Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра детских инфекционных болезней
_______________________________________________________
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе, профессор
_______________________ А.Б. Ходжаян
«___» _____________ 20____ г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
ДИСЦИПЛИНЫ
«Актуальные региональные инфекции у детей»
(вариативная часть)
для специальности 060103 Педиатрия
Всего ЗЕТ 3
Всего часов 108 , из них:
 аудиторных занятий 72 часа
-клинических практических занятий 72 часа
 самостоятельная работа 36 часов
 формы контроля:
- зачет в XI семестре
г. Ставрополь
2014 г.
Рабочая учебная программа разработана в соответствии с:
- ФГОС ВПО по специальности 060103 «Педиатрия»,
Утвержденным приказом Минобрнауки России от 8 ноября 2010 г.
№ 1122;
- рабочим учебным планом по направлению подготовки
специальность 060103.65 «Педиатрия», утвержденным Ученым советом
СтГМУ от «27» августа 2014 г. протокол № 1;
Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании
кафедры детских инфекций ГБОУ ВПО СтГМУ.
«_____» ________________ 2014 года протокол № 1
Зав. кафедрой, профессор
_________________ М.В. Голубева
Одобрена цикловой методической комиссией педиатрических дисциплин
«_____» ________________ 20____ года
Председатель ЦМК, профессор
______________ М.В. Голубева
Согласована:
Декан педиатрического факультета,
доцент
______________ Л.Я. Климов
Начальник УМУ
Руководитель ЦУКО, доцент
______________ Н.П. Вышковский
______________ С.В. Новиков
Рецензенты
Зав. кафедрой пропедевтики детских
болезней, профессор
Калмыкова А.С.
Внештатный главный детский
инфекционист МЗ СК, к.м.н.
Брацыхина Е.Н.
Пояснительная записка
За
последние
десятилетия
врожденные
инфекции
и
иммунопатологические заболевания, индуцированные инфекционными
агентами, и приобрели масштаб глобальной медико-социальной проблемы.
Ранняя диагностика этих состояний – это радикальный метод профилактики
инвалидности с детства. С учетом специфики региона остро встает
необходимость формирования региональных программ по созданию научнообоснованных технологий, направленных на разработку терапевтических и
диагностических препаратов для выявления и лечения иммунной и
врожденной патологии.
Изучение актуальных региональных инфекций у детей проводится на 5
курсе по факультативному типу. Основные теоретические знания студент
приобретает на практических занятиях и при самостоятельной работе с
рекомендуемой литературой. Практические занятия проводятся в учебных
комнатах, аудиториях кафедры, у постели больного. Занятия обеспечиваются
необходимым наглядным материалом. В ходе учебного занятия студенты
проходят входное тестирование (собеседование), самостоятельно и при
участии преподавателя курируют больных с инфекционной патологией,
ведут истории болезни пациента. Этап оценки теоретических знаний
включает работу студентов на семинарских и практических занятиях,
решение ситуационных задач или итоговое тестирование. Конечной целью
занятия является решение задач по овладению знаниями и приобретению
необходимых практических навыков, освоению деонтологических правил.
Основные практические навыки по региональным инфекционным
болезням у детей студент приобретает на практических занятиях во 2, 3
детских и реанимационном отделениях, кабинете инфекционных
заболеваний Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
«Краевая клиническая инфекционная больница».
Для решения задач образовательного процесса на кафедре используется
учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя
ряд элементов: Федеральный государственный образовательный стандарт,
рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и
преподавателей по каждому практическому занятию, перечень практических
навыков,
тексты
лекций,
экзаменационные
вопросы,
перечень
информационного и материального обеспечения учебного процесса.
При изучении дисциплины используются междисциплинарные связи с
теоретическими и клиническими кафедрами. Задачи уровневого обучения
отражены в совместном протоколе согласования.
Контроль качества подготовки осуществляется постоянно в течение
всего обучения студентов. За период обучения все студенты проходят
следующие виды контроля:
· предварительный контроль (входной контроль знаний в форме
тестирования или собеседования);
· текущий контроль – в виде тестирования, решения ситуационных
задач с использованием разработанных преподавателем контролирующих
материалов и во время обходов профессора, доцента;
· итоговый (семестровый контроль) – осуществляется путем
организации специального опроса, проводимого в устной, письменной или
тестовой форме.
· контроль остаточных знаний – при плановом тестировании в
компьютерном зале СтГМУ.
Критерии оценок итоговой аттестации определяются кафедрой,
фиксируются в рабочих документах и доводятся до сведения обучающихся.
На кафедре используется балльно-рейтинговая система оценки работы
студентов, которая позволяет эффективно реализовать механизмы
обеспечения качества, объективизировать оценку результатов обучения,
активизировать учебную и внеучебную работу студентов.
Сведения по итогам БРС доводятся до сведения студентов после
окончания цикла и предоставляются в деканат по окончании
На кафедры созданы условия для активной работы студентов в
студенческом научном кружке с представлением выполненных
исследований на Итоговых научно-практических конференциях.
Воспитательные задачи на кафедре решаются в ходе учебной
деятельности и направлены на воспитание у студентов деонтологических
навыков, следованию традициям отечественной педиатрии, формированию
таких
качеств
врача
как
обязательность,
ответственность,
доброжелательность и сострадание.
Формой контроля является зачет по результатам БРС.
1.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель освоения дисциплины «Актуальные региональные инфекции у
детей»:
- подготовить врачей-педиатров в области актуальных региональных
инфекционных заболеваний у детей, владеющих современными методами их
диагностики,
дифференциальной
диагностики,
лечения,
умеющих
осуществлять специфическую профилактику, комплекс противоэпидемических
мероприятий в очаге, а также предупреждать возникновение и
распространение инфекционных заболеваний.
Задачи освоения дисциплины «Актуальные региональные инфекции
у детей»:
 формирование навыков общения ребенком, больным инфекционным
заболеванием, и его родителями;
 освоение
методики
клинического
обследования
иммунокомпрометированного ребенка и ребенка с внутриутробной
инфекцией;
 изучение клинической симптоматики различных инфекционных
проявлений у иммунокомпрометированных детей и детей с ВУИ,
особенностей клинических проявлений в возрастном аспекте;
 усвоение наиболее информативных методов лабораторной и
инструментальной
диагностики,
дифференциальной
диагностики
инфекционных заболеваний у детей в условиях стационара и поликлиники;
 освоение приемов оказания неотложной помощи детям с
инфекционными заболеваниями на догоспитальном этапе и в поликлинике;
 освоение современных методов лечения ребенка с инфекционными
заболеваниями в домашних условиях и в больнице; показаний для
госпитализации, порядка ее проведения;
 освоение проведения диспансеризации после перенесенного
инфекционного заболевания;
 овладение студентами базисными теоретическими знаниями и
практическими умениями о проведении первичных противоэпидемических
мероприятий по профилактике врожденных инфекций и наиболее
пространенных инфекционных болезней среди населения с использованием
принципов доказательной медицины;
 овладение студентами базисными теоретическими знаниями и
практическими умениями по проведению в лечебно-профилактических и
оздоровительных учреждениях профилактических и противоэпидемических
мероприятий,
направленных
на
предупреждение
возникновения
инфекционных заболеваний; профилактики заболеваний среди населения,
мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебнопрофилактических учреждениях, создание благоприятных условий для
пребывания больных и трудовой деятельности медицинского персонала.
2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП
Дисциплина «Актуальные региональные инфекции у детей»
изучается в одиннадцатом в цикле профессиональных дисциплин учебного
плана в соответствии с федеральным государственным образовательным
стандартом высшего профессионального образования по специальности
060103.65 - «Педиатрия».
Поскольку актуальные региональные инфекционные болезни у детей
является наукой, интегрирующей знания целого ряда других дисциплин,
успешное ее освоение предусматривает определенный исходный уровень
знаний. В связи с этим предусматривается интеграция и координация обучения
с различными кафедрами.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины
формируются:
 в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин;
 в цикле математических, естественно-научных, медикобиологических дисциплин;
 в цикле профессиональных дисциплин.
Учебная дисциплина обеспечивает необходимые знания, умения и
компетенции для последующих дисциплин, входящих в модули клинических
(терапевтических и хирургических) дисциплин.
3.
ТРЕБОВАНИЯ
К
РЕЗУЛЬТАТАМ
ОСВОЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ
3.1. Перечень компетенций в соответствии с ФГОС -3:
а) общекультурных (ОК):
способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и
процессы,
использовать
на
практике
методы
гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных
видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1):
б) профессиональных (ПК):
общепрофессиональные:
способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный
осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований у больных инфекционными заболеваниями
детей и подростков, написать медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного ребенка и подростка (ПК-5);
профилактическая деятельность
способен и готов осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению инфекционных и неинфекционных болезней, проводить
гигиеническое воспитание среди детей, подростков и их родителей (ПК-11);
диагностическая деятельность
способен и готов выявлять у детей и подростков, больных
инфекционными заболеваниями, основные патологические симптомы и
синдромы, анализировать закономерности функционирования различных
органов и систем при инфекционных заболеваниях, использовать алгоритм
постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом МКБ,
выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных
и угрожающих жизни состояний (ПК-17);
лечебная деятельность
способен и готов выполнять основные лечебные мероприятия при
наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваниях и состояниях у
детей и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и/или летальный
исход; своевременно выявлять жизнеугрожающие нарушения (острая
кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать
методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые
мероприятия (ПК-19);
способен и готов назначать детям и подросткам, больным
инфекционными заболеваниями, адекватное лечение в соответствии с
выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и
немедикаментозной терапии больным детям и подросткам (лечебное питание,
двигательный режим и др.) (ПК-20).
3.2. ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ В
СООТВЕТСТВИИ С ФГОС:
В результате изучения дисциплины студент должен:
ЗНАТЬ:
1. основы законодательства о здравоохранении и санитарно
эпидемиологическом благополучии населения; основные официальные
документы, регламентирующие противоэпидемиологическое обслуживание
населения при инфекционных и паразитарных заболеваниях; нормативные
документы по профилактике госпитальных инфекций; правовые основы
государственной политики в области иммунопрофилактики;
2. санитарно-гигиенические требования к устройству, организации
и режиму работы детских инфекционных больниц, отделений, полных
боксов, полубоксов и боксированных палат в детских больницах;
3. основы
организации
амбулаторно-поликлинической
и
стационарной помощи детям, подросткам с инфекционной патологией,
современные организационные формы работы и диагностические
возможности поликлинической службы системы охраны материнства и
детства;
4. принципы диспансерного наблюдения различных возрастнополовых и социальных групп населения, реабилитация пациентов;
5. осуществление
специфической
и
неспецифической
профилактики инфекционных заболеваний у детей и подростков;
6. методы проведения неотложных мероприятий и показания для
госпитализации
детей
и
подростков
больных
инфекционными
заболеваниями;
7. ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в
лечебно-профилактических учреждениях системы охраны материнства и
детства детей и подростков больных инфекционными заболеваниями;
8. эпидемиологию инфекционных заболеваний у детей и
подростков, осуществление противоэпидемических мероприятий, защиту
населения в очагах особо опасных инфекций, этиологию, патогенез,
диагностику, лечение и профилактику наиболее часто встречающихся
заболеваний среди детского населения;
9. клиническую картину, особенности течения и возможные
осложнения наиболее распространенных инфекционных заболеваний,
протекающих в типичной форме у детей, подростков;
10. основные принципы диагностики, лечения и реабилитация
инфекционных болезней у детей и подростков, показания к госпитализации
детей и подростков с инфекционными заболеваниями;
11. современные
методы
клинической,
лабораторной
и
инструментальной диагностики больных детей и подростков инфекционного
профиля;
12. принципы и методы оказания первой медицинской и при
неотложных состояниях у детей и подростков, больных инфекционными
заболеваниями;
13. особенности сбора патологических материалов у больного
ребенка и подростка; меры предосторожности, специальная одежда;
14. клинико-фармакологическую характеристику основных групп
лекарственных
препаратов
и
рациональный
выбор
конкретных
лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов
заболеваний и неотложных состояний у детей и подростков с
инфекционными заболеваниями.
УМЕТЬ:
1. участвовать в организации и оказании лечебно-профилактической
и санитарно-противоэпидемической, профилактической и реабилитационной
помощи детям и подросткам;
2. собрать анамнез; провести опрос ребенка и подростка, его
родственников, провести физикальное обследование пациента различного
возраста (осмотр, пальпация, аускультация, измерение АД, определение
характеристик пульса, частоты дыхания и т.п.), направить детей и подростков
на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию к
специалистам;
3. интерпретировать результаты обследования, поставить ребенку и
подростку предварительный диагноз, наметить объем дополнительных
исследований для уточнения диагноза; сформулировать клинический
диагноз;
4. разработать больному ребенку или подростку план лечения с
учетом течения болезни, подобрать и назначить лекарственную терапию,
использовать
методы
немедикаментозного
лечения,
провести
реабилитационные мероприятия;
5. выявлять жизнеопасные нарушения и оказывать при неотложных
состояниях первую помощь детям подросткам, пострадавшим в очагах особо
опасных инфекций;
6. проводить отбор детей и подростков для вакцинации и
ревакцинации; вести медицинскую документацию различного характера в
детских амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях;
ВЛАДЕТЬ /быть в состоянии продемонстрировать/:
1. методами общего клинического обследования детей и подростков;
2. интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных
методов диагностики у детей и подростков;
3. алгоритмом постановки предварительного диагноза детям и
подросткам с последующим направлением их на дополнительное
обследование и к врачам-специалистам; алгоритмом постановки
развернутого клинического диагноза больным детям и подросткам;
4. алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и
лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи детям и
подросткам при неотложных и угрожающих жизни состояниях
РЕАЛИЗАЦИЯ
КОМПЕТЕНТНОСТНОГО
ДИСЦИПЛИНЫ
2.
«Клиническая
иммунология
инфекций у детей»
+
+ +
+
5.
№
п/п
1.
2.
+
+
1, 2, 8,
9, 10,
11, 14
1, 2, 5,
6, 8, 9,
10, 11,
14
1,2,3
4,5,6
3, 4
1, 2,
3, 4,
5, 6
1,2,
3,4
ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Виды учебной работы
Аудиторные занятия
В том числе:
Лекции (Л)
Практические клинические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа студентов (СРС)
в том числе:
Самоподготовка - самостоятельное изучение
разделов.
Реферат
Анализ научных публикаций, посвященных
проблемам врожденных инфекций, патологии
иммунной системы при инфекционных
заболеваниях. Участие в научных
исследованиях на кафедре.
Изучение учебного материала, решение
ситуационных задач, работа в библиотеке,
Владеть
+
Уметь
+
Знать
+
ПК 20
«Врожденнные
инфекции у детей»
ОСВОЕНИЯ
В
результате
изучения учебной
дисциплины
обучающиеся
должны (указать
порядковый
№
строки из раздела
«Знать.
Уметь.
Владеть»)
ПК 17
1.
ПК 11
Индекс
компетенции
по ФГОС
ПК 5
Наименование
разделов
(тем)
дисциплины
ОК 1
№
п/
п
ПК 19
4.
Всего
часов
72
Семестры
XI
72
72
36
72
36
6
6
3
5
3
5
22
22
3.
подготовка к практическим занятиям, зачету
Промежуточная аттестация (зачет)
Общая трудоемкость дисциплины
Зачетные единицы
108
3,0
108
3,0
6. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Введение. Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и
задачи дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Отчетность.
Литература.
Современные
проблемы
внутриутробных
инфекций
у
детей.
Классификация и клинические формы ВУИ.
Современные методы лабораторной диагностики внутриутробных
инфекций.
Диспансеризация детей после перенесенных врожденных инфекционных
заболеваний. Принципы организации.
Значение достижений иммунологии для педиатрии. Иммунитет как главная
функция иммунной системы. Современное определение иммунитета.
Понятие своего» и «чужого» в иммунологии. Концепция иммунного
надзора. Врожденный и адаптивный (приобретенный) иммунитет.
Общая и иммунологическая реактивность. Клеточное и гуморальное звено
иммунитета. Активный и пассивный иммунитет. Естественный и
искусственный иммунитет. Факторы и механизмы.
Становление иммунной системы в онтогенезе. Критические периоды
развития
иммунной
системы.
Особенности
иммунного
статуса
новорожденного ребенка. Возрастная динамика иммуноглобулинов.
Понятие о трансплацентарном иммунитете. Иммунные факторы женского
молока. Понятие об управляемых и неуправляемых инфекциях. Активная
иммунизация.
Основы противоинфекционного иммунитета. Первичные иммунодефициты.
Дефекты гуморального звена иммунитета. Вторичные иммунодефициты.
Раздел 1. Врожденные инфекции у детей
ТЕМА 1. НЕОНАТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
Актуальность проблемы неонатального хламидиоза. Эпидемиология.
Этиология. Патогенез. Клиническая картина: клинические формы
внутриутробного хламидиоза (конъюнктивит с включениями, хламидийный
увеит, хламидийная пневмония, назофарингит, урогенитальный хламидиоз,
внутриутробный сепсис). Исходы неонатального хламидиоза. Диагностика
неонатального хламидиоза: цитоскопические методы обнаружения хламидий,
культуральный метод, иммунологические, молекулярно-биологические,
серологические методы. Лечение в амбулаторных условиях и в стационаре.
Этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия. Профилактика.
ТЕМА 2. НЕОНАТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС
Актуальность проблемы врожденной герпетической инфекции
(неонатального герпеса). Эпидемиология: пути заражения. Этиология.
Патогенез. Клиническая картина и клинические проявления неонатального
герпеса: инфекции кожи, глаз или слизистой полости рта, герпетический
энцефалит, генерализованная герпетическая инфекция. Исходы врожденной
герпетической инфекции. Диагностика: идентификация вируса с помощью
вирусологического культурального метода, выявление антигенов методом
РИФ, молекулярно-биологические (ПЦР), серологические методы. Лечение
в амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная, патогенетическая,
симптоматическая терапия. Профилактика.
ТЕМА 3. ВРОЖДЕННАЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Актуальность
проблемы
врожденной
цитомегаловирусной
инфекции. Эпидемиология: пути заражения. Этиология. Патогенез.
Клиническая
картина
и
клинические
формы
ЦМВ-инфекции:
генерализованная, церебральная, субклиническая, резидуальная формы.
Исходы врожденной ЦМВ-инфекции. Диагностика: идентификация вируса с
помощью вирусологического культурального метода, выявление антигенов
методом РИФ, молекулярно-биологические (ПЦР), серологические
(определение анти-ЦМВ Ig M, Ig G, определение индекса авидности)
методы. Лечение в амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная,
патогенетическая, симптоматическая терапия. Профилактика.
ТЕМА 4. ВРОЖДЕННЫЙ ЛИСТЕРИОЗ
Актуальность проблемы врожденного листериоза. Эпидемиология:
пути заражения. Этиология. Патогенез. Клиническая картина и клинические
проявления врожденного листериоза. Исходы врожденного листериоза.
Диагностика: идентификация возбудителя с помощью культурального
метода, выявление антигенов методом РИФ, молекулярно-биологические
(ПЦР), серологические методы. Лечение в амбулаторных условиях и в
стационаре. Этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия.
Профилактика.
ТЕМА 5. ВРОЖДЕНЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
Актуальность
проблемы
врожденного
токсоплазмоза.
Эпидемиология: пути заражения. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина и клинические проявления врожденного токсоплазмоза. Исходы
врожденного токсоплазмоза. Диагностика: идентификация возбудителя с
помощью культурального метода, выявление антигенов методом РИФ,
молекулярно-биологические (ПЦР), серологические методы. Лечение в
амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная, патогенетическая,
симптоматическая терапия. Профилактика.
ТЕМА 6. ВРОЖДЕНАЯ КРАСНУХА
Актуальность
проблемы
врожденной
краснухи.
Эпидемиология: пути заражения. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина и клинические проявления врожденной краснухи: пороки сердца,
поражения глаз, поражение органа слуха, расширенный синдром
краснухи, синдром краснухи с висцеральными симптомами, синдром
краснухи с отсроченными проявлениями, поздние проявления
врожденной краснухи. Исходы. Диагностика: идентификация возбудителя
с помощью культурального метода, выявление антигенов методом РИФ,
молекулярно-биологические (ПЦР), серологические методы. Лечение в
амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная, патогенетическая,
симптоматическая терапия. Профилактика.
ТЕМА 7. ВРОЖДЕННАЯ УРЕАМИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Актуальность проблемы врожденной уреамикоплазменной
инфекции. Эпидемиология: пути заражения. Этиология. Патогенез.
Клиническая картина и клинические проявления врожденного
уреамикоплазмоза. Исходы. Диагностика: идентификация возбудителя с
помощью культурального метода, выявление антигенов методом РИФ,
молекулярно-биологические (ПЦР), серологические методы. Лечение в
амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная, патогенетическая,
симптоматическая терапия. Профилактика.
ТЕМА 8. ВРОЖДЕННЫЕ ГЕПАТИТЫ У ДЕТЕЙ
Актуальность проблемы врожденных гепатитов у детей.
Эпидемиология: пути передачи гепатита В, С. Этиология. Патогенез.
Клинические формы врожденного гепатита В, С. Течение гепатита:
транзиторная виремия, острая форма гепатита, первично-хронический
гепатит. Исходы. Диагностика: идентификация возбудителя с помощью
культурального метода, выявление антигенов методом РИФ,
молекулярно-биологические (ПЦР), серологические методы. Лечение в
амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная, патогенетическая,
симптоматическая терапия. Специфическая и неспецифическая
профилактика.
Раздел 2. Клиническая иммунология инфекций у детей
ТЕМА 9. ВИРУСНЫЕ, БАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ГРИБКОВЫЕ
ИНФЕКЦИИ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Определение
иммунитета,
виды
иммунитета.
Основы
противовирусного, антибактериального, противогрибкового иммунитета.
Современные представления о клеточных (макрофаги, нейтрофилы,
дендритные клетки, NK клетки, тучные клетки), гуморальных
(комплемент,
цитокины,
хемокины,
комплемент,
катионные
противомикробные пептиды) факторах врожденного иммунитета.
Рецепторы врожденного иммунитета. Фагоцитоз, дыхательный взрыв,
миграция, хемотаксис. Роль факторов врожденного иммунитета в
противомикробной защите, воспалении и тканевой регенерации.
Современные представления о клеточных (иммунокомпетентные Т- и Влимфоциты) и гуморальных (антитела) факторах адаптивного
иммунитета. Клеточная цитотоксичность. Антителогенез. Физикохимические и функциональные свойства антител, классы и подклассы
антител. Возрастные особенности антителогенеза. Реакции адаптивного
иммунитета в противовирусном, антибактериальном, противогрибковом
иммунитете.
ТЕМА
10.
ИНФЕКЦИОННЫЕ
И
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ У ДЕТЕЙ
Врожденные иммунодефициты. Классификация, генетические
аспекты, клинические проявления, особенности инфекционной
патологии, диагностика, методы лечения. Тяжелые, комбинированные
иммунодефициты (Х-сцепленный ТКИД, синдром Вискота-Олдрича,
атаксия-телеангиэктазия,
гипер-IgM
синдром,
аутоиммунный
полиэндокринный
синдром).
Врожденные
иммунодефициты
с
преимущественным нарушением синтеза антител (наследственная
гипогаммаглобулинемия,
ОВИН,
транзиторная
младенческая
гипогаммаглобулинемия, селективный дефицит IgА). Иммунный статус,
принципы оценки. Реконструктивная и симптоматическая терапия.
ТЕМА
11.
ИНФЕКЦИОННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
У
ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Вторичные иммунодефициты. Классификация, этиологические
факторы, патогенетические механизмы развития. Иммунодефициты у
детей с хроническими персистирующими инфекциями. Экологические
иммунодефициты,
клинические
проявления.
Диагностика.
Иммунограмма первого и второго уровня. Показания к назначению.
Принципы оценки. Иммуноориентированная терапия детских инфекций
с позиции доказательной медицины. Иммуномодулирующие препараты
(иммуноглобулины,
интерфероны,
индукторы
интерферонов,
бактериальные лизаты, синтетические иммунокорректоры), принципы
применения при острых и хронических инфекционных заболеваниях.
ТЕМА 12. ОСНОВЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
Понятие об иммунопрофилактике. Содержание государственной
программы «Вакцинопрофилактика». Вакцинальный процесс и его
закономерности, фазы вакцинального процесса. Живые, убитые
(инактивированные) вакцины, корпускулярные, субъединичные вакцины,
молекулярные вакцины, генно-инженерные вакцины. Вакцинация против
инфекций, включенных в национальный календарь прививок России.
Вакцинация по эпидпоказаниям. Вакцинация против инфекций, не
входящих в календарь прививок России. Прочие инфекции. Организация
иммунопрофилактики (прививочной работы) в поликлинике.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Краткий итог изученного материала. Задачи на
предстоящую аттестацию.
6.2 Разделы (темы) дисциплины и формы занятий
Наименование раздела
Л
ПЗ
СРС
Всего
№ п/п дисциплины
час
час
час
часов
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
№
п/п
1.
Раздел 1. Врожденные инфекции у детей
Неонатальный хламидиоз
6
3
9
Неонатальный герпес
6
3
9
Врожденная
6
3
9
цитомегаловирусная инфекция
Врожденный листериоз
6
3
9
Врожденная
6
3
9
уреамикоплазменная инфекция
Врожденный токсоплазмоз.
6
3
9
Врожденная краснуха
6
3
9
Врожденные гепатиты у детей
6
3
9
Раздел 2. Клиническая иммунология инфекций у детей
Вирусные, бактериальные и
грибковые инфекции,
иммунологические аспекты.
Инфекционные и
неинфекционные проявления
врожденных
иммунодефицитов у детей
Инфекционные заболевания у
иммунокомпрометированных
детей
Основы иммунопрофилактики
Всего по дисциплине
Кол-во
часов
6
6
3
9
6
3
9
6
3
9
6
72
3
36
9
108
6.3 План практических занятий
Тема занятия
Перечень учебных вопросов
Х семестр
Раздел 1. Врожденные инфекции у детей
Неонатальный
1. Характеристика возбудителя.
хламидиоз
Патогенез. Эпидемиология
врожденной и приобретенной
2.
6
Неонатальный
герпес
3.
6
Врожденная
цитомегаловирусн
ая инфекция.
4.
6
Врожденный
листериоз.
5.
6
Врожденный
уреамикоплазмоз.
инфекции.
2. Клиническая классификация
приобретенного хламидиоза.
Лабораторная диагностика. Терапия.
Критерии излеченности.
3.Неонатальный хламидиоз.
Клинические формы.
4. Принципы диагностики и
лечения. Профилактика.
1.Этиологическая классификация
герпесвирусных инфекций,
патогенез.
2. Клинические формы инфекций
ВПГ-1, ВПГ-2, диагностика,
лечение.
3. Иммунологические нарушения.
Иммунокоррекция.
1.Свойства цитомегаловируса, пути
передачи, факторы риска,
эпидемиологические
закономерности.
2. Клинические варианты
приобретенной и врожденной
ЦМВИ.
3.Лабораторные критерии
диагностики врожденной ЦМВИ.
4. Протокол лечения ЦМВИ,
профилактика.
1.Проблема листериозной
инфекции. Свойства возбудителя.
Эпидемиология врожденной и
приобретенной инфекции.
2.Патогенез. Клинические варианты
врожденного и приобретенного
листериоза.
3.Лабораторная диагностика
листериоза. Лечение. Профилактика.
1. Этиологическая структура
уреамикоплазмоза. Эпидемиология.
Патогенез.
2. Клинические проявления
врожденного уреамикоплазмоза.
3. Принципы диагностики. Лечение.
Профилактика.
4. Методы лабораторного
6.
7.
8.
9.
обследования на этапах анте- и
постнатальной диагностики ВУИ.
5. Принципы терапии врожденных
инфекций (этиотропная,
патогенетическая,
симптоматическая, иммунотерапия).
6
Врожденный
1.Этиология. Жизненный цикл
токсоплазмоз.
токсоплазм. Эпидемиология
врожденного и приобретенного
заболевания. Патогенез.
2.Клиника, классификация
приобретенного токсоплазмоза.
3.Врожденный токсоплазмоз.
Клинические варианты.
4.Лабораторная диагностика.
Принципы лечения. Профилактика.
6
Врожденная
1.Проблема синдрома врожденной
краснуха.
краснухи. Эпидемиология.
Патогенез повреждающего действия
вируса на плод
2.Клинические варианты
(«классический», расширенный и
отдаленный синдром врожденной
краснухи).
3.Лабораторная диагностика.
Лечение. Профилактика
(специфическая и неспецифическая).
6
Врожденные
1. Врожденные гепатиты в
гепатиты у детей.
структуре внутриутробных
инфекций (ЦМВИ, токсоплазмоз,
листериоз, краснуха).
2. Врожденный гепатит В. Пути
передачи. Клиническое течение.
Диагностика. Лечение.
Профилактика.
3. Врожденный гепатит С.
Эпидемиология, клинические
синдромы, диагностика.
Диспансеризация.
Раздел 2. Клиническая иммунология инфекций у детей
6
Вирусные,
1. Определение иммунитета.
бактериальные и
2. Основы противовирусного,
грибковые
антибактериального,
инфекции,
противогрибкового иммунитета.
иммунологические 3. Возрастные особенности
аспекты.
Инфекционные и
неинфекционные
проявления
врожденных
иммунодефицитов
у детей
10.
6
11.
6
Инфекционные
заболевания у
иммунокомпромет
ированных детей
12.
6
Основы
иммунопрофилакт
ики
антителогенеза.
1. Врожденные иммунодефициты.
2. Классификация.
3. Генетические аспекты,
клинические проявления.
4. Особенности инфекционной
патологии.
5. Диагностика, методы лечения.
1. Вторичные иммунодефициты.
2. Классификация.
3. Генетические аспекты,
клинические проявления.
4. Особенности инфекционной
патологии.
5. Диагностика, методы лечения.
6. Применение интерферонов,
иммуноглобулинов, аналогов
гормонов тимуса.
7. Синтетические
иммуномодуляторы. Бактериальные
лизаты.
1. Понятие об иммунопрофилактике.
2. Содержание государственной
программы«Вакцинопрофилактика».
3. Живые, убитые
(инактивированные) вакцины,
корпускулярные, субъединичные
вакцины, молекулярные вакцины,
генно-инженерные вакцины.
4. Вакцинация против инфекций,
включенных в национальный
календарь прививок России.
5. Организация
иммунопрофилактики (прививочной
работы) в поликлинике.
6.4 Занятия, проводимые в интерактивной форме
№
Форма занятия
Используемые интерактивные
п/п
(Л, ПЗ, СЗ)
образовательные технологии
1
Клиническое
практическое
занятие
«Врожденный
токсоплазмоз»
Решение конкретных ситуаций,
решение интерактивных задач
Колво
часов
6
6.7. Самостоятельное изучение разделов (тем)
№
Кол-во
Наименование
п/п
часов
раздела дисциплины
(модуля). Вопросы,
Виды СРС
выносимые на
самостоятельное
изучение
1.
Врожденные инфекции В том числе:
24
у детей
- Изучение учебного
материала, подготовка к
занятиям, тестированию,
зачету (12)
- Реферат (4)
- Решение ситуационных
задач (8)
2.
Клиническая
В том числе:
12
иммунология инфекций - Реферат (4)
- Изучение учебного
материала, подготовка к
занятиям, зачету (4)
- Анализ научных
публикаций, посвященных
изучению инфекционных
болезней у детей с
вторичным
иммунодефицитом,
основных закономерностей
патогенеза инфекционных
заболеваний у этих
пациентов, клиники
диагностики, лечения,
профилактики
инфекционных заболеваний
у детей (применение
интерферонов,
иммуноглобулинов,
иммуномодуляторов,
бактериальных лизатов) (4)
36 ч
7. БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ
7.1. Основная литература
1. Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни у детей: учеб. [Электронный
ресурс] / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. - М.: ГОЭТАРМедиа,
2013.
–
688
с.
–
Режим
доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970423417.html
2. Москалев, А.В. Инфекционная иммунология: учебное пособие / А.В.
Москалев, В.Б. Сбойчаков. – СПб.: Фолиант, 2006. – 176 с.
3. Голубева, М.В. Внутриутробные инфекции: диагностика и лечение:
учеб. пособие/ М.В. Голубева, Л.Ю. Барычева, Л.В. Погорелова /
Феникс. – Ростов н./Дону: Феникс. – 2012. – 251 с.
4. Голубева, М.В. Внутриутробные инфекции: диагностика и лечение:
учеб. пособие [Электронный ресурс] / М.В. Голубева, Л.Ю. Барычева,
Л.В. Погорелова / – Ростов н/Дону: Феникс, 2012. – 251 с. – Режим
доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222192566.html
7.2. Дополнительная литература
1. Орехов, К.В. Формирование системы иммунитета у детей с
врожденными инфекциями / К.В. Орехов, Л.Ю. Барычева / Монография
// Ставрополь: СГМА, 2006. – 130 с.
2. Хаитов, Р.М. Иммунология, норма и патология: учебник / Р.М. Хаитов,
Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.:
Медицина, 2010. — 752 с.
3. Хаитов Р.М. Иммунология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2006. – 320 с.
4. Неонатология: учебное пособие в 2 т. / Н.П. Шабалов. - 3 изд.
дополненное. – М.: Медпрессинфо, 2006. – 608, 650 с.
5. Врожденные инфекции: учебное пособие для студентов медицинских
ВУЗов, врачей-интернов, клинических ординаторов и неонатологов,
издание 2-е, дополненное / М.В. Голубева, Л.Ю, Барычева, Л.В.
Погорелова // Ставрополь, 2011. – 180 с.
6. Иммунопрофилактика //Общие и частные вопросы медицинской
профилактики / под ред. д.м.н., проф. Муравьевой В.Н., д.м.н. К.Р.
Амлаева. – М.: Илекса, 2013. – С. 357-375.
7. Основы клинической иммунологии: пер. с англ. / [А. Ройт [и др.]. - 5-е
изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 416 с.
7.3. Базы данных, справочные и поисковые системы,
Общемедицинские и официальные службы:
1. Всемирная организация здравоохранения – www.who.int/ru/
2. Министерство здравоохранения РФ – www.minzdravsoc.ru
3. Vaccine
Adverse
Event
Reporting
System
(VAERS)
https://vaers.hhs.gov/index
-
8.0. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ.
8.1. ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ:
 Современные проблемы внутриутробных инфекций.
 Отдаленные исходы у детей с врожденными инфекциями.
 Врожденный и приобретенный токсоплазмоз у детей.
 Многовариантность клинических проявлений хламидийной
инфекции у детей.
 Врожденные герпесвирусные инфекции.
 Причинный спектр медленных инфекций у детей.
 Принципы оценки иммунного статуса.
 Современные методы иммунодиагностики.
 Болезни иммунной системы
 Современные представления об иммунотерапии.
 Иммунокоррекция при инфекционных заболеваниях у детей.
 Врожденная ВИЧ-инфекция: особенности клиники, диагностики,
подходы и принципы терапии, диспансеризация.
 Основные принципы иммунопрофилактики.
8.2. ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
1. Перечислите препараты, являющиеся индукторами интерферона
А. Амиксин
Б. Интал
В. Тимоген
Г. Циклоферон
Д. Неовир
Е. Виферон
Ж. Кагоцел
З. Поливитамины
Ответ: А, Г, Д, Ж
2. К иммуномодуляторам бактериального происхождения относятся:
А. тимоген
Б. рибомунил
В. полиоксидоний
Ответ: Б
3. К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей
относятся:
А. преимущественно пассивный характер (материнские антитела)
Б. способность к синтезу антител выражена хорошо
В. недостаточность фагоцитарной защиты
Г. хелперная направленность иммунных реакций
Д. супрессорная направленность иммунных реакций
Ответ: А, В, Г
4. Антитела класса IgA обладают способностью:
А. участвовать в лизисе клеток
Б. приобретать секреторный компонент
В. опсонизировать фагоциты
Г. переходить через плаценту от матери к плоду
Д. фиксироваться на тучных клетках
Ответ: Б
Критерии оценок тестового этапа:
«зачтено» - при правильном ответе более, чем на 71% вопросов;
«не зачтено» - правильных ответов менее 70%.
8.3 ПРИМЕР СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Задача 1
Мальчик, 1 месяц, находится в стационаре.
Из анамнеза известно, что ребенок родился от первой
беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре. В 24-26
недель гестации у матери отмечалось повышение температуры тела с
увеличением лимфоузлов, без катаральных явлений. К врачам не
обращалась. Роды на 37 неделе, масса при рождении 2700 г, окружность
головы 35 см. Выписан из роддома на 7 день жизни. Дома ребенок был
вялым, съедал по 40-50 мл за одно кормление, часто срыгивал. Прибавка в
массе за месяц составила 200 г. При посещении поликлиники выявлено
увеличение размеров головы, для обследования ребенок был
госпитализирован.
При поступлении состояние тяжелое. Крик монотонный,
гиперестезия, периодически вздрагивает. Кожа бледно-розовая, сухая.
Взгляд на предметах не фиксирует. Пониженного питания, подкожножировой слой истончен. Голова гидроцефальной формы. Окружность
головы 40 см, сагиттальный шов открыт на 1 см, венечный – на 0,2 см,
большой родничок 4×4 см, выбухает и пульсирует, малый родничок
0,5×0,5 см. Выражен симптом Грефе, горизонтальный нистагм.
Преобладает тонус разгибателей. Тоны сердца приглушенны,
систолический шум в 5 точке и на верхушке, тахикардия 154 в минуту.
Печень выступает из-под реберного края на 2,5 см, селезенка – на 1 см.
Исследование спинномозговой жидкости: прозрачность – мутная,
белок – 1 г/л, цитоз – 32×106/л: нейтрофилы – 5%, лимфоциты – 95%.
Серологические маркеры в реакции ИФА:
анти-CMV IgM (-), анти-CMV IgG (+); индекс авидности – 80%
анти-Rub IgM (-), анти Rub IgG (+), индекс авидности 90%
анти-ВПГ IgM (-), анти-ВПГ IgG(+), индекс авидности 76%.
анти-TOXO IgM (+), анти-TOXO IgG (+),
РСК с токсоплазменным антигеном: 1:128.
Задание
1.
Поставьте и обоснуйте диагноз заболевания.
2.
Укажите пути инфицирования плода и новорожденного при
данной инфекции? Опишите основные механизмы в развития этого
заболевания.
3.
Оцените результаты исследования ликвора. Определите
дополнительный спектр исследований. Какие изменения можно выявить
при нейросонографии и чем они обусловлены?
4.
Какая патология органа зрения может быть
выявлена
окулистом при офтальмологическом обследовании больного?
5.
Назначьте лечение пациенту.
6.
Какие специалисты необходимы для наблюдения ребенка в
поликлинике?
7.
Укажите принципы профилактики данного заболевания.
Ответ к задаче 1
1. Врожденный
токсоплазмоз,
энцефалитическая
форма,
гипертензионно-гидроцефальный
синдром.
Обследование:
нейросонография, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), осмотр
окулиста, невролога, нейрохирурга, ЭКГ.
2. Вертикальный механизм реализуется при первичной инфекции у
матери - трансплацентарным путем; контактным (редко) - при разрыве
цисты в стенке матки. При инфицировании плода в позднем фетальном
периоде - стадия генерализации с проявлением воспалительных
изменений в органах, продолжается и после рождения. При заражении в
раннем фетальном периоде – стадия генерализации завершается
внутриутробно и ребенок рождается с явлениями энцефалита или
менингоэнцефалита в подострой стадии. Исходом инфицирования в
ранние сроки может быть спонтанный аборт или пороки развития
органов.
3. В ликворе повышенное содержание белка при нормальном
содержании клеток свидетельствует об энцефалите. На УЗИ головного
мозга при энцефалической форме выявляются
внутричерепные
кальцификаты, признаки окклюзионной гидроцефалии. Кальцификаты
обнаруживаются в различных отделах ЦНС - в коре, в области базальных
ганглиев, зрительного бугра и т.д. Кальцификаты формируются в
результате обызвествления некротических участков мозговой ткани,
ликворная окклюзия – вследствие
пролиферативного характера
воспаления и развития спаек, шварт.
4. Хориоретинит, увеит, катаракта, колобома, помутнение (фиброз)
стекловидного тела, атрофия зрительного нерва, микрофтальмия,
энафтальм и др.
5. При острых формах токсоплазмоза основой является этиотропная
терапия. В качестве этиотропного лечения используют хлоридин
(тиндурин, пириметамин, дараприм, фансидар) в сочетании с
сульфаниламидными препаратами (сульфадимезин, сульфапиридазин,
бактрим, лидаприм и др.). Чаще этиотропное лечение назначается
циклами по 5-7 дней с перерывами между ними в 7-10 дней. Обычно
проводят 3 цикла, что составляет 1 курс. Детям с острым и подострым
токсоплазмозом в первый год лечения рекомендуется проводить 2-3
курса с перерывами между ними 1,5-2 мес. Хлоридин назначают в
суточной дозе 0,5-1 мг/кг массы в 2 приема после еды в таблетках.
Сульфадимезин – 0,1 г/кг массы в сутки. 2 схема лечении: комбинация
хлоридина с сульфаниламидами в течение 4 недель чередовать с курсом
спирамицина 100 мг/кг в сутки - 4 недели. Курс от 6 до 12 мес. В терапии
используют фолиновую кислоту или ее кальциевую соль лейковорин.
Патогенетическая терапия: дегидратационная (реоглюман внутривенно 8
мл/кг, диакарб 0,25 по ½ т x 1раз утром, аспаркам по 1/3т x 3 раза в день),
церебропротекторы (актовегин 0,5 мл в/в), биопрепараты и др.
6. Невролог, педиатр, инфекционист, клинический иммунолог.
7. Профилактика врожденного токсоплазмоза: 1. серологический
мониторинг беременных (в 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недель).
При сероконверсии показано специфическое лечение до конца периода
гестации. 2. Профилактика инфицирования беременной: запрещается
контакт с кошкой, уборка кошачьего туалета, употребление сырого или
недостаточно термически обработанного мяса, парного молока, сырых
яиц, работа с садово-огородной землей. Важно соблюдение санитарногигиенического режима.
Задача 2.
У мальчика после второго полугодия жизни манифистируются
хронические
инфекции,
вызванные,
преимущественно,
инкасулированными бактериями, особенно S. pneumoniae и H. influenzae.
Воспалительные заболевания носят распространенный характер,
протекают в тяжелой форме и включают пневмонию, отит,
конъюнктивит, синусит, энтероколит. Заболевания не поддаются
эффективному лечению, несмотря на применение различных
эффективных антибиотиков и других лекарственных средств. Ребенок
отстает в развитии. Имеет сестру, у которой отсутствуют названные
заболевания.
Задание:
1. Обоснуйте основной диагноз.
2. Какие иммунологические исследования надо провести для
подтверждения диагноза?
3. Какое лечение наиболее эффективно при этом заболевании?
Ответ к задаче 2
1. Основной диагноз Х-сцепленная агаммаглобулинемия для которой
характерны
рецидивирующие
воспалительные
заболевания
преимущественно бактериальной природы самой разнообразной
локализации и отсутствие эффективности антибиотикотерапии.
2. Основным иммунологическим подтверждением диагноза является
отсутствие
и
резкое
снижение
уровня
циркулирующих
иммуноглобулинов, обычно при сохранении Т-лимфоцитов.
3. Наиболее эффективным методом лечения является длительное лечение
препаратами иммуноглобулинов для внутривенного введения.
Критерии оценок (ситуационные задачи):
«Отлично» - ответ полный, оригинален, с использование дополнительной
литературы. Высокое качество аналитического мышления. Грамотно
интерпретирует данные дополнительного обследования.
«Хорошо» - ответ хороший, соответствует программе, при ответе
допускает некоторые ошибки.
«Удовлетворительно» - ответ средний по качеству, дает не полные
ответы. В трактовке данных дополнительного обследования допускает
неточности.
«Неудовлетворительно» - ответ ниже среднего с существенными
недостатками, допускает серьезные ошибки, путается в единицах
измерения.
Допускает серьезные ошибки при трактовке данных
дополнительного обследования.
9. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Занятия проводятся в специально оборудованных учебных
помещений, в т.ч. компьютерных классах, в качестве учебных баз
используются детские отделения, отделение реанимации, лабораторию и
центральное стерилизационное отделение ГБУЗ СК «Краевая
клиническая инфекционная больница», МУЗ «Детская поликлиника №
3» г. Ставрополя.
В учебном процессе используются в мультимедийный комплекс
(ноутбук, проектор, экран), мультимедийные наглядные материалы к
практическим занятиям
по различным
разделам дисциплин,
мультимедийные презентации к лекциям, видеофильмы, ситуационные
задачи, тестовые задания по изучаемым темам.
10. РАЗДЕЛЫ ДИСЦИПЛИНЫ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ
СВЯЗИ
10.1. Междисциплинарные связи с обеспечивающими
(предшествующими) дисциплинами
Название
Согласовано
№
обеспечивающих
Требования, необходимые для
(подпись
(предшествуюосвоения данной дисциплины
зав.
п/п
щих) дисциплин
кафедрой)
1
Медицинская
Владение компьютерной техникой,
информатика
2
3
4
5
6
умение получать информацию из
различных источников и работать с
информацией
в
глобальных
компьютерных сетях.
Иностранный язык Умение работать с иностранной
информацией (в Интернете, в
иноязычных учебниках и
журналах), способность
анализировать иноязычную
научную литературу и
официальные статистические
обзоры;
Микробиология,
Учение об инфекции: роль
микробов в инфекционном
процессе, морфология,
культуральные свойства и
классификация микроорганизмов,
участие в эпидемиологическом
процессе. Современные
иммунобиологические препараты для
диагностики, профилактики и
лечения инфекций
Патологическая
Понятия этиологии, патогенеза,
анатомия,
морфогенеза, учения о болезни,
клиническая
нозологии, принципы классификации
патологическая
болезней. Сущность и основные
анатомия
закономерности общепатологических
процессов, их паталогоанатомические
характеристики.
Патофизиология,
Общие закономерности и механизмы
клиническая
возникновения, развития и
патофизиология
завершения патологических
процессов, состояний и заболеваниях.
Формулирование принципов и
методы их выявления, лечения и
профилактики
Общественное
Основы законодательства
здоровье и
Российской Федерации и основы
здравоохранение,
организации медицинской помощи
экономика
детям и подросткам, особенности
здравоохранения.
организации и основные
направления деятельности
участкового врача-педиатра;
ведение типовой учетно-отчетной
медицинской документации в
7
Гистология
8
Биология
9
Гигиена
10
Иммунология
11
Пропедевтика
лечебно-профилактических
учреждениях.
Знание закономерностей
микроскопического строения
структур тела человека (клеток,
тканей, органов), развития и
функционирования, необходимые
для последующего изучения
сущности их изменения при
болезнях и лечении
Вопросы биологической
систематики, классификации и
номенклатуры, энтомологии (при
изучении роли переносчиков
возбудителей инфекций), биологии
(при рассмотрении зоонозных
инфекций), экологии (при анализе
взаимоотношений микробов в
биоценозах внутри организма и во
внешней среде).
Основы
профилактической
медицины, сущность и меры
первичной, вторичной и третичной
профилактики;
основы законодательства о
здравоохранении и санитарноэпидемиологическом
благополучии населения; основные
официальные документы,
регламентирующие санитарноэпидемиологическое обслуживание
населения; нормативные
документы по профилактике
госпитальных инфекций; правовые
основы государственной политики
в области иммунопрофилактики
Структура и функция иммунной
системы у детей и подростков, ее
возрастные особенности;
механизмы развития и
функционирования различных
звеньев иммунной системы;
основные методы современной
иммунодиагностики;
Клинические, анатомо-
детских болезней
12
Общая хирургия,
лучевая
диагностика
физиологические особенности
детей различного возраста и
подростков; семиотика и синдромы
поражения основных систем
Вопросы питания здорового
ребенка раннего возраста
Знания асептики и антисептики;
методы стерилизации. Понятие о
госпитальной
инфекции.
Профилактика
контактной
инфекции. Понятие о клинической
гигиене окружающей больного
среды в хирургии. Структура
хирургического стационара, его
размещение,
планировка,
подразделения.
10. 2.Междисциплинарные связи с обеспечиваемыми
(последующими) дисциплинами
№
п/п
Наименование
последующих
дисциплин
1.
Детская хирургия
2.
Неврология
3.
+
4.
Акушерство и
гинекология
Фтизиатрия
5.
Дерматовенерология
+
6.
Оториноларингология
+
7.
Факультетская педиатрия,
эндокринология
Поликлиническая и
неотложная
педиатрия
Инфекционные
болезни
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
8.
9.
Номера разделов (тем)
данной дисциплины,
необходимые для
изучения
последующих
дисциплин
1
2
3
4
5
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Согласовано:
(подпись зав.
кафедрами)