Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
advertisement
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовская государственная юридическая академия» (Астраханский филиал ФГБОУ ВПО «СГЮА») «УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе, к. ю.н., доцент _________________ Н.Н. Брякин «______»_________________ 2014 г. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И ПСИХИАТРИЯ» по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация - бакалавр Одобрен Учебно-методическим советом « 29 » августа 2014 г. протокол № 1 Обсужден кафедрой уголовно-правовых дисциплин « 28 » августа 2014 г. протокол № 1 Зав. кафедрой к.ю.н., доцент О.И. Петрашова Составитель: д.м.н., профессор Д.О. Ермолаев АСТРАХАНЬ — 2014 2 СОДЕРЖАНИЕ I. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ………………………. ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ………………………………………… РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА…………………………………….. ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА……………………………………………… ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА…………………………………….. 3 3 7 18 18 19 II. РАБОЧАЯ ПРОРАММА КУРСА………………………………….. ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫ…………………………………… СОДЕРЖАНИЕ ТЕМ ПО ВИДАМ ЗАНЯТИЙ…………………………. ПЛАНЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ…………………………….. ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ДОКЛАДОВ, РЕФЕРАТОВ, СООБЩЕНИЙ………………………………………………………………. ГЛОССАРИЙ………………………………………………………………. 24 24 29 37 55 III. ПРОГРАММА ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ СТУДЕНТОВ………………………………………………………………. ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ…………………………………………………….. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ………… IV. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………… РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К СЕМИНАРСКИМ (ПРАКТИЧЕСКИМ) ЗАНЯТИЯМ……………………………………….. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ДОМАШНИХ (САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ) ЗАДАНИЙ…………………………………….. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ДОКЛАДОВ, РЕФЕРАТОВ, СООБЩЕНИЙ…………………………………………….. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ…………………………………………………... ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ………………………….. КАРТА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ДИСЦИПЛИНЫ УЧЕБНОЙ ЛИТЕРАТУРОЙ…………………………………………………………….. 60 63 84 84 85 92 99 99 101 104 105 107 126 3 I. Учебная программа дисциплины Введение Программа учебной дисциплины – это нормативный документ, в котором определено содержание образования, соответствующее требованиям ФГОС ВПО специальностей (направлений), подготовки студентов, устанавливается система освоения и реализации студентами учебного материала. Учебная программа дисциплины «Судебная медицина и психиатрия» разработана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация – бакалавр. Она является учебной программой для студентов Саратовской государственной юридической академии и отражает специфику и профиль подготовки дипломированных специалистов независимо от формы обучения; определяет структуру и содержание учебной дисциплины, общий объем знаний, умений и навыков по курсу «Судебная медицина и психиатрия», которыми должен обладать выпускник СГЮА. Учебная программа дисциплины: «Судебная медицина и психиатрия» структурно включает в себя: Введение. Содержание дисциплины. Рекомендуемая основная литература. Рекомендуемая дополнительная литература. Электронные презентации по темам курса. Курс «Судебная медицина и психиатрия» состоит из двух основных самостоятельных частей – судебная медицина и судебная психиатрия, каждая из которых сформирована по определенному логически выстроенному системообразующему принципу. Каждая последующая тема базируется на материале, представленном в предыдущих темах, что обуславливает логическую взаимосвязь всех рассматриваемых тем в целом, а также позволяет изучать дисциплину последовательно от простого к сложному, от общего к частному, опираясь на ранее полученные знания. Теоретические основы обеих дисциплин представлены лекционным материалом, на основе которого студенты имеют возможность освоить вопросы изучения общей теории, методологии частных медицинских наук в области судебной медицины и психиатрии, их использование в юридической практике. Курс «Судебная медицина и психиатрия» составляет сущность применения общетеоретических основ в области судебной медицины и судебной психиатрии при производстве судебно-медицинских и судебнопсихиатрических экспертиз. Изучение дисциплины производится на лекционных и семинарских занятиях. Материал каждой темы излагается на лекциях. Семинарские занятия проводятся после изучения нескольких тем на лекциях. Контроль знаний на каждом семинарском занятии проводится путем выборочного опроса по некоторым вопросам тем. Контроль знаний может быть осуществлен путем оформления студентами рефератов по темам, представленным в разделе «Примерные темы рефератов» настоящего комплекса. Основная цель курса «Судебная медицина и психиатрия» - ознакомить студентов со следующими понятиями: 4 - с правовым положением врача – специалиста в области судебно-медицинских и судебно-психиатрической экспертиз; системой судебно-медицинских учреждений и управлением этими учреждениями; - с основами общей и судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы; - с основами общей и судебной психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы. Задачи изучения: Дать студентам общее представление о судебной медицине и судебной психиатрии, их значении в системе высшего юридического образования. Дать студентам знания по основным разделам судебной медицины и психиатрии, о ее возможностях при судебно-медицинском и судебно-психиатрическом исследовании, о правилах направления на судебно-медицинскую и судебнопсихиатрическую экспертизу. Научить студентов правильно формулировать вопросы при назначении судебномедицинских и судебно-психиатрических экспертиз. Ознакомить студентов с происхождением экспертных ошибок и основными принципами оценки заключения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы. По результатам изучения курса «Судебная медицина и психиатрия» каждый студент должен знать: теоретические основы судебной медицины, организации, систему и правовое положение судебно-медицинской экспертизы, права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта, структуру и подчиненность экспертных учреждений, их дислокацию на территории Российской Федерации; правила назначения всех видов судебно-медицинских экспертиз, квалифицирующие признаки определения тяжести причиненного вреда здоровью; предмет, методы и задачи судебной психиатрии, организацию и проведение судебно-психиатрической экспертизы в Российской Федерации, судебнопсихиатрические понятия вменяемости и невменяемости, дееспособности и недееспособности, особенности судебно-психиатрической экспертизы свидетелей и потерпевших, психиатрическое освидетельствование осужденных, судебнопсихиатрическую экспертизу в гражданском процессе, симптомы и синдромы психических заболеваний, принципы организации и правовые основы оказания психиатрической помощи, классификацию психиатрических расстройств, клинику и судебно-психиатрическое значение отдельных форм психических заболеваний. По результатам изучения курса «Судебная медицина» каждый студент должен уметь: владеть навыками обнаружения, сбора, хранения и передачи доказательств, подлежащих изучению на судебно-медицинскую экспертизу; формулировать вопросы, задаваемые судебно-медицинскому эксперту, представлять объекты для исследования; составлять судебно-медицинскую документацию, быть способным к правовой оценке различных видов судебно-медицинских заключений; распознавать наиболее часто встречающиеся в судебно-следственной практике хронические и временные психические расстройства, слабоумие и иные болезненные состояния психики у обвиняемых, подозреваемых, свидетелей, потерпевших, истцов, ответчиков. Составить постановление о назначении судебно-психиатрической экспертизы; 5 провести освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения; провести ретроспективный судебно-психиатрический анализ инкриминируемых деяний в уголовном и гражданском процессах. Выпускник, освоивший программу, должен: обладать общекультурными и профессиональными компетенциями: ОК – 1-9, ПК – 119 Выпускник должен обладать следующими общекультурными компетенциями (ОК): 1. осознает социальную значимость своей будущей профессии, обладает достаточным уровнем профессионального правосознания (ОК-1); 2. способен добросовестно исполнять профессиональные обязанности, соблюдать принципы этики юриста (ОК-2); 3. владеет культурой мышления, способен к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей её достижения (ОК-3); 4. способен логически верно, аргументированно и ясно строить устную и письменную речь (ОК-4); 5. обладает культурой поведения, готов к кооперации с коллегами, работе в коллективе (ОК-5); 6. имеет нетерпимое отношение к коррупционному поведению, уважительно относится к праву и закону (ОК-6); 7. стремится к саморазвитию, повышению своей квалификации и мастерства (ОК-7); 8. способен использовать основные положения и методы социальных, гуманитарных и экономических наук при решении социальных и профессиональных задач (ОК-8); 9. способен анализировать социально значимые проблемы и процессы (ОК-9); Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК): в нормотворческой деятельности: 1. способен участвовать в разработке нормативно-правовых актов в соответствии с профилем своей профессиональной деятельности (ПК-1); в правоприменительной деятельности: 2. способен осуществлять профессиональную деятельность на основе развитого правосознания, правового мышления и правовой культуры (ПК-2); 3. способен обеспечивать соблюдение законодательства субъектами права (ПК-3); 4. способен принимать решения и совершать юридические действия в точном соответствии с законом (ПК-4); 5. способен применять нормативные правовые акты, реализовывать нормы материального и процессуального права в профессиональной деятельности (ПК-5); 6. способен юридически правильно квалифицировать факты и обстоятельства (ПК-6); 7. владеет навыками подготовки юридических документов (ПК-7); 6 в правоохранительной деятельности: 8. готов к выполнению должностных обязанностей по обеспечению законности и правопорядка, безопасности личности, общества, государства (ПК-8); 9. способен уважать честь и достоинство личности, соблюдать и защищать права и свободы человека и гражданина (ПК-9); 10. способен выявлять, пресекать, раскрывать и расследовать преступления и иные правонарушения (ПК-10); 11. способен осуществлять предупреждение правонарушений, выявлять и устранять причины и условия, способствующие их совершению (ПК-11); 12. способен выявлять, давать оценку коррупционного поведения и содействовать его пресечению (ПК-12); 13. способен правильно и полно отражать результаты профессиональной деятельности в юридической и иной документации (ПК-13); в экспертно-консультационной деятельности: 14. готов принимать участие в проведении юридической экспертизы проектов нормативных правовых актов, в том числе в целях выявления в них положений, способствующих созданию условий для проявления коррупции (ПК14); 15. способен толковать различные правовые акты (ПК-15); 16. способен давать квалифицированные юридические заключения и консультации в конкретных видах юридической деятельности (ПК-16); в педагогической деятельности: 17. способен преподавать правовые дисциплины на необходимом теоретическом и методическом уровне (ПК-17); 18. способен управлять самостоятельной работой обучающихся (ПК-18); 19. способен эффективно осуществлять правовое воспитание (ПК-19). В программе определяется перечень тем, последовательность их изучения с учетом логической взаимосвязи между собой и содержание всех видов учебных занятий согласно бюджету времени, устанавливаемого учебным планом. Весь изучаемый материал разделен на 24 темы. 7 Содержание дисциплины РАЗДЕЛ 1. СУДЕБНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины. Организация судебно-медицинской экспертизы. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины. Объекты и методы судебной медицины. Краткая история развития судебной медицины (отечественной и зарубежной). Структура организация судебно-медицинской экспертизы. Перспектива развития отечественной судебной медицины. Концепция зарубежных судебно-медицинских экспертов. Системы предмета судебной медицины: экспертиза живых лиц, трупов, вещественных доказательств, по материалам дела, профессиональных правонарушений медицинских работников. Взаимосвязь судебной медицины с криминалистикой, уголовным и гражданским правом. История развития судебной медицины в России. Основные этапы, направление. Концепции. Формирование судебной медицины, как науки и ее основных направлений. Правила производства судебно-медицинских экспертиз. Структура бюро судебно-медицинских экспертиз. Характеристика судебно-медицинской экспертизы: порядок назначения и производства, основания и условия назначения и проведения экспертизы. Статьи уголовнопроцессуального кодекса, демонстрирующие назначение и производство экспертизы на стадии предварительного расследования. Место проведения экспертизы. Права и обязанности экспертов. Виды экспертиз: первичная, дополнительная, повторная, комиссионная, комплексная, многообъектная. Экспертиза в суде. Знакомство с материалами дела. Заключение судебномедицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Понятие биологической смерти. Классификация смерти: насильственная (механические повреждения, механическая асфиксия, отравление, действие крайних температур, действие электричества, бакотравление, действие лучистой энергии) и ненасильственная (от заболеваний). Род насильственной смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай). Трупные явления: ранние (трупные пятна, мышечное окоченение, охлаждение трупа, трупное высыхание, аутолиз) и поздние (гниение); повреждение трупов животными. Осмотр и описание места происшествия. Дополнительный и повторный осмотр. Статистический и динамический осмотр на открытой местности и в помещениях. Осмотр трупа: осмотр положения трупа, одежды. Давность смерти. Признаки переживания тканей. Выявление, изъятие, упаковка и направление объектов с места происшествия на лабораторные исследования. Объекты биологического 8 происхождения. Их упаковка. Предохранение от случайных воздействий. Процессуальное оформление результатов осмотра места происшествия. Требование к оформлению протокола (вводная, описательная часть). Повторное исследование трупа и эксгумация. Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия Общие вопросы судебно-медицинской травматологии: понятие о поражающих факторах и травматизме. Основные группы повреждений, возникающих от воздействия факторов внешней среды: физически, химические, биологические, психические. Виды травматизма (транспортный, бытовой, производственный, спортивный, военный). Понятие о тяжести вреда здоровью. Случайные посмертные повреждения. Умышленные посмертные повреждения: без криминальных целей, с криминальными целями. Определение давности травмы у пострадавших с несмертельными повреждениями; определение давности повреждения костей. Различие посмертных и прижизненных повреждений. Механические повреждения. Их классификация: изолированные, множественные, сочетанные, комбинированные. Распределение повреждений: по свойствам действующей поверхности орудия; по происхождению; по виду травмирующих тканей. Причины смерти при воздействии физических факторов (первичные, вторичные). Кровотечения; сдавление жизненноважных органов, излившейся кровью или всосавшимся воздухом; ушибы головного мозга, сердца, смерть при травме рефлексогенных зон тела; асфиксия аспирированной кровью; эмболии, шок, краш-синдром, травматический токсикоз, синдром позиционной ишемии; способность к самостоятельным действия смертельно раненых. Повреждения тупыми орудиями Основные положения о формировании повреждений и механизмах их образования. Понятие о твердых тупых предметах. Механизмы внешнего воздействия силы; повреждения от действия тупых предметов; частные виды повреждений тупыми предметами, причиняемые человеком. Повреждения острыми орудиями Понятие, классификация острых предметов. Повреждения: режущими предметами, колющими предметами, колюще-режущими предметами, рубящими предметами, пилящими предметами. Характерные признаки повреждений в этих случаях. Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Понятие о гипоксии и механической асфиксии, классификация. Причины гипоксии и асфиксии, их течение, основные симптомы развития. Повешение: предметы, из которых можно сформировать петлю, обнаружение трупа в петле, самоповешение. Удавление петлей, удавление руками, закрытие отверстий рта и носа, компрессионная асфиксия, обтурационная 9 асфиксия, закрытие дыхательных путей сыпучими телами, закрытие дыхательных путей пищевыми массами, асфиксия от недостатка кислорода в воздухе замкнутого пространства. Утопление. Механизм наступления смерти при утоплении. Основные признаки при утоплении. Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений Определение и классификация огнестрельного оружия. Боеприпасы к огнестрельному оружию, устройство пуль, устройство патрона для дробовых охотничьих ружей, механизм выстрелов, повреждающие факторы выстрела, дистанции выстрела, выстрел в упор, выстрел с неблизкой дистанции, механизмы действия огнестрельного снаряда, характеристика входной огнестрельной раны, образовавшейся от действия пули при выстреле с дальнего расстояния, признаки выходного пулевого отверстия, определение последовательности выстрелов, повреждение при выстрелах из дробового огнестрельного оружия, повреждение в результате взаимодействия огнестрельного снаряда с преградой, повреждение от выстрела холостым патроном, повреждение из огнестрельного оружия, снабженного глушителем, возможности установления причинения повреждения собственной или посторонней рукой. Лабораторные методы исследования, используемые при диагностике огнестрельных повреждений. Общая характеристика газового оружия самообороны и боеприпасов. Взрывная травма. Действие взрыва на организм человека. Тема 6. Транспортная травма Судебно-медицинская экспертиза автомобильной травмы. Основные причины (превышение скорости, алкогольное опьянение, нарушение пешеходами правил дорожного движения). Виды автомобильной травмы: травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком, повреждение при переезде тела колесом автомобиля, травма внутри автомобиля, травма при выпадении из движущегося автомобиля. Исследование одежды в случаях автомобильной травмы. Особенности осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Мотоциклетная травма. Железнодорожная травма. Авиационная травма. Тракторная травма. Фазы травмирования и механизмы повреждений при различных видах транспортной травмы. Тема 7. Смерть от других видов внешнего воздействия Падение с высоты. Повреждения при падении из положения стоя, падение на лестничном марше (падение на лестничной площадке, навзничь, или вперед с нижних, средних и верхних ступенек). Падение с незначительной высоты; падение со значительной высоты, механизм образования повреждений, падение в замкнутом пространстве. Действие высокой и низкой температур 10 Действие высокой температуры: общее и местное. Причины. Тепловой удар и его разновидности: опознавание обуглившегося трупа. Действие низкой температуры. Общее действие холода. Местное действие холода. Степени отморожения. Острая гипотермия при переохлаждении в воде. Действие электрического тока и ионизирующего излучения Действие технического электричества. Механизмы действия электротока, поражение молнией, расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии, Действие барометрического давления Действие высокого барометрического давления, действие низкого барометрического давления. Тема 8. Отравление Общие данные об отравлениях. Стадии отравления. Особенности исследования трупа при отравлениях. Классификация отравлений и ядовитых веществ, едкие яды, кровяные яды, деструктивные яды, функциональные яды, цереброспинальные яды, алкалоидо-наркотические яды, судрожные яды, энцефалопатические, моторно-паралитические и сердечно-нервные яды, ядохимикаты, хлорорганические соединения, пищевые отравления бактериального и небактериального происхождения, небактериальные пищевые отравления продуктами животного происхождения, небактериальные пищевые отравления продуктами растительного происхождения, бактериальные пищевые отравления, пищевые интоксикации. РАЗДЕЛ 2.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА Тема №9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы трупа. Общие методические вопросы судебно-медицинского исследования трупа. Исследование одежды и ее повреждений. Поводы и основания судебно-медицинского исследования трупа. Тема №10 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Экспертиза тяжести вреда здоровью Основные виды экспертиз живых лиц: экспертиза телесных повреждений, по определению состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, агровации искусственных болезней и самоповреждений, при спорных половых состояниях, при половых преступлениях, другие виды экспертиз. Методика проведения экспертизы, ознакомление с обстоятельствами дела, изучение медицинских документов, их правовая оценка. Опрос и осмотр 11 освидетельствуемого, требования к описанию повреждений, осмотр одежды, дополнительные исследования. Оценка акта судебно-медицинского освидетельствования. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью (тяжкий вред здоровью, средней тяжести и легкий). Определение характера повреждений, вида орудия или средства, которыми могло быть причинено повреждение, механизма травмы. Квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью. Экспертиза трудоспособности. Комплексная оценка качественных и количественных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма. Группы инвалидности. Критерии их установления. Установление степени утраты профессиональной трудоспособности. Определение возраста. Основные признаки при определении возраста. Притворные и искусственные болезни (агровация и симуляция). Диссимуляция. Членовредительство. Судебно-медицинская экспертиза полового состояния, беременности, родов, аборта, при половых преступлениях Психофизиологические основы сексуального насилия. Гомосексуализм. Их основные формы. Особенности экспертизы при половых преступлениях. Определение половой неприкосновенности. Изнасилования и их последствия. Определение производительной способности: определение спорного полового состояния, развратные действия, гомосексуализм. Другие виды половых преступлений: побуждение к действиям сексуального характера, половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим пятнадцатилетнего возраста, заражение венерической болезнью, заражение ВИЧ-инфекцией, экспертиза беременности, экспертиза послеродового периода, недавних и бывших родов. Экспертиза бывшего аборта, установление состояния половых органов в случаях определения степени стойкой утраты трудоспособности или пригодности женщин к физическому труду. Тема №11. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств Значение вещественных доказательств для следственных органов. Порядок изъятия, упаковки и направление вещественных доказательств на исследование. Судебно-медицинская экспертиза следов крови. Обнаружение крови на месте происшествия, на одежде и на других предметах. Предварительные пробы на наличие крови, установление наличия крови, определение вида и группы крови. Дифференцирование крови плода и взрослого человека, возможности определения части тела, из которой произошло кровотечение, определение давности образования пятен крови, установление по пятнам крови количества жидкой крови, которой они образованы. Определение беременности по следам крови, определение 12 происхождения крови от живого человека, или от трупа, установление или исключение происхождения крови от конкретного человека. Судебно-медицинская экспертиза следов спермы, обнаружение пятен спермы, установление наличия спермы в пятнах, определение группы спермы в пятнах. Исследование других тканей и выделений человека. Судебномедицинская экспертиза волос. Судебно-цитологические исследования. Вопросы, решаемые судебноцитологическим исследованием. Хромосомное определение пола. Половая принадлежность объектов судебно-медицинской экспертизы. Установление органно-тканевой принадлежности объекта экспертизы. Выявление на орудиях травмы клеточных элементов животного происхождения и их комплексное исследование. Установление региональной принадлежности эпителиальных клеток. Тема №12 Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела Основание назначения экспертиз по материалам дел. Судебномедицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом своих профессиональных и должностных обязанностей. Организация и задачи судебно-медицинской экспертизы по врачебным делам. Профессиональные правонарушения врачей и уголовная ответственность за них: регламентация прав и обязанностей врачей, врачебные ошибки, несчастные случаи в медицинской практике, разглашение врачебной тайны, неосторожные действия врачей. РАЗДЕЛ 3. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ Тема №13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Понятие судебной психиатрии. Предмет, объекты, методы исследования. Процессуальные и организационные основы судебнопсихиатрической экспертизы. Поводы к назначению экспертиз. Виды судебно-психиатрических экспертиз, порядок их назначения. Основные вопросы, подлежащие экспертному разрешению, в том числе при производстве комплексной экспертизы /психолого-психиатрической и др./. Оценка следователей и судом заключения экспертов-психиатров. Тема №14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Этиология психических расстройств /наследственность, инфекции, интоксикации, неинфекционные заболевания, травмы мозга, соматогенные, 13 врожденные и другие факторы/. Понятие симптома, синдрома, клинической картины болезни. Основные виды расстройств восприятий. Иллюзии, истинные галлюцинации, их виды. Психосенсорные расстройства. Сенестопатии. Висцеральные галлюцинации. Псевдогаллюцинации. Основные виды расстройств памяти. Гипермнезия. Гипомнезия. Амнезия: ретроградная, антероградная, ретроантероградная. Парамнезии: псевдореминисценции, конфабудяции, криптомнезии. Нарушения интеллекта. Умственная отсталость и ее проявления. Олигофрения /врожденное или приобретенное в раннем детстве слабоумие/. Степени олигофрении /идиотия, имбецильность, дебильность/. Деменция /слабоумие, приобретенное в зрелом состоянии психики/. Виды расстройства мышления Определение эмоций и чувств. Механизмы их возникновения. "Эмоции-ощущения" у животных и человека. Чувства человека как высший продукт развития эмоций, отвечающий социальным потребностям /интеллектуальные, морально-этические, эстетические чувства/. Вегетативные реакции организма на эмоциональные состояния. Нарушения эмоциональной сферы. Определение инстинктов /влечений/, их основные виды: пищевой, самосохранения, половой. Расстройства: повышение, понижение, извращения. Двигательные акты: непроизвольные и произвольные /волевые/. Воля. Взаимосвязь волевого процесса с мышлением и эмоциональной сферой. Виды волевых расстройств. Сознание. Виды расстройств сознания. I группа – различный уровень снижения, выключения сознания /количественные, непродуктивные расстройства/. К ним относятся кома, сопор, оглушенность. II группа – различные виды помрачения сознания /качественные, продуктивные расстройства/. К ним относятся делирий, онейроид, аменция, сумеречное состояние сознания. РАЗДЕЛ 4. ПРОБЛЕМА ВМЕНЯЕМОСТИ И НЕВМЕНЯЕМОСТИ Тема №15. Понятие вменяемости и невменяемости. Понятие вменяемости как неотъемлемой предпосылки вины. Условия для признания лица вменяемым /уровень психического развития и достижение возраста, предусматривающего уголовную ответственность/. Понятие невменяемости /ст.21 УК РФ/. Формула невменяемости: медицинский и юридический критерии, их признаки, содержащиеся в тексте уголовного закона. Медицинский критерий как качественный показатель психического расстройства. Признаки медицинского критерия: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие, иные болезненные состояния. 14 Юридический критерий как количественный показатель психического расстройства. Признаки юридического критерия: интеллектуальный и волевой. Необходимость обязательного сочетания обоих критериев для признания лица невменяемым. Пределы компетенции экспертов-психиатров при оценке психического состояния обвиняемых. Понятие «ограниченной вменяемости» /ст.22 УК РФ/. Медицинский и юридический критерий «ограниченной вменяемости». Тема №16. Меры медицинского характера в отношении психически больных. Меры медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасное деяние. Круг лиц, подлежащих применению к ним принудительных мер медицинского характера. Цели и виды принудительного лечения. Порядок назначения, изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера. РАЗДЕЛ 5. ЭКСПЕРТИЗА ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Тема №17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. Их судебно-психиатрическая оценка. Энцефалиты – воспаления головного мозга. Первичные /вирусные/ и вторичные. Эпидемический /летаргический/ энцефалит. Проявления острого периода /лихорадка, расстройства сознания, психомоторное возбуждение, переходящее в сонливость/. Отдаленные последствия: типичная неврологическая симптоматика, явления паркинсонизма, выраженные нарушения в эмоционально-волевой сфере, расторможенность влечений, асоциальное поведение. Судебно-психиатрическая оценка отдаленных последствий энцефалитов. Сифилитические поражения мозга. Сифилис головного мозга и прогрессивный паралич. Их различия в морфологическом плане и клинических проявлениях. Судебно-психиатрическая оценка. Психозы позднего возраста /предстарческие, старческие/. Предстарческая депрессия /инволюционная меланхолия/. Её отличительные признаки от депрессии при МДП. Характерные бредовые идеи /ипохондрические, преследования, самообвинения/. Инволюционный параноид. Наиболее характерные бредовые идеи – ущерба, преследования, ревности. Направленность бреда на конкретных лиц, нередко после предшествующей психической травматизации. Старческое слабоумие. Характерологические изменения, грубые нарушения памяти, бред обнищания, обкрадывания. Распад личности, маразм. Судебно-психиатрическая оценка инволюционных психозов. 15 Тема №18. Шизофрения. Общая характеристика; основные клинические формы. Судебно-психиатрическая оценка. МДП, судебно-психиатрическая оценка. Общая характеристика шизофрении. Причины, частота заболеваемости, роль пола, возраста, наследственной предрасположенности и других факторов. Типы течения: непрерывнотекущая шизофрения, в том числе вяло-, умеренно нарастающая; злокачественнотекущая, приступообразная /с ремиссиями/, приступообразно-прогредиентная /с нарастающим дефектом/ и др. Основные признаки шизофрении: расщепление /диссоциация/ психических функций, их несогласованность; эмоционально-волевые расстройства: безразличие, эмоциональная опустошенность, либо неадекватность эмоций, утрата высших жизненных интересов, снижение энергетического потенциала личности /гипобулия, абулия, апатико-абулический синдром/; нарушение социальных связей, ослабление контакта с действительностью, уход в мир собственных мыслей, оторванных от окружающего /аутизм/. Деперсонализация, дереализация. В числе возможных самых разнообразных психопатологических расстройств наиболее характерны различные нарушения мышления. Выделение форм шизофрении по синдромальному признаку: простая, гебефреническая /юношеская/, параноидная, кататоническая и некоторые другие /например, с преобладанием маниакального, депрессивного, психопатоподобного синдромов/. Характеристика названных основных форм и их судебно-психиатрическая оценка. Общая характеристика МДД. Этиология; влияние пола, возраста, наследственной предрасположенности на частоту возникновения заболевания. Особенности течения: в виде приступов /фаз/, промежуток между которыми /интермиссия/ представляет собой период полного психического здоровья. Проявления маниакальной фазы: резко повышенное настроение, двигательное и речевое возбуждение, эротизм. Депрессивная фаза: резко пониженное настроение, двигательная и речевая заторможенность, подавленные влечения. Бредовые идеи греховности, самообвинения, реже ипохондрические. Отказ от пищи. Суицид. Типичные правонарушения маниакальных и депрессивных больных. Судебно-психиатрическая оценка МДП. Тема №19. Эпилепсия; клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка. Психические расстройства при травмах черепа. Виды эпилепсии: симптоматическая /как признак, симптом самостоятельных заболеваний разной этиологии/ и генуинная /истинная/. Общая характеристика генуинной эпилепсии. Причины, предрасполагающие условия возникновения болезни. Полиморфизм клинических проявлений. Основные признаки истинной эпилепсии: а) припадки – большие и малые; б) относительно кратковременные психические расстройства, рассматриваемые как эквиваленты /заменители/ припадков: дисфории, сумеречные состояния сознания; в) острые или затяжные эпилептические психозы /в виде 16 параноидного, депрессивного и других синдромов/; г) хронические изменения психики, наблюдаемые у части больных: эпилептический характер, эпилептическое слабоумие. Судебно-психиатрическая оценка эпилептических расстройств. Основные виды психических расстройств при черепно-мозговых травмах: а) острые травматические психозы /в форме делирия, сумеречного состояния, параноидного синдрома и др./. Эти расстройства проявляются, как правило, на фоне выраженной астенизации /в пределах постели/ и поэтому, криминогенная роль их невелика; б) отдаленные последствия повреждений мозга: травматические церебрастения, энцефалопатия, эпилепсия /симптоматическая/, слабоумие. Характеристика указанных последствий и их судебно-психиатрическая оценка. Тема №20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебно-психиатрическая оценка. Современное научное представление об умственной отсталости как собирательном понятии, включающем в себя самые разнообразные по происхождению формы общего недоразвития психической деятельности. Формы умственной отсталости, обусловленные: а) повреждением мозга генетическими, органическими, интоксикационными и иными вредностями; б) влиянием неблагоприятных социальных и культурных факторов: неправильное воспитание, педагогическая запущенность, отрицательные соматические и психогенные влияния, дефекты зрения и слуха. Общая характеристика врожденного или приобретенного в раннем детстве слабоумия /олигофрении/. Слабоумие, приобретенное в зрелом состоянии психики /деменция/. Степени умственной отсталости: идиотия, имбецильность, дебильность. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема №21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебнопсихиатрическая оценка. Наркомания как социальная проблема. Определение понятий наркомании, токсикомании. Общая клиническая характеристика. Изменения личности вследствие психической зависимости. Абстинентный синдром как проявление физической зависимости от употребляемого наркотического, психотропного вещества. Виды наркомании /опийная, гашишная, кокаиновая, амфетаминовая и др./ и токсикомании. Их судебнопсихиатрическая оценка. Психические расстройства при остром отравлении алкоголем. Простое и патологическое опьянение, отличительные признаки последнего, судебнопсихиатрическая оценка. Основные симптомы и синдромы алкоголизма, нарушения соматических функций. Алкогольные психозы: белая горячка, алкогольные галлюцинозы /острые и хронические/, алкогольные параноиды, Корсаковский психоз и др. Их судебно-психиатрическая оценка. 17 Тема №22. Психопатии. Их судебно-психиатрическая оценка. Определение психопатий как стойкой аномалии характера и поведения личности, проявлявшейся в дисгармонии эмоционально-волевой сферы и преимущественно аффективном мышлении. Три основных направления в учении об этиологии расстройств личности: а) вредные воздействия во внутриутробном периоде; б) неблагоприятное влияние внешних, преимущественно микросоциальных факторов; в) совокупность обоих типов формирования расстройств личности /многофакторное происхождение/. Классификации и виды психопатий. Группы возбудимых и тормозимых психопатов, их клинические разновидности. Судебно-психиатрическая оценка психопатий. Тема №23. Реактивные состояния. Определение понятия реактивных состояний, их характерные особенности /функциональный характер, обратимость/. Группы реактивных состояний /неврозы, реактивные психозы/. Неврозы: неврастения, психастения, истерический невроз. Их клиническая характеристика и судебно-психиатрическая оценка. Реактивные психозы. Острые психогенные аффективно-шоковые реакции /аффективный ступор, аффективное возбуждение/. Реактивная депрессия. Истерические психогенные реакции: сумеречное состояние сознания, синдром Ганзера. Псевдодеменция. Пуэрилизм. Другие психогенные расстройства /реактивный галлюциноз, параноид, синдром одичания, синдром паники, речевая спутанность, бредоподобные фантазии и проч./. Судебно-психиатрическая оценка реактивных состояний. Тема №24. Симуляция психических расстройств. Определение симуляции как преднамеренного изображения у себя психического заболевания в неблагоприятных для субъекта условиях. Варианты симуляции и ее типы /"имитационный" и "вербальный"/. Метасимуляция – искусственное предъявление психических расстройств, имевших место у пациента в прошлом. Сюрсимуляция /сверхсимуляция/ – предъявление психически больным в сложных условиях признаков иного психического расстройства. Аггравация – сознательное усиление, преувеличение имеющихся психических расстройств. Распознавание симуляции /клинический и психологический методы обследования/. 18 Рекомендуемая литература Нормативно-правовые акты 1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ) // Официальный интернет-портал правовой информации. - Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru 2. Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ (с внесенными изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru 3. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 N 138-ФЗ (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru 4. Уголовно-процессуальный кодекс РФ. Принят 18 декабря 2001 г. (с последующими изм. и доп.)//Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru 5. Арбитражный процессуальный кодекс РФ. Принят 24 июля 2004 г. (с последующими изм. и доп.)//Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru 6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях. Принят 30 декабря 2001 г. (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru 7. Федеральный закон №73 от 31 мая 2001 г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в российской федерации» (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru 8. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 28.12.2013, с изм. от 04.06.2014) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru Основная учебная литература: 1. Атлас по судебной медицине Под ред Пиголкина Ю.И.,Богомоловой И.Н. М.: МИА.- 2014. - 312 с. ил. 2. Лебедев В.М. - Отв. ред. Комментарии к уголовному кодексу РФ. М.: Юрайт, 2014. С. 1077 3. Сафуанов Ф.С. СУДЕБНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА. Учебник для академического бакалавриата. М.: Юрайт, 2014. С.421 4. Березанцев А.Ю. Судебная психиатрия. Учебник для бакалавров. М.: Проспект, 2014. С.660 5. Клевно В.А., Хохлов В.В. Судебная медицина. Учебник для академического бакалавриата. М.: Юрайт, 2014. С.519. 19 6. Клименко Т.В. Судебная психиатрия. Учебник для бакалавриата. М.: Инфра-М, 2013. С.476. 7. Гурьева В.А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия М. : МИА.2013. - 488 с. ил. 8. Датий А.В. Судебная медицина и психиатрия М.: «РИОР Издательский дом», 2011. – 309 с. 9. Жариков Н.М., Морозов Г.В. и др. Судебная психиатрия М.: «Норма ИнфаМ», 2011. – 624 с. 10. Пиголкин Ю.И.Судебная медицина: Учебник. М.: МИА.- 2011. 424 с. 11. Судебная медицина: учебное пособие / [Ефимов А. А. и др.]. - Москва : Вузовский учебник, 2011. – 334 с. : ил. Дополнительная литература: 1. Азаров А. В., Захаров И. А., Фадеев О. В., Косолапова Н. В., Никульникова О. В., Жилинская Е. В., Жиляева Е. П. Права застрахованных и юридические основы их обеспечения: Учеб. метод. реком. / СГМУ. Саратов: Изд. СГМУ, 1998. С. 116. 2. Алкоголизм: Руководство для врачей // Под ред. Г. В. Морозова. М., 1983. С. 430. 3. Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза (пособие для врачей) Т.П. Печерникова с соавт. - М. - 1997. 4. Антонян Ю. М., Бородин С. В. Преступное поведение и психические аномалии. М.: «Спарк», 1998 - 215 с. 5. Антонян Ю. М., Бородин С. В. Преступность и психические аномалии. М., 1987. 207.с. 6. Асанова Н.К. Руководство по предупреждению насилия над детьми: Учебное издание для психологов, детских психиатров, психотерапевтов, студентов педагогических ВУЗОВ. - М.: Издательский гуманитарный центр ВЛАДОС, 1997. - 512 с. 7. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Учебное пособие по наркологии. М: Медицина, 1981. С. 304. 8. Бэрон Р. Ричардсон Д. Агрессия. СПб.: Питер-паблишинг, 1997 - 336 с. 9. Васильев В.Л. Юридическая психология. СПб.: «Питер Пресс», 1997. – 650 с. 10. Выготский Л.С. Психология. М.: «Питер», 2000, -489с. 11. Гиндикин В. Я., Гурьева В. А. Личностная патология. М.: «Триада-Х», 1999 - 266 с. 12. Гульман Б.Л. Сексуальные преступления.- Харьков: ИМП “Рубикон”, 1994. 13. Гурьева В. А. (ред). Подростковая судебная психиатрия. М.: РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1998 - 364 с. 14. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. - Томск; Изд-во Том. ун-та, - 1994. - 310 с. 20 15.Доброгаева М. С. Кратковременные расстройства психической деятельности (исключительные состояния) в судебно-психиатрической практике: Автореф. дис. ... докг. мед. наук. М., 1989. С. 44. 16. Жариков Н. М., Морозов Г. В., Хритинин Д. Ф. Судебная психиатрия: Учебник для вузов. М.: ИНФРА-М — НОРМА, 1997.С. 432. 17. Житловский В.Е. Основы медицинской сексологии (Учебнометодическое пособие). - М., - 1993. - 80 с. 18. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М.: МГУ, 1976. – 237 с. 19. Илейко В.Р. Симуляция психических расстройств психопатическими личностями в судебно-психиатрической клинике. Автореф. ... канд. мед. наук. М. – 1992. 20.Илешева Р. Г., Измайлова Н. Т. Общественно опасные действия больных шизофренией, осложненной интоксикацией гашишем // Профилактика общественно опасных действий психически больных. Калуга, 1988. С. 33— 34. 21. Имелинский К. Сексология и сексопатология: Пер. с польск. - М.: Медицина, - 1986. - 424 с. 22. Исаев Д.Н., Каган В.Е. Психогигиена пола у детей (Руководство для врачей). - Л.: Медицина, - 1986. - 336 с. 23. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1985. – 216 с. 24. Калашник Я.М. Патологический аффект // Психология эмоций. - М., 1984. - С. 220-227. 25.Канторович Н. В. Очерки о здоровой и больной психике. М., 1965. С. 164. 26. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия. М.: «Гэотар медицина», 1998 - 505 с. 27. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. - М., 1994- Т. 1-2. 28. Карвасарский Б. Д. Неврозы. М.: Медицина, 1980. – 448 с. 29. Карлов В. А. Эпилепсия. М., «Медицина», 1990, - 336 с. 30. Квинн В. Прикладная психология. СПб.: «Питер Пресс», 1997. – 400 с. 31. Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В. Психиатрия. М.: Медицина, 1968. – 448 с. 32. Кле М. Психология подростка. - М., 1991. 33. Клиническая психиатрия (под ред. Г. Груле) М.: Медицина, 1967. 34. Комментарий к Законодательству РФ в области психиатрии (под ред. Т. Б. Дмитриевой). М., «Спарк», 1997, - 363 с. 35. Кудрявцев И. А. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза (научно-практическое руководство) М.: Изд-во МГУ, 1999 - 497 с. 36. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. - М., 1985. - С. 53-74. 37. Лукомский И. И. Маниакально-депрессивный психоз. М.: Медицина, 1968. – 159 с. 38. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств.- ВОЗ.- СПб, 1994. 21 39. Международная классификация болезней 10 пересмотра. Класс 5. Психические расстройства и расстройства поведения. Адаптированный для использования в Российской федерации. М., РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1998, - 360 с. 40. Михеев Р. И. Проблемы вменяемости, вины и уголовной ответственности (теория и практика). Дисс. ... доктора юрид. наук, М. - 1995. 41. Морозов Г. В., Белов В. П., Боброва И. Н., Гурьева В. А. и др. Судебная психиатрия (руководство для врачей). М., «Медицина», 1988, - 400 с. 42.Морозов Г. В., Качаев А. К. Дифференциальная диагностика простого и патологического опьянения: Методические рекомендации. М., 1979. С. 31. 43.Наркотическое и алкогольное опьянение: Пособие для врачей. М.: 1998. С. 176. 44.Никульникова О.В. Государственное управление здравоохранением в России: Учеб. пособие/ Поволж. Кооп. Ин-т Центросоюза РФ. Энгельс: Региональный инф.-изд. Центр ПКИ, 2001. С. 80. 45. Ограниченная вменяемость (сборник научных трудов). М.: РИЦ ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1996. - с. 18-28 46. Озерецкий Н.И. Психопатология детского возраста. - Л., - 1938. 47.Осипов В. П. Курс общего учения о душевных болезнях. Берлин, 1923. С. 737. 48. Пашинян Г.А., Ромодановский П.О. Судебная медицина в схемах и рисунках. Учебное пособие для ВУЗов. - М., 2004. 49. Пелипас В.Е. Симуляция психических расстройств и ее распознавание при судебно-психиатрической экспертизе. Методические указания. М., 1983, 26с. 50. Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д. Эпидемиология психических расстройств. М.: НЦПЗ РАМН, 1996, - 136 с. 51. Погодаев К. И. Этиология, патогенез и лечение эпилепсии. М.: Медицина, 1986. 52. Попов В.Л., Шигеев В.Б., Кузнецов Б.Е. Судебно-медицинская баллистика. - СПб, 2002. 53. Портнов А. А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. Л.: Медицина, 1971. – 368 с. 54.Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., 1975. С. 332. 55. Романов В.В. Юридическая психология. Москва. «Юристъ»1998.-324с. 56. Ротштейн В.Г., Богдан М.Н., Долгов С.А. Эпидемиология депрессий // Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б.Смулевича).- М., 1997. - С. 138-164. 57. Руководство по психиатрии (под ред. А. С. Тиганова). М.: Медицина, 1999. Т. 1-2. 58.Руководство по психиатрии // Под ред. Г. В. Морозова. В 2-х т. Т. 1. М.: Медицина, 1988. С. 640. 59. Сафуанов Ф. С. Судебно-психологическая экспертиза в уголовном процессе (научно-практическое пособие). М.: «Гардарика», 1998 - 192 с. 60. Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. М.: Медицина, 1982. – 366 с. 22 61. Семке В. Я. Истерические состояния. М., «Медицина», 1988, - 224 с. 62. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния.- Киев, 1986. 63. Ситковская О. Д. Психология уголовной ответственности. М.: "Норма", 1998. - 285 с. 64. Ситковская О.Д. Мотивация агрессивного поведения несовершеннолетних преступников // Насилие, агрессия, жестокость (криминально-психологическое исследование). -М., 1989. 65. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М.: Медицина, 1987. – 240 с. 66. Снежневский А. В. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1983, Т. 1-2. 67. Современное уголовное законодательство и судебная психиатрия. Пособие для врачей (под ред. Т. Б. Дмитриевой и Б. В. Шостаковича). М., РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1998, - 136 с. 68. Судебная медицина: Учебник под редакц. В.М. Смольянинова изд. - 2, - М.: " Медицина; - 1982. - 464 с. 69. Судебная психиатрия / под ред. Б. В. Шостаковича - М.: Зерцало, 1997. 70. Судебно-психиатрическая экспертиза (особенности экспертизы несовершеннолетних) // Сборник научных трудов под ред. акад. АМН СССР Г.В.Морозова - М. - 1980. 71. Ткаченко А.А. Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза: подходы к экспертной оценке лиц с парафилиями. Метод. реком. - ГНЦСиСП им. В.П.Сербского, - М. - 1995. 72. Ткаченко А.А. Парафилии и аномальное сексуальное поведение: Автореф. дисс. ...докт. мед. наук. - М., 1994. 73. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. - М., - 1973. 74. Фелинская Н. И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике. М.: «Медицина», 1968 - 252 с. 75. Частная сексопатология: (Руководство для врачей). // Под ред. Г.С.Васильченко. - т.2. - М.: Медицина, - 1983. - 343с. 76. Шейдер Р. Психиатрия. М.: Практика, 1998 - 485 с. 77. Шигеев В.Б., Шигеев С.В., Колударова Е.М. Холодовая смерть. - М., 2004. 78. Шнайдер К. Клиническая психопатология. Киев, «Сфера», 1999, - 236 с. 79. Шостакович Б. В. Теоретические основы судебно-психиатрического диагноза. // Судебно-медицинская экспертиза , 1987, № 2, - с..38-41 80. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи. М.: Медицина, 1979. – 286 с. 81. Якубик А. Истерия. Методология, теория, психопатология. М., - 1982.156с. ЭЛЕКТРОННЫЕ РЕСУРСЫ - www.findlaw.com – Поисковый юридический сайт 23 - www.lwionline.org – Правила написания юридических документов (Legal Writing Institute) - www.worldcourts.com - Информация о международных судах - http://www.zaprava.ru - Официальный сайт общероссийского Общественного движения «За права человека». - www.cedr.co.uk - Центр по урегулированию споров (Centre for Dispute esolution) - http://law.edu.ru/- Сайт Юридическая Россия. Образовательно-правовой портал - http://www.advokatrus.ru. - Интернет-портал «Адвокатура в России» - http://www.rsl.ru/ - Сайт Российская государственная библиотека - http://juristlib.ru/- Электронная юридическая библиотека «ЮристЛиб» - internet-law.ru - "Интернет и право" (повышение уровня юридической грамотности пользователей Интернета) - russianlaw.net - "Право и Интернет" - www.academtext.com – библиотека - http://www.alldocs.ru/ - Коллекция электронных документов - http://www.hro.org/ - Права человека в России - http://interlaw.dax.ru/ - Юридический мегапортал - http://www.yurclub.ru/ - Виртуальный клуб юристов - http://www.allpravo.ru/ - «Право России» - http://www.aspirantura.ru/bibl.php - Электронные библиотеки и энциклопедии - http://www.portalus.ru/ - Научная онлайн-библиотека Порталус - http://pravo.eup.ru/ - Юридическая электронная библиотека Мультимедийные презентации по темам курса Тема. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Тема. Организация судебно-медицинской экспертизы Тема. Танатология Тема. Осмотр трупа на месте его обнаружения Тема. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия 6. Тема. Экспертиза тяжести вреда здоровью 7. Тема. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств 8. Тема. Понятие, предмет, система и задачи судебной психатрии 9. Тема. Организация судебно-психиатрической экспертизы 10.Тема. Медицинские критерии вменяемости и невменяемости 11.Тема Правовое регулирование оказания психиатрической помощи в РФ. 12.Тема. Общая психопатология 1. 2. 3. 4. 5. 24 II. Рабочая программа дисциплины Введение Программа является рабочей учебной программой по дисциплине «Судебная медицина и психиатрия» для студентов всех форм обучения ФГБОУ ВПО «Саратовская государственная юридическая академия» и отражает специфику и профиль подготовки бакалавров. Она определяет структуру и содержание курса, общий объем знаний, умений и навыков, которыми должен обладать выпускник. В программе определяется перечень тем, последовательность их изучения с учетом логической взаимосвязи между собой и содержание всех видов учебных занятий согласно бюджету времени, предусматриваемому учебными графиками. Рабочая программа курса содержит исходные данные для организации подачи учебного материала в виде лекций и семинарских занятий. Дисциплина «Судебная медицина и психиатрия» относится к циклу специальных дисциплин, входит в федеральный компонент государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ГОС ВПО) и является обязательной для изучения. Судебная медицина и психиатрия – специальные науки, изучающие медицинские вопросы, которые возникают в правовой практике в процессе расследования или судебного разбирательства уголовных или гражданских дел. В ходе раскрытия уголовных преступлений против личности значительная роль принадлежит судебной экспертизе и в частности судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизам. Следователь, судья, прокурор, адвокат, работники дознания и оперативно-розыскных подразделений должны иметь основательную подготовку по судебной медицине и психиатрии. Без нее невозможно правильно и в должном объеме ставить вопросы судебно-медицинскому эксперту и психиатру, понимать и оценивать выводы заключения судебномедицинской и психиатрической экспертиз как доказательство. Судебно-медицинские знания необходимы для полноценного сбора объектов, подлежащих судебно-медицинскому, судебно-химическому, судебно-биологическому и медико-криминалистическому исследованиям; во время осмотра места происшествия и трупа, при освидетельствовании потерпевших, подозреваемых и обвиняемых. Они нужны при построении следственных версий, допросах свидетелей, подозреваемых, других участников уголовного процесса, а также в осуществлении оперативнорозыскных мероприятий; выявлении причин и условий совершения преступлений. 25 Рекомендации по использованию информационных и педагогических технологий Материал дисциплины «Судебная медицина и психиатрия» изучается на лекциях, семинарах, а также в процессе самостоятельной работы студентов. На лекциях рассматриваются основные теоретические положения курса, основополагающие, наиболее актуальные и практически значимые вопросы темы. Во вводной (первой) лекции необходимо 10-15 минут уделить освещению организационных моментов: в общих чертах изложить цели и задачи курса, его структуру, практическую значимость, сроки изучения, установленные формы занятий и контроля знаний студентов, ответить на возникшие вопросы студентов; В начале каждой лекции необходимо активизировать память студентов, тезисно перечислив вопросы, рассмотренные на предыдущей лекции, а так же озвучить вопросы, входящие в план предстоящего лекционного материала по теме. В ходе чтения лекций по курсу следует логично и последовательно излагать материал, в соответствии с утвержденным учебно-методическим планом и содержанием разделов курса. При изложении лекционного материала рекомендуется активно использовать предметнонаглядное сопровождение с применением интерактивных мультимедийных технологий (в форме презентаций и т.п.) или без таковых. Интерактивные мультимедийные технологии рекомендуется применять в каждой лекции. Материал с применением таких технологий должен быть наглядным, доступным, понятным, дополняющим и поясняющим теоретические положения освещаемой темы; Освещая вопросы темы, следует акцентировать внимание студентов на практической значимости излагаемой проблемы, сопровождать теоретический материал примерами из практики. Давая в ходе лекции теоретические положения по темам курса, следует логично и последовательно излагать материал, периодически выясняя у студентов о существовании проблемных моментов в усвоении материала; при выявлении таких проблем следует их устранить альтернативной и более доступной интерпретацией изложенного материала. В конце каждой лекции необходимо подвести итог по освещенным положениям, а так же ответить на возникшие у студентов вопросы по изложенным материалам темы. При проведении семинарских занятий: – на вводном (первом) семинаре следует осветить организационные вопросы предстоящих занятий: их общее количество, виды работ на предстоящих занятиях и правила оценки знаний студентов; 26 – в ходе проведения семинарского занятия следует придерживаться вопросов тем, установленных учебно-методическим планом и содержанием разделов курса; – в начале каждого семинара следует огласить вопросы, предстоящие обсуждению на занятии, а так же довести до сведения студентов формы предстоящей работы на занятии (просмотр видеофильма, презентация по теме и т.п.) – перед рассмотрением вопросов рекомендуется тезисно побеседовать со студентами по материалам лекций по данной теме, ответив, в случае необходимости, на возникшие вопросы, а так же обозначить связь положений, изложенных на лекции с вопросами предстоящими обсуждению на предстоящем занятии; – в ходе проведения семинара следует призывать студентов к активной работе на занятиях в различных формах (устные ответы, выступление с докладами, ответ с использованием презентаций и т.п.), а так же к участию в дискуссиях по обсуждаемым вопросам тем семинарских занятий; – при рассмотрении теоретических положений на занятии необходимо так же обеспечить (по возможности) наглядно-предметными материалами по теме (цифровые фотоаппараты, камеры, портативные принтеры и т.п.); – в случае существования возможности обеспечения нагляднопредметными материалами по теме следует активно их использовать в учебном процессе; перед использованием таких материалов следует довести до сведения студентов основные правила по их эксплуатации; – при рассмотрении вопросов по темам следует активно использовать учебные фильмы при рассмотрении тем семинарских занятий, предусмотренные учебно-методическим комплексом по курсу; – в конце каждого семинара необходимо ответить на возникшие вопросы у студентов по теоретическим и практическим аспектам проведенного занятия, а так же подвести его итоги, огласив оценки знаний проявленных студентами и отметив показавших наиболее активную работу на занятии. Достижение необходимой степени усвоения учебного материала по дисциплине «Судебная медицина и психиатрия» возможно путем сочетания методов дискуссии, деловой игры, анализа проблемной ситуации с традиционными формами обучения (опроса, обсуждения и защита курсовых работ, подготовленных по актуальным проблемам теоретической и практической направленности, и пр.). На семинарских занятиях на ряду с теоретическими рассматриваются и практические вопросы. Большинство занятий носит интегративный характер, сочетает в себе черты семинара и практического занятия. Целью таких занятий не только проверить, закрепить и углубить знания, полученные студентами на лекциях и в процессе самостоятельной работы, но развить способность к творческому мышлению в ходе обсуждения вопросов на занятии, приобрести умение и навыки применения современных средств и методов. 27 При подготовке к каждому занятию студент должен ознакомиться с планом, изучить конспект лекций и рекомендуемую литературу, по контрольным вопросам самостоятельно проверить свои знания, полностью выполнить домашнее задание, данное преподавателем на предыдущем занятии. При необходимости студент может получить консультацию у преподавателя. В планы отдельных занятий включены основные вопросы изучаемой темы по программе дисциплины. По каждой теме дается перечень основной и дополнительной литературы, которая имеется в основном фонде библиотеки СГЮА. Вместе с тем, студенту рекомендуется пользоваться периодической печатью. В планах занятий приведена примерная тематика докладов и рефератов, которые согласовывается с преподавателем, ведущим занятия в группе. Время доклада на занятии 8-10 минут. В докладе рекомендуется использовать наглядное пособие (схемы, фото, видеофильмы, снимки и т. п.). Отдельным студентам может быть поручено рецензирование рефератов и оппонирование на семинаре, каждому студенту целесообразно принимать активное участие в дискуссии. Для проверки закрепления студентами полученных знаний к каждому занятию приведены контрольные вопросы. Проверка знаний может быть осуществлена как путем опроса безмашинного способа, так и с применением компьютеров. На заключительном этапе занятий возможно проведение конкурсов, олимпиад и т. п. Самостоятельная работа предполагает индивидуальное изучение студентами теоретического материала по конкретной теме и подготовку к семинарским и практическим занятиям, а также к промежуточной аттестации. Залогом успешного освоения материалов курса является: активное научно-исследовательская работа студента, постоянное ознакомление с практической деятельностью правоохранительных органов во внеучебное время и добросовестная самостоятельная работа. Инновационные методы: чтение лекций и проведение семинарских занятий с демонстрацией слайдов, показом учебных видеофильмов и использованием раздаточного материала; проведение практических занятий с использованием интерактивной доски (демонстрация слайдов, показ учебных видеофильмов и др.), современного программного обеспечения, научнотехнических средств. Кроме того, возможно проведение семинарских занятий с привлечением практических работников прокуратуры, государственных органов, органов местного самоуправления и представителей общественных организаций. Контроль успеваемости студентов проводится с целью определения уровня их теоретической подготовки и степени их подготовки к решению последующих практических задач. Текущий контроль успеваемости осуществляется на каждом занятии и может проводиться как в письменной форме путем тестирования, решения задач и др., так и в устной формах. 28 Итоговый контроль изучения курса осуществляется путем сдачи зачета или экзамена. При подготовке к сдаче зачета и экзамена следует руководствоваться вопросами для подготовки к зачету, экзамену, приведенными в учебно-методическом комплексе. Средства обеспечения освоения дисциплины (материальнотехническое обеспечение дисциплины): мультимедийное сопровождение лекций (мультимедийный проектор); презентации; учебные видеофильмы; иллюстративные таблицы; материалы архивных уголовных, гражданских дел; раздаточный учебный материал. 29 УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПО ДИСЦИПЛИНЕ Цель: подготовка студентов в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация - бакалавр Категория слушателей: студенты 3 курса Срок обучения: 4 года Семестр: 6 семестр Форма обучения: очная Наименование раздела, темы 1 Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Лекции Семинары Сам. работа Форма контроля 4 2 5 2 6 1 7 Опрос, тесты 2 2 1 Опрос, тесты Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия 2 2 1 Опрос, тесты Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений 2 2 1 Опрос, тесты 2 2 1 Опрос, тесты Тема 6. Транспортная травма 2 2 1 Опрос, тесты Тема 7. Смерть от других видов внешнего воздействия - 2 1 Опрос, тесты Тема 8. Отравления Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Тема 10. Судебномедицинская экспертиза живых лиц Тема 11. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств Тема 12. Судебномедицинская экспертиза по материалам дела - 2 2 1 1 Опрос, тесты Опрос, тесты - 2 1 Опрос, тесты - 2 1 Опрос, тесты - 2 1 Опрос, тесты 30 Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Тема 14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. 2 2 1 Опрос, тесты - 2 1 Опрос, тесты 2 2 1 Опрос, тесты Тема 16. Меры медицинского характера в отношении психически больных - 2 1 Опрос, тесты Тема 17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. - - 1 Опрос, тесты Тема 18. Шизофрения. Маниакально-депрессивный психоз - - 1 Опрос, тесты Тема 19. Эпилепсия. Психические расстройства при травмах черепа. - - - Опрос, тесты Тема 20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема 22. Психопатии. Их судебно-психиатрическая оценка Тема 23. Реактивные состояния Тема 24. Симуляция психических расстройств. - - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты - 2 - Опрос, тесты - 2 - Опрос, тесты - 2 - Опрос, тесты 16 38 18 ВСЕГО Итоговый контроль: зачет 31 УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПО ДИСЦИПЛИНЕ Цель: подготовка студентов в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация – бакалавр Категория слушателей: студенты 3 курса Семестр: 6 семестр Срок обучения: 3 года Форма обучения: заочная Наименование раздела, темы 1 Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Лекции Семинары Сам. работа Форма контроля 4 2 5 1 6 2 7 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия - 1 2 Опрос, тесты Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений - - 4 Опрос, тесты - - 4 Опрос, тесты Тема 6. Транспортная травма 1 - 4 Опрос, тесты Тема 7. Смерть от других видов внешнего воздействия - - 2 Опрос, тесты Тема 8. Отравления Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Тема 10. Судебномедицинская экспертиза живых лиц Тема 11. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств Тема 12. Судебномедицинская экспертиза по материалам дела - - 2 2 Опрос, тесты Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты - 2 2 Опрос, тесты - - 4 Опрос, тесты 32 Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). - - 2 Опрос, тесты Тема 14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. - - 2 Опрос, тесты 1 1 2 Опрос, тесты Тема 16. Меры медицинского характера в отношении психически больных - - 4 Опрос, тесты Тема 17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. - - 2 Опрос, тесты Тема 18. Шизофрения. Маниакально-депрессивный психоз - - 2 Опрос, тесты Тема 19. Эпилепсия. Психические расстройства при травмах черепа. - - 2 Опрос, тесты Тема 20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема 22. Психопатии. Их судебно-психиатрическая оценка Тема 23. Реактивные состояния Тема 24. Симуляция психических расстройств. - - 2 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты - 1 2 Опрос, тесты ВСЕГО Итоговый контроль: зачет 4 6 58 33 УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПО ДИСЦИПЛИНЕ Цель: подготовка студентов в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация - бакалавр Категория слушателей: студенты 4 курса Срок обучения: 5 лет Семестр: 8 семестр Форма обучения: заочная Наименование раздела, темы Лекции Семинары Сам. работа Форма контроля 1 Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения 4 1 5 1 6 4 7 Опрос, тесты - - 4 Опрос, тесты Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия - - 2 Опрос, тесты Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений 2 - 4 Опрос, тесты 1 - 4 Опрос, тесты Тема 6. Транспортная травма 2 - 4 Опрос, тесты Тема 7. Смерть от других видов внешнего воздействия - 1 4 Опрос, тесты Тема 8. Отравления Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Тема 10. Судебномедицинская экспертиза живых лиц Тема 11. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств Тема 12. Судебномедицинская экспертиза по материалам дела - - 2 4 Опрос, тесты Опрос, тесты - - 4 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты - - 4 Опрос, тесты 34 Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Тема 14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. 1 - 2 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты 1 - 4 Опрос, тесты Тема 16. Меры медицинского характера в отношении психически больных - - 4 Опрос, тесты Тема 17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. - - 4 Опрос, тесты Тема 18. Шизофрения. Маниакально-депрессивный психоз - - 4 Опрос, тесты Тема 19. Эпилепсия. Психические расстройства при травмах черепа. - - 4 Опрос, тесты Тема 20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема 22. Психопатии. Их судебно-психиатрическая оценка Тема 23. Реактивные состояния Тема 24. Симуляция психических расстройств. - - 4 Опрос, тесты - - 4 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты - - 4 Опрос, тесты - - 2 Опрос, тесты ВСЕГО Итоговый контроль: зачет 8 2 58 35 УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПО ДИСЦИПЛИНЕ Цель: подготовка студентов в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация - бакалавр Категория слушателей: студенты 3 курса Срок обучения: 3,5 года Семестр: 6 семестр Форма обучения: заочная Наименование раздела, темы 1 Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Лекции Семинары Сам. работа Форма контроля 4 2 5 1 6 - 7 Опрос, тесты - - - Опрос, тесты Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия - - - Опрос, тесты Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений 2 - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты Тема 6. Транспортная травма - - - Опрос, тесты Тема 7. Смерть от других видов внешнего воздействия - - - Опрос, тесты Тема 8. Отравления Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Тема 10. Судебномедицинская экспертиза живых лиц Тема 11. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств Тема 12. Судебномедицинская экспертиза по материалам дела - - - Опрос, тесты Опрос, тесты - - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты 36 Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Тема 14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. 2 - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты 2 1 - Опрос, тесты Тема 16. Меры медицинского характера в отношении психически больных - - - Опрос, тесты Тема 17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. - - - Опрос, тесты Тема 18. Шизофрения. Маниакально-депрессивный психоз - - - Опрос, тесты Тема 19. Эпилепсия. Психические расстройства при травмах черепа. - - - Опрос, тесты Тема 20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема 22. Психопатии. Их судебно-психиатрическая оценка Тема 23. Реактивные состояния Тема 24. Симуляция психических расстройств. - - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты - - - Опрос, тесты ВСЕГО Итоговый контроль: зачет 8 2 - 37 Планы (конспекты) лекций по дисциплине Объем часов, выделяемых на отдельные виды занятий, может варьироваться в зависимости от формы и сроков обучения. Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы Вопросы, выносимые на лекцию 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины. 2. Объекты и методы судебной медицины. 3. Краткая история развития судебной медицины (отечественной и зарубежной). 4. Структура организация судебно-медицинской экспертизы. 5. Перспектива развития отечественной судебной медицины. 6. Концепция зарубежных судебно-медицинских экспертов. 7. Правила производства судебно-медицинских экспертиз. 8. Структура бюро судебно-медицинских экспертиз. 9. Характеристика судебно-медицинской экспертизы. 10.Статьи уголовно-процессуального кодекса, демонстрирующие назначение и производство экспертизы на стадии предварительного расследования. 11.Место проведения экспертизы. 12.Права и обязанности экспертов. 13.Виды экспертиз: 14.Экспертиза в суде. 15.Знакомство с материалами дела. 16.Заключение судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Вопросы, выносимые на лекцию 1. Понятие биологической смерти. 2. Классификация смерти . 3. Классификация насильственной смерти. 4. Трупные явления: ранние и поздние 5. Повреждение трупов животными. 1. Осмотр и описание места происшествия. 2. Дополнительный и повторный осмотр. 3. Статистический и динамический осмотр на открытой местности и в помещениях. 4. Осмотр трупа: осмотр положения трупа, одежды. 5. Давность смерти. 6. Признаки переживания тканей. 7. Выявление, изъятие, упаковка и направление объектов с места происшествия на лабораторные исследования. 8. Объекты биологического происхождения. Их упаковка. 38 9. Предохранение от случайных воздействий на объекты биологического происхождения. 10. Процессуальное оформление результатов осмотра места происшествия. 11. Требование к оформлению протокола (вводная, описательная часть). 12. Повторное исследование трупа и эксгумация. Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия Вопросы, выносимые на лекцию 1. Общие вопросы судебно-медицинской травматологии: понятие о поражающих факторах и травматизме. 2. Основные группы повреждений, возникающих от воздействия факторов внешней среды: физически, химические, биологические, психические. 3. Виды травматизма (транспортный, бытовой, производственный, спортивный, военный). Понятие о тяжести вреда здоровью. 4. Случайные посмертные повреждения. 5. Умышленные посмертные повреждения: без криминальных целей, с криминальными целями. 6. Определение давности травмы у пострадавших с несмертельными повреждениями; определение давности повреждения костей. 7. Различие посмертных и прижизненных повреждений. 8. Механические повреждения. Их классификация: изолированные, множественные, сочетанные, комбинированные. 9. Распределение повреждений: по свойствам действующей поверхности орудия; по происхождению; по виду травмирующих тканей. 10. Основные положения о формировании повреждений и механизмах их образования. 11. Понятие о твердых тупых предметах. 12. Механизмы внешнего воздействия силы; 13. Повреждения от действия тупых предметов; 14. Частные виды повреждений тупыми предметами, причиняемые человеком. 39 Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Вопросы, выносимые на лекцию 1. Понятие о гипоксии и механической асфиксии, классификация. 2. Причины гипоксии и асфиксии, их течение, основные симптомы развития. 3. Повешение: предметы, из которых можно сформировать петлю, обнаружение трупа в петле, самоповешение. 4. Удавление петлей, удавление руками, 5. закрытие отверстий рта и носа, 6. компрессионная асфиксия, 7. обтурационная асфиксия, 8. закрытие дыхательных путей сыпучими телами, 9. закрытие дыхательных путей пищевыми массами, 10. асфиксия от недостатка кислорода в воздухе замкнутого пространства. 11. Утопление. 12. Механизм наступления смерти при утоплении. 13. Основные признаки при утоплении. Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений Вопросы, выносимые на лекцию 1. Определение и классификация огнестрельного оружия. 2. Боеприпасы к огнестрельному оружию, 3. Устройство пуль, устройство патрона для дробовых охотничьих ружей, 4. Механизм выстрелов, 5. Повреждающие факторы выстрела, 6. Дистанции выстрела, 7. Выстрел в упор, 8. Выстрел с неблизкой дистанции, 9. Механизмы действия огнестрельного снаряда, 10. Характеристика входной огнестрельной раны, образовавшейся от действия пули при выстреле с дальнего расстояния, 11. Признаки выходного пулевого отверстия, 12. Определение последовательности выстрелов, 13. Повреждение при выстрелах из дробового огнестрельного оружия, 14. Повреждение в результате взаимодействия огнестрельного снаряда с преградой, 15. Повреждение от выстрела холостым патроном, 16. Повреждение из огнестрельного оружия, снабженного глушителем, 17. Возможности установления причинения повреждения собственной или посторонней рукой. 18. Лабораторные методы исследования, используемые при диагностике огнестрельных повреждений. 19. Общая характеристика газового оружия самообороны и боеприпасов. 40 20. 21. Взрывная травма. Действие взрыва на организм человека. Тема 6. Транспортная травма Вопросы, выносимые на лекцию 1. Характеристика и структура транспортной травмы, ее виды. 2. Судебно-медицинская экспертиза автомобильной травмы. 3. Основные причины (превышение скорости, алкогольное опьянение, нарушение пешеходами правил дорожного движения). 4. Виды автомобильной травмы: травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком, повреждение при переезде тела колесом автомобиля, травма внутри автомобиля, травма при выпадении из движущегося автомобиля. 5. Исследование одежды в случаях автомобильной травмы. 6. Особенности осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения. 7. Мотоциклетная травма. 8. Железнодорожная травма. 9. Авиационная травма. 10. Тракторная травма. 11. Фазы травмирования и механизмы повреждений при различных видах транспортной травмы. Тема 7. Смерть от других видов внешнего воздействия Вопросы, выносимые на лекцию 1. Действие высокой температуры: общее и местное. 2. Тепловой удар и его разновидности: опознавание обуглившегося трупа. 3. Действие низкой температуры. 4. Общее действие холода. 5. Местное действие холода. 6. Степени отморожения. 7. Острая гипотермия при переохлаждении в воде. 8. Действие технического электричества. 9. Механизмы действия электротока, 10. Поражение молнией, 11. Расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии, 12. Действие высокого барометрического давления, 13. Действие низкого барометрического давления. Тема 8. Отравление Вопросы, выносимые на лекцию 1. Общие данные об отравлениях. 2. Стадии отравления. 3. Особенности исследования трупа при отравлениях. 4. Классификация отравлений и ядовитых веществ, 41 5. пищевые отравления бактериального и небактериального происхождения, 6. небактериальные пищевые отравления продуктами животного происхождения, 7. небактериальные пищевые отравления продуктами растительного происхождения, 8. бактериальные пищевые отравления, 9. пищевые интоксикации. Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Вопросы, выносимые на лекцию 1. Понятие судебной психиатрии. 2. Предмет, объекты, методы исследования. 3. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы. 4. Поводы к назначению экспертиз. 5. Виды судебно-психиатрических экспертиз, порядок их назначения. 6. Основные вопросы, подлежащие экспертному разрешению, в том числе при производстве комплексной экспертизы /психолого-психиатрической и др. 7. Оценка следователей и судом заключения экспертов-психиатров. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. Вопросы, выносимые на лекцию 1. Понятие вменяемости как неотъемлемой предпосылки вины. 2. Условия для признания лица вменяемым /уровень психического развития и достижение возраста, предусматривающего уголовную ответственность/. 3. Понятие невменяемости 4. Формула невменяемости: медицинский и юридический критерии, их признаки, содержащиеся в тексте уголовного закона. 5. Медицинский критерий как качественный показатель психического расстройства. 6. Признаки медицинского критерия: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие, иные болезненные состояния. 7. Юридический критерий как количественный показатель психического расстройства. 8. Признаки юридического критерия: интеллектуальный и волевой. 9. Необходимость обязательного сочетания обоих критериев для признания лица невменяемым. 10. Понятие «ограниченной вменяемости». Медицинский и юридический критерий «ограниченной вменяемости». 42 Планы семинарских и практических занятий РАЗДЕЛ 1. СУДЕБНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ Тема №1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар: 1. Порядок назначения и производства экспертиз 2. Основания, условия назначения и проведения экспертизы. 3. Первичная, дополнительная, повторная, комиссионная, комплексная, многообъектная экспертизы. Тема №2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар: 1. Классификация смерти: насильственная (механические повреждения, механическая асфиксия, отравление, действие крайних температур, действие электричества, бакотравление, действие лучистой энергии) и ненасильственная (от заболеваний). 2. Род насильственной смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай). 3. Трупные явления: ранние (трупные пятна, мышечное окоченение, охлаждение трупа, трупное высыхание, аутолиз) и поздние (гниение); 4. Повреждение трупов животными. 5. Осмотр и описание места происшествия. 6. Дополнительный и повторный осмотр. 7. Статистический и динамический осмотр на открытой местности и в помещениях. 8. Осмотр трупа: осмотр положения трупа, одежды. 9. Процессуальное оформление результатов осмотра места происшествия. 10. Требование к оформлению протокола (вводная, описательная часть). Тема №3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия. Семинары -2 часа Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. 43 Вопросы, выносимые на семинар: 1. Механические повреждения. Их классификация: изолированные, множественные, сочетанные, комбинированные. 2. Распределение повреждений: по свойствам действующей поверхности орудия; по происхождению; по виду травмирующих тканей. 3. Причины смерти при воздействии физических факторов (первичные, вторичные). 4. Кровотечения; сдавление жизненноважных органов, излившейся кровью или всосавшимся воздухом; 5. Ушибы головного мозга, сердца, смерть при травме рефлексогенных зон тела; 6. Асфиксия аспирированной кровью; 7. Эмболии, шок, краш-синдром, травматический токсикоз, синдром позиционной ишемии; 8. Способность к самостоятельным действия смертельно раненых. 9. Основные положения о формировании повреждений и механизмах их образования. Тема №4. Смерть от задушения (асфиксия). Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Понятие о гипоксии и механической асфиксии, классификация. 2. Причины гипоксии и асфиксии, их течение, основные симптомы развития. 3. Повешение: предметы, из которых можно сформировать петлю, обнаружение трупа в петле, самоповешение. 4. Компрессионная асфиксия, 5. Обтурационная асфиксия, 6. Утопление. 7. Механизм наступления смерти при утоплении. 8. Основные признаки при утоплении. Тема №5 Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Общее понятие об огнестрельном оружии, 2. классификации огнестрельного оружия и боеприпасов к нему. 3. Строение патрона. 44 4. Механизм выстрела и сопровождающие его явления, повреждающие факторы выстрела. 5. Механизм и формирование огнестрельного повреждения. 6. Морфологические признаки входной и выходной огнестрельных ран. Слепые, сквозные, касательные ранения. Раневой канал. 7. Понятие о дистанции выстрела. Характеристика ранений при выстреле в упор, в пределах и вне пределов действия сопутствующих компонентов выстрела, феномен Виноградова. 8. Повреждения, причиняемые дробью, их особенность в зависимости от дистанции выстрела. Повреждения при выстреле из оружия, снабженного глушителем, через преграду, холостым патроном, из самодельного оружия и снарядами различной конструкции. 9. Судебно-медицинская экспертиза множественных огнестрельных повреждений, установление последовательности их возникновения. 10. Взрывная травма и ее морфологические особенности. 11. Лабораторные методики, используемые при производстве экспертизы огнестрельной травмы, характер разрешаемых вопросов. 12. Возможности судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений. 13. Характеристика повреждений, причиняемых выстрелом из газового оружия. Тема №6 Транспортная травма. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Характеристика и структура транспортной травмы, ее виды. 2. Автомобильная травма, ее классификация, механизмы и фазы образования повреждений применительно к каждому из ее видов. 3. Морфологическая характеристика причиняемых повреждений. 4. Понятие о повреждениях, специфических и характерных для каждого из видов автомобильной травмы. 5. Рельсовая/железнодорожная травма, ее виды. 6. Механизм формирования повреждений и их характеристика. 7. Установление направления движения транспортного средства в случае перекатывания его колеса (колес) через тело пострадавшего, его положения и позы в этот момент. 8. Краткие сведения о мотоциклетной, тракторной, травме от водного и воздушного транспорта (авиационной травме). Тема №7. Смерть от других видов внешнего воздействия. Вид семинара-семинар беседа. 45 Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Действие высокой температуры: общее и местное. 2. Действие низкой температуры. 3. Действие технического электричества. 4. Действие барометрического давления. Тема №8. Отравления. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Понятие "яд" и "отравление". 2. Классификации ядов, применяемые в клинической и судебномедицинской практике. 3. Условия действия ядов. 4. Происхождение отравлений, варианты их течения и исхода. 5. Принципы судебно-медицинской диагностики отравлений. 6. Исследование трупа и изъятие вещественных доказательств при подозрении на отравление. 7. Сохранение ядов в трупе, его частях и вещественных доказательствах. 8. Трактовка результатов судебно-химического исследования. 9. Применение при подозрении на отравление спектральных, бактериологических и других видов лабораторных исследований. 10. Пато- и танатогенез, проявления, причины смерти, лабораторные исследования и экспертная диагностика при отравлениях отдельными группами ядов: едкие, деструктивные, гемотропные и функциональные яды. 11. Пищевые отравления, отравления ядовитыми растениями и тканями животных, ядохимикатами. 12. Судебно-медицинская экспертиза смертельных и несмертельных отравлений этиловым спиртом и его суррогатами. 13. Алкогольное опьянение и алкогольная интоксикация. Патологическое опьянение. Установление факта и степени алкогольного опьянения. 14. Понятие о наркомании и токсикомании. 15. Судебно-медицинская экспертиза смертельных и несмертельных отравлений наркотическими веществами. РАЗДЕЛ 2.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА Тема №9. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Вид семинара-семинар беседа. 46 Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы трупа. 2. Общие методические вопросы судебно-медицинского исследования трупа. 3. Исследование одежды и ее повреждений. 4. Поводы и основания судебно-медицинского исследования трупа. Тема №10 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Поводы и организация судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования) потерпевших, подозреваемых и других лиц. 2. Основания производства экспертизы в обязательном порядке. 3. Особенности назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц. 4. Амбулаторная и стационарная судебно-медицинская экспертиза живых лиц. 5. Установление факта и степени тяжести причиненного вреда здоровью. 6. Понятие о побоях, мучениях и истязаниях. 7. Критерии и признаки для определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека Обезображивание и обезображение. 8. Экспертиза состояния здоровья. 9. Представление о симуляции и диссимуляции, аггравации и дезаггравации, искусственных и притворных болезнях, членовредительстве и самоповреждениях. 10. Медицинские аспекты умышленного заражения венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией. 11. Определение понятия «половые состояния» («спорные половые состояния»). 12. Классификация половых состояний. 13. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний. 14. Основные лабораторные методики, используемые при ее производстве. 15. Установление истинного пола и производительной способности человека. 16. Диагностика бывшей беременности и родов. 17. Половые преступления. 18. Основные вопросы, возникающие при расследовании половых преступлений и возможности их разрешения экспертным путем. 47 19. Экспертиза в случае изнасилования, совершения насильственных действий сексуального характера, других половых преступлений. 20. Установление факта, вида, давности и условий совершения (физическое насилие, использование беспомощного состояния потерпевшей) полового сношения, 21. установление последствий полового сношения (наступление беременности, заражение венерической болезнью, психическое расстройство). 22. Понятие о мужеложстве и лесбиянстве. 23. Развратные действия. 24. Судебно-медицинские экспертизы в случаях незаконного производства аборта (ст.123 УК) Тема №11. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Понятие о вещественных доказательствах. 2. Ткани и выделения человека, а также их следы как объекты судебномедицинской экспертизы. 3. Методы исследования вещественных доказательств биологического происхождения и основные вопросы, разрешаемые путем их применения. 4. Виды, механизм образования и способы обнаружения следов (пятен) крови. 5. Представление о лабораторных методах установления наличия крови на объекте, видовой, групповой, половой и региональной принадлежности при исследовании ее пятен, диагностических возможностях этих методик. 6. Исследование жидкой крови при спорном отцовстве (материнстве) и замене детей. 7. Основные вопросы, разрешаемые при производстве экспертизы следов спермы, слюны, пота, мочи, следов губ и потожировых следов пальцев рук, околоплодной жидкости, мекония, используемые при этом методы и их диагностические возможности. 8. Понятие о выделительстве. 9. Установление вида и регионального происхождения волос, их генетического пола и групповой специфичности, механизма отделения волос, наличия, характера и способа образования на них повреждений. Определение таксона волос животных. Тема №12 Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела. Вид семинара-семинар беседа. 48 Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Основание назначения экспертиз по материалам дел. 2. Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом своих профессиональных и должностных обязанностей. 3. Организация и задачи судебно-медицинской экспертизы по врачебным делам. РАЗДЕЛ 3. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ Тема №13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Понятие судебной психиатрии. 2. Предмет, объекты, методы исследования. 3. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы. 4. Поводы к назначению экспертиз. 5. Виды судебно-психиатрических экспертиз, порядок их назначения. 6. Основные вопросы, подлежащие экспертному разрешению, в том числе при производстве комплексной экспертизы /психолого-психиатрической и др./. 7. Оценка следователей и судом заключения экспертов-психиатров. Тема №14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Определение понятий психического расстройства . 2. Начало, течение, исход психических расстройств. 3. Этиология психических расстройств /наследственность, инфекции, интоксикации, неинфекционные заболевания, травмы мозга, соматогенные, врожденные и другие факторы/. 4. Понятие симптома, синдрома, клинической картины болезни. 5. Основные виды расстройств восприятий. 6. Основные виды расстройств памяти и мышления. 49 7. Основные виды расстройств эмоциональной сферы и влечений 8. Основные виды расстройств произвольно-двигательной (волевой) деятельности 9. Виды расстройств сознания. Соматические, неврологические симптомы при психических расстройствах РАЗДЕЛ 4 ПРОБЛЕМА ВМЕНЯЕМОСТИ И НЕВМЕНЯЕМОСТИ Тема №15. Понятие вменяемости и невменяемости. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Понятие вменяемости как неотъемлемой предпосылки вины. 2. Условия для признания лица вменяемым /уровень психического развития и достижение возраста, предусматривающего уголовную ответственность/. 3. Понятие невменяемости 4. Формула невменяемости: медицинский и юридический критерии, их признаки, содержащиеся в тексте уголовного закона. 5. Медицинский критерий как качественный показатель психического расстройства. 6. Признаки медицинского критерия: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие, иные болезненные состояния. 7. Юридический критерий как количественный показатель психического расстройства. 8. Признаки юридического критерия: интеллектуальный и волевой. 9. Необходимость обязательного сочетания обоих критериев для признания лица невменяемым. 10. Пределы компетенции экспертов-психиатров при оценке психического состояния обвиняемых. 11. Понятие «ограниченной вменяемости» 12. Медицинский и юридический критерий «ограниченной вменяемости». Тема №16. Меры медицинского характера в отношении психических больных. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Меры медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасное деяние. 50 2. Круг лиц, подлежащих применению к ним принудительных мер медицинского характера. 3. Цели и виды принудительного лечения. 4. Порядок назначения, изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера. 5. Поводы для психиатрического освидетельствования осужденных. Вопросы, подлежащие разрешению при освидетельствовании осужденного. 6. Пределы компетенции врачебной комиссии при психиатрическом освидетельствовании осужденных. 7. Правовые последствия врачебного заключения в отношении осужденного. 8. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. 9. Понятие недееспособности 10. Медицинский и юридический критерии недееспособности. РАЗДЕЛ 5. ЭКСПЕРТИЗА ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Тема №17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. Их судебно-психиатрическая оценка. Самостоятельное изучение Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях в часы самостоятельной подготовки, а также рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на самостоятельное изучение : 1. Энцефалиты – воспаления головного мозга. 2. Первичные /вирусные/ и вторичные энцефалиты. 3. Эпидемический /летаргический/ энцефалит. 4. Отдаленные последствия: типичная неврологическая симптоматика, явления паркинсонизма, выраженные нарушения в эмоционально-волевой сфере, расторможенность влечений, асоциальное поведение. 5. Судебно-психиатрическая оценка отдаленных последствий энцефалитов. 6. Сифилитические поражения мозга. 7. Сифилис головного мозга и прогрессивный паралич. Их различия в морфологическом плане и клинических проявлениях. Судебно-психиатрическая оценка. 8. Психозы позднего возраста /предстарческие, старческие/. 9. Предстарческая депрессия /инволюционная меланхолия/. 10. Характерные бредовые идеи предстарческой депрессии /ипохондрические, преследования, самообвинения/. 11. Инволюционный параноид. Наиболее характерные бредовые идеи – ущерба, преследования, ревности. 51 12. Старческое слабоумие. Характерологические изменения, нарушения памяти, бред обнищания, обкрадывания. 13. Распад личности, маразм. 14. Судебно-психиатрическая оценка инволюционных психозов. грубые Тема №18. Шизофрения. Общая характеристика; основные клинические формы. Судебно-психиатрическая оценка. МДП, судебно-психиатрическая оценка. Самостоятельное изучение Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях в часы самостоятельной подготовки, а также рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на самостоятельное изучение : 1. Общая характеристика шизофрении. 2. Причины, частота заболеваемости, роль пола, возраста, наследственной предрасположенности и других факторов. 3. Типы течения: непрерывнотекущая шизофрения, в том числе вяло-, умеренно нарастающая; злокачественнотекущая, приступообразная /с ремиссиями/, приступообразно-прогредиентная /с нарастающим дефектом/ и др. 4. Основные признаки шизофрении: 5. Деперсонализация, дереализация. асстройств наиболее характерны различные нарушения мышления. 6. Выделение форм шизофрении по синдромальному признаку: простая, гебефреническая /юношеская/, параноидная, кататоническая и некоторые другие /например, с преобладанием маниакального, депрессивного, психопатоподобного синдромов/. 7. Характеристика названных основных форм и их судебнопсихиатрическая оценка. 8. Общая характеристика Маниакально-депрессивного психоза (МДП). 9. Этиология; влияние пола, возраста, наследственной предрасположенности на частоту возникновения заболевания. 10. Особенности течения: в виде приступов /фаз/, промежуток между которыми /интермиссия/ представляет собой период полного психического здоровья. 11. Проявления маниакальной фазы: резко повышенное настроение, двигательное и речевое возбуждение, эротизм. 12. Депрессивная фаза: резко пониженное настроение, двигательная и речевая заторможенность, подавленные влечения. 13. Бредовые идеи греховности, самообвинения, реже ипохондрические. Отказ от пиши. Суицид. 14. Типичные правонарушения маниакальных и депрессивных больных. Судебно-психиатрическая оценка МДП. Тема №19. Эпилепсия; клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка. Психические расстройства при травмах черепа. 52 Самостоятельное изучение Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях в часы самостоятельной подготовки, а также рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на самостоятельное изучение : 1. Виды эпилепсии: симптоматическая и генуинная /истинная/. 2. Общая характеристика генуинной эпилепсии. 3. Причины возникновения болезни. 4. Полиморфизм клинических проявлений. 5. Основные признаки истинной эпилепсии: 6. а) припадки – большие и малые; 7. б) относительно кратковременные психические расстройства (дисфории, сумеречные состояния сознания); 8. в) острые или затяжные эпилептические психозы /в виде параноидного, депрессивного и других синдромов/; 9. г) хронические изменения психики, наблюдаемые у части больных: эпилептический характер, эпилептическое слабоумие. 10. Судебно-психиатрическая оценка эпилептических расстройств. 11. Основные виды психических расстройств при черепно-мозговых травмах: a. а) острые травматические психозы /в форме делирия, сумеречного состояния, параноидного синдрома и др./. b. б) отдаленные последствия повреждений мозга: травматические церебрастения, энцефалопатия, эпилепсия /симптоматическая/, слабоумие. 12. Характеристика указанных последствий и их судебно-психиатрическая оценка. Тема №20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебно-психиатрическая оценка. Самостоятельное изучение Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях в часы самостоятельной подготовки, а также рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на самостоятельное изучение : 1. Современное научное представление об умственной отсталости. 2. Формы умственной отсталости, обусловленные повреждением мозга генетическими, органическими, интоксикационными и иными вредностями; 3. Формы умственной отсталости, обусловленные влиянием неблагоприятных социальных и культурных факторов: неправильное воспитание, педагогическая запущенность, отрицательные соматические и психогенные влияния, дефекты зрения и слуха. 4. Общая характеристика врожденного или приобретенного в раннем детстве слабоумия /олигофрении/. 5. Слабоумие, приобретенное в зрелом состоянии психики /деменция/. 6. Степени умственной отсталости: идиотия, имбецильность, дебильность. 53 7. Судебно-психиатрическая оценка умственной отсталости. Тема №21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебнопсихиатрическая оценка. Самостоятельное изучение Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях в часы самостоятельной подготовки, а также рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на самостоятельное изучение : 1. Наркомания как социальная проблема. 2. Определение понятий наркомании, токсикомании. 3. Общая клиническая характеристика. 4. Изменения личности вследствие психической зависимости. Абстинентный синдром как проявление физической зависимости от употребляемого наркотического, психотропного вещества. 5. Виды наркомании /опийная, гашишная, кокаиновая, амфетаминовая и др./ и токсикомании. Их судебно-психиатрическая оценка. 6. Психические расстройства при остром отравлении алкоголем. 7. Простое и патологическое опьянение, отличительные признаки последнего, судебно-психиатрическая оценка. 8. Основные симптомы и синдромы алкоголизма, нарушения соматических функций. 9. Алкогольные психозы: белая горячка, алкогольные галлюцинозы /острые и хронические/, алкогольные параноиды, Корсаковский психоз и др. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема №22. Психопатии. Их судебно-психиатрическая оценка. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Определение психопатий как стойкой аномалии характера и поведения личности. 2. Этиология (причины) расстройств личности: а) вредные воздействия во внутриутробном периоде; б) неблагоприятное влияние внешних, преимущественно микросоциальных факторов; в) совокупность обоих типов формирования расстройств личности /многофакторное происхождение/. 3. Классификации и виды психопатий. 4. Группы возбудимых и тормозимых психопатов, их клинические разновидности. Судебно-психиатрическая оценка психопатий. 54 Тема №23. Реактивные состояния. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : 1. Определение понятия реактивных состояний, их характерные особенности /функциональный характер, обратимость/. 2. Группы реактивных состояний /неврозы, реактивные психозы/. 3. Неврозы: неврастения, психастения, истерический невроз. 4. Клиническая характеристика неврозов и судебно-психиатрическая оценка. 5. Реактивные психозы. 6. Острые психогенные аффективно-шоковые реакции /аффективный ступор, аффективное возбуждение/. 7. Реактивная депрессия. 8. Истерические психогенные реакции: сумеречное состояние сознания, синдром Ганзера. 9. Псевдодеменция. 10. Пуэрилизм. 11. Другие психогенные расстройства /реактивный галлюциноз, параноид, синдром одичания, синдром паники, речевая спутанность, бредоподобные фантазии и проч./. 12. Судебно-психиатрическая оценка реактивных состояний. Тема №24. Симуляция психических расстройств. Вид семинара-семинар беседа. Цель – закрепление и углубление знаний, полученных на лекциях и в часы самостоятельной подготовки, а также детальное рассмотрение вопросов, не вынесенных на лекцию. Вопросы, выносимые на семинар : Определение симуляции как преднамеренного изображения у себя психического заболевания в неблагоприятных для субъекта условиях. Варианты симуляции и ее типы /"имитационный" и "вербальный"/. Метасимуляция – искусственное предъявление психических расстройств, имевших место у пациента в прошлом. Сюрсимуляция /сверхсимуляция/ – предъявление психически больным в сложных условиях признаков иного психического расстройства. Аггравация – сознательное усиление, преувеличение имеющихся психических расстройств. Распознавание симуляции /клинический и психологический методы обследования/. 55 План самостоятельной работы студента Для студентов по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация - бакалавр Категория слушателей: студенты 3 курса Срок обучения: 4 года Семестр: 6 семестр Форма обучения: очная Наименование раздела, темы 1 Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Сам. работа 6 1 Форма контроля 7 Опрос, тесты 1 Опрос, тесты Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия 1 Опрос, тесты Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений 1 Опрос, тесты 1 Опрос, тесты Тема 6. Транспортная травма 1 Опрос, тесты видов 1 Опрос, тесты Тема 8. Отравления Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Тема 10. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Тема 11. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств Тема 12. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебнопсихиатрической экспертизы (СПЭ). Тема 14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. 1 1 Опрос, тесты Опрос, тесты 1 Опрос, тесты 1 Опрос, тесты 1 Опрос, тесты 1 Опрос, тесты 1 Опрос, тесты 1 Опрос, тесты Тема 16. Меры медицинского характера 1 Опрос, тесты Тема 7. Смерть от внешнего воздействия других 56 в отношении психически больных Тема 17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. 1 Опрос, тесты Тема 18. Шизофрения. Маниакальнодепрессивный психоз 1 Опрос, тесты Тема 19. Эпилепсия. Психические расстройства при травмах черепа. - Опрос, тесты Тема 20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема 22. Психопатии. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 23. Реактивные состояния Тема 24. Симуляция психических расстройств. - Опрос, тесты - Опрос, тесты - Опрос, тесты - Опрос, тесты Опрос, тесты ВСЕГО 18 Для студентов по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация - бакалавр Категория слушателей: студенты 3 курса Семестр: 6 семестр Срок обучения: 3 года Форма обучения: заочная Наименование раздела, темы 1 Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения Сам. работа 6 2 Форма контроля 7 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия 2 Опрос, тесты Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений 4 Опрос, тесты 4 Опрос, тесты Тема 6. Транспортная травма 4 Опрос, тесты 57 Тема 7. Смерть от внешнего воздействия других видов 2 Опрос, тесты Тема 8. Отравления Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Тема 10. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Тема 11. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств Тема 12. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебнопсихиатрической экспертизы (СПЭ). 2 2 Опрос, тесты Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 4 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты Тема 14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. 2 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты Тема 16. Меры медицинского характера в отношении психически больных 4 Опрос, тесты Тема 17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. 2 Опрос, тесты Тема 18. Шизофрения. Маниакальнодепрессивный психоз 2 Опрос, тесты Тема 19. Эпилепсия. Психические расстройства при травмах черепа. 2 Опрос, тесты Тема 20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема 22. Психопатии. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 23. Реактивные состояния Тема 24. Симуляция психических расстройств. 2 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 2 2 Опрос, тесты Опрос, тесты ВСЕГО 58 58 Для студентов по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация - бакалавр Категория слушателей: студенты 4 курса Срок обучения: 5 лет Семестр: 8 семестр Форма обучения: заочная Наименование раздела, темы Сам. работа Форма контроля 1 Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины Организация судебно-медицинской экспертизы. Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения 6 4 7 Опрос, тесты 4 Опрос, тесты Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия 2 Опрос, тесты Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия) Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений 4 Опрос, тесты 4 Опрос, тесты Тема 6. Транспортная травма 4 Опрос, тесты видов 4 Опрос, тесты Тема 8. Отравления Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа Тема 10. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Тема 11. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств Тема 12. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела Тема 13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебнопсихиатрической экспертизы (СПЭ). Тема 14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы. Тема 15. Понятие вменяемости и невменяемости. 2 4 Опрос, тесты Опрос, тесты 4 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 4 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 4 Опрос, тесты Тема 16. Меры медицинского характера в отношении психически больных 4 Опрос, тесты Тема 7. Смерть от внешнего воздействия других 59 Тема 17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. 4 Опрос, тесты Тема 18. Шизофрения. Маниакальнодепрессивный психоз 4 Опрос, тесты Тема 19. Эпилепсия. Психические расстройства при травмах черепа. 4 Опрос, тесты Тема 20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка. Тема 22. Психопатии. Их судебнопсихиатрическая оценка Тема 23. Реактивные состояния Тема 24. Симуляция психических расстройств. 4 Опрос, тесты 4 Опрос, тесты 2 Опрос, тесты 4 2 Опрос, тесты Опрос, тесты ВСЕГО 58 60 Примерный перечень тем докладов, рефератов, сообщений по судебной медицине Предмет, методы и задачи судебной медицины. Виды судебно-медицинских экспертиз. Основания и порядок назначение судебно-медицинских экспертиз. Судебно-медицинская экспертиза трупов. Судебно-медицинская экспертиза неопознанных трупов. Дифференцирование прижизненных повреждений при судебномедицинской экспертизе трупов. 7. Дифференцирование посмертных повреждений при судебномедицинской экспертизе трупов. 8. Поздние трупные изменения. 9. Экспертиза трупов, обнаруженных при пожарищах. 10. Разрушение трупа животными. 11.Наружное исследование трупа. 12.Судебно-медицинская экспертиза скоропостижной смерти. 13.Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных детей. 14. Идентификация личности неопознанных трупов. 15. Определение давности нахождения трупа в воде. 16.Общее понятие о механических повреждениях. 17. Причины смерти при механических повреждениях. 18. Повреждения тупыми предметами. 19. С давление, груди и живота: признаки сдавления, выявленные при наружном и внутреннем исследовании трупа. 20. Повреждения острыми предметами. 21.Повреждения при падении с высоты. 22. Транспортные травмы. 23. Огнестрельные повреждения. 24.еханическая асфиксия, ее виды и общие признаки. 25. Основные признаки повешения. 26.Удавление руками. 27.Удавление петлей. 28.Повешение. Основные внешние и внутренние признаки. Особенности петли. 29.Утопление, его признаки. 30. Задушение инородными телами. 31. Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур. 32. Действие низкой температуры на организм человека. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 61 33.Расстройство здоровья и смерть от изменения барометрического давления 34. Расстройство здоровья и смерть от атмосферного электричества. 35. Признаки электротравмы и особенности действий следователя, если предполагается электротравма. 36.Понятие электрометок. Распределение электрического тока по организму и характер поражения внутренних органов, в зависимости от характера электрической дуги. 37.Расстройство здоровья и смерть от действия химических веществ. 38. Судебно - медицинское исследование отравлений. 39. Отравление этиловым алкоголем. 40. Отравление суррогатами этилового алкоголя. 41.Пищевые отравления бактериального происхождения. 42. Пищевые отравления не бактериального происхождения. 43.Понятие о яде и отравлении. Классификация ядов. 44. Диагностика отравлений различными видами ядов. 45. Основания, порядок назначения и проведения судебномедицинской экспертизы живых лиц. 46.Экспертиза степени тяжести причинения вреда здоровью. 47. Определение легкого вреда здоровью. 48.Определение средней тяжести вреда здоровью. 49.Определение тяжкого вреда здоровью. 50. Судебно - медицинская экспертиза при побоях, мучении, истязании 51. Экспертиза спорных половых состояний, беременности, бывших родов, криминального аборта. 52. Особенности судебно - медицинской экспертизы при спорных половых состояниях 53. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях. 54. Определение возраста. Идентификация живых лиц. 55. Экспертиза заражения венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией. 56.Определение возможности причинения повреждений собственной рукой и юридическая ответственность. 57. Определение групповой принадлежности крови. 58. Судебно-медицинская экспертиза при обнаружении следов крови. 59. Судебно - медицинское исследование спермы. 60. Судебно - медицинское исследование волос. 61. Исследование мочи. пота, потожировых выделений и слюны. 62. Судебно-медицинское определение видовой, групповой и половой принадлежности крови в пятнах. 62 63.Особенности судебно-медицинской экспертизы при становлении беременности и аборта по пятнам кропи, спермы, слюны, мочи, пота. 64.Дифференцирование принадлежности крови взрослого человека и младенца (плода) при судебно-медицинской экспертизе. 65. Региональное происхождение крови, давность образования пятен крови. 66.Исследование костей, зубов, грудного молока. Примерная тематика докладов, рефератов, сообщений по судебной психиатрии Тема 1. Понятие и предмет судебной психиатрии Тема 2. Процессуальные и организационные основы судебнопсихиатрической экспертизы Тема 3. Судебно-психиатрическая экспертиза обвиняемых, свидетелей, потерпевших и осужденных. Принудительные меры медицинского характера Тема 4. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе Тема 6. Понятие о психическом заболевании Тема 7. Рецепторные расстройства, нарушения ориентировки, восприятия, памяти у психически больных Тема 8. Расстройства интеллекта и мышления Тема 9. Расстройства эмоций Тема 10. Расстройства инстинктов Тема 11. Расстройства волевой деятельности и сознания Тема 12. Шизофрения Тема 13. Маниакально-депрессивный психоз (МДП) Тема 14. Эпилепсия Тема 15. Психические расстройства при травмах мозга Тема 16. Психические расстройства при инфекционных поражениях мозга Тема 17. Инволюционные психические расстройства Тема 18. Психические расстройства вследствие приема алкоголя Тема 19. Нарушения психических функций при воздействии наркотических веществ различных групп Тема 20. Олигофрении Тема 21. Психопатии Тема 22. Временные психические расстройства 63 Глоссарий по судебной медицине Антропометрия (от гр. anthropos человек + metreo - измеряю; англ. arttropometric) - рекомендованный в середине XIX в. бельгийцем А. Кетле способ измерения частей тела с целью идентификации антропометрии служит основанное на наблюдениях и статистических выкладках утверждение, что размеры отдельных частей человеческого тела, начиная с определенного возраста, остаются неизменными и не существует двух людей с одинаковыми размерами тела. В 1888 г. Бертильон ввел в парижской полиции разработанный им способ измерения частей тела, при котором проводилось 11 измерений: длина тела (рост), расстояние от темени до седалищных бугров (рост сидя), размах рук, длина головы, ширина головы, длина правого уха, ширина правого уха, длина левой стопы, длина среднего пальца левой руки, длина безымянного пальца левой руки, длина левого предплечья (локтя). С 1895 г. вплоть до введения дактилоскопии идентификация преступников, в частности в Германии, производилась с помощью антропометрии. Антропоскопия - совокупность методических приемов описания особенностей строения тела человека, основанная на оценке в баллах степени выраженности отдельных признаков. В судебной медицинской практике применяется для идентификации личности. Анэнцефалия - аномалия развития: полное или почти полное отсутствие головного мозга. Апоплексия (греч. apoplexia -паралич, удар) - внезапно наступающее кровоизлияние в какой-либо орган. Аргументировать (лат. argumentari) - приводить доказательства, подтверждающие высказанное мнение. Артериола - кровеносный сосуд, которым заканчивается ветвление артерии. Артериолосклероз - поражение артериол и мелких артерий мышечного типа, характеризующееся утолщением стенок сосудов со значительным сужением их просвета. Артерия - кровеносный сосуд, по которому кровь движется из сердца к органам и частям тела. Артефакт - образования или процессы, возникающие иногда при исследовании биологических объектов вследствие воздействия на них самих условий исследования. Артрит посттравматический - болезнь суставов в результате механического повреждения суставной капсулы, хрящей, менисков, связочного аппарата, мышц, сухожилий, фасций и характеризующаяся развитием дистрофических изменений. Асимметрия (несоразмерность) -в биологии - неупорядоченное расположение сходных (парных) частей тела или органов относительно определенной точки или плоскости. В судебной медицине асимметрия используется для идентификации личности. 64 Асоциальная установка - лежащая в основе противоправного поведения деформация правового сознания личности, не способная удержать от общественно опасного поведения. Асперматизм - патологическое состояние, характеризующееся тем, что во время полового акта семенная жидкость не выделяется вообще. Асперматизм может быть обусловлен двусторонней облитерацией семявыносящих протоков и придатков яичка вследствие воспалительного заболевания (например, гонореей). Может наблюдаться после простатэктомии, когда сперма попадает в мочевой пузырь. Как временное явление асперматизм может быть связан с тем, что предварительно имели место неоднократные половые сношения с эякуляцией и поэтому сперма больше не выделяется. При наличии истинного асперматизма мужчина не способен к оплодотворению. Аспермия - патологическое состояние, при котором сперма не содержит ни сперматозоидов, ни предшествующих им форм сперматогенеза. Аспермия может наступить после радиационного поражения организма или когда сперматогенная ткань обоих яичек атрофирована. Аспермия полностью исключает возможность оплодотворения. Аспирация - проникновение инородного тела в дыхательные пути в результате засасывания потоком вдыхаемого воздуха. Асстеноспермия - патологическое состояние, при котором в эякуляте содержится большое количество болезненно измененных форм сперматозоидов с ослабленным движением, при котором поступательные движения их почти отсутствуют. Асфиксия (син. удушье) - патологическое состояние, обусловленное остро или подостро протекающей кислородной недостаточностью и избыточным содержанием углекислого газа и проявляющееся тяжелыми расстройствами нервной системы, дыхания и кровообращения. Асфиксия механическая обусловлена механическим препятствием для дыхания (обтурация дыхательных отверстий и путей, сдавление шеи, грудной клетки, живота). Асфиксия травматическая -внешне напоминающий картину асфиксии синдром, обусловленный сдавлением грудной клетки, живота или всего тела (грунтом при обвале, строительной конструкцией и т.д.), характеризующийся обширным венозным стазом и множественными кровоизлияниями в частях тела, расположенных вокруг сдавления. Ателектаз - состояние легкого или его части, при котором альвеолы не содержат или почти не содержат воздуха и представляются спавшимися. Атеросклероз - хроническая болезнь, характеризующаяся жировой инфильтрацией внутренней оболочки артерии с последующим развитием в их стенке соединительной ткани. Атропин - алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых красавке, белене, дурмане и др. В медицинской практике применяется атропина сульфат. Минимальная смертельная доза атропина сульфата 0,050,1 г. Смерть наступает при явлениях асфиксии от паралича дыхательного центра. 65 Аттестат (от лат. attestor - свидетельствую, подтверждаю; англ. certificate) письменный официальный документ: • об окончании учебного заведения; • удостоверяющий право военнослужащего на получение денежного и вещевого довольствия либо право его иждивенца на получение части денежного довольствия. Аттестация (от лат. attestatio -свидетельство; англ. certification, promotion, reference) • определение квалификации, уровня знаний работника, специалиста или учащегося, а также качества продукции, рабочих мест; • отзыв о способностях, знаниях, деловых и др. качествах какого-либо лица; характеристика. Аутизм - социальное отчуждение личности, ее уход от социальных контактов, ориентация индивида лишь на собственные критерии оценки событий, связана с неадекватным эмоциональным реагированием, повышенной агрессивностью. Аутолиз (разложение, син. самопереваривание) - распад клеток и тканей организма под влиянием содержащихся в них гидролитических ферментов. Аутолиз посмертный -после наступления смерти, происходящий без участия микроорганизмов и обусловленный активизацией гидролитических ферментов в условиях сдвига реакции среды в кислую сторону. тся с возрастом, не подвергается влиянию внешней среды, некоторые его особенности передаются по наследству. Эти свойства дерматоглифики получили широкое распространение в криминалистике и судебно медицине, а также в клиникой медицине для диагностики \а хромосомных заболеваний, 1 изучения наследственности и т.п. дактилоскопия родственников имеет большое сходство, что позволяет применять ее в экспертизе спорного отцовства, спорного материнства л замены детей. Детерминанты - конкретные факторы (обстоятельства), которые рождают явление, обусловливают ). Детерминация - объективно существующая обусловленность вещей, процессов. Любое явление не возникает само по себе, вне окружающей действительности, а, напротив, связано с ней, порождено конкретными факторами и обстоятельствами. Детерминизм - учение об объективной закономерной взаимосвязи причинной обусловленности всех знанийний. Детонация (лат. detonare -прогреметь) - мгновенное воспламенение какоголибо взрывчатого вещества, вызванное взрывом этого вещества или сотрясением, ;. Детоубийство - убийство матерью своего ребенка во время родов пи сразу после рождения. Детоубийство активное - детоубийство, осуществленное путем причинения насилия. Детоубийство пассивное детоубийство, осуществленное путем умышленного оставления hobos рожденного без необходимой помощи. Детрит (лат. detritus - истертый) продукт распада тканей. 66 Дефект ткани (лат. delectus изъян, недочет, недостаток) участок кожи, выбитый пулей или газа, ми, достоверный признак огнестрельного входного отверстия. Впер вые дефект ткани описал в 1849 г Н.И. Пирогов. М.И. Райский назвал; этот признак "минус ткани". Определяется дефект ткани путем сопоставления краев раны: если они сближаются за счет натяжения кожи с образованием складок или не сближаются, то это свидетельствует о налич( дефекта ткани. Доказать наличие дефекта ткани при огнестрельных ранениях можно методом взвешивания мишени или графически.. Дефиниция краткое научное определение какого-либо понятия или явления. Дефлорация - нарушение целостности девственной плевы Дефолианты - химические вещества из группы пестицидов, применяемые в сельском хозяйстве для предуборочного удаления листы (дефолиации) растений, например у хлопчатника. Дефолианты ядовиты для человека и теплокровных животных. В качестве дефолиантов чаще всего используют цианамид кальция, свободный цианамид, хлор магния, бутифос, фолекс, кремнефтористый натрий и другие вещества Деформация - изменение размеров и формы тела под действием внешней силы (без изменения массы}- Деформация называется упругой, если она исчезает после прекращения воздействия, и пластичной, если она полностью не исчезает. При деформации в теле возникает особое состояние, называемое напряжением. Наибольшее напряжение, при котором деформация сохраняет упругий характер, называется пределом упругости. Напряжение, при котором тело разрушается, называется пределом прочности. Пределы прочности на излом ребра (у молодого человека) - 85-110 кг/см, у пожилого человека - 40, реберного хряща -соответственно 13-42, позвонков -26, межпозвонковых дисков - 69-137 кг/см2. Наиболее простые виды деформации тела: растяжение, сжатие, сдвиг, изгиб или кручение. В большинстве случаев деформация представляет собой сочетание нескольких видов деформации одновременно. Вместе с тем любую деформацию можно свести к двум наиболее простым - растяжению (или сжатию) и сдвигу. Деформацию исследуют с помощью тензометрии, а также тензо-датчиками сопротивления, рентгеновским структурным анализом и другими методами. Деяние-действие, поступок, поведение человека. Последнее может проявляться в действии или бездействии. Преступное действие представляет собой активную форму человеческого поведения, например. Умышленное нанесение телесных повреждений. Преступное бездействие - пассивная форма поведения лица, когда субъект мог и обязан был осуществить определенные действия в силу закона или взятого на себя обязательства, но не сделал этого. Например, неоказание помощи больному лицом медицинского персонала. Диагноз - медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (или травме) или причине смерти, выраженное в терминах, обозначающих название болезней (травм), их формы, варианта течения и т.п. 67 Диагноз (греч. diagnosis - определение, распознавание) судебномедицинский - краткий вывод судебно-медицинского эксперта после проведенного им исследования; составляется при судебно-медицинской экспертизе (исследовании) трупа и пишется обычно после описательной части акта (перед заключением, выводами). Диагноз судебно-медицинский облегчает построение заключения (выводов). Диагноз судебно-медицинский должен быть полным, понятным, построенным по нозологическому принципу, а также иметь судебно-медицинскую направленность (в этом его специфика) и констатирующий характер. Он составляется по патогенетическому принципу, т.е. в нем указываются: • основное повреждение или заболевание; • осложнения основного повреждения или заболевания; • сопутствующие повреждения или заболевания. новорожденности в судебно-медицинском смысле ограничивается этим сроком. Ногти - производное кожи, роговые пластинки на тыльной стороне концевых фаланг пальцев человека и приматов. Выполняют защитную функцию. Растут в среднем 0,1-0,15 мм в сутки. Полное обновление происходит примерно в течение 100 дней. Ногти могут быть объектом экспертного исследования с целью идентификации личности путем сопоставления срезанных или отломанных их кусочков с ногтей живого человека или трупа, иногда путем сопоставления рельефа кусочков лака, отпавших с поверхности ногтей, с рельефом соответствующей ногтевой пластинки. Идентификация основывается на системе взаимного расположения продольных гребешков, возникающих на ногтях в процессе их роста. Имеют значения косметическая обработка и заболевания ногтей, выполняемая работа и пр. От ногтей на теле человека возникают характерные следы - линейные, дуговидные (серповидные) ссадины, позволяющие констатировать причинение повреждений пальцами, нередко установить вид насилия. Частицы содранного эпидермиса, следы крови можно обнаружить под ногтями у нападавшего. Обвиняемый - лицо, которое в установленном законом порядке привлекается к уголовной ответственности при наличии достаточных доказательств о совершении им преступления. Обвиняемый, отданный под суд, именуется подсудимым; обвиняемый, в отношении которого вынесен обвинительный приговор, осужденным. Обвиняемый имеет гарантированные законом права, а также обязанности. Так, при назначении и производстве экспертизы обвиняемый имеет право: заявить отвод эксперту, просить о назначении эксперта из числа указанных им лиц, представить дополнительные вопросы для получения "о ним заключения эксперта, "присутствовать при производстве экспертизы и давать объяснения эксперту, знакомиться с заключением эксперта. Обнаружение следов (англ. discovering of traces) - в криминалистике особый вид поиска следов. Проявление следов возможно в случаях, если вещества, перенесенные при возникновении следов, обладают иными свойствами 68 (адгезионные или отражательные), чем следоноситель. Скрытые следы могут быть сделаны видимыми с помощью оптических средств, порошков, стекла или жидкостей. Применяемый метод обнаружения следов зависит от следоносителя. В дактилоскопии, в частности, используются: отраженный искусственный свет, средства для опыления (магнитная щетка, порошок сажи, аргенторат, шламовый порошок сажи) и др. Обобщающие показатели преступности - относительные или средние показатели преступности, характеризуют всю или определенную часть совокупности статистических данных о преступности, личности преступников, причинах и условиях преступности, результатах профилактической деятельности. Ободок (поясок) высыхания -один из объективных признаков входного огнестрельного отверстия в коже. Это плотная темно-бурая кайма шириной 2-5 мм по краю отверстия. Ободок высыхания наблюдается только на трупе через 12-24 ч после смерти. Он обычно несколько шире ободка осаднения, т.к. высыханию подвергается не только зона осаднения, но и часть прилежащей неосадненной кожи в зоне молекулярного сотрясения.Ядро Бекляра - ядро окостенения нижнего эпифиза бедра, появляющееся обычно на 10 лунном месяце и имеющее диаметр 0,5-0,6 см. Ядро личности преступника -совокупность стойких нравственно-психологических свойств личности преступника. Ядро окостенения - начальный элемент из которого образуется костная ткань при эндесмальном и энхондральном видах окостенения. Ядра окостенения возникают благодаря деятельности остеобластов (молодых клеток-костесозидателей), вырабатывающих межклеточное вещество, в котором позднее откладываются соли кальция. Возникновение и развитие ядер окостенения совершается в определенные сроки и в определенной последовательности. Это обстоятельство положено в основу определения зрелости плода, установления возраста. В нижнем эпифизе бедренной кости ядро окостенения появляется в начале 9-го месяца внутриутробной жизни. При вскрытии трупа младенца ядро окостенения выглядит темно-красным, неправильно округлой формы островком, расположенным на белесоватоголубоватом фоне хрящевой ткани. Величина его не менее 5-7 мм в диаметре и указывает на зрелость новорожденного. Этот признак сохраняете даже при значительном загнивании трупа. Ядро окостенения в нижнем эпифизе бедренной кости описаного Бекляром в 1819 г. и носит его имя Яды интракардиальные - яды действующие непосредственно на нервный аппарат и мышцу сердца Наибольшее значение имеют препараты наперстянки - дигоксин, дигитоксин, а также коргликон, строфантин и др., применяющиеся в качестве лекарств. Токсические дозы ядов интракардиальных блокирую мембранную аденозинтрифосфатзу, нарушая возврат калия, вышедшего во время сокращения мышцы и выделения натрия, попавшего клетку в момент возбуждения е мембраны. В результате в миокарде снижается концентрация ионов калия и повышается концентрации ионов натрия, что ухудшает энергетическую, сократительную и 69 автоматическую функции миокарда. Это приводит к снижению ударного минутного объема крови, артериального давления, к развитию гипоксии, ацидоза, появлению цианоз одышки, застоя крови в легких, брадикардии и т.п. Смертельные отравления ядами интракардиальными, очень редки. Морфологические изменения не специфичны. Ятрогения (греч. iatros - врач genes - происшедший) - возникновение заболеваний, порожденных неправильным, неосторожны необдуманным высказыванием врача, а нередко и невнимательны бестактным поведением врача отношению к больному. Ятрогении способствуют: знакомство больного с его медицинской документации. Юридическая конфликтология - отрасль знаний, изучающая природу, причины и динамику развития юридических конфликтов, правовые механизмы их предупреждения и разрешения. Общество и государство создают и активно используют ряд механизмов: суд, прокуратуру, парламентские процедуры и т.п., предназначенные для примирения конфликтующих сторон или принудительного прекращения их противостояния. Юриспруденция (лат. jus - право + prudentia -знание, наука) - правоведение, совокупность наук о праве; совокупность знаний, касающихся правовых норм в их практическом .применении. Юстиция (лат. justitia - справедливость, законность) - правосудие; система судебных учреждений; судебное ведомство. Яд (лат. venerium, toxinum) - вещество, попавшее в организм в минимальном количестве и действуя в нем химически или физико-химически, при определенных условиях вызывает отравление, т.е. расстройство здоровья или смерть. Яды (англ. poisons) - в судебной токсикологии химические вещества, оказывающие вредное (отравляющее) воздействие на живой организм. В качестве яда в конкретной ситуации может использоваться не только вещество, специально созданное и предназначенное для отравления, но и вещество, используемое в лечебных или иных целях, при умышленном или неосторожном превышении дозы (некоторые лекарственные препараты, наркотические средства, алкоголь и др.). Яды различаются по времени действия, месту действия (нейротоксичные, нефротоксичные и т.п.), интенсивности отравляющего воздействия и др. признакам. Искусство приготовления яда было хорошо известно на Древнем Востоке. Яды добывались преимущественно из диких трав и грибов. Наряду с растительными были известны яды животного и минерального происхождения: змеиный, жаб, саламандр, медная зелень, свинцовые белила, мышьяк, свинцовый сурик, ртуть, киноварь. Сильнейшим ядом считалась "Золотая известь". Яды применялись в качестве детектора виновности при судебных разбирательствах ("приговор богов"). В Афинах ядовитый сок цикуты служил для приведения в исполнение смертного приговора. Для борьбы с отравлениями наряду с простыми средствами (айва, лимон, 70 золототысячник, бегония) использовался териак, одно из противоядий, состоящее иногда из 100 ингредиентов. Ядерная преступность - совокупность преступлений, остающихся неизменными или мало изменяющимися во времени и пространстве. Глоссарий по судебной психиатрии Автоматическая покорность (МКБ 295.2) – феномен чрезмерного послушания (проявление "командного автоматизма"), ассоциируемый с кататоническими синдромами и гипнотическим состоянием. Агрессивность, агрессия (МКБ 301.3; 301.7; 309.3; 310.0) – как биологическая особенность организмов, более низких, чем человек, является компонентом поведения, реализуемым в определенных ситуациях для удовлетворения жизненных потребностей и устранения опасности, исходящей из окружающей среды, но не для достижения деструктивных целей, если только она не связана с хищническим поведением. Применительно к человек - данная концепция расширяется и включает наносящее вред поведение (нормальное или болезненное), направленное против других и самого себя и мотивированное враждебностью, гневом или соперничеством. Ажитация (МКБ 296.1) – выраженное беспокойство и двигательное возбуждение, сопровождаемые тревогой. Ажитация кататоническая (МКБ 295.2) – состояние, при котором психомоторные проявления тревоги ассоциируются с кататоническими синдромами. Амбивалентность (МКБ 295) – сосуществование антагонистических эмоций, идей или желаний по отношению к одному и тому же лицу, предмету или положению. Согласно Блейлеру, который ввел этот термин в 1910 г., кратковременная амбивалентность является частью нормальной психической жизни; выраженная или устойчивая амбивалентность – первоначальный симптом шизофрении, при которой она может иметь место в аффективной идеаторной или волевой сфере. Она является также частью обсессивно-компульсивного расстройства, а иногда наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, особенно при затяжных депрессиях. Амбитендентность (МКБ 295.2) – психомоторное расстройство, характеризующееся двойственностью (амбивалентностью) в сфере произвольных действий, что приводит к неадекватному поведению. Этот феномен чаще всего проявляется при кататоническом синдроме у больных шизофренией. Амнезия селективная (МКБ 301.1) – форма психогенной потери памяти на события, ассоциируемые с факторами, вызвавшими психологическую реакцию, которая обычно расценивается как истерическая. 71 Ангедония (МКБ 300.5; 301.6) – отсутствие способности ощущать удовольствие, наблюдающееся особенно часто у больных шизофренией и депрессией. Примечание. Понятие введено Рибо (1839-1916). Астазия-абазия (МКБ 300.1) – неспособность сохранять вертикальное положение, ведущая к невозможности стоять или ходить, при ненарушенных движениях нижних конечностей лежа или сидя. При отсутствии органического поражения центральной нервной системы астазия-абазия обычно является манифестацией истерии. Астазия, однако, может быть признаком органического поражения головного мозга, вовлекающего в частности лобные доли и мозолистое тело. Аутизм (МКБ 295) – термин, введенный Блейлером для обозначения формы мышления, характеризующейся ослаблением или потерей контакта с реальной действительностью, отсутствием стремления к общению и чрезмерным фантазированием. Глубокий аутизм, согласно Блейлеру, является фундаментальным симптомомшизофрении. Термин используется также для обозначения специфической формы детского психоза. См. также ранний детский аутизм. Аффекта неустойчивость (МКБ 290-294) – неконтролируемое, нестабильное, колеблющееся выражение эмоций, чаще всего наблюдающееся при органических поражениях головного мозга, ранней шизофрении и некоторых формах неврозов и расстройств личности. См. также колебания настроения. Аффект патологический (МКБ 295) – общий термин, описывающий болезненные или необычные состояния настроения, из которых наиболее частыми являются депрессия, тревога, приподнятое настроение, раздражительность или аффективная неустойчивость. См. также аффективная уплощенность; аффективные психозы; тревога; депрессия; расстройства настроения; состояние приподнятости; эмоции; настроение; шизофренические психозы. Аффективная уплощенность (МКБ 295.3) – выраженное расстройство аффективных реакций и их однообразие, выражающееся как эмоциональное уплощение и безразличие, в частности как симптом, встречающийся пришизофренических психозах, органической деменции или у психопатических личностей. Синонимы: эмоциональное уплощение; аффективная тупость. Аэрофагия (МКБ 306.4) – привычное заглатывание воздуха, ведущее к его отрыгиванию и вздутию живота, часто сопровождающееся гипервентиляцией. Аэрофагия может наблюдаться при истерических и тревожных состояниях, но может выступать и как моносимптоматичсское проявление. Болезненная ревность (МКБ 291.5) – сложное болезненное эмоциональное состояние с элементами зависти, гнева и желания обладать предметом своей страсти. Сексуальная ревность является хорошо определяемым симптомом психического расстройства и иногда возникает 72 при органическом поражении головного мозга и состояниях интоксикации (см. психические расстройства, связанные с алкоголизмом), функциональных психозах (см. параноидные расстройства), при невротических и личностных расстройствах, доминирующим клиническим признаком часто бывают бредовые убеждения в измене супруга (супруги) или возлюбленной (возлюбленного) и готовность уличить партнера в предосудительном поведении. Рассматривая возможность патологической природы ревности, необходимо учитывать также социальные условия и психологические механизмы. Ревность часто является мотивом для совершения насилия, особенно у мужчин по отношению к женщинам. Бред (МКБ 290-299) – ложное, не поддающееся коррекции убеждение или суждение; не соответствующее реальной действительности, а также социальным и культурным установкам субъекта. Первичный бред совершенно невозможно понять на основании изучения истории жизни и личности больного; вторичный бред психологически может быть понят, так как он возникает из болезненных проявлений и других особенностей психического состояния, например состояния аффективного расстройства и подозрительности. Бирнбаум в 1908 г., а затем Джаспере в 1913 г. провели дифференцирование между собственно бредом и бредоподобными идеями; последние являются просто ошибочными суждениями, которые высказываются с чрезмерным упорством. Бред величия – болезненное убеждение в собственной важности, величии или высоком предназначении (например, бред мессианской миссии), часто сопровождаемое другими фантастическими бредовыми идеями, которые могут быть симптомом паранойи, шизофрении(часто, но не всегда, параноидного типа), мании иорганических заболеваний головного мозга. См. также идеи величия. Бред, касающийся изменения собственного тела, (дисморфофобия) – болезненное убеждение в наличии физических изменений или болезни, часто причудливое по своей природе, и базирующееся на соматических ощущениях, которое приводит к ипохондрической озабоченности. Этот синдром чаще всего наблюдается пришизофрении, но может проявляться при тяжелой депрессии и органических заболеваниях головного мозга. Бред мессианской миссии (МКБ 295.3) – бредовое убеждение в собственной божественной избранности для свершения великих подвигов по спасению души пли искуплению грехов человечества или определенной нации, религиозной группы и т. д. Мессианский бред может иметь место при шизофрении, паранойе и маниакально-депрессивном психозе, а также при психотических состояниях, обусловленных эпилепсией. В некоторых случаях, особенно при отсутствии других явных психотических проявлений, это расстройство трудно отличить от особенностей убеждений, свойственных данной субкультуре, или религиозной миссии, выполняемой членами каких-либо фундаментальных религиозных сект или движений. Бред преследования – патологическое убеждение больного в том, что он является жертвой одного или более субъектов или групп. Оно наблюдается 73 при параноидном состоянии, особенно при шизофрении, а также придепрессии и органических заболеваниях. При некоторых расстройствах личности имеет место предрасположенность к такому бреду. Бредовая трактовка (МКБ 295) – термин, введенный Блейлером (Erklarungswahn) для описания бредовых идей, которые выражают квазилогическое объяснение для другого, более генерализованного бреда. Внушаемость – состояние восприимчивости к некритическому принятию идей, суждений и моделей поведения, наблюдающихся или демонстрируемых другими. Внушаемость может быть повышенной под воздействием окружающей среды, лекарственных средств или гипноза и чаще всего наблюдается у лиц с истерическимичертами характера. Термин "негативная внушаемость" иногда применяется к негативистскому поведению. Галлюцинация (МКБ 290-299) – сенсорное восприятие (любой модальности), появляющееся при отсутствии соответствующих внешних стимулов. Кроме сенсорной модальности, которой характеризуются галлюцинации, они могут подразделяться по интенсивности, сложности, отчетливости восприятия и по субъективной степени их проекции на окружающую среду. Галлюцинации могут появляться у здоровых лиц в полусонном (гипнагогическом) состоянии или состоянии неполного пробуждения (гипнопомпическом). Как патологический феномен они могут ыть симптомами заболевания головного мозга, функциональных психозов и токсического воздействия лекарственных средств, имея в каждом случае свои характерные особенности. Гипервентиляция (МКБ 306.1) – состояние, характеризующееся более длительными, более глубокими или более частыми дыхательными движениями, приводящее к головокружению и судорогам вследствие развития острого газового алкалоза. Нередко является психогенным симптомом. Помимо судорог в области запястья и стопы, с гипокапнией могут быть связаны субъективные феномены, такие, как выраженные парестезии, головокружение, чувство пустоты в голове, онемение, сердцебиение и дурные предчувствия. Гипервентиляция является физиологической реакцией на гипоксию, но может также появляться при состояниях тревоги. Гиперкинез (МКБ 314) – чрезмерные насильственные движения конечностей или любой части тела, появляющиеся спонтанно или в ответ на стимуляцию. Гиперкинез является симптомом различных органических расстройств центральной нервной системы, но может также иметь место при отсутствии видимых локализованных повреждений. Дезориентировка (МКБ 290-294; 298.2) –нарушения временной топографической или личностной сферсознания, связанные с различными формами органического поражения головного мозга или реже спсихогенными расстройствами. Деперсонализация (МКБ 300.6) – психопатологическое восприятие, характеризующееся обостренным самосознанием, которое становится 74 неодушевленным при ненарушенной сенсорной системе и способности к эмоциональному реагированию. Имеется ряд сложных и мучительных субъективных феноменов, многие из которых трудно передать словами, причем самыми тяжелыми являются ощущения изменения собственного тела, тщательный самоанализ и автоматизация, отсутствие аффективной реакции, расстройство ощущения времени и чувство собственного отчуждения. Субъект может чувствовать, что его тело отделено от его ощущений, как будто он сам наблюдает за собой со стороны или как будто он (она) уже мертв. Критика к этому патологическому феномену, как правило, сохранена. Деперсонализация может проявляться как изолированный феномен у нормальных во всех других проявлениях лиц; она может возникать в состоянии утомления или при сильных эмоциональных реакциях, а также быть частью комплекса, наблюдающегося при умственной жвачке, обсессивных тревожных состояниях, депрессии, шизофрении, некоторых личностных расстройствах и нарушениях функции головного мозга. Патогенез данного расстройства неизвестен. См. также деперсонализационный синдром; дереализация. Дереализация (МКБ 300.6) – субъективное ощущение отчуждения, сходное с деперсонализацией, но больше относящееся к внешнему миру, чем к самоощущению и осознанию собственной личности. Окружающая обстановка кажется бесцветной, жизнь искусственной, где люди будто бы на сцене играют задуманные роли. Дефект (МКБ 295.7)(не рекомендуется) – продолжительное и необратимое нарушение любой психологической функции (например, "когнитивный дефект"), общего развития психических способностей ("умственный дефект") или характерного образа мышления, ощущения и поведения, составляющего отдельную личность. Дефект в любой из этих областей может быть врожденным либо приобретенным. Характерное дефектное состояние личности, колеблющееся от нарушения интеллекта и эмоций или от легкой эксцентричности поведения до аутической замкнутости или аффективного уплощения, Крепелин (1856-1926) И Блейлер (1857-1939) расценивали как критерии выхода из шизофренического психоза (см. также изменения личности) в отличие от выхода изманиакально-депрессивного психоза. Согласно исследованиям последнего времени, развитие дефекта после шизофренического процесса не является неизбежным. Дистимия – менее тяжелое состояние подавленного настроения, чем при дисфории, связанное с невротическими и ипохондрическими симптомами. Термин используется также для обозначения патологической психологической сферы в виде комплекса аффективных и обсессивных симптомов у субъектов с высокой степенью нейротизма и интроверсии. См. также личность гипертимная; невротические расстройства. Дисфория – неприятное состояние, характеризующееся подавленным настроением, мрачностью, беспокойством,тревогой и раздражительностью.См. также невротические расстройства. 75 Затуманенное сознание (МКБ 290-294; 295.4) – состояние нарушенного сознания, представляющее собой легкие стадии расстройства, развивающегося по континууму – от ясного сознания до комы. Расстройства сознания, ориентировки и восприятия связываются с поражением головного мозга или другими соматическими болезнями. Этот термин иногда применяют для обозначения более широкого диапазона расстройств (включая ограниченность перцептивного поля после эмоционального стресса), однако целесообразнее всего использовать его для обозначения ранних стадий обусловленного органическим заболеванием состояния спутанности сознания. См. также спутанность сознания. Идеи величия (МКБ 296.0) – преувеличение своих способностей, силы и чрезмерная самооценка, наблюдающаяся при мании, шизофрении и психозе на органической почве, например при прогрессивном параличе. Идеи отношения (МКБ 295.4; 301.0) – патологическая трактовка нейтральных внешних явлений как имеющих личностную, обычно отрицательную значимость для больного. Это расстройство проявляется у сенситивных личностей в результате стресса и утомления, и обычно его можно понять в контексте текущих событий, однако оно может явиться предшественником бредовых расстройств. Изменение личности – нарушение фундаментальных черт характера, обычно к худшему, в результате или как последствие соматического или психического расстройства. Иллюзии (МКБ 291.0; 293) – ошибочное восприятие какого-либо реально существующего объекта или сенсорного стимула. Иллюзии могут иметь место у многих людей, и они необязательно являются признаком психического расстройства. Импульсивность (МКБ 310.0) – фактор, относящийся к темпераменту личности и проявляющийся действиями, которые совершаются неожиданно и неадекватно обстоятельствам. Интеллект (МКБ 290; 291; 294; 310; 315; 317) – общая мыслительная способность, позволяющая преодолевать трудности в новых ситуациях. Каталепсия (МКБ 295.2) –болезненное состояние, начинающееся внезапно и продолжающееся короткое или длительное время, для которого характерно приостановление произвольных движений и исчезновение чувствительности. Конечности и туловище могут сохранять приданную им позу –состояние восковой гибкости(flexibilitas сегеа). Дыхание и пульс замедленны, температура тела падает. Иногда различают гибкую и ригидную каталепсию. В первом случае поза придается легчайшим внешним движением, во втором приданная поза стойко сохраняется, несмотря на предпринимаемые извне попытки изменить ее. Это состояние может быть вызвано органическими поражениями головного мозга (например, при энцефалите), а также наблюдаться прикататонической шизофрении, истерии и гипнозе. Синоним: восковая гибкость. Кататония (МКБ 295.2)– ряд качественных психомоторных и волевых расстройств, включающих стереотипы, манерность, автоматическую 76 покорность, каталепсию, эхокинез и эхопраксию, мутизм, негативизм,автоматизмы и импульсивные акты. Эти феномены могут обнаруживаться на фоне гиперкинеза, гипокинеза или акинеза. Кататония была описана как самостоятельное заболевание Кальбаумом в 1874 г., а позднее Крепелин расценил ее как один из подтипов раннего слабоумия (шизофрения). Кататонические проявления не ограничиваются шизофреническим психозом и могут иметь место при органических поражениях головного мозга (например, при энцефалите), различных соматических заболеваниях и аффективных состояниях. Клаустрофобия (МКБ 300.2) – патологический страх ограниченных пространств или закрытых помещений. См. также агорафобия. Клептомания (МКБ 312.2) – устаревший термин для обозначения болезненного, часто внезапного, обычно непреодолимого и немотивированного желания украсть. Такие состояния, как правило, повторяются. Предметы, которые воруют субъекты, обычно лишены какойлибо ценности, но могут иметь определенное символическое значение. Считают, что этот феномен, чаще встречаемый у женщин, связан с депрессией, невротическими заболеваниями, расстройством личности или умственной отсталостью. Синоним: магазинное воровство (патологическое). Компульсия (МКБ 300.3; 312.2) – непреодолимая потребность действовать или поступать таким путем, который сама личность расценивает как иррациональный или бессмысленный и объясняемый скорее внутренней потребностью, а не внешними влияниями. Когда действие подчиняется навязчивому состоянию, термин относится к действиям или поведению, являющимся результатом обсессивных идей. См. также обсессивное (навязчивое) действие. Конфабуляция (МКБ 291.1; 294.0) – расстройство памяти при ясном сознании, характеризующееся воспоминаниями вымышленных прошлых событий или ощущений. Такие воспоминания вымышленных событий обычно характеризуются богатым воображением и должны быть спровоцированы; реже они спонтанны и устойчивы, а иногда обнаруживают тенденцию к грандиозности. Конфабуляции обычно наблюдаются наорганической почве при амнестическом синдроме (например, при корсаковском синдроме). Они также могут иметь ятрогенную природу. Их не следует путать с галлюцинациями, касающимися памяти и появляющимися при шизофрении или псевдологических фантазиях (синдром Дельбрюкка). Критика (МКБ 290-299; 300) – этот термин в общей психопатологии относится к пониманию индивидом природы и причины своего заболевания и наличию или отсутствию правильной его оценки, а также того влияния, которое оно оказывает на него и окружающих. Потеря критики рассматривается как существенный признак, свидетельствующий в пользу диагноза психоза. В психоаналитической теории этот вид самопознания называется "интеллектуальным инсайтом"; он отличается от "эмоционального инсайта", характеризующего способность чувствовать и 77 постигать значимость "бессознательных" и символических факторов в развитии эмоциональных расстройств. Личность (МКБ 290; 295; 297.2; 301; 310) – врожденные особенности мышления, ощущений и поведения, определяющие уникальность индивида, его образ жизни и характер адаптации и являющиеся результатом конституционных факторов развития и социального положения. Манерность (МКБ 295.1) –необычное или патологическое психомоторное поведение, менее стойкое, чем, стереотипии, относящееся скорее к личностным (характерологическим) особенностям. Насильственные ощущения (МКБ 295) – патологические ощущения при ясном сознании, при которых мысли, эмоции, реакции или движения тела как бы подвергаются влиянию, они как будто "сделаны", направляются и контролируются извне или человеческими или нечеловеческими силами. Истинные насильственные ощущения характерны для шизофрении, но для того, чтобы реально оценить их, следует учесть уровень образования больного, особенности культурного окружения и убеждений. Настроение (МКБ 295; 296; 301.1; 310.2) – преобладающее и устойчивое состояние чувств, которое в крайней или патологической степени может доминировать во внешнем поведении и внутреннем состоянии индивида. Настроение капризное (МКБ 295) (не рекомендуется) – изменчивые, непостоянные или непредсказуемые аффективные реакции. Настроение неадекватное (МКБ 295.1) – болезненные аффективные реакции, которые не обусловлены внешними раздражителями. См. также настроение неконгруэнтное; паратимия. Настроение неконгруэнтное (МКБ 295) – расхождение между эмоциями и смысловым содержанием переживаний. Обычно является симптомом шизофрении, но встречается также при органических заболеваниях головного мозга и некоторых формах расстройств личности. Не все специалисты признают разделение на неадекватное и неконгруэнтное настроение. См. также настроение неадекватное; паратимия. Настроения колебания (МКБ 310.2) – патологическая неустойчивость или лабильность аффективной реакции без внешней причины. См. также аффекта неустойчивость. Настроения расстройство (МКБ 296) – патологическое изменение аффекта, выходящее за пределы нормы, которое подпадает в какуюлибо из следующих категорий; депрессия, приподнятое настроение,тревога, раздражительность и гнев. См. также аффект патологический. Негативизм (МКБ 295.2) – противодействующее или оппозиционное поведение или отношение. Активный или командный негативизм, выражающийся в совершении действий, противоположных, требуемым или ожидаемым; пассивный негативизм обозначает патологическую неспособность отвечать позитивно на просьбы или раздражители, включая активное мышечное сопротивление; внутренний негативизм, по Блейлеру (1857-1939), это поведение, при котором не подчиняются физиологические 78 потребности, например принятие пищи и отправления. Негативизм может возникать при кататонических состояниях, при органических заболеваниях головного мозга и некоторых формах умственной отсталости. Нигилистический бред – форма бреда, выражающаяся, прежде всего, в форме тяжелого депрессивного состояния и характеризующаяся негативными идеями, касающимися собственной личности и окружающего мира, например, идеей о том, что внешний мир не существует, или о том, что собственный организм перестал функционировать. Обсессивное (навязчивое) действие (МКБ 312.3) – квазиритуалыюе выполнение действия, направленное на снижение чувства тревоги (например, мытье рук, чтобы исключить заражение), обусловленное навязчивой идеей или потребностью. См. также компульсия. Обсессивные (навязчивые) идеи (МКБ 300.3; 312.3) – нежелательные мысли и идеи, вызывающие настойчивые, упорные размышления, которые воспринимаются как неуместные или бессмысленные и которым необходимо сопротивляться. Они расцениваются как чуждые данной личности, но исходящие из самой личности [MDG]. Параноид (МКБ 291.5; 292.1; 294.8; 295.3; 297; 298.3; 298.4; 301.0) – описательный термин, обозначающий либо патологические доминирующие идеи или бред отношения, касающийся одной или нескольких тем, чаще всего преследования, любви, зависти, ревности, чести, сутяжничества, грандиозности и сверхъестественности. Он может наблюдаться при органических психозах, интоксикациях, шизофрении, а также как независимый синдром, реакция на эмоциональный стресс или расстройство личности. Примечание. Следует отметить, что французские психиатры традиционно термину "параноид" придают не то значение, о котором говорилось выше; эквиваленты данного значения на французском языке – interpretatif, delirant или persecutoire. Паратимия – расстройство настроения, наблюдающееся у больных шизофренией, при котором состояние аффективной сферы не соответствует окружающий больного обстановке и/или его поведению. См. также настроение неадекватное; настроение неконгруэнтное. Полет идей (МКБ 296.0) – форма нарушения мышления, обычно связанная с маниакальным или гипоманиакальным настроением и часто ощущаемая субъективно как давление мыслей. Типичными особенностями является быстрая речь без пауз; речевые ассоциации свободны, быстро возникают и исчезают под влиянием преходящих факторов или без видимой причины; очень характерна повышенная отвлекаемость, нередки рифмование и каламбуры. Поток идей может быть настолько сильным, что больной с трудом способен его выразить, поэтому его речь иногда становится бессвязной. Синоним: fuga idearum. Поверхностность эффекта (МКБ 295) –недостаточность эмоциональной реакции, связанная с заболеванием и выражающаяся как безразличие к внешним событиям и ситуациям; обычно наблюдается при шизофрении гебефренического типа, но может быть также и 79 при органических поражениях головного мозга, умственной отсталости и расстройствах личности. Привычка к слабительным средствам (МКБ 305.9) – употребление слабительных средств (злоупотребление ими) или как средство контролирования собственном массы тела, часто сочетающееся с "пиршествами" при булимии. Приподнятое настроение (МКБ 296.0) – аффективное состояние радостного веселья, которое в тех случаях, когда оно достигает значительной степени и приводит к отрыву от реальной действительности, является доминирующим симптомом мании или гипомании. Синоним: гипертимия. Приступ паники (МКБ 300.0; 308.0) – внезапный приступ сильного страха и тревоги, при котором признаки и симптомы болезненной тревоги становятся доминирующими и часто сопровождаются иррациональным поведением. Поведение при этом характеризуется либо крайне пониженной активностью, либо бесцельной ажитированной гиперактивностью. Приступ может развиваться в ответ на внезапные серьезные угрожающие ситуации или стрессы, а также возникать без каких-либо предшествующих или провоцирующих событий в процессе невроза тревоги. См. также паническое расстройство; паническое состояние. Психомоторные расстройства (МКБ 308.2) – нарушение экспрессивного двигательного поведения, которое может наблюдаться при различных нервных и психических заболеваниях. Примерами психомоторных расстройств являются парамимия, тики, ступор, стереотипии, кататония, тремор и дискинезия. Термин "психомоторный эпилептический припадок" ранее использовался для обозначения эпилептических припадков, характеризующихся главным образом проявлениями психомоторного автоматизма. В настоящее время рекомендуется заменить термин "психомоторный эпилептический припадок" термином "припадок автоматизма эпилептический". Раздражительность (МКБ 300.5) – состояние чрезмерного возбуждения как реакции на неприятность, нетерпимость или гнев, наблюдаемое при утомлении, хронической боли или являющееся признаком изменения темперамента (например, с возрастом, после травмы головного мозга, при эпилепсии и маниакально-депрессивных расстройствах) . Растерянность (МКБ 295)– состояние замешательства, при котором ответы на вопросы бессвязны и отрывочны, напоминающее спутанность сознания. Наблюдается при острой шизофрении, сильной тревоге, маниакальнодепрессивной болезни и органических психозах со спутанностью сознания. Реакция бегства (МКБ 300.1) – приступ бродяжничества (краткий или длительный), побег из мест привычного обитания в состоянии нарушенного сознания, за которым обычно следует частичная или полная амнезия данного события. Реакции бегства связаны с истерией, депрессивными реакциями, эпилепсией, а иногда с поражением головного мозга. Как психогенные реакции, они часто связаны с побегом из тех мест, 80 где наблюдались неприятности, и лица с таким состоянием ведут себя более упорядоченно, чем "дезорганизованные эпилептики" с реакцией бегства на органической основе. См. также сужение (ограничение) поля сознания. Синоним: состояние бродяжничества. Ремиссия (МКБ 295.7) – состояние частичного или полного исчезновения симптомов и клинических признаков расстройства. Ритуальное поведение (МКБ 299.0) – повторяющиеся, часто комплексные и обычно символические действия, которые служат для усиления биологических сигнальных функций и приобретают ритуальную значимость при выполнении коллективных религиозных обрядов. В детстве являются компонентом нормального развития. Как патологический феномен, состоящий либо в усложнении повседневного поведения, например навязчивые умывания или переодевания, либо приобретая еще более причудливые формы, ритуальное поведение имеет место при обсессивных расстройствах, шизофрении и раннем детском аутизме. Симптомы отмены (МКБ 291; 292.0) – физические или психические явления, развивающиеся в период абстиненции в результате прекращения потребления наркотического вещества, которое вызывает зависимость у данного субъекта. Картина симптомокомплекса при злоупотреблении разными веществами различна и может включать тремор, рвоту, боли в животе, страх, делирий и конвульсии. Синоним: абстинентные симптомы. Систематизированный бред (МКБ 297.0; 297.1) – бредовая убежденность, являющаяся частью связанной системы патологических идей. Такой бред может быть первичным или представлять собой квазилогические заключения, выведенные из системы бредовых предпосылок. Синоним: систематизированный бред. Снижение объема памяти (МКБ 291.2) – уменьшение числа когнитивно не связанных элементов или единиц (нормальное число 6-10), которое может быть правильно воспроизведено после последовательного однократного предъявления. Объем памяти является показателем кратковременной памяти, связанной со способностью восприятия. Сноподобное состояние (МКБ 295.4) – состояние расстроенного сознания, при котором на фоне легкого затуманивания сознания наблюдаются феномены деперсонализации и дереализации. Сноподобные состояния могут быть одной из ступеней на шкале углубления органических нарушений сознания, ведущих к сумеречному состоянию сознания и делирию, однако они могут иметь место и при невротических заболеваниях, и в состоянии утомления. Сложная форма сноподобного состояния с яркими, сценическими зрительными галлюцинациями, которые могут сопровождаться и другими сенсорными галлюцинациями (онейрондное сноподобное состояние), иногда наблюдается при эпилепсии и некоторых острых психотических заболеваниях. См. также онейрофрения. Социальная замкнутость (аутизм) (МКБ 295) – отказ от социальных и личных контактов; чаще всего встречается на ранних 81 стадиях шизофрении, когда аутистические тенденции приводят к отдалению и отчуждению от людей и нарушению способности общаться с ними. Spasmusnutans (МКБ 307.0) (не рекомендуется) – 1) ритмические подергивания головы в переднезаднем направлении, связанные с компенсаторными балансирующими движениями туловища в том же направлении, иногда с распространением на верхние конечности и нистагмом; движения медленны и появляются сериями по 20-30 у лиц с умственной отсталостью; это состояние с эпилепсией не связано; 2) термин используется иногда при описании эпилептических припадков у детей, характеризующихся падением головы на грудь из-за потери тонуса мышц шеи и тоническим спазмом при сгибании из-за сокращения передних мышц. Синонимы; салаамов тик (1); спазм младенцев (2). Спутанность сознания (МКБ 290-294) – термин, обычно используемый для обозначения состояния помрачения сознания, связанного с острым или хроническим органическим заболеванием. Клинически характеризуется дезориентировкой, замедлением психических процессов со скудными ассоциациями, апатией, отсутствием инициативы, утомляемостью и нарушением внимания. При легких состояниях спутанности сознания при обследовании больного можно добиться рациональных реакций и поступков, однако при более тяжелой степени расстройства больные не в состоянии воспринимать окружающую действительность. Термин также используется в более широком смысле для описания нарушения мышления при функциональных психозах, однако такое употребление термина не рекомендуется. См. также спутанность сознания реактивная; затуманенное сознание. Синоним; состояние спутанности сознания. Стереотипии (МКБ 299.1) –функционально автономные патологические движения, которые группируются в ритмическую или сложную последовательность нецеленаправленных движений. У животных и у людей появляются в состоянии физического ограничения, социальной и сенсорной депривации, могут быть вызваны приемом лекарственных средств, например фенамина. Они включают повторные локомоции (перемещения), самоповреждение, качание головой, причудливые позы конечностей и туловища и манерное поведение. Эти клинические признаки наблюдаются при умственной отсталости, врожденной слепоте, поражении головного мозга и аутизме у детей. У взрослых стереотипии могут быть проявлением шизофрении, особенно при кататонической и остаточной формах. Страх (МКБ 291.0; 308.0; 309.2) – примитивная интенсивная эмоция, развивающаяся на реальную или воображаемую угрозу и сопровождающаяся физиологическими реакциями, являющимися результатом активации вегетативной (симпатической) нервной системы, и защитным поведением, когда больной, пытаясь избежать опасности, убегает или прячется. 82 Ступор (МКБ 295.2) – состояние, характеризующееся мутизмом, частичной или полной обездвиженностью и психомоторной ареактивностью. В зависимости от природы или причины заболевания может нарушаться сознание. Ступорозные состояния развиваются при органических заболеваниях головного мозга, шизофрении(особенно при кататонической форме), депрессивной болезни, истерическом психозе и острых реакциях на стресс. Ступор кататонический (МКБ 295.2) – состояние подавленной психомоторной деятельности, обусловленное кататоническими симптомами. Суждение (МКБ 290-294) – критическая оценка взаимосвязей между предметами, обстоятельствами, концепциями или терминами; предположительное изложение этих связей. В психофизике это различение стимулов и их интенсивности. Сужение сознания, ограничение поля сознания (МКБ 300.1) – форма нарушения сознания, характеризующаяся его сужением и доминированием ограниченной небольшой группы идей и эмоций при практическом выключении другого содержания. Это состояние появляется при крайней степени утомления и истерии; оно также может быть связано с некоторыми формами церебральных нарушений (в частности, состояние сумеречного сознания при эпилепсии). См. также затуманенное сознание; сумеречное состояние. Толерантность – фармакологическая толерантность появляется, когда повторное введение данного количества вещества вызывает сниженный эффект или когда для получения эффекта, ранее достигаемого меньшей дозой, требуется последовательное повышение количества вводимого вещества. Толерантность может быть врожденной или приобретенной; в последнем случае она может быть результатом предрасположенности, фармакодинамики или поведения, способствующего ее проявлению. Тревога (МКБ 292.1; 296; 300; 308.0; 309.2; 313.0) – болезненное по своей природе дополнение к субъективно неприятному эмоциональному состоянию страха или других предчувствий, направленных в будущее, при отсутствии какой-либо ощутимой угрозы или опасности или полном отсутствии связи этих факторов с данной реакцией. Тревога может сопровождаться чувством физического дискомфорта и проявлениями произвольной и вегетативной дисфункции организма. Тревога может быть ситуационной или специфической, т. е. связанной с определенной ситуацией или предметом, или "свободно плавающей", когда отсутствует какое-либо явное связывающее звено с внешними факторами, вызывающими эту тревогу. Характерные черты тревоги можно отличить от состояния тревоги; в первом случае устойчивая особенность структуры личности, а во втором – временное расстройство. Примечание. Перевод английского термина "тревога" на другие языки может представлять определенные трудности из-за трудноуловимых различий между дополнительным оттенком, выраженным словами, относящимися к этому же понятию. 83 Тревога в результате разлуки (не рекомендуется) – неточно употребляемый термин, который чаще всего обозначает нормальные или болезненные реакции – тревогу, стресс или страх – у маленького ребенка, разлученного с родителями (родителем) или лицами, ухаживающими за ним. В дальнейшем развитии психических нарушений это расстройство само по себе не играет роли; оно становится их причиной только в том случае, если к нему присоединяются и другие факторы. Психоаналитическая теория выделяет два вида тревоги в результате разлуки: объективную и невротическую. Фобия (МКБ 300.2) – патологический страх, который может быть диффузным или сфокусированным на одном или более объектах или обстоятельствах, не пропорциональный внешней опасности или угрозе. Это состояние обычно сопровождается дурными предчувствиями, в результате которых человек старается избегать эти объекты и ситуации. Данное расстройство иногда тесно связано с навязчивым состоянием. См. также фобическое состояние. Эмоции (МКБ 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313) – комплексное состояние реакции активации, заключающееся в разнообразных физиологических изменениях, обостренном восприятии и субъективных ощущениях, направленных на определенные действия. См. также аффект патологический; настроение. Эхолалия (МКБ 299.8) – автоматическое повторение слов или фраз собеседника. Этот симптом может быть проявлением нормальной речи в раннем детстве, иметь место при некоторых болезненных состояниях, включая дисфазию, кататонические состояния, умственную отсталость, ранний детский аутизм или принимать форму так называемой задержанной эхолалии. 84 III. Программа промежуточной аттестации студентов Введение Промежуточная аттестация проводится с целью определения соответствия уровня и качества знаний, умений, навыков, сформированности компетенций требованиям государственного образовательного стандарта и оценки качества освоения программ по завершении отдельных этапов обучения. Изучение или выполнение студентами каждой обязательной позиции рабочего учебного плана направления подготовки (специальности) должно завершаться промежуточной аттестацией. Элементами промежуточной аттестации является выполнение контрольной работы, а также подготовка реферативного доклада по разделам курса. Промежуточная аттестация знаний студентов в зависимости от сроков завершения того или иного вида учебной работы осуществляется либо по окончании каждого учебного семестра, либо в течение семестра. В программу промежуточной аттестации входят: 1. Вопросы к зачету 2. Задания для выполнения контрольных работ 85 Вопросы к зачету Судебная медицина 1. Судебная медицина, ее определение, структура, методы и практическое значение. Связь с судебно-медицинской экспертизой. 2. Принципы организации и структура судебно-медицинской службы в России. Судебно-медицинская служба в армии. Содержание статей 195 и 196 УПК РФ. 3. Бюро судебно-медицинской экспертизы области, края, республики (структура, оснащение). Дополнительная и повторная экспертиза. 4. Основные этапы развития судебной медицины в России. Отечественные судебные медики: Громов С.А., Буяльский Е.В., Пеликан Е.К., Чистович Я.А., Минаков В.А. и их роль в развитии судебной медицины. 5. Судебно-медицинская документация. Правила составления заключений и пределы возможностей в ответах экспертов. 6. Права, обязанности и ответственность эксперта. Содержание статьи 57 УПК РФ. 7. Заключение эксперта (Статья 204 УПК РФ). Пределы компетенции. Судебно-медицинская документация. 8. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц (поводы, процессуальные нормы, организация, документация). 9. Понятие о врачебных ошибках. Ответственность медицинских работников за правонарушения, связанные с профессиональной деятельностью. Вопросы деонтологии в практической работе судебномедицинского эксперта. 10.Определение возраста в судебно-медицинском отношении. Методы экспертизы. 11.Тяжкий вред здоровью, опасный для жизни вред здоровью, критерии, экспертная оценка. Статья УК РФ. 12.Неопасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям. Статья УК РФ. 13.Средней тяжести вред здоровью. Критерии, экспертная оценка. Статья УК РФ. 14.Легкий вред здоровью. Критерии, экспертная оценка. Статья УК РФ. 15.Судебно-медицинская экспертиза при изнасиловании. Особенности этой экспертизы у детей и подростков. 16.Статья УК РФ. 17.Экспертиза по поводу развратных действий. Статья УК РФ. Установление пола в судебно-медицинской практике. 18.Судебно-медицинская экспертиза понуждения к действиям сексуального характера (мужеложство, лесбиянство или иные действия сексуального характера). Методы экспертизы. Экспертиза в связи с заражением ВИЧ-инфекцией, венерическими болезнями. Статьи УК РФ. Вопросы экспертизы. 86 19.Экспертиза незаконного производства аборта у живых и на трупах. Значение осмотра места происшествия. Вопросы экспертизы. Статья УК РФ. 20.Экспертиза симуляций и агграваций (методы установления симуляций). 21.Членовредительство в мирное и военное время. Методы экспертизы. 22.Методы идентификации личности (сигналитическая фотография, дактилоскопия, пороскопия, патэктоскопия, одорология, идентификация по антигенным свойствам, хромосомному набору). 23.Вещественные доказательства, их значение на предварительном и судебном следствии. Роль эксперта на месте происшествия при отборе, изъятии и пересылке вещественных доказательств. 24. Судебно-медицинская экспертиза крови. Методы исследования. Вопросы экспертизы. 25.Судебно-медицинская экспертиза волос. Методы исследования. Работы П.М. Минакова. 26.Судебно-медицинская экспертиза спермы. Методы исследования. Вопросы экспертизы. 27.Правила исследования трупа при подозрении на отравление. Толкование результатов судебно-химического исследования. 28.Отравление угарным газом. Течение, диагностика. Вопросы экспертизы. 29.Отравление фосфорорганическими соединениями. Клиника, патоморфология. 30.Признаки отравления едкими ядами при экспертизе трупа. Вопросы экспертизы. 31.Судебно-медицинская диагностика отравлений алкоголем у живых и на трупах. Вопросы экспертизы. 32.Отравление газом многосернистой нефти. Клиника, патоморфология. Методы секционной диагностики. 33.Отравление морфином, опием, их распознавание при исследовании трупа. 34.Экспертиза пищевых отравлений. Отравление грибами. Вопросы экспертизы. 35.Судебно-медицинская танатология (определение, задачи, связь с другими науками). 36.Судебно-медицинская классификация смерти по категориям, родам и видам. Классификация причин смерти. Непосредственные причины смерти, их клиническое и судебно-медицинское значение. 37.Констатация факта смерти. Определение давности наступления смерти по методикам предложенным Поповым, Прокопом, Хижняковой. 38.Умирание и «смерть». Стадии умирания. Признаки смерти. Переживание органов и тканей. 87 39.Основные методы судебно-медицинского вскрытия трупа (метод Шора, Абрикосова). Правила взятия материала для гистологического, химического и биологического исследований. 40.Правила судебно-медицинского исследования трупа. Отличия от патолого-анатомического вскрытия. 41.Ранние трупные явления, их судебно-медицинское значение. 42.Поздние трупные явления (консервирующие), их судебно-медицинское значение. Виды естественной и искусственной консервации. 43.Поздние трупные явления (разрушающие), их судебно-медицинское значение. 44.Особенности судебно-медицинского исследования трупов неизвестных лиц, расчлененных и скелетированных трупов. Вопросы экспертизы. 45.Осмотр трупа на месте обнаружения. Задачи специалиста при осмотре трупа. 46.Понятие о скоропостижной смерти. Нозологические формы болезней, приводящих к скоропостижной смерти. Вопросы экспертизы. 47.Особенности судебно-медицинского исследования трупов новорожденных. Методы вскрытия. Причины смерти ребенка до родов и во время родов. 48.Причины смерти детей после родов. Понятие об активном и пассивном детоубийстве. 49.Установление живорожденности при экспертизе трупа новорожденных. Пробы Галена, Бреслау, Диллона и их судебномедицинская оценка. 50.Признаки жизнеспособности и зрелости новорожденного. 51.Определение понятия «детоубийство». Признаки новорожденности (наружные и внутренние). Ст. УК РФ. 52.Странгуляционная асфиксия (повешение и сдавление шеи петлей). 53.Признаки асфиксии от закрытия дыхательных путей инородными и сыпучими телами, рвотными массами при экспертизе трупов. 54.Утопление («истинный» и «асфиксический» типы утопления). Лабораторные методы диагностики утопления. 55.Диагностика смерти от утопления в специфических жидкостях (нефть мазут, бензин). 56.Призаки смерти от асфиксии при удавлении руками и сдавлении грудной клетки и живота. 57.Патогенез и диагностика смерти от воздействия низкой температуры. Вопросы экспертизы. 58.Патогенез и диагностика смерти от воздействия высокой температуры. 59.Судебно-медицинская экспертиза смерти от теплового и солнечного ударов. Клиника и патоморфология. 60.Механизм и диагностика смерти при повреждении атмосферным и техническим электричеством. Вопросы экспертизы. 61.Установление давности возникновения телесных повреждений (ссадин, кровоподтеков, ран). 88 62.Морфологические особенности ссадин, кровоподтеков, ран, их судебно-медицинское значение. 63.Возможности физико-технических методов (фотографии, рентгенографии, спектрографии, непосредственной микроскопии, контактно-диффузионного и метода наложений) при экспертизе механических повреждений. 64.Механизм образования переломов костей, ран, разрывов внутренних органов от действия тупых твердых предметов. Их судебномедицинское значение. 65.Классификация телесных повреждений по происхождению (физические, химические, термические факторы). Понятие об оружии, орудиях, предметах. 66.Установление давности возникновения повреждений. Дифференциация прижизненных и посмертных повреждений (ссадин, кровоподтеков, ран). 67.Механизм действия режущих орудий. Характеристика резаных ран. Отличие резаных ран от причиненных собственной и посторонней рукой. 68.Механизм действия и характер повреждений колюще-режущих и колющих орудий. Методы исследования. 69.Механизм и судебно-медицинская характеристика повреждений кожи, костей и других тканей рубящими орудиями. 70.Классификация и характеристика повреждений, возникающих при автомобильной травме. 71.Классификация факторов и причин возникновения автотранспортных происшествий. 72.Механизм травмы и характер повреждений при травме в кабине автомобиля. 73.Механизм травмы и характер повреждений при ударе выступающими частями автомобиля. 74.Механизм травмы и характер повреждений при прижатии тела частями автомобиля к неподвижным предметам. Особенности осмотра места происшествия при дорожно-транспортных происшествиях. 75.Механизм травмы и характер повреждений при переезде колесами автомобиля. 76.Механизм травмы и характер повреждений при выпадении из кузова, движущегося автомобиля. 77.Мотоциклетная травма, ее особенности. 78.Характер повреждений возникающих при трамвайной травме. 79.Механизм травмы и характер повреждений, возникающий при тракторной травме, травме водным транспортом. Спортивный травматизм. 80.Характер повреждений, возникающих при авиатравмах. Идентификация личности при авиакатастрофах. 89 81.Железнодорожная травма. Особенности железнодорожной травмы (типичные и нетипичные повреждения). 82.Классификация ручного огнестрельного оружия по его конструкционным особенностям. Решение вопроса о виде огнестрельного оружия (по гильзе. пуле, повреждениям, отпечатку дульного среза ствола и т.д.). 83.Характеристика боевого и охотничьего патронов и их элементов (по гильзе, снаряду, пыжей, пороха). Дополнительные факторы выстрела. 84.Решение вопроса о выстреле с близкого расстояния (дистанция выстрела). Признак Пирогова (дефект ткани). 85.Механизм действия снаряда и дополнительных факторов выстрела на одежду и ткани тела (элементы раневой баллистики). 86.Решение вопроса о выстреле в упор. Методы исследования трупа при огнестрельных повреждениях (рентгенологические, спектрографические, химические, фотографирование в инфракрасных лучах и др.). 87.Признаки входного и выходного огнестрельных отверстий на коже и одежде при выстрелах с дальнего расстояния. Феномен Виноградова. 88.Характеристика огнестрельного раневого канала. Его особенности в плоских костях и паренхиматозных органах. 89.Экспертиза повреждений из дробового оружия (определение выстрела, признаки выстрела в упор). 90.Механизм возникновения и особенности повреждений при падении с высоты. 91.Права пациента. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Ст.30. 92.Как оформляется медицинская документация, согласия или отказы пациента от медицинского вмешательства? Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Ст.ст. 32., 33. 93.Лечащий врач. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Ст.58. 94.Врачебная тайна. Ст.61. Судебная психиатрия 1. Основные исторические этапы развития мировой психиатрии. 2. Краткий обзор истории отечественной психиатрии. 3. Предмет и задачи судебной психиатрии. Определение судебной психиатрии как самостоятельной дисциплины, ее цель и задачи. 4. Законодательные акты и инструктивные документы, регламентирующие проведение судебно-психиатрических экспертиз. 5. Организация судебно-психиатрической службы, структурные подразделения. 6. Виды судебно-психиатрической экспертизы. 7. Основания и порядок назначения судебно-психиатрической экспертизы. 90 8. Подготовка материалов уголовного и гражданского дела, необходимых для проведения судебно-психиатрической экспертизы. 9. Типичные вопросы, подлежащие рассмотрению психиатров-экспертов (в уголовном деле для обвиняемых, свидетелей, потерпевших, в гражданском деле). 10.Права и обязанности психиатра – эксперта. 11.Понятие вменяемости и невменяемости в уголовном праве и судебной психиатрии. Медицинский и юридический критерий невменяемости. 12.Понятие дееспособности в гражданском праве и судебной психиатрии. Медицинский и юридический критерий недееспособности. 13.Порядок освобождения осужденных от дальнейшего отбывания наказания в связи с хроническим психическим расстройством. 14.Особенности судебно-психиатрической экспертизы свидетелей и потерпевших. 15. Меры медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно-опасное деяния, порядок их применения. 16.Основные формы деятельности медицинских учреждений и правоохранительных органов по предупреждению общественно опасных действий психически больных. 17.Общее понятие о хроническом психическом расстройстве, временном расстройстве психической деятельности, слабоумии и иных психических расстройствах. 18.Оформление результатов экспертизы. Основные разделы экспертного заключения, его обоснование, оценка заключения органами следствия и судами. 19.Судебно-психиатрическая оценка психических расстройств, возникших после совершения преступления, но до вынесения судом приговора. 20.Шизофрения. Формы, типы течения шизофрении. 21.Основные симптомы при шизофрении (нарушение мышления, эмоционально-волевой сферы). 22.Продуктивные расстройства при шизофрении. 23.Понятие об обострении, ремиссии, шизофреническом дефекте. 24.Судебно-психиатрическая оценка больных шизофренией. 25.Шизоафрективный психоз. Типы течения, основные психопатологические расстройства. 26.Судебно-психиатрическая оценка больных шизоаффективным психозом. 27.Маниакально-депрессивный психоз. Типы течения, синдромы. 28.Судебно-психиатрическая оценка больных маниакально-депрессивным психозом. 29.Эпилепсия. Пароксизмальные состояния (припадки, психические эквиваленты), изменение личности, интеллектуальные расстройства. 30.Судебно-психиатрическая оценка больных эпилепсией. 31.Травматическое поражение головного мозга. Классификация травм, психопатологических расстройств. 91 32.Судебно-психиатрическая оценка больных с травматическим поражением головного мозга на разных периодах заболевания. 33.Инфекционное поражения головного мозга. (Энцефалиты, менингиты, сифилис, ЦНС). 34.Судебно-психиатрическая оценка больных с психическим расстройствами связанными с инфекциями мозга. 35.Прогрессивный паралич. Клиника варианты течения, исход. Судебнопсихиатрическая экспертиза. 36.Алкоголизм и алкогольные психозы. 37.Судебно-психиатрическая экспертиза больных при алкоголизме и алкогольным психозом. 38.Простое и патологическое алкогольные опьянение, экспертная оценка. 39.Наркомания, токсикомания. Интоксикационные психозы. 40.Судебно-психиатрическая оценка больных наркоманией и токсикоманией. 41.Реактивные психозы. Классификация, течение реактивных психозов. 42.Судебно-психиатрическая экспертиза больных реактивными психозами. 43.Сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Клиническая картина, динамика психологических расстройств. 44.Судебно-психиатрическая экспертиза больных сосудистыми заболеваниями головного мозга. 45.Старческий психоз и другие атрофические заболевания (болезнь Пика, Альцгеймера). 46.Врожденное слабоумие (олигофрения). Степени умственной отсталости. 47.Судебно-психиатрическая экспертиза лиц с умственной отсталостью. 48.Исключительные состояния (патологический арфект, патологическое опьянение, патологическое просоночное состояние, сумеречное состояние, не являющееся симптомом, какого-либо хронического психического заболевания, реакция «короткого замыкания»). Экспертная оценка. 49.Психопатия, классификация, клиника отдельных форм. 50.Понятие компенсации, субкомпенсации, декомпенсации психопатических проявлений. Экспертная оценка. 92 Задания для выполнения контрольных работ Вариант 1 1. Судебно-психиатрическая оценка психических расстройств, возникших после совершения преступления, но до вынесения судом приговора. 2. 3. 4. 5. 6. Тест: Невменяемость рассматривается: 1. в уголовном судопроизводстве 2. в гражданском судопроизводстве 3. при рассмотрении административных дел 4. при рассмотрении дел по трудовым спорам 5. указанное в п.п 2,3,4 Недееспособность рассматривается: 1. в уголовном судопроизводстве 2. в гражданском судопроизводстве 3. при рассмотрении административных дел 4. при рассмотрении дел по трудовым спорам 5. указанное в п.п 2,3,4 Основания для назначения стационарной судебно-психиатрической экспертизы служат: 1. данные анамнеза и статуса, позволяющие предположить начальные этапы или стертые формы заболеваний 2. случаи повторных преступлений 3. случаи обнаружения при амбулаторном освидетельствовании признаков психоза при отсутствии ранее обращений за психиатрической помощью 4. трудности дифференциальной диагностики и определения степени (тяжести) психических изменений 5. указанные в п.п. 1,2,3 6. указанные в п.п. 1,3,4 7. указанные в п.п. 2,3,4 Стационарное судебно-психиатрическое обследование не должно, как правило, продолжаться более: 1. двух недель 2. 7 дней 3. 30 дней 4. 10 дней 5. 20 дней Укажите основания для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар: 1. афферентные реакции у лиц с психопатическими чертами характера или нерезко выраженными последствиями травм мозга 93 2. беспомощность (т.е. неспособность самостоятельно удовлетворить жизненные потребности) вследствие наличия тяжёлого психического расстройства 3. опасное поведение лиц с неуточненным психическим состоянием 4. антисоциальные формы поведения у лиц с психопатическими чертами характера или нерезко выраженными последствиями травм мозга 5. наличие тяжёлого психического расстройства с непосредственной опасностью для себя или окружающих 6. указанные в п.п. 1,3 7. указанные в п.п. 3,4 8. указанные в п.п. 2,4 7. Объектом комплексной судебно-психиатрической экспертизы являются проходящие по делу лица, проявляющие признаки: 1. простой шизофрении 2. пограничных (нервно-) психических расстройств 3. расстройств влечения 4. судорожных состояний 5. расстройств сознания Вариант 2 1. Алкоголизм и алкогольные психозы. Тест: 2. Исследование эксгумированных, расчлененных, скелетированных трупов может быть произведено: 1. судебно - медицинским экспертом 2. патологоанатомом и судебно - медицинским экспертом 3. врачом-экспертом 4. паталогоанатомом 5. судебно - медицинским экспертом и лечащим врачом 3. Судебно - медицинская экспертиза любого объекта проводится на основании 1. решения следователя 2. направления следственных органов 3. постановления следственных органов 4. заявления родственников 5. распоряжения главного врача ЛПУ 4. Результаты судебно - медицинской экспертизы оформляются в документе под названием 1. акт судебно - медицинского исследования 2. протокол вскрытия 94 3. заключение эксперта 4. мнение специалиста 5. акт вскрытия 5. В структуре документа, составляемого судебно - медицинским экспертом на основании направления судебно-следственных органов, выделяют: 1. описание места происшествия (протокол) 2. вводную часть 3. выводы 4. исследовательскую часть 5.заключение 6. Какие вопросы могут быть решены специалистом в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения 1. характер телесных повреждений 2. время наступления смерти 3. факт наступления смерти 4. первоначальное положение трупа 5. категория смерти 7. Осмотр и описание трупа на месте происшествия обычно проводят в такой последователъности (пронумеровать): 1. положение и поза трупа 2. одежда и предметы, соприкасающиеся с трупом 3. общие данные о трупе (пол, возраст, рост и т.д.) 4. выраженность трупных изменений 5. особенности и повреждения отдельных областей тела Вариант 3 1. Классификация телесных повреждений по происхождению (физические, химические, термические факторы). Понятие об оружии, орудиях, предметах. Тест: 1. Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе являются: 1. сомнения у суда в психической полноценности истцов, ответчиков и свидетелей, обусловленные неблагоприятным психиатрическим анамнезом и наличием психических расстройств 2. признание лица недееспособным и необходимости установления над ним опеки, определение времени наступления недееспособности 3. признание сделки недействительной (купли-продажи, актов дарения, обмена жилой площади и т.д.) 95 2. 3. 4. 5. 6. 4. иск о признании брака недействительным (наличие у одного из супругов психического заболевания в период заключения брака) 5. иск по делу о расторжении брака (при психическом заболевании одного из супругов) 6. иск о возмещении причиненного ущерба 7. споры о воспитании детей 8. прогноз психического состояния Перечислите виды судебно-психиатрической экспертизы: 1. экспертиза в кабинете следователя 2. амбулаторная 3. стационарная 4. экспертиза в судебном заседании 5. заочная (и как частный вариант – посмертная) 6. все указанные Из перечисленных видов расстройств при истерическом неврозе констатируют: 1. вегетативные 2. двигательные 3. сенсорные 4. психические 5. указанные в п.п. 1,2 Целесообразно ли разрешать во время стационарной экспертизы какиелибо действия органов следствия с обследуемым: 1. нет 2. да 3. да, в некоторых ситуациях целесообразно 4. целесообразно, если сроки проведения экспертизы ограничены 5. указанное в п. 3,4 Достоинством амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы являются: 1. краткосрочность 2. оперативность 3. как правило, однократность освидетельствования 4. не взятие подэкспертных под стражу 5. указанное в п.п. 1,2 Медицинский критерий невменяемости: 1. хроническое психическое расстройство 2. временное психическое расстройство 3. слабоумие 4. иное болезненное состояние (например, психопатии) 96 Вариант 4 1. Экспертиза симуляций). 1. 2. 3. 4. 5. 6. симуляций и агграваций (методы установления Тест: К разделам судебной психиатрии относятся: 1. судебно-психиатрическая экспертиза 2. принудительные меры медицинского характера 3. пенитенциарная психиатрия 4. общая психиатрия 5. все вышеперечисленное Судебно-медицинская экспертиза назначается: 1. органами предварительного дознания 2. следователем 3. прокурором 4. судом 5. главным врачом ЛПУ В Российской Федерации имеют право проводить судебномедицинскую экспертизу: 1. эксперты-психиатры судебно-психиатрических экспертных комиссий 2. психиатр стационарного отделения специализированного ЛПУ 3. психотерапевт 4. врач Бюро судебно-медицинской экспертизы 5. любой эксперт Судебно-психиатрическая экспертиза назначается: 1. по желанию субьекта гражданского процесса 2. по желанию субьекта уголовного процесса 3. вне желания субьекта гражданского процесса i. вне желания субьекта уголовного процесса 4. указанное в п.п. 2,3 Кто имеет право ходатайствовать о проведении судебнопсихиатрической экспертизы: 1. подозреваемый 2. обвиняемый 3. подсудимый 4. потерпевший 5. истец 6. ответчик 7. родственники 8. адвокат Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе являются: 97 1. сомнения в нормальном состоянии психического здоровья подозреваемого, обвиняемого, подсудимого, потерпевшего, свидетеля 2. странности в их поведении и высказываниях 3. ссылки на имеющееся хроническое душевное заболевание или слабоумие 4. последствия черепно-мозговой травмы или заболеваний головного мозга 5. обследование и лечение в психиатрических стационарах 6. пребывание на учете (амбулаторное лечение) в психоневрологических учреждениях (диспансерах) 7. прохождение в прошлом судебно-психиатрической или трудовой (военной, профессиональной) экспертиз 8. особая жестокость в насилии и надругательство над потерпевшим, трупом 9. все вышеперечисленное Вариант 5 1. Основные этапы развития судебной медицины в России. Отечественные судебные медики: Громов С.А., Буяльский Е.В., Пеликан Е.К., Чистович Я.А., Минаков В.А. и их роль в развитии судебной медицины. Тест: 1. В каких случаях предусмотрено обязательное проведение судебномедицинской экспертизы 1. для установления причины смерти 2. для определения характера и степени вреда здоровью 3. для установления личности подозреваемого 4. для определения физического и психического состояния обвиняемого или подозреваемого 5. для установления возраста подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего 2. Проведение судебно-медицинской экспертизы предусмотрено 1. ведомственными правилами 2. требованиями родственников 3. статьями кодексов 4. устным распоряжением главного врача лечебного учреждения 5. направлением лечебного учреждения 3. При проведении экспертизы эксперт обязан 1. явиться по вызову следователя, прокуратуры, суда 2. проконсультироваться с адвокатом 3. дать правильное заключение на поставленные вопросы 4. изучить уголовно-процессуалъный кодекс 98 5.сохранять в тайне данные предварительного следствия 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа включает следующие мероприятия: 1. наружный осмотр 2. судебно-медицинское вскрытие 3. эксгумация 4. исследование трупа неизвестного лица 5. указанное в п.п. 1,2,3,4 5. Травматизм как явление характеризуется 1. повторением повреждений 2. несоблюдение правил техники безопасности 3. однотипность повреждений 4. тяжелые повреждения тела 5. сходными условиями деятельности людей 6. К уважительным причинам, позволяющим врачу-эксперту отказаться от производства экспертизы, относят: 1. нежелание производства экспертизы 2. заинтересованность в результатах дела 3. врачебная специальность хирурга 4. некомпетентность в данном вопросе 5. врачебная специальность педиатра 99 IV. Учебно-методические рекомендации Рекомендации по подготовке к семинарским (практическим) занятиям Под подготовкой к семинарским (практическим) занятиям по концепциям современного естествознания подразумевается активная самостоятельная индивидуальная работа студента, выполняемая им в свободное от учебы время и до начала практического занятия. В процессе подготовки к практическому занятию студент должен: – внимательно ознакомиться с планом занятия; – изучить конспект лекции; – изучить и при необходимости законспектировать рекомендуемую литературу; – изучить соответствующие естественнонаучные концепции; – самостоятельно проверить свои знания, руководствуясь контрольными вопросами; - выполнить самостоятельную работу по предложенному плану. В планы отдельных занятий включены основные вопросы изучаемой темы по программе курса концепции современного естествознания. В связи с тем, что объём учебных часов недостаточен, часть тем (вопросов) курса изучается студентами самостоятельно. По каждой теме дается примерный перечень основной и дополнительной литературы. Предлагаемая для изучения литература в основном имеется в фондах научной библиотеки ФГБОУ ВПО «СГЮА». Преподавателем, читающим лекции или ведущим семинарские (практические) занятия, может быть рекомендована и иная литература, не вошедшая в упомянутый выше перечень. Начинать изучение литературных источников следует с учебников по судебной медицине. При необходимости изучается методическая и справочная литература. Кроме основной и дополнительной литературы студенту при подготовке к практическому занятию также необходимо воспользоваться периодическими изданиями, ознакомиться с научными статьями, посвященными вопросам естественнонаучной картины мира. Помимо основных вопросов изучаемой темы в плане к каждому занятию даются также контрольные вопросы для проверки и закрепления студентами полученных знаний. При необходимости студент вправе получить консультацию у преподавателя. При подготовке к семинарским (практическим) занятиям студент обязан выполнить все указанные преподавателем или предусмотренные планом занятия самостоятельные работы. Все работы должны быть оформлены в соответствии с требованиями действующего законодательства, выполнены аккуратно и разборчивым почерком. Существенную помощь в выполнении домашних работ студентам окажут рекомендации по выполнению домашних (самостоятельных) зданий. 100 Работы периодически сдаются на проверку преподавателю и при наличии в них ошибок студент обязан переделать работу полностью или частично. Залогом успешной подготовки к практическому занятию являются: – активная самостоятельная работа студента; – посещение лекций; – своевременное внимательное изучение учебной литературы по судебной медицине (не только основной, но и, прежде всего, дополнительной, а также публикаций в периодических изданиях). 101 Рекомендации по выполнению домашних (самостоятельных) заданий Учебная программа и учебно-тематический план по дисциплине «Судебная медицина» предполагают обязательную самостоятельную подготовку студентов в виде выполнения ими домашнего задания. В частности, это может быть заполнение таблиц, написание рефератов, решение тестов, составление схем и таблиц, контрольные работы. Такие задания предусмотрены по тем разделам и темам плана, по которым не отводится время на аудиторную работу (лекции, семинары), а также к темам и разделам, по которым проводятся семинарские занятия. Специфической особенностью преподавания и изучения курса «Судебная медицина» является многообразие и большой объем изучаемой отрасли, что в свою очередь обуславливает преподавание отдельных разделов и тем в обобщенной схематичной форме и использование в крайнем случае возможностей самостоятельной подготовки. Целью самостоятельной работы студентов по курсу Судебная медицина является обучение навыкам проведения научного исследования, результаты которого позволят сформировать объективную научную картину мира. Основными задачами самостоятельной работы студентов, изучающих курс Судебная медицина, выступают: - развитие умения поставить творческую задачу и определить оптимальные способы ее обеспечения посредством изучения учебной и научной литературы, материалов нормотворческой и правоприменительной деятельности; - формирование собственной позиции по наиболее актуальным с точки зрения теории и правоприменительной деятельности проблемам, вызывающих особый интерес у практических работников; - стимулирование способности заявить полученные результаты творческой деятельности в виде конкретных выводов, предложений и рекомендаций научно-практического характера. Указанные мероприятия позволяют студентам закрепить знания, полученные в ходе лекционных и семинарских занятий, а преподавателям осуществить контроль за качеством выполнения заданий, которые выступают одним из критерием оценки уровня теоретической подготовки студентов и их способности самостоятельно решать практические задачи. Понятие «самостоятельная работа» не означает, что студенты в обязательном порядке работают в отрыве от преподавателя. Это понятие предполагает самостоятельную работу студента независимо от того находиться ли он в аудитории учебного корпуса и изучает тему под руководством преподавателя в составе группы, либо он находится в других условиях и занимается самостоятельно. Самостоятельная работа является активным методом изучения материала. Для организации самостоятельной работы студентов, изучающих курс Судебная медицина, рекомендуется создать научную группу студентов, 102 включающую три-четыре человека. В течение учебного года научной группе студентов предлагается самостоятельно разработать одну из актуальных проблем судебной медицины, следуя согласованным с преподавателем плану работы и графику ее исполнения. План работы представлен последовательными этапами проведения исследования, содержащими конкретные задачи и методику их обеспечения. График работы определяет сроки выполнения задач. Участники научной группы составляют письменный отчет по всем этапам исследования. На основе обобщения разработанных научной группой студентов положений, выводов и рекомендаций каждый из ее участников самостоятельно пишет научную работу, которая преподавателем может быть оценена и баллы прибавляются к учебному рейтингу студента. Студенты могут выбрать другие формы самостоятельной работы: подготовка мультимедийных презентаций, написание рефератов и т.д. План работы Этап 1 Задачи: Обосновать актуальность выбранной темы исследования. Выявить степень разработанности темы исследования. Сформулировать цель и вытекающие из нее задачи исследования. Определить объект и предмет исследования. Методические указания: Обоснование актуальности выбранной темы исследования требует от участников научной группы студентов, оперируя известными фактами и собственными доводами, показать остро стоящие и предстоящие к решению проблемы. Степень разработанности темы исследования определяется путем обобщения наибольшего количества источников, затрагивающих заявленную проблематику. Успешное определение цели и задач исследования основывается на четком представлении участниками научной группы студентов ожидаемого результата совместной работы. Объект исследования должен точно отразить часть существующей действительности, подлежащей научной разработке. Предмет исследования могут составлять положения соответствующей отрасли знания, нормы и положения ранее действовавшего и современного права, судебно-следственная практика, теоретические работы. Этап 2 Задачи: Проанализировать известные теоретические позиции по теме исследования. Изучить международные и иностранные варианты решений рассматриваемой проблемы. Обобщить исследуемые материалы относительно темы исследования. Сформулировать полученные выводы. Методические указания: Анализ известных позиций по теме исследования выражается в их систематизации и собственной оценке участниками научной группы студентов. Обобщить отечественную судебноследственную практику относительно темы исследования. Результаты второго этапа исследования отражаются в четко сформулированных выводах. 103 Этап 3 Задачи: Разработать анкету по теме исследования для опроса граждан, в том числе научных и практических работников. Провести анкетирование. Обобщить полученные результаты. Методические указания: Анкета составляется путем определения круга вопросов исследуемой темы, не получивших однозначного понимания участниками научной группы студентов. Анкетирование проводится в письменной форме. Результаты анкетирования обобщаются в виде таблицы или схематично. Этап 4 Задачи: По итогам проделанной работы сформулировать положения, выводы и рекомендации, выносимые на публичную защиту. Методические указания: На публичную защиту выносятся исключительно положения, выводы и рекомендации, характеризующиеся определенной степенью научной новизны, обладающие теоретической и практической значимостью. Этап 5 Задачи: На основе материалов исследования каждому участнику научной группы студентов написать научную работу. Методические указания: Научная работа пишется в соответствие с требованиями, предъявляемыми к курсовой работе. Самостоятельная работа также может осуществляться путем конспектирования научных произведений, рекомендованных преподавателем к соответствующей теме семинарских занятий. При проверке данных конспектов обращается внимание на следующие компоненты: 1) правильность оформления текста (для конспектов должна быть заведена отдельная тетрадь; автор, название и издательские данные работы должны быть указаны полностью, с соблюдением стандартов библиографического оформления); 2) конспект должен содержать основные положения, касающиеся рассматриваемой на занятии темы. Студенту необходимо творчески переработать изученный самостоятельно материал и представить его для отчета. Если указанные выше критерии нарушаются, самостоятельная работа должна быть переделана. Самостоятельная работа студентов по курсу оценивается в соответствии с Положением о балльно-рейтинговой системе оценки успеваемости студентов в ФГБОУ ВПО «Саратовская государственная юридическая академия » филиал в г. Астрахани. 104 Рекомендации по выполнению рефератов и научных докладов Написание реферата и выступление с научным докладом являются наиболее эффективными формами подготовки студентов. Подготовка и написание реферата способствует выработке навыков самостоятельной работы, что особенно важно для будущей деятельности в качестве специалиста. Написание реферата дает возможность студенту глубоко и обстоятельно изучить естественнонаучную литературу по выбранной теме, проанализировать те или иные спорные проблемы, критически осмыслить сложные положения теории и практики, сформулировать свою позицию и дать ей теоретическое обоснование. Перечень представленных на кафедре тем рефератов позволяет студенту выбрать одну из них, наиболее близкую научному интересу. При выборе темы целесообразно избрать ту, которая представляет определенные сложности: недостаточно исследована в теоретическом плане и т.д. Тему реферата следует согласовать с преподавателем. Он же окажет помощь студенту в составлении плана научного исследования и в выборе естественнонаучной литературы. Изложение материала должно носить творческий, самостоятельный характер. Если необходимо обратиться к какому-либо источнику литературы надо сделать на него ссылку. Критические замечания в адрес других авторов должны быть сделаны в корректной, уважительной форме. Структурно реферат целесообразно построить следующим образом: во введении (предисловии) дать обоснование выбора темы; материал изложить по главам (разделам) и завершить заключением. Объем реферата – один печатный лист (22-24 страницы машинописного текста через 1,5 интервал на компьютере). Доклад – это запись устного сообщения на определенную тему. Он предназначен для прочтения на семинарском занятии, научной конференции. Нередко студенческие доклады являются зачетными работами. Выступление с докладом (сообщением) на научной конференции может быть зачтено за курсовую работу. Если текст доклада должен быть сдан преподавателю, то он оформляется так же, как и текст реферата. В тех случаях, когда сдавать текст не требуется, достаточно его подготовить для себя без оформления. При подготовке доклада необходимо учесть время, отводимое на выступление. Поэтому написанный доклад следует не торопясь прочесть вслух. Если Вы не уложились в установленное время, то придется доклад сократить, избавляясь от второстепенных положений и оставляя только самое главное, в первую очередь выводы. Текст доклада может быть написан полностью, либо в виде тезисов. В последнем случае в логической последовательности записываются только основные мысли. 105 Студенческие доклады, как правило, состоят из трех частей: вводной, основной и заключительной. В первой части обосновываются актуальность, теоретическая и практическая ценность темы, во второй излагаются основные научные положения, в третьей – выводы и предложения. Научное сообщение (доклад) может состояться на семинарском или практическом занятии. Студенты могут задавать докладчику вопросы и высказывать свое мнение по тем или иным проблемам. Методические указания для выполнения контрольных работ В соответствии с учебной программой и учебно-тематическим планом по учебной дисциплине «Судебная медицина» студенты на заочной форме обучения выполняют письменную контрольную работу. Контрольная работа является одной из важных форм индивидуальной подготовки студентов. Важнейшее требование к письменной работе студента – самостоятельность ее выполнения. Задания для контрольной работы состоят из 5 вариантов. Каждый вариант контрольной работы включает теоретический вопрос и тестовое задание. Формулировку вопроса и условия задач изменять не разрешается. Выполнение ненадлежащего варианта влечет за собой неудовлетворительную оценку. Встретив затруднения при написании контрольной работы, студенту следует обратиться за консультацией к преподавателю. Контрольная работа, содержащая грубые ошибки в изложении теоретического вопроса или в решении теста, а также выполненная несамостоятельно, зачету не подлежит. В этом случае студент повторно выполняет свой вариант работы либо, по усмотрению преподавателя, другой вариант задания. Оформление контрольной работы. Рекомендуемый объем контрольной работы: одна ученическая тетрадь или один печатный лист (22-24 страницы машинописного текста через 1,5 интервал на компьютере). Титульный лист заполняется по следующей форме: на обложке следует указать номер варианта; курс; номер группы; свою фамилию, имя, отчество; номер зачетной книжки. Оглавление содержит примерный план раскрытия вопроса. В текстовом изложении контрольной работы можно использовать только общепринятые сокращения и условные обозначения. Использованные в работе данные, выводы, мысли других авторов в пересказе и цитаты в обязательном порядке должны сопровождаться ссылками (сносками) на использованные работы. Пересказ мыслей и выводов других авторов следует делать без искажения этих мыслей. Цитаты должны быть тщательно выверены и 106 заключены в кавычки. Студент несет ответственность за точность излагаемых данных, а также за объективность изложения мыслей других авторов. В конце работы приводится библиографический список, который содержит библиографические описания использованных (цитируемых, рассматриваемых, упоминаемых) и (или) рекомендуемых документов. Оформленная контрольная работа должна быть сброшюрована и сдана студентом на кафедру в одном экземпляре. 107 Тестовые задания по судебной медицине 1. В каких случаях предусмотрено обязательное проведение судебномедицинской экспертизы 6. для установления причины смерти 7. для определения характера и степени вреда здоровью 8. для установления личности подозреваемого 9. для определения физического и психического состояния обвиняемого или подозреваемого 10.для установления возраста подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего 2. Проведение судебно-медицинской экспертизы предусмотрено 1. ведомственными правилами 2. требованиями родственников 3. статьями кодексов 4. устным распоряжением главного врача лечебного учреждения 5. направлением лечебного учреждения 3. При проведении экспертизы эксперт обязан 1. явиться по вызову следователя, прокуратуры, суда 2. проконсультироваться с адвокатом 3. дать правильное заключение на поставленные вопросы 4. изучить уголовно-процессуалъный кодекс 5.сохранять в тайне данные предварительного следствия 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа включает следующие мероприятия: 6. наружный осмотр 7. судебно-медицинское вскрытие 8. эксгумация 9. исследование трупа неизвестного лица 10. указанное в п.п. 1,2,3,4 5. Травматизм как явление характеризуется 1. повторением повреждений 2. несоблюдение правил техники безопасности 3. однотипность повреждений 4. тяжелые повреждения тела 5. сходными условиями деятельности людей 6. К уважительным причинам, позволяющим врачу-эксперту отказаться от производства экспертизы, относят: 1. нежелание производства экспертизы 108 2. заинтересованность в результатах дела 3. врачебная специальность хирурга 4. некомпетентность в данном вопросе 5. врачебная специальность педиатра 7. Судебно - медицинская экспертиза, в соответствии с УПК обязательно назначается для: 1. для определения рода насильственной смерти 2. установления причины смерти 3. установление характера и степени тяжести телесных повреждений 4. при половых преступлениях 5. для установления возраста 8. При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, причина смерти которых участковым врачом не установлена, задачей эксперта является: 1. изучение материалов дела 2. определение рода 3. определение вида 4. определение причины 5. определение категории 9. Учреждением, в котором проводится судебно - медицинская экспертиза, является: 1. лаборатория 2. медико-криминалистические отделы 3. Бюро судебно-медицинской экспертизы 4. юридические НИИ 5. криминалистические отделы 10. В Бюро судебно - медицинской экспертизы входят следующие отделы: 1. поликлиника 2. отдел судебно-медицинской экспертизы трупов 3. отдел дежурных экспертов 4. отдел экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых и других лиц) 5.отдел судебно - медицинской экспертизы вещественных доказательств 11. Объектами судебно - медицинской экспертизы являются 1. протоколы осмотра трупа на месте происшествия 2. трупы 3. живые лица 4. вещественные доказательства 5.медицинская документация 12. Судебно - медицинская экспертизы могут быть следующих видов 109 1.первичная 2.дополнительная 3.повторная 4.комиссионная 5.комплексная 13. Смерть, которая наступила внезапно или сравнительно быстро, среди кажущегося здоровья, от какого-либо скрытого протекающего заболевания в судебно-медицинской практике называется: 1. беспричинной 2. мгновенной 3. скоропостижной 4. внезапной 5. неясной 14. Дополнительная судебно - медицинская экспертиза назначается 1. при отсутствии первичных данных 2. по желанию следователя 3. при наличии следственных данных, которые были неизвестны к началу первичной экспертизы 4. при недоверии следствия к результатам первичной экспертизы 5. когда требуются данные врачей различных специальностей 15. Повторная судебно - медицинская экспертиза назначается в случаях 1. желания следователя 2. когда необходимы знания лиц как врачебных, так и других специальностей 3. недоверия следствия результатам первичной экспертизы 4. наличия следственных данных, которые были неизвестными к началу первичной экспертизы 5. когда для решения следственных вопросов необходимы знания лиц различных врачебных специальностей 16. Комиссионная судебно - медицинская экспертиза назначается в случаях 1. желания следователя 2. когда необходимы знания лиц как врачебных, так и других специальностей 3. когда для решения следственных вопросов необходимы знания лиц различных врачебных специальностей 4. недоверия следствия результатам первичной экспертизы 5. после дополнительной экспертизы 17. Комплексная судебно - медицинская экспертиза проводится 1. когда необходимы знания лиц различных врачебных специальностей 2. по желанию следователя 110 3. когда для решения следственных вопросов необходимы знания лиц как врачебных, так и других специальностей 4. по желанию родственников 5. когда результаты первичной экспертизы сомнительны 18. Судебно - медицинскому исследованию подлежат такие категории трупов как (пронумеровать) 1. при скоропостижной смерти 2. при насильственной смерти 3. трупы неизвестных лиц 4. лиц, которым в лечебных учреждениях не установлен диагноз 5. новорожденных, родившихся вне больницы 19. Исследование эксгумированных, расчлененных, скелетированных трупов может быть произведено: 1. судебно - медицинским экспертом 2. патологоанатомом и судебно - медицинским экспертом 3. врачом-экспертом 4. паталогоанатомом 5. судебно - медицинским экспертом и лечащим врачом 20. Судебно - медицинская экспертиза любого объекта проводится на основании 1. решения следователя 2. направления следственных органов 3. постановления следственных органов 4. заявления родственников 5. распоряжения главного врача ЛПУ 21. Результаты судебно - медицинской экспертизы оформляются в документе под названием 1. акт судебно - медицинского исследования 2. протокол вскрытия 3. заключение эксперта 4. мнение специалиста 5. акт вскрытия 22. В структуре документа, составляемого судебно - медицинским экспертом на основании направления судебно-следственных органов, выделяют: 1. описание места происшествия (протокол) 2. вводную часть 3. выводы 4. исследовательскую часть 5.заключение 111 23. Какие вопросы могут быть решены специалистом в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения 1. характер телесных повреждений 2. время наступления смерти 3. факт наступления смерти 4. первоначальное положение трупа 5. категория смерти 24. Осмотр и описание трупа на месте происшествия обычно проводят в такой последователъности (пронумеровать): 1. положение и поза трупа 2. одежда и предметы, соприкасающиеся с трупом 3. общие данные о трупе (пол, возраст, рост и т.д.) 4. выраженность трупных изменений 5. особенности и повреждения отдельных областей тела 25. Трупные пятна образуются в результате 1. посмертного свертывания крови 2. посмертной гиперкоагуляции 3. посмертного стекания крови в нижележащие отделы 4. падения температуры тела 5. посмертного высыхания 26. Сроки появления и развития трупных пятен зависят от 1. характера смерти 2. времени суток 3. длительности умирания 4. нарушения целостности эпидермиса 5. температуры окружающей среды 27. Значение трупных пятен состоит в том, что они являются (пронумеровать) 1. ранним абсолютным признаком смерти 2. показателем времени наступления смерти 3. указывает на факт наступления смерти 4. указывает на первоначальное положение трупа 5. позволяют предположить возможную причину смерти 28. Трупное окоченение развивается в следующем порядке (пронумеровать) 1. мышцы конечностей левой половины туловища 2. жевательная мускулатура 3. мышцы конечностей правой половины туловища 4. мышцы верхней конечности 5. мышцы нижней конечности 112 29. Развитие трупного окоченения зависит от таких факторов как (пронумеровать) 1. причина смерти 2. телосложения 3. температуры окружающей среды 4. питания 5. возраста 30. При быстро наступившей смерти гниение трупа начинается 1. по всей поверхности трупа 2. с головы 3. с области живота 4. с области трупных пятен 5. с кровеносных сосудов с формированием гнилостной венозной сети 31. При медленном наступлении смерти, когда она сопровождается длительной атонией, гниение трупа начинается 1. с формированием гнилостной венозной сети 2. с поверхности живота 3. равномерно во всех частях трупа 4. с области трупных пятен 5. с образования пузырей гниения 32. Ранними абсолютными признаками смерти являються: 1. трупное окоченение 2. трупное высыхание 3. трупные пятна 4. трупное гниение 5. мумификация 33. Поздними абсолютными признаками смерти являются 1. мумификация 2. трупное гниение 3. жировоск 4. трупная эмфизема 5.торфяное дубление 34. Вещественные доказательства биологического происхождения в виде пятен желтовато-серого цвета, извилистый очертаний, жестковатые на ощупь, имеющие корочки, по своему внешнему виду напоминает 1. замытую кровь 2. слизь 3. сперму 4. высохшую кровь 5. давнюю кровь 113 35. Судебно - медицинская экспертиза (освидетельствование) живых лиц может проводиться в случаях: 1. имеющегося психического заболевания 2. по поводу нанесения телесных повреждений 3. половых преступлений 4. половых состояний 5. определения состояния здоровья 36. Основанием для проведения судебно медицинского освидетельствования живых лиц является: 1. самостоятельная обращаемость 2. постановление следственных органов 3. направление следственных органов 4. направление лечебного учреждения 5. постановление суда 37. Наиболее часто вещественные доказательства биологического происхождения исследуются: 1. на месте происшествия 2. в помещении морга 3. в судебно-биологическом отделении бюро судебно-медицинской экспертизы 4. в криминалистической лаборатории 5. в суде 38. Признаками тяжёлого телесного повреждения являются 1. термические ожоги 2. опасность для жизни пострадавшего 3. повреждение позвоночника в шейном отделе 4. неопасные для жизни повреждения, но тяжкие по исходу и последствиям травмы 5. механическая асфиксия 114 Ответы на тестовые задания: 1. 1,2,4,5 2. 3 3. 1,3,5 4. 5 5. 1,3,5 6. 2,4 7. 5,3,2,4 8. 5,3,2,4 9. 3 10.2,4,5 11.5,3,2,4 12.1,2,3,4,5 13.3 14.3 15.3 16.3 17.3 18.3,1,2,5,4 19.1,3 20.3 21.3 22.2,4,5 23.1,2,3,4,5 24.3,1,2,5,4 25.3 26.1,3 27.3,1,2,5,4 28.2,4,5 29.3,1,2,5,4 30.3 31.1,3 32.1,2,3,4 33.1,3,5 34.3 35.2,3,4,5 36.1,3 37.3 38. 2,4 115 Тестовые задания по судебной психиатрии 7. Что изучает судебная психиатрия: 1. психические заболевания применительно к требованиям специальных задач гражданского процесса 2. психические заболевания применительно к требованиям специальных задач уголовного процесса 3. психические заболевания с целью диагностики, лечения, реабилитации психически больных 4. психические заболевания с целью предупреждения психических заболеваний у здоровых лиц 5. указанное в п.п. 1,2 8. Кто является объектом исследования в судебной медицине 1. психически больной человек 2. здоровый человек - подозреваемый, обвиняемый 3. здоровый человек - подсудимый, потерпевший, 4. здоровый человек - свидетель, истец, ответчик 5. только психически больной человек 6. перечисленное в п.п. 1,2,3,4 7. все вышеперечисленное 9. Предметом исследования в судебной психиатрии является: 1. состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность во время деликта 2. состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность при проведении судебно-психиатрической экспертизы 3. психика человека и его психическая деятельность ретроспективно - по показаниям очевидцев, материалам уголовного и гражданского дела, данным медицинских, служебных и личных документов 4. состояние психики человека и психопатологические нарушения в настоящее время 5. все вышеперечисленное 6. указанное в п.п. 1,2,3 10.Каковы задачи судебной медицины: 1. определение невменяемости за совершенные деяния в уголовном процессе 2. установление недееспособности за совершенные конкретные действия в гражданском судопроизводстве 3. уточнение процессуальной дееспособности в уголовном и гражданском процессе 4. дача рекомендаций для назначения принудительных мер медицинского характера 5. обоснование прогноза течения психического заболевания; 116 6. рассмотрение психических противопоказаний для отбывания наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы 7. всё вышеперечисленное 11.Деятельностью судебно-психиатрической службы в РФ руководит: 1. министр здравоохранения и социального развития 2. министр юстиции 3. министр здравоохранения 4. министр образования 5. министр обороны 12.Судебно-психиатрическая экспертиза назначается и проводится при производстве: 1. уголовных дел 2. гражданских дел 3. уголовных и гражданских дел 4. дел об административных правонарушениях 5. указанное в п.п.1,2,3,4 13.К разделам судебной психиатрии относятся: 1. судебно-психиатрическая экспертиза 2. принудительные меры медицинского характера 3. пенитенциарная психиатрия 4. общая психиатрия 5. все вышеперечисленное 14.Судебно-медицинская экспертиза назначается: 1. органами предварительного дознания 2. следователем 3. прокурором 4. судом 5. главным врачом ЛПУ 15.В Российской Федерации имеют право проводить судебно-медицинскую экспертизу: 1. эксперты-психиатры судебно-психиатрических экспертных комиссий 2. психиатр стационарного отделения специализированного ЛПУ 3. психотерапевт 4. врач Бюро судебно-медицинской экспертизы 5. любой эксперт 16.Судебно-психиатрическая экспертиза назначается: 1. по желанию субьекта гражданского процесса 2. по желанию субьекта уголовного процесса 3. вне желания субьекта гражданского процесса 4. вне желания субьекта уголовного процесса 5. указанное в п.п. 2,3 17.Кто имеет право ходатайствовать о проведении судебнопсихиатрической экспертизы: 1. подозреваемый 117 2. обвиняемый 3. подсудимый 4. потерпевший 5. истец 6. ответчик 7. родственники 8. адвокат 18.Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе являются: 1. сомнения в нормальном состоянии психического здоровья подозреваемого, обвиняемого, подсудимого, потерпевшего, свидетеля 2. странности в их поведении и высказываниях 3. ссылки на имеющееся хроническое душевное заболевание или слабоумие 4. последствия черепно-мозговой травмы или заболеваний головного мозга 5. обследование и лечение в психиатрических стационарах 6. пребывание на учете (амбулаторное лечение) в психоневрологических учреждениях (диспансерах) 7. прохождение в прошлом судебно-психиатрической или трудовой (военной, профессиональной) экспертиз 8. особая жестокость в насилии и надругательство над потерпевшим, трупом 9. все вышеперечисленное 19.Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе являются: 1. сомнения у суда в психической полноценности истцов, ответчиков и свидетелей, обусловленные неблагоприятным психиатрическим анамнезом и наличием психических расстройств 2. признание лица недееспособным и необходимости установления над ним опеки, определение времени наступления недееспособности 3. признание сделки недействительной (купли-продажи, актов дарения, обмена жилой площади и т.д.) 4. иск о признании брака недействительным (наличие у одного из супругов психического заболевания в период заключения брака) 5. иск по делу о расторжении брака (при психическом заболевании одного из супругов) 6. иск о возмещении причиненного ущерба 7. споры о воспитании детей 8. прогноз психического состояния 20.Перечислите виды судебно-психиатрической экспертизы: 1. экспертиза в кабинете следователя 118 2. амбулаторная 3. стационарная 4. экспертиза в судебном заседании 5. заочная (и как частный вариант – посмертная) 6. все указанные 21.Из перечисленных видов расстройств при истерическом неврозе констатируют: 1. вегетативные 2. двигательные 3. сенсорные 4. психические 5. указанные в п.п. 1,2 22.Целесообразно ли разрешать во время стационарной экспертизы какиелибо действия органов следствия с обследуемым: 1. нет 2. да 3. да, в некоторых ситуациях целесообразно 4. целесообразно, если сроки проведения экспертизы ограничены 5. указанное в п. 3,4 23.Достоинством амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы являются: 1. краткосрочность 2. оперативность 3. как правило, однократность освидетельствования 4. не взятие подэкспертных под стражу 5. указанное в п.п. 1,2 24.Медицинский критерий невменяемости: 5. хроническое психическое расстройство 6. временное психическое расстройство 7. слабоумие 8. иное болезненное состояние (например, психопатии) 9. указанные в п. 1,2,3,4 10.указанные в п. 1,3 25.К волевому признаку юридического критерия невменяемости относятся: 1. невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий 2. невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своего бездействия 3. невозможность руководить своими действиями 4. невозможность осознавать общественную опасность своих действий 5. невозможность осознавать общественную опасность своего бездействия 26.К интеллектуальному признаку юридического критерия невменяемости относятся: 119 1. невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий 2. невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своего бездействия 3. невозможность руководить своими действиями 4. невозможность осознавать общественную опасность своих действий 5. указанное в п. п. 3,4 27.Наличие психического заболевания дает основание говорить о невменяемости: 1. да 2. нет 3. дает основание, если поведение больного представляет опасность для окружающих 4. дает основание, если поведение больного представляет опасность для самого себя 5. указанное в п.п. 3,4 28.Противоправные действия лиц, не способных осознавать характер и значение своих действий и руководить ими: 1. сохраняют объективные свойства преступления 2. не сохраняют объективных свойств преступления 3. лишены субъективной стороны преступления 4. сохраняют субъективную сторону преступления 5. верно указанное в п.п. 2,4 6. верно указанное в п.п. 1,3 29. Психические расстройства, не исключающие вменяемости, характеризуются: 1. неспособностью осознавать значения своих действий и руководить ими 2. неспособностью осознавать значение своих действий, но способностью руководить ими 3. способностью осознавать значение своих действий, но неспособностью руководить ими 4. способностью осознавать значение своих действий и руководить ими 5. указанное в п.п. 3,4 30. Допускается ли выписка из психиатрических стационаров представляющих общественную опасность больных на попечение родственников и опекунов: 1. нет 2. да 3. допускается в исключительных случаях 4. допускается выписка на попечение родственников 5. указанное в п.п. 3,4 31.Невменяемость рассматривается: 120 1. в уголовном судопроизводстве 2. в гражданском судопроизводстве 3. при рассмотрении административных дел 4. при рассмотрении дел по трудовым спорам 5. указанное в п.п 2,3,4 32.Недееспособность рассматривается: 1. в уголовном судопроизводстве 2. в гражданском судопроизводстве 3. при рассмотрении административных дел 4. при рассмотрении дел по трудовым спорам 5. указанное в п.п 2,3,4 33.Основания для назначения стационарной судебно-психиатрической экспертизы служат: 1. данные анамнеза и статуса, позволяющие предположить начальные этапы или стертые формы заболеваний 2. случаи повторных преступлений 3. случаи обнаружения при амбулаторном освидетельствовании признаков психоза при отсутствии ранее обращений за психиатрической помощью 4. трудности дифференциальной диагностики и определения степени (тяжести) психических изменений 5. указанные в п.п. 1,2,3 6. указанные в п.п. 1,3,4 7. указанные в п.п. 2,3,4 34.Стационарное судебно-психиатрическое обследование не должно, как правило, продолжаться более: 1. двух недель 2. 7 дней 3. 30 дней 4. 10 дней 5. 20 дней 35.Укажите основания для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар: 1. афферентные реакции у лиц с психопатическими чертами характера или нерезко выраженными последствиями травм мозга 2. беспомощность (т.е. неспособность самостоятельно удовлетворить жизненные потребности) вследствие наличия тяжёлого психического расстройства 3. опасное поведение лиц с неуточненным психическим состоянием 4. антисоциальные формы поведения у лиц с психопатическими чертами характера или нерезко выраженными последствиями травм мозга 5. наличие тяжёлого психического расстройства с непосредственной опасностью для себя или окружающих 6. указанные в п.п. 1,3 121 7. указанные в п.п. 3,4 8. указанные в п.п. 2,4 36.Объектом комплексной судебно-психиатрической экспертизы являются проходящие по делу лица, проявляющие признаки: 1. простой шизофрении 2. пограничных (нервно-) психических расстройств 3. расстройств влечения 4. судорожных состояний 5. расстройств сознания 37.Укажите виды принудительных мер медицинского характера: 1. принудительное лечение и наблюдение в медсанчасти исправительно-трудового учреждения 2. амбулаторное принудительное лечение и наблюдение 3. принудительное лечение в психиатрической больнице общего типа 4. принудительное лечение и наблюдение в условиях следственного изолятора 5. принудительное лечение в психиатрической больнице специализированного типа 6. принудительное лечение в психиатрической больнице специализированного типа с интенсивным наблюдением 7. верно указанное в п.п. 2,3,5,6 8. верно указанное в п.п. 1,3,4,5 9. верно указанное в п.п. 1,4,5,6 38.Укажите, в течении какого срока должны быть освидетельствованы врачебной комиссией больные, помещенные в психиатрическую больницу в порядке недобровольной госпитализации: 1. 48 часов 2. 24 часа 3. 36 часов 4. 12 часов 5. 6 часов 39.Показаниями к отмене принудительного лечения являются: 1. выздоровление больного 2. окончание курса лечения больного 3. стойкое улучшение психического состояния больного (ремиссия) 4. длительное пребывание больного в стационаре 5. такое изменение психического состояния, которое свидетельствует об устранении опасности больного для общества и для самого себя 6. указанное в п.п. 1,3,5 7. указанное в п.п. 1,2,3 8. указанное в п.п. 2,3,4 40.Каким категориям лиц могут быть назначены принудительные меры медицинского характера в соответствии с ч.1 ст. 97 УК РФ: 1. совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости 122 2. лица, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания 3. совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости 4. указанное в п.п 1,3 5. указанное в п.п. 2,3 35. Психиатрическая помощь может осуществляться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только: 1. при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным УК РФ и УПК РФ 2. при недобровольном психиатрическом освидетельствовании, диспансерном наблюдении, госпитализации по основаниям, предусмотренным Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ст. 23,29). 3. при антисоциальных формах поведения у лиц с психопатическими чертами характера или нерезко выраженными последствиями травм мозга 4. указанные в п.п. 1,2,3 5. указанные в п.п. 1,3 36. Расстройства восприятия подразделяются на: 1. иллюзии 2. галлюцинации 3. бред 4. сверхценные идеи 5. обсессии 37.Расстройства мышления подразделяются на: 1. иллюзии 2. галлюцинации 3. бред 4. сверхценные идеи 5. обсессии 38.К импульсивным явлениям относят: 1. импульсивные действия 2. импульсивные влечения 3. дипсомании 4. клептомании 5. пиромании 6. все вышеперечисленное 39. Симптомы помрачения сознания подразделяются на: 1. анозогнозию — неузнавание или отрицание собственной болезни 2. симптом никогда не виденного - когда больной хорошо знакомое воспринимает как виденное впервые 123 3. симптом уже виденного характеризуется тем, что больной новые, незнакомые явления и местности воспринимает как уже виденные им ранее 4. растерянность — это состояние острого бессмыслия, невозможность или затруднение понимания происходящих событий, переживание чувства беспомощности 5. все вышеперечисленное 40.Расстройство восприятия, при котором реальный объект принимается за другой, называется: 1. агнозией 2. иллюзией 3. галлюцинацией 4. дереализицией 5. бредом 41.Неудержимое влечение к странствиям, бродяжничеству, путешествиям называется: 1. дромоманией 2. амбулаторным автоматизмом 3. сомнамбулизмом 4. двигательной расторможенностью 5. галлюцинацией 42.Иллюзия это: 1. искажённое восприятие размеров, формы и пространственного расположения объектов 2. расстройство восприятия, при котором реальный объект воспринимается как качественно иной 3. ложное суждение о реальной действительности 4. восприятие несуществующих объектов 5. указанное в п.п. 1,4 43.Основное отличие иллюзий от галлюцинаций связано с: 1. содержанием 2. интенсивностью 3. наличием или отсутствием воспринимаемого объекта или явления 4. эмоциональным фоном 5. указанное в п.п. 2,4 44.Как называются ошибочные убеждения, не согласующиеся с уровнем интеллекта или культурными стереотипами человека: 1. бред 2. обсессии 3. компульсии 4. иллюзии 5. сверхценные идеи 45.К сенсопатиям относятся: 1. алгезия 124 2. анестезия 3. гипестезия 4. гиперестезия 5. синестезия 6. парастезия 46.Пациент сообщает, что постоянно чувствует ползающих по его телу насекомых, из-за чего он много раз обращался к дерматологу, который «ничего не находит», какой из терминов адекватно описывает происходящее с ним: 1. бредовые идеи порчи 2. тактильный галлюциноз 3. галлюцинации общего чувства 4. синестезии 5. ложное суждение о реальной действительности 47.В отечественной психиатрии термин «пограничный» используется для описания состояний, промежуточных между: 1. неврозом и депрессией 2. нормой и психозами 3. неврозом и психозами 4. депрессией и манией 5. шизофренией и манией 48.Бред полнее всего определяется одним из приводимых утверждений: 1. проекция психологических потребностей на мышление 2. ложное умозаключение 3. мнение, не поддающееся переубеждению 4. все вышеперечисленное 5. указанное в п.п. 1,2 6. указанное в п.п. 2,3 49.Что одно из перечисленного не входит в число синдромов помраченного сознания: 1. делирий 2. аменция 3. парафрения 4. онейроид 5. кома 50.К симптомам с затруднением двигательной активности относятся: 1. каталепсия 2. симптом воздушной подушки 3. симптом капюшона 4. пассивная подчиняемость 5. негативизм 6. мутизм 7. ступор 8. указанное в п.п. 1,2,3 9. указанное в п.п. 4,6,7 125 Ответы на тестовые задания: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 5 6 6 7 1 3 1,2,3 1,2,3,4 1 2 с 1 по 8 пункты 9 с 1 по 8 пункты 6 1,2,3,4 1 1,2 5 3 1,2 2 6 2, 3 1 1 2 4 2 2, 5 2 7 1 1,3 1,2,3 1,2 1,2 3,4 6 5 2 1 2 3 1 1,2,3,4,5 2 2 2 5 1,2,3,4,5,6 126 Приложение № 4 к Приказу Министерства образования и науки Российской Федерации от 3 сентября 2009 г. № 323 25. 08. 2014г. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА УЧЕБНОЙ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРОЙ ИЛИ ИНЫМИ ИНФОРМАЦИОННЫМИ РЕСУРСАМИ И МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОМ ОСНАЩЕНИИ Астраханский филиал ФГБОУ ВПО «Саратовская государственная юридическая академия» наименование лицензиата 030900.62 - "юриспруденция" (бакалавр юриспруденция), 030501.65 "юриспруденция" (юрист). 40.03.01.- "юриспруденция" (Академический бакалавр. Прикладной бакалавр.) код, наименование образовательной программы 030501.65 "юриспруденция" (юрист) ДС.06 42 Жариков Н.М. Судебная психиатрия :Уч-к- М.: Инфра,1999- 432 с Судебная психиатрия.Вопросы и ответы :ред.Дмитриев А.М.- М: Юриспруденция,1999- 85 с Георгадзе З.О.,Царгасова Э.Б.Судебная психиатрия.-М.:Закон и право,2004.-239 с. Судебная психиатрия 030501.65 "юриспруденция" (юрист) ДС.07 Судебная Медицина Судебная психиатрия:Уч-к /ред.Шостакович Б.В.-М.:Зерцало, 1997-384 с 224 123 123 5 1 Судебная медицина:Уч-к/ реком. МО/ред.Томилин В.В.М:Инфра,1997- 376 с 195 Волков В.Н.,Датий А.В. Судебная медицина :Уч-к-М:ЮНИТИ,2000639 с 1 Акопов В.И. Экспертиза вреда здоровью.Правов. вопросы суд.мед.практики – М:Эксперт-бюро,1998- 256 с 5 Козлов В.В.,Утехин С.С. Суд.мед. оценка огнестрельной травмы:Уч. пос. – Саратов,СГАП,1999 – 124 с 5 Судебно-медицинская экспертиза вещ. док-в биологич. природы:Уч.пос /ред. Козлов В.В.-Саратов,СГАП,2001 – 40 с 2 Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения:Метод.указания по суд. мед. –Саратов,СГАП,2000 – 44 с. 3 Алисиевич В.И Судебная медицина:Программа курса и метод. материалы/Изд.2-М:УРАО,1999 - 44 с 2 Судебная медицина: практич. пос. / В.И Акопов.- М: Дашков и Ко, 2005 – 448 с. 2