АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЛС РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИ ТЕЛЬНОСТИ Патологически повышенные иммунные реакции на антиген, которые вызывают повреждения тканей сенсибилизированного макроорганизма 4 ТИПА РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИ ТЕЛЬНОСТИ 1 и 2 – немедл.тип 3и4 замедленный 1 ТИП РЕАКЦИ ГИПЕРЧУВСТВИ ТЕЛЬНОСТИ Аллерген+ IgE на поверхности тучной клетки →ДЕГРАНУЛЯЦИЯ ТУЧНОЙ КЛЕТКИ → ВЫБРОС МЕДИАТОРОВ (крапивница, поллиноз,отек Квинке, анафил шок) II тип реакции гиперчувствитель ности NK → IgG+Антиген собственных клеток (клетка мишень) или к чужеродному антигену (эритроцитам при переливании крови) аутоиммунная гемолитич. анемия III тип реакции гиперчувствитель ности Характеризуется образованием циркулирующих иммунных комплексов, которые недостаточно удаляются макрофагами и эти комплексы откладываются в тканях. Активируется комплемент или полиморфноядерные клетки и идет лизис этих комплексов – повреждение тканей (красная системная волчанка, хронический гломерулонефрит, сывороточная б-нь) IY тип реакции гиперчувствитель ности -Сенсибилизированные антигеном Тклетки при повторной встречи с тем же антигеном выделяют цитокины -Цитокины активируют макрофаги -Макрофаги высвобождают медиаторы воспаления (отторжение трансплантата, контактные дерматиты) 3 СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ 1. ИММУННАЯ СТАДИЯ 2. ПАТОХИМИЧЕСКАЯ 3. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛС, действующие на иммунную стадию 1. ГКС 2. Иммунодепрессанты ЛС, действующие на патохимическую стадию ЛС, стабилизирующие мембраны тучных клеток и препятствующие выделению медиаторов аллергии и воспал. Эти ЛС блокируют кальциевые каналы тучных клеток и препятствуют полимеризации перфорина Они предупреждают, но не купируют аллергические реакции. Действуют на 2-3сутки КРОМОГЛИЦИЕВ АЯ К-ТА (ИНТАЛ) аэрозоли ДИТЕК (+Фенотерол) ИНТАЛ плюс (+сальбутамол) Купируют и предупреждают приступы бронхиальной астмы Капли назальные и капли глазные: ИФИРАЛ, КРОМОГЕКСАЛ КРОМОГЛИН ЛЕКРОЛИН КЕТОТИФЕН (ЗАДИТЕН) э табл.0,001 0,02% сироп 100 и 200 мл Блокирует так же Н1-ГР. Седативный эффект Усиливает эффекты снотворных, седативных и алкоголя.