Перечень вопросов к билетам лечение.

31.08.16 (код) « детская хирургия »
Перечень вопросов к билетам
1. Крипторхизм. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение.
2. Пилоростеноз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.
3. Нарушение
осанки,
кифоз,
сколиоз.
Этиопатогенез,
классификация,
клиника, диагностика, роль рентгенодиагностики, лечение. Роль лечебной
физкультуры в лечении у детей, диспансерное наблюдение.
4. Ожоги и отморожения. Классификация, клиника, диагностика, неотложная
помощь, лечение, реабилитация.
5. Остеохондропатия. Болезнь Пертеса, болезнь Шейерман-Мау, костные
кисты. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы
лечения, реабилитация, диспансерное наблюдение.
6. Портальная гипертензия. Классификация, этиология, клиника, диагностика
и лечение.
7. Повреждения позвоночника и костей таза у детей. Этиопатогенез, клиника,
диагностика, неотложная помощь, принципы лечения, реабилитация.
8. Лимфангиомы. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение.
9. Острый аппендицит. Классификация, этиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
10.Гемангиомы. Классификация, патогенез, клиника, диагностика и лечение.
11.Варикоцеле. Этиопатогенез, клиника, диагностика, современные методы
лечения (оперативный, эндоваскулярный, эндоскопический).
12.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Этиопатогенез, классификация,
клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения и
реабилитации. Алгоритм обследования и лечения.
13.Хирургические инфекции у детей. Локализованная и генерализованная
инфекция. Сепсис. Рациональная антибактериальная терапия.
14.Врожденный вывих бедра. Этиопатогенез, клиника и диагностика в
различных
возрастных
группах.
Классификация.
Роль
УЗИ
и
рентгенографии в диагностике врожденной патологии тазобедренного
сустава.
15.Осложнения острого аппендицита. Периаппендикулярный инфильтрат,
аппендикулярный абсцесс. Клиника, диагностика, тактика и лечение.
16.Травматические
повреждения
почек
и
уретры.
Этиопатогенез,
классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
17.Гидронефроз,
уретерогидронефроз.
Этиопатогенез,
классификация,
клиника, особенности у детей различных возрастных групп, программа
обследования, принципы лечения, диспансерное наблюдение.
18.Пороки
развития
грудной
клетки.
Воронкообразная
деформация,
килевидная грудь. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, принципы лечения и реабилитации.
19.Нейрогенный мочевой пузырь, энурез. Этиопатогенез, классификация,
клиника, программа обследования, лечение, диспансерное наблюдение.
20.Желудочно-пищеводный рефлюкс. Этиопатогенез, классификация, клиника,
диагностика,
дифференциальная
диагностика,
принципы
лечения
и
реабилитации. Алгоритм обследования и лечения.
21.Гипоспадия. Классификация, клиника, лечебная тактика.
22.Кишечная
инвагинация.
Этиопатогенез,
классификация,
клиника,
приобретенной
кишечной
диагностика, лечение.
23.Кишечная
непроходимость.
Этиопатогенез
непроходимости. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Роль
лапароскопии в диагностике и лечении кишечной непроходимости.
24.Врожденная косолапость и кривошея. Этиопатогенез, классификация,
клиника, диагностика, принципы лечения, реабилитация
25.Черепно-мозговая травма у детей. Классификация, патогенез, клиника,
диагностика и лечение, реабилитация.
26.Атрезия пищевода. Классификация, этиология, патогенез, клинка,
диагностика, лечебная тактика. Пренатальная диагностика.
27.Инфравезикальная обструкция. Этиология, патогенез, классификация,
клиника, диагностика, принципы лечения и диспансерного наблюдения.
28.Пузырно-мочеточниковый
рефлюкс.
Этиология,
патогенез,
клиника,
диагностика, принципы лечения у детей различных возрастных групп,
диспансерное наблюдение.
29.Некротизирующий энтероколит. Этиология, патогенез, клиника,
диагностика и лечение.
30.Хронический остеомиелит. Классификация. Клиника, диагностика, тактика
лечения.
31.Флегмона,
рожистое
воспаление,
абсцедирующий
лимфаденит.
Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
32.Аномалии развития гепатобилиарной системы. Билиарная атрезия, киста
общего желчного протока. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и
лечение.
33.Пельвиоперитонит у девочек. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и
лечение.
34.Паховая
грыжа, водянка оболочек яичка. Этиопатогенез, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения, лечение.
35.Переломы
длинных
трубчатых
костей.
Классификация,
клиника,
диагностика, лечебная тактика.
36.Болезнь Гиршпрунга. Классификация, этиология, патогенез, клиника,
диагностика и лечение.
37.Острый гематогенный остеомиелит у детей старшей и младшей возрастных
групп.
Этиопатогенез,
диагностика,
клиника,
дифференциальная
возрастные
диагностика
особенности
с
травмой,
клиники,
опухолью,
туберкулезом, ревматоидным артритом. Особенности лечения в различных
возрастных группах.
38.Кровотечение из пищеварительного тракта. Этиопатогенез, классификация,
клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения
при острых и хронических кровотечениях из верхних и нижних отделов
желудочно-кишечного тракта. Алгоритм обследования и лечения.
39.Хирургические инфекции кожи. Фурункул, карбункул. Этиология,
патогенез, клиника и лечение.
40.Ожоги и рубцовые сужения пищевода. Классификация, патогенез, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика, тактика на догоспитальном и
госпитальном этапе, принципы лечения и реабилитации.
41.Девочка 2,5 лет, с пяти месяцев постоянно лечится по поводу
рецидивирующего
течения
пиелонефрита.
При
ультразвуковом
обследовании выявлено двустороннее расширение чашечно-лоханочной
системы, видны расширенные мочеточники.
Предварительный диагноз, план обследования и лечения.
42.В родильном доме педиатром при осмотре новорожденного обнаружен
симптом “щелчка” при отведении правого бедра, ограничение разведения
бедер. На прием родители обратились, когда ребенку исполнилось три
недели.
Предварительный диагноз, тактика обследования и лечения ребенка.
43.Мальчик 13 лет (вес 52 кг) жалуется на боли в правой нижней конечности,
прихрамывает при ходьбе.
При осмотре ротационные движения в тазобедренном суставе болезненны,
других изменений не выявлено.
Предварительный диагноз. План обследования и лечения.
44.Ребенок трех лет шел по улице с мамой, оступился и стал падать. Мама
потянула за руку и удержала его от падения, но в ту же минуту ребенок стал
жаловаться на боль в руке. Внешне форма локтевого сустава не изменилась.
Движения в локтевом суставе ограничены, супинация и пронация
невозможны из-за боли.
Ваш диагноз, тактика лечения.
45.Ребенок сбит автомашиной. Обстоятельства травмы не помнит. Была
кратковременная потеря сознания.
При осмотре жалобы на боль в правой паховой области и лобке. Сдавление
костей таза болезненно. Положителен симптом “прилипшей пятки” с двух
сторон. Ребенок самостоятельно помочился – моча без патологических
примесей.
Предварительный диагноз. Первая помощь на догоспитальном этапе. План
обследования, тактика лечения.
46.В течение 3-х месяцев ребенок 8 лет жалуется на боли в области средней
трети голени, которые его беспокоят только к вечеру и ночью. В то же
время в течение всего дня мальчик активен и занимается физкультурой в
школе. При осмотре голени никаких патологических симптомов не
выявлено. Анализы крови, мочи, биохимия крови - в норме.
Предварительный диагноз. План обследования и тактика лечения.
47.Ребенок 8 месяцев дома упал на пол с дивана. Сразу заплакал, была
однократная рвота. Спал беспокойно. Ребенок был осмотрен участковым
педиатром - состояние средней тяжести, вял, сонлив, негативно реагирует
на осмотр. В неврологическом статусе локальных симптомов не выявлено.
Отмечен горизонтальный нистагм при максимальном отведении глазных
яблок. Сухожильные, брюшные рефлексы равные, но быстро истощаются.
Наружной краниогематомы нет.
Диагноз. План обследования, тактика лечения.
48.К Вам, обратились родители ребенка 9 лет с жалобами на стойкую
температуру 38 – 39°С, боли в нижней трети правого бедра, хромоту в
течение 2-х дней. При осмотре ребенок на ногу не встает, движения
болезненны. Отмечается отек мягких тканей. Перкуссия по бедренной кости
болезненна.
Предварительный диагноз, тактика обследования и лечения.
49.Вы осматриваете ребенка 14 дней и отмечаете, что он держит голову в
положении наклона влево и поворота в правую сторону. При пальпации
определяется веретенообразное уплотнение по ходу левой кивательной
мышцы. Лимфоузлы не увеличены. Признаков воспаления нет.
Диагноз и тактика лечения.
50.У ребенка 7 лет сильные приступообразные боли в животе, повторная рвота
с примесью желчи. Стула не было 2 суток. В анамнезе в возрасте 3-х лет –
аппендэктомия.
Предварительный диагноз, тактика обследования и лечения.
51.Девочка 2 лет потянула скатерть со стола и опрокинула на себя чайник с
кипятком. Получила ожог лица, передней поверхности шеи и груди, а также
обеих кистей рук.
Мероприятия на догоспитальном этапе. Методы определения степени
ожоговой травмы, площади поражения. Противошоковые мероприятия на
догоспитальном этапе.
52.У ребенка, рожденного с массой 3200, в крестцово-ягодичной области
обнаружено опухолевидное образование размером с головку ребенка.
Пальпаторно плотные участки чередуются с кистозными включениями.
Кожа без воспалительных явлений истончена. Анальный сфинктер смещен
опухолью. Меконий отошел, ребенок мочился.
Предварительный диагноз, план обследования, дифференциальный диагноз
и тактика лечения.
53.У ребенка с рождения в подмышечной области определяется мягкотканное
неподвижное, безболезненное образование 20 х 15 х 10 см. Кожа над ним не
изменена.
Предварительный диагноз, план обследования, тактика лечения.
54.У ребенка с рождения в области щеки обнаружена безболезненная
уплотнение 2 х 1,5 см красного цвета, бледнеющая при надавливании, с
выраженным сосудистым рисунком, без признаков воспаления. В процессе
наблюдения отмечено увеличение образования, появление петехиальных
кровоизлияний вокруг, кровоточивость слизистых и мест инъекций. В
анализе крови: гемоглобин – 98 г/л, тромбоциты – 78 х 109/л, лейкоциты –
5,8 х 109/л, палочкоядяерные – 2%, сегментоядерные – 37%, эозинофилы –
2%, лимфоциты – 46%, моноциты – 13%, СОЭ – 5 мм/ч.
Предварительный диагноз, план обследования и лечения.
55.К врачу обратились родители ребенка 1,5 месяцев с жалобами на
беспокойство ребенка при разгибании левой ножки во время пеленания в
течение двух дней. При осмотре левая ножка приведена к животу, стопа
свисает. Активные движения отсутствуют. Пассивные движения
болезненны в тазобедренном суставе. Температура 37,5.
Предварительный диагноз, план обследования и лечения.
56.Девочка 3 лет часто жалуется на боли в правой половине живота.
Периодически отмечается лейкоцитурия до 40 – 50 в поле зренияя. На УЗИ
выявлено значительное расширение чашечно-лоханочной системы справа,
паренхима истончена, мочеточник не прослеживается.
Предварительный диагноз, план обследования и лечения.
57.Мать, купая ребенка 2 лет, обнаружила у него в левой половине брюшной
полости опухолевидное образование размером 12 х 8 х 5 см, туго эластической консистенции, безболезненное, неподвижное. При
ультразвуковом исследовании выявлено увеличение размеров левой почки,
расширение коллекторной системы, истончения паренхимы.
Предварительный диагноз, план обследования и лечения.
58.У ребенка с рождения в области голени обнаружено красное пятно 0,5 х
0,5см., безболезненное, бледнеющее при надавливании. При осмотре через
месяц пятно выросло в три раза.
Предварительный диагноз, тактика лечения.
59.Отец, подбрасывая своего годовалого ребенка, случайно уронил его на пол.
Мальчик ударился головой, была кратковременная потеря сознания,
задержка дыхания, бледность кожных покровов, однократная рвота. Вскоре
ребенок уснул. В приемное отделение больницы ребенок доставлен
родителями на такси.
При осмотре – в теменной области справа имеется вдавление на участке 3 x
2 см. и на глубину до 0,7 см. неврологическом статусе - патологических
симптомов нет.
Предварительный диагноз. Тактика обследования и лечения.
60.Ребенок 12 лет обратился с жалобами на острую боль в правой половине
мошонки, появившуюся два часа назад. При осмотре наружные половые
органы сформированы правильно. Правое яичко подтянуто к корню
мошонки, при пальпации резко болезненное, малоподвижное. Кожа
мошонки гиперемирована.
Диагноз и тактика.
Дополнительные вопросы
В случае неполного раскрытия темы, по которому отвечает поступающий,
экзаменаторы с целью выставления заключительной оценки, могут задать
дополнительные вопросы.
Дополнительные вопросы
1. Патогенез острого гематогенного остеомиелита.
2. Классификация черепно-мозговой травмы.
3. Определение степени ожогов.
4. Методы обследования урологических больных.
5. Классификация кишечной непроходимости.
6. Тактика ведения пациента с некротизирующим энтероколитом.
7. Патология вагинального отростка брюшины.
8. Алгоритм обследования детей с хроническими запорами.
9. Причины желудочно-кишечных кровотечений у детей.
10.Тактика ведения пациента с ожогом пищевода.
Рекомендуемая литература
1. «Детская хирургия. Учебник». Под редакцией Ю. Ф. Исакова, А. Ю.
Разумовского. ГЭОТАР-Медиа. 1040 стр. ISBN 978-5-9704-2906-8; 2014 г.
2. «Детская хирургия. Национальное руководство». Под редакцией Ю. Ф.
Исакова, А. Ф. Дронова. ГЭОТАР-Медиа. 1168 стр. ISBN 978-5-9704-31443; 2014 г.
3. «Эндоскопическая хирургия у детей» под редакцией Ю. Ф. Исакова, А. Ф.
Дронова. ГЭОТАР-МЕД. 440 стр. ISBN 978-5-9231-0222-6; 2002 г.
4. «Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей.
Атлас». Под редакцией А. Ф. Дронова, А. Н. Смирнова. ГЭОТАР-Медиа.
260 стр. ISBN 978-5-9704-0526-0; 2008 г.
5. «Интенсивная терапия в педиатрии». Практическое руководство. Под
редакцией В. А. Михельсона. ГЭОТАР-Медиа. 560 стр. ISBN 978-5-97040771-4, 2008 г.
6. А. Ю. Разумовский, З. Б. Митупов, «Эндохирургические операции в
торакальной хирургии у детей». Руководство. ГЭОТАР-Медиа. 364 стр.
ISBN 978-5-9704-1813-0, 2010 г.
7. «Неонатальная хирургия». Руководство. Под редакцией Ю. Ф. Исакова, Н.
Н. Володина, А. В. Гераськина. Династия. 608 стр. ISBN 978-5-9812-5086-6,
2011 г.
8. «Хирургия живота и промежности у детей. Атлас». Под редакцией А. В.
Гераськина, А. Н. Смирнова, А. Ф. Дронова. ГЭОТАР-Медиа. 508 стр.ISBN
978-5-9704-2006-5; 2011 г.
9. А. Ю. Разумовский, В. Е. Рачков, "Хирургическое лечение портальной
гипертензии у детей". Медицинское информационное агентство. 480 стр.
ISBN 978-5-9986-0091-3; 2012 г.
10. «Детская колопроктология». Руководство для врачей. Под редакцией А. В.
Гераськина, А. Ф. Дронова, А. Н. Смирнова. Контент. 664 стр. ISBN 978-591906-305-6; 2012 г.