Имодиум
Интал
Кавинтон
Квамател
Кетотифен
Клафоран
Корвалол
Корданум
Кордиамин
Курантил
Лазикс
Лазолван
Лаферон
Лейкеран
Лекоптин
Либексин
Липоевая кислота
Мезим-форте
Мерказолил
Мовалис
Моноинсулин МК
Мукалтин
Ново-пассит
Ноотропил
Панадол
Панангин
Панкреатин
Пентоксил
Пиридокисин-В6
Плаквенил
Преднизолон
Прозерин
Протафин
Раствор глюкозы
Ревит
Регулакс
Реланиум
Реополиглюкин
Рибофлавин-В2
Ровамицин
Рулид
Седуксен
Сибазон
Силибор
Смекта
Солутан
Сульфасалазин
Суммамед
Супрастин
Тавегил
Тайлед
Теофиллин
Тиамин-В1
Тимоген
Токоферола ацетат Е
Трава пустырника
Трава термопсиса
Трентал
Уголь активованный
Урегит
Фалиминт
Феррум Лек
Финлепсин
Фосфалюгель
Цианкобаламин-В12
Циклоферон
Эссенциале
Этамзилат
Эуфиллин
33
Учебное издание
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ КОМПЛЕКСНОГО ПРАКТИЧЕСКИОРИЕНТИРОВАННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 7.110104 „ПЕДИАТРИЯ”
Методические указания для студентов 6 курса медицинских
факультетов
Составители Сенаторова Анна Сергеевна
Титова Наталия Семеновна
Малич Татьяна Сергееевна
Макеева Наталия Ивановна
Ответственный за выпуск Сенаторова А.С.
Редактор
Компьютерная верстка
План 2007, поз.
Подп. К печ.
Усл.печ.л.
Формат А5
Уч.-изд.л
Бумага типогр. Ризография
Тираж 500єкз Зак.№
Бесплатно
______________________________________________________________
ХГМУ, 61022, Харьков, пр. Ленина,4
Редакционно – издательский отдел
34
35