тема № 9

МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УЗБЕКИСТАН
ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
“Утверждаю”
Проректор по учебной работе
проф. Тешаев О.Р.________
«_____»_________2012 г.
Кафедра: Травматология-ортопедия, ВПХ с нейрохирургией.
Предмет: Травматология-ортопедия.
4- КУРС МЕДИКО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Единая учебно-методическая пособия
ТЕМА: Сколиоз, приобретенные деформации позвоночника.
СРС- Врожденные и приобретенные деформации.
Практическое занятие по теме№ 9.
ТЕХНОЛОГИЯ ОБУЧЕНИЯ
Ташкент - 2012
Составители: Травматологии- ортопедии, ВПХ с нейрохирургией
заведший кафедры: д.м.н.
Каримов. М.Ю.
заведующий учебной частью кафедры: к.м.н.
Салохиддинов. Ф.Б.
Технология обучения утверждена:
- на заседании кафедры протокол №
от
2012
г.
Практическое занятие № 9
Tема: Сколиоз, приобретенные деформации позвоночника.
СРС- Врожденные и приобретенные деформации.
Время: 225 мин
Количество студентов:10-12
Форма и тип учебного
Практическое занятие
занятия
1.Введение.
Структура
2. Теоретическая часть.
практического занятия
3.Аналитическая часть.
-Органайзер.
-Тесты.
4. Практическая часть.
Сформировать навыки и углубить знания студентов с этиологией,
Цель учебного занятия:
патогенезом, клиническими проявлениями, методами ранней
диагностики, способами лечения и методами профилактики сколиоза и
приобретенных деформаций.
Студент должен знать:
- определение понятию сколиоз и приобретенных деформации
позвоночника;
- дать определение понятию приобретенные деформации;
- знать формы сколиоза;
- знать первые проявления сколиоза;
- знать лечебные мероприятия при сколиозе и других
приобретенных деформации;
- знать методы профилактики развития сколиоза.
Студент должен уметь:
Выполнять практический навык: - оказание первой помощи при
открытом переломе костей голени.
Обязанности
преподавателя:
Ознакомить основными
клиническими признаками
сколиоза;
характеризует
принципы
методов
обследования
позвоночника и методами
лечения сколиоза;
значение профилактики
сколиоза.
Методы
и
техники
обучения
Форма обучения
Средства обучения
Условия обучения
Мониторинг и оценка:
Результаты учебной деятельности:
перечисляют классификацию сколиоза и приобретенных деформации
позвоночника;
Дают развернутую характеристику признаками и ранней диагностики
сколиоза и приобретенных деформации позвоночника;
Называют и последовательно раскрывают принципы методов
обследования сколиоза и приобретенных деформации позвоночника;
составляют, решают, планируют методов исследования у больных
врожденными деформациями опорно-двигательного аппарата.
Кейс, интерактивные игры, даёт информацию, лекция
Индивидуальная работа, работа в группах, коллективная.
Учебные пособия, видео- и фотоматериал, книги
- баннеры, рентген снимки, скелет, раздаточные материалы, фото и
видео материал.
- новые инвестиционные технологические технологии..
Аудитория, имеющая условия для работы в группах.
-Устный контроль: контрольные вопросы, выполнение по теме
тестовые
вопросы,
органайзеры,
интерактивные
игры.Выполнение практических навыков.
Технологическая карта учебного занятия по теме Сколиоз. Приобретенные
деформации.
Содержание деятельности
преподавателя
Студентов
этап – Введение в 1.1. Называет тему занятия, его цель, задачи и Слушают
учебное занятие
планируемые
результаты
учебной Записывают
10 минут
деятельности.
Самостоятельно изучают
1.2. Знакомит с режимом работы на занятии и содержимое проекта и
критериями
оценки
результатов
(см. индивидуально
методические указания для студентов).
заполняют лист анализа
1.3. Разъясняет назначение кейс и его влияние ситуаций.
5 минут
на развитие профессиональных знаний.
1.4. Раздаёт материалы кейса и знакомит с
алгоритмом
анализа
ситуации
(см.
методические указания для студентов).
Этап работы
II этап
Основной 45 мин.
5 минут
45минут
40минут
15минут
1.5. Даёт задание самостоятельно провести
анализ и занести результаты в «Лист анализа
ситуации».
.1.
Проводит
блиц-опрос
с
целью
активизировать знания обучающихся по теме:
1. Классификация сколиоза
2. Классификация приобретенных
деформации позвоночника.
3. Клиника сколиоза.
4.Выявлямые симптомы при ранней
диагностики сколиоза.
2.2. Делит студентов на группы.
Напоминает правила работы в группе и
правила дискуссии.
2.3. Даёт задание:
 Провести и обсудить результаты
индивидуальной работы с кейсом
(листы анализа ситуации) в минигруппах;
 Оценить и выбрать оптимальные
варианты мероприятий по наложения
гипсовой повазки;
 Подготовиться к презентации.
Делятся на группы.
Выполняют
задание.
учебное
Группы
проводят
презентацию результатов
работы. Участвуют в
2.4. Координирует, консультирует, направляет дискуссии,
задают
учебную деятельность.
вопросы, оценивают.
Проверяет
и
оценивает
результаты
индивидуальной работы: листы анализа
ситуации.
Перемена
30минут
2.5. Организует презентацию по итогам
проделанной работы по решению кейса,
обсуждение и взаимооценку.
5минут
Отвечают на вопросы.
Перемена
45минут
30 минут
15минут
III этап
заключительнооценочный
10 мин.
2.6. Комментирует, обращает внимание на
выбранные в процессе анализа мероприятия
по оказанию первой помаши.
2.7. Сообщает свой вариант решения.
2.8. Организует выполнение студентами
практичеких навыков
2.9
Курация больных
3.1. Подводит итоги занятию, обобщает
результаты учебной деятельности, объявляет
оценки индивидуальной и совместной работы.
3.2. Подчеркивает значение кейс-стадии и его
влияние на развитие будущего специалиста.
3.3 Даёт домашнее задание.
оказание первой помощи
при открытом переломе
костей голени.
Проводят самооценку,
взаимооценку.
Задают вопросы.
Записывают задание.
Место проведения занятия и оборудование:
- кафедра: травматология-ортопедия, ВПХ с нейрохирургией;
- баннеры, рентген снимки, скелет, раздаточные материалы, фото и видео материал.
- новые инвестиционные технологические технологии.
1.Обоснование темы: Проведение данного занятия дает возможность
обучающемуся с основными принципами методами диагностики
сколиоза и приобретенные деформации позвоночника, Научить
студентов выявления ранней симптомов данной патологии,
интерпретация рентген снимков.
2.Межпредметные и внутрипредметные связи : Обучение
студентов, по этой теме, основывается на знаниях анатомии человека,
топографической анатомии и оперативной хирургии, радиологии,
анестезиологии-реаниматологии и обшей хирургии.
3. Содержание занятия
3. 1. . Теоретическая часть:
Заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется искривлением
позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости. По мере прогрессирования
сопровождается торсией – разворотом позвонков вокруг своей оси.
В основе врожденного сколиоза лежат различные деформации позвонков: недоразвитие;
клиновидная форма позвонков, добавочные позвонки и т.д.
К приобретенным сколиозам относят:

ревматические, возникающие обычно внезапно и обусловленные мышечной
контрактурой на здоровой стороне при наличии миозита или спондилита;

рахитические, которые достаточно рано проявляются различными деформациями
опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка
на руках, длительно сидение - все это благоприятсвует проявлению и
прогрессированию сколиоза;

паралитические, которые чаще всего проявляются после детского паралича;

привычные, проявляющиеся на почве плохой осанки. Такой сколиоз принято
называть "школьным", так как именно среди учащихся школьного возраста сколиоз
наиболее развит. Непосредственными причинами служат: неправильно устроенные
парты, рассаживание учащихся без учета их роста, неправильное ношение тяжелых
портфелей, держание ребенка во время прогулок за одну руку.
Классификация сколиоза
По форме искривления:

простой (или частичный) с одной боковой дугой искривления (С-образный сколиоз);

сложный - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны (S-образный
сколиоз);

тотальный, если искривление захватывает весь позвоночник (Z-образный сколиоз).

По уровню изгиба позвоночника различают шейный, грудной и поясничный
сколиозы.

Различают врожденные и приобретенные сколиозы:
По углу наклона искривления (рентгенологическая классификация): 1 степень сколиоза (угол
искривления 1° - 10°), 2 степень сколиоза (угол сколиоза 11° - 25°), 3 степень сколиоза (угол
искривления 26° - 50°), 4 степень сколиоза (угол искривления> 50°).
Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом
заболевании наблюдается боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в
положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов.
В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей
степени.
Сколиоз I степени определяется по скошенному тазу, сутуловатости, неодинаковой
высоте плеч, асимметрии талии. Угол искривления составляет 10 градусов.
При сколиозе II степени появляется асимметрия контуров шеи и становится более
выраженной асимметрия талии. Кривизна заметна независимо от положения тела. Угол
искривления – от 10 до 20 градусов.
Сколиоз III степени можно определить по признакам сколиоза II степени плюс
западанию ребра, выраженной торсии, ослабленным мышцам живота, выпиранию
передних реберных дуг. Угол искривления – 20-30 градусов.
Сколиоз IV степени характеризируют деформированный позвоночник, сильно
растянутые мышцы в области искривления, наличие реберного горба. Угол искривления
составляет от 30 градусов.
Кроме того, симптомы меняются в зависимости от вида сколиоза. При шейно-грудном
сколиозе искривляются 4-5 позвонки. Он виден как асимметрия надплечий.
Грудной сколиоз проявляется искривлением на уровне 7-9 позвонков. Происходят
нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
При пояснично-грудном сколиозе искривление приходится на уровень 10-12
позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
Поясничному сколиозу соответствует искривление 1-2 поясничных позвонков.
Внешне деформации незначительны, однако этот вид сколиоза отличается ранним
развитием болевых ощущений.
S-образный или комбинированный сколиоз характеризуется искривлениями на уровне
8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к
прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются
функции кровоснабжения и дыхания.
Лечение назначается в соответствии с возрастом больного, типом сколиоза и степенью
деформации позвоночника. У детей сколиоз I и II степеней лечится при соблюдении
некоторых правил: полноценное питание, подвижные игры, регулярные прогулки на
свежем воздухе. Постель следует заменить на жесткую, положив на кровать деревянный
щит. Стул и рабочий стол нужно подбирать в соответствии с ростом. Родители должны
следить, чтобы ребенок за столом сидел прямо, доставая ногами до пола. Свет следует
установить справа.
Считается, что сколиоз прекращает развиваться вместе с окончанием роста организма
(до 18 лет). С одной стороны, это позитивный факт. Но с другой, выпрямить позвоночник
в этом возрасте уже практически невозможно. В таких случаях лечение сколиоза состоит
в поддерживающем и общеукрепляющем значении (физиотерапия, лечебная физкультура,
массажи). Как правило, у детей и подростков возрасте лечение сколиоза проходит в три
этапа. Врач-ортопед активно воздействует на искривление, исправляет деформации, а
затем закрепляется правильное положение позвоночника. Особо важным является
последний этап: массажи и систематические занятия лечебной гимнастикой. Стоит
отметить, что эти процедуры проводятся не дома, а под наблюдением специалистов, так
как больному назначается индивидуальный курс в зависимости от характера сколиоза и
степени его выраженности. Специальные упражнения укрепляют мышцы спины, живота и
поясницы, улучшают осанку, корректируют деформации. ЛФК дает наиболее успешный
результат на первых стадиях сколиоза. Консервативное лечение проводят также в
специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с
обучением по обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим.
Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная
физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на
позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего
воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают
общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более
успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза. Противопоказаны
физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к
перерастяжению. Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении
сколиоза включает:
•
лечебную гимнастику;
•
•
•
•
упражнения в воде;
массаж;
коррекцию положением;
элементы спорта.
ЛФК
сочетается
с
позвоночник.
ЛФК
режимом
сниженной
проводят в форме
статической
нагрузки
групповых занятий,
на
индивидуальных
процедур
(преимущественно
показаны
больным
при
неблагоприятном
течении
болезни),
а
также
индивидуальных
заданий,
выполняемых
больными
самостоятельно.
Методика
ЛФК
определяется
также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена
на повышение устойчивости
позвоночника
(стабилизацию
патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию
деформации. Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается
изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Упражнения
должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной
плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения,
вытягивающие позвоночник, например у гимнастической стенки. Упражнения лечебной
гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих
позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные
мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений,
способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие,
балансирование, с усилением зрительного контроля и др. Одним из средств ЛФК является
применение элементов спорта:
•
плавание
стилем
Элементы
волейбола
течением сколиоза.
"БРАСС"
после
показаны
предварительного
детям
с
курса
обучения.
компенсированным
Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки
При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:
•
•
сиди неподвижно не дольше 20 минут;
старайся
вставать
как
можно
чаще.
Минимальная
продолжительность такого "перерыва" - 10 секунд
•
сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом,
потом, наоборот, разведи и т.д.
•
старайся сидеть "правильно": сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под
прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с
позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;
•
периодически делай специальные компенсаторные упражнения:
1) повисни и подтяни колени к груди. Сделай упражнение максимальное число
раз
2) прими на полу стойку на коленях и вытянутых руках.
Старайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.
Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых -необходимый каждому
человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.
Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало
специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки.
Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют
лучше владеть своим телом. Выполнять их можно в любое удобное время:
•
вместе с комплексом утренней зарядки и в ходе оздоровительной тренировки;
•
во время обеденного перерыва;
•
во время воскресной прогулки за город.
Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.
Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но многом способствует
нормальному функционированию всех органов и систем организма, является
профилактикой сколиоза. Следующие
упражнения
значительно
укрепят
мышцы
спины и удержать тело в правильном положении:
1) - стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны и подняв руки вверх,
прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10раз. Дыхание
произвольное.
2) - стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний
- к тазу). Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. и, наконец,
наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.
3) - лежа на животе. Операясъ на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в
этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.
4) - стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх,
и вернитесь в и.п. Повторить 5-8раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками,
ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать
это положение тела. Если вы работаете сидя периодически "вжимайтесь спиной и
поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник, с усилием упирайтесь в него
головой. И в заключение: где бы вы не находились, не забывайте контролировать свою
осанку. Это поможет вам избежать сколиоза.
Методические рекомендации и технология проведения игры
ИГРА
Ручка в центре стола.
Для работы необходимо:
1. Вопросы, распечатанные на отделенные листах.
2. Чистые листы бумаги, ручки.
3. Рабочая тетрадь.
Ход работы:
1. Общее время игры - 45 минут
2. Все студенты группы жеребьевкой делятся на 3 подгруппы по 4 студента в каждой.
3. Каждая подгруппа садится за отделенный стол, готовит чистый лист бумаги и ручку.
4. На листе пишется дата, номер группы, факультет, Ф.И. -студентов-участников данной
подгруппы (название деловой игры).
5. Предлагается задание: ответить на один конкретный вопрос всей подгруппе.
6. Каждый студент записывает на листе свою фамилию и один вариант ответа, и передают
лист соседу, а свою ручку передвигает на середину стола.
7. Педагог контролирует работу группы и участие в ней каждого. Общий правильный
вариант записывается в тетрадь.
8. Студент которые дали правильные варианты ответов получают максимальный балл -от 86
до 100% от рейтинга теоретической части. Студенты занявшие 2 место -от 71 до
85,9%рейтинга. Занявшие 3 место -от 65 до 70,9% рейтинга. Не ответившие или ответившие
неверной 6
9. На листе ответов преподаватель ставит балл и подпись.
10.Полученный студентами балл учитывается при выставлении оценки за
текущее занятие. 11 .В нижней свободной части журнала делается отметка о проведении
данной деловой игры, староста ответь подпись. 12.Работы студентов
сохраняются преподавателем.
Цель метода - привлечь к участию всех участников группы. Группе предлагается совместное
решение одного задания (вопросы клиники, лечения, реабилитации)
На один лист каждый студент записывает 1 вариант ответа и передвигает лист товарищу.
При отсутствии ответа ручка остается у студента.
Диагноз: Сколиоз. Определение. Клиника:
1 -й студент: это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный
горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади кифосколиоз.
2-й студент: сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным
Петербургского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера, у 40%
обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее
лечения.
3-й студент: Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или
поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом, можно
встретить, например правосторонний грудной сколиоз.
4-й студент: Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой
искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и,
наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник.
5-й студент: Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в
горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со
сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем
тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в
вогнутую.
6-й студент: торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии,
внутренние органы при этом сжимаются и смещаются. Все ответы обсуждаются
совместно, анализируются верные и неверные ответы
8. Ответы студентов оцениваются по следующей форме:
Каждый из 5 вопросов оценивается по 20 баллов.
Правильные ответы на 5 вопросов -100 баллов
Правильные ответы на 4 вопроса - 80 балов
Правильные ответы на 3 ответа
- 60 балов
Правильные ответы на 2 вопроса - 40 баллов
Правильные ответы на 1 вопрос - 20 баллов.
9. Полученный студентом балл учитывается при выставлении текущей оценки
10. В учебном журнале преподавателя делается отметка о проведении игры.
3.2. Аналитическая часть.
Контрольный тест.
1. Какая патология относится к неврогенному сколиозу?
А. спондилолиз
Б. люмбализация
В. сакрализация
Г. все ответы не верны
Д. Б и Г
2.. По какому методу определяется угол искривления позвоночного столба?
А. метод Павлова
Б. все ответы не верны
В. метод Петти
Г. мтод Кохера
Д. Б и Г
3. Какая патология относиться к неврогенному сколиозу?
А. сирингомиелия
Б. спондилолиз
В. люмболизация
Г. сакрализация
Д. Б и Г
4. Диагностический метод при сколиозе?
А. УЗИ
Б. ЭМГ
В. ЭЭГ
Г. КТ
Д. ЭхоЭГ
5. Что относится к нейрогенному сколиозу
А. Спондилолиз
Б. Люмбализация
В. все ответы не верны
Г. Нейрофибрамотоз
Д. все правильно
6. IV степень сколиоза по Чаклину?
А. 10-15° отклонение
Б. 25-40° отклонение
В. боле 40° отклонение
Г. 10-25° отклонение
Д. все ответы верны
7. Вычислите формы сколиоза?
А. врожденный, нейрогенный, статический
Б. травматический
В. диспластический
Г. паралитический
Д. все ответы верны
8. Сколько градусов составляет по Чаклину угол искривления позвоночника при III степени
сколиоза?
А. 10-20*
Б. 5-10*
В. 40-60*
Г. 25-40*
Д. 0-5*
9. Сколько имеется степеней сколиоза по Чаклину?
А. 5 степеней
Б. 2 степени
В. 3 степени
Г. 4 степени
Д. 6 степеней
10. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения
врожденного вывиха бедра у детей в возрасте до 1-го года.
А. Гипсовая повязка.
Б. Метод Зеленина.
В. На функциональных шинах.
Г. Метод Лоренца
Д. Метод скелетного вытяжения
1-Ситуационная задача
На прием обратились родители 4-х летнего мальчика. При осмотре стоя видно боковое
искривление позвоночного столба. Выпуклая часть направлена вправо, искривление идет
преимущественно в грудном отделе.
• Ваш предварительный диагноз
• Какой специалист должен осмотреть ребенка?
• Какие методы обследования следует провести?
• Куда направляется пациент?
2-Ситуационная задача
Вас на приеме мальчик 12 лет. При осмотре стоя видно несколько дуг искривления
позвоночного столба в разные стороны.
• Ваш предварительный диагноз
• Какой специалист должен осмотреть ребенка?
• Какие методы обследования следует провести?
• Куда направляется пациент?
3-Ситуационная задача
У Вас на приеме девочка 14 лет. При осмотре первое, что обращает на себя внимание это
походка больной и тотальная деформация позвоночного столба.
• Ваш предварительный диагноз
• Какой специалист должен осмотреть ребенка?
• Какие методы обследования следует провести?
• Куда направляется пациент?
4. графические органайзеры: врожденный вывих бедра РЫБИЙ СКЕЛЕТ
СХЕМА «РЫБИЙ СКЕЛЕТ»
Позволяет описать целый круг (поле) проблемы и попытаться решить ее. Развивает и
активизирует системное, творческое, аналитическое мышление. Знакомятся с правилами
построения схемы. Индивидуально / в парах записывают на верхней «косточке»
формулировку подпроблем, а на нижней – факты, подтверждающие, что данные подпробле
мы существуют.
Объединяются в мини-группы, сравнивают и дополняют свои схемы. Сводят в общую схему.
Объединяются в мини-группы, сравнивают и дополняют свои схемы. Сводят в общую схему
Алгоритм лечения
искривление
профилактика осложнений
наблюдение
Сколиоз
диспансеризация
Ранняя
диагностика
Разработка
лечения
санитарно
просветительная работа
5. Практическая часть
Практический навык оказание первой помощи при открытом переломе костей голени.
Практический навык - техника иммобилизация шиной Дитирехса при открытых переломах
бедренной кости..
Цель: Освоить технику оказания первой помощи больному с открытым переломом
бедренной кости.
Оснащения: Волантер, кушетка, шина Дитерихса, асептическая повязка, бинт.
Выполняемые этапы (ступени)
№
Мероприятия
Не
Полностью
этапа
выполнено ( 0
правильно
баллов)
выполнено
1.
2.
Введение наркотического анальгетика.
Наложение асептической повязки на рану
поврежденного бедра
0
0
20
20
3.
Тракция нижней конечности, наложения жгута в/3
бедра
0
20
4.
Иммобилизация
шинами
нижней конечности.
0
20
5.
Транспортировка больного на носилках в
профильный стационар.
0
20
(Дитирехса)
Всего
6.Тематический практический навык:
Формы контроля знаний, навыков и умений
- устный;
- письменный;
- решение ситуационных задач;
- демонстрация освоенных практических навыков.
100
Критерии оценки текущего контроля по темы«Сколиоз и приобретенные деформации»
№
1
Успеваемость
в%
96-100%
Оценка
Уровень знаний студента
Отлично
“5”
В зависимости от ситуации может принимать
правильное решение и подводит итог. При
подготовке к практическим занятиям пользуется
дополнительной литературой (как на родном, так
и на английском языке)
Самостоятельно
анализирует сущность проблемы сколиоза и
приобретенные
деформации.
Самостоятельно
может осматривать больного и правильно ставит
диагноз.
Проявляет
высокую
активность,
творческий
подход
при
проведении
интерактивных
игр.
Правильно
решает
ситуационные задачи с полным обоснованием
ответа. Во время обсуждения СРС активно задает
вопросы, делает дополнения. Практический
навык выполняет уверенно, понимает сущность
При подготовке к практическим занятиям
пользуется дополнительной литературой (как на
родном, так и на английском языке).
Самостоятельно анализирует сущность проблемы
сколиоза
и
приобретенные
деформации.
Самостоятельно может осматривать больного и
правильно ставит диагноз. Проявляет высокую
активность, творческий подход при проведении
интерактивных
игр.
Правильно
решает
ситуационные задачи с полным обоснованием
ответа. Во время обсуждения СРС активно задает
вопросы, делает дополнения. Практический
навык выполняет уверенно, понимает сущность.
Самостоятельно анализирует сущность проблемы
основными принципы сколиоза и приобретенные
деформации. Проявляет высокую активность,
творческий
подход
при
проведении
интерактивных
игр.
Правильно
решает
ситуационные задачи, обосновывает лечение,
составляет план профилактических мероприятий.
Знает, имеет точные представления по этиологии,
патогенезу,
клинике,
может
проводить
дифференциальную
диагностику, назначать
лечение, может проводить профилактику в
травматологии и ортопедии. Практический навык
выполняет
уверенно, понимает сущность.
Правильно собирает анамнез, осматривает
больного, ставит предварительный диагноз.
Может интерпретировать данные лабораторных
исследований. Активно участвует в обсуждении
СРС.
2
91-95%
Отлично
“5”
86- 90%
Отлично
“5”
81-85%
Хорошо
“4”
76-80%
Хорошо
“4”
6
71-75%
Хорошо
“4”
7
66-70%
Удовлетворительно
“3”
8
61-65%
Удовлетворительно
“3”
4
Поставленные
вопросы по классификации,
сколиоза и приобретенные деформации., но есть 2-3
неточности, ошибки. Применяет на практике,
понимает суть вопроса, рассказывает уверенно,
имеет точные представления.
Ситуационные
задачи решены правильно, но обоснование ответа
недостаточно полно.
Активно участвует в интерактивных играх,
правильно принимает решения.
Проявляет высокую активность при проведении
интерактивных
игр.
Правильно
решает
ситуационные задачи, но не может назначить
конкретное
лечение.
Знает,
рассказывает
уверенно. Имеет точные представления по
этиологии, патогенезу, клинике, может проводить
дифференциальную
диагностику, назначать
лечение, но не может проводить профилактику
травматизма. Практический навык выполняет по
шагам. Правильно собирает анамнез, осматривает
больного, ставит предварительный диагноз.
Может интерпретировать данные лабораторные
исследования. Активно участвует в обсуждении
СРС.
Правильно решает ситуационные задачи, умеет
ставить клинический диагноз по классификации,
но не может назначить план лечения и
профилактических
мероприятий.
Знает,
рассказывает
уверенно.
Имеет
точные
представления по этиологии, патогенезу, клинике
и проводить дифференциальную диагностику, но
не может назначать лечение. Практический навык
выполняет, но путает шаги. Правильно собирает
анамнез,
осматривает
больного,
ставит
предварительный
диагноз.
Может
интерпретировать
данные
лабораторного
исследования. Активно участвует в обсуждении
СРС.
Правильно решает ситуационные задачи, но не
может обосновать клинический диагноз. Знает,
рассказывает
уверенно.
Имеет
точные
представления по этиологии, патогенезу и
клинике,
но
не
может
проводить
дифференциальную диагностику и назначать
лечение.
Правильно
собирает
анамнез,
осматривает больного, но не может оценить
тяжесть
состояния.
Частично
может
интерпретировать
данные
лабораторного
исследования. Активно участвует в обсуждении
СРС.
Допускает ошибки при решении ситуационных
задач (не может выставить диагноз по
классификации). Знает сколиоза и приобретенные
деформации., рассказывает не уверенно. Имеет
точные представления основных принципов
9
55-60%
Удовлетворительно
“3”
10
50-54%
Удовлетворительно
“3”
11
46-49%
Неудовлетворительно
“2”
12
41-45%
Неудовлетворительно
“2”
13
36-40%
Неудовлетворительно
“2”
14
31-35%
Неудовлетворительно
“2”
сколиоза и приобретенные деформации, но не
может связать клинику с патогенезом. Сбор
анамнеза не целенаправленный, осмотр не по
схеме. Не может интерпретировать данные
лабораторных исследований. Пассивен при
обсуждении СРС.
Имеет общие представления о методов лечения в
травматологии и ортопедии, рассказывает не
уверенно, путает. Самостоятельно не может
опросить и осмотреть больного. Не может
интерпретировать
данные
лабораторных
исследований. Не участвует в обсуждении СРС
Правильный ответ на 1/3 поставленных
вопросов.
Студент не знает классификации,
показаний к применению, плохо разбирается в
механизме действия, путается в побочных
эффектах. Ситуационные задачи решены неверно
при неправильном подходе.
Практические навыки выполняет неправильно,
без указаний к применению и есть ошибки в
указании дозы.
Правильное написание
менее половины задачи, есть ошибки в формах
выпуска.
Правильный ответ на 1/4 поставленных
вопросов.
Студент не знает классификации,
показаний к применению, плохо разбирается в
механизме действия, путается. Ситуационные
задачи
решены неверно при неправильном
подходе. Задачи написаны неправильно.
Правильное написание менее половины задачи,
есть ошибки в показание, грамматические
ошибки.
Освещение 1/5 поставленных вопросов с
ошибками. Студент не знает классификацию, не
полностью перечисляет методов обследования
данной темы. Дает неполные и частично
неправильные ответы на вопросы об сколиоза и
приобретенные деформации. Половина задачи
написана неправильно, допущены ошибки.
Освещение 1/10 части вопросов при неверном
подходе.
Не
знает
классификацию,
показаний к применению, путает основные
свойства
методов.
Практически
не
разбирается в методах.
Все задачи неправильно с грубыми ошибками.
На вопросы не дает ответов. Не знает методов
обследование.
Не умеет практический навык, поскольку
отсутствует логическая связь, не знает
7. Хронологическая карта занятия
№
Этапы занятия
Форма
1
Проверка
Проверка тетрадей
студентов
Обоснованые темы
Объявляет тему, цель и ожидаемые
результаты. Дает основные понятия по
теме.
Ознакомляет
с
структурой
занятия.объявляет о критериях оценки.
3
Обсуждение темы практического занятия, проверяет Спаринг, устный
знания студентов,применяя новые педагогические ответ, Ручка в
методы
центре стола, игры
4
Тахлилий қисм
Решение тестов,
приготовление
«рыбий
скелет »
5
Показывает
студентам
графические
материалы(слайды,презентация, видеофильмы и др.),
6
Самостоятельная работа студентов по освоению
Выполнение
практической части
практичсекого
навыка
7
Итог преподавателя по данной теме, оценка каждого Оценка по балловой
студента и объявление. Дает задание для подготовки системе, дача
к следующему занятию.
домашнего задания,
задание для
самостоятельной
работы,дача
информации
8 СРС- врождённые и приобретённые деформации.
Контрольные вопросы.
1. Классификация врождённых и приобретенных деформации?
2. Факторы, приводящие врождённых и приобретенных деформации?
3. Диагностика врождённых и приобретенных деформации?
2
Время
225 мин
5 мин
Перерыв
10 мин
45
мин
5 мин
45 мин
10 мин
65 мин
5 мин
45 мин
40 мин
10 мин
9. Контрольные вопросы
1. Дать определение понятию сколиоза
2. Перечислить виды сколиоза
3. Назовите классификацию сколиоза
4. Классификацию приобретенные деформации позвоночника.
5. Ранняя диагностика, приобретенные деформации позвоночника.
10.Рекомендуемая литература
1. Юмашев Г.С. «Травматология и ортопедия» М., «Медицина» 1990. – 575с.
2. Мусалатов Х.А. «Травматология и ортопедия» М., «Медицина» 1995. –530с.
3. А. В.Каплан «Повреждения костей и суставов» Москва «Медицина> 1979. -568с. .
4. Вышинская Л. Сколиоз – угроза жизни подростка // "Вечерние вести", № 188 (1088), 11
декабря 2003 г – с. 8.
5. Тихонова А.Я. Применение продукции компании NSP при нарушениях осанки и сколиозе
позвоночника у детей. К. - 2004г. - 80с.
6. Бадалян Л.О. Невропатология: Учебник для студентов дефектологических факультетов
высших педагогических учебных заведений – М., 2003 – 368 с.
7. Физическая реабилитация детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата
/ Под ред. Н.А. Гросс (Абрамова Т.Ф., Никитина Т.М., Кочеткова Н.И.,Гончарова Г.А.,
Горбунова Е.А., Кряжев В.Д., Левин А.С., Николаева В.В,Суровягина Л.В., Усакова Н.А.,
Шарова Т.Л.) – М.: Советский спорт, 2000 – 224с.
8. WWW.ejbjs.org
WWW.jbjs org.uk
WWW.traumatic.ru
WWW.trauma.bd.ru
ЎзРССВ сайти WWW.minzdrav.uz. ТТА сайти - WWW.tma.uz. ва кафедра сайти-E_mail:
travmo_tma@mail.ru да келтирилган мавзулар бўйича маърузалардан фойдаланилган.