Кровотечение - Государственный университет имени Шакарима

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ
КАЗАХСТАН
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени ШАКАРИМА г. Семей
Дисциплина «Медицина катастроф»
Лекция № 4 Тема Первая медицинская помощь при
кровотечениях
Вопросы лекции:
1. Понятие о кровотечении. Первая медицинская помощь при
кровотечениях.
2. Способы временной остановки наружного кровотечения,
правила наложения кровоостанавливающего жгута и закрутки из
подручных средств.
Понятие и виды кровотечении
 Кровотечение является осложнением ранения, самым опасным
и непосредственно угрожающим жизни.
 В зависимости от характера поврежденного сосуда
кровотечения
делятся
на
артериальные,
венозные,
капиллярные и паренхиматозные.
 Артериальное кровотечение бывает
при повреждении артерии.
 Опасное кровотечение, так как в
короткие сроки из организма может
излиться значительное количество
крови, каждая минута артериального
кровотечения может стать роковой.
Признаками
артериального
кровотечения являются алая окраска
крови и вытекание ее пульсирующей
струей.
В первые критические минуты и часы после стихийных бедствий
спасение населения будет во многом зависит от умения каждого
оказать первую медицинскую помощь
 Венозное кровотечение происходит из
поврежденной вены (рис.8). Истечение
крови более медленное, кровь темнокрасного цвета, явной струи никогда не
бывает.
 Капиллярное кровотечение наблюдается
при повреждении мелких сосудов мягких
тканей
туловища.
Капиллярное
кровотечение
из
поврежденных
внутренних органов (печени, селезенки,
почек) называется паренхиматозным.
Первая помощь пострадавшим с наружным кровотечением
 Первая помощь пострадавшим с
наружным
кровотечением
заключается прежде всего в
принятии мер, направленных на
немедленную
остановку
кровотечения. Распространенным
способом экстренной остановки
артериального
кровотечения
является пальцевое прижатие
артерии выше места его
повреждения.
Наиболее
доступно это можно сделать там,
где артерия проходит вблизи
кости или над ней.
Правила наложения кровоостанавливающего жгута
 Жгут может быть наложен на любой участок конечности.
1 До наложения жгута под него подкладывают одежду раненого или
наматывают несколько слоев бинта.
2
Перед
наложением
жгут
растягивают,
а
затем
накладывают
на
конечность, не расслабляя натяжение, причем каждый виток полосы жгута
накладывают на предыдущий.
3
Контролем
достаточности
сдавливания
является
исчезновение
пульса на периферических участках артерии и остановки кровотечения.
Слабо наложенный жгут может усилить кровотечение, чрезмерно туго
затянутый - повредить нервные стволы.
4 Жгут может быть наложен в летнее время на 2 часа, в зимнее
на
1 -0,5 часа. По истечении указанного срока он должен быть временно снят
или ослаблен до восстановления кровообращения в конечности, а затем
наложен вновь несколько ниже места предыдущего наложения.
5 В холодное время года конечность, на которую наложен жгут,
должна быть утеплена (обложена ватой, грелками).
6 Время наложения жгута должно быть указано на листке бумаги, а
листок подложен под жгут или приколот булавкой к одежде раненого на
видном месте. Раненый с наложенным жгутом должен быть вынесен из
очага поражения в первую очередь.
Ошибками при наложении жгута





Ошибками при наложении жгута являются:
отсутствие показаний, т.е. наложение его при
венозном и капиллярном кровотечении;
наложение на голое тело, далеко от раны;
слабое или чрезмерное затягивание;
плохое
закрепление
концов
жгута.
Противопоказанием к наложению жгута является
воспалительный процесс в месте наложения жгута.
Запрещается поверх жгута накладывать повязки,
косынки. Жгут должен лежать так, чтобы он
бросался в глаза.
Остановка артериального кровотечения закруткой
Последовательность операций:

При
отсутствии
специального
жгута
круговое
перетягивание конечности может быть осуществлено
ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что
грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение
нервов. Жгут из подсобных средств называется закруткой
 Примененный для закрутки предмет свободно завязывают
на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку
и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки
кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности.
 Наложение закрутки - довольно болезненная процедура,
поэтому под узел необходимо что-либо подложить. Все
ошибки, опасности и осложнения, наблюдаемые при
наложении жгута, полностью относятся к закрутке.
Спасибо за внимание!