Открыть протокол - Департамент здравоохранения Курганской

ПРОТОКОЛ
заседания Общественного совета по вопросам развития здравоохранения
при Департаменте здравоохранения Курганской области
г. Курган
«11» декабря 2013 года 10.00
Ведет заседание Совета главный врач ГБУ «Мишкинская центральная районная
больница», депутат Мишкинской районной Думы, председатель Общественного совета по
вопросам развития здравоохранения при Департаменте здравоохранения Курганской
области Кокорина Лариса Ивановна
Присутствовали: начальник управления правовой и организационно – кадровой
работы Департамента здравоохранения Курганской области Баева Елена Николаевна,
начальник организационного отдела управления правовой и организационно – кадровой
работы Департамента здравоохранения Курганской области Севастьянова Татьяна
Юрьевна, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Курганской
области – главный специалист кардиолог Мелешенко В.В., главный внештатный
специалист. Департамента здравоохранения Курганской области - главный специалист
травматолог – ортопед Борзунов Д.Ю.
Присутствовали члены Совета:
1
Котельников
Александр Викторович
2
Чернов
Владимир Федорович
исполнительный директор Курганского областного
общественного благотворительного фонда
содействия защите материнства и детства «Мама»;
директор ГКУ «Клинико-диагностический центр
гастроэнтерологии»;
3
Бондарева
Вера Васильевна
член областного комитета участников войны и
военной службы при областном Совете ветеранов;
4
Сапожников
Александр Алексеевич
5
Кокорина
Лариса Ивановна
6
Сахатский
Сергей Иннокентьевич
управляющий ГУ «Отделение Пенсионного фонда
Российской Федерации по Курганской области»,
депутат Курганской областной Думы, председатель
комитета по социальной политике Курганской
областной Думы
главный врач ГБУ «Мишкинская центральная
районная больница», депутат Мишкинской районной
Думы.
директор Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Курганской области;
7
Губин Александр
Вадимович
директор ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А.Илизарова»;
8
Зырянова Валентина
Михайловна.
председатель Курганской областной общественной
организации Всероссийского общества слепых
9
Гладков Сергей
Николаевич
10
Резанова Анна
Владимировна
11
Бородина
председатель Курганской региональной
общественной организации инвалидов «Союз
Чернобыль»
председатель Курганского регионального отделения
Общероссийской общественной организации
инвалидов – больных рассеянным склерозом
зам. главного врача по работе с сестринским
Елена Александровна
12
Адамянц
Татьяна Степановна
2
персоналом ГБУ «Перинатальный центр»,
председатель Ассоциации медицинских сестёр
Курганской области,ответственный секретарь Совета.
представитель Курганского регионального отделения
ВООГ «Содействие»
Повестка заседания:
1. О работе Медицинской палаты Курганской области и взаимодействии с
медицинской общественностью
лечебно-профилактических учреждений Курганской
области.
2. О
совершенствовании оказания медицинской помощи
при ДТП и
кардиологической помощи населению Курганской области.
3. Об итогах работы Всероссийского конгресса пациентов.
4. Об организации работы по формированию независимой системы оценки
качества работы государственных
учреждений, оказывающих услуги в сфере
здравоохранения на территории Курганской области.
5. О внесении изменений в Положение об Общественном совете по вопросам
развития здравоохранения Курганской области при Департаменте здравоохранения
Курганской области в части дополнения функции контроля за реализацией Указов
Президента.
1. Председатель Кокорина Лариса Ивановна:
Уважаемые члены Общественного Совета и приглашенные!
Сегодня последнее в этом году заседание Общественного совета, повестка
напряженная, прошу всех выдерживать регламент выступления. Мы собрались, чтобы
обсудить информацию о перспективах развития отрасли в 2014 году, о выполнении
мероприятий по информатизации учреждений здравоохранения Курганской области.
Повестка состоит из 4 вопросов, сегодня предстоит разработать и согласовать работу
Общественного совета и Департамента здравоохранения по формированию независимой
системы оценки качества работы государственных учреждений, оказывающих услуги в
сфере здравоохранения на территории Курганской области.
Хочу предоставить слово для выступления по первому вопросу председателю
«Курганской областной медицинской палаты», директору ГКУ «Клинико-диагностический
центр гастроэнтерологии» Чернову Владимиру Федоровичу.
Выступление Чернова В.Ф.
по вопросу «О работе
Медицинской палаты
Курганской области и взаимодействии с медицинской общественностью
лечебнопрофилактических учреждений Курганской области».
Чернов В.Ф.:
В настоящее время в Медицинской палате Курганской области зарегистрировано
2250 членов на основании личных заявлений, из них 43% составляет врачебный
персонал.
Отработаны
пути
взаимодействия
общественной
организации
с
Департаментом здравоохранения Курганской области, с ФОМС, профсоюзами.
Проводится работа, позволяющая реализовать цели и задачи организации, подписано
ряд соглашений. За период существования Медицинской палаты Курганской области
члены организации приняли участие в работе Национальной медицинской палаты. 19
ноября было принято решение о вступлении «Курганской областной медицинской
палаты» в Общероссийскую Национальную медицинскую палату. Члены Курганской
медицинской палаты включены в экспертные группы по аттестации медицинских
работников Курганской области. В 2013 году было проведено несколько экспертиз при
рассмотрении 2-х уголовных дел и 5 гражданско-правовых, по результатам которых судом
были вынесены оправдательные решения в пользу медицинских работников. Во всех
3
случаях экспертиза была принята как основной доказательный документ. В 2013
году члены оргкомитета посетили все ЛПУ Курганской области.
Обсуждение представленной информации.
Баева Е.Н.: Ведется ли статистика по членам Общественной организации в
зависимости от формы собственности ЛПУ?
Чернов В.Ф.: Такая статистика не ведется, но среди членов организации есть
представители всех форм собственности (муниципальные, бюджетные, частные).
Баева Е.Н.: Рассматривается ли вопрос наставничества. Необходимо со стороны
Общественной организации внедрять принципы наставничества среди медицинских
работников.
2. Председатель Кокорина Л.И.:
Хочу предоставить слово для выступления главному внештатному специалисту
Департамента здравоохранения Курганской области
- главному специалисту
травматологу – ортопеду Борзунову Дмитирию Юрьевичу.
Выступление Борзунова Д.Ю. по вопросу «О совершенствовании оказания
медицинской помощи при ДТП населению Курганской области».
Борзунов Д.Ю.: Причины остроты вопроса очевидны, тяжелые последствия от
ДТП в настоящее время в России принимает формат пандемии. Причина смертности от
травм при ДТП занимает 3-е место. В 60% случаев ДТП заканчиваются гибелью или
инвалидизацией, основными пострадавшими являются трудоспособное население и
дети. Трудно повлиять на состояние дорог и транспортных средств, необходимо обратить
внимание на качество оказываемой помощи при ДТП. В Курганской области проведено
ряд организационных мероприятий по улучшению оказания медицинской помощи при
ДТП (открыта «Детская травма» на базе Областной детской больницы «Красного креста»,
на базе ГБ№2 открыто отделение политравмы, в Шадринске работает отделение
травматологии) Имеются проблемы финансирования отделения политравмы ГБ №2.
Наиболее тяжелые пациенты с сочетанными травмами поступают в ГБ №2 в отделение
на 30 коек, в т.ч. 5 – ПИТ. Экономические затраты составляют 4500руб/койко-день, по
тарифам ОМС оплачиваются 1500руб. Для оказания помощи при травмах необходимо
внедрять современные методы лечения остеосинтез (импланты). Данные методы
лечения не заложены в рамки ОМС. Современные методов позволят сократить сроки
прибывания пациентов в стационаре, повысят качество оказания медицинской помощи,
но для этого требуется дополнительное финансирование.
Шумаев А.Ю. дополнил: по данным ежемесячного мониторинга на 01.12.2013
скорой помощью было осуществлено 1674 выезда на ДТП, в 2012 году количество
выездов составило 1620. Число погибших до приезда скорой помощи в 2013 году
составило 200 чел., в 2012 году – 178 чел. Рост травматизма очевиден. При внедрении
программ снизилась смертность детей от травм при ДТП на 33% (в 2010году погибло 16
детей, в 2011году – 8 детей, в 2012 году – 7 детей). Внедрение мер безопасности и
контроль, оказание своевременной помощи позволили снизить число погибших на
догоспитальном этапе в 2 раза (с 6,6% до 2,7%). Реализуются задачи ЦМК благодаря
целевым программам (созданы и работают сети трассовых медпунктов, планируется
открыть пункт в Мишкинском районе). Открыт учебный центр по Федеральной программе
для подготовки населения оказанию неотложной помощи при ДТП. Проучено 177
курсанта, в т.ч. сотрудники ГБДД, фельдшера, сотрудники МЧС, работники других
организаций. Осуществляется обучение не профессиональной группы по оказанию
первой доврачебной помощи. Увеличилось количество выездов специализированной
санитарной помощи: за 2012 год было 65 выездов, в 2013 году за 11 мес. – 83 выезда, в
основном для оказания оперативной хирургической помощи и для осуществления
медицинской эвакуации. В перспективе онлайн-телемедицина (в планах на 2013 год – все
районы, в 2014году – консультирующие учреждения). В планах участие пилотном проекте
«Вертолетная сан.авиация».
4
Кокорина Л.И.Предлагаю обсудить информацию, высказать пожелания и
внести замечания.
Обсуждение услышанных докладов.
Сапожников А.А.: Необходимо рассмотреть возможность изменения тарифов по
травме, а также включения современных технологий в стандарты оказания медицинской
помощи. Предлагаю создать рабочую группу при Общественном совете совместно с
представителями Департамента здравоохранения по изучению проблемы организации
медицинской помощи пациентам с травмами в отделении политравмы в ГБУ «Курганская
городская больница №2», рассмотреть проблему с учетом экономического обоснования и
провести выездное заседание в ГБУ «Курганская городская больница №2» в январе
2014 года.
Председатель Кокорина Л.И.:
О совершенствовании оказания кардиологической помощи населению Курганской
области.
Хочу предоставить слово для выступления главному внештатному специалисту
Департамента здравоохранения Курганской области – главному специалисту кардиологу
Мелешенко Вадиму Викторовичу.
Выступление Мелешенко В.В. по вопросу «О совершенствовании оказания
кардиологической помощи населению Курганской области»: Поставлена задача снизить
до 640 случаев смертности от ССЗ, утверждены новые порядки оказания медпомощи, в
т.ч. маршрутизация. Открыты сосудистые центры в г. Кургане и г.Шадринск, в плане на
2014 год – Петухово, Шумиха, Макушино. В рамках Программы приобретено 198 единиц
оборудования, внедрен в практику тромболизис, увеличилось число оперативных
методов диагностики и лечения (коронарография, стентирование коронарных артерий,
кардиостимуляторы)
Проводятся обучающие семинары по вопросам реабилитации и профилактике.
Сформированы единые этапные комплексы. Сделан акцент на санитарнопросветительную работу (проведена Акция, выступления в СМИ). Улучшилось качество
оказания помощи пациентам, имеющим сердечно-сосудистую патологию. Смертность в
2012 году снизилась на 5% по отношению к 2011г., в 2013 году роста смертности не
наблюдается. Улучшился статистический учет смертности. Причины неблагополучия:
старение населения в следствии миграции молодого населения в соседние регионы,
низкий социальный уровень населения, низкая укомплектованность медицинскими
кадрами. Приняты оперативные меры для реализации поставленных задач: организована
круглосуточная работа консультантов, проводится тромболизис на этапе скорой
медицинской помощи. Определены приоритеты: порядки и маршрутизация, рациональное
кодирование причин смерти, проведение тромболизиса, проведение хирургических
методов диагностики и лечения в круглосуточном режиме.
Обсуждение представленной информации.
Баева Е.Н.: Что касается вопросов обеспечения кадрами, со стороны
Департамента здравоохранения проводится большая работа по подготовке кадров и
возвращению специалистов для работы на территорию Курганской области. Приняты и
реализуются мероприятия: выплата «сельских», выплата «подъемных» молодым
специалистам (100тыс. руб. – Шадринск и Курган, 150тыс. руб. – остальные территории
Курганской области), выплата коммунальных для работников сельской местности,
работает программа софинансирования. В настоящее время в Курганской области
достаточно высокий процент возвращения молодых специалистов (84%), что является
положительным в вопросе обеспечения кадрами.
3. Председатель Кокорина Л.И.:
3 вопрос - Об итогах работы Всероссийского конгресса пациентов.
Доклад
председателя Общественного совета, главного врача ГБУ «Мишкинская
центральная районная больница», депутата Мишкинской районной Думы Кокориной
Л.И.: 25-26 ноября 2013 года состоялся Конгресс, в резолюции поставлен акцент о
5
необходимости
включить
пациентские организации в Общественные советы по
вопросам развития здравоохранения при Департаментах здравоохранения, о внедрении
независимой системе оценки качества работы медицинских учреждений и организаций,
оказывающих социальные услуги.
Обсуждение представленной информации: в состав Общественного совета входят
Пациентские организации.
4. Кокорина Л.И.:
4 вопрос - Об организации работы по формированию независимой системы оценки
качества работы государственных
учреждений, оказывающих услуги в сфере
здравоохранения на территории Курганской области.
Министерством здравоохранения Российской Федерации разработан приказ от
31 октября 2013 года № 810а «Об организации работы по формированию независимой
системы оценки качества работы государственных учреждений, оказывающих услуги в
сфере здравоохранения», в соответствии с которым разработан соответствующий
приказ Департамента здравоохранения Курганской области.
В соответствии с этим приказом значительная роль в организации этой работы
отводится нашему Общественному совету.
Общественный совет вправе:
устанавливать порядок оценки качества работы учреждений здравоохранения на
основании определенных критериев эффективности работы организаций;
организовывать работу по выявлению, обобщению и анализу общественного
мнения и рейтингов о качестве работы учреждений здравоохранения, в том числе
сформированных общественными организациями, профессиональными, пациентскими
сообществами и иными экспертами;
направлять Департаменту здравоохранения Курганской области информацию о
результатах независимой оценки качества работы учреждений здравоохранения, а
также предложений по улучшению качества работы учреждений здраовохранения и
доступа к информации, необходимой для лиц, обратившихся за предоставлением
услуг.
Сегодня мы должны определить перечень медицинских организаций, которые
будут участвовать в независимой оценке и оператора, который эту оценку будет
проводить.
Учитывая, что эту работу мы проводим впервые, предлагаю выбрать для
проведения оценки 6 городских поликлиник: объединенная детская поликлиника и 5
поликлиник, оказывающих амбулаторную помощь взрослому населению.
После проведения независимой оценки качества работы этих учреждений список
будет расширен. В конечном итоге оценкой качества будут охвачены все учреждения
здравоохранения области.
Для работы необходимо выбрать оператора – организацию, которая будет
проводить оценку в соответствии с Порядком проведения оценки. Предлагаю
определить оператора – организацию ГКУ «Медицинский информационноаналитический центр Курганской области», привлечь к этой работе студентов ГБОУ
СПО «Курганский базовый медицинский колледж» и обратиться с просьбой об
участии в молодежное Правительство Курганской области.
Обсуждение: Предложения Кокориной Л.И. одобрены членами совета.
Сапожников А.А.: привлечь для проведения экспертизы пациентские организации.
5.Кокорина Л.И.:
5 вопрос : О внесении изменений в Положение об Общественном совете по
вопросам развития здравоохранения Курганской области при Департаменте
здравоохранения Курганской области в части
дополнения функции контроля за
реализацией Указов Президента.
Кокорина Л.И.:
В соответствии
с поручением заместителя полномочного представителя
Президента Российской Федерации в Уральском Федеральном округе Моисеева А.П.
6
предлагаю рассмотреть вопрос о внесении изменений в Положение об Общественном
совете по вопросам развития здравоохранения Курганской области при Департаменте
здравоохранения Курганской области в части
дополнения функции контроля за
реализацией Указов Президента.
Кокорина Л.И.
Предлагаю обсудить информацию, высказать пожелания и внести замечания.
Предложение Кокориной Л.И. принято единогласно.
Кокорина Л.И.:
Если у членов Общественного совета больше нет вопросов, предлагаю
определить тему ближайшего заседания. Кроме того, предлагаю в ближайшее время
направить секретарю Совета Бородиной Елене Александровне предложения в план
работы на 2014 год.
Предлагаю рассмотреть на следующем заседании итоги работы Совета в 2013
году, утвердить план работы на 2014 года и вернуться к вопросу о проведении
независимой оценки качества работы учреждений здравоохранения.
Решение Совета:
1. Информацию о работе
Медицинской палаты Курганской области и
взаимодействии с медицинской общественностью
лечебно-профилактических
учреждений Курганской области принять к сведению.
2. Информацию о совершенствовании оказания медицинской помощи при ДТП и
кардиологической помощи населению Курганской области принять к сведению.
Рассматривать данную информацию ежегодно на заседаниях общественного совета.
Создать рабочую группу по изучению проблемы организации медицинской помощи
пациентам с травмами в отделении политравмы в ГБУ «Курганская городская больница
№2», изучить проблему с учетом экономического обоснования. Провести заседание по
данному вопросу в январе 2014 года.
3. Информацию об итогах работы Всероссийского конгресса пациентов принять к
сведению.
4. Определить список медицинских организаций для проведения независимой
оценки качества работы учреждений здравоохранения в 2014 году в составе: ГБУ
«Курганская детская поликлиника», ГБУ «Курганская больница №1», ГБУ «Курганская
больница №2» (поликлиника), ГБУ «Курганская больница №5», ГБУ «Курганская
поликлиника №3», ГБУ «Определить оператора – организацию ГКУ «Медицинский
информационно-аналитический центр Курганской области», привлечь к этой работе
студентов ГБОУ СПО «Курганский базовый медицинский колледж» и обратиться с
просьбой об участии в молодежное Правительство Курганской области.
5. Внести изменения в Положение об Общественном совете по вопросам развития
здравоохранения Курганской области при Департаменте здравоохранения Курганской
области в части создания отдельного подразделения в Общественном совете для
контроля за реализацией Указов Президента.
Председатель
Ответственный секретарь
Л.И. Кокорина
Е.А. Бородина