Эра вакцин

advertisement
Эра вакцин
Началась 14 мая 1796 г., когда английский врач Эдвард Дженнер привил
коровью оспу восьмилетнему мальчику Джеймсу Фипсу, взяв для этого жидкость
из пустулы на руке доярки, болевшей коровьей оспой.
Через 2 года, в 1798 г. Дженнер опубликовал результаты своего исследования.
Еще через 4 года, в В 1802 г. в Лондоне был основан Институт по прививке оспы
Три периода развития вакцинации (Петров Р.В, Хаитов Р.М. 2010)
1. 1890-1950
- бактериальные вакцины и анатоксины
(туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк)
2. 1950 -1970
- вирусология
(полиомиелит, корь, паротит, краснуха, ветрянка)
3. с 1970
- эра молекулярной биологии
рекомбинантная против гепатита В,
коньюгированные - Гриполы, Гемофилюс
сплит (расщепленные) ваксигрип, флюарикс
рекомбинантные векторные (ЦМВИ)
ДНК вакцины, «обратные вакцины»…..
в 1804 году, Указ Священного синода РПЦ
предлагает всем священникам распространять в народе
правильный взгляд на прививание.
в 2004 г. вышла книга
«Православный взгляд на
вакцинопрофилактику».
(второе издание в 2007г.)
23 сентября 2008 г.
«Вакцинопрофилактика у детей:
проблемы и пути их решения»,
круглый стол в Отделе по церковной
благотворительности и социальному служению
Русской Православной Церкви
Авторы
1. председатель общества православных врачей
Санкт-Петербурга, д. м. н., профессор, протоиерей
Сергий Филимонов
2. врач вирусолог, к. м. н. А. В. Закревская
видные деятели медицинской науки
представители
Общества православных врачей России,
Роспотребнадзора и Росздравнадзора.
В Итоговом документе «круглого стола»
• была осуждена антипрививочная
пропаганда
• недопустимость распространения в
обителях и храмах Русской
Православной Церкви
антипрививочной литературы и
мультимедийной продукции.
С полным текстом Итогового документа и стенограммой «круглого стола»
можно ознакомиться на сайте ОПВР: opvr.ru/mnews/2.htm и opvr.ru/mnews/3.htm
позиция РПЦ пряма и недвусмысленна:
вакцинироваться нужно
• Возможна аналогия между вакцинацией и
подвигом
основателя
христианства,
который можно до определенной степени
сравнить с вакцинацией от греха.
• каждая заповедь – духовная вакцина от
определенного вида душевного греха.
Биопредел для вакцинации???
• в 1992-1993 гг. несколько независимых групп
исследователей в результате эксперимента
доказали, что
введение чужеродной ДНК в организм
животного способствует полноценному
иммунному ответу,
то есть к образованию антител (гуморальный
реакция) и цитотоксических Т-лимфоцитов
(клеточный реакция) и обеспечивает у
животных высокий порядок защиты от
вирусной инфекции.
Как вводить ДНК?
• ДНК-вакцины можно вводить в солевом растворе обычным
парентеральным способом (внутримышечно, внутрикожно).
При этом бoльшая часть ДНК поступает в межклеточное
пространство и только после этого включается в клетки.
• Применяют и другой метод введения, используя так
называемый генный пистолет. Для этого ДНК фиксируют
на микроскопических золотых гранулах (около 1-2 мкм),
затем с помощью устройства, приводимого в действие
сжатым гелием, гранулы «выстреливают»
непосредственно внутрь клеток. Этот метод требует очень
небольшого количества ДНК для иммунизации. Если при
иммунизации классическими субъединичными
вакцинами вводят микрограммы протеина, то при
использовании ДНК-вакцины - нанограммы и даже
меньше.
Привлекательность ДНК-вакцин
• в относительной простоте их создания,
• дешевизне производства и удобстве
хранения,
• что позволило некоторым авторам
заговорить о ДНК-вакцинах, как о
вакцинах третьего поколения и о
произошедшей революции в вакцинации.
Стратегия prime-boost
prime
Иммунизация ДНК вакциной
цель
• активация различных
субпопуляций Т-лимфоцитов
• предактивация В-клеток памяти
boost
Повторная ревакцинация
рекомбинатными белками
(вирусный вектор)
цель
превалирование
антителообразования
с образованием АОК и
высоких титров антител
теоретическая возможность внедрения
такой чужеродной ДНК в геном
вакцинированного организма – миф????
при использовании классических вакцин
(применяющихся уже две сотни лет) в организм
человека тоже попадает, в частности, ДНК
патогена, которая теоретически также способна
встраиваться в геном. Более того, как считают
некоторые исследователи - если бы ДНК-вакцины
были разработаны раньше классических, то
ситуация могла бы быть в корне обратной, и
предложения применять «живые» или «убитые»
вакцины, как вакцины нового типа, также
вызывали бы аналогичные и наверное
справедливые опасения.
Чудеса биотехнологий
( достижения геномики, протеомики)
• «обратные вакцины» (revers vaccines)
способ избежать культивирования «капризных» патогенов
РНК содержащие вирусы и простейшие, менингит…..
• «съедобные вакцины» (растительные рекомбинантные
вакцины) – капуста, картофель, томаты, рис, соя …тополь..
бифидум и лактобактерии как векторы!!!!
• Терапевтические вакцины (Helicobacter, Candida, Herpes…)
аллергология
– ДНК стимуляция Th1 хелперов; Полпол..
аутоимунные
– ДНК против Т килеров – ревм. артрит
Альцгеймер
– Мультипетиды (AFITOPE)
для выработки антител к амилоиду
• Онковакцины
- ксеногенная полиантигенная клеточная …
в сочетании с ронколейкином (ИЛ-2), БЦЖ
Биобудущее – революция???
• перспективы у вакцинации в переходе на ДНК
вакцины, это является одним из компонентов новой
медицины и напоминает переход аппаратов связи с
лампы, транзистора и микросхем как аналоговых
систем на полностью цифровые – компьютерные
технологии.
• развитие технологий сведет до минимума риск
осложнений от вакцинации. Мы свидетели цифровой
революции и современники революции вакцин.
• Биотехнологическая революция изменит жизнь
человечества не меньше, а возможно что и в большей
степени чем это сделали физика и химия создав
искусственную городскую среду в которой мы с вами
постоянно находимся.
Никаких прививок, никакой гигиены,
только водка и табак.
•
•
•
•
На банкете по поводу взятия Киева в
своем выступлении Гитлер сказал:
«Русским уготована страшная участь.
Мы низведем их до уровня
безропотной дешевой рабочей силы.
Тех, кто будет сопротивляться, мы
уничтожим физически.
Часть русских, украинцев, белорусов
мы выселим в далекие восточные
области, а то и на другие континенты
— в Африку или Южную Америку.
Мы всех славян обучим только языку
жестов. Никаких прививок, никакой
гигиены, только водка и табак.
Их мозги перестанут работать.
Россия будет принадлежать
арийцам»
А. Коток- врач гомеопат
• в 1989 г.закончил лечебный
факультет 1го ММИим. И. М.
Сеченова. Является доктором
философии – диссертация написана
на кафедре истории медицины
Еврейского университета в
Иерусалиме и посвящена истории
гомеопатии в Российской империи.
• А. Коток – автор ряда публикаций,
прежде всего книги «Беспощадная
иммунизация», а также создатель
наиболее известного
русскоязычного антипрививочного
ресурса в сети Интернет:
«1796 – гомеопатия и прививки».
вирусолог Г. П. Червонская
• автор статьи «Ну подумаешь укол», в
газете «Комсомольская правда» от 15
сентября 1988 г.,
• Именно ее «разоблачительными»
публикациями в прессе определялся
1 й этап антипрививочного движения .
• нарастание числа отказов от
вакцинации спровоцировало
эпидемию дифтерии, унесшую более
4 тысяч жизней
• что привело ко 2-му этапу
антипрививочного движения – его
спаду.
Тысячи современных городских женщин
проводящих тысячи часов в интернете
«Врачей учат не так!
Потому, что они — жертвы
пропаганды!
И ничего не знают о вакцинах.
О вакцинах лучше
знают филологи, юристы,
бухгалтера…
Потому, что они посмотрели
фильм Червонской и поверили,
а врачи нет».
Причем и без разницы, что они
слово иммунитет узнали только из
рекламы йогурта, сами
благополучно были привиты в
детстве и родили детей.
ПРИВИВКИ: КТО ПРОТИВ?
журнал «Церковь и медицина» №5 2010
Иван Анатольевич ДРОНОВ – к. м. н., педиатр,
клинический фармаколог Московской мед. академии
противники вакцинации
•
•
сомневающиеся – лица, которые в
целом выступают против прививок,
но допускают возможность
вакцинации от наиболее опасных
инфекций вакцинными препаратами
высокого качества по строгим
показаниям и после тщательного
обследования;
категорические – лица, которые
выступают против всех прививок при
любых обстоятельствах. Эта группа в
свою очередь делится на умеренных
противников, которые выступают
только против вакцинопрофилактики,
и на категорических, которые
активно продвигают другие
антимедицинские идеи.
Технологии противников вакцинации
• 1. Фальсификация – заведомо неверное истолкование чего либо.
•
Пример – создание необоснованной связи между рядом заболеваний и вакцинацией.
Безусловно, что насыщенность календаря прививок в первые 1,5 года жизни дает пово дсвязать
практически любое развившееся в этот период заболевание с вакцинацией.
2. Подтасовка – подборка информации в неслучайном порядке, нужном для обмана.
Пример –компиляция отдельных отрывочных фактов о неудачах вакцинопрофилактики,
имевших место за многолетнюю историю применения прививок.
• 3. Мифотворчество – предоставление вымышленной информации,
которую несведущие легко могут принять за правду.
Яркий пример – утверждения о том, что в цивилизованных странах прививки делают только
после иммунологического обследования.
• 4. Муссирование – преувеличение каких либо фактов.
Пример – «раздувание» существующих проблем в практике вакцинирования в на шей стране.
• 5. Сенсационное «разоблачение» – предоставление ложной информации,
которую якобы скрывают органы здравоохранения и врачи.
Яркий пример – рассказы о том, что большинство врачей на самом деле против вакцинации, но
назначают прививки за материальное вознаграждение, при этом не проводят их своим детям и
внукам.
Что общее у всех противников вакцинации ?
• гордость, тщеславие, самомнение
или на языке Добротолюбия – кичливость, дмение…..
• протестовать против чего то
психологически выгодно - ничего не делая
ты уже герой - борец, твоё существование
всячески оправдано и героично.
• в СССР протестовали «против режима»
• в РФ против власти и РПЦ
5 психологических групп в зависимости от
причины негативного от ношения к вакцинации
• предпринимательская – альтернативная медицина,
юридический бизнес
• организационная – ориентации на участие в общественном
движении, создание харизмы у лидеров и приобщение у
ведомых
• идеологическая – неприятие вакцинации по религиозным,
экзотическим и конспирологическим мотивам
• реактивная – реальные и мнимые жертвы поствакцинальных
осложнений или заболевшие инфекцией, от которой были
привиты
• тревожно - фобическая – испытывающие тревогу за свое
здоровье и здоровье близких,требующие гарантий
абсолютной безопасности вакцинации
Цена вопроса
• прагматичные американцы все давным давно
просчитали – 4 доллара стоит АКДС в аптеке, а за
прививку платится 40 – в 10 раз больше – такова
цена страховки на случай неизбежных осложнений.
• В России, « Гражданин, признанный инвалидом
вследствие поствакцинального осложнения, имеет
право на получение ежемесячной денежной
компенсации в размере 1000 рублей.».
Источник Федеральный закон от 17 сентября 1998 г.
N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней" (с изменениями от 7 августа 2000 г.)
Вакцина для новобранцев
• каждую зиму СМИ рассказывают о вспышках
пневмоний в армии. Зачастую молодые
солдаты не только болеют, но и умирают
• Поэтому, в США, каждый солдат
профессиональной армии прививается от
пневмококка. В нашей стране такая вакцина
стоит несколько тысяч рублей и делают ее
себе за свой счет единицы, хотя в России
зарегистрированы два препарат этой вакцины
– английский и французский (превенар и пневмо 23).
Итоги
www.opvr.ru www.opspb.ru
• Без вакцин современная мегаполисная цивилизация
рухнет – начнутся эпидемии
• Технологии подошли к биологическому пределу, создав
ДНК – вакцины
• Противники вакцинации редко добросовестны, но с
ними можно согласиться, в том что
• современные схемы вакцинации обладают пусть
небольшим, но риском.
• Относиться к нему надо со всем смирением, ибо
прививка делается не только для отдельного человека,
но и в интересах всего общества
• Вот уже более 200-т лет РПЦ лет поддерживает
вакцинацию
Download