Почему риск заражения женщины ВИЧ

ВИЧ и женщины
Почему риск заражения женщины ВИЧ-инфекцией половым путем
выше, чем мужчины?
Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте
значительно выше примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины. Это
объясняется следующим:





объем семенной жидкости, попадающей во влагалище женщины при
незащищенном половом акте, в 2–4 раза больше, чем количество
выделяемого женщиной секрета, а значит больше и количество
попадаемых в женский организм вирусных частиц;
площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь,
у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища
намного больше открытой части головки полового члена);
в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем
в секрециях влагалища;
гигиенические процедуры после полового акта у мужчин провести
легче, и они более эффективны, чем женский туалет: сперма может
оставаться во влагалище в течение нескольких дней и послужить
источником последующего заражения;
во время полового акта женщина всегда является принимающим
партнером, что и обуславливает ее повышенный риск заражения.
Есть ли различия в развитии болезни у мужчин и женщин?
Течение ВИЧ инфекции зависит не от пола человека, а от состояния его
иммунной системы. А так как женщины чаще чем мужчины подвергаются
риску снижения иммунитета (беременность, заболевания женской половой
сферы), то предсказать течение ВИЧ-инфекции у женщин бывает сложно —
в любой момент возможно прогрессирование заболевания.
Развитие ВИЧ-инфекции у женщин в общем протекает аналогично
заболеванию мужчин. Однако, имеется ряд особенностей вследствие
анатомических,
биохимических
(например,
рН
влагалища)
или
нейроэндокринных различий между мужчиной и женщиной. В течении ВИЧинфекции также играют роль сложные гормональные взаимодействия
и связанные с этим половые различия в клинических проявлениях
присоединившихся инфекций.
Примерно у трети инфицированных женщин наблюдаются различные
нарушения менструального цикла. Подобные аменореи и дисменореи, как
правило, связаны с гормональными расстройствами, вызванными ВИЧ.
Женщины становятся более подвержены повторным рецидивам кандидоза,
аднексита и герпеса, протекающих с осложнениями на фоне ослабленных
защитных свойств организма.
При ВИЧ-инфекции в 3–8 раз возрастает риск появления или развития
злокачественных новообразований, особенно в области женской половой
сферы.
Особых различий в продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
пациентов нет. Диагноз «СПИД» ставится женщинам, так же как и мужчинам,
при установлении оппортунистических инфекций или злокачественных
заболеваний. В целом характер СПИД — определяющих заболеваний сравним
для обоих полов. По ряду исследований различия наблюдались при кандидозе,
герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекции. Эти болезни
встречаются чаще у женщин, в то время как саркома Капоши чаще
регистрируется у мужчин.
Процентное соотношение психических заболеваний среди женщин и мужчин
равнозначно (легкая депрессия и страхи у 24%). В этом же исследовании
серьезные изменения голоса, суицидальные наклонности или поступления
в больницу по психиатрическим причинам не наблюдались у женщин, зато
были у мужчин (2%).
Как сохранить здоровье ВИЧ-инфицированным женщинам?
«вредные привычки» — теперь
все нужно направить на поддержание иммунитета и собственного здоровья.
менее 2–3 раз в год) проходить медицинское обследование,
особенно у гинеколога. Это позволит вовремя выявить и вылечить инфекции
половых органов и вензаболевания, увеличивающие риск развития
онкозаболеваний.
— это предохринит
от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем.
Любая инфекция в области половых органов при ВИЧ-инфекции представляет
опасность. А нежелательная беременность и аборт — риск кровотечения
и новых инфекций.
Беременность: да или нет?
До того как ответить на этот вопрос, ВИЧ-инфицированная женщина должна
прояснить и предусмотреть многие моменты, связанные с возможным
ухудшением личного самочувствия после родов и риском рождения ВИЧинфицированного ребенка. Обязательно надо проконсультироваться
с лечащим врачом о своем физическом состоянии. Если женщина получает
специфическую терапию, то лучше обсудить вопрос о контрацепции, а
беременность отложить до стабилизации состояния по ВИЧ-инфекции.
Женщина должна выяснить, кто ей будет помогать в воспитании ребенка,
и осознанно принимать решение отказаться ли ей от желания иметь детей,
рожать ребенка или прервать беременность. Важно, чтобы мать (и ее партнер,
если это имеет значение) принимала решение сама, а не перекладывала его
на плечи медиков.
Если возникнут вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД, инфекциям, передаваемым
половым путем, Вы можете получить помощь в Областном Центре СПИД.
Медицинские, психологические консультации, обследование на ВИЧ и др.
инфекции, диспансерное наблюдение и лечение людей, живущих с ВИЧ.
г. Актау, 3мкр 170 здание, тел:50-73-62, 50-05-25, 50-40-49
сайт учреждения: www.antispid.kz
Статья подготовлена помощником эпидемиолога орг. отдела
Ишмаевой З.Г.