определение тактики хирургии катаракты с учетом

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИКИ
ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ С УЧЕТОМ
СПЕКТРОФЛУОРИМЕТРИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ ХРУСТАЛИКА
Докладчик: Киреева Е.А. 514 леч
Научные руководители: д.ф.-м.н. доц. В. В. Салмин
к.м.н. В. В. Гарькавенко
Красноярск 2015
Актуальность
 Заболеваемость в России: 320,8 на 100 000
населения.
 Старческая катаракта составляет более 90% всех
случаев.
 52–62 года — 5% лиц.
 75–85 лет — 46% имеют
значительное снижение
остроты зрения (0,6 и ниже).
???
Методы определения состояния
хрусталика
 Контактны
 Дают среднее значение
коэффициента корреляции
(0,42 - 0,52)
 Точность измерений при
плотных катаральных ядрах
снижена
Флуорисцентная спектроскопия
o Свободна от указанных недостатков
o В ткани меняется относительное содержание
основных флуорофоров
o Основана на регистрации флуоресценции
эндогенных и экзогенных флуорофоров
Цель:
Определение корреляции между
значениями индекса плотности хрусталика
при возрастной катаракте, полученными
методом УФ-индуцированной
спектрфлуориметрии, и дозы
ультразвукового воздействия.
Задачи:
 Провести спектрофлуориметрическое исследование
хрусталика у пациентов с катарактой, для
определения показателя плотности
 Определить показатель суммарного количества
ультразвука примененного во время операций
 Провести статистическую обработку и определить
значение критерия Пирсона
Материалы и методы
Было исследовано 60 пациентов с диагнозом незрелая и
зрелая возрастная катаракта с остротой зрения от 0,05 до
правильной светопроекции, средний возраст пациентов 76,4
лет. За день до операции проводилось
спектрофлуориметрическое исследование хрусталика.
Всем пациентам выполнялось
факоэмульсификация и имплантация эластичной
ИОЛ. Операция выполнялась с апреля по декабрь
2013 года одним хирургом.
Была применена стандартная техника
факоэмульсификации «Разделяй и властвуй»
(Divide and conquer)
Факоэмульсификация выполнялась в двойном линейном
режиме с максимальной силой ультразвука до 60% и
частотой импульса 50, вакуум до 800 мм рт. ст., высоте
бутыли BSS 80см.
После чего регистрировался показатель суммарного
количества ультразвука, примененного к данному
хрусталику.
Статистический анализ полученных результатов
проводился в программе для статистической
обработки StatPlus® 2006 Professional 3.9.0.
Суммарного количества ультразвука,
сек.
Результаты
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
1
2
Индекс плотности
3
4
Выводы:
1. Между исследуемыми признаками существует
сильная положительная связь (Коэффициент
корреляции Пирсона = 0,8691).
2. Методика УФ - индуцированной
спектрофлуориметрии хрусталика может
применяться для прогнозирования
послеоперационных осложнений при проведении
ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, а
так же являться методикой для определения
выбора способа хирургии катаракты.
Спасибо
за
внимание!